Untuk pasien anak dengan penyakit Crohn, faktor yang berhubungan dengan pertumbuhan tinggi badan berbeda menurut jenis kelamin

Penyakit Crohn

Gangguan pertumbuhan, komplikasi umum penyakit Crohn pada anak-anak, lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, tetapi alasannya tidak jelas. Sekarang, seorang dokter-ilmuwan dari Weill Cornell Medicine dan NewYork-Presbyterian dan rekan di delapan pusat lainnya telah menemukan bahwa faktor-faktor yang terkait dengan pertumbuhan tinggi badan berbeda menurut jenis kelamin. Publikasi terbaru mereka, diidentifikasi sebagai artikel “Pilihan Editor / Memimpin” dan menerima sebutan di sampul edisi Juni Penyakit Radang Usus, menggarisbawahi kebutuhan untuk menyelidiki dan mengembangkan strategi pengobatan khusus jenis kelamin untuk anak-anak dengan penyakit Crohn, sebuah pendekatan yang saat ini bukan bagian dari algoritma manajemen penyakit Crohn pediatrik.

Studi Pertumbuhan adalah studi kohort prospektif, multisenter, longitudinal yang sedang berlangsung yang menyelidiki perbedaan jenis kelamin dalam gangguan pertumbuhan pada anak-anak dengan penyakit Crohn. Untuk analisis mereka saat ini, penulis utama Dr. Neera Gupta, peneliti utama untuk The Growth Study, direktur penelitian untuk Program Penyakit Radang Usus Pediatrik (PIBD) dan seorang profesor pediatri di Weill Cornell Medicine dan ahli gastroenterologi anak di NewYork-Presbyterian Rumah Sakit Anak Komansky, dan rekan meneliti berbagai variabel yang terkait dengan pertumbuhan tinggi badan menurut jenis kelamin untuk 113 anak dengan penyakit Crohn, seperti karakteristik penyakit, gejala yang dilaporkan pasien saat onset dan penggunaan obat-obatan tertentu.

Di antara 41 pasien wanita, klasifikasi awal IBD sebagai penyakit Crohn atau penyakit perianal saat diagnosis dikaitkan dengan pertumbuhan yang lebih baik. Namun, nyeri sendi yang dilaporkan pasien pada onset gejala atau penggunaan probiotik atau azathioprine/6-mercaptopurine dikaitkan dengan pertumbuhan yang lebih buruk.

Variabel yang terkait dengan pertumbuhan perawakan sangat berbeda untuk 72 pasien pria. Pertumbuhan yang buruk yang dilaporkan pasien pada onset gejala atau penggunaan infliximab, biologik, metotreksat atau vitamin D dikaitkan dengan pertumbuhan yang lebih baik. Sebaliknya, klasifikasi awal IBD sebagai penyakit Crohn atau anoreksia yang dilaporkan pasien atau sariawan pada onset gejala dikaitkan dengan pertumbuhan yang lebih buruk.

Para penulis mencatat bahwa pasien wanita tampaknya tumbuh lebih baik terlepas dari keparahan penyakit/beban inflamasi dan intervensi pengobatan. Temuan mereka menunjukkan jalur molekuler spesifik jenis kelamin menyebabkan gangguan pertumbuhan pada anak-anak dengan penyakit Crohn, dan bahwa mungkin ada perbedaan dalam respons jalur molekuler spesifik jenis kelamin ini terhadap obat-obatan saat ini yang digunakan untuk mengobati penyakit Crohn pediatrik. Jenis kelamin kemungkinan akan menjadi penentu masa depan yang penting dari keputusan pengobatan, yang akan mewakili kemajuan besar dalam pengambilan keputusan klinis untuk penyakit Crohn pediatrik.

“Melalui Studi Pertumbuhan, kami bertujuan untuk mengubah perawatan pasien anak dengan penyakit Crohn dengan memberikan pendekatan berbasis bukti untuk pengenalan awal terapi agresif yang tepat pada pasien dengan risiko tinggi untuk setiap jenis kelamin karena hanya ada jendela terapi sempit yang tersedia. untuk intervensi untuk meningkatkan pertumbuhan perawakan,” tulis para penulis.

Detonic