Etika transplantasi hati split: Menganalisis studi kasus untuk membuat keputusan yang tepat

hati

Transplantasi rambut hati split (SLT) memberikan kesempatan untuk membagi hati dermawan dan juga menangani transplantasi untuk 2 klien kecil, salah satu atau keduanya adalah anak-anak. SLT, yang kurang digunakan di Amerika Serikat, dapat digunakan secara lebih umum untuk menurunkan jumlah kematian individu dalam daftar tunggu transplantasi. Dalam sebuah artikel baru, para ilmuwan menyelesaikan beberapa pilihan moral yang masuk ke dalam pilihan untuk membelah hati dan juga memberikan desain untuk membantu fasilitas medis membuat pilihan SLT.

Tulisan, oleh para ilmuwan di Carnegie Mellon University (CMU), muncul di BMJ, yang dikeluarkan oleh Institut Etika Medis.

“Haruskah hati yang besar selalu dibelah jika secara medis aman untuk dilakukan?” tanya Sridhar Tayur, Profesor Manajemen Operasi di Tepper School of Business CMU, yang ikut menulis artikel ini. “Kami mengatakan tidak selalu, dan mengklarifikasi dalam situasi apa SLT diinginkan secara etis.”

Baik Jaringan Pengadaan Organ maupun Transplantasi dan juga Jaringan Persatuan untuk Berbagi Organ sebenarnya telah mengakui SLT sebagai masalah moral yang vital. Untuk memperluas masalah yang ada, para penulis – yang terdiri dari Ahli Bedah Transplantasi UCSF, John Roberts yang sebelumnya bekerja sebagai Presiden UNOS – telah melakukan sejumlah studi kasus tentang apa yang harus dilakukan dengan hati besar yang ditawarkan untuk transplantasi rambut ketika penerima berbagai dimensi dan juga usia dan juga memiliki berbagai tingkat kebutuhan.

Dengan menggunakan konsep yang bijaksana, para penulis – yang terdiri dari Alan Strudler, seorang ahli etika dari University of Pennsylvania – membahas faktor-faktor yang mempertimbangkan bahwa pembatasan transplantasi rambut bagian hati SLT membutuhkan dimensi anggota keluarga dari pemberi dan penerima sesuai karena fakta bahwa jika bagian hati terlalu sedikit untuk penerima, itu pasti akan gagal. Perpecahan yang paling umum menyebabkan satu bagian hati yang berhubungan dengan 75 persen dari massa awal (biasanya rambut ditransplantasikan ke orang dewasa) dan juga satu bagian yaitu 25 persen (biasanya rambut ditransplantasikan ke anak). Namun, sebagian besar mungkin miskin untuk orang dewasa yang besar, dan pemisahan meningkatkan masalah logistik, seperti menyiapkan 2 penerima di ruang operasi yang sama, waktu dan kemampuan yang diperlukan untuk membelah hati, dan pengangkutan komponen hati.

Para penulis merekomendasikan agar fasilitas medis menggunakan desain bantuan keputusan yang dapat disesuaikan untuk memungkinkan evaluasi yang menanyakan pertanyaan 'misalkan' tentang klien yang membutuhkan transplantasi dan juga bagaimana permintaan mereka berubah. Desain harus mempertimbangkan banyak metrik keadilan dan juga efektivitas. Misalnya, bidang klinis harus mencapai kesepakatan yang masuk akal tentang produk apa yang membuat keadilan, termasuk penilaian klien pada tindakan intensitas sirosis hati, yang berfokus pada pilihan tentang transplantasi rambut; waktu tunggu sampai transplantasi; dan juga kemungkinan kematian.

“Banyak etika yang terlibat dalam SLT menunjukkan masalah dinamis yang jawabannya membutuhkan solusi dinamis,” membahas Tae Wan Kim, Associate Professor Etika Bisnis di Tepper School of Business CMU, yang ikut menulis studi penelitian. “Masalah transplantasi hati bersifat dinamis, jadi solusinya harus dinamis dan terombang-ambing secara kualitatif di antara demografi yang berbeda.”

Sebagai contoh dari rencana tunjangan yang hidup, pilihan tentang SLT pasti akan terombang-ambing antara membelah hati besar jika kesehatan klien kecil yang terlibat bahkan lebih buruk daripada orang besar dan juga tidak membelah hati jika sebaliknya berlaku.

Detonic