COVID-19 yang parah dapat menyebabkan defisit kognitif yang setara dengan 20 tahun penuaan

82bcb379f064d1fde6c52e71e88418a3 - June 27, 2022Ditulis oleh Deep Shukla pada Mei 11, 2022- Fakta diperiksa oleh Patricia Weiser, PharmD(* 20 *)staf rumah sakit bertopeng terlihat di balik jendela kaca

  • Sebuah penelitian saat ini merekomendasikan hubungan antara COVID-19 parah yang membutuhkan rawat inap di rumah sakit serta defisit dalam fitur kognitif yang bertahan 6– 10 bulan setelah penyakit dimulai.
  • Defisit kognitif pada orang yang selamat dari COVID-19 memiliki ukuran yang sebanding dengan penurunan fitur kognitif yang biasanya terjadi pada orang berusia antara 50 hingga 70 tahun.
  • Penyembuhan progresif, jika dengan cara apapun, dari defisit kognitif tanpa henti ini menyoroti relevansi mengenali sistem tersembunyi serta menciptakan metode terapi.
  • Kasus COVID-19 ringan dapat mencatat tanda-tanda kognitif yang tersisa, namun penulis penelitian melaporkan bahwa kejadiannya lebih besar pada kasus yang parah, dengan 33% -76% memiliki tanda-tanda kognitif 3– 6 bulan setelah dirawat di rumah sakit.

Sebuah penelitian saat ini muncul di journaleClinical Medicine menunjukkan bahwa COVID-19 yang parah dapat dikaitkan dengan defisit kognitif tanpa henti, setara dengan penurunan 10 faktor kecerdasan. Dalam penelitian ini, COVID-19 parah ditetapkan sebagai COVID-19 yang memerlukan rawat inap di rumah sakit serta perawatan esensial.

Defisit kognitif ini bertahan hingga minimal 6 bulan setelah terinfeksi SARS-CoV-2, dengan peningkatan progresif, jika ada, dalam tanda-tanda kognitif ini. Hasil ini menekankan relevansi bantuan jangka panjang untuk individu yang benar-benar pulih dari COVID-19 yang parah

Menurut informasi utama dari tahun 2020, yang bertepatan dengan tahun penelitian ini menarik informasinya, sekitar 4 dari 10 orang dewasa di atas usia 18 tahun berisiko menciptakan COVID-19 yang parah di Amerika Serikat.

Tanda-tanda kognitif yang persisten

Sebagian kecil orang dengan infeksi SARS-CoV-2 mengalami tanda-tanda kognitif tanpa henti yang sesuai dengan 4 minggu pertama setelah dimulainya tanda-tanda COVID-19. Beberapa tanda kognitif yang biasa terdiri dari masalah dengan fokus, "kabut otak", memori, serta fitur eksekutif.

Meskipun tanda-tanda kognitif terus-menerus juga diamati pada orang dengan COVID-19 ringan, defisit dalam fitur kognitif seperti itu lebih luas pada orang dengan COVID-19 yang parah Penelitian sebelumnya merekomendasikan bahwa 36% – 76% orang dengan defisit kognitif program COVID-19 yang parah 6 bulan setelah penyakit mulai.

Namun, studi tambahan diperlukan untuk memahami detail aspek fitur kognitif yang terpengaruh setelah COVID-19 parah serta elemen yang mengantisipasi tanda-tanda kognitif ini.

Penelitian sebelumnya yang mendefinisikan tanda-tanda kognitif tanpa henti pada individu COVID-19 sebenarnya mengandalkan laporan diri, yang berisiko terhadap kecenderungan. Penelitian lain sebenarnya telah menggunakan pemeriksaan neuropsikologi pena-dan-kertas untuk mengevaluasi fitur kognitif.

Namun, pemeriksaan ini tidak memiliki tingkat sensitivitas untuk menemukan sedikit penyesuaian dalam fitur kognitif atau membedakan nama domain yang berbeda atau aspek fitur kognitif yang dipengaruhi oleh infeksi SARS-CoV-2.

Untuk mengatasi masalah ini, penulis penelitian di sini dan sekarang menggunakan pemeriksaan kognitif digital untuk secara adil menentukan nama domain dari fitur kognitif yang terpengaruh setelah intens COVID-19 Pemeriksaan digital ini juga memungkinkan para ilmuwan untuk mengevaluasi ukuran defisit kognitif ini.

Orang dengan COVID-19 juga mengalami tanda-tanda kesehatan psikologis yang terus-menerus seperti stres dan kecemasan, kecemasan, kelelahan, serta trauma (PTSD), yang dapat menambah defisit dalam fitur kognitif.

Tujuan lain dari penelitian di sini dan sekarang adalah untuk mencari tahu apakah tanda-tanda kesehatan psikologis ini memoderasi defisit kognitif tanpa henti pada individu COVID-19.

Besarnya defisit kognitif

Penelitian yang ada melibatkan 46 orang yang sebelumnya dirawat di rumah sakit karena COVID-19 yang parah serta mendapatkan perawatan penting di Rumah Sakit Addenbrooke di Cambridge, Inggris. Orang-orang COVID-19 sebelumnya menyelesaikan serangkaian pemeriksaan kognitif terkomputerisasi selama pemeriksaan kembali ke fasilitas kesehatan. , biasa 6 bulan setelah dimulainya penyakit.

Efisiensi 46 orang pada pemeriksaan kognitif dibandingkan dengan 460 orang dalam tim kontrol. Orang-orang dalam tim kontrol tidak dirawat di rumah sakit karena COVID-19 serta dicocokkan untuk usia, jenis kelamin, serta tingkat pendidikan dan pembelajaran. Para ilmuwan juga menggunakan laporan diri untuk mengevaluasi gejala stres dan kecemasan, kecemasan, dan PTSD.

Para ilmuwan menemukan bahwa individu COVID-19 memiliki peringkat yang lebih rendah serta waktu umpan balik yang lebih lambat dalam pemeriksaan kognitif daripada kontrol yang cocok. Orang yang memiliki COVID-19 mengungkapkan defisit yang lebih jelas dalam detail nama domain kognisi, termasuk tingkat penanganan, minat, memori, pemikiran, dan persiapan.

Khususnya, defisit fitur kognitif pada para penyintas COVID-19 tidak terkait dengan tanda-tanda kesehatan psikologis yang ada pada saat skrining kognitif, seperti kecemasan, stres dan kecemasan, serta PTSD.

Sebaliknya, efisiensi dalam pemeriksaan kognitif dikaitkan dengan tingkat penyakit yang parah. Untuk keadaan, defisit kognitif lebih jelas pada orang yang membutuhkan aliran udara mekanis.

Para ilmuwan kemudian membandingkan efisiensi penyintas COVID-19 dengan lebih dari 66,000 orang dari populasi dasar.

Ukuran kecacatan kognitif pada orang yang selamat dari COVID-19 setara dengan penurunan kognitif terkait usia yang diantisipasi selama durasi 20 tahun di antara usia 50 dan 70 tahun.

Penulis utama penelitian Profesor David Menon, kepala Divisi Anestesi di Universitas Cambridge, mengklaim: “Kerusakan kognitif umum terjadi pada berbagai gangguan neurologis, termasuk demensia, dan bahkan penuaan rutin, tetapi pola yang kita lihat – 'sidik jari' kognitif COVID-19 – berbeda dari semua ini.”

Dr Betty Raman, sebagai cardiologist di University of Oxford, menginformasikan "Detonic.shop", “Studi kohort prospektif terhadap 46 orang yang pulih dari COVID-19 parah dan populasi referensi normatif besar oleh Hampshire dan rekan telah menunjukkan hubungan yang jelas antara tingkat keparahan infeksi dan tingkat gangguan kognitif. ”

“Karakterisasi kognisi multidimensi ini memberikan pemahaman yang bernuansa tentang pola gangguan kognitif yang berbeda selama fase pemulihan COVID-19 yang parah. Upaya di masa depan diperlukan untuk memahami bagaimana pola ini bervariasi dalam konteks sindrom pasca-infeksi dan penyakit kritis lainnya.”

Sistem yang mendasari

Penelitian menemukan bahwa defisit kognitif ini bertahan hingga 6-10 bulan setelah dimulainya COVID-19, serta hanya ada peningkatan progresif, jika ada, dalam efisiensi kognitif. Ketekunan defisit kognitif ini menyoroti relevansi mengenali sistem yang mendasari tanda-tanda ini.

Para ilmuwan sebenarnya telah menyarankan beberapa sistem, seperti infeksi langsung pada pikiran oleh SARS-CoV-2 serta gangguan suplai darah ke pikiran, untuk menggambarkan gejala kognitif yang tak henti-hentinya pada individu COVID-19. Di antara sistem ini, pembengkakan sistemik atau seluruh tubuh telah menjadi prospek utama yang bertanggung jawab atas tanda-tanda kognitif tanpa henti.

Dr Roger McIn Tire, seorang guru Psikiatri serta Farmakologi di University of Toronto, memberi tahu MNT, “Aktivasi inflamasi tampaknya memediasi temuan ini, menyoroti bahaya aktivasi kekebalan yang lama. Langkah selanjutnya adalah mengungkap mekanisme biologis lebih lengkap dan mengidentifikasi strategi pencegahan dan pengobatan.”

Membahas masalah penting yang perlu diperhatikan, Dr Paul Harrison, seorang guru psikiatri di Universitas Oxford, menyatakan:

“Studi ini menunjukkan bahwa defisit ini dapat menjadi substansial dan bertahan lebih dari 6 bulan setelah penyakit akut. Hasilnya meyakinkan dan penting dan menimbulkan pertanyaan lebih lanjut. Misalnya, apa yang terjadi setelah infeksi yang tidak terlalu parah? Berapa lama defisit berlangsung? Apa yang menyebabkan mereka dan, secara kritis, bagaimana mereka dapat diobati atau dicegah?”

.