Hambatan keuangan turun untuk beberapa penderita kanker setelah Undang-Undang Perawatan Terjangkau

kanker

Para penyintas kanker berusia 18 hingga 64 tahun mengalami lebih sedikit hambatan finansial untuk perawatan kesehatan setelah Undang-Undang Perawatan Terjangkau diterapkan daripada sebelum peraturan tempat bekerja, para ilmuwan Universitas Michigan menemukan.

Pada kenyataannya, mereka berpikir bahwa ACA membantu masalah keuangan (masalah yang terkait dengan harga perawatan kesehatan) untuk lebih banyak orang muda yang selamat dari kanker hingga tingkat perkiraan termurah dalam 20 tahun.

"Ada banyak pembicaraan tentang ACA yang mempengaruhi orang-orang yang tidak memiliki jaring pengaman Medicare," kata Christopher Su, MD, seorang medis lainnya di departemen hematologi serta onkologi di Michigan Medicine serta sangat penulis pertama makalah. “Kami dapat menelusurinya dan menunjukkan bahwa itu membuat perbedaan bagi para penyintas kanker yang lebih muda.”

Su dan kelompoknya memeriksa informasi dari lebih dari 20,000 orang Amerika yang menjawab Survei Wawancara Kesehatan Nasional, kumpulan pertemuan jangka panjang yang dilakukan oleh bagian dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit yang mengumpulkan informasi tentang setiap hal dari masalah terus-menerus untuk inokulasi.

Mereka menemukan bahwa penyintas kanker yang lebih muda lebih kecil kemungkinannya untuk menunda terapi karena biaya dan tidak memiliki banyak masalah untuk membayar obat-obatan atau perawatan mulut dari 2014 hingga 2018. Ini adalah durasi lima tahun setelah Sejumlah fungsi penting ACA– terdiri dari Pasar Asuransi Kesehatan, di mana orang, rumah tangga, dan bisnis lokal dapat membandingkan dan membeli strategi asuransi kesehatan– dimasukkan ke dalam hasil.

Sebagai perbandingan, penderita kanker 65 dan lebih tua benar-benar tidak mengalami banyak perubahan dalam kapasitas mereka untuk mengelola perawatan kesehatan pasca-ACA, kemungkinan besar karena banyak yang masuk Medicare.

“Ketika ketentuan utama Undang-Undang Perawatan Terjangkau mulai berlaku, semua ukuran keterjangkauan turun untuk para penyintas yang lebih muda,” kata Su, “tetapi mereka sebenarnya tetap sama untuk populasi Medicare.”

Ketika para ilmuwan memetakan langkah-langkah ini kembali selama 20 tahun sebelumnya, mereka melihat bahwa, antara 2015 dan 2017, semua benar-benar turun ke lantai mereka mengingat tahun 1999 untuk penyintas kanker dewasa lebih muda dari 65. Pada dasarnya, lebih penyintas kanker muda lebih mungkin untuk dapat mengelola perawatan kesehatan mereka daripada di waktu lain karena abad ke-21 dimulai.

“Pada akhirnya, ACA benar-benar bermanfaat bagi orang-orang yang rentan,” kata Su, “yang berisiko tinggi, yang karena alasan apa pun, perlu banyak datang untuk mendapatkan perawatan medis dan perawatan medis yang mereka dapatkan. mahal. Saya pikir kita dapat mengatakan bahwa pasien kanker sesuai dengan definisi ini.”

Selain itu, jumlah penderita kanker yang lebih muda tanpa asuransi kesehatan menurun serta pendaftaran Medicaid untuk tim ini meningkat setelah ACA menjadi regulasi.

Mengingat pertumbuhan kualifikasi ACA untuk Medicaid– program polis asuransi kesehatan publik Amerika Serikat untuk mereka yang memiliki pendapatan berkurang atau berkebutuhan khusus dan/atau yang senior– serta kebutuhannya bahwa sebagian besar orang Amerika mendapatkan asuransi kesehatan atau membayar biaya, pencarian ini tidak mengejutkan, kata Su. (Mulai 2019, orang tidak lagi didenda jika tidak membeli asuransi kesehatan, tetapi perubahan itu terjadi setelah para ilmuwan meneliti informasi.)

Namun hasilnya menunjukkan cara lain di mana ACA telah membantu lebih banyak penderita kanker yang lebih muda khususnya, yang biasanya mengandalkan tugas mereka untuk asuransi kesehatan dan dapat menangani pilihan sulit ketika mereka tidak dapat berfungsi karena penyakit. serta terapi jangka panjang.

“Populasi pekerja yang lebih muda tidak memiliki pensiun,” kata Su. “Sebagian besar tidak memiliki dana hari hujan yang disimpan untuk mereka jika mereka terkena kanker. Mereka masih berusaha bekerja, masih mencoba meletakkan roti di atas meja. Tetapi ACA mempermudah untuk mendaftar ke Medicaid, untuk mendaftar ke paket asuransi kesehatan yang terjangkau bagi mereka, dan sekarang mereka memiliki payung yang lebih baik untuk menanggung biaya perawatan kesehatan mereka tanpa membahayakan keuangan mereka yang sudah genting karena kanker. mereka keluar dari pekerjaan atau mengurangi waktu mereka dapat bekerja.”

“Saya pikir itu membuat perbedaan yang luar biasa,” dia menambahkan.

Lonjakan pendaftaran Medicaid untuk penyintas kanker yang lebih muda juga memotivasi Su dan kelompoknya untuk mempertanyakan apakah pertumbuhan Medicaid mendorong penurunan hambatan keuangan bagi populasi ini.

Idealnya, mereka pasti akan memiliki kemampuan untuk membedakan lebih banyak penderita kanker muda di negara bagian yang benar-benar meningkatkan Medicaid dibandingkan yang tidak. Meskipun Survei Wawancara Kesehatan Nasional tidak merusak informasinya berdasarkan negara bagian, para ilmuwan memiliki kemampuan untuk memanfaatkan area di mana sebagian besar negara bagian telah meningkatkan Medicaid, yang terdiri dari Barat dan Timur Laut, serta yang benar-benar memiliki telah ekstra kebal terhadap pertumbuhan Medicaid, seperti Selatan, sebagai proxy.

Evaluasi benar-benar tidak menunjukkan beberapa perbedaan, membuat Su et al. sebagai kesimpulan bahwa unsur-unsur ACA sebenarnya memainkan peran yang sama besarnya dalam menurunkan hambatan keuangan bagi para penyintas kanker yang lebih muda seperti pertumbuhan Medicaid.

“Kami menemukan bahwa dalam wilayah geografis, jumlahnya serupa, yang lebih kuat berpendapat bahwa ACA memiliki dampak yang sangat komprehensif,” kata Su. “Hal-hal seperti mandat majikan [yang mengharuskan semua perusahaan dengan ukuran tertentu untuk menyediakan asuransi kesehatan bagi karyawan mereka] dan membangun pertukaran perawatan kesehatan yang memudahkan orang untuk mendapatkan asuransi — semua hal ini secara bertahap memainkan perbedaan dalam kesehatan. perawatan para penyintas kanker.”.