Kadar gula darah tinggi 'memprogram ulang' sel induk

Permen

Kadar glukosa yang tinggi dalam darah "memprogram ulang" sel induk, yang mengarah pada peningkatan risiko pengembangan aterosklerosis yang berbahaya, menurut penelitian yang didanai oleh British Heart Foundation yang diterbitkan hari ini di Sirkulasi.

Peneliti Universitas Oxford menemukan bahwa glukosa darah tinggi, ciri diabetes, mengubah sel induk di sumsum tulang yang kemudian menjadi sel darah putih yang disebut makrofag. Akibatnya, makrofag ini menjadi inflamasi dan berkontribusi pada perkembangan plak aterosklerotik yang dapat menyebabkan serangan jantung.

Temuan ini menjelaskan mengapa penderita diabetes berada pada peningkatan risiko serangan jantung, bahkan setelah kadar glukosa darah mereka dikendalikan kembali, sebuah paradoks yang telah mengganggu dokter selama bertahun-tahun.

Hampir lima juta orang di Inggris menderita diabetes, dan orang dewasa dengan kondisi tersebut memiliki risiko dua kali lipat mengalami serangan jantung. Temuan ini membuka kemungkinan baru untuk perawatan yang dapat mengurangi risiko penyakit jantung dan peredaran darah pada penderita diabetes.

Tim menyelidiki perbedaan sel darah putih pada orang dengan dan tanpa diabetes tipe 2. Mereka mengeluarkan sel darah putih dari sampel darah dan menumbuhkannya di lingkungan dengan kadar glukosa normal. Mereka dari orang-orang dengan diabetes tipe 2 menunjukkan respon inflamasi yang sangat berlebihan dibandingkan dengan sel-sel dari orang-orang tanpa kondisi tersebut.

Para peneliti juga mengekstrak sel induk dari sumsum tulang tikus dengan dan tanpa diabetes dan mentransplantasikannya ke tikus dengan kadar glukosa darah normal. Sumsum tulang yang diambil dari tikus diabetes 'mengingat' paparannya terhadap kadar glukosa yang tinggi dan akibatnya tikus yang menerima sumsum tulang ini mengembangkan hampir dua kali lipat jumlah plak aterosklerotik.

Ketika tim melihat makrofag tikus secara lebih rinci, mereka menemukan bahwa makrofag yang telah berkembang dari sel induk di sumsum tulang tikus diabetes telah diubah secara permanen menjadi lebih inflamasi.

Tim sekarang ingin menjelajahi jalan baru untuk perawatan berdasarkan temuan ini. Mereka juga ingin mengetahui apakah peningkatan glukosa darah dalam waktu singkat pada orang tanpa diabetes memiliki efek merusak ini.

Profesor Robin Choudhury, Profesor Kedokteran Kardiovaskular di Radcliffe Department of Medicine, University of Oxford, memimpin penelitian tersebut. Dia berkata:

“Studi kami adalah yang pertama menunjukkan bahwa diabetes menyebabkan perubahan jangka panjang pada sistem kekebalan tubuh, dan bagaimana hal ini dapat menjelaskan peningkatan berkelanjutan dalam risiko serangan jantung.

“Kita perlu mengubah cara kita berpikir tentang, dan memperlakukan, diabetes. Dengan berfokus terlalu sempit pada pengelolaan kadar gula darah seseorang, kita hanya mengatasi sebagian masalah.

“Saat ini, penderita diabetes tidak menerima pengobatan yang efektif untuk peningkatan risiko penyakit jantung dan peredaran darah. Temuan ini mengidentifikasi peluang baru untuk mencegah dan mengobati komplikasi diabetes.”

Profesor Sir Nilesh Samani, Direktur Medis di British Heart Foundation, yang mendanai penelitian tersebut, mengatakan:

“Sementara perawatan untuk diabetes telah membaik, penderita diabetes masih memiliki risiko serangan jantung yang lebih tinggi. Penelitian ini dapat memberikan sebagian penjelasan mengapa hal ini terjadi dan berpotensi membuka jalan bagi pengobatan baru untuk mengurangi risiko serangan jantung bagi jutaan orang yang hidup dengan diabetes.”

Detonic