Studi internasional menghubungkan makanan ultra-olahan dengan risiko IBD

kentang goreng dilihat dari atas

  • Lonjakan prevalensi penyakit radang usus (IBD) di seluruh dunia sejajar dengan peningkatan pola diet Barat.
  • Dokter telah lama menduga bahwa makanan ultra-olahan dapat membahayakan kesehatan saluran gastrointestinal (GI), tetapi mereka tidak memiliki bukti untuk mengkonfirmasi hubungan ini.
  • Sebuah studi multinasional baru-baru ini memberikan bukti bagus bahwa secara teratur mengonsumsi makanan dan minuman yang diproses tinggi dikaitkan dengan peradangan dan IBD.

IBD lebih umum di negara-negara kaya daripada di negara-negara dengan pendapatan rata-rata lebih rendah. Namun, kasus meningkat di negara berkembang di mana makanan ultra-olahan semakin tersedia dan populer.

Selama bertahun-tahun, ahli gastroenterologi telah menduga bahwa makanan ultra-olahan dapat menyebabkan peradangan dan IBD. Namun, beberapa studi klinis telah mengevaluasi hipotesis ini dalam skala besar.

Sebuah studi kohort prospektif multinasional baru-baru ini mengeksplorasi hubungan antara konsumsi makanan ultra-olahan dan risiko pengembangan IBD.

Neeraj Narula, MD, asisten profesor kedokteran di McMaster University di Hamilton, Kanada, memimpin penelitian. Hasilnya muncul di British Medical Journal.

Apakah IBD itu?

IBD adalah sekelompok penyakit yang menyebabkan peradangan kronis pada saluran GI. Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa termasuk dalam kategori ini.

Sekitar 3 juta orang di Amerika Serikat hidup dengan IBD.

Beberapa penelitian menunjukkan faktor risiko genetik untuk kondisi tersebut, tetapi semakin banyak bukti yang menghubungkan pola diet dengan perkembangannya.

Ashkan Farhadi, MD, MS, FACP, seorang ahli gastroenterologi dan penulis, menggambarkan IBD sebagai "penyakit negara-negara kaya."

Ketika masyarakat maju secara ekonomi, katanya, mereka melupakan cara tradisional untuk menanam, menyiapkan, dan mengawetkan makanan demi mendapatkan produk yang dikemas dengan nyaman.

Dalam wawancara baru-baru ini dengan "Detonic.shop", dia memuji penelitian saat ini sebagai penelitian kohort pertama yang menunjukkan makanan olahan sebagai penyebab yang mendorong perkembangan IBD.

Sebelum ini, Dr. Farhadi mencatat, “tidak ada penelitian aktual yang menunjukkan apa yang terjadi [pada kesehatan usus] ketika suatu bangsa menjadi lebih baik secara ekonomi.”

Dr Farhadi juga memuji para peneliti karena telah memasukkan minuman ultra-olahan, tidak seperti kebanyakan penelitian lainnya.

Apa itu makanan ultra-olahan?

Sistem klasifikasi makanan NOVA mendefinisikan empat kategori makanan: makanan yang tidak diproses dan diproses minimal, bahan olahan, makanan olahan, dan makanan ultra-olahan.

Makanan ultra-olahan mencakup sebagian besar makanan dan minuman yang diproduksi secara massal. Barang-barang ini mengandung bahan tambahan makanan, seperti pengemulsi, pengawet, tambahan pemanis dan perasa, lemak trans, dan pewarna.

Prof. Tim Spector, seorang penulis dan ahli epidemiologi di King's College London di Inggris dan salah satu pendiri program nutrisi pribadi ZOE, berbagi wawasannya tentang makanan ultra-olahan dengan MNT.

Prof. Spector menegaskan bahwa orang dewasa di AS makan lebih banyak makanan olahan daripada mereka yang tinggal di negara lain mana pun di dunia. Dia menyatakan bahwa makanan ultra-olahan membuat lebih dari 60% dari asupan kalori di sana.

Mengukur konsumsi makanan dan risiko IBD

Narula dan timnya menilai data medis lebih dari 116,000 orang dewasa berusia 35-70 tahun. Para peserta berasal dari 21 negara berpenghasilan rendah, menengah, dan tinggi di seluruh Amerika Utara, Amerika Selatan, Eropa, Afrika, Timur Tengah, Asia Selatan, Asia Tenggara, dan China.

Para peserta menyelesaikan kuesioner frekuensi makanan setidaknya setiap 3 tahun dari tahun 2003 hingga 2016.

Mereka melaporkan konsumsi mereka "semua jenis makanan dan minuman kemasan dan formula yang mengandung aditif makanan, perasa buatan, warna, atau bahan kimia lainnya."

Hasil utama penelitian ini adalah diagnosis IBD setelah selesainya kuesioner awal.

Peserta di Amerika Utara, Amerika Selatan, dan Eropa melaporkan konsumsi makanan ultra-olahan yang lebih tinggi daripada di wilayah lain. Terjadinya IBD juga lebih besar di ketiga area ini.

Pemrosesan mungkin menjadi masalah

Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa makanan tertentu meningkatkan risiko mengembangkan IBD.

Misalnya, diet rendah FODMAP yang populer mendorong orang dengan IBD untuk menghindari makanan dengan kadar gula tertentu yang tinggi.

Tim Narula menyimpulkan bahwa konsumsi makanan dan minuman ultra-olahan yang lebih tinggi meningkatkan kemungkinan mengembangkan IBD.

Studi ini, bagaimanapun, tidak dapat mengkonfirmasi hubungan sebab akibat antara makanan ultra-olahan dan perkembangan IBD.

Meskipun konsumsi tinggi makanan ultra-olahan dikaitkan dengan insiden IBD yang lebih tinggi, konsumsi makanan yang sama dalam bentuk yang tidak diproses tidak membawa risiko yang sama. Oleh karena itu, para peneliti menyimpulkan bahwa risiko IBD terkait dengan pengolahan makanan.

Faktor pembatas

Penulis penelitian menyebutkan beberapa keterbatasan yang dapat mempengaruhi temuan mereka.

Pertama, mereka mengakui bahwa kuesioner makanan mungkin tidak menilai asupan absolut. Namun, mereka mencatat bahwa ini dapat menangkap asupan relatif — tinggi vs rendah — dari kategori makanan yang dimaksud.

Juga, para peneliti tidak yakin apakah temuan mereka, yang berasal dari peserta berusia setidaknya 35 tahun, dapat diterapkan pada anak-anak atau dewasa muda yang mengembangkan IBD.

Rentang usia peserta studi mungkin telah membatasi kemampuan untuk menentukan faktor risiko penyakit Crohn juga.

Meskipun penelitian ini tidak memperhitungkan modifikasi diet dari waktu ke waktu, pola diet yang dilaporkan tampaknya tetap stabil.

Namun, sifat observasional dari penelitian ini mungkin telah meninggalkan beberapa bias residual karena variabel yang tidak terukur, seperti penggunaan antibiotik selama masa kanak-kanak dan pembaur yang tidak diketahui.

Harapan untuk pilihan makanan yang lebih sehat

Narula dan timnya berharap penelitian lebih lanjut akan mengklarifikasi bagaimana makanan ultra-olahan dapat memicu IBD.

Menurut Spector, “sebagian besar dokter dan ahli gastroenterologi percaya bahwa kualitas makanan sangat penting untuk kesehatan.”

Dia merasa bahwa konsumsi makanan "berkualitas rendah" mengganggu mikroba usus, melemahkan sistem kekebalan tubuh, dan menyebabkan reaksi peradangan yang berlebihan di balik banyak penyakit umum.

Profesor berharap bahwa studi saat ini dan karyanya sendiri dalam nutrisi yang dipersonalisasi, yang dia lakukan sebagai bagian dari proyek ZOE, akan mendorong pendekatan yang lebih sadar dan proaktif terhadap pilihan makanan. Dia juga ingin dokter menasihati pasien tentang cara menilai kualitas makanan. Dia berkata:

“[Kami] mencoba mendidik orang tentang apa yang ada dalam makanan, [untuk] mulai berpikir tentang makanan dengan cara yang berbeda […] — tidak hanya sebagai kalori, lemak, atau protein, tetapi sebenarnya, apa yang dilakukan semua bahan kimia ini terhadap tubuhmu?"

Detonic