Konsumsi alkohol terkait dengan lebih dari 740,000 kasus kanker baru pada tahun 2020

alkohol

Empat persen kasus kanker yang baru didiagnosis pada tahun 2020 mungkin terkait dengan minum alkohol, menurut sebuah studi global yang diterbitkan di The Lancet Oncology, memimpin penulisnya untuk menyerukan kesadaran publik yang lebih besar tentang hubungan antara alkohol dan kanker dan meningkatkan intervensi pemerintah untuk mengurangi konsumsi alkohol di daerah yang terkena dampak terburuk.

Studi ini memperkirakan bahwa pria menyumbang 77% (568,700 kasus) dari kasus kanker terkait alkohol, dibandingkan dengan wanita, yang menyumbang 23% kasus (172,600). Kanker kerongkongan, hati, dan payudara menyumbang jumlah kasus terbesar.

Berdasarkan data tahun-tahun sebelumnya, diperkirakan pada tahun 2020 terdapat lebih dari 6.3 juta kasus kanker mulut, faring, kotak suara (laring), esofagus, usus besar, rektum, hati, dan payudara. Kanker ini memiliki hubungan sebab akibat yang mapan dengan konsumsi alkohol, dan perkiraan hubungan langsung dengan alkohol dalam studi baru ini adalah yang pertama dari jenisnya untuk tahun 2020. Gangguan terhadap perawatan kesehatan dan layanan kanker di seluruh dunia karena COVID-19 pandemi kemungkinan telah mempengaruhi tingkat diagnosis untuk tahun itu dan mungkin telah menyebabkan perkiraan kasus kanker baru dalam data yang tercatat terlalu rendah. Namun, ini tidak akan tercermin dalam penelitian ini karena perkiraan untuk tahun 2020 didasarkan pada data yang tercatat dari tahun-tahun sebelumnya.

Konsumsi alkohol telah terbukti menyebabkan kerusakan DNA melalui peningkatan produksi bahan kimia berbahaya dalam tubuh, dan mempengaruhi produksi hormon, yang dapat berkontribusi pada perkembangan kanker. Alkohol juga dapat memperburuk efek penyebab kanker dari zat lain, seperti tembakau.

“Kami sangat perlu meningkatkan kesadaran tentang hubungan antara konsumsi alkohol dan risiko kanker di antara pembuat kebijakan dan masyarakat umum. Strategi kesehatan masyarakat, seperti mengurangi ketersediaan alkohol, memberi label produk alkohol dengan peringatan kesehatan, dan larangan pemasaran dapat mengurangi tingkat kanker akibat alkohol. Kebijakan pajak dan penetapan harga yang menyebabkan penurunan konsumsi alkohol di Eropa, termasuk peningkatan pajak cukai dan penetapan harga satuan minimum, juga dapat diterapkan di kawasan dunia lainnya. Konteks lokal sangat penting untuk keberhasilan kebijakan seputar konsumsi alkohol dan akan menjadi kunci untuk mengurangi kasus kanker yang terkait dengan minuman keras,” kata Harriet Rumgay dari Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC), Prancis.

Dalam studi baru, para peneliti menetapkan tingkat asupan alkohol per orang per negara untuk tahun 2010 (sepuluh tahun sebelum data kasus kanker, untuk memungkinkan waktu yang dibutuhkan asupan alkohol untuk mempengaruhi kemungkinan perkembangan kanker) kemudian menggabungkannya dengan perkiraan kanker baru. kasus pada tahun 2020 (untuk jenis kanker dengan bukti terkuat dari hubungan sebab akibat dengan alkohol dalam analisis utama mereka, ditambah semua kanker yang digabungkan kecuali kanker kulit non-melanoma) untuk memperkirakan jumlah kanker terkait alkohol di setiap negara.

Para penulis menggunakan perkiraan untuk asupan alkohol (dalam liter alkohol per tahun per orang dewasa) berdasarkan data produksi alkohol, data pajak dan penjualan, survei dan pendapat tentang asupan alkohol yang tidak tercatat, dan data konsumsi alkohol turis. Dengan menggunakan ini, mereka memperkirakan berapa banyak alkohol yang diminum orang per hari.

Minum moderat digolongkan sebagai asupan 0 sampai 1 gram per hari, setara dengan hingga dua minuman beralkohol; minum berisiko 20 sampai 20 g per hari, antara dua dan enam minuman beralkohol per hari; dan minum berat lebih dari 60 g per hari, lebih dari enam minuman beralkohol per hari.

Untuk memperkirakan efek konsumsi alkohol pada setiap jenis kanker yang disertakan, penulis menggunakan angka yang menguraikan risiko kanker tersebut dari konsumsi alkohol (per 10 gram alkohol yang dikonsumsi per hari) dari laporan ilmiah yang ada.

Secara global, diperkirakan 4% (741,300) dari semua kasus baru kanker pada tahun 2020 dikaitkan dengan konsumsi alkohol. Kanker kerongkongan (189,700 kasus), hati (154,700 kasus), dan payudara (98,300 kasus) menyumbang jumlah kasus baru terbesar, diikuti oleh kanker kolorektal dan kanker mulut dan tenggorokan.

Minum minuman keras dan minuman beralkohol berisiko menyebabkan proporsi terbesar kasus kanker masing-masing sebesar 39% (291,800 kasus) dan 47% (346,400 kasus). Namun, minum dalam jumlah sedang juga ditemukan menjadi masalah, dengan perkiraan bahwa tingkat minum ini menyumbang 14% (103,100 kasus) dari total kasus yang disebabkan oleh alkohol.

Wilayah Asia Timur dan Eropa Tengah dan Timur memiliki proporsi kasus kanker tertinggi yang dapat dikaitkan dengan alkohol sebesar 6%, dengan proporsi terendah ditemukan di Afrika Utara dan Asia Barat, keduanya di bawah 1%.

Di tingkat negara, proporsi kasus kanker yang terkait dengan alkohol diperkirakan tertinggi di Mongolia (10%, 560 kasus) dan terendah di Kuwait (diperkirakan 0%, kurang dari 5 kasus). Inggris memiliki perkiraan 4% kasus kanker terkait dengan alkohol (16,800), dengan Amerika Serikat pada 3% (52,700), Brasil pada 4% (20,500 kasus), India pada 5% (62,100), Cina 6% (282,300 kasus). ), Jerman 4% (21,500 kasus) dan Prancis 5% (20,000 kasus—lihat Tabel Lampiran 4 untuk data tingkat negara).

“Tren menunjukkan bahwa meskipun ada penurunan konsumsi alkohol per orang di banyak negara Eropa, penggunaan alkohol meningkat di negara-negara Asia seperti Cina dan India, dan di Afrika sub-Sahara. Selain itu, ada bukti bahwa pandemi COVID-19 telah meningkatkan tingkat minum di beberapa negara. Studi kami menyoroti kontribusi tingkat minum yang relatif rendah terhadap tingkat kanker, yang memprihatinkan, tetapi juga menunjukkan bahwa perubahan kecil pada perilaku minum publik dapat berdampak positif pada tingkat kanker di masa depan. kata Bu Rumgay.

Di antara wanita, proporsi terbesar kasus kanker yang dikaitkan dengan alkohol diperkirakan berada di wilayah Eropa Tengah dan Timur (3%, 21,500 kasus), dan Australia dan Selandia Baru (3%, 2,600 kasus). Di antara pria, proporsi terbesar kasus kanker terkait alkohol ditemukan di Asia Timur (9%, 275,900 kasus) dan Eropa Tengah dan Timur (8%, 49,900 kasus).

Ada beberapa keterbatasan dalam penelitian ini, termasuk efek potensial dari pandemi COVID-19, yang telah memengaruhi perilaku termasuk minum alkohol dan juga layanan kanker di banyak negara dan karenanya dapat memengaruhi risiko kanker dan tingkat diagnosis. Lebih lanjut, analisis studi utama tidak memperhitungkan kebiasaan minum sebelumnya, atau hubungan apa pun antara tembakau atau obesitas dengan alkohol, yang dapat menghubungkan beberapa kasus dengan alkohol yang sebenarnya didorong oleh, misalnya, merokok. Para penulis juga mencatat bahwa dalam beberapa kasus, termasuk Mongolia, mereka mungkin memiliki perkiraan kanker hati yang berlebihan yang mungkin disebabkan oleh alkohol karena kemungkinan interaksi dengan infeksi virus Hepatitis B dan C. Selanjutnya, catatan kasus kanker mungkin memiliki kualitas yang terbatas, terutama untuk negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.

Menulis di Komentar terkait, Profesor Amy C. Justice, Universitas Yale, AS, (yang tidak terlibat dalam penelitian ini), mencatat bahwa memperkirakan efek asupan alkohol pada tingkat kanker di seluruh negara terkenal sulit. Dia menulis bahwa seperempat dari pembelian alkohol tidak ditangkap oleh data pemerintah, sehingga sulit untuk memperkirakan angka penjualan yang akurat. Dia berkata “…mencapai pemahaman yang kuat tentang beban kanker yang terkait dengan penggunaan alkohol, mekanisme yang mendasarinya, dan cara terbaik untuk campur tangan bergantung pada ukuran paparan alkohol yang akurat… Sampai kita mengatasi keterbatasan dalam pengukuran, kita mungkin meremehkan risiko kesehatan, terutama kanker. risiko, terkait dengan alkohol.”