Haruskah saya mendapatkan suntikan booster AstraZeneca saya pada 8 minggu, bukan 12? Inilah buktinya sehingga Anda dapat memutuskan

Haruskah saya mendapatkan suntikan booster AstraZeneca saya pada 8 minggu, bukan 12? Inilah buktinya sehingga Anda dapat memutuskan

Perdana Menteri Scott Morrison tampaknya telah membuat "panggilan kapten" kemarin dengan mendorong orang-orang di daerah wabah New South Wales untuk memiliki booster AstraZeneca mereka lebih dekat ke delapan minggu setelah suntikan awal mereka daripada menunggu 12 minggu yang umumnya direkomendasikan.

“Kami akan mendorong dosis kedua delapan hingga 12 minggu dilakukan pada bagian awal periode itu […]. Itu konsisten dengan saran medis […] dan mengingat risiko bagi orang-orang dari wabah di daerah itu, kami percaya bahwa penting bagi mereka untuk mendapatkan dosis kedua AstraZeneca sesegera mungkin.”

Saran kesehatan resmi dari ATAGI, Kelompok Penasihat Teknis Australia untuk Imunisasi, tetap membuat kebanyakan orang mendapatkan suntikan booster pada 12 minggu untuk perlindungan COVID yang optimal, tetapi dalam keadaan tertentu bisa turun hingga empat minggu. Keadaan tersebut termasuk perjalanan dalam waktu dekat atau jika ada risiko paparan COVID-19.

Kekhawatiran ATAGI, dan beberapa ahli vaksin lainnya, adalah jika Anda mendapat suntikan booster lebih awal dari 12 minggu, tubuh Anda tidak akan mengembangkan kekebalan yang cukup untuk melindungi Anda dari penyakit serius.

Bingung? Inilah yang kita ketahui sejauh ini.

Apa saran resminya?

Bukti yang mendukung jarak 12 minggu yang direkomendasikan antara tembakan AstraZeneca pertama dan kedua berasal dari sebuah penelitian yang diterbitkan di The Lancet.

Studi ini menemukan waktu kurang dari enam minggu antara suntikan awal dan booster memberikan kemanjuran 55.1% (perlindungan dari penyakit simtomatik). Meninggalkan 6-8 minggu di antara suntikan meningkatkan kemanjuran menjadi 59.9%, dan menunggu 9-11 minggu, kemanjuran adalah 63.7%. Namun, jika jaraknya 12 minggu atau lebih, efikasi melonjak menjadi 81.3%.

Jadi untuk mendapatkan perlindungan terbaik dari vaksin AstraZeneca, Anda membutuhkan setidaknya 12 minggu antara suntikan pertama dan kedua.

Sekarang kita menemukan diri kita dengan wabah aktif varian Delta SARS-CoV-2 yang sangat menular di Sydney. Jadi kita perlu bertanya pada diri kita sendiri apakah mengincar tingkat perlindungan tertinggi adalah yang terbaik, atau apakah kita perlu menargetkan tingkat kekebalan yang wajar secepat mungkin.

Koran Lancet tidak memasukkan data tentang varian Delta karena tidak beredar luas pada saat itu, tetapi ini dengan cepat menjadi varian dominan secara global.

Namun kita tahu dua dosis vaksin AstraZeneca melindungi terhadap COVID-19 yang serius setelah infeksi varian Delta, sedangkan satu dosis tidak.

Apa buktinya selama 8 minggu untuk melindungi dari Delta?

Seruan Morrison bagi beberapa orang untuk mendapatkan suntikan booster AstraZeneca mereka dari sekitar delapan minggu belum sepenuhnya datang tiba-tiba. Ini adalah pendekatan yang digunakan Inggris untuk mendahului varian Delta yang menular, varian yang sama yang beredar di NSW.

Kami tahu menyisakan lebih sedikit waktu di antara suntikan AstraZeneca umumnya mengurangi kemanjuran vaksin. Tapi bagaimana dengan konteks varian Delta? Di sinilah hal-hal menjadi sedikit rumit jika kita benar-benar ingin memberikan gambaran tentang seberapa banyak kemanjuran vaksin berkurang.

Sebuah studi yang diterbitkan di Alam melaporkan dosis tunggal vaksin AstraZeneca yang pada dasarnya tidak menginduksi antibodi penawar virus Delta.

Namun, dua dosis menginduksi respons antibodi penetralisir pada 95% orang, meskipun pada tingkat yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan varian Alpha (yang berasal dari Inggris).

Namun, antibodi penawar terhadap Delta ada di sebagian besar orang setelah dua kali suntikan, antibodi yang bisa berarti perbedaan antara penyakit ringan dan rawat inap dengan penyakit parah.

Ada beberapa keterbatasan dengan penelitian ini. Pertama, tidak langsung menilai kemanjuran vaksin (Anda perlu melakukan uji klinis untuk itu). Kedua, menggunakan rentang interval antara tembakan pertama dan kedua, jadi kami tidak dapat secara pasti mengatakan perlindungan yang tepat dari strain Delta pada delapan minggu versus 12 minggu.

Namun, menilai kapasitas antibodi orang yang divaksinasi untuk menetralisir virus di laboratorium adalah indikator yang baik dari kualitas perlindungan yang diinduksi vaksin—dan penelitian ini benar-benar menyoroti perlunya suntikan booster untuk perlindungan terhadap varian Delta.

Jadi dengan angka infeksi di Sydney yang tampak lebih buruk dari hari ke hari, ditambah dengan pengetahuan bahwa satu dosis vaksin sama sekali tidak berguna untuk melawan virus Delta, jelas bahwa memberikan dua dosis ke tangan sebanyak mungkin orang secepat mungkin, adalah strategi.

Dua dosis, bahkan pada jarak delapan minggu, meskipun tidak memberikan tingkat perlindungan setinggi mungkin, masih akan melindungi banyak orang dari penyakit parah.

Apa lagi yang perlu saya pikirkan?

Penurunan kekebalan bukan satu-satunya hal yang perlu dipertimbangkan ketika menimbang pro dan kontra dari suntikan booster AstraZeneca Anda lebih awal.

Kami baru saja mendengar bahwa lebih banyak bidikan Pfizer akan dilakukan lebih cepat dari yang diperkirakan. Jika suntikan booster Pfizer tersedia bagi orang-orang yang telah memiliki dua tembakan AstraZeneca (dan ini adalah besar jika), ini bisa menjadi pengubah permainan.

Dalam hal ini—dan perlu diingat bahwa pendekatan campur-aduk ini belum disetujui secara resmi—mungkin tidak terlalu menjadi masalah jika dosis awal kedua vaksin AstraZeneca memberi Anda kekebalan yang kurang optimal. Booster Pfizer justru akan meningkatkan kekebalan Anda.

Namun, masih harus dilihat apakah perubahan kebijakan besar seperti itu akan terjadi tepat waktu untuk melindungi orang-orang yang saat ini dikunci di NSW.

Pesan dibawa pulang

Varian Delta sangat menular. Jadi berminggu-minggu memang penting, dan dengan Australia yang masih sangat bergantung pada vaksin AstraZeneca, untuk saat ini masuk akal untuk mengurangi waktu antara suntikan pertama dan kedua.

Ini jelas lebih baik daripada tetap tidak terlindungi selama satu bulan ekstra, terutama jika Anda berisiko lebih tinggi terkena infeksi dan/atau penyakit parah.

Detonic