Diuretik tidak berbahaya

Semakin kuat obatnya, semakin besar volume cairan itu akan membantu tubuh Anda secara alami mengeluarkan melalui ginjal dan urin.

Tampaknya bagi beberapa orang bahwa mengambil obat yang kuat adalah berkah. Terutama ketika Anda perlu mendapatkan hasil yang cepat. Tapi ini tidak benar. Penting untuk mempertimbangkan fitur fungsi tubuh.

Dalam beberapa kasus, tepat untuk mengambil diuretik cepat, tetapi tidak kuat. Cairan yang masuk ke tubuh kita tidak langsung masuk ke kandung kemih.

Ia memasuki aliran darah melalui saluran pencernaan, sehingga meningkatkan volume darah yang bersirkulasi (selanjutnya disebut BCC). Ngomong-ngomong, inilah sebabnya mengonsumsi obat-obatan semacam itu dapat menurunkan tekanan darah. Dengan mengurangi bcc, kami menurunkan tekanan, tubuh tidak lagi membutuhkan tekanan tinggi untuk mendorong melalui sejumlah besar darah. Tubuh menggunakan cairan ini dan menghilangkan kelebihan melalui kandung kemih.

Misalkan, karena alasan tertentu, fungsi tubuh tidak normal. Anda memutuskan untuk membantunya dengan obat yang sangat kuat untuk edema. Apa yang terjadi. Pertama, garam mineral dalam jumlah yang jauh lebih besar dikeluarkan dari tubuh. Dari yang diperlukan.

Kedua, Anda minum obat yang manjur, dan sejumlah besar cairan dikeluarkan dari tubuh. Jika Anda mengonsumsi obat semacam itu secara teratur - beberapa kali seminggu, tubuh Anda mulai berjuang dengan kenyataan bahwa ia kehilangan cairan, dan mulai menyimpan kelebihan cairan ini sehingga pada kehilangan cairan berikutnya, itu akan mengisi BCC .

Ini mempertahankan kelebihan ini di jaringan. Itu semakin banyak cairan mulai menumpuk, dan pembengkakan Anda meningkat.

Anda, untuk mengurangi edema ini, mulailah mengambil dosis yang lebih besar. Tubuh dibangun kembali dan mulai menumpuk lebih banyak cairan. Jadi Anda sangat cepat mencapai dosis maksimum.

Ngomong-ngomong, ini adalah salah satu alasan mengapa pemberian obat-obatan semacam itu sangat tidak diinginkan. Mereka harus diresepkan oleh dokter dalam kombinasi dengan pengobatan bersamaan, maka efek negatif seperti itu tidak akan terjadi.

Diuretik (diuretik) adalah perawatan teruji waktu yang efektif untuk gagal jantung akut dan kronis. Di satu sisi, diuretik dapat disebut cara yang paling "biasa", yang bersama dengan glikosida, mungkin paling sering digunakan untuk gagal jantung. Di sisi lain, penggunaan diuretik pada jenis ini cardiolpatologi ogical mungkin merupakan bagian yang paling belum dijelajahi dalam praktek klinis.

Tidak ada data langsung tentang efek diuretik pada perjalanan klinis (frekuensi dekompensasi, mortalitas). Menurut beberapa peneliti (Opie LH, 1997, Taylor SH, 1995), studi seperti itu tidak mungkin dilakukan, karena sulit membayangkan kemungkinan mengobati gagal jantung dengan hanya diuretik dalam bentuk monoterapi (dan bahkan kontrol). kelompok pasien, menerima plasebo).

Jika kita menggunakan dosis target ketika meresepkan ACE inhibitor atau β-blocker, kita dengan jelas mempresentasikan tahapan titrasi obat, maka dalam pengobatan gagal jantung dengan diuretik kita hanya dipandu oleh prinsip umum dan di sinilah kita dipaksa untuk “berimprovisasi”. ”

Mekanisme patogenetik utama dan gejala klinis utama gagal jantung kongestif adalah retensi natrium dan cairan dalam tubuh, yang mengarah pada perkembangan edema, atau, lebih tepatnya, pembentukan sindrom edema. Namun, harus dipahami bahwa dalil ini sering dibesar-besarkan dan tidak selalu dengan gagal jantung kronis, khususnya FC I dan II (kelas fungsional), terdapat retensi cairan yang jelas, namun diuretik, dan dalam arti kata yang lebih luas. - terapi dehidrasi memainkan peran utama dalam pengobatan sejumlah besar pasien gagal jantung kronis.

Karena hampir semua diuretik modern adalah turunan dari asam sulfomoil, mereka dicirikan oleh prinsip-prinsip umum pembentukan pengobatan refraktori dengan obat-obat diuretik dan, dengan demikian, prinsip-prinsip umum pencegahan situasi.

Etiologi pengembangan sindrom edematous refraktori adalah:

  1. Perkembangan gagal jantung kronis.
  2. Perkembangan dan perkembangan gagal ginjal kronis prerenal.
  3. Hipotensi arteri.
  4. Hiperaktif berlebihan sistem neurohumoral.
  5. Adanya pelanggaran metabolisme asam-basa dan ketidakseimbangan elektrolit dalam serum darah.
  6. Hipoproteinemia dan cachexia.
  7. Pembentukan toleransi terhadap tindakan farmakologis dari diuretik.

"Refraktori awal" untuk diuretik atau "tahap penghambatan". Ini terbentuk secara harfiah setelah beberapa hari pengobatan aktif dengan diuretik. Penyebab dari fenomena ini adalah aktivasi neurohormon (angitensin, katekolamin, aldosteron dan vasopresin), serta reaksi terhadap hipovolemia yang berkembang secara dramatis.

Kemungkinan terjadinya "refractoriness dini" terhadap diuretik lebih tinggi, semakin sering dokter memulai terapi dehidrasi pasien. Diuresis yang sangat tinggi dengan volume urin harian yang berlebihan melebihi jumlah cairan yang diambil ≤ 2,5 L menjamin terjadinya "rebound" yang refrakter terhadap terapi. Untuk pencegahan "refraktori dini" terhadap diuretik, diuretik harus dikombinasikan dengan penghambat ACE.

"Keterlambatan terlambat" untuk terapi diuretik terbentuk 1-3 bulan setelah dimulainya pengobatan. Etiologi "keterlambatan keterlambatan" adalah hipertrofi sel epitel dalam menanggapi peningkatan penyerapan elektrolit.

Untuk mencegah perkembangan terapi refraktori menjadi diuretik, diperlukan metode pencegahan yang kompleks.

  1. Pembatasan ketat penggunaan garam, bukan air!
  2. Penggunaan diuretik sangat intravena.
  3. Penggunaan diuretik dosis tinggi. Ada bukti bahwa dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk mengatasi refraktilitas pada diuretik dengan penggunaan furosemide (lasix) intravena dalam dosis harian hingga 2000 mg. Dalam situasi yang sangat sulit, ada rekomendasi untuk pemberian bolus furosemide (lasix) secara intravena dengan dosis 40-80 mg, diikuti dengan infus dengan kecepatan 10-40 mg per jam selama 2 hari.
  4. Normalisasi tekanan darah:
    - penghapusan vasodilator, terutama nitrat, yang diresepkan tanpa indikasi, terkait dengan diagnosis penyakit jantung koroner
    - jika perlu menggunakan hormon steroid (prednison 180-240 mg per oral), kordamin;
    - dalam kasus kritis, infus dopamin intravena digunakan
  5. Stabilisasi profil neurohumoral (penggunaan inhibitor ACE dan antagonis aldosteron, khususnya aldakton / veroshpiron).
  6. Normalisasi profil protein, koreksi hipoalbuminemia - penggunaan albumin donor manusia (orang 200-400 ml per hari), bersama dengan diuretik.
  7. Mungkin tambahan penggunaan obat yang meningkatkan laju filtrasi glomerulus (misalnya, aminofilin dan obat inotropik positif).
  8. Kombinasi beberapa perwakilan obat farmakologis diuretik.

Penggunaan gabungan diuretik aktif. Dipercaya bahwa ketiga loop diuretik yang paling umum digunakan - uregitis, lasix (furosemide) dan bumetanide - memiliki khasiat diuretik yang tinggi dan kira-kira sama.

Meskipun dalam terapi modern penyakit dalam manusia dan hewan ada sejumlah besar studi klinis asing dan domestik, yang menurutnya ada rekomendasi untuk penggunaan diuretik loop baru dan paling kuat - torasemide, pengalaman yang cukup dalam penggunaannya belum belum terakumulasi.

Yang paling menguntungkan adalah kombinasi loop diuretik dengan thiazide, karena reabsorpsi natrium tersumbat di berbagai bagian nefron. Kombinasi yang ditunjukkan secara klinis lebih dibenarkan daripada menggunakan kombinasi dua loop diuretik, misalnya furosemide dengan uregitis, furosemide dengan bufenox, furosemide dan torasemide.

Jelas bahwa kombinasi dua obat dari kelompok loop diuretik dapat mengatasi toleransi terhadap penggunaan salah satunya. Namun, diuretik thiazide memiliki efek pada nefron distal, masing-masing, kombinasi lasix (furosemide) dengan hipothiazid secara signifikan akan memperluas zona penghambatan reabsorpsi natrium dalam tubulus. Selain itu, kombinasi di atas memiliki efek pada dua transporter elektrolit yang berbeda dalam tubulus di tingkat sel apikal.

Kombinasi diuretik paling populer di dunia adalah kombinasi lasix dan metolazone. Seperti disebutkan sebelumnya, metolazon adalah diuretik tiazid yang paling lipofilik dan bekerja lama, yang memberikan efek aditif dari kombinasi ini, khususnya dengan perkembangan insufisiensi ringan.

Dapat disimpulkan bahwa prinsip optimal terapi kombinasi dengan diuretik untuk gagal jantung kongestif yang refrakter terhadap terapi adalah kombinasi dosis tinggi (furosemide) lasix, yang harus diberikan secara intravena, dengan veroshpiron dan diuretik thiazide, dan harus ditambahkan ke obat di atas 2 minggu setelah dimulainya terapi carbonic anhydrase inhibitor (diacarb) selama 3-4 hari.

Juga harus dicatat bahwa situasi muncul ketika bahkan langkah-langkah di atas tidak selalu memungkinkan untuk mengatasi refraktilitas terhadap terapi dehidrasi. Dalam kasus seperti itu, penghilangan cairan berlebih secara mekanis dari rongga tubuh (pleurosentesis, perikardiosentesis, dan laparosentesis) atau ke metode dehidrasi ekstrakorporeal (hemodialisis atau ultrafiltrasi terisolasi) harus digunakan.

Terapi dehidrasi adalah komponen penting dari terapi yang berhasil untuk pasien dengan gagal jantung kongestif. Patut diingat bahwa mekanisme neurohumoral patogenetik kompleks ambil bagian dalam pembentukan sindrom edematosa dan dehidrasi yang tidak tepat hanya dapat menyebabkan perkembangan efek samping yang parah dan retensi natrium dan ion air yang memantul dalam tubuh.

Penggunaan diuretik harus dibenarkan secara jelas, itu harus dikombinasikan dengan obat-obatan yang menyediakan modulasi neurohormonal, seperti antagonis aldosteron dan ACE inhibitor, hanya menjadi salah satu penghubung dalam perawatan rasional pasien dekompensasi menggunakan pendekatan individu dalam setiap kasus.

  • Ketumbar adalah obat alami untuk menghilangkan cairan. Memungkinkan untuk mengurangi tekanan. Ketika digunakan dalam memasak, ia mampu menetralkan karsinogen berbahaya yang dilepaskan selama persiapan daging goreng.
  • Nettle dapat menyelamatkan Anda dari penyakit ginjal, mencegah pembentukan batu. Melawan bakteri dalam tubuh. Meredakan peradangan dan secara positif mempengaruhi mikroflora usus.
  • Bearberry. Daun kering tanaman ini mudah ditemukan di apotek manapun. Aman dan memiliki efek diuretik yang kuat. Keuntungan utama adalah adanya daftar kontraindikasi yang sempit. Efek anti-inflamasi pada sistem genitourinari bertindak sebagai properti tambahan. Bahkan wanita hamil dan ibu menyusui dapat menggunakan tanaman untuk tujuan diuretik. Penting hanya untuk mematuhi tenggat waktu - kursus harus berlangsung tidak lebih dari 5 hari, setelah itu istirahat dibuat selama seminggu.
  • Bunga yarrow - ramuan yang didasarkan padanya dapat meningkatkan drainase cairan. Wanita dalam masa pramenstruasi dapat mengonsumsi komposisi ini 2 kali sehari untuk mengurangi intensitas perdarahan dan mengurangi rasa sakit.

Klasifikasi

Dengan kekuatan efek diuretik, obat-obatan berikut dapat dibedakan:

  • kuat - diuretik darurat - mengeluarkan lebih dari 15% natrium, misalnya, "Furosemide"
  • aksi sedang - singkirkan 10% natrium, Indapamide
  • obat diuretik lambat dan lemah - mengeluarkan 10% natrium, Amilorid

Klasifikasi obat-obatan dasar yang dapat meningkatkan ekskresi air berlebih dari tubuh, yaitu yang dapat kita kaitkan dengan diuretik atau diuretik, secara tradisional didasarkan pada lokasi aksinya langsung di nefron.

Kelas utama diuretik (diuretik) termasuk obat yang mempengaruhi permeabilitas tubulus sehubungan dengan air dan natrium, dan juga mampu menghambat proses reabsorpsi. Obat-obatan ini karena efeknya pada reabsorpsi ion natrium dan klorin mendapat nama mereka - saluretik.

Sebagian besar obat diuretik modern (dengan pengecualian uregitis) adalah turunan sulfanilamide, lebih tepatnya turunan dari asam sulfomoil. Residu asam sulfomoil juga ada dalam molekul tiazid (hidroklorotiazid atau hipotizid), penghambat karbonat anhidrase (acetazolamide atau diacarb), loop diuretik (bumetanide, furosemide atau bufenox).

Di bawah ini kami akan mempertimbangkan hanya obat-obatan yang paling diindikasikan dalam pengobatan kegagalan sirkulasi kongestif. Sampai saat ini, loop diuretik telah banyak digunakan dalam pengobatan gagal jantung. Namun, menurut pendapat umum para ahli terkemuka, mereka harus diresepkan hanya untuk pasien yang telah menyatakan manifestasi kegagalan sirkulasi, sedangkan diuretik thiazide dapat digunakan sendiri pada tahap awal, baik dalam kombinasi dengan diuretik hemat kalium, atau dalam bentuk sediaan kombinasi, seperti diuretidine.

Perbedaan dalam tindakan farmakologis diuretik tergantung pada lokasi aksi mereka langsung di nefron dan pada mekanisme kerjanya sendiri pada proses reabsorpsi.

Di daerah tubulus ginjal proksimal, inhibitor karbonat anhidrase dan diuretik osmotik bekerja.

Untuk berbagai penyakit disediakan diuretik khusus, yang memiliki mekanisme aksi berbeda.

  1. Obat yang mempengaruhi fungsi epitel tubulus ginjal, daftar: Triamteren Amiloride, Asam etakrilik, Torasemide, Bumetamide, Flurosemide, Indapamide, Clopamide, Metolazone, Chlortalidone, Methclothiazide, Bendroflumethiozide, Hydrochlorazid.
  2. Diuretik osmotik: Monitol.
  3. Diuretik hemat kalium: Veroshpiron (Spironolactone) mengacu pada antagonis reseptor mineralokortikoid.

Klasifikasi diuretik oleh efektivitas pencucian natrium dari tubuh:

  • Tidak efektif - buang 5% natrium.
  • Efisiensi sedang - 10% natrium diekskresikan.
  • Sangat efektif - buang lebih dari 15% natrium.

Obat diuretik berasal dari sintetis atau herbal. Semua kelompok diuretik memiliki struktur kimia yang berbeda, berdasarkan klasifikasi mereka. Klasifikasi diuretik oleh mekanisme aksi:

Masing-masing kelompok memiliki jenis tindakan tertentu pada tubuh. Atas dasar kekhasan tindakan farmakologis, dokter memilih diuretik untuk penyakit yang berhubungan dengan peningkatan pembengkakan.

Diuretik osmotik adalah diuretik kuat dalam klasifikasi diuretik, yang paling sering digunakan sebagai bagian dari perawatan komprehensif untuk kasus akut dan paling parah. Dana tersebut tidak ditugaskan dalam kursus, tetapi sekali. Prinsip tindakan mereka didasarkan pada penurunan tekanan plasma darah, yang menghasilkan percepatan penghapusan cairan dari sel dan jaringan, penghapusan pembengkakan. Obat ini digunakan untuk edema otak atau paru-paru, keracunan akut, kondisi syok.

Sulfanilamid adalah kelompok obat yang luas, yang meliputi loop dan diuretik thiazide. Tiazid diresepkan untuk hipertensi arteri. Dosis minimum obat ini digunakan sebagai pencegahan stroke. Meningkatkan dosis profilaksis tidak dianjurkan, karena ini dapat menyebabkan hipokalemia.

Jika perlu, tiazid digunakan bersamaan dengan diuretik hemat kalium. Loop diuretik memberikan efek diuretik instan, mempengaruhi filtrasi ginjal dan mempercepat penghapusan cairan dan garam dari tubuh. Obat-obatan dari kelompok ini bekerja di wilayah bagian naik dari loop Gentley.

Diuretik hemat kalium adalah diuretik dengan efek lembut dan ringan. Mereka mengaktifkan penarikan ion natrium dan klorida, sekaligus mengurangi hasil kalium. Obat-obatan bekerja secara langsung pada tubulus distal, yang “bertanggung jawab” untuk pertukaran ion natrium dan kalium. Diuretik kelompok ini diresepkan untuk sindrom Liddle bawaan, sirosis, glaukoma. Mereka tidak mempengaruhi filtrasi glomerulus.

Dokter tidak sengaja melarang pasien untuk memilih diuretik sendiri: setiap kelompok obat diuretik memiliki karakteristik pajanan, kontraindikasi sendiri dan efek samping. Penggunaan senyawa yang kuat memicu eliminasi aktif kalium atau akumulasi elemen, dehidrasi, sakit kepala parah, krisis hipertensi. Dengan overdosis diuretik loop poten, pengobatan sendiri dapat berakhir dengan kegagalan.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Hemat kalium

Diuretik hemat kalium menurunkan tekanan darah sistolik (atas), mengurangi pembengkakan, mempertahankan kalium dalam tubuh, dan meningkatkan efek obat lain. Seringkali ada reaksi yang tidak diinginkan, seperti penggunaan agen hormon.

Dengan akumulasi kalium yang berlebihan, kelumpuhan otot atau serangan jantung bisa terjadi. Dengan gagal ginjal, diabetes mellitus, kelompok diuretik ini tidak cocok. Penyesuaian dosis wajib secara individual, dipantau oleh a cardiologist dan nephrologist. Nama efektif: Aldactone, Veroshpiron.

Tiazid

Ini diresepkan untuk patologi ginjal, hipertensi, glaukoma, gagal jantung. Diuretik tiazid memengaruhi tubulus distal ginjal, mengurangi penyerapan terbalik garam natrium dan magnesium, mengurangi produksi asam urat, dan mengaktifkan ekskresi magnesium dan kalium.

Untuk mengurangi frekuensi efek samping, mereka dikombinasikan dengan loop diuretik. Clopamide, Indap, Chlortalidone, Indapamide.

Osmotik

Mekanisme kerjanya adalah penurunan tekanan plasma darah, aliran cairan aktif melalui glomeruli ginjal, dan peningkatan tingkat filtrasi. Hasilnya adalah menghilangkan kelebihan air, menghilangkan bengkak.

Diuretik osmotik adalah obat lemah yang bertahan hingga enam hingga delapan jam. Dianjurkan pemberian intravena. Indikasi: glaukoma, edema paru, otak, keracunan darah, overdosis obat, luka bakar parah. Formulasi efektif: Mannitol, Urea, Sorbitol.

Loopback

Obat paling kuat dengan efek diuretik. Komponen obat bekerja pada loop Gengle - tubulus ginjal yang diarahkan ke tengah organ. Bagian belakang formasi berbentuk lingkaran menghisap cairan dengan berbagai zat.

Obat-obatan dari kelompok ini mengendurkan dinding pembuluh darah, mengaktifkan aliran darah di ginjal, secara bertahap mengurangi volume cairan antar sel, mempercepat filtrasi glomerulus. Loop diuretik mengurangi kebalikan penyerapan garam magnesium, klorin, natrium, kalium.

  • efek cepat (hingga setengah jam setelah mengambil);
  • dampak kuat;
  • cocok untuk perawatan darurat;
  • berlaku hingga enam jam.
  • Furosemide.
  • Pyrethanide.
  • Asam etakrilat.

Pada catatan! Formulasi kuat digunakan dalam kasus kritis. Obat diuretik sering memicu komplikasi berbahaya: krisis hipertensi, edema serebral dan paru, akumulasi kalium yang berlebihan, gagal ginjal dan jantung, serta kerusakan hati yang parah.

Sayuran

  • efek diuretik teraba;
  • Efek "lunak" pada ginjal, jantung, pembuluh darah;
  • keluarkan cairan berlebih, cuci kandung kemih dan ginjal;
  • menunjukkan efek pencahar ringan;
  • jenuh tubuh dengan komponen yang berguna: garam mineral, vitamin, zat aktif biologis;
  • cocok untuk penggunaan jangka panjang (kursus).

Tumbuhan obat atau diuretik tumbuhan alami:

  • lumut paru-paru;
  • bearberry;
  • permen;
  • ekor kuda;
  • rumput gandum merayap;
  • adas;
  • beri strawberry;
  • yarrow;
  • akar sawi putih;
  • daun dan tunas birch;
  • daun cowberry;
  • cranberry berry.

Buah-buahan, sayuran, labu:

Diuretik

Setelah mengambil komponen obat mengaktifkan ekskresi bakteri berbahaya dengan urin. Penggunaan diuretik adalah elemen penting dalam pengobatan penyakit kandung kemih. Menghilangkan cairan berlebih tidak memungkinkan racun menumpuk di dalam tubuh, mikroorganisme patogen tidak punya waktu untuk menembus bagian atas sistem kemih.

Selama resepsi, penting untuk mengamati frekuensi dan dosis, gunakan tablet yang diresepkan oleh dokter. Obat diuretik pada beberapa pasien menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan: dengan latar belakang ekskresi aktif dari hipokalemia urin berkembang, muncul kejang-kejang, gagal jantung mungkin terjadi. Untuk penggunaan jangka panjang, diuretik tanaman dan diuretik kimia lemah sesuai, dalam kasus yang mendesak, senyawa sintetis yang kuat diresepkan.

Tidak mungkin menyusun kategori ini secara keseluruhan, karena semua produk dicirikan oleh komposisi kimia yang berbeda. Ada 4 jenis produk utama, yang masing-masing memiliki efek farmakologis tersendiri. Sesuai dengan ini, dan tergantung pada penyakit spesifik pasien, dokter meresepkan obat yang tepat. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tegas mana diuretik yang lebih baik - untuk setiap orang itu akan menjadi individu.

Hemat kalium

Kapan diuretik diindikasikan?

Farmakologi modern menawarkan sejumlah besar obat yang berbeda dalam komposisi, mekanisme aksi, kecepatan, durasi efek diuretik.

Di bawah ini adalah kelompok obat utama dengan nama dan peringkat diuretik.

Luchshie mochegonnyie sredstva 17 - Diuretik tidak berbahaya

Loop berarti membuang kelebihan cairan dari tubuh, mempengaruhi filtrasi ginjal - mengurangi penyerapan balik kalium, yang menyebabkan peningkatan ekskresi kalium dalam urin.

Obat-obatan ini menjanjikan efek diuretik yang cepat, tetapi tidak boleh dikonsumsi lebih dari dua kali sehari. Kelompok obat ini memiliki banyak efek samping.

Loop diuretik kompatibel dengan diuretik lain dan dengan obat kardiovaskular. Penerimaan bersama dengan tablet anti-inflamasi non-steroid merupakan kontraindikasi.

Agen penghemat kalium secara aktif menyuntikkan natrium dan klorida dari tubuh, meminimalkan eliminasi kalium. Obat-obatan dari kelompok ini paling sering digunakan sebagai terapi tambahan dalam pengobatan hipertensi arteri dan gagal jantung kongestif.

Diuretik alami relatif aman dan efektif. Keuntungan mereka ketika digunakan dengan benar adalah sejumlah kecil kontraindikasi.

Bearberry, selain efek diuretik, juga memiliki efek antiinflamasi pada organ genitourinari. Ini sangat berharga, walaupun faktanya lebih dari setengah kunjungan ke dokter yang mengeluhkan pembengkakan disebabkan oleh penyakit ginjal dan saluran kemih. Obat alami ini dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Beberapa minuman memiliki efek diuretik, misalnya teh hijau, kopi dan jus cranberry, serta produk - semangka, tomat, mentimun, wortel, terong, artichoke, seledri, dan anggur.

moch1 ko - Diuretik tidak berbahaya

Ketika ditanya diuretik mana yang paling baik digunakan, dokter akan menjawab terbaik. Perlu diingat bahwa mengonsumsi obat-obatan terlarang dapat berubah menjadi konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Diuretik, misalnya, dapat menghilangkan kalium dari tubuh (yang meningkatkan kelelahan), berkontribusi pada pengendapan garam, meningkatkan kolesterol dan bahkan dapat menyebabkan potensi masalah pada pria. Karena itu, diuretik terbaik adalah yang diresepkan oleh dokter Anda!

Di dalam tubuh setiap orang ada kelebihan cairan. Bersama dengan konsumsi produk, secara bertahap menumpuk di sel-sel tubuh. Jaringan adiposa juga merupakan semacam wadah untuk air, yang tidak keluar secara alami. Ini adalah masalah sehubungan dengan mana Anda harus menggunakan bantuan diuretik.

Mineral yang bermanfaat juga berasal dari urin. Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter dan meminum obat dengan benar, tidak akan ada masalah. Tetapi ketika mencoba mengobati sendiri, mungkin ada kekurangan kalium dan zat lain yang diperlukan untuk kehidupan. Ini tidak akan berakhir dengan hal yang baik, karena dengan cara ini fungsi sistem internal dan organ individu terganggu.

Mekanisme kerja diuretik dapat dipelajari dengan contoh efek farmakodinamiknya. Misalnya, penurunan tekanan darah disebabkan oleh dua sistem:

  1. Konsentrasi natrium berkurang.
  2. Efek langsung pada pembuluh darah.

Dengan demikian, hipertensi arteri dapat dihentikan dengan penurunan volume cairan dan pemeliharaan tonus pembuluh darah jangka panjang.

Penurunan permintaan oksigen otot jantung saat menggunakan diuretik dikaitkan dengan:

  • dengan menghilangkan stres dari sel-sel miokard;
  • dengan peningkatan sirkulasi mikro di ginjal;
  • dengan penurunan adhesi trombosit;
  • dengan penurunan beban di ventrikel kiri.

Beberapa diuretik, misalnya, Mannitol, tidak hanya meningkatkan jumlah cairan yang dikeluarkan selama edema, tetapi juga dapat meningkatkan tekanan osmolar dari cairan interstitial.

Diuretik, karena khasiatnya, mengendurkan otot polos arteri, bronkus, dan saluran empedu, memiliki efek antispasmodik.

0 124 - Diuretik tidak berbahaya

Diuretik yang memengaruhi aktivitas tubulus ginjal mencegah natrium memasuki tubuh lagi dan mengeluarkan elemen bersama dengan urin. Diuretik dengan efektivitas menengah Methiclothiazide Bendroflumethioside, Cyclomethiazide membuatnya sulit untuk menyerap klorin, dan bukan hanya natrium. Karena tindakan ini, mereka juga disebut saluretik, yang berarti "garam".

Diuretik seperti tiazid (Hipothiazid) terutama diresepkan untuk edema, penyakit ginjal, atau gagal jantung. Hypothiazide sangat populer sebagai agen hipotensi.

Obat menghilangkan kelebihan natrium dan mengurangi tekanan di arteri. Selain itu, obat tiazid meningkatkan efek obat-obatan, mekanisme kerja yang ditujukan untuk menurunkan tekanan darah.

Dengan penunjukan peningkatan dosis obat-obatan ini, ekskresi cairan dapat meningkat tanpa menurunkan tekanan darah. Hipotiazid juga diresepkan untuk diabetes insipidus dan urolitiasis.

Diuretik yang paling efektif adalah Furosemide (Lasix). Dengan pemberian obat ini secara intravena, efeknya diamati setelah 10 menit. Obat ini relevan untuk;

  • kegagalan akut ventrikel kiri jantung, disertai edema paru;
  • edema perifer;
  • hipertensi arteri;
  • penghapusan racun.

Asam ethacrinic (Ureghit) dekat dalam aksinya dengan Lasix, tetapi bekerja sedikit lebih lama.

Monitol diuretik yang paling umum diberikan secara intravena. Obat meningkatkan tekanan osmotik plasma dan menurunkan tekanan intrakranial dan intraokular. Karena itu, obat ini sangat efektif untuk oliguria, yang merupakan penyebab luka bakar, trauma, atau kehilangan darah akut.

7771399003456 - Diuretik tidak berbahaya

Antagonis aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) mencegah penyerapan ion natrium dan menghambat sekresi ion magnesium dan kalium. Obat-obatan dari kelompok ini diindikasikan untuk edema, hipertensi dan gagal jantung kongestif. Diuretik hemat kalium praktis tidak menembus membran.

Catatan! Harus diingat bahwa ketika Anda hanya dapat menggunakan beberapa diuretik, yaitu, penunjukan diuretik tanpa memperhitungkan penyakit ini atau pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dalam tubuh.

Diuretik tiazid untuk diabetes mellitus tipe 2 diresepkan terutama untuk menurunkan tekanan darah, dengan edema dan untuk pengobatan insufisiensi kardiovaskular.

Selain itu, diuretik thiazide digunakan untuk mengobati sebagian besar pasien dengan hipertensi arteri yang berlangsung lama.

Obat-obatan ini secara signifikan mengurangi sensitivitas sel terhadap hormon insulin, yang mengarah pada peningkatan kadar glukosa, trigliserida, dan kolesterol dalam darah. Ini memaksakan pembatasan yang signifikan pada penggunaan diuretik ini pada diabetes tipe 2.

Namun, studi klinis terbaru tentang penggunaan diuretik untuk diabetes tipe 2 telah menunjukkan bahwa efek negatif ini paling sering diamati dengan dosis tinggi obat. Pada dosis rendah, efek samping praktis tidak terjadi.

Penting! Pada pasien dengan diabetes tipe 2, saat meresepkan diuretik thiazide, pasien harus makan sayuran dan buah segar sebanyak mungkin. Ini akan membantu mengimbangi hilangnya kalium, natrium, dan magnesium secara signifikan. Selain itu, risiko penurunan sensitivitas tubuh terhadap insulin harus dipertimbangkan.

Pada diabetes mellitus tipe 2, obat yang paling umum digunakan adalah Indapamide, atau lebih tepatnya, turunannya Arifon. Baik Indapamide dan Arifon hampir tidak berpengaruh pada metabolisme karbohidrat dan lipid, yang sangat penting untuk diabetes tipe 2.

Diuretik lain untuk diabetes tipe 2 diresepkan jauh lebih jarang dan hanya jika kondisi tertentu ada:

  1. loop diuretik untuk diabetes tipe 2 terutama digunakan hanya sekali dalam kasus-kasus ketika diperlukan untuk mencapai normalisasi cepat tekanan darah;
  2. kombinasi thiazide dan kombinasi diuretik hemat kalium - bila perlu untuk meminimalkan kehilangan kalium.

Pada beberapa jenis penyakit, terjadi retensi cairan di tubuh, dan muncul pembengkakan pada tangan, kaki, dan wajah. Untuk pengobatan simtomatik, memperbaiki kondisi pasien, diuretik khusus digunakan, yang memicu peningkatan ekskresi urin, yang menghilangkan kelebihan cairan dan garam dari tubuh. Obat diuretik atau diuretik membantu mengatasi perjalanan penyakit yang parah seperti hipertensi, gagal jantung, obesitas, sirosis, tekanan intrakranial, pembengkakan dinding pembuluh darah, dan digunakan untuk penyakit ginjal.

Obat diuretik adalah obat dari berbagai struktur kimia, yang sebagian besar / lebih kecil mempengaruhi peningkatan intensitas ginjal dan, akibatnya, buang air kecil banyak. Berkat diuretik di tubulus ginjal, reabsorpsi (penyerapan) garam dan air terhambat, yang mengarah pada pembentukan urin dan ekskresi zat-zat ini dengan cepat.

Menghilangkan kelebihan cairan bersama dengan natrium dari tubuh, diuretik meringankan pembengkakan, baik eksternal maupun internal, terkait dengan penyakit ginjal dan hati, mengurangi beban pada jantung, dan mengurangi tekanan darah. Selain efek positif yang jelas, diuretik yang berbeda memiliki sejumlah efek negatif, sehingga mereka harus diambil hanya seperti yang diarahkan oleh dokter dan dalam dosis yang ditentukan. Tidak dianjurkan untuk membeli diuretik sendiri, ini dapat menyebabkan komplikasi:

  • Penghapusan cadangan kalium yang signifikan dari tubuh. Unsur mineral ini membantu menyerap karbohidrat, menyediakan energi bagi tubuh, dan juga terlibat dalam sintesis protein. Tingkat kalium yang normal memastikan ritme detak jantung yang bahkan benar, kekuatan kontraksi otot jantung yang diperlukan, dan mengendalikan proses jantung elektrofisiologis.
  • Beberapa diuretik dapat menyebabkan ketidakseimbangan kalium dengan natrium, yang menyebabkan aritmia, takikardia, munculnya ekstrasistol - dalam beberapa kasus, ini menyebabkan kematian.
  • Kurangnya potasium menyebabkan perasaan lemah otot yang konstan, suasana hati apatis, mati rasa pada ekstremitas, menyebabkan kejang dan kantuk. Diuretik yang menurunkan kadar elemen mineral dalam tubuh dapat menyebabkan hipotensi arteri (menurunkan tekanan darah), pusing parah, retensi urin, dan sembelit.
  • Perubahan tingkat hormonal. Beberapa diuretik dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan dari sifat hormonal - ini berlaku terutama untuk penggunaan diuretik jangka panjang yang tidak sah. Dalam hal ini, saat mengonsumsi diuretik, pria berisiko mengalami impotensi, terkadang terjadi peningkatan pada kelenjar susu, dan wanita berisiko mengalami pelanggaran siklus menstruasi dan munculnya rambut wajah.
  • Reaksi individu tubuh. Dengan penggunaan diuretik yang tidak terkontrol, efek samping berikut dapat terjadi - urtikaria, gatal, alergi, perdarahan subkutan, dan penurunan jumlah sel darah putih. Terutama hati-hati harus diambil diuretik untuk wanita hamil, serta penderita diabetes - beberapa diuretik sepenuhnya dikontraindikasikan pada kelompok orang ini. Obat diuretik dapat berkontribusi pada perkembangan diabetes mellitus, karena meningkatkan kolesterol.
  • Kenakan ginjal, jantung. Diuretik menciptakan beban tambahan pada organ-organ ini, oleh karena itu, dengan penggunaan diuretik yang berkepanjangan, kerusakan dapat diamati.

Loop artinya

Obat-obatan ini berkontribusi pada percepatan penghapusan natrium. Ciri khasnya adalah hampir tidak adanya toksisitas. Kelompok ini paling sering diresepkan untuk pasien yang menderita bengkak karena gagal jantung.

Triamteren

Ini dicirikan oleh prinsip tindakan ringan. Diresepkan dalam kasus hipertensi, membantu memperbaiki kondisi dengan sirosis. Reaksi positif terjadi setelah 2 jam.

Dari saat obat-obatan tersebut masuk ke dalam darah, mereka meningkatkan tekanan osmotiknya, yang memerlukan pelepasan cairan dari jaringan ke dalam pembuluh darah. Setelah produk disaring di ginjal, dan tanpa penyerapan terbalik. Sodium dan air tidak kembali, tetapi secara aktif dikeluarkan dari tubuh.

Mannitol

Itu diwujudkan dalam bentuk solusi dalam ampul. Jika Anda mencari diuretik yang cepat, inilah yang Anda butuhkan.

Salah satu penyebab kondisi ini adalah pelanggaran regulasi metabolisme natrium, yang mulai berlama-lama di dalam tubuh. Bersama natrium, air juga tertahan. Volume darah yang bersirkulasi meningkat, sebagai tanggapan terhadap hal ini, kapiler menyempit - ini disebut "peningkatan resistensi perifer" - dan tekanan diastolik atau "rendah" meningkat. Untuk mengatasi resistensi ini, jantung meningkatkan kekuatan pengeluaran darah: tekanan sistolik atau "atas" meningkat.

Tentu saja, ini bukan satu-satunya mekanisme untuk pengembangan hipertensi arteri, tetapi lebih mudah untuk mempengaruhinya: itu cukup untuk meresepkan diuretik, yang akan menghilangkan kelebihan sodium dan air dari tubuh. Beberapa diuretik juga dapat melebarkan pembuluh darah, sehingga juga menurunkan tekanan darah. Tetapi dana ini mulai bertindak tidak lebih awal dari 3 jam setelah digunakan, dan untuk mencapai efek maksimum, beberapa hari penggunaan reguler mereka diperlukan. Oleh karena itu, obat-obatan tersebut diresepkan untuk penggunaan terus-menerus untuk mencegah peningkatan tekanan darah, dan tidak mengurangi yang sudah tinggi.

Selain itu, diuretik dapat digunakan untuk:

  1. edema dari berbagai asal (kecuali dalam situasi di mana edema disebabkan oleh gagal ginjal);
  2. peningkatan tekanan intrakranial;
  3. pembengkakan otak, paru-paru - dalam hal ini, diuretik yang bekerja cepat diresepkan, biasanya secara intravena;
  4. dalam kasus keracunan, untuk mempercepat penghapusan zat beracun oleh ginjal, bersamaan dengan infus intravena volume besar cairan (terpaksa diuresis).

Kasus terpisah - indikasi diuretik yang berasal dari tumbuhan. Mereka biasanya direkomendasikan untuk infeksi panggul ginjal dan saluran kemih. Mereka memiliki efek anti-inflamasi yang lemah, tetapi ini bukanlah efek utama yang meringankan kondisi pasien. Menciptakan aliran urin yang konstan, diuretik tanaman secara mekanis mencuci bakteri dan produk limbahnya, mengurangi aktivitas peradangan.

Tidak ada diuretik yang cocok untuk penurunan berat badan. Penurunan berat badan yang terjadi setelah mengambil diuretik yang kuat hanya disebabkan oleh dehidrasi, tetapi tidak dengan memecah lemak. Mereka tidak menampilkan "slag" mitos. Selain itu, penurunan volume darah yang bersirkulasi karena dehidrasi meningkatkan konsentrasi zat beracun di dalamnya dan mengganggu metabolisme normal.

Sebagian besar diuretik adalah obat resep dan memerlukan pengawasan medis yang konstan. Oleh karena itu, ketika kami menawarkan kepada pembaca kami peringkat diuretik terbaik, kami berkewajiban untuk memperingatkan Anda bahwa itu hanya untuk panduan dan sama sekali tidak bersifat penasehat.

Torasemide

Nama dagang: Diuver, Britomar, Trigrim.

Analog yang lebih modern dari furosemida terkenal, yang akan dibahas di bawah. Dibandingkan dengan itu, kalium tidak begitu “terhanyut” dari tubuh. Kerjanya relatif ringan: efeknya berkembang 2 hingga 3 jam setelah konsumsi dan berlangsung hingga 18 jam, biasanya tanpa memaksa pasien untuk "mengawasi" di sekitar toilet. Namun, pilihan reaksi individu dimungkinkan.

Di sisi lain, justru karena tindakan yang tertunda ini, torasemide tidak cocok untuk diuresis paksa selama keracunan, dan karena itu biasanya diresepkan untuk edema.

Kontraindikasi pada wanita hamil dan anak-anak di bawah 18 tahun.

Svetlana Borszavich

Praktisi umum, cardiologist, dengan kerja aktif dalam terapi, gastroenterologi, cardiology, reumatologi, imunologi dengan alergologi.
Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
Penulis adalah anggota European Society of Therapists, peserta tetap dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang cardiology dan pengobatan umum. Ia telah berulang kali mengikuti program penelitian di salah satu universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

Detonic