Indeks massa tubuh sebagai elemen ancaman diabetes mellitus berbeda di seluruh dunia

bmi

Peningkatan yang tak tertandingi dalam masalah obesitas dan berat badan di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah (LMICs) telah menyebabkan lonjakan diabetes mellitus yang membingungkan di daerah-daerah ini. Dari perkiraan 463 juta orang dengan diabetes mellitus di seluruh dunia, 79% tinggal di LMICs.

Sampai saat ini, bagaimanapun, ada sedikit informasi empiris untuk mengarahkan profesional medis serta sistem kesehatan dalam menetapkan orang mana yang harus dievaluasi untuk diabetes mellitus berdasarkan indeks massa tubuh (BMI). “Ada pedoman dari Organisasi Kesehatan Dunia yang merekomendasikan skrining individu berusia 40 dan lebih tua dengan BMI 25 kg/m2 ke atas untuk diabetes,” klaim Jennifer Manne-Goehler, MD, ScD, profesor di Medical Practice Evaluation Center di Massachusetts. Rumah Sakit Umum (MGH). “Tapi sudah lama diduga bahwa BMI dan ambang usia ini mungkin tidak optimal untuk skrining diabetes di semua wilayah di dunia. Tujuan kami adalah untuk memperkirakan hubungan antara BMI dan risiko diabetes di banyak negara berpenghasilan rendah dan menengah untuk membantu sistem kesehatan yang kekurangan sumber daya merancang program skrining yang paling efektif untuk populasi mereka, ”klaim Manne-Goehler, penulis tua dari sebuah merek- penelitian baru dirilis di The Lancet.

Manne-Goehler dan detektif dari 57 negara menginvestasikan 5 tahun menyusun dan memanfaatkan kumpulan data yang ada lebih dari 680,000 orang di LMICs yang terdiri dari berat badan setiap orang, ketinggian serta biomarker masalah diabetes– baik ukuran gula darah atau hemoglobin A1c.

Penelitian, yang pertama dari jenisnya, menemukan perbedaan lokal yang cukup besar dalam organisasi antara BMI dan risiko diabetes. Di semua LMIC, individu dengan BMI 23 kg/m2 atau lebih baik sebenarnya memiliki peningkatan risiko diabetes mellitus. Namun, ada ketidakteraturan dalam BMI optimal untuk dipilih untuk tes diabetes di antara area dan jenis kelamin, bervariasi dari 23.8 kg/m2 di antara pria di Asia Timur/Tenggara hingga 28.3 kg/m2 di antara wanita di Timur Tengah, Afrika Utara. , Amerika Latin dan Karibia Para detektif juga menemukan perbedaan risiko diabetes mellitus di seluruh kelompok BMI di beberapa daerah. Misalnya, pria dan wanita di Afrika di bawah Sahara serta Asia Timur/Tenggara memiliki peningkatan lebih dari 100% dalam risiko diabetes mellitus antara obesitas dan kelebihan berat badan. Pencarian ini, sebagian, meningkatkan karya sastra yang berkembang dari negara-negara Asia dan Asia Selatan yang menyarankan penggunaan batas BMI yang lebih rendah untuk lebih mendefinisikan risiko metabolisme dalam populasi ini.

Dan sementara diabetes mellitus meningkat di usia paruh baya dan di masa lalu, persentase orang dengan diabetes meningkat secara signifikan di semua wilayah pada usia 35-ke-44, serta di antara pria berusia 25 hingga 34 tahun di Afrika di bawah Sahara. “Mendiagnosis diabetes pada orang dewasa yang lebih muda dapat mencegah komplikasi jangka panjang dari penyakit ini,” klaim Manne-Goehler.

“Meskipun datanya tidak preskriptif, harapan kami adalah bahwa pembuat kebijakan di LMICs akan menemukan bukti ini berguna ketika mereka mencoba untuk memutuskan bagaimana mereka akan menghabiskan sumber daya yang terbatas untuk mengoptimalkan skrining diabetes untuk populasi khusus mereka,” dia memasukkan.

Studi penelitian juga menunjukkan kekuatan kerjasama antar negara untuk mengembangkan bukti penting untuk mendidik standar kesehatan masyarakat. “Sulit untuk menarik kesimpulan global tingkat tinggi yang berarti ketika masing-masing negara memeriksa risiko diabetes hanya dalam survei satu negara,” klaim Manne-Goehler. “Kami percaya bahwa kolaborasi kami dari banyak peneliti di 57 negara ini dapat membantu menginformasikan praktik skrining diabetes terbaik di seluruh dunia,” menghasilkan metode di seluruh dunia yang disebut

“LMICs sekarang memiliki jawaban spesifik berbasis bukti untuk pertanyaan 'Siapa? Kapan? dan berapa banyak?' tentang pencegahan dan skrining diabetes dalam kaitannya dengan BMI,” untuk meningkatkan pengobatan bagi individu dengan diabetes mellitus. Sim dia klaim.Pierre Choukem menulis Medicineéon Pharmaceutical Sciences, MD, dekan profesor Universitas serta Dschang, Kamerun The Lancet, “Hasil ini memiliki implikasi kesehatan masyarakat yang besar karena beban diabetes yang sebenarnya di LMIC mungkin diremehkan karena pedoman skrining saat ini, dan tidak jelas sejauh mana.”

Itu, dalam wacana terkait diIn "Sistem kesehatan di setiap negara di dunia harus memanfaatkan sumber daya mereka sebaik mungkin untuk meningkatkan kesehatan populasi mereka," kelompok detektif di seluruh dunia saat ini sedang meneliti bagaimana area bagian tengah tubuh dapat meningkatkan ketepatan Analisis risiko diabetes mellitus ketika digunakan dengan BMI, serta mereka juga melihat hubungan antara elemen perilaku – alkohol, merokok, olahraga dan diet – serta risiko diabetes di 57 negara ini. Di masa depan, para ilmuwan juga bermaksud untuk mengembangkan kerjasama yang terdiri dari studi dari negara-negara berpenghasilan tinggi untuk membantu dengan kontras langsung di seluruh rangkaian yang lebih luas dari pengaturan kesehatan di seluruh dunia. Klaim Goehler (*)-(*).