Gejala hipertrofi ventrikel kanan

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Global

Alasan pengembangan hipertrofi ventrikel kiri (LVH) memiliki kisaran yang cukup luas dan tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • usia pasien;
  • keturunan;
  • gaya hidup;
  • adanya kebiasaan buruk;
  • kondisi sistem pembuluh darah.

Pada usia muda, penyebab utama hipertrofi miokard ventrikel kiri adalah aktivitas fisik yang teratur (bermain olahraga, kerja keras), sedangkan untuk lansia, penyebab utamanya adalah lesi aterosklerotik pada sistem vaskular. Dalam semua kasus, ada peningkatan ketebalan miokardium (otot jantung) yang dirancang untuk mengimbangi peningkatan kebutuhan oksigen (selama olahraga) atau dengan hemodinamik yang rumit (dengan arteriosklerosis).

Berbeda dengan ke kiri, hipertrofi ventrikel kanan (PCG) berkembang karena tidak berfungsinya sistem katup:

  • penyakit jantung bawaan (biasanya ditemukan pada anak-anak);
  • stenosis katup mitral;
  • penyakit paru paru.

Pada gambar: di sebelah kiri adalah jantung yang sehat, di sebelah kanan adalah hipertrofi miokard ventrikel kiri (peningkatan ketebalan miokard dan penurunan rongga ventrikel terlihat)

1. Jantung paru-paru

Karena fakta bahwa beban utama untuk ventrikel kanan dibuat oleh organ pernapasan, atau lebih tepatnya, pembuluh terlokalisasi di jaringan paru-paru, hipertrofi dapat berkembang dengan patologi paru-paru.

Penyakit utama yang dapat menyebabkan penyakit jantung paru adalah sebagai berikut:

  • Asma bronkial, khususnya tahan lama, dengan eksaserbasi yang berkepanjangan, berlanjut dengan kejang yang parah dan tidak dapat diobati. Seringkali, ketergantungan hormon pada asma bronkial menyebabkan pembentukan jantung paru.
  • COPD (penyakit paru obstruktif kronik), dengan eksaserbasi bronkitis kronis kronik. Ini berkembang lebih sering di kalangan perokok dan orang-orang dengan bahaya pekerjaan, sandblaster, pekerja industri gas, dll.).
  • BEB (penyakit bronkiektatik), dengan proses inflamasi yang sering terjadi di area jaringan paru yang berubah - pada bronkiektasis.
  • Cystic fibrosis adalah penyakit yang mempengaruhi sistem pencernaan (kekurangan enzim pankreas), serta organ pernapasan dengan bronkitis dan pneumonia purulen yang sering karena gangguan pelepasan lendir kental yang kental di lumen bronkus dan alveoli.
  • Sering, pneumonia berulang.

pengembangan hipertrofi pankreas pada hipertensi paru

hipertrofi pankreas dengan malformasi kongenital - tetralogi Fallot

Dalam kasus kelainan jantung lainnya, misalnya stenosis paru atau insufisiensi katup trikuspid, hipertrofi berkembang lebih lambat, dan dekompensasi gagal jantung dapat terjadi dalam beberapa bulan atau tahun. Mekanisme perkembangan hipertrofi ventrikel kanan dengan defek ini disebabkan oleh kelebihan ventrikel kanan dengan tekanan (ketika ventrikel sulit mendorong jumlah darah yang tepat ke dalam lumen yang menyempit dari batang paru) atau volume (dengan kekurangan katup trikuspid). , sebagian darah dilemparkan kembali ke rongga atrium kanan dengan setiap kontraksi, dan setiap kontraksi berikutnya ke ventrikel kanan mendorong volume darah yang jauh lebih besar).

hipertrofi pankreas dengan stenosis paru

Mekanisme yang mirip dengan yang terakhir untuk perkembangan hipertrofi juga terbentuk dengan defek pada septa atrium atau interventrikular.

Paling sering, hipertrofi pankreas berkembang dengan ketidakcukupan katup trikuspid (dijelaskan pada paragraf sebelumnya) atau stenosis pembukaan atrioventrikular kiri (katup mitral). Dalam kasus terakhir, hipertrofi pankreas berkembang untuk kedua kalinya, sejak hipertrofi atrium kiri lebih dulu, dan hanya kemudian, karena stagnasi darah di pembuluh paru-paru, ketebalan dinding ventrikel kanan meningkat.

Semua orang tahu apa itu hati. Namun, untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang bagaimana aktivitas jantung tercermin dalam elektrokardiogram, penting untuk memiliki informasi tentang struktur dan fungsinya.

Elemen struktural utama jantung adalah 4 bilik (rongga):

  • atria (kiri dan kanan);
  • ventrikel (kiri dan kanan).

Karena kenyataan bahwa aliran darah harus terjadi dalam satu arah, regulasi dilakukan menggunakan 4 katup yang memungkinkan atau menghalangi pergerakan aliran darah:

    mitral - bicusp>gipertrofiyapravogopredserdiyanaekgprizn 9617C258 - Gejala hipertrofi ventrikel kanan

Struktur hati manusia

Bahkan lebih jarang, elektrokardiogram menunjukkan peningkatan dalam dua ruang jantung secara bersamaan. Seringkali, peningkatan pankreas tidak terlihat karena fakta bahwa tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri tumpang tindih. Mungkin ada tanda-tanda EKG berikut:

  1. Kombinasi tanda-tanda LVH dengan penyimpangan simultan dari sumbu listrik jantung ke kanan.
  2. Kombinasi tanda-tanda peningkatan pankreas dan penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri.
  3. Gelombang R tinggi di V5, V6, serta gelombang R tinggi lebih dari 7 mm di V1, V2.
  4. Jika ada tanda-tanda peningkatan pankreas, tidak ada gelombang S di V5-6.
  5. Kombinasi hipertrofi ventrikel kiri dengan blokade blok cabang bundel kanan yang tidak lengkap.

Saat ini, ada peluang besar untuk membuat diagnosis menggunakan echocardiography, yang tidak melanggar integritas tubuh. Hanya perlu memasang sensor pada permukaan dada pasien untuk mendapatkan informasi tentang keadaan sistem kardiovaskularnya. Oleh karena itu, dalam kasus yang tidak jelas, metode yang terakhir sangat diperlukan dalam membuat diagnosis yang benar.

RV hipertrofi tidak selalu dimanifestasikan oleh gejala apa pun, oleh karena itu, pada tahap awal, dalam kasus hipertrofi sedang, itu hanya dapat dikenali dengan bantuan pemeriksaan tambahan. Paling sering, pasien memiliki tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, misalnya, serangan asma bronkial atau klinik pneumonia.

  1. Batuk kering, kadang dengan hemoptisis,
  2. Menurunnya toleransi terhadap aktivitas fisik normal karena sesak napas paroksismal,
  3. Kelelahan, penurunan kinerja,
  4. Perasaan detak jantung yang cepat dan gangguan dalam kerja jantung, seringkali karena aritmia jantung (extrasystole. Atrial fibrilasi),
  5. Nyeri di daerah jantung sesuai dengan jenis angina pectoris (nyeri dada yang menekan, terbakar di jantung) terkait dengan kekurangan oksigen sel-sel otot jantung yang membesar, yang memicu iskemia ventrikel kanan.

Dengan perkembangan gagal ventrikel kanan jantung, pasien memiliki tanda klinis stagnasi darah di lingkaran besar sirkulasi darah - pembengkakan pada tungkai dan kaki, kadang-kadang mengambil karakter yang jelas, hingga penyebaran edema ke seluruh tubuh (anasarca ); nyeri di hipokondrium kanan karena fakta bahwa darah mandek di hati, meregangkan kapsulnya;

Sayangnya, hipertrofi ventrikel kanan pada tahap awal hampir tidak mungkin dikenali secara klinis dan dengan elektrokardiogram. Namun, ada sejumlah kriteria EKG yang menurut dugaan hipertrofi pada pasien dengan penyakit kausal yang ada.

Tergantung pada seberapa besar ventrikel kanan diperbesar dibandingkan dengan kiri, ada tiga bentuk hipertrofi ventrikel kanan pada EKG:

  • Ventrikel kanan mengalami hipertrofi, tetapi ukurannya jauh lebih kecil daripada yang kiri (hipertrofi sedang);
  • Ventrikel kanan mengalami hipertrofi, tetapi tidak melebihi massa ventrikel kiri;
  • Ventrikel kanan jauh melebihi massa kiri (hipertrofi parah).

Terlepas dari kenyataan bahwa menggunakan EKG adalah mungkin untuk menentukan hanya hipertrofi pankreas yang parah, ada metode diagnostik lain yang sangat informatif. memungkinkan Anda untuk menilai ketebalan, massa, dan volume dinding ventrikel secara visual. Metode ini adalah ultrasound jantung, atau echo-cardioscopy. Ultrasonografi jantung dapat andal menentukan hipertrofi pankreas pada tahap awal.

Selain EKG dan USG, seorang pasien dengan dugaan hipertrofi pankreas diperlukan untuk melakukan rontgen dada, yang dapat memberikan informasi tentang seberapa besar jantung membesar, dan terutama sisi kanannya.

Elektrokardiogram adalah representasi grafis dari perubahan medan listrik yang terjadi selama fungsi jantung. Aktivitas kontraktil jantung pada awalnya diatur oleh impuls listrik yang dihasilkan oleh simpul sinus (sinus) yang terletak di puncak atrium kanan. Impuls cepat menyebar melalui lapisan otot atrium ke arah dari atas ke bawah dan kiri.

Setelah mencapai persimpangan atrioventrikular, impuls secara signifikan mengurangi kecepatan dan, sekarang, dalam arah yang berlawanan (dari kiri ke kanan), yaitu, pertama-tama menutupi ventrikel kiri, dan kemudian yang kanan. Semua tahapan jantung tercermin pada kardiogram dalam bentuk gigi. Biasanya, 5 gigi dibedakan pada EKG: P, Q, R, S, T.

Tabel: Korespondensi dari tanda-tanda yang diadopsi dalam EKG, durasi fase jantung

Hipertrofi ventrikel kanan: apa, penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Menurut statistik, hipertrofi ventrikel kanan jauh lebih jarang daripada hipertrofi ventrikel kiri. Biasanya, berat ventrikel kiri sekitar 3 kali lebih kecil dari massa ventrikel kiri, dan bahkan dengan sedikit peningkatan pada ventrikel kanan, beratnya. masih lebih kecil dibandingkan dengan ventrikel kiri.

Penyebab-penyebab berikut ini mempengaruhi pembesaran ventrikel kanan terutama:

  • Tekanan darah tinggi di arteri pulmonalis, juga disebut pulmonary hypertension. Kondisi ini biasanya disertai pingsan, pusing, sesak napas saat istirahat.
  • Stenosis (penyempitan) katup pulmonal, yang terletak di jalan keluar arteri pulmonalis dari ventrikel kanan.
  • Cacat (malformasi) septum interventrikular, di mana darah bercampur antara bagian kanan dan kiri jantung. Dalam hal ini, darah yang masuk ke organ dan jaringan tidak mengandung norma oksigen terlarut, dan karena itu jantung dipaksa untuk mengimbangi ini dengan meningkatkan kontraksi ventrikel. Pada saat yang sama, kedua ventrikel membesar.
  • Tetralogi Fallot, di mana ada 4 penyimpangan dari norma - hipertrofi ventrikel kanan, stenosis katup paru, cacat septum interventrikel dan pergeseran ke kanan aorta. Cacat ini juga disebut cacat “biru”, karena gejala utamanya adalah membiru di banyak bagian wajah dan tubuh.
  • Berbagai penyakit paru-paru (pneumonia kronis, bronkitis kronis, emfisema paru, pneumosklerosis).

Penyakit ini tidak bisa disebut khas. Itu tidak umum, dan kadang-kadang sulit untuk mengenalinya. Apa penyebab penyakit ini? Ada dua penyebab utama hipertrofi ventrikel kanan. Itu:

  • Stenosis mitral, yang ditandai dengan penurunan area lubang yang menghubungkan atrium kanan dan ventrikel yang sama. Lubang ini menutup katup mitral.
  • Patologi jantung, terbentuk di dalam rahim.

Artinya, hipertrofi ventrikel kanan berkembang atas dasar semua jenis kelainan pada struktur jantung, sering didapat bahkan pada tahap pembentukan janin, pada anak-anak, dan pada orang dewasa, penyakit paru-paru dengan komplikasi yang memengaruhi otot jantung atau klep bisa menjadi tanah bagi perkembangan penyakit jantung.

  • Tetrad Fallot. Patologi ini memanifestasikan dirinya dengan kelahiran seorang anak. Gejalanya mungkin menyertai kacang sepanjang tahun pertama kehidupan. Manifestasi penyakit ini juga disebut "sindrom bayi biru" - yang merupakan manifestasi dari disfungsi aliran darah.
  • Hipertensi genesis paru. Hal ini disebabkan oleh peningkatan tekanan di lingkaran pulmonalis arteri. Dalam hal ini, pasien mengalami sesak napas, pusing dalam kombinasi dengan kondisi pingsan.
  • Stenosis katup pada cincin sirkulasi kecil. Manifestasi patologi ini adalah pelanggaran dalam pekerjaan aliran plasma darah ke pembuluh darah dari katup.
  • Patologi septum interventrikular. Struktur septum jantung yang rusak memungkinkan dua aliran departemen tetangga untuk bercampur. Hal ini menyebabkan penurunan jumlah oksigen yang diangkut, serta peningkatan beban di semua area jantung, termasuk ventrikel kanan.

Di antara patologi paru yang dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel kanan, kita dapat menyoroti:

  • Pneumonia atau pneumonia.
  • Fibros. Sebaliknya, pemadatan jaringan paru-paru terbentuk sebagai akibat dari proses inflamasi yang ditransfer, atau karena alasan lain.
  • Asma bronkial.
  • Empisema. Ini adalah ekspansi patologis dari alveoli (kantung paru-paru) dan saluran udara yang berkontak dengan mereka.
  • Bronkitis kronis.
  • Pneumosclerosis Proliferasi jaringan paru-paru, yang mungkin merupakan konsekuensi dari proses inflamasi yang sama.

Penyebab peningkatan ukuran ventrikel kanan mungkin adalah cacat bawaan atau stenosis mitral jantung. Paling sering, hipertrofi ventrikel kanan diamati:

  • Pada anak-anak, dengan latar belakang berbagai cacat jantung bawaan;
  • Pada orang dewasa, dengan latar belakang penyakit jantung valvular dan penyakit paru-paru, yang dipersulit oleh gangguan jantung.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan karakteristik perkembangannya, berbagai konfigurasi penyakit dapat diamati. Di antara penyebab utama hipertrofi ventrikel kanan adalah:

  • Hipertensi pulmonal, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada arteri pulmonalis. Ini menyebabkan sesak napas, pusing, dan pingsan;
  • Tetralogy of Fallot, yang diamati pada anak-anak sejak lahir dan dapat berlanjut sepanjang tahun pertama kehidupan seorang anak. Penyakit jantung bawaan ini yang menyebabkan sindrom bayi biru ditandai dengan gangguan aliran darah dari ventrikel kanan;
  • Stenosis katup paru, di mana ada pelanggaran aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri;
  • Kerusakan pada septum interventrikular, karena ada percampuran darah dari dua departemen. Ini menyebabkan kekurangan oksigen, yang menyebabkan peningkatan kerja semua bagian jantung, termasuk ventrikel kanan.

Di antara penyakit paru-paru yang dapat menyebabkan perkembangan patologi ini, ada:

  • Fibrosis dan emfisema;
  • Bronkitis kronis dan pneumonia;
  • Pneumosclerosis;
  • Asma bronkial.

Hipertrofi ventrikel kanan (HRG) adalah patologi serius yang ditandai dengan peningkatan ukuran dan massa ventrikel kanan, yang terjadi karena perubahan jumlah kardiomiosit (sel otot jantung). Dalam keadaan normal, kardiomiosit membentuk seperempat dari jumlah total sel jantung, dengan hipertrofi jumlah mereka meningkat. Patologi ini terjadi sebagai sindrom yang telah berkembang dengan latar belakang penyakit lain dari sistem kardiovaskular:

  • stenosis katup aorta (bawaan atau didapat);
  • tetralogy of Fallot (bentuk penyakit jantung yang paling sering didiagnosis pada bayi baru lahir);
  • hipertensi arteri paru;
  • cacat struktural dari septa interventrikular.

Katalis untuk pertumbuhan kardiomiosit, yang mengarah pada perkembangan patologi, dapat berupa penyakit bronkopulmoner yang berbeda:

  • fibros;
  • empisema;
  • bronkitis obstruktif kronik;
  • asma bronkial;
  • pneumokoniosis;
  • sarkoidosis;
  • radang paru-paru.

Ada juga penyebab hipertrofi ventrikel kanan yang tidak terkait dengan penyakit kardiovaskular atau paru:

  • peningkatan patologis berat badan (obesitas);
  • stres sistematis dan berkepanjangan mengalir ke neurosis.

Faktor lain yang memicu perkembangan hipertrofi ventrikel kanan mungkin adalah antusiasme berlebihan untuk latihan aerobik.

Hipertrofi ventrikel kanan - Gejala hipertrofi ventrikel kanan

Tergantung pada rasio ukuran dan berat ventrikel kanan dan kiri, ada tiga bentuk perjalanan sindrom HPV: sedang, sedang, dan tajam (akut). Dalam bentuk HPV moderat, ukuran ventrikel kanan sedikit lebih besar daripada yang kiri, beratnya hampir sama. perhatikan ukuran dan massa berlebih dari kedua ventrikel, dengan bentuk yang diucapkan, perbedaan dalam parameter ini signifikan.

  • fisiologis (bawaan), ketika hipertrofi ventrikel kanan pada anak didiagnosis sejak hari pertama kehidupan. Patologi memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensi dari PJK (kelainan jantung bawaan) dan sering didiagnosis segera setelah lahir dengan sianosis yang luas (warna sianosis kulit) pada wajah atau seluruh tubuh.
  • patologis (didapat) - sindrom pembesaran ventrikel kanan terjadi akibat penyakit bronkopulmonalis yang ditransfer atau kelebihan fisik.
  • Tetradou Fallot. Penyakit katup, yang didiagnosis pada bayi baru lahir. Nama lain adalah "sindrom bayi biru": kulit bayi menjadi kebiruan saat menangis.
  • Hipertensi paru. Menyebabkan peningkatan tekanan arteri pulmonalis.
  • Anomali dalam struktur septum interventrikular. Ini mengarah pada pencampuran darah jantung, tubuh menerima oksigen yang tidak mencukupi.
  • Stenosis katup mitral. Ini menyebabkan pelanggaran aliran darah ke arteri karena penurunan pembukaan.

    Penyakit yang menyebabkan hipertrofi miokardium ventrikel kanan meliputi:

    • fibrosis, emfisema;
    • bronkitis;
    • asma bronkial;
    • pneumonia;
    • kelelahan dan stres kronis;
    • penambahan berat badan;
    • kardiomiopati;
    • tekanan darah tinggi.

    1. Jantung paru-paru

    • Asma bronkial, khususnya tahan lama, dengan eksaserbasi yang berkepanjangan, berlanjut dengan kejang yang parah dan tidak dapat diobati. Seringkali, ketergantungan hormon pada asma bronkial menyebabkan pembentukan jantung paru.
    • COPD (penyakit paru obstruktif kronik), dengan eksaserbasi bronkitis kronis kronik. Ini berkembang lebih sering di kalangan perokok dan orang-orang dengan bahaya pekerjaan, sandblaster, pekerja industri gas, dll.).
    • BEB (penyakit bronkiektatik), dengan proses inflamasi yang sering terjadi di area jaringan paru yang berubah - pada bronkiektasis.
    • Cystic fibrosis adalah penyakit yang mempengaruhi sistem pencernaan (kekurangan enzim pankreas), serta organ pernapasan dengan bronkitis dan pneumonia purulen yang sering karena gangguan pelepasan lendir kental yang kental di lumen bronkus dan alveoli.
    • Sering, pneumonia berulang.

    hipertrofi pankreas dengan malformasi kongenital - tetralogi Fallot

    Dalam kasus kelainan jantung lainnya, misalnya stenosis paru atau insufisiensi katup trikuspid, hipertrofi berkembang lebih lambat, dan dekompensasi gagal jantung dapat terjadi dalam beberapa bulan atau tahun.

    Mekanisme perkembangan hipertrofi ventrikel kanan dengan defek ini disebabkan oleh kelebihan ventrikel kanan dengan tekanan (ketika ventrikel sulit mendorong jumlah darah yang tepat ke dalam lumen yang menyempit dari batang paru) atau volume (dengan kekurangan katup trikuspid). , sebagian darah dilemparkan kembali ke rongga atrium kanan dengan setiap kontraksi, dan setiap kontraksi berikutnya ke ventrikel kanan mendorong volume darah yang jauh lebih besar).

    Global

    Manifestasi hipertrofi

    GVH pada tahap awal memiliki gambaran gejala yang agak kabur, dan dalam beberapa kasus gejalanya tidak dikenali sama sekali. Namun, dengan manifestasi patologi yang nyata, gambar berikut dapat diamati:

    • pasien mengeluh nyeri dan kompresi di dada, sementara sulit bernapas;
    • koordinasi gerakan terganggu, ada serangan pusing, yang menyebabkan hilangnya kesadaran sementara;
    • ada pelanggaran ritme jantung, pasien mencatat "pertengkaran" dan gangguan dalam pekerjaan jantung, seolah-olah ada beberapa detak yang terlewat;
    • napas pendek yang parah bahkan dalam keadaan tenang;
    • bengkak di ekstremitas bawah, yang pada malam hari menjadi lebih jelas;
    • hilangnya kekuatan dan sikap apatis yang stabil;
    • insomnia berat atau kantuk.

    Pada anak-anak, kondisi ini kadang-kadang dianggap sebagai manifestasi alami fisiologi dengan latar belakang peningkatan beban di bagian kanan jantung. Tetapi lebih sering, penyimpangan seperti itu menjadi akibat kelainan jantung bawaan dan didiagnosis pada bayi baru lahir. Anak seperti itu memiliki sianosis kulit yang jelas.

    HPV dan LVH bisa mendahului perkembangan serius cardiolpenyakit mata berhubungan dengan peningkatan otot jantung. Untuk patologi ini, karakteristik jaringan jantung lurik tumbuh, tetapi dimensi internal ventrikel tetap tidak berubah. Ini adalah penyimpangan serius dari norma dan meninggalkan masalah tanpa perhatian tidak dapat diterima. Untuk menyingkirkan perkembangan kejadian yang merugikan lebih lanjut, Anda harus segera mencari bantuan medis.

    Hipertrofi ventrikel kanan: apa, penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

    Dengan sindrom hipertrofi ventrikel kanan, gejala pada tahap awal tidak diucapkan, tetapi pada tahap akhir penyakit, gejalanya muncul sebagai berikut:

    • Pasien merasakan nyeri dada yang parah, perasaan berat, sulit bernapas.
    • Aritmia atau palpitasi (takikardia) mengganggu. Seringkali, pasien mencatat perasaan "berdebar-debar" di dada.
    • Pingsan, serangan pusing mendadak.
    • Pembengkakan parah pada kaki.

    Klinik hipertrofi ventrikel kanan juga disebut "jantung paru", yang bisa bersifat akut dan kronis. Penyebab utama penyakit jantung paru akut adalah emboli paru, yang bisa multipel atau masif. Untuk klinik jantung paru akut, gejala khasnya adalah gagal ventrikel kanan akut, sesak napas, takikardia, dan penurunan tekanan darah. Dalam kebanyakan kasus, bentuk akut dari kegagalan ventrikel kanan menyebabkan kematian pasien.

    Bentuk kronis dari jantung paru tidak berbeda dari gambaran akut penyakit sampai proses dekompensasi dimulai. Kasus-kasus kegagalan ventrikel kanan kronis yang parah berakhir dengan gambaran klinis penyakit paru obstruktif kronis.

    Dalam bentuk yang didapat, sindrom ini ditandai dengan tidak adanya gejala spesifik yang memungkinkan untuk menentukan hipertrofi ventrikel yang tepat.

    Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan mirip dengan manifestasi banyak penyakit lain dan pada tahap awal pengembangan patologi praktis tidak memanifestasikan dirinya, mulai benar-benar mengganggu pasien hanya dengan peningkatan ukuran dan massa ventrikel kanan yang signifikan. miokardium.

    • rasa sakit yang berkepanjangan di sternum kanan dari karakter yang tajam dan menjahit;
    • dispnea;
    • pusing, disertai dengan hilangnya orientasi dalam ruang dan pingsan (dalam beberapa kasus);
    • pelanggaran irama jantung;
    • pembengkakan pada ekstremitas bawah, yang menjadi lebih jelas pada akhir hari.

    Tanda-tanda klinis utama HPV termasuk peningkatan frekuensi kontraksi jantung (takikardia) dan penurunan tajam dalam tekanan darah.

    Klasifikasi patologi didasarkan pada karakteristik perjalanan klinis penyakit.

  • Diucapkan - dalam situasi ini, massa ventrikel kanan sangat melebihi parameter ini untuk elemen yang memulai lingkaran besar sirkulasi darah.
  • Klasik - ditandai dengan peningkatan ukuran ventrikel kanan, namun massanya lebih rendah daripada parameter serupa di sisi kiri. Eksitasi di zona ini memiliki durasi yang lebih lama.
  • Sedang - disertai sedikit peningkatan eksternal pada ventrikel kanan, tetapi bobotnya lebih sedikit jika dibandingkan dengan kiri.
  • Empisema. Istilah ini mengacu pada ekspansi patologis alveoli dan saluran pernapasan terdekat.
  • Stenosis mitral. Dalam situasi seperti itu, pembukaannya menyempit, yang mencegah pengambilan darah dari atrium.

    Tergantung pada rasio ukuran dan massa ventrikel kanan dan kiri, tiga bentuk perjalanan sindrom HPV dibedakan: sedang, sedang dan tajam (akut).

    Dengan bentuk HPV yang moderat, ukuran ventrikel kanan sedikit melebihi ukuran di sebelah kiri, beratnya hampir sama.

    Dengan bentuk rata-rata HPV, kelebihan ukuran dan massa kedua ventrikel dicatat, dengan bentuk yang jelas, perbedaan dalam parameter ini signifikan.

    Tidak adanya tindakan terapeutik dalam bentuk akut dari perjalanan hipertrofi pankreas dapat menyebabkan kematian pasien.

    Juga, sindrom HPV diklasifikasikan berdasarkan jenis kejadian:

    • fisiologis (bawaan), ketika hipertrofi ventrikel kanan pada anak didiagnosis sejak hari pertama kehidupan. Patologi memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensi dari PJK (kelainan jantung bawaan) dan sering didiagnosis segera setelah lahir dengan sianosis yang luas (warna sianosis kulit) pada wajah atau seluruh tubuh.
    • patologis (didapat) - sindrom pembesaran ventrikel kanan terjadi akibat penyakit bronkopulmonalis yang ditransfer atau kelebihan fisik.

    Gejala HPV

    Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan mirip dengan manifestasi banyak penyakit lain dan pada tahap awal pengembangan patologi praktis tidak memanifestasikan diri, mulai benar-benar mengganggu pasien hanya dengan peningkatan ukuran dan berat ventrikel kanan yang signifikan. miokardium.

    Metode diagnosis

    Dengan HPV, perubahan patologis dicatat tidak hanya di miokardium. Seiring waktu, mereka ditandai oleh penyebaran ke arteri paru-paru dan pembuluh darah, yang menyebabkan perkembangan penyakit lain:

    • sclerosis aorta;
    • hipertensi sirkulasi paru;
    • Sindrom Eisenmenger (tekanan berlebih pada arteri pulmonalis di atas aorta).

    Diagnosis tepat waktu kanker prostat tidak hanya dapat mencegah perkembangan patologi ini, tetapi juga sangat memfasilitasi perang melawan sindrom secara keseluruhan. Mengonfirmasi atau menyangkal adanya hipertrofi ventrikel kanan hanya mungkin berkat peralatan cardiolstudi ogical:

    • elektrokardiografi;
    • echocardiography (pemeriksaan ultrasonografi pada struktur otot jantung).

    62a9fa4bac4dec5d40f775d6f35ee4a7 - Gejala hipertrofi ventrikel kanan

    Elektrokardiogram sebagai metode untuk diagnosis HPV kurang indikatif. Hipertrofi ventrikel kanan pada EKG diekspresikan hanya dalam perubahan gigi kardiogram, yang hanya dapat menunjukkan fakta bahwa ukuran ventrikel berubah, beratnya patologi tidak dapat ditentukan dengan cara ini.

    Sindrom HPV pada elektrokardiografi "diterangi" hanya pada bentuk tengah dan akut saja.

    Ekokardiogram memiliki nilai diagnostik yang jauh lebih besar.

    Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya adanya peningkatan di daerah lambung kanan, tetapi juga ukuran pastinya, serta mendiagnosis cacat pada struktur jaringan jantung.

    Ekokardiografi sebagai metode untuk diagnosis HPV sering dikombinasikan dengan dopplerografi, yang memungkinkan studi tambahan tentang arah dan kecepatan aliran darah.

    Metode penelitian ini memungkinkan untuk menentukan hipertrofi ventrikel kanan bahkan dalam bentuk kursus yang moderat, sehingga perkembangan pertumbuhan kardiomiosit dalam otot jantung dapat dicegah.

    Tujuan dari perawatan hipertrofi ventrikel kanan adalah untuk menstabilkan ukuran bagian yang terkena dan mencegah pertumbuhan kardiomiosit lebih lanjut. Metode utama mengobati patologi adalah intervensi bedah dan terapi obat.

    gipertrofiyapravogozheludochka F32BA15F - Gejala hipertrofi ventrikel kanan

    Pembedahan melibatkan reseksi pembuluh darah yang tumbuh berlebihan dan pemasangan prostesis khusus alih-alih katup jantung yang rusak.

    Pengobatan obat kanker prostat terdiri dari menghilangkan gejala patologi dengan mengambil obat dari berbagai kelompok farmakologis:

    • antikoagulan;
    • diuretik;
    • glikosida jantung;
    • penormalkan tekanan darah;
    • beta - blocker.

    Untuk mempertahankan efek positif, beberapa obat yang diresepkan harus diminum sepanjang hidup. Terapi kombinasi untuk hipertrofi ventrikel kanan juga mencakup penolakan total terhadap kebiasaan buruk, koreksi rejimen harian dan nutrisi.

    Pencegahan HPV terutama terdiri dari diagnosis teratur dan tepat waktu mengenai keadaan otot jantung. Hal ini terutama berlaku untuk pasien dari kelompok risiko, yang mencakup orang-orang dengan patologi bawaan dari sistem kardiovaskular dan mereka yang baru-baru ini menderita berbagai penyakit bronkopulmoner, serta atlet yang gemar melakukan kardiotrain.

    Peningkatan tekanan darah dianggap sebagai dasar untuk pengembangan HPV. Pada tekanan darah tinggi, darah memasuki ruang jantung dengan kekuatan besar. Pukulan utama dari muntah abnormal dilakukan oleh ventrikel kanan. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, vasokonstriksi terjadi, resistensi meningkat. Kondisi ini dikompensasi oleh jantung untuk kerja keras, meningkatkan frekuensi kontraksi. Dalam mode ini, organ tidak dapat berfungsi secara normal untuk waktu yang lama. Akibatnya, terjadi pembentukan otot.

    Perubahan ukuran otot jantung disertai dengan peningkatan yang signifikan dalam jumlah kardiomiosit (sel jantung). Pertumbuhan numerik mereka tidak pernah terjadi "tiba-tiba".

    Hipertrofi dianggap sebagai konsekuensi dari kelainan jantung atau paru.

    Jenis-jenis berikut dibedakan:

    • peningkatan sedang - tidak kritis di ventrikel kanan;
    • klasik - peningkatan ventrikel kanan, tetapi massanya kurang dari kiri;
    • diucapkan - berat ventrikel kanan secara signifikan melebihi.

    Bentuk bawaan dapat didiagnosis pada janin di dalam rahim. Hipertrofi yang didapat adalah tanda patologi lain.

    Penyebab

    Hipertrofi miokard ventrikel kanan sulit disebut penyakit khas yang independen. Sejumlah faktor buruk dapat memicu perubahan pada otot jantung. Tapi alasan utama dianggap sebagai patologi jantung bawaan atau paru-paru. Cardiolalasan ogical meliputi:

    1. Penyakit valvular Tetrada Fallot (penyakit jantung biru). Ini adalah kelainan jantung bawaan, di mana 4 anomali secara bersamaan diamati sekaligus: obstruksi outlet ventrikel kanan, defek septum interventrikular, hipertrofi ventrikel kanan, perpindahan aorta.
    2. Defek septum ventrikel. Perubahan struktur memicu percampuran dua aliran darah dari bagian jantung yang berdekatan. Proses ini mengurangi tingkat oksigen yang masuk ke organ. Kelaparan oksigen menciptakan beban tambahan pada jantung.
    3. Stenosis katup mitral. Penyakit ini ditandai oleh penurunan pembukaan yang menghubungkan atrium kanan dan ventrikel kanan. Akibatnya, aliran darah dari atrium terganggu.

    Global

    • bronkitis obstruktif;
    • asma bronkial;
    • pneumosclerosis;
    • empisema;
    • polikistik;
    • TBC;
    • sarkoidosis;
    • penyakit bronkiektasis;
    • pneumokoniosis.

    Diagnosis hipertrofi ventrikel kanan

    Hipertrofi ventrikel kanan adalah suatu kondisi di mana ketebalan dinding dan massa bagian jantung ini meningkat. Dalam hal ini, ada pelanggaran proses peredaran darah, yang dimanifestasikan oleh gejala tertentu dan gangguan fungsi organ yang berbeda. Pada EKG, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan terlihat jelas, tetapi hanya spesialis yang dapat mengidentifikasi dan menguraikan data dengan benar. Pertimbangkan penyebab utama hipertrofi ventrikel kanan, tanda-tandanya, kemungkinan komplikasi, dan metode perawatan.

    Seperti yang telah disebutkan, dengan penyakit ini, massa dan ketebalan dinding ventrikel kanan meningkat. Fenomena ini merupakan dorongan untuk pengembangan patologi yang lebih berbahaya. Memang, dari bagian ini dimulai lingkaran kecil sirkulasi darah, yang berarti bahwa kejenuhan tubuh dengan darah tergantung pada cara kerja ventrikel.

    Hipertrofi ventrikel kanan jantung adalah penyakit yang agak jarang. Ini terjadi terutama pada anak-anak dan pada orang yang menyalahgunakan alkohol (terutama yang kuat), pada perokok. Seringkali orang dengan aktivitas fisik berlebihan juga menderita penyakit ini. Dokter membedakan antara tingkat hipertrofi sedang, sedang, dan berat. Semuanya berbeda dalam tingkat keparahan peningkatan ukuran ventrikel.

    Penyebab hipertrofi

    Alasan utama mengapa seseorang mengembangkan hipertrofi miokard dari ventrikel kanan adalah beban yang tinggi pada dirinya. Ini terjadi jika tekanan darah dalam sirkulasi paru tetap tinggi untuk waktu yang lama. Mungkin juga ada pelepasan darah ke ventrikel kanan pada beberapa kelainan jantung. Dan dalam hal ini, sering terjadi hipertrofi.

    Hipertrofi ventrikel kanan pada seorang anak sering berkembang sebagai akibat dari kelainan jantung bawaan. Secara khusus, alasan yang cukup umum untuk pengembangan patologi ini adalah defek pada septum di antara ventrikel. Dari ventrikel kiri, darah mengalir sebagian ke aorta, dan kemudian melalui septum ini ke ventrikel kanan. Dalam hal ini, ini memiliki peningkatan beban. Kelainan jantung lainnya yang tanda hipertrofinya terlihat pada EKG adalah sebagai berikut:

    • perkembangan katup paru yang tidak memadai;
    • Tetrad Fallot;
    • kondisi lain yang terkait dengan patologi septum.

    Penyebab hipertrofi ventrikel pada orang dewasa adalah:

    • penyakit paru-paru seperti asma, bronkitis kronis, TBC;
    • rachiocampsis;
    • polio;
    • trombosis dan emboli;
    • penyakit arteri;
    • kompresi vaskular oleh tumor;
    • stenosis katup mitral;
    • pelanggaran lain pada struktur dan fungsi katup.

    Patogenesis penyakit ini adalah sebagai berikut:

    • penebalan serat miokard;
    • peningkatan tekanan darah di rongga ventrikel;
    • hipoksia miokard, yaitu asupan oksigen yang tidak mencukupi;
    • pelanggaran struktur miokardium, metabolisme di dalamnya;
    • perubahan anatomi di ventrikel.

    Hipertrofi tidak berkontribusi secara klinis terhadap terjadinya keluhan tertentu pada pasien. Sebagai aturan, tanda-tanda hipertrofi dimanifestasikan sebagai akibat dari hipertensi paru atau gagal jantung akut atau kronis. Gejala hipertensi paru:

    • napas pendek, muncul bahkan setelah sedikit aktivitas fisik atau saat istirahat;
    • batuk kering parah;
    • pusing dan sering pingsan;
    • perasaan detak jantung yang cepat, kadang-kadang saat istirahat;
    • sekresi darah dengan dahak;
    • berbagai macam gangguan irama jantung;
    • rasa sakit di belakang sternum, terutama berkaitan dengan hipoksia otot jantung (berhenti dengan nitrogliserin).

    Gejala gagal jantung adalah sebagai berikut:

    • keparahan di hipokondrium kanan;
    • penampilan pola pembuluh darah melebar pada kulit, terutama di perut;
    • pembengkakan kaki.

    Pada anak-anak, manifestasi cacat jantung bawaan dapat disertai dengan gejala-gejala berikut:

    • kulit biru;
    • napas pendek yang parah;
    • palpitasi jantung;
    • gangguan irama jantung;
    • keterlambatan perkembangan fisik.

    Ada tanda-tanda hipertrofi elektrokardiografi:

    • peningkatan P-amplitudo dan durasinya;
    • Gelombang-P memiliki bentuk akut yang jelas;
    • tinggi gigi seperti itu meningkat tajam;
    • gigi memiliki bentuk simetris;
    • perubahan patologis terlihat pada ujung kedua dan ketiga;
    • sumbu gigi P bergerak ke sisi kanan.

    Sepertinya Anda tidak bisa membaca kardiogram sendiri. Saat membuat diagnosis, dokter harus memperhitungkan semua petunjuk. Berdasarkan data elektrokardiografi yang diperoleh, seorang spesialis dapat menunjukkan perkembangan hipertrofi ventrikel kanan seseorang.

    Pada tahap akhir penyakit ini, tanda-tanda yang disebut jantung paru muncul. Gejala utama jantung paru adalah:

    • munculnya rasa sakit yang hebat dan tiba-tiba di tulang dada;
    • penurunan tajam dalam tekanan (hingga berkembangnya tanda-tanda keadaan runtuh);
    • pembengkakan pembuluh darah leher;
    • peningkatan ukuran hati secara progresif (nyeri pada hipokondrium kanan bergabung dengan proses ini);
    • agitasi psikomotor yang tajam;
    • munculnya denyutan yang tajam dan patologis.

    Dalam kasus pulmonary embolism, dengan cepat, hanya dalam beberapa menit, seseorang mengembangkan tanda-tanda syok dengan edema paru yang parah. Dengan edema paru, keluar transudat besar-besaran ke jaringan paru-paru dari daerah kapiler muncul. Napas pendek yang tajam terbentuk saat istirahat, seseorang merasakan sesak di dada. Kemudian, mati lemas, sianosis terjadi, dimana batuk bergabung. Kematian mendadak dapat terjadi pada sepertiga dari semua kasus emboli paru.

    gipertrofiyapravogozheludochka AA737F78 - Gejala hipertrofi ventrikel kanan

    Tetapi pada tahap dekompensasi, tanda-tanda kegagalan ventrikel kiri secara bertahap berkembang. Manifestasi dari dekompensasi semacam itu adalah sesak napas yang parah, yang tidak surut bahkan saat istirahat. Ini mengintensifkan jika seseorang mengubah posisi tubuh, terutama ketika berbaring. Gejala lain menunjukkan bahwa seseorang mengalami apa yang disebut gagal jantung kongestif.

    Diagnosis penyakit

    Diagnosis yang akurat dapat dibuat hanya setelah seluruh tindakan diagnostik yang kompleks. Hanya dengan begitu pengobatan dapat dimulai. Diagnosisnya adalah sebagai berikut:

    1. Pemeriksaan kesehatan. Tanpanya, pemeriksaan tidak bisa dimulai. Biasanya, ini adalah pemeriksaan medis menyeluruh yang dapat menunjukkan bahwa seseorang mengembangkan hipertrofi. Biasanya, a cardiologist dengan pengalaman dan diagnosis pasien tersebut dapat dengan mudah mendengar murmur patologis di daerah jantung dengan mendengarkan sederhana.
    2. Kardiografi. Hipertrofi ventrikel kanan pada EKG terlihat oleh banyak perubahan spesifik. Namun, pada EKG, dokter hanya melihat gangguan irama, tetapi bukan peningkatan ukuran ventrikel. Dengan demikian, yang terakhir ini dapat menyebabkan banyak kerusakan pada irama jantung.
    3. Analisis menyeluruh dari anamnesis, pengumpulan keluhan mungkin menunjukkan perkembangan hipertrofi ini.
    4. Echo cardiography adalah pemeriksaan ultrasound jantung. Jenis diagnosis ini membantu seorang spesialis menentukan ketebalan dinding ventrikel dan parameter miokard lainnya. Selain itu, ekokardiografi dapat secara akurat menentukan tekanan di ventrikel, yang, pada gilirannya, memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit.
    5. Pemeriksaan jantung menggunakan cardiovisor.
    6. Penentuan disposisi herediter yang tidak menguntungkan untuk penyakit ini.

    Mereka yang merokok, secara teratur mengonsumsi minuman beralkohol, tidak memantau intensitas aktivitas fisik, perlu secara berkala memeriksakan diri ke dokter.

    Prinsip-prinsip pengobatan tergantung pada keberadaan penyakit yang mendasarinya pada pasien. Paling sering, ini adalah pasien dengan riwayat penyakit paru kronis.

    Dalam kasus penyakit jantung bawaan yang ditemukan pada seseorang, dokter menggunakan apa yang disebut perawatan etiotropik. Hal ini bertujuan untuk menghilangkan atau secara substansial melemahkan efek dari faktor patologis utama. Pengobatan patogenetik digunakan dalam kasus-kasus di mana hipertrofi ventrikel kanan didapat.

    Sangat penting untuk memperbaiki tekanan darah untuk mengembalikannya ke keadaan normal sebanyak mungkin. Dengan patologi paru, pengobatannya diperlukan untuk mencegah apa yang disebut jantung paru dan insufisiensi paru dekompensasi. Yang ditunjukkan adalah bronkodilator (hanya setelah diagnosis menyeluruh, jika tidak mereka dapat memicu komplikasi).

    Pencegahan bermula sebagai berikut:

    • diagnosis dini patologi kardiovaskular;
    • pencegahan ketidakaktifan fisik;
    • penolakan dari alkohol dan merokok (bahkan merokok pasif berbahaya bagi pasien);
    • kepatuhan terhadap semua rekomendasi medis;
    • penggunaan koktail oksigen;
    • Perawatan spa.

    Hipertrofi ventrikel kanan membutuhkan perhatian khusus dari pasien dan dokter. Jika Anda curiga Anda memiliki penyakit seperti itu, jangan ragu untuk mengunjungi spesialis. Memang, pada tahap awal perkembangan penyakit itu jauh lebih mudah bagi seseorang untuk membantu. Prognosis penyakit tergantung pada seberapa dini seseorang pergi ke dokter: prognosisnya memburuk dengan berkembangnya emboli paru.

    Diagnosis penyakit apa pun harus dibuat oleh dokter setelah melakukan berbagai studi. Diagnosis hipertrofi ventrikel kanan meliputi:

    • Pemeriksaan fisik - pemeriksaan oleh dokter. Seringkali, dialah yang mendorong pemikiran tentang suatu penyakit. Seorang yang kompeten cardiologist mampu mendengar murmur jantung dan malfungsi dalam ritme kerja.
    • Elektrokardiografi Tetapi dengan bantuan kardiogram, Anda hanya dapat melihat gangguan irama, tetapi bukan pelanggaran ukuran. Artinya, ini adalah diagnosis tidak langsung.
    • Analisis keluhan pasien.
    • Ekokardiografi. Teknik ini menggunakan USG memungkinkan untuk menentukan parameter otot jantung, mengukur ketebalannya, mendeteksi pelanggaran aliran darah melalui cacat, dan menilai ukurannya. Itu memungkinkan untuk mengukur tekanan di ventrikel. Metode penentuan yang cukup akurat.
    • EKG.
    • Cardiovisor. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk mengamati dinamika hati. Dapat digunakan di rumah.
    • Identifikasi kecenderungan bawaan untuk penyakit.
    • Orang yang kelebihan berat badan, atau sebaliknya, atlet yang mendapat beban berat dalam latihan dan perlombaan, serta pemilik kebiasaan buruk, juga masuk dalam kelompok risiko. Mereka perlu menjalani pemeriksaan preventif secara berkala dengan a cardiolahli ogist.

    Global

    • pelanggaran struktur sistem muskuloskeletal (skoliosis, ankylosing spondylitis);
    • penurunan transmisi neuromuskuler (polio);
    • patologi pleura dan diafragma yang terkait dengan trauma atau operasi;
    • obesitas berat (sindrom Pickwick).

    Gejala, penyebab, diagnosis, dan pengobatan hipertrofi ventrikel kanan

    Dengan sindrom hipertrofi ventrikel kanan, pengobatan harus ditujukan untuk menormalkan fungsi paru-paru, menghilangkan stenosis katup paru, dan mengobati cacat jantung. Selain itu, pengobatan harus selalu bergejala, yaitu, bertujuan mempertahankan kerja otot jantung, nutrisi tambahannya, normalisasi denyut nadi dan tekanan darah.

    Terhadap latar belakang hipertrofi ventrikel kanan, terapi harus diarahkan terutama pada penyebab yang menyebabkannya, yaitu:

    • Untuk menghilangkan stenosis katup pulmonal;
    • Untuk menormalkan kerja paru-paru;
    • Untuk perawatan cacat jantung.

    Selain itu, pengobatan hipertrofi ventrikel kanan harus mencakup terapi simtomatik yang bertujuan untuk menormalkan tekanan darah dan denyut nadi, mempertahankan kerja otot jantung dan nutrisi tambahannya. Sebagai aturan, perawatan bedah diindikasikan pada kasus-kasus ketika peningkatan ventrikel kanan menyebabkan penyakit jantung.

    Untuk mempertahankan efek positif, beberapa obat yang diresepkan harus diminum sepanjang hidup. Terapi kombinasi untuk hipertrofi ventrikel kanan juga mencakup penolakan total terhadap kebiasaan buruk, koreksi rejimen harian dan nutrisi. Pencegahan hiperplasia prostat terutama terdiri dari diagnosa keadaan otot jantung secara teratur dan tepat waktu.

    Pengobatan hipertrofi ventrikel kanan harus mencakup terapi kompleks untuk menghilangkan penyakit bersamaan. Dokter meresepkan obat-obatan yang membantu menormalkan fungsi jantung dan paru-paru:

    • vitamin dengan magnesium dan kalium;
    • blocker yang mengurangi denyut jantung;
    • diuretik yang menghilangkan air;
    • antikoagulan;
    • antagonis saluran kalsium yang bertanggung jawab atas detak jantung;
    • obat-obatan yang menurunkan tekanan darah;
    • obat penenang.

    Untuk pencegahan, diresepkan diet khusus. Pasien harus mengecualikan makanan dengan kandungan garam tinggi, tambahkan daging tanpa lemak, ikan, buah-buahan, sayuran. Intervensi bedah hanya digunakan ketika hasil peningkatan sudah menjadi cacat jantung. Pada anak kecil, operasi ini dapat dilakukan pada tahun pertama kehidupan.

    Tujuan utama terapi ditujukan untuk menormalkan ukuran jantung, khususnya, ventrikel kanannya. Dengan perkembangan hipertrofi, rejimen pengobatan mencakup komponen-komponen seperti:

    • penggunaan obat-obatan - membantu mengatasi stenosis, menormalkan fungsi paru-paru, menghilangkan cacat jantung;
    • koreksi nutrisi;
    • normalisasi gaya hidup.

    Penting: Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter. Selama terapi, perlu untuk mengevaluasi fungsi jantung dan menentukan frekuensi kontraksi.

    Global

    • hipertensi paru primer;
    • fokus tromboemboli di daerah ini;
    • arteriosklerosis arteri;
    • formasi volume dalam mediastinum.

    Peningkatan massa ventrikel kanan terjadi dengan berbagai penyakit pada sistem pernapasan dan sirkulasi.

    Hipertrofi ventrikel kanan pada bayi dikaitkan dengan kelainan jantung bawaan:

    1. Tetralogy of Fallot, yang mengarah pada pelanggaran pengosongan ventrikel kanan, akibatnya terjadi hipertensi di dalamnya.
    2. Pelanggaran integritas septum interventrikular. Dalam hal ini, tekanan di bagian kanan dan kiri jantung disamakan. Hal ini menyebabkan penurunan oksigenasi (oksigenasi) darah, serta hipertrofi.
    3. Stenosis katup katup arteri pulmonalis, yang menghambat pergerakan darah dari jantung ke pembuluh darah sirkulasi paru.
    4. Hipertensi paru berhubungan dengan peningkatan resistensi pembuluh darah.

    Dengan malformasi kongenital, hipertrofi muncul sudah pada usia dini.

    Gejala

    Gejala hipertrofi ventrikel kanan tidak spesifik dan berhubungan langsung dengan penyebab penyakit. Pada awal proses patologis, tanda-tanda mungkin tidak ada atau tidak terlihat. Namun, ketika massa miokard meningkat, manifestasi menjadi lebih jelas:

    • pusing mendadak, yang bisa disertai hilangnya keseimbangan dan pingsan;
    • nafas pendek atau nafas pendek;
    • nyeri di dada;
    • aritmia, palpitasi, dan interupsi;
    • tanda-tanda gagal jantung (pembengkakan kaki, meningkat pada malam hari, peningkatan tekanan hati dan rasa sakitnya).

    Hipertrofi ventrikel kanan pada anak sering disertai dengan penurunan konsentrasi oksigen dalam darah perifer. Akibatnya, kulitnya menjadi sianotik, yang terutama terlihat ketika menangis.

    Diagnostik

    Diagnosis peningkatan ukuran dan massa ventrikel kanan biasanya dilakukan dengan menggunakan metode pemeriksaan jantung standar. Ini termasuk:

    1. Elektrokardiografi Tanda-tanda EKG dari hipertrofi ventrikel kanan hanya dapat ditentukan oleh dokter yang berpengalaman, karena area jantung ini memberikan kontribusi yang jauh lebih kecil untuk potensi listrik daripada ventrikel kiri. Dengan mengganti gigi, hanya fakta adanya peningkatan ventrikel yang dapat dibuat, namun, dimensi bilik itu sendiri tidak dapat ditentukan.
    2. Ultrasound of the heart (ECHO-KG), berbeda dengan teknik sebelumnya, jauh lebih informatif. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk menetapkan fakta hipertrofi dan derajatnya, serta mengidentifikasi penyimpangan yang paling signifikan dalam struktur jantung. Jika Anda melengkapi USG biasa dengan dopplerografi, maka Anda dapat secara visual memeriksa kecepatan dan arah aliran darah yang mengalir, termasuk melalui pembuluh dan lubang patologis.

    Hipertrofi ventrikel kanan pada EKG, sayangnya, menjadi nyata hanya dengan perubahan nyata dan paling sering ireversibel. Itu sebabnya, bahkan hasil pemeriksaan normal tidak mengecualikan adanya patologi.

    Nilai diagnostik terbesar dalam menentukan hipertrofi adalah ECHO-KG.

    Saat anak tumbuh, beban di hatinya juga meningkat. Jika ada hambatan pada aliran darah melalui pembuluh kecil (pernapasan) sirkulasi darah, terjadi peningkatan massa otot ventrikel kanan. Menurut statistik yang mengecewakan, penyakit ini jauh lebih umum pada anak-anak, yang berhubungan dengan sifat bawaan dari patologi.

    Dengan hipertrofi yang berkepanjangan, terjadi kerusakan sekunder pada pembuluh paru-paru. Mereka menjadi lebih kaku dan kurang elastis, yang semakin memperburuk perjalanan penyakit.

    Hipertrofi fisiologis dari departemen yang tepat dapat terjadi pada hari-hari pertama kehidupan remah, karena selama periode ini terdapat restrukturisasi yang tajam dari sistem peredaran darah. Namun, lebih sering penyebab kondisi patologis ini pada bayi adalah sebagai berikut:

    • cacat septum jantung;
    • pelanggaran aliran darah dari rongga ventrikel kanan;
    • peningkatan beban pada bagian-bagian jantung ini selama perkembangan janin;
    • stenosis paru.

    Dalam hal ini, gejala penyakit mungkin tidak muncul segera, tetapi setelah beberapa waktu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada awalnya, disfungsi jantung dikompensasi oleh berbagai mekanisme perlindungan. Dengan perkembangan keadaan dekompensasi, tanda-tanda pertama muncul, tetapi kondisi anak bisa sangat serius.

    Jika dicurigai terjadi perubahan struktur miokardium, perlu dilakukan USG jantung di rumah sakit.

    Pengobatan

    Hipertrofi miokard ventrikel kanan paling sering terjadi pada perawatan bedah. Pada saat yang sama, sangat penting untuk memahami bahwa massa miokardium itu sendiri tidak mungkin berkurang dan kembali normal. Intervensi bedah kemungkinan besar akan membantu mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

    Teknik operasi dalam kondisi patologis ini dapat dari dua jenis:

    1. Manipulasi jantung terbuka saat memotong tulang dada dan membuka dada. Prosedur ini agak traumatis dan membutuhkan penghentian sirkulasi darah sementara. Dengan cara ini, penggantian katup, perbaikan cacat pada septum otot, dan transplantasi organ donor dilakukan.
    2. Akses minimal invasif adalah melalui arteri femoralis atau vena jugularis. Pada saat yang sama, menggunakan alat khusus, kontras dan sinar-X, dokter melakukan semua prosedur pada jantung yang bekerja, praktis tanpa merusak jaringan di sekitarnya. Katup prosthetics menurut teknik ini mulai baru-baru ini, tetapi occluders (bercak) telah menempatkan cacat pada septum otot untuk waktu yang lama.

    Obat-obatan untuk hipertrofi membantu menghilangkan gejala atau tanda-tanda penyakit, tetapi tidak mempengaruhi penyebabnya. Biasanya digunakan:

    • obat antiaritmia;
    • bronkodilator;
    • preparat magnesium dan kalium;
    • agen metabolik (preductal, mexicor);
    • antagonis saluran kalsium yang dapat mengurangi tekanan paru.

    Kombinasi obat tertentu harus diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan semua fitur penyakit.

    Hipertrofi ventrikel kanan jantung pada EKG. Cara mengobati hipertrofi ventrikel kanan pada orang dewasa dan anak-anak

    Pertumbuhan otot jantung meningkatkan beban di kompartemen kanan jantung bayi, yang jauh lebih buruk dan lebih serius daripada dengan patologi yang sama dari kompartemen kiri. Masalahnya adalah bahwa sirkulasi paru pulmonal, dan, oleh karenanya, departemen yang melayaninya, disesuaikan untuk operasi normal di bidang tekanan kecil.

    Jika ada pengeluaran cairan darah lebih besar dari volume yang diharapkan dari setengah jantung kiri atau dalam kasus stenosis arteri pulmonalis, tekanan dari lingkaran kecil meningkat, beban di kompartemen kanan otot jantung juga secara otomatis meningkat. Dan untuk mengatasi peningkatan beban, otot jantung ventrikel kanan tidak punya pilihan selain membangun massa, bertambah besar ukurannya.

    Dalam hal ini, hipertrofi ventrikel kanan berkembang pada anak. Memantau jumlah maksimum kasus manifestasi penyakit telah menyebabkan dokter menyimpulkan bahwa penyakit ini lebih umum pada anak-anak daripada orang dewasa. Pada seorang pria kecil, penyakit ini dapat terjadi pada hari-hari pertama hidupnya dan memiliki karakter fisiologis murni di bawahnya, karena selama periode ini beban pada setengah bagian jantung ini meningkat secara signifikan.

    Tetapi kasus-kasus ini sangat jarang. Persentase terbesar penyakit hipertrofi ventrikel kanan masih terjadi pada kasus penyakit jantung bawaan, yang gejalanya sudah terbukti pada hari-hari pertama kehidupan seorang anak. Tidak hanya jantung konstituen, tetapi juga pembuluh dengan arteri yang masuk ke sistem paru-paru terpapar stres yang meningkat.

    Dan jika peningkatan beban berlangsung untuk waktu yang cukup lama, maka pembuluh menjadi lebih keras, yang memulai prosedur sclerotization vaskular. Yang, pada gilirannya, mengarah pada penurunan permeabilitas plasma cincin paru, tekanan dalam lingkaran kecil naik, yang mengarah ke penyakit yang disebut sindrom Eisenmenger dalam kedokteran.

    Dan gejala penyakit ini sudah ireversibel. Menarik kesimpulan dari semua hal di atas, perlu dipahami bahwa hipertrofi ventrikel kanan adalah serius dan tidak mungkin membiarkan masalah timbul oleh gravitasi. Dalam situasi ini, intervensi medis yang mendesak diperlukan untuk mencegah perkembangan lebih lanjut yang tidak diinginkan.

    Berbagai kategori usia dapat mengalami peningkatan karakteristik volume dan massa ventrikel, namun demikian, hipertrofi ventrikel kanan pada bayi baru lahir (yang disebut patologi bawaan - penyakit jantung) lebih sering terjadi dalam persentase daripada semua kasus lain. . Penyebab penyakit ini sangat kecil, bayi baru lahir, anak-anak, cardiologist mempertimbangkan:

    • peningkatan beban, yang mempengaruhi daerah jantung kanan bahkan di dalam rahim atau di hari-hari pertama setelah kelahiran.
    • disfungsi aliran darah dari ventrikel kanan, yang menyebabkan patologi bawaan - hipertrofi ventrikel kanan.
    • Cacat anatomi pada septum jantung juga dapat menyebabkan perubahan patologis pada sistem suplai darah. Artinya, tidak ada pemisahan kedap udara antara satu rongga jantung dari yang lain, yang mengarah pada campuran aliran darah. Dalam kasus ini, darah kurang jenuh dengan oksigen, dan akibatnya, seluruh tubuh manusia kekurangan oksigen, yang mengarah ke patologi sistemik. Dan untuk menutupi kekurangan oksigen di organ-organ, jantung harus bekerja dengan usaha keras. Dan akibatnya - hipertrofi.
    • Juga, penyebab patologi ini pada bayi baru lahir dapat disebut stenosis katup paru-paru.

    Ibu muda harus memahami bahwa jika terjadi gejala yang menyimpang dari norma, Anda tidak boleh putus asa dan membuat diagnosis sendiri. Yang terbaik adalah menghubungi dokter anak Anda sesegera mungkin, dan dia, jika perlu, akan merujuk ke dokter anak cardiologists dan hanya dia yang bisa mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis ini. Semakin cepat Anda menghubungi bayi Anda di klinik, semakin cepat dan lembut perawatannya untuk anak Anda.

    Jantung adalah organ utama manusia. Jika salah satu dari empat bagiannya mulai bekerja secara tidak benar, seluruh tubuh gagal. Hipertrofi ventrikel sisi kanan adalah salah satu kondisi patologis yang berhubungan dengan peningkatan miokardium. Cacat ini menunjukkan perkembangan komplikasi serius dalam pekerjaan paru-paru dan jantung.

    Peningkatan ventrikel kanan jantung diamati lebih banyak pada masa kanak-kanak. Pada bayi, segera setelah lahir, beban di sisi kanan jantung lebih besar daripada di kiri. Dokter menyebut penyebab perubahan organ ini secara fisiologis. Namun, hipertrofi kongenital ventrikel kanan pada anak jauh lebih umum. Beberapa gejala penyakit tidak segera muncul. Pemantauan konstan terhadap kondisi bayi, pemeriksaan lengkap setelah kelahiran membantu membuat diagnosis yang benar dan memilih metode perawatan yang tepat.

    Dengan pertumbuhan bayi, beban pada jantung meningkat. Dengan masalah sirkulasi, ada risiko peningkatan massa ventrikel kanan. Dengan adanya hipertrofi yang berkepanjangan, kerusakan sekunder pada pembuluh paru-paru diamati. Mereka menjadi lebih kaku dan kehilangan elastisitasnya. Ini memprovokasi gejala penyakit. Hipertrofi ventrikel kanan jantung pada anak terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

      anomali pada struktur septum jantung (DMS);

    Gejala penyakit mungkin tidak muncul segera, tetapi hanya setelah beberapa saat. Oleh karena itu, untuk setiap gejala gangguan struktur miokard, pemeriksaan USG setelah lahir harus dilakukan. Pada anak-anak, anomali ini jauh lebih umum.

    Hipertrofi ventrikel kanan dan kiri

    Hipertrofi ventrikel kanan dan kiri, dalam beberapa hal, merupakan pertanda penyakit yang lebih serius yang disebabkan oleh peningkatan miokardium. Pada saat yang sama, itu adalah patologi yang kompleks, karena peningkatan yang signifikan dalam jaringan otot jantung, sementara volume rongga ventrikel tetap tidak berubah. Hipertrofi miokardium kiri. Pekerjaan ventrikel kiri menyediakan fungsionalitas lingkaran besar sirkulasi darah. Jika ada pelanggaran dalam pekerjaannya, seseorang mulai merasa:

    • Nyeri tekan di dada.
    • Tiba-tiba pusing.
    • Sinkop yang sering berulang.
    • Pasien merasakan gangguan dan apatis.
    • Tidur mungkin terganggu.
    • Gangguan dalam fungsi sistem saraf manusia dilacak.
    • Aritmia muncul.
    • Dispnea membuat sulit bernafas. Selain itu, itu terjadi tidak hanya dengan latar belakang aktivitas fisik, tetapi juga saat istirahat.

    Hipertrofi miokardium kanan. Konsekuensinya lebih merusak bagi tubuh pasien, karena kerja ventrikel kanan bertanggung jawab atas siklus sirkulasi kecil, yang memiliki tekanan kerja normal lebih rendah daripada di sirkuit besar. Karena itu, dengan meningkatnya tekanan di dalamnya, tubuh menderita lebih banyak.

    Temuan elektrokardiografi untuk hipertrofi pankreas

    1. Jika, di hadapan tanda-tanda hipertrofi pankreas, gelombang R tinggi dalam sadapan V1, V2 tidak bergabung dengan perubahan dalam segmen ST dan gelombang T, maka biasanya dilakukan kesimpulan tentang hipertrofi pankreas (Gbr. 64 ).

    Gambar. 64. EKG untuk hipertrofi pankreas. 2. Jika, dengan tanda-tanda elektrokardiografi hipertrofi pankreas, gelombang R tinggi dalam sadapan V1, V2 dikombinasikan dengan penurunan segmen ST dan gelombang T negatif pada sadapan ini, maka mereka berbicara tentang hipertrofi pankreas dengan kelebihan beban, dan kurang umum , istilah hipertrofi pankreas dengan distrofi miokard (Gbr. 65).

    Gambar 65. EKG dengan hipertrofi pankreas dengan kelebihan beban. 3. Jika, dengan hipertrofi pankreas, R dalam sadapan V1 tinggi, V2 dikombinasikan dengan penurunan segmen ST dan gelombang T negatif tidak hanya pada sadapan ini, tetapi juga pada sadapan lain (misalnya, dari V1 ke V4) , kemudian mereka berbicara tentang hipertrofi pankreas dengan kelebihan dan menyatakan perubahan miokard (gambar 66).

    Gambar. 66. EKG dengan hipertrofi pankreas dengan kelebihan dan perubahan miokard yang jelas.

  • Svetlana Borszavich

    Praktisi umum, cardiologist, dengan kerja aktif dalam terapi, gastroenterologi, cardiology, reumatologi, imunologi dengan alergologi.
    Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
    Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
    Penulis adalah anggota European Society of Therapists, peserta tetap dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang cardiology dan pengobatan umum. Ia telah berulang kali mengikuti program penelitian di salah satu universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

    Detonic