Implan lutut cetak 3D yang dipersonalisasi dapat membantu ribuan penderita radang sendi

Implan lutut cetak 3D yang dipersonalisasi dapat membantu ribuan penderita radang sendi

Perawatan baru yang inovatif yang menggunakan implan cetak 3-D dan yang dapat memberikan kelegaan bagi puluhan ribu penderita osteoartritis lutut telah menerima persetujuan untuk diuji coba pada pasien di Inggris, mengikuti uji coba "in-silico" virtual yang menunjukkan keamanannya.

Perawatan osteoartritis lutut awal yang dipersonalisasi, yang dikembangkan oleh para insinyur di Pusat Inovasi Terapi (CTI) Universitas Bath, menggunakan teknologi pencetakan logam 3-D canggih untuk membuat pelat paduan titanium tingkat medis yang dipersonalisasi yang sangat cocok untuk setiap pasien.

Perawatan TOKA (Tailored Osteotomy for Knee Alignment) meningkatkan prosedur operasi dan pemasangan pelat high-tibial osteotomy (HTO) yang digunakan untuk meluruskan kembali lutut pasien, membuatnya lebih stabil, nyaman, dan lebih mampu menahan beban daripada pelat generik yang ada. Teknik ini juga menyederhanakan operasi HTO, membuat operasi lebih cepat dan karenanya lebih aman.

Pelat HTO telah diuji keamanannya secara virtual, dalam uji coba berbasis komputer menggunakan data CT scan dari 28 pasien. Uji klinis in-silico, yang pertama di dunia untuk menunjukkan keamanan perangkat ortopedi, memodelkan tekanan yang akan diberikan pada pelat yang dipesan lebih dahulu dan menunjukkan bahwa keamanannya sebanding dengan perawatan standar.

Profesor Richie Gill, dari Center for Therapeutic Innovation, mengatakan: “Osteoartritis lutut adalah masalah kesehatan, sosial dan ekonomi utama dan tidak mendapat perhatian sebanyak yang seharusnya. Seperempat wanita di atas 45 tahun memilikinya, dan sekitar 15 persen pria, jadi ini adalah beban signifikan yang dialami banyak orang.

“Penggantian lutut hanya berguna untuk osteoartritis stadium akhir, jadi Anda bisa kesakitan dan harus hidup dengan kecacatan untuk waktu yang lama, berpotensi puluhan tahun, sebelum itu mungkin terjadi. Kami berharap proses TOKA baru yang kami kembangkan akan mengubah itu.”

Pasien osteoartritis lutut yang menjalani TOKA akan menjalani CT scan 3-D lutut mereka, sebelum panduan bedah dan pelat cetak 3-D yang dipersonalisasi, keduanya dibentuk ke tulang tibia (tulang kering) mereka dibuat. Panduan bedah menyederhanakan operasi, dan dirancang untuk meningkatkan akurasi bedah.

Proses ini juga melihat implementasi pertama dari ulir sekrup cetak 3-D ke dalam pelat HTO, yang berarti mereka dapat diposisikan secara optimal untuk membantu mengamankannya dari tulang.

Uji coba akan dimulai setelah pusat klinis dibuka kembali untuk operasi elektif

Ketika pusat klinis kembali melakukan operasi elektif, diharapkan akhir tahun ini, uji coba akan dimulai. Rumah sakit di Bath, Bristol, Exeter dan Cardiff akan mengambil bagian dalam uji coba kontrol acak untuk membandingkan hasil pasien dengan prosedur HTO generik yang ada.

Pengujian teknik TOKA telah dimulai di Italia, di mana sejauh ini 25 pasien menerima pelat HTO baru yang dipersonalisasi sebagai bagian dari uji coba di Institut Rizzoli di Bologna.

Operasi High Tibial Osteotomy (HTO) meluruskan kembali sendi lutut dengan memotong tibia (tulang kering) dan membuka celah kecil, yang perlu distabilkan oleh pelat logam. Penyelarasan ini memindahkan beban ke bagian lutut yang tidak terlalu 'aus'. Hasil pasien tergantung pada seberapa akurat sayatan dibuat dan celah dibuka.

Prof Gill menambahkan: “Operasi HTO memiliki sejarah klinis yang panjang dan memiliki hasil yang sangat baik jika dilakukan secara akurat. Kesulitan yang dihadapi ahli bedah adalah mencapai akurasi yang tinggi, itulah sebabnya kami menciptakan metode TOKA, yang dimulai dengan CT scan dan rencana digital.

“Pencetakan 3-D implan lutut khusus dan melakukan pemindaian sebelum operasi berarti ahli bedah akan tahu persis apa yang akan mereka lihat sebelum operasi dan ke mana implan akan pergi.”

“Selain ahli bedah yang dapat merencanakan operasi dengan tepat, panduan bedah (atau jig) dan implan plat, masing-masing dipersonalisasi untuk pasien, dapat dicetak 3-D secara otomatis berdasarkan data pemindaian.

“Yang penting jenis perawatan ini meredakan gejala osteoartritis lutut sambil menjaga persendian alami.”

Elemen pra-perencanaan sangat menyederhanakan operasi dan dapat memangkas waktu di meja operasi dari dua jam menjadi sekitar 30 menit.

Pekerjaan hingga saat ini dan uji coba di Inggris didukung dan didanai oleh Versus Arthritis UK. Percobaan in silico telah diterbitkan di Kedokteran Komunikasi.

Detonic