Evaluasi 'Misi Indradhanush' India menemukan peningkatan dalam hasil vaksinasi

Imunisasi

Para peneliti di CDDEP baru-baru ini mengevaluasi kinerja kampanye vaksinasi anak Mission Indradhanush (MI) India—intensifikasi berkala dari program imunisasi rutin.

Setiap tahun, 1.2 juta anak India meninggal, terhitung seperlima dari kematian balita di dunia. Lebih dari 5 kematian ini berasal dari penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin. Diperkirakan 400,000% anak-anak India di bawah usia dua tahun tidak sepenuhnya diimunisasi pada tahun 38. Selain itu, anak-anak yang divaksinasi menerima 2016%-23% dari dosis polio, difteri-pertusis-tetanus DPT, bacillus Calmette-Guérin ( BCG), dan vaksin campak lebih lambat dari usia yang direkomendasikan. Cakupan vaksinasi yang rendah dan vaksinasi yang sering tertunda sejalan dengan pertumbuhan ekonomi India yang pesat dalam beberapa dekade terakhir.

Pada bulan Desember 2014, Pemerintah India meluncurkan Mission Indradhanush (MI), dengan tujuan untuk meningkatkan cakupan imunisasi lengkap. MI adalah program intensifikasi berkala imunisasi rutin (PIRI) yang menargetkan anak-anak yang tidak divaksinasi dan kurang divaksinasi dengan mengalokasikan lebih banyak sumber daya ke daerah-daerah yang kurang terlayani. Program ini dilaksanakan di 528 kabupaten—dengan cakupan imunisasi lengkap awal yang rendah dan angka putus sekolah yang tinggi—dalam empat fase selama Maret 2015-Juli 2017. Diperkirakan 25.5 juta anak di seluruh India divaksinasi di bawah MI saat ini. Terlepas dari sumber daya substansial yang dialokasikan untuk program ini, perkiraan yang kuat tentang dampak sebenarnya masih kurang.

Studi ini melaporkan hubungan antara fase pertama dan kedua dari program MI, dan cakupan vaksinasi rutin dan hasil waktu dengan menggunakan analisis regresi perbedaan-dalam-perbedaan (DID) yang menggabungkan serangkaian indikator akses sosial ekonomi dan kesehatan yang kaya. Penulis menemukan bahwa tingkat imunisasi lengkap 27% lebih tinggi di antara anak di bawah 2 tahun yang tinggal di kabupaten yang menerima kampanye selama fase 1 dan 2 (kelompok intervensi) dibandingkan dengan mereka yang tinggal di tempat lain (kelompok kontrol). Tingkat menerima semua vaksin pada usia yang direkomendasikan adalah 8% lebih tinggi pada kelompok intervensi. Pemberian vaksin oral polio (OPV) dosis lahir, OPV dosis 1 (OPV1), OPV2, OPV3, BCG, dan vaksin hepatitis B dosis lahir adalah 9%, 9%, 11%, 16%, 5%, dan 19% lebih tinggi pada kelompok intervensi daripada kelompok kontrol, masing-masing. Namun, penelitian ini tidak menemukan peningkatan tingkat vaksinasi untuk anak-anak yang tinggal di distrik yang hanya menerima pengobatan di fase 1 atau 2.

Menurut penulis utama studi tersebut, Amit Summan, “Temuan kami sangat penting bagi Program Imunisasi Universal India. Dalam jangka pendek, program seperti MI dapat secara substansial meningkatkan cakupan vaksin dan tingkat pengiriman tepat waktu. Namun, keberlanjutan jangka panjang dan keputusan alokasi sumber daya untuk imunisasi perlu dievaluasi lebih lanjut”.

Detonic