Bahkan dengan tingkat vaksinasi yang sama, hotspot COVID-19 masih memiliki tingkat infeksi yang lebih tinggi

Bahkan dengan tingkat vaksinasi yang sama, hotspot COVID-19 masih memiliki tingkat infeksi yang lebih tinggi

Penelitian menunjukkan vaksin dapat mengubah gelombang pandemi. Munculnya varian mematikan, tingkat vaksin awal yang lebih rendah di antara kelompok rentan, dan lonjakan kasus COVID-19 yang berkelanjutan di komunitas dengan tingkat vaksinasi rendah telah memicu kekhawatiran tentang kesetaraan vaksin.

Ketika hotspot COVID-19 muncul di kota-kota seperti Toronto, ada upaya untuk meningkatkan ketersediaan dan penyerapan vaksin di lingkungan tersebut. Namun, karena lingkungan memiliki tingkat risiko paparan yang berbeda, tingkat vaksinasi yang sama mungkin tidak menghasilkan tingkat infeksi COVID-19 yang serupa. Tim kami melihat ketidaksetaraan ini di lingkungan Toronto.

Di Toronto, tingkat vaksinasi lebih rendah pada ras minoritas dan komunitas imigran pada awal April 2021. Komunitas ini juga terkena dampak pandemi secara tidak proporsional. Ini berarti bahwa tingkat vaksinasi lebih rendah pada komunitas dengan infeksi COVID-19 yang lebih tinggi.

Sejak itu, pasokan vaksin di Kanada meningkat drastis. Pangsa warga Kanada yang menerima setidaknya satu dosis vaksin COVID-19 naik dari kurang dari 14 persen pada 1 April menjadi 69 persen pada 7 Juli.

Pemerintah Ontario juga melakukan kebijakan yang bertujuan untuk distribusi vaksin yang lebih adil, termasuk mengalokasikan setengah dari semua dosis baru ke titik panas COVID-19 Ontario selama dua minggu pada awal Mei.

Sebuah jajak pendapat baru-baru ini di Amerika Serikat juga menunjukkan bahwa keraguan terhadap vaksin telah berkurang paling banyak di antara ras minoritas, dan hanya ada sedikit perbedaan dalam keraguan terhadap vaksin berdasarkan ras. Demikian pula, keraguan vaksin menurun secara signifikan di antara ras minoritas di Toronto.

Perkembangan ini mungkin telah meningkatkan tingkat vaksinasi di lingkungan berisiko dan mengurangi disparitas tingkat vaksinasi di seluruh komunitas dengan berbagai risiko COVID-19. Tapi apakah ini masalahnya? Apakah upaya yang ditujukan untuk distribusi vaksin yang lebih adil membantu mengurangi ketidaksetaraan dalam tingkat COVID-19 di seluruh komunitas?

Tim kami menjawab pertanyaan-pertanyaan ini dengan membandingkan penyerapan vaksinasi di lingkungan di Toronto dengan tingkat COVID-19 rendah, sedang, dan tinggi antara pertengahan April dan pertengahan Juni 2021. Penelitian kami, yang saat ini sedang menjalani tinjauan sejawat, juga memeriksa apakah ketidaksetaraan dalam COVID -19 tarif berkurang selama waktu ini.

Tingkat vaksinasi tumbuh lebih setara dari waktu ke waktu

Pada bulan April, lingkungan dengan risiko COVID-19 yang lebih tinggi memiliki tingkat vaksinasi yang lebih rendah daripada lingkungan dengan risiko COVID-19 yang lebih rendah. Perbedaan rata-rata tingkat vaksinasi COVID-19 adalah 4.4 poin persentase antara lingkungan dengan risiko COVID-19 rendah dan sedang, dan 5.8 poin persentase antara lingkungan dengan risiko COVID-19 rendah dan tinggi.

Namun, tingkat vaksinasi tumbuh lebih cepat di lingkungan dengan risiko COVID-19 yang lebih tinggi. Pada Juni, perbedaan rata-rata tingkat vaksinasi antara lingkungan dengan risiko COVID-19 rendah dan sedang adalah satu poin persentase. Perbedaan yang sesuai antara lingkungan dengan risiko rendah dan tinggi COVID-19 adalah 1.7 poin persentase.

Temuan ini menunjukkan bahwa kebijakan Ontario yang bertujuan untuk meningkatkan kesetaraan vaksin telah efektif dalam meningkatkan tingkat vaksinasi di lingkungan yang dilanda pandemi COVID-19.

Bahkan dengan tingkat vaksinasi yang sama, hotspot COVID-19 masih memiliki tingkat infeksi yang lebih tinggi

Disparitas terus-menerus dalam tingkat COVID-19

Infeksi COVID-19 menyebar lebih lambat di lingkungan di mana tingkat vaksinasi meningkat dengan cepat. Namun, infeksi COVID-19 terus menyebar lebih banyak di lingkungan berisiko meskipun tingkat vaksin tumbuh lebih cepat di komunitas ini. Misalnya, antara April dan Juni 2021, untuk setiap 100,000 penduduk, lingkungan dengan risiko COVID-19 tinggi memiliki 421 kasus COVID-19 lebih banyak daripada lingkungan berisiko rendah.

Penyebaran COVID-19 yang lebih cepat di lingkungan berisiko sebagian besar disebabkan oleh komposisi sosial, ekonomi, dan demografi di daerah-daerah tersebut. Pekerja esensial, beberapa kelompok minoritas ras, dan imigran terus memiliki paparan yang lebih besar terhadap virus COVID-19.

Implikasi keseluruhannya adalah bahwa tingkat vaksinasi di komunitas berisiko tidak meningkat cukup cepat untuk melawan risiko infeksi yang lebih tinggi. Risiko yang lebih tinggi ini muncul dari kelemahan struktural yang membuat penghuni lingkungan berisiko lebih rentan terhadap infeksi COVID-19. Penelitian kami sebelumnya, yang juga menjalani tinjauan sejawat, mengidentifikasi beberapa faktor ini sebagai perumahan yang penuh sesak dan kebutuhan untuk bepergian—seringkali melalui angkutan umum—untuk kebutuhan seperti makanan dan perawatan kesehatan.

Hasil kami juga mengungkapkan bahwa lingkungan imigran telah tertinggal dalam peluncuran vaksinasi Toronto. Mereka tidak hanya memiliki tingkat vaksin yang lebih rendah pada bulan April, tetapi tingkat di lingkungan ini juga meningkat dengan kecepatan yang jauh lebih lambat. Tingkat vaksinasi yang lebih rendah dan paparan yang lebih besar terhadap virus COVID-19 mungkin menjadi alasan mengapa COVID-19 menyebar lebih cepat di lingkungan imigran.

Implikasi untuk peluncuran vaksinasi

Di Toronto, tingkat vaksinasi rata-rata di seluruh lingkungan dengan berbagai risiko COVID-19 hampir sama. Dengan tidak adanya kekebalan kawanan, memiliki tingkat vaksinasi yang sama pada populasi dengan tingkat paparan virus yang berbeda tidak akan menghasilkan tingkat infeksi yang sama. Dalam keadaan seperti itu, COVID-19 akan terus menyebar lebih cepat di lingkungan berisiko.

Dengan munculnya varian COVID-19, apakah Kanada akan mencapai kekebalan kawanan atau tidak masih belum jelas. Oleh karena itu, mengurangi kesenjangan dalam infeksi COVID-19 mungkin memerlukan alokasi dosis vaksin yang lebih besar dan tingkat vaksinasi yang lebih tinggi di antara kelompok-kelompok yang berisiko lebih besar.

Upaya yang lebih besar juga harus dilakukan untuk memahami dan mengurangi hambatan akses vaksin di antara komunitas imigran, termasuk waktu perjalanan dan hambatan bahasa. Mengatasi faktor-faktor ini mungkin menjadi kunci bagi Toronto untuk mengurangi ketidaksetaraan dalam tingkat COVID-19.

Terakhir, vaksin tidak boleh dipandang sebagai peluru perak yang dapat mengakhiri pandemi. Distribusi vaksin yang adil harus dilakukan bersamaan dengan langkah-langkah keamanan lainnya untuk memperlambat penyebaran COVID-19. Strategi multifaset seperti itu adalah senjata terbaik kami melawan varian dan peluang terbaik kami untuk mengalahkan pandemi.

Detonic