Penggunaan baru obat lama mengurangi risiko kembalinya kanker ginjal

ginjal

Menggunakan obat yang ada untuk kanker ginjal stadium akhir pada stadium awal penyakit dapat mengurangi risiko kanker berulang hingga sepertiga, menurut penelitian baru.

Temuan dari uji coba Fase III dipresentasikan hari ini di kongres Asosiasi Urologi Eropa (EAU21). Ada risiko tinggi kembalinya kanker ginjal, setelah operasi untuk mengangkat tumor, tetapi saat ini tidak ada pengobatan untuk membantu mencegah hal ini.

Studi KEYNOTE melibatkan kurang dari 1000 pasien dengan kanker ginjal yang telah menjalani operasi. Setengah dari mereka diberi obat imunoterapi pembrolizumab, atau pembro, dan setengah lainnya plasebo.

Pembro digunakan untuk mengobati sejumlah kanker, termasuk kanker ginjal stadium akhir, di mana penyakit telah menyebar ke organ lain. Uji coba internasional di 20 negara adalah pertama kalinya obat itu digunakan dengan pasien pada tahap awal penyakit.

Tim menemukan bahwa selama dua tahun, pasien yang menggunakan pembro sepertiga lebih kecil kemungkinannya untuk melihat penyakit mereka kembali daripada mereka yang menggunakan plasebo. Tindak lanjut dengan pasien terus dilakukan, untuk menentukan dampak pengobatan pada tingkat kelangsungan hidup selama periode lima tahun.

Studi ini juga menunjukkan bahwa efek samping dari obat itu mirip dengan yang biasanya diharapkan dengan pengobatan kanker.

Rekan peneliti dalam studi tersebut, Profesor Thomas Powles dari Barts Cancer Institute di Queen Mary University of London, mengatakan: “Data awal dari percobaan ini sangat menjanjikan, dengan pengurangan yang jelas pada penyakit yang berulang pada pasien yang menggunakan pembro. Ada tanda-tanda juga bahwa obat tersebut dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup, tetapi kami tidak dapat memastikannya selama beberapa tahun lagi. Kami berharap uji coba ini, ketika selesai, akan memberikan kasus yang kuat agar obat ini disetujui untuk digunakan oleh regulator obat-obatan.”

Imunoterapi kombinasi menjanjikan untuk kanker kandung kemih stadium lanjut

Profesor Powles mempresentasikan temuan lebih lanjut di EAU21 hari ini dari percobaan lain, yang juga melibatkan penggunaan baru untuk obat imunoterapi kanker yang ada. Studi DANUBE mengamati durvalumab pada pasien dengan kanker kandung kemih stadium akhir, di mana penyakit tersebut telah menyebar ke bagian lain dari tubuh. Durvalumab digunakan secara luas sebagai pengobatan kanker paru-paru, terutama di AS.

Lebih dari 1000 pasien direkrut untuk percobaan, dengan sepertiga dari mereka menerima durvalumab, sepertiga menerima durvalumab dikombinasikan dengan obat imunoterapi baru, tremelimumab, dan sepertiga menerima kemoterapi standar.

Mereka menemukan bahwa secara keseluruhan, obat imunoterapi tidak meningkatkan kelangsungan hidup lebih dari kemoterapi standar.

Namun, dalam analisis eksplorasi, dalam subset pasien (mereka yang memiliki peningkatan level biomarker spesifik (PD-L1) dan yang tidak memenuhi syarat untuk obat kemoterapi cisplatin) aktivitas durvalumab meningkat dengan penambahan tremilimumab .

Profesor Powles mengatakan: "Meskipun kami tidak membandingkan durvalumab dengan terapi kekebalan berlisensi lainnya dalam situasi klinis ini, kami dapat melihat kombinasi baru imunoterapi memang menunjukkan beberapa janji tambahan yang menjamin tampilan yang lebih rinci."

Dua uji coba terkontrol secara acak besar sekarang sedang berlangsung, menguji durvalumab dan tremelimumab terhadap perawatan imunoterapi yang ada, baik pada kanker kandung kemih stadium akhir dan stadium awal, pada pasien dengan biomarker LD-P1 tingkat tinggi yang tidak dapat diberikan cisplatin. Hasil dari uji coba pertama harus dilaporkan akhir tahun ini, sementara yang lain masih merekrut.

Detonic