Toilet berteknologi tinggi dapat menyebarkan superbug kebal antibiotik di rumah sakit, menurut penelitian di Jepang Japanese

MRSA

Nozel water-jet di toilet listrik—biasa digunakan di Jepang dan bagian lain Asia—mungkin merupakan reservoir untuk Pseudomonas aeruginosa (MDRP) yang resistan terhadap banyak obat di rumah sakit, meningkatkan risiko penularan kuman berbahaya di antara pasien, menurut penelitian baru yang dipresentasikan di Kongres Mikrobiologi Klinis & Penyakit Menular Eropa (ECCMID) diadakan online tahun ini.

“Ini adalah laporan pertama transmisi rumah sakit yang terkait dengan toilet listrik dan dapat memiliki implikasi besar untuk pengendalian infeksi,” kata Dr. Itaru Nakamura dari Tokyo Medical University Hospital di Jepang yang memimpin penelitian. “Jika nozel water-jet adalah sumber kontaminasi silang superbug rumah sakit, intervensi tambahan — seperti praktik kebersihan tangan yang dimodifikasi dan protokol desinfeksi toilet — mungkin diperlukan untuk membendung risiko penularan di antara penyedia layanan kesehatan dan pasien.”

Lebih dari 80% rumah tangga Jepang menggunakan toilet listrik dengan bidet terintegrasi, yang menyiram secara otomatis. Fitur utamanya adalah nozel seukuran pensil yang keluar dari bawah dudukan toilet dan menyemprotkan air untuk mencuci bagian bawah dan membersihkan toilet. Nosel juga membersihkan sendiri dan membersihkan dirinya sendiri sebelum dan sesudah setiap operasi.

P. aeruginosa secara alami terjadi di tanah dan air tawar, tetapi juga dapat berkembang di permukaan lembab di rumah sakit, menyebabkan infeksi oportunistik pada pasien yang lemah dan sakit yang dapat berkembang menjadi kondisi yang mengancam jiwa seperti pneumonia atau sepsis.

Karena penggunaan antibiotik yang berlebihan, bakteri ini telah mengembangkan kemampuan untuk menahan upaya untuk mengobati infeksi dengan obat-obatan yang pernah membunuh mereka. Dan infeksi yang disebabkan oleh bakteri MDRP menjadi lebih umum baik di masyarakat maupun di rumah sakit. Tingkat kematian di antara orang yang terinfeksi strain superbug ini dua kali lipat dari orang yang terinfeksi strain yang rentan terhadap pengobatan.

Dalam studi ini, para peneliti menyelidiki keberadaan bakteri resisten multidrug yang ditemukan dari waterjet-nozzles toilet listrik di bangsal hematologi Rumah Sakit Universitas Kedokteran Tokyo antara September 2020 dan Januari 2021.

Tim melakukan lebih dari 10 kunjungan untuk mengambil sampel dari nozel water-jet di toilet listrik yang digunakan oleh tiga pasien dengan infeksi MDRP, termasuk dua pasien dengan sepsis berat. Strain MDRP didefinisikan sebagai yang resisten terhadap setidaknya dua antibiotik seperti imipenem, meropenem, amikasin dan ciprofloxacin.

Dengan menggunakan teknik sidik jari genetik, mereka melihat apakah galur MDRP dari tiga pasien yang terinfeksi sama dengan galur MDRP lingkungan yang diambil sampelnya dari nozel toilet. Mereka menemukan sampel yang cocok, dengan strain 'ST235' mendominasi di semua sampel—menunjukkan bahwa transfer ke dan dari pasien sedang terjadi.

“Singkatnya, temuan kami menyiratkan bahwa bakteri P. aeruginosa yang resistan terhadap banyak obat sedang ditularkan dalam komunitas pasien, dan secara kritis bahwa infeksi dapat menyebar di dalam rumah sakit melalui nozel toilet listrik yang terkontaminasi”, kata Dr. Nakamura. “Dengan kebersihan rumah sakit yang baik, yang meliputi cuci tangan dan pembersihan lingkungan, kita dapat mengontrol penyebaran patogen ini, terutama di lingkungan di mana sistem kekebalan pasien terganggu.”

Para penulis menunjukkan bahwa ini hanya penelitian kecil di bangsal rumah sakit tunggal. Mereka juga menyoroti beberapa keterbatasan termasuk bahwa analisis genetik tidak dapat membedakan arah transfer, apakah dari pasien ke nozel water-jet, atau dari nozel tersebut ke pasien.

Detonic