Apakah lebih banyak kunjungan dengan spesialis ginjal meningkatkan hasil yang dilaporkan pasien dialisis?

ginjal

Dalam analisis baru-baru ini, kunjungan spesialis ginjal yang lebih sering ke klinik di mana pasien dengan gagal ginjal menjalani hemodialisis rawat jalan tidak dikaitkan dengan pengalaman perawatan yang dilaporkan pasien yang lebih baik. Faktanya, kunjungan yang lebih sering dikaitkan dengan pengalaman yang dilaporkan pasien yang sedikit lebih rendah. Temuan ini akan muncul di edisi mendatang CJASN.

Penelitian sebelumnya telah memeriksa apakah pasien dengan gagal ginjal mendapatkan manfaat kesehatan dari kunjungan yang lebih sering ke spesialis ginjal, dengan temuan yang beragam tentang manfaat potensial dari kunjungan yang lebih sering mengenai kematian, transplantasi, rawat inap, dan hasil lainnya. Dalam studi baru ini, tim yang dipimpin oleh Kevin Erickson, MD, MS (Baylor College of Medicine) berfokus pada pengalaman perawatan yang dilaporkan pasien dan menilai apakah pasien yang menerima lebih banyak kunjungan dialisis tatap muka dari dokter mereka lebih puas dengan perawatan terkait ginjal mereka.

Para peneliti menghubungkan catatan pasien dari daftar gagal ginjal nasional dengan data pengalaman pasien dari survei Penilaian Konsumen Hemodialisis di Pusat dan Penyedia Layanan Kesehatan (ICH-CAHPS). Di antara 243,324 pasien yang menerima perawatan pada tahun 2015 di lebih dari 5,000 fasilitas dialisis AS, 71% memiliki 4 atau lebih kunjungan tatap muka per bulan dengan spesialis ginjal, 17% memiliki 2 hingga 3 kunjungan, 4% memiliki 1 kunjungan, dan 8 % tidak memiliki kunjungan.

Setiap 10% proporsi pasien yang lebih tinggi yang diperiksa oleh spesialis ginjal 4 kali atau lebih per bulan dikaitkan dengan skor pengalaman pasien yang lebih rendah secara statistik tetapi signifikan dengan perawatan yang berhubungan dengan ginjal.

“Temuan dari penelitian ini memberikan bukti bahwa lebih banyak tidak selalu lebih baik dalam dialisis, dan bahwa pasien di fasilitas di mana dokter menyediakan lebih banyak kunjungan dialisis tatap muka tidak melaporkan pengalaman yang lebih baik dengan perawatan nefrologi mereka,” kata Dr. Erickson. “Temuan bahwa kunjungan tatap muka yang lebih sering tidak terkait dengan pengalaman yang dilaporkan pasien yang lebih baik menunjukkan peluang bagi ahli nefrologi untuk meningkatkan perawatan yang mereka berikan dengan lebih memfokuskan waktu dan upaya mereka terhadap kegiatan yang bermanfaat bagi pasien daripada berfokus pada melihat semua pasien 4 kali per bulan.”