Resep antibiotik untuk anak-anak turun selama pandemi

obat

Karena anak-anak lebih jarang mengunjungi pusat kesehatan dan mengikuti social distancing dan langkah-langkah pencegahan COVID-19 lainnya, beberapa dari mereka juga mendapatkan obat resep, sebuah penelitian baru merekomendasikan.

Secara keseluruhan, obat-obatan yang direkomendasikan untuk anak-anak datang lebih dari seperempat selama 8 bulan pertama pandemi dibandingkan dengan tahun sebelumnya, dengan penurunan paling tajam pada obat-obatan terkait infeksi seperti antibiotik resep serta obat batuk dan pilek.

Pemberian antibiotik kepada anak-anak dan remaja turun hampir 56% antara April dan Desember 2020 dibandingkan dengan durasi yang sama pada tahun 2019. Para peneliti juga menemukan penurunan resep untuk kondisi kronis, seperti attention deficit disorder (ADHD) serta sebagai asma bronkial, namun tidak ada modifikasi dalam resep untuk antidepresan, menurut pencarian di Pediatri.

“Penurunan jumlah anak yang menerima antibiotik konsisten dengan penurunan besar dalam kunjungan pediatrik terkait infeksi selama tahun 2020,” kata penulis utama Kao-Ping Chua, MD,Ph D., seorang dokter sekaligus ilmuwan di University of Michigan. Rumah Sakit Anak CS Kesehatan Mott serta Pusat Penelitian dan Evaluasi Kesehatan Anak Susan B. Meister.

“Karena antibiotik memiliki efek samping yang penting, penurunan dramatis dalam pemberian antibiotik mungkin merupakan perkembangan yang disambut baik,” tambahnya. "Namun, penurunan pengeluaran obat penyakit kronis bisa mengkhawatirkan."

Pengeluaran obat-obatan yang berhubungan dengan infeksi menurun drastis

Para peneliti memeriksa obat resep nasional yang memberikan informasi dari 92% toko obat AS untuk mengevaluasi modifikasi pemberian kepada anak-anak usia 0-19 selama COVID-19.

Antara Januari 2018 hingga Februari 2020, hampir 25.8 juta resep diberikan kepada anak-anak setiap bulannya. Jumlah total pengeluaran selama 8 bulan pertama pandemi mencapai sekitar 27% dibandingkan dengan durasi yang sama pada tahun 2019.

Secara keseluruhan, obat-obatan yang umumnya disarankan untuk infeksi berat, yang terdiri dari antibiotik resep, turun hampir 51% sedangkan untuk kondisi persisten turun 17%.

“Penurunan pengeluaran antibiotik kemungkinan besar mencerminkan pengurangan infeksi, seperti pilek dan radang tenggorokan, karena langkah-langkah mitigasi risiko COVID-19 seperti jarak sosial dan masker wajah,” klaim Chua.

“Akibatnya, anak-anak memiliki lebih sedikit kunjungan terkait infeksi dan memiliki lebih sedikit kesempatan untuk menerima resep antibiotik, baik untuk kondisi yang sesuai dengan antibiotik atau kondisi yang tidak sesuai dengan antibiotik.”

Penelitian Chua sebelumnya telah merekomendasikan bahwa hampir seperempat resep antibiotik di antara anak-anak dan orang dewasa mungkin tidak diperlukan. Pada anak-anak, antibiotik resep adalah alasan utama untuk pemeriksaan klinik darurat untuk kasus pengobatan yang merusak, dengan kemungkinan efek samping seperti alergi, infeksi jamur dan kelonggaran usus.

Jangka panjang, penggunaan antibiotik yang berlebihan juga dapat menambah pertumbuhan kuman yang resistan terhadap antibiotik, menciptakan penyakit yang ketika mudah diobati dengan antibiotik resep menjadi tidak dapat diobati dan juga tidak aman, klaim Chua.

Pertumbuhan lain yang diundang dalam mode pemberian obat, menurut para ilmuwan, adalah penurunan obat resep untuk mengatasi tanda dan gejala rinitis akut, khususnya untuk meredakan batuk. Temuan merekomendasikan penurunan hampir 80% pada obat ini (disebut obat antitusif) sepanjang durasi penelitian 2020.

“Obat-obatan ini memiliki sedikit manfaat tetapi dikaitkan dengan efek samping yang berpotensi berbahaya, terutama pada anak kecil,” klaim Chua.

“Dari perspektif kualitas perawatan kesehatan, penurunan tajam dalam pengeluaran obat batuk dan pilek dapat mewakili lapisan perak dari pandemi COVID-19.”

Sementara pemberian obat-obatan terkait infeksi kepada anak-anak mungkin pulih ketika langkah-langkah jarak sosial dinaikkan serta peningkatan infeksi, itu mungkin masih tidak selalu kembali ke tingkat pra-pandemi dengan cepat, klaim Chua. Jika langkah-langkah mitigasi risiko COVID-19 dilakukan di perguruan tinggi dan tempat penitipan anak, misalnya, ini dapat mengurangi terjadinya masalah yang sering disarankan oleh antibiotik resep, seperti infeksi telinga, masalah sinus, serta infeksi saluran pernapasan atas.

Pemberian obat penyakit persisten

Penelitian menemukan penurunan moderat 11% dalam pengeluaran resep untuk ADHD.

“Apakah penurunan ini mengkhawatirkan perlu dipelajari lebih lanjut,” klaim Chua. “Misalnya, tidak jelas apakah penurunan resep ADHD mencerminkan berkurangnya kebutuhan akan obat-obatan di sekolah karena transisi ke pembelajaran jarak jauh, gangguan dalam akses pengobatan, atau keterlambatan diagnosis.”

Ada juga penurunan besar dalam pemberian obat asma bronkial, seperti albuterol dan steroid pernapasan, menurut penelitian tersebut.

Informasi nasional merekomendasikan bahwa jumlah serangan asma bronkial pada anak-anak telah turun secara dramatis selama pandemi, klaim Chua. Mengingat ini, penurunan obat memberikan kemungkinan besar mencerminkan kontrol yang lebih baik dari asma bronkial.

Para peneliti membutuhkan lebih banyak informasi untuk lebih mengenali tidak adanya perubahan dalam pemberian antidepresan kepada anak-anak selama pandemi.

“Pandangan yang optimis adalah bahwa hanya sedikit anak yang menggunakan rejimen antidepresan yang menghentikan penggunaannya,” klaim Chua.

“Namun, penelitian menunjukkan bahwa kesehatan mental anak-anak memburuk selama pandemi, terutama di kalangan remaja. Mengingat hal ini, temuan kami mungkin menunjukkan bahwa pengeluaran antidepresan belum meningkat untuk memenuhi kebutuhan yang meningkat ini.”

Dokter mungkin dapat menggunakan dokumen kesehatan digital untuk mengetahui penurunan frekuensi permintaan isi ulang di antara anak-anak pada program pengobatan yang dikembangkan untuk penyakit kronis, klaim Chua. Dokter kemudian akan memanggil anggota keluarga untuk mencari tahu apakah ada faktor penyebab masalah – seperti obat-obatan yang tidak murah bagi mereka – atau jika perubahan itu meningkatkan pengendalian penyakit.

Jumlah pengeluaran menurun bahkan lebih dramatis untuk resep yang dibayar dengan uang tunai daripada untuk berbagai jenis pembayar lainnya. Chua berpikir bahwa pencarian ini merekomendasikan bahwa tanpa asuransi, anak-anak menghadapi hambatan terkait keuangan yang lebih tinggi untuk mengakses perawatan kesehatan serta obat-obatan resep selama pandemi.

Pemberian yang lebih rendah pada anak-anak mengikuti penurunan keseluruhan variasi resep yang diberikan kepada orang dewasa Amerika, yang menurun secara dramatis selama pandemi namun akibatnya mundur. Namun, penelitian menunjukkan memberi kepada anak-anak sebenarnya tidak sebanding, klaim Chua.

“Studi ini memberikan gambaran nasional pemberian obat resep kepada anak sebelum dan selama pandemi,” klaimnya. "Penting untuk memantau apakah pengurangan yang kami tunjukkan bersifat sementara atau berkelanjutan.".

Detonic