Untuk orang dengan penyakit ginjal, tidak ada jumlah timbal yang aman dalam air minum

ginjal

Tingkat timbal dalam air minum yang diizinkan oleh Badan Perlindungan Lingkungan memiliki efek kesehatan yang merugikan pada individu dengan penyakit ginjal, menurut sebuah studi baru. Temuan ini muncul dalam edisi mendatang JASN.

Meskipun kemajuan dalam mengurangi jumlah timbal dalam air minum, tingkat kontaminasi yang rendah tetap tersebar luas di seluruh Amerika Serikat. Ini mungkin sangat berbahaya bagi 30-40 juta orang Amerika yang hidup dengan penyakit ginjal kronis, yang telah meningkatkan kerentanan terhadap efek racun timbal.

Untuk menguji efek kontaminasi timbal tingkat rendah pada individu dengan penyakit ginjal lanjut, para peneliti menganalisis informasi kesehatan untuk 597,968 pasien yang memulai dialisis di Amerika Serikat antara tahun 2005 dan 2017. Tim juga menilai konsentrasi timbal dalam sistem air masyarakat dalam 5 tahun. periode sebelum inisiasi dialisis, mengandalkan data tingkat kota dari Sistem Informasi Air Minum Aman Badan Perlindungan Lingkungan.

Para peneliti memusatkan perhatian pada efek potensial timbal pada kadar hemoglobin, protein pembawa oksigen dalam sel darah merah yang diketahui dipengaruhi oleh keracunan timbal.

Individu yang tinggal di kota dengan kadar timbal yang terdeteksi dalam air komunitas mereka memiliki konsentrasi hemoglobin yang jauh lebih rendah sebelum memulai dialisis dan selama bulan pertama terapi dialisis. Mereka juga diberi resep obat dosis tinggi untuk mengobati anemia, yang terjadi ketika jumlah sel darah merah atau kadar hemoglobin lebih rendah dari biasanya. Asosiasi ini diamati pada tingkat timbal di bawah ambang batas Badan Perlindungan Lingkungan (0.015 mg/L) yang mengamanatkan tindakan regulasi.

Temuan menunjukkan bahwa untuk pasien dengan fungsi ginjal yang buruk, tidak ada jumlah timbal yang aman dalam air minum. “Meskipun air minum mungkin tampak sehat secara seragam, tingkat kontaminasi timbal yang rendah yang ditemukan di sebagian besar sistem air minum di Amerika Serikat mungkin memiliki efek toksik bagi mereka yang menderita penyakit ginjal kronis,” kata penulis utama John Danziger, MD, MPhil, dari Beth. Pusat Medis Diakon Israel. “Upaya yang lebih ketat untuk meningkatkan infrastruktur sistem air mungkin diperlukan untuk melindungi individu dari bahaya yang tidak diketahui.”

Yang penting, penelitian ini juga mengungkapkan tentang ketidakadilan, dengan kadar timbal air yang lebih tinggi diamati untuk kulit hitam dibandingkan dengan pasien kulit putih. “Dikombinasikan dengan meningkatnya kerentanan terhadap penyakit ginjal di antara orang kulit hitam, ini merupakan ketidakadilan lingkungan yang penting,” kata Dr. Danziger.

Detonic