Modifikasi kebijakan tunjangan ginjal mungkin secara tidak sengaja mengurangi aksesibilitas transplantasi untuk Carolina Selatan

transplantasi

Orang Amerika biasa berinvestasi 5 hari setiap tahun sejalan dengan beberapa kutipan. Banyak dari baris ini untuk poin seperti secangkir kopi, tiket bioskop atau perjalanan di roller coaster terbaru, tetapi juga untuk beberapa penundaan adalah untuk sesuatu yang jauh lebih penting – ginjal baru.

Di Carolina Selatan, waktu biasa yang diinvestasikan dalam daftar tunggu untuk transplantasi ginjal adalah 42 bulan, namun menurut makalah saat ini di Bedah JAMA, modifikasi pada sistem tunjangan ginjal AS dapat menyebabkan penurunan aksesibilitas ke transplantasi ginjal dan juga waktu yang lebih lama diinvestasikan dalam antrean.

“Pada nilai nominal, perubahan dalam sistem alokasi tampaknya cukup tepat,” klaim Derek DuBay, MD, supervisor transplantasi di MUSC Health dan juga penyelidik swasta utama dalam studi penelitian. “Semua orang menunggu dalam antrean untuk jumlah waktu yang sama. Sulit untuk berdebat dengan itu. ” Namun dia masih berbeda. Pengadaan Organ adalah 3 bagian utama dari jumlah transplantasi rambut: tunjangan Jaringan Transportasi, agresi fasilitas transplantasi tertentu untuk menyetujui organ tubuh, dan juga akses geografis seseorang untuk transplantasi.

Seperti dan Carolina Selatan (OPTN) menyelesaikan ketidaksetaraan tunjangan dengan memastikan bahwa semua orang menunggu setidaknya jumlah waktu yang sama untuk ginjal daripada versi berbasis geografi sebelumnya. Kesehatan satu-satunya fasilitas transplantasi di

Ginjal, MUSC Seperti halnya transplantasi ginjal lebih banyak setiap tahun daripada jenis transplantasi organ tubuh lainnya dalam programnya, yang memberi para ilmuwan kesempatan untuk mengantisipasi hasil dari modifikasi tunjangan ini. Transplantasinya adalah pilihan terapi penting bagi individu.

persyaratan emas untuk terapi gagal ginjal persisten, transplantasi ginjal dapat mencakup 5 tahun untuk rentang hidup seseorang, biasanya, kontras dengan dialisis. DuBay menyatakan ada beberapa poin dalam pengobatan yang memberikan manfaat kelangsungan hidup sebesar itu selain peningkatan gaya hidup yang luar biasa. Kelompok memastikan melihat individu dengan kondisi ginjal stadium akhir (ESKD) untuk studi penelitian ini, karena transplantasi ginjal adalah pilihan terapi yang paling efektif untuk individu tersebut. DuBay terbaru dan juga kelompok studi penelitiannya memiliki tujuan yang sama persis dengan OPTN : Dengan aksesibilitas yang adil untuk kontribusi organ tubuh. Hasil Medicaid untuk individu ESKD, bagaimanapun, menunjukkan waktu tunggu yang lebih lama bagi mereka yang berada di negara bagian dari negara daripada saat-saat yang terlihat sebelum perubahan rencana. DuBay menunjukkan kerumitan penyisihan organ tubuh yang wajar untuk memperjelas hasil ini.

Sementara lebih banyak program pengembangan Carolina Selatan di lokasi kota, harga pertanggungan asuransi yang lebih tinggi dan juga kedekatan yang lebih dekat dengan fasilitas transplantasi, individu di lokasi yang sebagian besar berkembang pesat memiliki lebih banyak akses ke organ tubuh yang disumbangkan juga jika waktu tunda mereka lebih lama. ESKD Kota New York orang di Dan menunggu 3.5 tahun biasanya untuk ginjal, orang di Dengan bisa menunggu lebih dari 8 tahun. New York City sementara yang tampaknya tidak masuk akal pada tampilan awal, DuBay menyatakan fasilitas itu bahkan lebih dari itu. Carolina Selatan kepadatan populasi yang lebih besar dan juga aksesibilitas yang tinggi untuk kontribusi organ tubuh, individu di

3 kali lebih mungkin untuk mendapatkan organ tubuh meskipun daftar periksa lebih panjang daripada di Sementara.

"Saya pikir metrik penting untuk dipertimbangkan adalah siapa yang masuk ke taman hiburan," DuBay membandingkan formula tunjangan organ tubuh dengan garis di taman hiburan. “Jika waktu tunggu sama panjang, proporsi yang sama dari orang dengan gagal ginjal dari South Carolina dan New York City harus dirawat di taman. Atau, jika kita membiarkan tiga kali lebih banyak orang dari New York ke taman hiburan, misalnya, maka mungkin mereka harus menunggu sedikit lebih lama.”

Alokasi mungkin menunjukkan bahwa mereka yang berada di dusun memiliki izin cepat, dia merekomendasikan OPTN memikirkan individu mana yang harus ditempatkan di daftar periksa daripada waktu tunda dari mereka yang saat ini ada di daftar periksa. ”Di Carolina Selatan, kami telah dipukul dengan pukulan ganda,” klaim DuBay. “Anda memiliki pasien dengan gagal ginjal dan ESKD yang peluangnya untuk masuk daftar tunggu sudah rendah. Dan sekarang dengan sistem alokasi baru, jika mereka masuk daftar tunggu, mereka memiliki kemungkinan yang lebih rendah untuk mendapatkan transplantasi daripada sebelumnya.”

Ini mungkin tampak seperti aspek terbaik untuk ditangani, tetapi DuBay menunjukkan aksesibilitas untuk transplantasi.

Ini dia klaim. “Algoritma alokasi organ tidak dapat memperbaiki semua ketidakadilan transplantasi organ,” modifikasi rencana juga diperkirakan akan menyebabkan penurunan 40% dalam jumlah transplantasi ginjal untuk negara bagian – bukan karena daftar tunggu yang jauh lebih pendek, namun karena penurunan aksesibilitas untuk transplantasi. "Dan pada kenyataannya, mereka dapat secara tidak sengaja memperburuknya." Studi penelitiannya menunjukkan pentingnya aksesibilitas ini ketika melihat jumlah transplantasi.

“Rata-rata orang di Sumter, Carolina Selatan, harus memiliki kesempatan dan kemungkinan yang sama untuk transplantasi ginjal seperti mereka yang gagal ginjal di Chicago,” klaim DuBay. “Seharusnya tidak berbeda karena Anda memiliki infrastruktur perawatan kesehatan yang berbeda atau sistem alokasi yang berbeda. Lapangan permainan harus diratakan.” Tujuannya adalah untuk membawa pengakuan publik dan juga membantu individunya mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan.(*) klaimnya. (*).

Detonic