Regurgitasi trikuspid 1 derajat pada anak

Ketidakcukupan katup trikuspid dapat dari beberapa jenis:

  • Defisiensi absolut atau organik. Patologi ini disebabkan oleh kerusakan katup katup, seperti katup prolaps (kendur katup), akibat penyakit bawaan - displasia jaringan ikat, juga termasuk rematik, endokarditis menular, sindrom karsinoid dan lain-lain;
  • Kerugian relatif atau fungsional. Ini terjadi ketika katup diregangkan, disebabkan oleh resistensi terhadap aliran darah dari ventrikel kanan, dengan dilatasi yang parah dari rongga ventrikel karena hipertensi paru yang tinggi atau kerusakan miokard difus.

Menurut tingkat keparahan aliran darah balik, regurgitasi trikuspid dibagi menjadi empat derajat:

  • 1 derajat. Gerakan membalikkan darah yang nyaris tidak terdeteksi;
  • 2 derajat. Regurgitasi ditentukan pada jarak 2 cm dari katup trikuspid;
  • 3 derajat. Gerakan kebalikan dari darah dari ventrikel kanan terdeteksi pada jarak lebih dari 2 cm dari katup;
  • 4 derajat. Regurgitasi ditandai oleh ekstensi besar di rongga atrium kanan.

Tingkat keparahan pengembalian darah ditentukan oleh ekokardiografi.

Istilah regurgitasi trikuspid dipahami sebagai kondisi patologis di mana darah mengalir ke arah yang berlawanan. Proses yang dijelaskan terjadi di jantung kanan selama sistol. Alasannya adalah fungsi katup trikuspid yang tidak mencukupi. Ini terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  1. Penyakit rematik pada katup. Penyakit ini terbentuk setelah infeksi streptokokus (paling sering tonsilitis). Mikroorganisme dalam banyak kasus mempengaruhi jantung. Lokalisasi umum di dalamnya adalah katup trikuspid.
  2. Endokarditis. Peradangan pada lapisan dalam jantung terjadi.
  3. Malformasi kongenital Ebstein. Dengan penyimpangan seperti itu, posisi normal katup terganggu.
  4. Infark miokard (nekrosis) sel.
  5. Prolaps katup mitral, trikuspid, atau aorta. Patologi menunjukkan munculnya tonjolan di salah satu katup. Ini terjadi pada saat penutupan dan pengisian rongga jantung dengan darah. Paling sering, anak itu menderita pelanggaran semacam itu.
  6. Sindrom karsinoid. Ketika katup trikuspid terkena, plak fibrosa mulai diendapkan.

Alasan di atas berlaku untuk primer. Faktor-faktor sekunder menyebabkan dilatasi (ekspansi) dari cincin tempat flap terpasang.

Pertimbangkan alasan utama sebagai akibat dari perkembangan penyakit. Faktor-faktor berikut ini penting untuk terjadinya bentuk primer:

  1. Prolaps katup trikuspid. Cacat ini dikaitkan dengan penonjolan patologis dari satu atau lebih katup.
  2. Endokarditis. Penyakit radang jaringan jantung yang berkembang dengan latar belakang invasi infeksi.
  3. Semua penyakit rematik menyebabkan fibrosis valvular.
  4. Serangan jantung terlokalisasi di sebelah kanan.
  5. Sindrom karsinoid, di mana plak jaringan ikat dapat disimpan di pembuluh dan jantung. Sindrom ini disebabkan oleh serotonin yang berlebihan dalam darah.
  6. Anomali Ebstein, malformasi kongenital yang langka di mana katup atrioventrikular terletak secara abnormal di dinding ventrikel kanan.
  7. Sindrom Marfan, patologi genetik yang disertai oleh aneurisma dan gagal jantung.
  8. Penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang.
  9. Konsekuensi dari cedera traumatis pada dada.

Penyebab tipe regurgitasi sekunder adalah penyakit-penyakit berikut:

  1. Kardiomiopati adalah penyakit yang berhubungan dengan perubahan struktural pada miokardium.
  2. Hipertrofi (penebalan, pembesaran) atau ekspansi (dilatasi) ventrikel di sebelah kanan.
  3. Hipertensi paru adalah peningkatan tekanan internal di pembuluh paru. Gambar simtomatik

Dengan manifestasi ringan dan sedang regurgitasi trikuspid, yang diklasifikasikan berdasarkan derajat patologi 1, seseorang tidak merasa tidak enak badan dan tidak mengeluh. Patologi terdeteksi secara kebetulan, dengan diagnosis ultrasonografi otot jantung. Satu-satunya gejala yang dapat mengingatkan dokter adalah sedikit denyut nadi serviks, diperburuk oleh aktivitas.

Dengan transisi penyakit pada 2 dan tahap selanjutnya, tanda-tanda penyakit tampak lebih cerah, menjadi sangat intens pada stadium 3 dan 4.

Pasien mengeluh sesak napas, cepat lelah dan lemah, munculnya edema pada kaki, sering buang air kecil, berat di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Pada pemeriksaan, vena jugularis yang bengkak dan gemetaran terlihat jelas, dengan auskultasi jantung, bunyi jantung pecah, dan murmur pansistolik terdengar. Pada stadium 3-4 penyakit, manifestasi klinis berikut diamati:

  • gagal jantung;
  • gangguan irama;
  • pulsasi di arteri pulmonalis saat inspirasi, di atrium kanan, di hati;
  • ketika melakukan USG jantung, perubahan hipertrofik di atrium kanan dan ventrikel, malformasi mitral dan aorta terungkap;
  • dengan diagnosis ultrasonografi rongga perut, akumulasi cairan di dalamnya, pembesaran patologis hati dicatat;
  • penampilan pasien berubah - wajah menjadi bengkak, kulit menjadi kekuningan, kaki bagian bawah postose atau bengkak.

Semua gejala ini memerlukan koreksi dan mengindikasikan pelanggaran serius pada kerja otot jantung. Namun, seseorang tidak dapat menyebut klinik regurgitasi hanya untuknya - manifestasi ini juga merupakan karakteristik dari patologi lain. Oleh karena itu, pasien membutuhkan diagnosis yang matang.

Regurgitasi trikuspid adalah patologi yang ditemukan pada pasien dari segala usia, seringkali secara tidak sengaja. Penyakit ini memiliki 4 derajat keparahan dan beberapa penyebab. Kadang-kadang perawatan tidak diperlukan, dan tindakan pencegahan membantu mencegah kerusakan jantung. Apa itu, gejala apa yang menunjukkan adanya suatu kondisi dan bagaimana itu berbahaya.

Katup trikuspid memisahkan atrium kanan dari ventrikel. Katupnya biasanya melewati aliran vena dari atrium, dan kemudian menutup dengan kencang. Aliran darah yang memasuki ventrikel bergerak lebih jauh ke dalam arteri pulmonalis dan menuju ke paru-paru.

Dengan regurgitasi trikuspid, seperti halnya mitral, tidak semua darah dari ventrikel menuju ke paru-paru, beberapa dilemparkan kembali ke atrium.

2588ba5c3b562aff467614ff16fbcf17 - Regurgitasi trikuspid 1 derajat pada anak

Ini terjadi karena kekurangan jaringan katup - katup setelah keluarnya darah dari atrium tidak menutup rapat. Dengan peningkatan beban teratur di atrium, itu hipertrofi, jaringan otot rongga diregangkan, ukurannya meningkat.

Pada saat yang sama, ventrikel mengalami hipertrofi, yang menyebabkan kegagalan fungsi, dan stagnasi darah diamati dalam lingkaran besar.

Ada 2 jenis kekurangan katup: absolut (organik) dan relatif (fungsional). Dalam kasus pertama, kerusakan pada katup trikuspid disebabkan oleh kelainan bawaan, seperti displasia jaringan ikat. Akibatnya, jaringan itu tidak memiliki turgor, ikat pinggang melorot. Namun, dengan bertambahnya usia dan proliferasi jaringan, anomali dapat menghilang. Beberapa penyakit juga menyebabkan ini:

  • penyakit jantung rematik;
  • endokarditis yang berasal dari infeksi;
  • tumor karsinoid.

Varian relatif berkembang sebagai akibat dari peregangan katup, yang terjadi karena resistensi yang diberikannya untuk mengembalikan darah ke atrium. Ini terjadi dengan relaksasi ventrikel yang berlebihan sebagai akibat dari hipertensi paru atau kerusakan difus pada otot jantung.

Selain itu, kekuatan aliran darah terbalik dinyatakan berbeda. Ada 4 derajat:

  1. Sejumlah kecil darah yang dibuang kembali dicatat.
  2. Panjang jet ke dalam dari katup mencapai 2 cm.
  3. Aliran darah ke dalam dari katup melebihi jarak 2 cm
  4. Volume darah menempati sejumlah besar atrium.

Ketidakcukupan dinding katup 1 st biasanya tidak mengganggu, patologi tidak signifikan. Pasien mencatat sedikit denyutan di pembuluh darah di leher. Ini karena tekanan tinggi pada vena jugularis. Tahap selanjutnya dapat dimanifestasikan oleh peningkatan kelelahan, kembung dan anoreksia. Fibrilasi atrium atau flutter dapat dideteksi.

Pada stadium 2 dan 3, vena jugularis dapat membengkak dengan kuat, hati juga mengalami hipertrofi, dan cairan menumpuk di jaringan perifer. Auskultasi menghasilkan murmur jantung yang khas, berubah saat bernafas, meningkat saat menghirup.

1 59 - Regurgitasi trikuspid 1 derajat pada anak

Gejalanya tidak spesifik. Tanda-tanda tersebut dapat menunjukkan adanya penyakit lain dari sistem kardiovaskular.

Gejala utamanya adalah getaran yang terlihat pada vena jugularis. Regurgitasi trikuspid ditemukan pada banyak anak yang lahir setelah tahun 1, dan dianggap sebagai norma fisiologis. Selain itu, jika anak tersebut tidak memiliki patologi jantung lainnya, maka katup dikembalikan ke keadaan yang diinginkan. Jika kondisinya memburuk, maka kemungkinan besar gagal jantung. Bagaimanapun, observasi oleh a cardiologist diperlukan.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Diagnostik

Regurgitasi trikuspid pada katup 1 dan 2 derajat sering terdeteksi dengan ekokardiografi dilakukan untuk indikasi lain. Dimungkinkan untuk mengasumsikan keberadaan tiga tahap penyakit yang tersisa selama riwayat medis dan pemeriksaan fisik (termasuk auskultasi), dan diagnosis akan dikonfirmasikan dengan ekokardiografi dengan adanya satu atau lebih tanda:

  • Insufisiensi 2 dimensi dengan pemulihan hubungan atau mobilitas patologis;
  • aliran regurgitasi yang intens pada doppler warna;
  • aliran besar zona konvergensi proksimal ke katup;
  • lebar tanah genting regurgitasi gt; 7 mm;
  • aliran balik sistolik di vena hepatika;
  • dominasi gelombang transcuspidal gt; 1 cm / detik;
  • padat, segitiga, memuncak pada awalnya, gelombang kontinu dari doppler aliran TH.

Untuk menilai ukuran dan fungsi ventrikel kanan, MRI digunakan. Sering melakukan EKG, ultrasonografi, dan rontgen dada.

Kateterisasi jantung yang jarang diresepkan. Metode ini membantu mengukur tekanan di arteri paru secara akurat pada regurgitasi parah dan menilai kondisi pembuluh koroner, jika operasi direncanakan.

Terapi patologi tergantung pada jenis dan derajatnya. Selain itu, adanya penyakit yang menyertai diperhitungkan. Derajat awal kembalinya darah ke aorta jarang membutuhkan koreksi; pasien tidak merasakan ketidaknyamanan apapun. Biasanya, ditindaklanjuti dengan a cardiologist selama 3 tahun. Jika kondisinya tidak memburuk, pengobatan tidak diresepkan.

anak-anak

Gerakan normal darah di sepanjang jantung kanan dipastikan dengan kemampuan katup trikuspid untuk bergerak secara serempak dengan fase sistol dan diastol miokard.

Cacat valvular, tergantung pada substrat morfologis dan gangguan fungsional, dibagi menjadi:

  • stenosis, yang berkembang karena kalsifikasi, lesi inflamasi. Patologi ditandai dengan penyempitan lumen pembukaan, yang mengurangi laju aliran volumetrik dari atrium ke ventrikel;
  • regurgitasi (dalam terminologi lama - insufisiensi) - pemanjangan akord, kerusakan struktur katup oleh proses infeksi berkontribusi pada perluasan lumen dan pergerakan patologis darah selama sistol ventrikel tidak hanya ke dalam arteri pulmonalis, tetapi juga ke dalam atrium;
  • cacat gabungan.

Patologi katup trikuspid adalah defek yang jarang didapat dan paling sering berkembang sebagai perubahan sekunder dengan latar belakang dekompensasi kondisi.

Penyebab paling umum dari regurgitasi trikuspid:

  • endokarditis infeksius adalah patologi bakteri yang ditandai oleh masuknya patogen dalam darah dan kerusakan selektif pada jaringan endokardial. Keterlibatan dalam proses katup di bagian kanan jantung paling sering berkembang di kalangan pengguna narkoba suntikan;
  • penyakit jantung rematik kronis - konsekuensi dari infeksi streptokokus beta-hemolitik yang memiliki antigen silang dengan struktur katup;
  • patologi sistemik dari jaringan ikat: sindrom Ellesra-Danlo, Marfan, sindrom displasia tak berdiferensiasi;
  • Anomali Ebstein adalah malformasi kongenital katup, di mana katup tidak berkembang dari jaringan ikat cincin fibrosa, tetapi dari miokardium ventrikel kanan. Tanda-tanda pertama pelanggaran didiagnosis saat memeriksa bayi baru lahir di rumah sakit bersalin;
  • kardiomiopati dilatasi. Regurgitasi yang dihasilkan dianggap relatif, karena peningkatan ukuran pembukaan atrioventrikular kanan dikaitkan dengan ekspansi patologis rongga jantung;
  • sindrom carcinoid adalah reaksi spesifik tubuh pada tumor ganas dari berbagai pelokalan. Ini terbentuk sebagai respons terhadap konsumsi produk pertukaran sel kanker ke dalam aliran darah: diare, mual, hot flashes (seperti menopause), nyeri perut.

Tanda pada wajah: warna kulit biru, kesulitan bernafas, gagal jantung di jantung kanan. Pelanggaran semacam itu dapat menyebabkan kematian bayi baru lahir, oleh karena itu, selama kehamilan, perlu untuk menghadiri pemeriksaan yang dijadwalkan oleh spesialis.

Secara total, ada tiga jenis aliran darah balik: mitral, aorta, trikuspid.

Artikel839 - Regurgitasi trikuspid 1 derajat pada anak

Prolaps katup mitral menyebabkan regurgitasi mitral.

Sejumlah darah dilemparkan ke atrium kiri melalui MK yang tertutup rapat. Pada saat yang sama, bagian jantung terentang dari darah yang meluap dari arteri paru-paru.

Kelebihan atrium menyebabkan penebalan dan ekspansi, yang disebut pelebaran.

Untuk beberapa waktu, pelanggaran tidak membuat dirinya terasa, karena kompensasi terjadi karena peningkatan rongga atrium.

Dengan regurgitasi mitral tingkat pertama, pengecoran kecil tidak menyebabkan perubahan klinis pada kerja jantung, masalah kesehatan pada pasien muncul selama tahap kedua dan ketiga dari prolaps - dengan peningkatan arus balik dari darah cor.

Penyebab prolaps:

  • penyakit autoimun;
  • reumatik;
  • cacat daun katup karena kalsinasi;
  • pelanggaran proses metabolisme;
  • iskemia;
  • serangan jantung.

Cardiologists mendiagnosis regurgitasi mitral derajat 1 dengan suara yang direkam di bagian atas jantung atau selama pemeriksaan dengan ultrasound; pasien sendiri tidak memiliki keluhan.

Pelanggaran tidak membutuhkan perawatan, hanya pengamatan oleh spesialis.

Masalah aliran darah pada pasien anak berhubungan dengan kelainan jantung bawaan:

  • cacat partisi;
  • Tetrad Fallot;
  • kurang berkembangnya katup arteri pulmonalis.

A cardiologist memeriksa bayi baru lahir dengan gejala seperti itu, mereka dirujuk untuk USG, dan kemudian mereka ditentukan dengan pilihan cara untuk menghilangkan masalah - paling sering ini adalah operasi.

Katup trikuspid atau trikuspid terletak di antara atrium kanan dan ventrikel kanan; selama diastol, katupnya terbuka, mengeluarkan darah vena dari atrium kanan ke ventrikel. Selama sistol (kontraksi), katup katup tertutup rapat, dan darah yang masuk ke ventrikel kanan memasuki arteri pulmonalis, lalu masuk ke paru-paru.

Selama regurgitasi katup trikuspid, darah dari ventrikel kanan tidak sepenuhnya masuk ke arteri pulmonalis, tetapi sebagian kembali ke atrium kanan, dan terjadi refluks balik darah - regurgitasi. Ini karena disfungsi katup trikuspid - dengan penutupan katup yang longgar, pintu masuk ke atrium kanan tidak sepenuhnya tertutup.

Dengan regurgitasi trikuspid, karena peningkatan beban, hipertrofi atrium, dan kemudian ketegangan otot dan peningkatan ukurannya terjadi. Pada gilirannya, ini menyebabkan masuknya sejumlah besar darah dari atrium ke ventrikel kanan selama periode diastol, hipertrofi lebih lanjut dan fungsi terganggu, yang memicu stagnasi dalam lingkaran besar sirkulasi darah.

Regurgitasi dapat terjadi dalam 4 tahap (derajat) berbeda. Tetapi kadang-kadang dokter membedakan regurgitasi fisiologis kelima yang terpisah. Dalam kasus ini, tidak ada perubahan pada miokardium, ketiga katup katup benar-benar sehat, hanya pelanggaran yang hampir tidak terlihat dari aliran darah di katup itu sendiri ("pusaran" darah) diamati.

  • Tahap pertama. Dalam hal ini, pasien memiliki aliran darah kecil ke belakang, dari ventrikel ke atrium melalui katup katup.
  • Tahap kedua. Panjang jet dari katup mencapai 20 mm. Tricusp>29112699401 mitralnaya regurgitaciya stepeni - Regurgitasi trikuspid 1 derajat pada anak

Kondisi ini tidak mengancam kehidupan sama sekali, tidak mempengaruhi kesejahteraan dengan cara apa pun dan secara tidak sengaja terdeteksi selama pemeriksaan. Kecuali, tentu saja, tidak mulai berkembang.

Membalikkan aliran darah ke ventrikel kanan sekarang semakin banyak dicatat pada anak-anak, dan bahkan sebelum kelahiran. Regurgitasi trikuspid pada janin dapat muncul pada trimester pertama kehamilan, pada minggu ke 11-13.

Fitur ini sering terjadi pada bayi dengan kelainan kromosom (misalnya, dengan sindrom Down). Tetapi persentase tertentu regurgitasi juga diamati pada janin yang benar-benar sehat.

Pediatric cardiologists berbicara tentang jumlah kasus anomali trikuspid yang berkembang pesat pada anak-anak dari berbagai usia. Pada kebanyakan dari mereka, regurgitasi tingkat pertama didiagnosis, dan hari ini sudah dianggap sebagai varian dari norma.

Jika anak tidak memiliki patologi jantung lainnya, di masa depan ada kemungkinan besar bahwa katup akan pulih dengan sendirinya.

Tetapi jika penyakit bawaan mencapai tahap kedua atau ketiga, ada risiko gagal jantung di masa depan, disfungsi ventrikel kanan. Oleh karena itu, penting bagi anak untuk rutin mengunjungi a cardiologist dan ikuti semua tindakan yang diperlukan untuk mencegah penyakit jantung.

Klasifikasi penyakit

Ada beberapa opsi untuk patologi - primer dan sekunder, yang dijelaskan di atas. Klasifikasi meliputi tingkat keparahan:

  1. Saya gelar. Pasien praktis tidak khawatir tentang apa pun. Pada tahap perkembangan ini, ia dilacak selama pemeriksaan ultrasound jantung.
  2. Tingkat II. Ada aliran darah balik, yang memiliki jarak 2 cm dari cincin dengan katup.
  3. Tingkat III. Aliran darah dilemparkan ke atrium kanan lebih dari 2 cm.
  4. Gelar IV. Darah terlempar jauh. Gejala diucapkan.

Ketika katup trikuspid terkena, regurgitasi derajat 1 hampir tanpa gejala. Jika perawatan tidak dilakukan tepat waktu, maka patologi akan berkembang.

In cardiology, adalah kebiasaan untuk memisahkan regurgitasi trikuspid menurut berbagai tanda. Pertama-tama, patologi dibagi menjadi bawaan dan didapat. Regurgitasi kongenital terjadi pada bayi dan paling sering menyertai penyakit jantung bawaan. Terkadang penyakit ini terdeteksi pada janin selama kehamilan ibu, dan bahkan sebelum kelahiran bayi, mereka merencanakan pengobatan lebih lanjut jika katup tidak kembali normal sebelum melahirkan. Bentuk yang didapat terdeteksi kemudian pada remaja dan orang dewasa, dan sudah dikaitkan dengan penyakit jantung yang didapat selama hidup.

Juga, regurgitasi trikuspid dibagi menjadi:

  1. Utama. Jenis patologi ini dikombinasikan dengan patologi organik miokardium, tetapi tidak disertai dengan masalah dalam sistem sirkulasi paru-paru. Regurgitasi trikuspid primer sering dikombinasikan dengan malformasi katup lain, kadang-kadang gabungan patologi, regurgitasi mitral dan trikuspid derajat 1, di mana aliran darah balik hadir di ruang jantung kanan dan kiri, kadang-kadang terdeteksi.
  2. Sekunder. Itu selalu berkembang sebagai akibat dari penyakit miokard yang ada dan disertai dengan pelanggaran pasokan darah ke paru-paru (hipertensi paru). Dengan jenis penyakit sekunder, hipertrofi dan peningkatan fungsi ventrikel kanan terungkap.

Klasifikasi utama yang memberikan gambaran tentang prevalensi proses adalah pemisahan dengan derajat. Hanya ada 4 dari mereka.

  1. Regurgitasi trikuspid derajat 1, apa itu, bagaimana mengidentifikasinya - tidak semua orang tahu. Aliran darah balik hampir tidak divisualisasikan, volume dan panjang aliran minimal. Kondisi tersebut tidak mempengaruhi kesehatan pasien, biasanya 1 derajat terdeteksi secara kebetulan. Kadang-kadang dokter tidak menggunakan eksponen dalam deskripsi patologi, tetapi menunjukkan bahwa pasien menunjukkan regurgitasi trikuspid minimal.
  2. Regurgitasi trikuspid 2 derajat. Jenis patologi ini sudah membutuhkan terapi obat. Panjang jet selama pengecoran balik darah divisualisasikan dengan baik selama pemeriksaan, tetapi tidak melebihi panjang 20 mm.
  3. Derajat ketiga terlihat jelas selama pemeriksaan, panjang aliran darah melebihi 20 mm.
  4. Dengan 4 derajat patologi, jet arus balik divisualisasikan jauh di kedalaman atrium kanan. Patologi yang parah disertai dengan gejala yang jelas.

Keadaan fungsional juga dibedakan ketika fenomena regurgitasi 0 atau 1 derajat tidak terkait dengan cacat pada katup trikuspid. Lebih sering, kelainan fungsional katup mengungkapkan pada orang dewasa pertumbuhan tinggi dan kulit ramping. Menurut statistik medis, regurgitasi fungsional 0-1 hadir pada 2/3 dari populasi yang sehat dan dianggap sebagai norma. Itu tidak memerlukan perawatan, adalah fitur fisiologis, tetapi di hadapan faktor-faktor memprovokasi dan gaya hidup yang salah dapat berkembang.

Seringkali regurgitasi trikuspid disertai dengan ketidakcukupan katup trikuspid itu sendiri. Penyakit ini diklasifikasikan menjadi 4 derajat, dan juga dibagi menjadi absolut dan relatif. Dalam World Classifier of Diseases, patologi terletak di bagian penyakit pada sistem peredaran darah, kode ICD-10 adalah I07.1.

  1. Insufisiensi trikuspid absolut atau organik lebih sering diamati pada bayi baru lahir dan dikaitkan dengan cacat bawaan dari katup katup. Dalam kasus di mana manifestasi patologis hadir di kedua sisi miokardium, mereka berbicara tentang insufisiensi katup gabungan aorta dan trikuspid.
  2. Insufisiensi katup relatif atau fungsional dapat diamati dengan lesi jantung difus dan defek arteri pulmonalis.

Sesuai dengan lokalisasi pelanggaran katup jantung, mereka dibagi ke dalam klasifikasi:

  • Regurgitasi mitral adalah aliran darah dari ventrikel kiri jantung memasuki atrium. Hal ini menyebabkan peregangan dan peningkatan kerja dan pemakaian. Pada awalnya, ini sama sekali tidak diperhatikan oleh manusia, karena jantung mengimbangi patologi dengan mengubah bentuknya. Penyebabnya termasuk penyakit jantung dan pembuluh darah, sendi dan otot, gangguan fungsi katup, penumpukan kolesterol dan kalsium pada dinding bagian dalam pembuluh darah dan miokardium, beberapa patologi jaringan ikat, proses autoimun, berfungsinya proses metabolisme, menurun suplai darah ke beberapa bagian tubuh;
  • Regurgitasi aorta dibentuk dengan penutupan katup atau patologi yang tidak lengkap yang terkait dengan struktur kapal yang tidak berpasangan terbesar, ketika, ekspansi, cincin katup juga meningkat dan katup tidak bisa menutup sepenuhnya. Di sini ada aliran balik darah ke ventrikel, yang mulai terisi berlebihan, peregangan, dibutuhkan lebih banyak darah, dan lebih sedikit lagi masuk ke dalam pembuluh. Dalam hal ini, jantung mulai memompa darah lebih cepat dan lebih kuat. Akibatnya, oksigen kelaparan, stagnasi darah di pembuluh darah besar;
  • Regurgitasi trikuspid jarang terjadi. Ini terjadi dengan tekanan berlebihan dalam lingkaran kecil. Ini mengarah pada kehancuran hati kanan, setelah itu stagnasi terjadi di pembuluh darah lingkaran besar. Dari luar, ini dapat memanifestasikan dirinya dalam kulit biru, peningkatan ukuran hati, pembengkakan pembuluh darah di leher, fibrilasi atrium;
  • Regurgitasi paru dapat terjadi dengan aterosklerosis, sifilis, endokarditis, atau bersifat bawaan. Tidak jarang, patologi demikian terjadi dengan penyakit pada sistem paru. Merupakan penutupan katup yang tidak lengkap di pembuluh darah lingkaran kecil.

1 60 - Regurgitasi trikuspid 1 derajat pada anakBentuk-bentuk regurgitasi mitral

  1. Tricusp />
  2. Regurgitasi trikuspid 2 derajat. Jenis patologi ini sudah membutuhkan terapi obat. Panjang jet selama pengecoran balik darah divisualisasikan dengan baik selama pemeriksaan, tetapi tidak melebihi panjang 20 mm.
  3. Derajat ketiga terlihat jelas selama pemeriksaan, panjang aliran darah melebihi 20 mm.
  4. Dengan 4 derajat patologi, jet arus balik divisualisasikan jauh di kedalaman atrium kanan. Patologi yang parah disertai dengan gejala yang jelas.

Keadaan fungsional juga dibedakan ketika fenomena regurgitasi 0 atau 1 derajat tidak terkait dengan cacat pada katup trikuspid. Lebih sering, kelainan fungsional katup mengungkapkan pada orang dewasa pertumbuhan tinggi dan kulit ramping.

Menurut statistik medis, regurgitasi fungsional 0-1 hadir pada 2/3 dari populasi yang sehat dan dianggap sebagai norma.

Itu tidak memerlukan perawatan, adalah fitur fisiologis, tetapi di hadapan faktor-faktor memprovokasi dan gaya hidup yang salah dapat berkembang.

Regurgitasi aorta

Refluks balik darah melalui AK disebabkan oleh kekurangan katup, kerusakan pembuluh darah atau proses inflamasi di dalamnya.

  • reumatik;
  • radang daun katup yang disebabkan oleh endokarditis atau kerusakan jaringan mekanik;
  • spondilitis ankilosa;
  • radang sendi;
  • sipilis;
  • aterosklerosis;
  • hipertensi arteri.

Apa ciri khas bentuk aorta? Overflow ventrikel kiri disebabkan oleh aliran balik dari aorta.

Darah tidak memasuki lingkaran besar peredaran darah sepenuhnya, kekurangan oksigen masuk, fenomena ini dikompensasi dengan meningkatkan volume total jantung.

Pelanggaran memiliki beberapa derajat. Yang pertama tidak mempengaruhi kondisi kesehatan. Tingkat yang tidak signifikan memungkinkan seseorang untuk menjalani kehidupan normal selama bertahun-tahun.

Kerusakan hemodinamik terjadi secara bertahap, dikaitkan dengan peningkatan volume ventrikel kiri, yang arteri koronernya tidak lagi menyediakan nutrisi dan oksigen. Fenomena seperti iskemia dan kardiosklerosis terjadi.

Kemajuan masalah penuh dengan gejala-gejala berikut:

  • kelemahan;
  • kulit pucat;
  • palpitasi jantung;
  • serangan angina.

Manifestasi klinis

Pada tahap awal, tidak ada tanda-tanda. Dalam kasus yang jarang terjadi, sensasi yang tidak menyenangkan di daerah jantung, kelemahan yang tersisa setelah istirahat mengganggu. Dengan perkembangan patologi pada bayi baru lahir atau dewasa, gejala berikut muncul:

  • ekspansi vena di leher, denyut nadi terlihat;
  • kulit pada jari, daun telinga, segitiga nasolabial memperoleh warna biru;
  • sensasi pegal atau sakit di hati;
  • bengkak di kaki;
  • kelelahan;
  • sensasi detak jantung yang dipercepat;
  • warna kulit kuning;
  • dispnea.

Selama pemeriksaan, nada pecah, fibrilasi atrium terungkap. Tentang inspirasi saat mendengarkan - gumaman hati. Jika ada regurgitasi 1 derajat pada katup trikuspid, maka manifestasi pasien yang terdaftar tidak akan terganggu.

Kasus munculnya patologi pada janin atau bayi baru lahir diketahui. Selama kehamilan, ibu hamil berhasil selama studi untuk membuat diagnosis pada 11-13 minggu. Anomali perkembangan paling sering muncul dengan mutasi kromosom. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu terjadi pada bayi yang sehat.

Diagnostik

Saat ini, ada cukup banyak cara untuk secara akurat menunjukkan adanya penyakit.

Diagnosis regurgitasi katup jantung meliputi:

  • Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda untuk menilai sifat aliran darah melalui pembuluh dan jantung, pergerakan katup dan jika suatu penyakit terdeteksi, adalah mungkin untuk menentukan derajatnya setelah pemeriksaan pertama. Metode ini paling terjangkau dan tidak mahal;
  • Elektrokardiogram (EKG jantung) mendeteksi tanda-tanda patologi tidak langsung, sehingga kurang dapat diterapkan.

Sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit tidak hanya pada populasi orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak yang belum lahir. Metode diagnostik yang dibedakan mampu mendeteksi gangguan pada berbagai tahap kehamilan ibu, yang membantu menyelesaikan masalah pelestarian janin.

1 1 3 - Regurgitasi trikuspid 1 derajat pada anakHasil diagnostik regurgitasi katup jantung pada ekokardiografi doppler

Diagnosis ditegakkan setelah mengevaluasi gambaran klinis dan hasil penelitian. Metode berikut diterapkan:

  • ekokardiografi (ekokardiografi);
  • elektrokardiografi (EKG);
  • ekokardiografi transesofagus;
  • rontgen dada;
  • kraniografi;
  • kateterisasi jantung.

Jika pasien memiliki kecurigaan regurgitasi katup trikuspid atau penyakit lain pada sistem kardiovaskular, EKG dilakukan. Penelitian adalah bagian dari standar emas untuk diagnosis. Tujuannya adalah untuk menentukan aktivitas listrik kardiomiosit. Metode ini disebut pemeriksaan wajib anak-anak, remaja dan orang dewasa (sekolah, tentara).

Yang paling efektif adalah pemindaian ultrasound jantung. Ini membantu dokter untuk mempelajari kondisi rongga, aliran darah, alat katup. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk membedakan cacat atau cacat dari norma. Elektrokardiogram dapat dilakukan bersamaan dengan perekaman echoCG. Teknik ini memungkinkan tidak hanya untuk mempelajari struktur dan fungsi miokardium, tetapi juga pembuluh darah.

Ekokardiografi dianggap sebagai pilihan modern dan informatif. Dokternya melakukan melalui kerongkongan, di mana sensor khusus dimasukkan. Kondisi miokardium dinilai dengan melakukan ultrasonografi melalui dada.

Keuntungan utama adalah tidak adanya hambatan pada perangkat. Dalam ekokardiografi biasa, sinar harus menembus jaringan lunak dan keras seluruh organisme.

Kateterisasi rongga jantung memberikan gambaran lengkap tentang keadaan pembuluh darah. Jarum khusus menusuk vena femoralis atau ulnaris. Kemudian, agen kontras diperkenalkan, yang memfasilitasi transmisi gambar.

Diagnosis regurgitasi trikuspid dilakukan sesuai dengan:

  • pemeriksaan klinis: edema, asites, peningkatan ukuran hati, sindrom hepatojugular (denyut hati). Dengan auskultasi, murmur sistolik ditentukan di sepanjang tepi kiri sternum, melemahnya nada dasar;
  • elektrokardiogram (EKG): tanda-tanda hipertrofi pada departemen kanan, seringkali - fibrilasi atrium, blokade kaki kanan bundel Giss;
  • radiografi rongga dada - perluasan bayangan jantung karena departemen yang tepat;

Metode verifikasi adalah ekokardiografi (ekokardiografi), dengan bantuan yang tingkat dan tahap gangguan ditetapkan, tekanan dalam rongga, kecepatan aliran darah dan volume regurgitasi diukur.

Ekokardiografi digunakan untuk mendiagnosis anomali Ebstein janin dengan aman pada trimester ketiga kehamilan.

Metode perawatan konservatif dan bedah digunakan untuk memperbaiki kondisi pasien.

Dukungan farmakologis ditujukan untuk menghilangkan tanda-tanda kegagalan ventrikel kanan:

  • diuretik (diuretik) - Furosemide, Torsid untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh;
  • obat antihipertensi untuk mengurangi tekanan sistemik di pembuluh;
  • glikosida jantung - Digoxin, Korglikon - untuk menjaga kekuatan dan frekuensi kontraksi miokard;

Koreksi bedah diresepkan untuk pasien dengan regurgitasi sedang dan menyiratkan penggantian lengkap katup dengan prosthesis (biologis atau mekanik) atau bedah plastik dari pembukaan atrioventrikular kanan (penyempitan lumen dengan jahitan). Pasien yang menjalani koreksi bedah regurgitasi tidak cocok untuk dinas militer.

Diagnosis regurgitasi trikuspid yang benar, serta penentuan derajat penyakit, dapat dibuat berdasarkan ekokardiografi Doppler. Dengan regurgitasi trikuspid 1 derajat, aliran balik darah dari ventrikel kanan kembali ke atrium kanan hampir tidak terlihat. Regurgitasi trikuspid derajat 2 ditandai dengan aliran darah balik tidak lebih dari 2,0 cm dari katup trikuspid. Dengan tingkat ketiga ketidakcukupan, regurgitasi melebihi 2,0 cm, dan yang keempat - menyebar ke seluruh volume atrium kanan.

Sebagai metode penelitian tambahan, EKG dan rontgen dada dilakukan. Elektrokardiogram sering mengungkapkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan. Pada radiografi dengan regurgitasi trikuspid derajat 1, perubahan biasanya tidak terdeteksi. Dengan regurgitasi trikuspid 2 derajat dan lebih tinggi, bayangan yang diperbesar dari vena cava superior dan atrium kanan terdeteksi, dan dalam beberapa kasus kehadiran efusi di rongga pleura.

Kateterisasi jantung sebagai metode diagnostik untuk regurgitasi katup trikuspid sangat jarang.

Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya penyakit jantung ini biasanya dibagi menjadi 2 kelompok besar tergantung pada jenis patologi itu sendiri:

  1. Penyebab regurgitasi trikuspid primer:
    • rematik (radang sistemik jaringan ikat);
    • endokarditis infeksius (radang endokardium, sering ditemukan pada pecandu narkoba suntikan);
    • katup prolaps (selempang menekuk beberapa milimeter);
    • Sindrom Marfan (penyakit jaringan ikat herediter);
    • Anomali Ebstein (malformasi kongenital tempat daun katup dipindahkan atau tidak ada);
    • cedera dada;
    • penggunaan obat jangka panjang (Ergotamine, Phentermine, dll.).
  2. Penyebab regurgitasi trikuspid sekunder:
    • peningkatan tekanan di arteri paru-paru (hipertensi);
    • ekspansi atau hipertrofi ventrikel kanan;
    • disfungsi ventrikel kanan;
    • stenosis katup mitral;
    • kegagalan ventrikel kanan dan gagal parah;
    • berbagai jenis kardiopati;
    • cacat septum atrium (malformasi kongenital);
    • obstruksi arteri pulmonalis (dan saluran eferennya).

Dokter telah belajar untuk menentukan regurgitasi trikuspid yang diucapkan untuk waktu yang lama, tetapi diagnosis bentuk ringan telah menjadi relatif mungkin baru-baru ini, dengan munculnya ultrasound. Yaitu, sekitar 40 tahun yang lalu.

Saat ini, USG dianggap sebagai metode diagnostik utama untuk patologi semacam itu. Hal ini memungkinkan Anda untuk membedakan pembukaan flap katup sekecil apa pun, ukuran dan arah aliran darah.

Diagnosis komprehensif regurgitasi trikuspid meliputi:

  • koleksi anamnesis;
  • pemeriksaan fisik (termasuk auskultasi jantung - mendengarkan);
  • Ultrasonografi jantung (normal dan dengan Doppler) atau ekokardiografi;
  • elektrokardiografi;
  • rontgen dada;
  • kateterisasi jantung.

Kateterisasi adalah metode diagnostik dan perawatan yang membutuhkan persiapan pasien yang cermat. Untuk mempelajari masalah dengan aliran darah melalui katup trikuspid, jarang digunakan. Hanya dalam kasus-kasus ketika diagnosis yang paling mendalam diperlukan, misalnya, untuk menilai kondisi pembuluh koroner jantung.

Untuk diagnosis regurgitasi trikuspid, selain anamnesis, pemeriksaan fisik dan auskultasi, penelitian berikut dilakukan:

  • EKG. Ukuran ventrikel kanan dan atrium, aritmia jantung ditentukan;
  • Fonokardiogram. Adanya noise sistolik terdeteksi;
  • Ultrasonografi jantung. Tanda-tanda pemadatan dinding katup, area foramen atrioventrikular, derajat regurgitasi ditentukan;
  • Rontgen dada. Lokasi jantung dan ukurannya, tanda-tanda hipertensi paru terungkap;
  • Kateterisasi jantung. Metode ini didasarkan pada pengenalan kateter untuk menentukan tekanan di rongga jantung.

Selain itu, kardiografi koroner dilakukan sebelum operasi dapat digunakan. Ini didasarkan pada pengenalan agen kontras ke dalam pembuluh dan rongga jantung untuk mengevaluasi pergerakan aliran darah.

Regurgitasi katup trikuspid adalah suatu kondisi di mana selama periode kontraksi (sistol) ventrikel, darah dilemparkan dari pankreas (ventrikel kanan) ke dalam pankreas (atrium kanan), yang terjadi karena kegagalan katup trikuspid. Dengan demikian, istilah "regurgitasi" berarti aliran darah yang terbalik dan tidak tepat (Anda dapat membaca lebih lanjut tentang regurgitasi dalam artikel kami di sini).

Kadang-kadang USG jantung mengungkapkan patologi seperti itu secara tidak sengaja, paling sering itu adalah regurgitasi fisiologis atau katup.

Pasien dalam hal ini prihatin dengan pertanyaan “regurgitasi trikuspid 1 derajat apa itu”.

1 regurgitaciya trikuspidalnogo klapana 1 stepeni 1 - Regurgitasi trikuspid 1 derajat pada anak

Anda bisa mendapatkan jawaban untuk ini dan pertanyaan lain dengan membaca artikel, yang akan memeriksa lebih detail jenis, penyebab, manifestasi patologi, serta identifikasi dan perawatannya.

Klasifikasi

Menurut derajatnya, sudah lazim untuk membedakan empat jenis TR (regurgitasi trikuspid):

  1. Tingkat pertama - aliran balik darah hampir tidak divisualisasikan, pasien tidak merasakan perubahannya;
  2. Derajat kedua - aliran darah ke arah yang berlawanan diamati pada jarak tidak lebih dari 2 cm dari katup katup.
  3. Derajat ketiga adalah refluks balik darah dalam PP (atrium kanan) ditentukan lebih jauh daripada pada jarak 2 cm dari katup, alirannya jelas divisualisasikan;
  4. Derajat keempat - refluks darah ke arah yang salah terlihat pada jarak yang cukup jauh dari katup trikuspid.

Selain itu, ada dua jenis regurgitasi pada TC:

  1. Primer - sebagai manifestasi dari patologi organik jantung, seringkali dikombinasikan dengan cacat jantung dan lesi lainnya pada alat katup. Dalam kasus ini, hanya jantung kanan yang terlibat, dan hipertensi pulmonal bukan karakteristiknya.
  2. Sekunder - spesies ini terjadi dengan latar belakang penyakit jantung yang ada dan selalu disertai dengan hipertrofi dan peningkatan fungsi ventrikel kanan dan hipertensi pulmonal.

Global

Berbagai macam faktor penyebab dapat dibagi menjadi faktor-faktor yang menyebabkan regurgitasi primer pada TC dan faktor-faktor yang menyebabkan munculnya regurgitasi trikuspid sekunder. Penyebab umum regurgitasi trikuspid primer adalah:

  • Penyakit rematik (termasuk demam rematik akut, rheumatoid arthritis, dll.);
  • Endokarditis yang bersifat infeksius (proses inflamasi pada lapisan dalam jantung);
  • Prolaps TK;
  • Infark ventrikel kanan;
  • Sindrom Carcinoid (deposisi plak dari jaringan ikat pada katup, di dinding otot jantung dan pembuluh darah besar);
  • Sindrom Marfan;
  • Wakil Epstein;
  • Penggunaan obat-obatan tertentu (phentermine, ergotamine, fenfluramine).

Terapi

Terapi tergantung pada penyebab dan luasnya masalah. Taktiknya ditentukan oleh adanya penyakit yang menyertai.

Pengecoran sedikit terbalik tidak memerlukan perawatan medis dan bedah, pasien menjalani pemeriksaan ultrasound selama periode tertentu.

Dalam kasus yang lebih kompleks, intervensi bedah diperlukan, bisa berupa plastik atau prostetik. Perawatan obat yang sedang berlangsung bertujuan untuk mengembalikan sirkulasi darah normal, menghilangkan aritmia dan gagal jantung.

Menurut indikasi, pasien diresepkan beta-blocker, obat diuretik, obat antihipertensi.

Prognosis ketidakcukupan katup tergantung pada tingkat pelanggaran, penyakit somatik pada organ internal dan usia pasien. Koreksi bedah yang sedang berlangsung memungkinkan pasien untuk hidup panjang dan aktif.

Pencegahan

Prognosis untuk regurgitasi katup jantung tingkat pertama adalah menguntungkan. Dengan pemantauan konstan oleh dokter yang hadir, komplikasi diidentifikasi segera dan pengobatan ditentukan jika perlu.

Pada tingkat kedua, situasinya berbeda. Setelah didiagnosis, hanya enam puluh persen yang tetap berdiri dan kemudian, hanya selama lima belas tahun. Kematian terjadi karena serangan jantung, gagal jantung, emboli, pneumonia paru.

Tindakan pencegahan ditujukan untuk mengurangi risiko membalikkan aliran darah di jantung.

Jadi, regurgitasi katup jantung adalah penyakit serius. Yang bisa didapat dan bawaan. Ini terlokalisasi di antara berbagai bagian jantung (di sisi kanan atau kiri). Ini memiliki berbagai tingkat perkembangan, yang pertama adalah yang paling sederhana, tidak memiliki gejala, sehingga penyakitnya sulit untuk dihitung.

Jika patologi terdeteksi, mereka dirawat dengan metode bedah atau dengan obat-obatan. Hal utama adalah jangan sampai terlambat, oleh karena itu, pemeriksaan tubuh yang sistematis oleh seorang spesialis dianjurkan.

Sebagai tindakan pencegahan, antibiotik diberikan kepada pasien. Untuk menghindari kekambuhan rematik, lakukan benzylpenisilin pada otot. Untuk setiap orang, untuk menghilangkan risiko bergabung dengan endokarditis infeksi, obat ini juga diindikasikan.

Selain obat-obatan, patuhi skema berikut:

  1. Berolahraga dengan olahraga moderat untuk melatih tubuh.
  2. Hindari stres fisik dan hipotermia yang berlebihan.
  3. Atasi semua infeksi dengan tepat waktu.
  4. Batasi makanan dan cairan asin.
  5. Jika operasi direncanakan, maka profilaksis antibiotik dilakukan.
  6. Ketika seorang pasien diberi resep obat, penting untuk memantau kesejahteraan mereka. Jika Anda mengalami sesak napas dan rasa sakit di jantung, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Jika setelah koreksi dinamika positif tidak diamati, maka dikirim untuk operasi.

34575512d8d03c3b0e5f4589cb8b8d8a - Regurgitasi trikuspid 1 derajat pada anak

Dengan ketidakcukupan katup trikuspid, periode pemulihan yang panjang adalah karakteristik.

Prognosisnya lebih menguntungkan dengan asal patologis rematik, dibandingkan dengan iskemik.

Tingkat pelanggaran pertama dianggap yang paling menguntungkan. Seseorang tidak membutuhkan perawatan, tetapi cukup pencegahan dan kontrol. Tidak adanya perubahan positif menjadi dasar untuk intervensi medis atau bedah.

Timbulnya gejala penyakit kardiovaskular berhubungan langsung dengan gangguan peredaran darah akibat insolvensi hemodinamik intrakardiak atau patologi vaskular. Fungsi normal katup memberikan pengeluaran darah yang cukup ke pembuluh darah besar, jika terjadi gangguan, perubahan sekunder terjadi di bilik jantung.

Gaya hidup sehat direkomendasikan sebagai pencegahan penyakit apa pun. Cara kerja dan istirahat yang normal, aktivitas fisik yang wajar, tidak adanya stres dan kecanduan yang berbahaya membuat kemungkinan jatuh sakit dengan sesuatu yang minimal. Aspek yang sangat penting adalah perawatan pilek yang tepat waktu dan benar, klarifikasi wajib tentang penyebab penyakit sistematis.

Prognosis untuk regurgitasi trikuspid adalah positif, pada masa kanak-kanak dapat disamakan dengan usia. Untuk orang dewasa, tingkat patologi yang diungkapkan secara kebetulan dianggap sebagai norma fungsional yang tidak memerlukan perawatan. Jika ketidakcukupan trikuspid terjadi dalam kombinasi dengan komplikasi lain, pasien diberikan kelompok kecacatan.

Perhatikan diri Anda dan anak-anak Anda, jangan abaikan penyakit berkala. Di belakang mereka kondisi berbahaya bisa ditutup-tutupi.

Terapi regurgitasi trikuspid termasuk 2 blok besar - konservatif dan perawatan bedah. Saat penyakit berada pada stadium pertama, tidak diperlukan terapi khusus, hanya pemantauan rutin dengan a cardiolahli ogist.

02f77bb2f2d979e39e38dd11d0f4ac4a - Regurgitasi trikuspid 1 derajat pada anak

Ketika penyakit ini mencapai tingkat kedua, pengobatan konservatif sudah termasuk minum obat khusus. Ini adalah diuretik (diuretik), vasodilator (alat untuk merelaksasikan otot pembuluh darah), persiapan kalium, dll.

Perawatan bedah dari katup trikuspid adalah jenis operasi berikut:

Prognosis hidup dengan regurgitasi trikuspid cukup baik, asalkan pasien menjalani gaya hidup sehat dan merawat jantungnya. Dan ketika penyakit terdeteksi pada tahap pertama, dan ketika operasi katup sudah dilakukan.

Dokter dalam hal ini disarankan untuk menggunakan tindakan standar untuk pencegahan gagal jantung. Ini adalah pengendalian berat badan dan aktivitas fisik secara teratur, nutrisi yang tepat, berhenti merokok dan alkohol, istirahat teratur dan stres sesedikit mungkin. Dan yang paling penting - pemantauan konstan oleh a cardiolahli ogist.

Nutrisi yang tepat dengan sedikit tingkat pelanggaran

Ada empat derajat transfusi darah dalam arah yang berlawanan:

  • Dengan 1 derajat regurgitasi katup, tidak ada gejala selama beberapa tahun. Sejumlah besar darah yang kembali meningkatkan jantung, yang dapat menyebabkan, jika perawatan yang tepat tidak diikuti setelah deteksi, peningkatan tekanan darah yang persisten. Pemeriksaan pasien menunjukkan adanya gangguan di jantung, hasil USG menunjukkan sedikit perbedaan pada katup dan sedikit gangguan pada aliran darah.
  • 2 derajat regurgitasi katup jantung ditandai oleh keparahan yang lebih besar dari aliran balik. Ada stagnasi dalam lingkaran kecil.
  • 3 derajat regurgitasi katup ditandai dengan jet balik besar, yang alirannya mencapai dinding posterior atrium. Di sini terjadi peningkatan tekanan arteri di arteri pulmonalis, karena itu ada kelebihan di sisi kanan otot jantung. Sebagai akibat dari pelanggaran seperti itu, kekurangan terjadi dalam lingkaran besar sirkulasi darah.

Penilaian tingkat keparahan tahapan ditentukan oleh kekuatan aliran darah, yang kembali ke ventrikel atau atrium:

  • tidak melampaui selebaran depan katup yang menghubungkan ventrikel kiri ke atrium;
  • mencapai atau melintasi selempang;
  • ukuran aliran mendekati setengah panjang ventrikel;
  • jet menyentuh bagian atasnya.

Prolaps lain dari katup jantung bikuspid diisolasi, karena ada aliran balik jaringan cairan tubuh dalam berbagai derajat. Sebelumnya, diagnosis ini tidak sering dibuat. Ini disebabkan oleh metode yang lebih baru untuk mendeteksi penyakit. Menggunakan metode Doppler telah membantu menentukan jumlah pasti jet yang kembali.

Prolaps katup jantung ditemukan pada orang kurus, tinggi, remaja. Dalam lebih banyak kasus, penyakit ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien dan terdeteksi pada orang muda secara kebetulan, menjalani berbagai pemeriksaan medis, misalnya, ketika memasuki lembaga, atau sebelum direkrut menjadi tentara.

Jika derajatnya pertama atau bahkan nol, maka perawatan tidak diperlukan. Hal utama adalah jangan sampai melewatkan transisi pembentukan komplikasi, untuk ini perlu diperiksa oleh dokter.

Dalam makanan orang dewasa dan anak-anak dengan keparahan kecil gagal jantung termasuk makanan nabati, susu dan protein hewani lainnya, dalam jumlah yang diperlukan untuk fungsi jantung normal. Diet untuk pasien dengan masalah jantung ditentukan oleh dokter.

Saat kelebihan berat badan, penting untuk menggunakan makanan rendah kalori di mana kadar kolesterol harus minimal.

Lemak hewani dalam makanan diganti dengan lemak nabati yang mengandung asam tak jenuh ganda. Namun, di sini Anda harus ingat bahwa minyak goreng mengurangi khasiat yang bermanfaat, sehingga disarankan untuk menambahkannya ke salad.

Karbohidrat adalah sumber energi. Namun, disarankan untuk cardiolpasien ogical untuk menggunakan produk yang mengandung zat ini dalam bentuk yang sederhana dan mudah dicerna: fruktosa, sukrosa, galaktosa.

Karbohidrat kompleks mengandung pati dan serat (sayur-sayuran, buah-buahan, sereal, rempah-rempah).

Untuk masalah jantung, disarankan untuk mengurangi jumlah lemak hewani, menggantikannya dengan sayuran. Mentega terlarang, kaldu kuat, daging berlemak, lemak babi.

Berbeda dengan meja diet untuk kelompok pasien lain, makanan asap, acar, dan bumbu dapur diperbolehkan, tetapi dalam porsi minimal.

Jika edema menjadi perhatian, disarankan agar Anda mengurangi jumlah cairan yang Anda minum.

Regurgitasi trikuspid (insufisiensi katup trikuspid) adalah kelainan jantung di mana darah mengalir kembali dalam fase sistol melalui katup trikuspid dari ventrikel kanan ke rongga atrium kanan.

Dengan regurgitasi derajat 1, sebagai suatu peraturan, gejala penyakit tidak memanifestasikan diri dengan cara apa pun, dan hanya dapat dideteksi secara kebetulan selama elektrokardiografi. Dalam kebanyakan kasus, regurgitasi trikuspid derajat 1 tidak memerlukan pengobatan dan dapat dianggap sebagai varian dari norma. Jika perkembangan penyakit ini dipicu oleh cacat rematik, hipertensi paru atau penyakit lain, maka perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan sedikit kerusakan pada katup katup trikuspid.

Pada anak-anak, tingkat regurgitasi ini dianggap sebagai fitur anatomi, yang bahkan dapat hilang seiring waktu - tanpa adanya patologi jantung lainnya, biasanya tidak mempengaruhi perkembangan dan kondisi umum anak.

Gejala

Kekalahan dari katup trikuspid disertai dengan tanda-tanda tidak spesifik, keparahannya tergantung pada tahap patologi dan tingkat dekompensasi fungsi. Dalam praktek klinis, 3 derajat defek valvular didapat dibedakan:

  • Regurgitasi derajat 1 pada katup trikuspid ("lunak") ditandai dengan manifestasi tidak signifikan dari stagnasi darah dalam lingkaran besar (pembengkakan moderat pada kaki pada akhir hari);
  • dengan regurgitasi katup trikuspid derajat 2, terdapat perluasan lumen pembukaan atrioventrikular kanan menjadi 10 cm 2, dengan gangguan aliran darah moderat di vena portal hati, pembengkakan vena serviks, pembengkakan parah di ekstremitas bawah;
  • derajat 3 regurgitasi ("akut") dengan ekspansi rongga-rongga kamar yang tepat, peningkatan tekanan dalam rongga pembuluh darah, pembesaran hati dan limpa, edema diucapkan pada tungkai, dan akumulasi cairan di rongga dada dan perut.

Keluhan utama pasien terkait dengan stagnasi darah dan disajikan:

  • nyeri pada hipokondrium kanan (pelanggaran aliran darah dari hati meregangkan kapsul organ dan menyebabkan nyeri);
  • sesak napas, berat di dada karena akumulasi cairan;
  • pembengkakan vena serviks (pulsasi yang terakhir terlihat saat pemeriksaan);
  • pembengkakan pada kaki, berkembang pada sore hari, sianosis, dingin, padat;
  • peningkatan volume perut (karena cairan bebas).

Gejala sekunder termasuk perasaan penyempitan di dada, gangguan dalam pekerjaan jantung, dan memudar.

Dengan sedikit cacat pada katup katup trikuspid (regurgitasi trikuspid 1 derajat), penyakit ini biasanya tidak memanifestasikan dirinya dan dianggap sebagai kondisi jinak, pengobatan yang tidak dilakukan. Hanya pada sebagian kecil pasien pulsasi vena serviks terjadi, disebabkan oleh peningkatan tekanan pada mereka.

Pada regurgitasi parah katup trikuspid, terjadi pembengkakan vena jugularis. Setelah meletakkan tangan ke vena jugularis kanan, Anda bisa merasakannya bergetar. Ketidakcukupan katup yang signifikan dapat menyebabkan disfungsi ventrikel kanan, terjadinya flutter atrium atau fibrilasi atrium, pembentukan gagal jantung.

Dalam bentuk ringan dari gangguan aliran darah di antara ruang jantung, tidak ada gejala khusus.

Efek ini terjadi karena tekanan tinggi pada vena jugularis, dan mudah untuk merasakan denyutnya hanya dengan meletakkan tangan Anda ke leher di sebelah kanan.

Pada tahap-tahap selanjutnya, Anda bisa merasakan tidak hanya denyut nadi, tetapi juga gemetaran pembuluh darah serviks. Gejala-gejala berikut juga akan memberi tahu tentang masalah dengan aliran darah di ventrikel kanan:

  • Vena jugularis tidak hanya bergetar, tetapi juga tampak membengkak;
  • warna kulit kebiruan (terutama pada segitiga nasolabial, di bawah kuku, di bibir dan ujung hidung);
  • pembengkakan kaki;
  • fibrilasi atrium;
  • pemisahan nada hati;
  • murmur vokal dalam hati (meningkat karena inspirasi);
  • sesak napas dan kelelahan;
  • rasa sakit dan berat di hipokondrium kanan;
  • hati membesar, dll.

Sebagian besar dari tanda-tanda ini dapat menandakan berbagai masalah sistem kardiovaskular. Oleh karena itu, gejala regurgitasi trikuspid yang paling terlihat adalah pembengkakan dan gemetaran vena jugularis.

Global

  • Perubahan hipertrofik di ventrikel kanan;
  • Hipertensi paru;
  • Kardiomiopati
  • Perluasan (dilatasi) ventrikel kanan.

Di antara semua faktor di atas, paling sering patologi ini terjadi dengan dilatasi ventrikel kanan dan peningkatan tekanan pada arteri pulmonalis.

Gejala

Jika pasien mengalami regurgitasi trikuspid derajat 1, biasanya ia tidak akan merasakan apa pun secara subyektif. Kondisi umum tidak menderita. Perubahan seperti itu sering dideteksi hanya dengan ultrasound jantung secara acak.

Kondisi seperti itu juga tidak memerlukan perawatan dalam banyak kasus. Pengecualian adalah kasus ketika penyakit penyebab yang mendasarinya terdeteksi, yang menyebabkan perubahan awal pada katup.

a46edd5a790a32b2ace882bded0d4564 - Regurgitasi trikuspid 1 derajat pada anak

Namun, jika kondisinya berkembang tajam atau parah, keluhan berikut mungkin muncul:

  • kelelahan karena perkembangan gagal jantung;
  • pembengkakan vena jugularis di leher, perasaan berdenyut meningkat - terkait dengan peningkatan tekanan pada vena;
  • rasa sakit di daerah di bawah tulang rusuk di sebelah kanan (proyeksi hati), peningkatannya di luar lengkungan kosta - karena kemacetan dalam lingkaran besar sirkulasi darah;
  • pembengkakan kaki;
  • dispnea;
  • pendinginan ekstremitas - terkait dengan suplai darah yang tidak mencukupi ke lengan dan kaki;
  • gangguan miokard.

Secara obyektif, melalui auskultasi, dokter dapat mengidentifikasi:

  • murmur sistolik di sebelah kiri sternum di ruang intercostal ke-5, yang akan terdengar lebih baik saat menghirup;
  • perkusi dengan peningkatan yang signifikan pada atrium kanan dan ventrikel, batas-batas kebodohan relatif jantung akan diperluas sesuai ke kanan.

Diagnostik

Diagnosis regurgitasi pada katup trikuspid ditegakkan dengan a cardiologist atau terapis.

Jika kita berbicara tentang TR 1 derajat, maka itu lebih sering terkena hanya berdasarkan pemeriksaan instrumental, yaitu, ekokardiografi, yang dilakukan untuk beberapa tujuan lain.

Dalam kasus lain, diagnosis dapat ditegakkan berdasarkan:

  • Keluhan Pasien
  • Pemeriksaan pasien, mendengarkan nada jantung dan menentukan bising
  • Elektrokardiografi Dalam hal ini, akan ada tanda-tanda kelebihan beban jantung kanan, yaitu: peningkatan amplitudo dan runcing z. P, diperbesar s. R di dada mengarah sesuai dengan jantung kanan (V1, V2, V3), tanda-tanda fibrilasi atrium, sebagai komplikasi terutama patologi
  • Ultrasonografi jantung dengan Doppler. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan struktural di jantung (ketebalan miokardium ventrikel kanan, ukuran rongga atrium kanan, dll.) Dan panjang semburan darah yang ditinggalkan di belakang, berdasarkan dimana derajat TR ditetapkan: satu, dua, tiga atau empat. Selain itu, dimungkinkan untuk menentukan gradien tekanan pada TC (normal lt; 25 mm Hg) dan kecepatan aliran (biasanya kurang dari 2,5 m / s)
  • Roentgenografi. Ambil foto dada. Dengan sedikit regurgitasi, perubahan biasanya tidak diamati. Dalam kasus yang lebih parah, tanda-tanda dapat muncul seperti peningkatan bayangan vena cava superior (ERW), perluasan bayangan dari atrium kanan dan ventrikel yang sama. Selain itu, dengan perkembangan komplikasi, x-ray akan membantu mengidentifikasi cairan efusi di rongga pleura
  • Kateterisasi jantung. Metode ini invasif, dan karenanya jarang diresepkan. Dengan itu, Anda dapat mendeteksi gelombang sistolik atrium yang diperbesar dan mengukur tekanan di atrium selama sistol, yang akan normal atau meningkat.

Pengobatan

Regurgitasi trikuspid dalam banyak kasus merupakan konsekuensi dari patologi lain, sehingga pengobatan harus pada tahap awal untuk menghilangkan faktor penyebab utama.

Jika pasien mengalami regurgitasi pada TK derajat 1 dengan kesehatan yang baik, pengobatan tidak perlu dilakukan, karena gangguan hemodinamik tidak signifikan sama sekali, refluks darah terbalik ini dapat dianggap fisiologis.

Perawatan obat biasanya dilakukan dengan TP derajat 2 dengan adanya komplikasi dari sirkulasi darah: aritmia atau kegagalan sirkulasi. Alat-alat berikut digunakan:

  • Diuretik
  • Vasodilator
  • Antiaritmia

Dengan perkembangan regurgitasi trikuspid 3 dan 4 derajat, intervensi bedah mungkin diperlukan. Indikasi umum:

  • Hipertensi paru dan peningkatan tekanan di pankreas (ventrikel kanan)
  • Kombinasi TP dengan regurgitasi mitral berat, yang memanifestasikan dirinya secara klinis
  1. Perawatan bedah dan opsinya
  • Annuloplasty. Inti dari operasi ini adalah bahwa cincin buatan dijahitkan ke cincin alami katup, sehingga diameternya dapat dikurangi. Dianjurkan untuk melakukan intervensi bedah jenis ini, jika penyebab regurgitasi adalah perluasan cincin.
  • Operasi plastik valvular. Ini dilakukan dalam dua kasus: katup terutama terpengaruh, atau pembatalan operasi tidak mungkin karena alasan tertentu.
  • Prostetik katup. Jenis perawatan bedah ini diindikasikan jika patologi seperti penyakit Epstein atau sindrom karsinoid adalah penyebab regurgitasi. Untuk prosthetics, mereka menggunakan katup babi yang dapat bertahan 10 tahun di jantung kanan dan bahkan lebih.

Terpisah adalah operasi seperti eksisi katup. Ini dilakukan dalam satu-satunya kasus: dengan perkembangan endokarditis menular, pengobatan konservatif yang tidak berpengaruh.

Sekarang menjadi jelas apa regurgitasi trikuspid dan betapa berbahayanya. Kami menekankan sekali lagi bahwa derajat pertama dari patologi ini biasanya tidak menimbulkan kekhawatiran di antara dokter dan tidak memerlukan terapi. Regurgitasi derajat tinggi dengan perjalanan yang berat dapat menyebabkan komplikasi serius, oleh karena itu, memerlukan perawatan, termasuk operasi.

Dengan regurgitasi trikuspid derajat 2, seperti derajat lainnya, penyakit ini sering muncul tanpa gejala yang jelas. Dengan perjalanan penyakit yang parah, manifestasi berikut mungkin terjadi:

  • Kelemahan, kelelahan;
  • Tekanan vena meningkat, menyebabkan pembengkakan vena leher dan denyutnya;
  • Hati membesar dengan nyeri khas di hipokondrium kanan;
  • Gangguan irama jantung;
  • Pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Auskultasi (mendengarkan) mengungkapkan murmur sistolik khas yang lebih baik didengar di ruang intercostal 5-7 dari tepi kiri sternum, diperkuat oleh inspirasi, tenang dan tidak stabil. Dengan peningkatan ventrikel kanan dan sejumlah besar darah yang masuk selama diastole, murmur sistolik terdengar di atas vena jugularis kanan.

kesimpulan

Insufisiensi katup trikuspid adalah patologi langka, yang disertai dengan penurunan kualitas hidup manusia yang signifikan. Diagnosis gangguan paling sering dilakukan dalam kompleks studi untuk penyakit lain. Untuk pemeriksaan militer, pasien dengan bentuk ringan cocok untuk dinas militer, dengan sedang dan akut - tidak. Koreksi defek dengan pembedahan tepat waktu benar-benar meredakan pasien dari tanda-tanda gagal jantung.

43b69f57b0ee6409319a0787410e9fba - Regurgitasi trikuspid 1 derajat pada anak

Sumber-sumber informasi berikut digunakan untuk menyiapkan materi.

Bahkan orang yang tidak mendapat informasi dalam kedokteran tahu tentang katup jantung. Topik pembicaraan kita hari ini adalah tentang patologi salah satunya, trikuspid atau trikuspid, seperti cardiolpara ogists menyebutnya. Itu terletak di sisi kanan jantung, antara ventrikel kanan dan atrium. Ini terdiri dari 3 kelopak (katup) yang terbuka selama sistol (kontraksi) miokardium, memungkinkan darah dari ventrikel bergerak ke atrium, dan kemudian ke sirkulasi paru.

Jika ada kerusakan pada struktur katup, katup tidak dapat menutup sepenuhnya setelah pelepasan darah, beberapa bagian kembali ke ventrikel, membentuk stagnasi. Kebalikannya, refluks darah yang tidak benar (arus balik) adalah patologi yang harus diobati. Nama dari fenomena ini adalah regurgitasi trikuspid.

Pendekatan diagnostik

Untuk mendiagnosis regurgitasi trikuspid dan penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya, dokter meresepkan:

  1. Elektrokardiogram.
  2. Ultrasonografi jantung dengan dopplerometri, yang memungkinkan Anda mengevaluasi aliran darah vaskular.

Ultrasonografi Doppler dengan regurgitasi

Basis diagnostik modern memungkinkan Anda untuk membedakan diagnosis secara akurat dan menetapkan terapi atau operasi yang memadai bagi pasien.

Regurgitasi Pediatri

Dimungkinkan untuk mendeteksi manifestasi regurgitasi trikuspid selama skrining prenatal pada trimester pertama kehamilan, selama periode dari 1 hingga 11 minggu pembentukan janin. Patologi adalah karakteristik di hadapan penyakit kromosom janin, serta dalam kasus-kasus ketika selama kehamilan seorang wanita secara sistematis terkena efek toksik, radiasi sinar-x dan faktor-faktor berbahaya lainnya.

Pediatric cardiologists sering mendiagnosis regurgitasi trikuspid pada anak 1 derajat. Patologi ini tidak diobati, kondisi anak dipantau secara teratur, jika tidak ada penyakit jantung lain seiring bertambahnya usia, semuanya hilang dengan sendirinya.

Jika patologi dikaitkan dengan penyakit bawaan dan diklasifikasikan kelas 3 atau 4, anak tersebut memerlukan pengawasan a cardiologist dan kompleks, terkadang perawatan bedah. Komplikasi pada kasus ini adalah gagal jantung dan gangguan fungsi ventrikel kanan.

adccf9607dc42817d745cad6e94dc0ec - Regurgitasi trikuspid 1 derajat pada anak

Anak-anak dengan regurgitasi trikuspid derajat 1 tidak dikontraindikasikan dalam olahraga. Namun, ini tidak berarti bahwa anak dapat berlatih secara profesional. Aktivitas fisik harus meningkatkan kesehatan sampai gejala hilang sepenuhnya. Dengan tingkat patologi 2, masalah olahraga diselesaikan secara individual, dan dengan tahap 3 dan 4, hanya latihan fisioterapi dengan instruktur yang diizinkan.

Svetlana Borszavich

Praktisi umum, cardiologist, dengan kerja aktif dalam terapi, gastroenterologi, cardiology, reumatologi, imunologi dengan alergologi.
Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
Penulis adalah anggota European Society of Therapists, peserta tetap dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang cardiology dan pengobatan umum. Ia telah berulang kali mengikuti program penelitian di salah satu universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

Detonic