Skrining biasanya melewatkan sel kanker endometrium pada wanita kulit hitam

perempuan hitam

Sebuah alat skrining yang digunakan untuk memeriksa kebutuhan biopsi sel kanker endometrium pada wanita sering kali melewatkan indikator sel kanker ini pada wanita kulit hitam, menurut sebuah penelitian baru yang diluncurkan hari ini di JAMAOnkologi

Dr. Kemi Doll, ilmuwan utama, dan juga ahli onkologi ginekologi di Fakultas Kedokteran Universitas Washington, mengklaim bahwa hasil penelitian merekomendasikan bahwa alternatif non-invasif USG transvaginal, atau TVUS, untuk mengidentifikasi relevansi biopsi tidak sepenuhnya tepat atau adil secara rasial dalam hal wanita kulit hitam.

"Wanita kulit hitam memiliki tingkat kematian lebih dari 90% lebih tinggi setelah diagnosis kanker endometrium bila dibandingkan dengan wanita kulit putih di AS," kata Doll. “Ini adalah disparitas yang sudah berlangsung lama sehingga kami belum membuat kemajuan berarti untuk diatasi. Meskipun sebelumnya kami telah berfokus pada evaluasi akses ke layanan kesehatan, dalam penelitian ini kami berusaha untuk mengevaluasi pedoman itu sendiri.”

Dalam penelitian ini menggunakan rekan pengganti, tes kepadatan endometrium TVUS melewatkan lebih dari 4 kali lebih banyak kasus sel kanker endometrium di antara wanita kulit hitam versus wanita kulit putih karena frekuensi fibroid dan jenis histologi non-endometrioid yang lebih baik yang terjadi di antara wanita kulit hitam. Wanita.

"Ini menempatkan wanita kulit hitam pada risiko hasil negatif palsu yang lebih tinggi," kata Doll. "Itu tidak dapat diterima dalam kelompok yang sudah paling rentan terhadap hasil terburuk dari kanker endometrium."

TVUS adalah pengobatan di mana alat ultrasound dimasukkan sekitar 2 atau 3 inci ke dalam area vagina untuk menganalisis secara luas organ-organ tubuh reproduksi wanita, yang terdiri dari rahim, saluran tuba, ovarium, leher rahim, dan lokasi panggul. Salah satu jalur medis untuk menentukan apakah biopsi diperlukan adalah dengan melakukan TVUS untuk menentukan kepadatan endometrium atau lapisan sel rahim, Doll ingat. Biasanya, biopsi baru dilakukan jika lapisan selnya 4 mm atau lebih, katanya.

“Tapi tidak semua kanker endometrium meningkatkan ketebalan lapisan,” kata Doll. "Selain itu, fibroid non-kanker dapat membuat lapisan lebih sulit untuk diukur."

Pendekatan TVUS menggunakan pemeriksaan kepadatan endometrium untuk lebih banyak biopsi dan skrining dibuat pada penelitian berbasis populasi besar dari Skandinavia, Italia dan juga wanita kulit hitam Hong Kong tidak termasuk dalam penelitian ini.

Dengan sekitar 61,880 kasus baru diidentifikasi dan 12,160 kematian sel kanker pada tahun 2019, sel kanker endometrium adalah sel kanker paling umum ke-4 di Amerika Serikat dan meningkat terjadi setiap tahun.

Ukuran ketidakadilan rasial dalam bertahan hidup lebih besar daripada di dalam sel kanker serviks, payudara, atau usus besar dan juga meningkat, catatan catatan. Dua independen menganggap kematian berlebih di antara wanita kulit hitam adalah kemungkinan lebih besar fase lanjut pada diagnosis medis dan frekuensi yang lebih baik dari sel kanker endometrium ancaman tinggi di antara wanita kulit hitam dibandingkan wanita kulit putih.

Penelitian ini menggunakan penelitian asosiasi retrospektif pengganti, berdasarkan informasi dari Surveillance, Epidemiology, dan End Results (SEER) registri komputer sel kanker nasional 2012-2016 dan juga informasi Sensus AS. Asosiasi lain dibangun (sekali lagi menggunakan informasi SIER), dari 2 Februari 2020 hingga 31 Agustus 2020, sementara evaluasi informasi berlangsung dari September 2015 hingga Maret 2021.

Secara keseluruhan, 367,073 wanita pengganti kulit hitam dan kulit putih dengan kehilangan darah pascamenopause dinilai, terdiri dari 36,708 dengan sel kanker endometrium, untuk penelitian ini.

Tindakan berikut adalah melakukan penelitian dunia nyata untuk memvalidasi hasil ini, kata Doll. Tetapi para profesional medis perlu memahami kemungkinan untuk melewatkan diagnosis medis hanya dengan menggunakan TVUS. Wanita kulit hitam dengan fibroid perlu menjalani biopsi, daripada hanya bergantung pada pengujian TVUS yang kurang invasif, tambahnya.

Detonic