Pasien naungan jauh lebih kecil kemungkinannya untuk mendapatkan perawatan spesialis

Pasien kulit berwarna lebih kecil kemungkinannya untuk mendapatkan perawatan spesialis dibandingkan pasien kulit putih

(He althDay) – Orang kulit putih selalu lebih kecil kemungkinannya untuk bertemu profesional klinis daripada orang kulit putih, sebuah penelitian terbaru di AS menemukan, menyoroti satu lagi perbedaan dalam sistem perawatan kesehatan negara itu.

Para peneliti menemukan bahwa dibandingkan dengan orang kulit putih yang setara, orang Amerika Hitam, Amerika Hispanik, dan orang Amerika Asia memiliki lebih sedikit kunjungan ke dokter dari berbagai spesialisasi – mulai dari dermatologi hingga ortopedi hingga prosedur bedah dasar.

Mereka tidak mundur, namun, dalam melihat ke dokter perawatan medis, merekomendasikan bahwa perawatan ahli adalah masalahnya.

Sementara studi penelitian tidak dapat menentukan faktor-faktornya, kemungkinan besar ada pelakunya, menurut Dr Steffie Woolhandler, di antara para ilmuwan.

“Kami pikir perbedaan dalam kemampuan untuk membayar adalah pendorong utama di sini,” kata Woolhandler, seorang guru di City University of New York di Hunter College.

Mungkin sulit, katanya, untuk menemukan seorang ahli yang menyetujui tanpa orang asuransi atau orang-orang di Medicaid (program polis asuransi pemerintah untuk orang Amerika berpenghasilan rendah). Dan di luar proporsi, orang-orang itu adalah individu yang teduh.

Di lain waktu, Woolhandler mengklaim, individu memiliki polis asuransi, namun strategi mereka membutuhkan harga yang tidak terjangkau – seperti deductible dan copays – yang tidak dapat mereka kelola.

“Anda dapat mendefinisikan sistem sebagai rasis secara struktural,” klaim Woolhandler.

Dia menunjukkan satu pencarian yang menopang pentingnya perlindungan polis asuransi dalam aksesibilitas ke perawatan khusus: Orang kulit hitam memiliki kemungkinan 3 kali lebih besar untuk menemui nephrologist (ahli ginjal) daripada orang kulit putih.

Itu, klaim Woolhandler, mungkin sebagian mencerminkan kenyataan bahwa Medicare – program pemerintah untuk orang Amerika yang lebih tua – menghabiskan untuk terapi kondisi ginjal yang canggih, terlepas dari usia orang.

Itu merekomendasikan cakupan asuransi kesehatan global mungkin berarti menghilangkan perbedaan ras dalam perawatan ahli, klaim Woolhandler.

Studi penelitian– dirilis 19 Juli di JAMA Internal Medicine— memanfaatkan informasi dari penelitian berkelanjutan pemerintah yang memeriksa penggunaan perawatan kesehatan orang Amerika.

Para peneliti berkonsentrasi pada lebih dari 132,000 orang dewasa AS yang bereaksi terhadap penelitian tersebut antara tahun 2015 dan 2018.

Dibandingkan dengan padanan kulit putih mereka, peserta kulit hitam telah mengurangi harga ke banyak dari 29 spesialis klinis yang tercakup dalam penelitian ini. Beberapa rongga terbesar tetap di dermatologi, THT (telinga/hidung/tenggorokan), ortopedi, urologi dan juga prosedur bedah dasar – di mana orang Amerika kulit hitam berada di mana saja dari 38% hingga 73% jauh lebih kecil kemungkinannya untuk melihat. Itu dengan aspek-aspek seperti kesehatan yang dilaporkan sendiri, pendapatan dan juga polis asuransi dipertimbangkan.

Demikian pula, orang-orang Hispanik dan juga orang-orang Asia telah mengurangi harga daripada orang kulit putih untuk sebagian besar spesialisasi. Beberapa dari kekosongan itu tetap ada setelah para ilmuwan mengevaluasi skor kesehatan individu, pendapatan dan aspek lainnya.

Frederick Isasi adalah supervisor eksekutif Families USA, kampanye perawatan kesehatan pelanggan terpisah untuk tim. Dia setuju bahwa asuransi kesehatan kemungkinan besar merupakan faktor penting untuk pencarian, tetapi hanya bagian dari cerita.

“Kami tahu ada bias implisit dalam perawatan kesehatan,” klaim Isasi, yang tidak terkait dengan studi penelitian. “Ketika orang kulit berwarna berjalan melewati pintu [fasilitas perawatan kesehatan], mereka memiliki pengalaman yang berbeda dari orang kulit putih.”

Dalam studi penelitian ini, peserta dari semua ras juga paling mungkin untuk menemui dokter perawatan medis, yang merupakan operator yang memberikan rekomendasi kepada seorang ahli bila diperlukan. Yang tidak jelas adalah apakah rekomendasi bisa bervariasi berdasarkan ras orang.

Selain itu, Isasi mengklaim, orang-orang yang teduh lebih mungkin mempertanyakan sistem perawatan kesehatan, berdasarkan pengalaman individu dan juga sejarah. Itu, dipasangkan dengan kelangkaan pembawa kulit hitam dan juga pembawa Hispanik khususnya, mungkin membuat beberapa orang enggan menemui ahlinya.

Woolhandler sependapat bahwa aspek-aspek tersebut kemungkinan besar terjadi di tempat kerja.

Selain itu, ada juga tantangan fungsional, kata dia dan Isasi, seperti membutuhkan cuti kerja, atau harus pergi ke ahli karena tidak ada di daerah tersebut.

“Dan semakin rendah penghasilan Anda, semakin sulit,” jelas Isasi.

Keuntungannya, ia mengklaim, adalah bahwa polis asuransi adalah komponen yang diperlukan dari layanan, "tetapi tidak cukup dengan sendirinya."

Bahkan pencarian pengobatan nefrologi dapat dilihat, sebagian, sebagai representasi dari bagaimana sistem jatuh pendek individu naungan, Isasi mengklaim. Orang Amerika kulit hitam membutuhkan perawatan itu, karena mereka berkembang menjadi penyakit ginjal yang parah dengan harga yang terlalu tinggi.

“Sistem perawatan kesehatan terbaik,” klaim Woolhandler, “adalah yang mengoordinasikan perawatan primer yang baik dengan perawatan spesialis bila diperlukan. Di AS, kami tidak memberikan itu atas dasar yang sama.”.