PENJELASAN: Apakah kita akan membutuhkan suntikan booster COVID-19?

PENJELASAN: Apakah kita akan membutuhkan suntikan booster COVID-19?

Hanya karena Pfizer ingin menawarkan booster vaksin COVID-19 tidak berarti orang akan mengantre dalam waktu dekat—otoritas kesehatan AS dan internasional mengatakan bahwa untuk saat ini, vaksin lengkap tampaknya terlindungi dengan baik.

Secara global, para ahli mengamati dengan cermat untuk menentukan apakah dan kapan orang mungkin membutuhkan suntikan lain. Pada saat yang sama, banyak yang menyarankan prioritas untuk saat ini adalah vaksinasi, mencatat bahwa mutan virus corona yang mengkhawatirkan tidak akan muncul begitu cepat jika lebih banyak AS dan seluruh dunia mendapatkan putaran awal tembakan.

“Jika Anda ingin berhenti mendengar tentang varian minggu ini,” kata Jennifer Nuzzo, spesialis kesehatan masyarakat Universitas Johns Hopkins, “kita perlu melakukan lebih banyak pekerjaan untuk memastikan semua negara memiliki lebih banyak akses ke vaksin.”

Berikut adalah beberapa pertanyaan dan jawaban tentang kekebalan dan booster vaksin.

APA YANG MENDORONG SEMUA DEBAT BOOSTER?

Pejabat kesehatan AS telah lama mengatakan bahwa suatu hari orang mungkin membutuhkan booster—bagaimanapun juga, mereka membutuhkannya untuk banyak vaksin lainnya. Itulah mengapa penelitian sedang dilakukan untuk menguji pendekatan yang berbeda: dosis ketiga yang sederhana, tes campuran dan pencocokan menggunakan merek yang berbeda untuk dosis ketiga, atau penguat eksperimental yang disesuaikan agar lebih cocok dengan varian yang berbeda.

Tetapi minggu lalu, Pfizer dan mitra Jermannya BioNTech mengumumkan bahwa pada bulan Agustus, mereka berencana untuk meminta otorisasi Food and Drug Administration dari dosis ketiga karena dapat meningkatkan tingkat antibodi pelawan virus, mungkin membantu menangkal mutan yang mengkhawatirkan.

Perusahaan belum merilis data secara publik, dan pejabat kesehatan AS mengeluarkan tanggapan tajam bahwa booster belum diperlukan dan bahwa pemerintah, bukan pembuat vaksin, akan memutuskan apakah dan kapan itu berubah.

Organisasi Kesehatan Dunia mengatakan Senin tidak ada cukup bukti untuk menunjukkan bahwa dosis ketiga diperlukan. Dikatakan tembakan langka harus dibagikan dengan negara-negara miskin daripada digunakan oleh negara-negara kaya sebagai penguat.

APA BUKTI BAHWA PERLINDUNGAN VAKSIN TETAP KUAT?

Analisis Associated Press bulan lalu menemukan hampir semua kematian COVID-19 di AS terjadi di antara mereka yang tidak divaksinasi.

Dalam beberapa minggu terakhir, infeksi dan rawat inap mulai meningkat ketika varian delta yang sangat menular menyebar. Tetapi Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mengatakan lonjakan didorong oleh bagian negara yang paling sedikit divaksinasi yang memiliki banyak suntikan jika orang mau meminumnya.

Tidak ada vaksin yang sempurna, artinya orang yang divaksinasi penuh kadang-kadang akan terinfeksi, tetapi apa yang disebut kasus terobosan biasanya ringan. Pejabat yang memantau kebutuhan akan booster mengawasi dengan cermat setiap lonjakan infeksi terobosan serius.

Sejauh ini beritanya bagus: Orang-orang yang mengantre pertama untuk vaksin pada bulan Desember dan Januari tampaknya tidak berisiko lebih tinggi untuk infeksi terobosan daripada mereka yang divaksinasi baru-baru ini, kata Dr. Jay Butler dari CDC, Selasa.

APAKAH PERTANYAAN BOOSTER SEMUA TENTANG VARIAN BARU?

Tidak, para ilmuwan juga mengamati untuk melihat seberapa banyak kekebalan keseluruhan orang yang divaksinasi terhadap virus corona berkurang. Itu juga bisa membutuhkan suntikan booster.

Antibodi penangkal virus secara bertahap berkurang. Itu normal karena tubuh tidak perlu waspada selamanya.

Tapi antibodi bukan satu-satunya pertahanannya. Pada saat level tersebut turun, tubuh telah membentuk cadangan. Mereka termasuk sel B memori yang, pada saat Anda terpapar, "meledak, dan mereka mulai membelah seperti orang gila" untuk membuat antibodi baru, kata ahli imunologi Universitas Pennsylvania Scott Hensley.

Cadangan lain: sel T yang membunuh sel yang terinfeksi virus untuk membantu mencegah kasus terobosan menjadi parah.

Studi laboratorium memberi sinyal antibodi tidak sekuat varian delta seperti melawan beberapa versi sebelumnya dari virus corona tetapi masih bersifat protektif. Spesialis lebih khawatir tentang prospek mutan masa depan yang mungkin lolos dari vaksin saat ini, sesuatu yang hanya dapat dicegah dengan menindak penyebaran virus di mana-mana.

BAGAIMANA NEGARA LAIN TERHADAP VARIAN DELTA?

Data dunia nyata dari Inggris, Skotlandia, Kanada, dan Israel menunjukkan bahwa vaksin yang paling banyak digunakan di negara-negara Barat terus memberikan perlindungan yang kuat. Para peneliti di Inggris menemukan dua dosis vaksin Pfizer, misalnya, 96% protektif terhadap rawat inap dengan varian delta dan 88% efektif melawan infeksi simtomatik.

Israel baru-baru ini melaporkan data awal yang menunjukkan perlindungan terhadap infeksi delta ringan telah turun lebih rendah, menjadi 64%. Tetapi perlindungan terhadap penyakit parah tetap tinggi.

Ada sedikit informasi tentang seberapa baik vaksin lain bertahan terhadap varian delta. Thailand mengumumkan minggu ini bahwa petugas kesehatan yang telah menerima dua dosis vaksin China akan diberikan suntikan booster yang dibuat oleh AstraZeneca.

BISAKAH BEBERAPA ORANG MEMBUTUHKAN BOOSTER SEBELUM SELURUH POPULASI?

Itu mungkin. Israel baru saja mulai membagikan dosis ketiga vaksin Pfizer kepada penerima transplantasi dan pasien lain dengan sistem kekebalan yang lemah. Alasannya: Orang yang menggunakan obat penekan kekebalan tertentu tidak bereaksi sekuat vaksinasi apa pun—bukan hanya vaksin COVID-19—sebagai orang sehat.

Prancis sudah memiliki kebijakan dosis ketiga yang serupa untuk orang yang mengalami gangguan kekebalan. Dan meskipun tidak diizinkan di AS, beberapa penerima transplantasi mencari dosis ketiga dengan harapan perlindungan lebih.

Belum terbukti apakah dosis ketiga membantu dan, jika demikian, siapa yang membutuhkannya dan kapan. Studi besar pertama tentang strategi ini dimulai pada ribuan pasien di Norwegia.