Tidak ada manfaat dari perawatan PRP untuk pasien dengan nyeri tendon Achilles yang melemahkan

Urat keting

Pasien dengan Achilles tendinopathy, penyakit pada tendon Achilles yang dapat memicu rasa sakit yang hebat, tidak mendapatkan manfaat dari pengobatan dengan tembakan plasma berlimpah trombosit (PRP), sebuah penelitian ilmiah yang dipimpin oleh University of Warwick telah menemukan.

PRP adalah pengobatan yang biasa digunakan untuk berbagai masalah ortopedi dan juga dipopulerkan oleh para olahragawan elit. Namun, studi penelitian baru ini dirilis hari ini (13 Juli) di Journal of American Medical Association dan juga dibiayai oleh Versus Arthritis telah mengungkapkan bahwa itu tidak cukup untuk pengobatan tendinopati Achilles dan juga menunjukkan bahwa itu tidak lagi digunakan untuk pasien ini.

Achilles tendinopathy adalah masalah degeneratif yang muncul sebagai rasa sesak atau nyeri saat melahirkan dengan berat badan di kaki. Tendon Achilles menempelkan massa otot tulang betis ke tumit dan juga diperlukan untuk mengangkat tumit Anda dari lantai saat berjalan atau berlari. Tendon mengalami sejumlah besar kerusakan sepanjang kehidupan sehari-hari. Biasanya, tendon mengalami siklus keausan dan juga pekerjaan perbaikan, tetapi pada tendinopati Achilles siklus itu rusak dan tendon tidak memperbaiki dirinya sendiri dengan baik. Untuk beberapa orang, terutama jika pekerjaan mereka mengharuskan mereka untuk berdiri atau jika mereka melakukan banyak berjalan atau berlari, ini dapat memicu rasa sakit atau rasa sakit yang sangat besar.

PRP biasanya digunakan setelah berbagai terapi lain gagal, seperti pengurangan rasa sakit langsung, saran, perubahan tugas dan juga rehabilitasi fisik.

Untuk tes medis acak ini, yang terbesar dari jenisnya, para ilmuwan mempekerjakan 240 pasien dengan tendinopati Achilles, dibagi menjadi 2 tim: satu mendapatkan perawatan PRP, sedangkan tim kontrol lainnya mendapat suntikan palsu. Orang-orang itu kemudian diminta untuk menyelesaikan penilaian diri tentang rasa sakit, karakteristik, dan tugas mereka setelah 3 dan 6 bulan, menggunakan peringkat Victorian Institute of Sport Assessment–Achilles (VISA-A) – perangkat yang dikonfirmasi untuk menganalisis pasien dengan Tendinopati Achilles.

Ketika peringkat dari kedua tim dikontraskan, para ilmuwan tidak menemukan perbedaan analitis di antara peringkat khas masing-masing tim.

Penulis utama studi penelitian Profesor Rebecca Kearney dari Warwick Clinical Trials Unit di University of Warwick mengklaim: “Satu-satunya alasan untuk mengobati tendinopati adalah jika pasien mengalami rasa sakit, karena kondisinya tidak menyebabkan rasa sakit dalam semua kasus. Yang penting bagi pasien adalah mereka menginginkan pengurangan rasa sakit, untuk dapat melakukan aktivitas yang mereka bisa sebelumnya. Kami menetapkan apa perbedaan penting secara klinis dan yang tidak terpenuhi dalam uji coba.

“Lebih banyak orang dalam tim PRP mengalami peningkatan rasa sakit setelah suntikan, kehilangan darah, luka, dan pembengkakan di tempat infus. Ini adalah poin biasa yang akan Anda hubungkan dengan mendapatkan tembakan dan mereka memang meningkat tetapi mereka menunjukkan bahwa tembakan tepat ke tendon Achilles tidak sepenuhnya gratis.

“Rekomendasi dari uji coba ini adalah bahwa PRP tidak boleh digunakan untuk mengobati tendinopati Achilles. Itu tidak efektif, membutuhkan biaya dan kami menemukan beberapa bukti bahwa itu dapat menyebabkan kerusakan dalam jangka pendek. Tidak ada bukti untuk terus menggunakannya untuk tendinopati Achilles.”

PRP dipercaya untuk mengiklankan pekerjaan perbaikan tendon melalui menanamkan fokus tinggi elemen pengembangan langsung ke situs kerusakan, untuk meningkatkan pertumbuhan kembali. Itu dibuat dengan mengambil darah orang itu sendiri, memutarnya ke bawah ke fokus tinggi dalam centrifuge sebelum memasukkannya langsung ke lokasi yang dibutuhkan. Asumsinya, hal ini menyebabkan prosedur layanan perbaikan dengan waktu.

Ini juga digunakan untuk berbagai masalah ortopedi lainnya dan juga oleh olahragawan spesialis, tetapi bagaimanapun, ada sedikit bukti kinerjanya untuk sebagian besar masalah.

Profesor Kearney termasuk: “Ada ledakan dalam perawatan injeksi untuk tendinopati Achilles. Ada jenis suntikan lain yang sedang digunakan tetapi ada masalah yang sama yang belum diuji dan dievaluasi dalam uji klinis berkualitas tinggi. Studi ini memang menimbulkan pertanyaan bahwa jika PRP tidak berhasil, mungkin beberapa suntikan lain yang umum digunakan untuk tendinopati Achilles perlu evaluasi lebih lanjut.

“Kami tidak dapat menunjukkan satu hal yang menyebabkan Achilles Tendinopathy, itulah sebabnya mengapa mengobatinya menjadi sangat sulit. Itu sebabnya kami melihat banyak sekali terapi yang berbeda, tidak semuanya benar-benar diperiksa dengan tepat.”

Caroline Aylott, Kepala Pengiriman Penelitian di Versus Arthritis, mengatakan: “Tendionopati Achilles dapat memicu rasa sakit yang cukup besar dan juga melindungi individu dari sisa energi. Hasil dari penelitian ini merekomendasikan bahwa suntikan plasma kaya trombosit tidak meningkatkan rasa sakit atau fitur, dan juga sebagai akibatnya tidak disarankan sebagai pengobatan untuk masalah ini. Studi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menjamin kami menemukan terapi yang efisien untuk individu yang memiliki tendionopati Achilles yang tidak nyaman secara konsisten.”