Neocard untuk jantung - deskripsi, instruksi, ulasan, dosis

Neocard Adalah obat untuk pengobatan hipertensi, menghilangkan penyebab gangguan tekanan darah dan menormalkan kerja seluruh sistem kardiovaskular. Dengan tekanan darah tinggi yang terus-menerus atau “lonjakannya”, ada risiko kerusakan permanen pada jantung, pembuluh darah, dan organ vital. Bentuk kronis hipertensi tanpa penggunaan obat-obatan menyebabkan formasi patologis - aneurisma, penyumbatan dan kerusakan dinding pembuluh darah, yang meningkatkan kemungkinan pecah.

Teteskan Neocard untuk jantung

Penurunan ketajaman penglihatan, gagal ginjal dan jantung, gangguan fungsi kognitif otak akibat sirkulasi darah yang tidak tepat merupakan konsekuensi dari tekanan darah tinggi.

Stres, merokok, konsumsi alkohol, aktivitas fisik yang kurang atau berlebihan, insomnia, terlalu banyak bekerja meningkatkan dampak negatif hipertensi terhadap kesehatan. Obat Neocard membantu menormalkan tekanan darah, sirkulasi darah, mencegah konsekuensi yang mengancam jiwa.

Sebagai bagian dari suplemen, Neocard mengandung bahan-bahan alami yang telah diuji kemampuannya untuk menyebabkan alergi dan reaksi merugikan lainnya. Kompleks tanaman obat tersebut telah diuji di tujuh laboratorium di Eropa dan mendapatkan sertifikat mutu.

Penting untuk dipahami bahwa pengobatan sendiri untuk penyakit jantung sangat dilarang. Pada kecurigaan pertama terhadap munculnya patologi "motor utama" tubuh, Anda harus segera mencari bantuan dari institusi medis. Jangan takut, dalam banyak kasus, dokter pertama-tama akan meresepkan obat pendukung alami yang aman, seperti obat tetes Neocard. Obat ini memiliki banyak review bagus, petunjuk penggunaan yang jelas dan harga yang sangat terjangkau.

Apa efek menggunakan Neocard?

  1. Ia memiliki aksi hipotensi, tetapi juga antioksidan, kardiotonik, antispasmodik, antiaterosklerotik.
  2. Menormalkan kerja otot jantung.
  3. Memperkuat dinding pembuluh kapiler.
  4. Membantu penyakit kardiovaskular.
  5. Membebaskan tubuh dari radikal bebas, radionuklida, strontium.
  6. Meningkatkan kekuatan kekebalan tubuh.
  7. Meningkatkan warna tubuh dan ketahanan terhadap pilek, penyakit menular.
  8. Meningkatkan pernapasan.
  9. Meningkatkan aliran oksigen ke otak.
  10. Membantu meredakan sakit kepala kronis.
  11. Membantu kondisi depresi.
  12. Merangsang sirkulasi otak.
  13. Menghilangkan bengkak.
  14. Melarutkan gumpalan darah, gumpalan darah.
  15. Menormalkan kerja sistem kemih, organ saluran pencernaan.
  16. Efektif dalam pengobatan penyakit saraf.
  17. Mencegah perkembangan dan komplikasi penyakit jantung akut dan kronis.
  18. Menurunkan gula darah.
  19. Menghilangkan kejang vaskular.
  20. Melindungi otot jantung dari kelebihan beban.
  21. Mempromosikan tidur untuk insomnia.

Seperti yang dinyatakan di situs resmi, keefektifan obat ini telah dikonfirmasi oleh berbagai penelitian, dan obat Neocard dianugerahi sertifikat kualitas internasional.

Di mana saya dapat membeli Neocard dan berapa biayanya di Eropa?

Neocard tidak dapat dibeli di apotek biasa, karena produsen tidak setuju untuk menandatangani kontrak kerjasama dengan rantai farmasi karena beberapa alasan:

  1. Lebih mudah dan cepat bagi pembeli untuk memesan obat di Internet.
  2. Obat ini diproduksi dalam volume kecil karena kekhasan komposisi tanaman.
  3. Obat akan dijual di apotek dengan harga yang terlalu mahal, dan ini akan merugikan baik pembeli maupun produsen.

Untuk membeli produk asli, Anda perlu memesan Neocard hanya di situs web resmi pabrikan. Di sini Anda akan ditawarkan nilai terbaik dan jaminan kualitas produk. Pabrikan secara berkala memberikan diskon besar kepada pelanggan baru. Saat ini, saat melamar terapi lengkap, Anda bisa mendapatkan diskon luar biasa hingga 50%. Dalam hal ini, harga satu botol obat tidak akan melebihi 39 euro. Tidak diperlukan pembayaran di muka, pengiriman melalui surat membutuhkan waktu 2 hingga 5 hari.

Situs web resmi merek dagang Neocard

Anda dapat membeli Neocard dengan harga diskon di Hongaria, Rumania, Polandia, Italia, Republik Ceko. Pengiriman dari distributor resmi berlaku di setiap negara. Tautan ke halaman untuk memesan dalam bahasa penduduk masing-masing negara ditunjukkan dalam bentuk daftar:

  • Hongaria;
  • Italia;
  • Polandia;
  • Rumania;
  • Republik Ceko;

Dalam 15 menit setelah melakukan pemesanan, manajer perusahaan memanggil nomor kontak pelanggan, menentukan alamat pengiriman barang.

Pendapat dokter dan pembeli tentang Neocard

Tetes alami Neocard sering dipuji oleh spesialis kardiologi khusus, dalam ulasan mereka melaporkan bahwa obat tersebut cukup efektif dan relatif aman. Contoh review dokter di forum tentang kardiologi:

Adriano Bugiardini, Cardiologist, Roma, Italia:

«Neocard dari tekanan tinggi - ini adalah obat yang benar-benar alami, yang berarti dapat diminum selama berbulan-bulan dan tidak takut masalah dengan ginjal, saluran pencernaan, elastisitas vaskular, dan sebagainya. Tetesnya mengandung banyak jamu, kompleks vitamin dan mineral. Tidak berbahayanya obat merupakan keuntungan penting, karena sebagian besar orang Eropa selama pandemi lebih memilih pengobatan sendiri. Dokter otodidak seperti membaca Wikipedia atau berbagai forum untuk menemukan obat yang tepat untuk diri mereka sendiri, dan sering memilih obat sintetis yang berbahaya, yang kemudian diderita oleh organ dalam pasien. “

Petra Horak, ahli jantung, Olomouc, Republik Ceko:

“Pasien saya sering memilih obat untuk hipertensi berbahaya dengan harga - Neocard optimal untuk warga seperti itu, karena biayanya hanya 39 euro. Berkat alat murah ini, masyarakat berpenghasilan rendah yang sebelumnya tidak sempat membeli obat hipertensi punya peluang sembuh. Saya ingin mencatat bahwa kualitas tetes dapat dipercaya. Bagaimanapun, mereka memiliki semua sertifikat bersertifikat resmi yang relevan. Selain itu, Anda tidak boleh hanya mengandalkan keefektifan obat - perang melawan hipertensi harus rumit. Saya selalu menganjurkan agar pasien saya, selain minum obat, mulai mengubah gaya hidupnya sendiri. Dengan hipertensi, sebaiknya jangan makan berlebihan, disarankan lebih banyak istirahat dan hindari stres. Anda harus benar-benar melupakan makanan berlemak untuk waktu yang lama. “

Lucian Mazilescu, ahli jantung, Bucharest, Rumania:

“Saya perhatikan bahwa pasien saya yang memakai Neocard cenderung tidak datang untuk pemeriksaan (kecuali untuk pemeriksaan rutin). Faktanya adalah agen menstabilkan keadaan sistem kardiovaskular, mencegah serangan dan mengurangi tekanan darah tinggi yang persisten pada hipertensi. Tentu saja, kompleks tidak membantu semua orang. Perawatan ditentukan sesuai dengan gejala dan hasil diagnostik… "

Banyak hal baik tentang obat itu ditulis oleh pembeli biasa. Seringkali, obat semacam itu menjadi penyelamat nyata bagi orang yang menderita migrain dan manifestasi hipertensi lainnya.

Ulasan tentang obat Neocard

12 ulasan pelanggan tentang obat Neocard dari forum dan jejaring sosial:

Miroslav, Praha:

“Saya minum Neocard sesuai instruksi 2 kali setahun. Ini cukup untuk mencegah sakit kepala yang terjadi akibat perubahan cuaca. Sangat disayangkan bahwa obat tersebut tidak membantu meredakan nyeri sendi… "

Martin, Belchice:

Neocard cocok untuk pencegahan dan pengurangan tekanan darah tinggi secara bertahap. Tidak ada gunanya menggunakannya untuk bantuan darurat.

Lucie, Brno:

Agen pendukung yang baik. Jika Anda meminumnya dalam kursus 2-3 kali setahun, Anda dapat menjaga tekanan dalam batas normal. Saya pikir obat tetes penyakit jantung tidak mungkin disembuhkan (hanya jika dalam kombinasi).

Lajos, Budapest:

Saya tidak tahu mengapa mereka mengatakan penipuan, jika Anda menjalani gaya hidup yang kacau, tidur larut malam, makan apa saja, maka tidak ada yang akan membantu! Saya mengikuti semua rekomendasi dokter, olahraga, nutrisi, tidur sehat setidaknya selama 9 jam dan minum Neocard - Saya memiliki lebih banyak kekuatan, saya merasakan bagaimana rasanya berada dalam nada yang sebenarnya. Sirkulasi darah saya membaik, tekanan darah saya mulai kembali normal, dan sekarang saya tidak tidur di siang hari. Dan Anda terus percaya pada komentar pesaing bahwa obat tersebut tidak bekerja.

Adelina, Cluj-Napoca:

Saya telah menderita tekanan darah tinggi selama beberapa tahun. Tidak mungkin untuk menggambarkan kondisi Anda dalam beberapa kata. Saya telah mencoba banyak obat farmasi yang berbeda, tetapi saya tetap tidak bisa menghilangkan hipertensi. Dan kemudian saya memesannya di situs resmi, melalui Internet Neocard. Mereka berkonsultasi dengan saya secara gratis, memberi saya rekomendasi tentang asupan, komposisi obatnya. Saya minum obat tetes Neokard sudah seminggu. Saya perhatikan bahwa saya mulai tidur lebih nyenyak, dan di pagi hari saya bangun tanpa merasa kepala "berat". “Saya siap lari ke suatu tempat, saya ingin mengulang semua pekerjaan rumah saya, secara umum, seolah sayap saya sudah tumbuh. Satu-satunya hal, saya lupa meminumnya di pagi hari karena terburu-buru. Akan lebih baik jika lebih dipusatkan untuk diminum sehari sekali.

Zuzanna, Lublin:

Saya melihat iklan obat tersebut dan memutuskan untuk mencobanya. Seketika saya menghadapi kesulitan untuk membeli obat tersebut, karena tidak ada toko obat di apotek terdekat, cucu saya memesannya lewat Internet. Bagi saya, biayanya ternyata mahal untuk volume obat sebesar itu, tetapi setelah beberapa penggunaan pertama saya merasakan peningkatan. Meskipun, di sisi lain, saya tidak membatalkan rejimen pengobatan dengan obat lain yang diresepkan dokter. Instruksi mengatakan bahwa jumlah dosis dipilih secara individual. Saya pikir itulah masalahnya. Sulit untuk memutuskan sendiri apakah perlu menambahkan lebih banyak obat pada saat perubahan alami dan penurunan suhu sangat kuat bagi saya. Karena itu, dari penggunaan narkoba, saya memiliki perasaan yang bertentangan. Karena saya mengamati efeknya hanya beberapa hari pertama. Saya pikir ini cocok untuk orang dengan masalah tekanan yang tidak terlalu serius dibandingkan saya. Kalau tidak, hanya gejalanya yang diobati, dan bukan penyebab penyakitnya.

Amelia, Poznan:

Saya sudah lama menderita hipertensi. Dulu saya minum pil, tapi belakangan perut saya mulai sakit karena pil. Saya memesan obat tetes herbal Neocard di Internet. Gergaji sesuai instruksi, itu termasuk dalam kemasan produk, semuanya detail. Ini membantu tidak lebih buruk dari pil, tekanan turun dengan cepat, tidak ada efek samping. Tetesan memiliki efek menenangkan, mengurangi denyut nadi. Saya menghabiskan waktu untuk minum kursus dan sekarang saya tidak membeli pil hipertensi. Akan lebih mudah untuk menggunakan obat dalam bentuk tablet, tetapi ekstrak tumbuhan alami mungkin lebih efektif dalam bentuk cair.

Zofia, Warsawa:

Neocard, sesuatu yang baru dan tidak berbahaya. Berbeda dengan pil, yang tidak membawa manfaat apapun, tetapi hanya memperburuk. Obat ini diminum oleh nenek saya, yang tekanannya sebenarnya melonjak setiap pagi dan saat ini ada hasilnya, tapi kecil. Di pagi hari, tidak lagi sulit untuk bangun dari tempat tidur karena kelemahan dan sakit kepala. Mungkin, akan lebih baik lebih jauh, tetapi untuk saat ini saya dapat mengatakan bahwa tetes itu cocok untuknya. Nenek menyingkirkan siksaan itu. Itu bagus karena obat berkembang pesat!

Maddalena, Turin:

Saya memesan obat "Neocard" untuk ibu saya, yang menderita hipertensi. Saya menyukai fakta bahwa obat tetes ini tidak hanya membantu secara bertahap mengatasi tekanan darah tinggi, tetapi juga meningkatkan kesehatan secara signifikan. Apalagi, ibu saya tidak mengalami efek samping. Terima kasih banyak!

Gabor, Miskolc:

Saya tidak bisa tidur sampai 4-5 malam, asalkan saya tidur jam 11-12 jam. Saya mengalami tinitus dan tekanan terus-menerus di kepala saya. Saya tersiksa oleh sesak nafas saat lift dimatikan, dan saya harus naik ke lantai 6. Rasanya seperti pergi ke gym. Saya membaca informasi di Internet tentang obat Neocard. Nah, tidak ada tempat untuk pergi, karena tidak nyaman hidup seperti ini dan saya pesan obat ini. Apa yang bisa saya katakan: jangan mengharapkan efek khusus, tetapi obatnya membantu. Sesak napas menjadi semakin jarang, saya tidak begitu menderita ketika lift mati, suara di telinga saya telah menghilang, tidur menjadi normal, saya tertidur 30 menit setelah saya pergi tidur, saya mulai berguling-guling dalam tidur saya kurang.

Gabriella, Kecskemet:

Kontraindikasi kepada nenek saya, alhamdulillah, jangan khawatir, sebelum mereka mencoba semuanya dari A hingga Z, dari beberapa obat hasilnya sama - gigi menguning, yang sangat tidak menyenangkan. Apalagi saat menunggu hasilnya, dan inilah yang… Sedangkan untuk obat Neocard, obat ini patut diperhatikan, karena pada tahap awal hipertensi membantu membangun tekanan darah, menurunkan detak jantung, denyut nadi menjadi normal Alhasil, sekarang jauh lebih menyenangkan melihat seorang nenek yang sehat dan menderita sesak napas sebulan yang lalu!

Juliet, Florence:

Mulai minum Neocard setelah sesak napas muncul dan tekanan mulai melonjak. Secara umum, tidak disarankan untuk dirawat tanpa rekomendasi dokter, tetapi kebetulan saya tidak suka dokter dan klinik, jadi saya telah merawat diri sendiri selama beberapa tahun. Saya membeli obat ini karena komposisinya alami dan praktis tidak ada kontraindikasi. Setelah 2 minggu, suasana hati saya membaik, tekanan menjadi jauh lebih rendah. Setelah beberapa minggu, gejala hipertensi berhenti mengganggu saya, saya berharap efek positifnya bertahan lama.

Ada juga ulasan negatif. Biasanya mereka dikaitkan dengan pembelian barang palsu di toko-toko seperti Amazon, E-bay, Alibaba dan sejenisnya.

3 Analoginya dengan Neocard

Banyak pengguna forum yang tidak mengetahui adanya obat tekanan darah tinggi bernama Neocard menyarankan untuk menggunakan obat lain untuk menormalkan tekanan darah. Dokter mengimbau pasien hipertensi untuk waspada terhadap rekomendasi tersebut, karena tidak semua obat sintetis dapat digunakan secara universal. Misalnya, beberapa di antaranya dilarang dikonsumsi jika terjadi gagal jantung, patologi serius pada ginjal atau hati.

Pertimbangkan gambaran umum obat yang paling banyak diiklankan di forum untuk tekanan darah tinggi dan cari tahu mengapa Anda tidak selalu perlu membelinya:

  • Detonic - diuretik yang memiliki efek hipotensi. Tidak cocok untuk pengobatan hipertensi berat dan hanya boleh dikonsumsi bersamaan dengan obat yang lebih kuat. Obat tersebut memiliki daftar kontraindikasi yang luas. Oleh karena itu, obat ini harus diresepkan untuk pasien hanya di institusi khusus.
  • Cardiline - pengobatan yang cukup efektif yang tidak selalu cocok untuk "pengobatan sendiri". Tablet memiliki banyak kontraindikasi spesifik dan skema penggunaan yang kompleks, jadi hanya dokter yang harus meresepkannya.
  • Cardiol - memiliki banyak fitur aplikasi dan tidak berinteraksi dengan baik dengan sejumlah besar obat lain, oleh karena itu mungkin tidak cocok untuk orang yang, bersamaan dengan hipertensi, sedang dirawat untuk penyakit serius lainnya.

3 obat universal untuk menormalkan tekanan darah

Sifat farmakologis obat Neocard

Neocard secara efektif menurunkan tekanan darah di semua derajat hipertensi arteri:

  • ringan, sedang, dan berat;
  • penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik diamati pada pasien baik dalam posisi terlentang maupun dalam posisi berdiri.

Tetes Neocard mengurangi resistensi pembuluh perifer, yang menyebabkan penurunan tekanan darah. Akibatnya, aliran darah tepi meningkat tanpa memengaruhi detak jantung.

Biasanya, aliran darah ginjal juga meningkat, sedangkan kecepatan filtrasi glomerulus biasanya tidak berubah. Efek antihipertensi maksimum berkembang 4-6 jam setelah dosis tunggal dan berlangsung setidaknya selama 24 jam: rasio T / R (efektivitas minimum / efektivitas maksimum obat di siang hari) adalah 87-96%.

Tekanan darah turun dengan cepat. Pada pasien yang merespons pengobatan, tekanan darah menjadi normal dalam waktu satu bulan dan menetap tanpa takifilaksis. Dalam kasus penghentian penggunaan Neocard tidak ada efek pembatalan.

Tetes Neocard mengurangi hipertrofi ventrikel kiri. Studi klinis telah membuktikan bahwa obat tersebut memiliki sifat vasodilatasi. Ini meningkatkan elastisitas arteri besar dan mengurangi rasio dinding-ke-lumen untuk arteri kecil. Terapi kombinasi dengan diuretik tiazid menunjukkan efek sinergis aditif. Kombinasi penghambat ACE dan diuretik tiazid juga mengurangi risiko hipokalemia.

Dengan gagal jantung, Neokard memfasilitasi kerja jantung dengan mengurangi beban sebelum dan sesudah jantung. Sebuah penelitian pada pasien gagal jantung menunjukkan:

  • penurunan tekanan saat mengisi ventrikel kanan dan kiri jantung;
  • penurunan resistensi perifer sistemik;
  • peningkatan indeks jantung dan peningkatan curah jantung;
  • peningkatan aliran darah regional di otot miokard.

Dalam studi perbandingan, resep pertama obat Neocard pasien dengan gagal jantung ringan sampai sedang tidak dikaitkan dengan penurunan tekanan darah yang signifikan dibandingkan dengan plasebo.

Tetes Neocard diminum bila dicampur dengan cairan makanan (air, jus, teh). Penerimaan dilakukan setengah jam sebelum makan. Dosis dalam setiap kasus khusus ditetapkan secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan penyakit dan spesifisitas organisme (lihat di bawah untuk detailnya).

Dosis yang dianjurkan adalah 15 tetes dua kali sehari. Perjalanan pengobatannya satu bulan. Sebelum memulai pengobatan, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Indikasi untuk penggunaan:

  • hipertensi arteri;
  • gagal jantung;
  • pencegahan stroke berulang pada pasien dengan penyakit serebrovaskular;
  • pencegahan komplikasi kardiovaskular pada pasien dengan penyakit arteri koroner stabil yang didokumentasikan.

Pengobatan jangka panjang mengurangi risiko infark miokard dan gagal jantung. Suplemen ini memiliki beberapa kontraindikasi:

  • hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu eksipien, atau inhibitor ACE lainnya;
  • riwayat angioedema setelah penggunaan inhibitor ACE;
  • angioedema idiopatik atau herediter;
  • pemberian simultan dengan obat yang mengandung bahan aktif aliskiren, untuk pasien diabetes melitus atau gagal ginjal;
  • masa perencanaan kehamilan atau kehamilan.

Petunjuk penggunaan obat Neocard

Metode penerapan Neocard dan untuk penyakit tertentu

Dengan hipertensi arteri, tetes Neocard dapat diberikan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat dari kelas agen antihipertensi lainnya.

Pasien dengan aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron yang tinggi (terutama pasien dengan hipertensi renovaskular, ketidakseimbangan cairan dan elektrolit, dekompensasi jantung, atau hipertensi berat) mungkin mengalami penurunan tekanan darah yang berlebihan setelah meminum dosis pertama. Dianjurkan agar pasien tersebut memulai pengobatan dengan dosis minimum dan memulai terapi di bawah pengawasan dokter.

Pada awal penerapan tetes Neocard kemungkinan terjadinya hipotensi arteri simtomatik. Ini mungkin terjadi pada pasien yang menggunakan diuretik pada waktu yang bersamaan. Untuk pasien seperti itu untuk memulai pengobatan, Neocard harus digunakan dengan hati-hati karena mungkin kekurangan air atau garam. Jika memungkinkan, diuretik harus dihentikan 2-3 hari sebelum memulai terapi Neocard.

Pasien dengan hipertensi arteri yang tidak dapat berhenti menggunakan diuretik harus memulai pengobatan dengan dosis terendah. Pada pasien tersebut, fungsi ginjal dan kadar kalium serum harus dipantau. Peningkatan lebih lanjut dalam dosis obat Neocard harus dilakukan tergantung pada indikator tekanan darah. Jika perlu, terapi diuretik bisa dipulihkan.

Pasien dengan gagal jantung yang biasanya membutuhkan obat tetes Neocard bersama dengan diuretik perusak kalium atau digoksin dan beta-blocker harus memulai pengobatan di bawah pengawasan ketat dan mulai dengan dosis awal 2 mg di pagi hari. Setelah 2 minggu, dengan toleransi yang baik, dosis ditingkatkan menjadi 4 mg sekali sehari. Dosis harus dipilih secara individual, tergantung pada kondisi klinis pasien.

Pasien dengan gagal jantung berat dan pasien berisiko tinggi lainnya (pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan kecenderungan kadar elektrolit abnormal, pasien yang menerima terapi diuretik dan / atau vasodilator bersamaan) harus dimulai di bawah pengawasan ketat.

Pada pasien dengan risiko tinggi gejala hipotensi arteri, yaitu pasien dengan defisiensi elektrolit, dengan atau tanpa hiponatremia, pasien dengan hipovolemia, atau yang telah menerima terapi diuretik intensif, kondisi di atas harus diperbaiki, jika memungkinkan, sebelum meresepkan obat. Tekanan darah, fungsi ginjal, dan kadar kalium serum harus dipantau dengan hati-hati sebelum dan selama pengobatan.

11 komplikasi yang dapat terjadi dengan Neocard overdosis

Informasi overdosis obat Neocard tidak cukup. Gejala yang terkait dengan overdosis penghambat ACE adalah sebagai berikut:

  1. hipotensi;
  2. syok sirkulasi;
  3. ketidakseimbangan elektrolit;
  4. gagal ginjal;
  5. hiperventilasi;
  6. takikardia;
  7. debaran jantung;
  8. bradikardia;
  9. pusing;
  10. kegelisahan;
  11. batuk.

Jika terjadi overdosis, dianjurkan untuk memberikan larutan natrium klorida 0,9% (sembilan mg / ml). Jika terjadi hipotensi arteri, pasien harus mengambil posisi horizontal dengan sandaran kepala rendah. Jika memungkinkan, pasien harus diberikan infus angiotensin II dan / atau katekolamin. Neocard dapat dikeluarkan dari sirkulasi sistemik menggunakan hemodialisis.

14 reaksi merugikan dalam pengobatan penyakit jantung

Reaksi merugikan yang paling umum yang diamati dengan penggunaan medecine Neocard dalam uji klinis adalah sebagai berikut:

  1. pusing;
  2. sakit kepala;
  3. paresthesia;
  4. vertigo;
  5. gangguan penglihatan;
  6. tinitus;
  7. hipotensi;
  8. batuk dan sesak napas;
  9. sakit perut, sembelit, diare
  10. penyimpangan rasa (dysgeusia);
  11. gangguan pencernaan, mual, muntah;
  12. gatal dan ruam kulit;
  13. kram otot;
  14. kelemahan.

Interaksi tetes Neocard dengan obat lain

Obat medis tertentu atau golongan obat terapeutik dapat menyebabkan hiperkalemia, yaitu: aliskiren, garam kalium, diuretik hemat kalium, ACE inhibitor, antagonis reseptor angiotensin II, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), heparin, imunosupresan seperti sikloimusosporin, atau takoprimoprimrol . Penggunaan obat ini secara bersamaan meningkatkan risiko hiperkalemia.

Penggunaan simultan merupakan kontraindikasi pasien Neocard dengan diabetes mellitus, atau pasien dengan gangguan fungsi ginjal, mengingat peningkatan risiko hiperkalemia, penurunan fungsi ginjal, morbiditas dan mortalitas kardiovaskular, dan tidak dianjurkan untuk semua kelompok pasien lainnya.

Penggunaan inhibitor ACE dan penghambat reseptor angiotensin secara bersamaan. Terdapat bukti yang dipublikasikan bahwa pada pasien dengan aterosklerosis, gagal jantung, atau gula dibetum dengan kerusakan organ target, penggunaan ACE inhibitor dan penghambat reseptor angiotensin secara simultan disertai dengan peningkatan kejadian hipotensi arteri, sinkop, hiperkalemia dan kerusakan. fungsi ginjal (termasuk insufisiensi ginjal akut) dibandingkan dengan monoterapi dengan obat yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin-aldosteron. Blokade ganda (yaitu kombinasi penghambat ACE dengan antagonis reseptor angiotensin II) dapat diterapkan secara individual dan di bawah pengawasan ketat terhadap fungsi ginjal, kadar kalium dan tekanan darah.

Diuretik hemat kalium (misalnya triamterene, amilorida), garam kalium. Hiperkalemia dapat terjadi, terutama pada pasien gagal ginjal (efek hyperkalemic aditif). Obat-obatan di atas tidak dianjurkan untuk penggunaan bersamaan dengan Neocard. Namun, jika administrasi simultan dari zat-zat di atas diperlukan, mereka harus digunakan dengan hati-hati dan sering memantau kalium plasma darah.

Lithium. Saat menggunakan inhibitor ACE dengan sediaan litium, peningkatan konsentrasi litium dalam plasma darah yang dapat dibalik dan, oleh karena itu, peningkatan risiko efek toksiknya dimungkinkan. Tidak disarankan menggunakan Neocard dengan sediaan lithium. Dalam kasus kebutuhan yang terbukti untuk janji seperti itu, sangat penting untuk memantau dengan hati-hati tingkat lithium dalam plasma darah.

Gunakan Neocard secara bersamaan dengan adanya penyakit lain

Gunakan Neocard secara bersamaan dengan adanya penyakit lain

  • Obat antidiabetik (insulin, obat hipoglikemik oral). Studi epidemiologi menunjukkan bahwa penggunaan inhibitor ACE dan agen hipoglikemik secara bersamaan (insulin, agen hipoglikemik oral) dapat menyebabkan peningkatan efek penurunan glukosa dengan risiko hipoglikemia. Fenomena ini paling mungkin terjadi pada minggu-minggu pertama pengobatan kombinasi dan pada pasien dengan insufisiensi ginjal.
  • Diuretik Pada pasien yang memakai diuretik, dan terutama pada mereka yang mengalami gangguan metabolisme elektrolit air, penurunan tekanan darah yang berlebihan mungkin terjadi setelah memulai pengobatan dengan penghambat ACE. Kemungkinan mengembangkan efek hipotensi berkurang karena penghentian diuretik, peningkatan volume darah yang bersirkulasi, atau konsumsi garam sebelum memulai terapi dengan Neocard. Pengobatan harus dimulai dengan dosis rendah dan ditingkatkan secara bertahap.
  • Pada hipertensi, ketika diuretik yang diresepkan sebelumnya dapat menyebabkan kekurangan air, harus dihentikan sebelum memulai pengobatan dengan penghambat ACE (dalam kasus seperti itu, diuretik dapat dilanjutkan dari waktu ke waktu) atau perlu meresepkan penghambat ACE dengan dosis rendah dengan peningkatan bertahap.
  • Untuk gagal jantung kongestif saat menggunakan diuretik, ACE inhibitor harus dimulai dengan dosis terendah, kemungkinan setelah dosis diuretik dikurangi. Bagaimanapun, penting untuk memantau fungsi ginjal (tingkat kreatinin) selama minggu-minggu pertama pengobatan dengan penghambat ACE.
  • Obat anti inflamasi non steroid (NSAID), termasuk asam asetilsalisilat ≥3 g / hari. Pelemahan efek antihipertensi dimungkinkan dengan penggunaan penghambat ACE dengan NSAID secara bersamaan, misalnya, dengan seperti: asam asetilsalisilat dalam dosis anti-inflamasi, penghambat COX-2, NSAID non-selektif. Penggunaan inhibitor ACE dan NSAID secara bersamaan dapat meningkatkan risiko kerusakan fungsi ginjal, termasuk kemungkinan berkembangnya gagal ginjal akut, peningkatan kadar kalium dalam plasma darah, terutama pada pasien dengan riwayat gangguan ginjal. . Kombinasi ini harus digunakan dengan hati-hati, khususnya pada pasien lanjut usia. Pasien harus mengembalikan keseimbangan air, dan juga perlu memperhatikan pemantauan fungsi ginjal segera setelah meresepkan terapi kombinasi dan secara berkala setelahnya.

Fitur penggunaan tetes dalam kombinasi dengan penyakit lain

Penggunaan Neocard secara bersamaan, dengan obat lain, yang membutuhkan perhatian tambahan

  • Antihipertensi dan vasodilator. Penggunaan obat antihipertensi secara simultan dapat meningkatkan efek antihipertensi Neocard. Penggunaan bersamaan dengan nitrogliserin dan nitrat lain, atau vasodilator lain selanjutnya dapat mengurangi tekanan darah.
  • Gliptins (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin). Pada pasien yang diresepkan kombinasi gliptin dan ACE inhibitor, mungkin ada peningkatan risiko angioedema karena fakta bahwa gliptin mengurangi aktivitas dipeptyl peptidase-IV (DPP-IV).
  • Penggunaan anestesi, antidepresan trisiklik, atau obat antipsikotropik secara bersamaan dengan penghambat ACE dapat menyebabkan penurunan tekanan darah lebih lanjut.
  • Simpatomimetik dapat melemahkan efek hipotensi dari penghambat ACE.

Fitur penggunaan dalam kombinasi dengan penyakit lain

Kombinasi hipertensi dan gagal ginjal

  • Penyakit arteri koroner yang stabil. Jika selama bulan pertama pengobatan dengan obat Neocard terdapat episode angina pektoris tidak stabil (dengan tingkat keparahan apapun), perlu untuk mempertimbangkan dengan hati-hati rasio manfaat / risiko sebelum memutuskan apakah akan melanjutkan terapi.
  • hipotensi. Mengambil inhibitor ACE dapat menyebabkan penurunan tekanan darah. Hipotensi simtomatik lebih jarang terjadi pada pasien dengan hipertensi tanpa komplikasi dan lebih mungkin terjadi pada pasien dengan hipovolemia, pada mereka yang menggunakan diuretik, dengan diet terbatas garam, pada pasien yang menjalani dialisis, pada pasien dengan diare atau muntah, atau pada pasien dengan renin- berat. hipertensi arteri dependen.
  • Hipotensi simtomatik lebih mungkin terjadi pada pasien dengan gagal jantung simtomatik, dengan atau tanpa gagal ginjal bersamaan. Hipotensi simptomatik paling mungkin terjadi pada pasien dengan gagal jantung lebih parah yang menggunakan loop diuretik dosis tinggi dan memiliki riwayat hiponatremia atau gagal ginjal fungsional. Untuk mengurangi risiko gejala hipotensi arteri pada awal terapi dan pada tahap pemilihan dosis, pasien perlu berada di bawah pengawasan medis. Perhatian yang sama berlaku untuk pasien dengan penyakit arteri koroner atau penyakit serebrovaskular, di mana penurunan tekanan darah yang berlebihan dapat menyebabkan infark miokard atau stroke. Jika terjadi hipotensi arteri, pasien harus mengambil posisi horizontal dan, jika perlu, injeksi 0,9% (9 mg / ml) larutan natrium klorida intravena. Hipotensi sementara bukanlah kontraindikasi untuk penggunaan lebih lanjut dari obat tersebut, yang biasanya dapat digunakan tanpa halangan apapun setelah pemulihan volume darah dan peningkatan tekanan darah.
  • Pada beberapa pasien dengan gagal jantung kongestif dengan tekanan darah normal atau rendah, obat Neocard dapat menyebabkan penurunan tekanan darah sistemik tambahan. Efek ini dapat diprediksi dan biasanya tidak memerlukan penghentian obat. Jika hipotensi arteri menjadi gejala, mungkin perlu untuk mengurangi dosis atau menghentikan obat.
  • Stenosis katup aorta dan mitral / kardiomiopati hipertrofik. Seperti inhibitor ACE lainnya, tetes Neocard harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan stenosis katup mitral atau obstruksi outlet ventrikel kiri (stenosis aorta atau kardiomiopati hipertrofik).
  • Insufisiensi ginjal. Dalam kasus gagal ginjal, dosis awal obat Neocard harus diresepkan sesuai dengan pembersihan kreatinin pasien, dan kemudian - tergantung pada respons pasien terhadap pengobatan. Pemantauan kalium dan kreatinin adalah standar umum untuk pasien ini.
  • Pada pasien dengan gagal jantung simptomatik, hipotensi arteri, yang terjadi pada awal penggunaan ACE inhibitor, dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal, dalam beberapa kasus - dengan terjadinya gagal ginjal akut, yang biasanya reversibel.
  • Pada beberapa pasien dengan stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri ginjal soliter, peningkatan kadar ureum dan kreatinin serum diamati saat menggunakan penghambat ACE, yang biasanya kembali normal setelah penghentian pengobatan. Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan gangguan ginjal. Dengan adanya hipertensi renovaskular bersamaan, risiko hipotensi arteri yang parah dan gagal ginjal meningkat. Pengobatan pasien tersebut harus dimulai di bawah pengawasan medis yang ketat, dengan dosis kecil dan dengan dosis titrasi yang cermat. Mengingat hal-hal di atas, pengobatan dengan diuretik dapat berkontribusi terhadap terjadinya hipotensi arteri, oleh karena itu, harus dibatalkan dan dipantau fungsi ginjalnya selama 2 minggu pengobatan dengan Neocard.
  • Pada beberapa pasien dengan hipertensi arteri, yang tidak didiagnosis dengan penyakit renovaskular sebelum memulai pengobatan, peningkatan urea darah dan kreatinin serum berkembang, biasanya tidak signifikan dan sementara, terutama ketika tetes Neocard diresepkan bersamaan dengan diuretik. Tetapi ini lebih sering terjadi pada pasien dengan gagal ginjal yang sudah ada sebelumnya, oleh karena itu, pengurangan dosis tetes Neocard mungkin diperlukan.
  • Pasien yang menjalani hemodialisis. Pada pasien yang menjalani hemodialisis menggunakan membran poliakrilat dan menjalani terapi bersamaan dengan penghambat ACE, reaksi tipe anafilaksis telah terjadi. Oleh karena itu, untuk pasien seperti itu, keputusan harus dibuat untuk menggunakan jenis membran dialisis yang berbeda atau kelas obat antihipertensi yang berbeda.
  • Hipersensitivitas / angioedema. Kasus langka edema angioneurotik pada wajah, tungkai, bibir, selaput lendir, lidah, glotis dan / atau laring telah dilaporkan pada pasien dengan inhibitor ACE, termasuk Neocard. Ini bisa terjadi kapan saja selama perawatan. Dalam kasus seperti itu, perlu segera membatalkan obat dan melakukan pengawasan yang tepat terhadap kondisi pasien sampai gejala hilang sama sekali. Dalam kasus yang jarang terjadi di mana pembengkakan hanya menyebar ke wajah dan bibir, kondisi pasien biasanya membaik tanpa pengobatan. Meresepkan antihistamin dapat membantu mengurangi gejala.
  • Angioedema yang berhubungan dengan edema laring bisa berakibat fatal. Dalam kasus di mana edema menyebar ke lidah, glotis, atau laring, menyebabkan obstruksi jalan napas, perawatan segera diperlukan, yang mungkin termasuk manajemen adrenalin dan / atau jalan napas. Pasien harus berada di bawah pengawasan medis yang ketat sampai gejala yang muncul benar-benar hilang dan kondisinya menjadi stabil.
  • Pasien dengan riwayat angioedema yang tidak terkait dengan ACE inhibitor berada pada peningkatan risiko angioedema saat menggunakan ACE inhibitor. Kasus langka angioedema usus yang dilaporkan pada pasien selama pengobatan dengan ACE inhibitor. Pasien-pasien ini mengalami sakit perut (dengan atau tanpa mual atau muntah); dalam beberapa kasus, tidak ada angioedema wajah sebelumnya yang diamati dan kadar C-1 esterase normal. Diagnosis angioedema usus dibuat selama pemeriksaan abdominal computed tomography atau ultrasound, atau selama pembedahan. Setelah penghentian ACE inhibitor, gejala angioedema menghilang. Angioedema usus harus disingkirkan saat membuat diagnosis banding pada pasien dengan nyeri perut yang memakai penghambat ACE.
  • Reaksi anafilaktoid selama plasmaferesis low density lipoprotein (LDL). Jarang, pasien yang memakai penghambat ACE dapat mengalami reaksi anafilaktoid yang mengancam jiwa selama plasmaferesis lipoprotein densitas rendah (LDL) menggunakan dekstran sulfat. Perkembangan reaksi anafilaktoid dapat dihindari jika, sebelum setiap plasmaferesis, untuk sementara menghentikan pengobatan dengan penghambat ACE.
  • Reaksi Anafilaktoid Selama Terapi Desensitisasi. Reaksi anafilaktoid dapat terjadi pada pasien yang memakai inhibitor ACE selama pengobatan yang tidak sensitif dengan obat yang mengandung bisa lebah. Reaksi ini dapat dihindari dengan menghentikan sementara penggunaan ACE inhibitor, tetapi reaksi dapat terjadi lagi jika tes provokatif dilakukan secara sembarangan.
  • Gagal hati. Kasus ketika, saat menggunakan penghambat ACE, sindrom berkembang yang dimulai dengan penyakit kuning kolestatik dan berkembang menjadi nekrosis hati sementara dan terkadang kematian, jarang terjadi. Mekanisme perkembangan sindrom ini tidak diketahui. Pasien yang mengalami penyakit kuning atau peningkatan enzim hati yang signifikan saat mengonsumsi inhibitor ACE harus berhenti menggunakannya dan menjalani pemeriksaan medis yang sesuai dan menerima pengobatan.
  • Neutropenia / agranulositosis / trombositopenia / anemia. Kasus neutropenia / agranulositosis, trombositopenia dan anemia telah dilaporkan di antara pasien yang memakai inhibitor ACE. Pada pasien dengan fungsi ginjal normal dan tidak ada faktor risiko lain, neutropenia jarang terjadi. Neocard harus diresepkan dengan sangat hati-hati untuk pasien dengan kolagenosis, selama terapi dengan imunosupresan, allopurinol atau procainamide, atau dengan kombinasi faktor-faktor yang memberatkan ini, terutama dengan latar belakang disfungsi ginjal yang ada. Kadang-kadang, pasien yang disebutkan di atas dapat mengalami infeksi serius yang dalam beberapa kasus tidak menanggapi terapi antibiotik. Jika Anda meresepkan obat tetes Neocard kepada pasien tersebut, dianjurkan untuk secara berkala memantau jumlah leukosit darah dan pasien harus tahu bahwa perlu untuk memberi tahu tentang manifestasi penyakit menular (sakit tenggorokan, demam).
  • Faktor ras. Penghambat ACE lebih mungkin menyebabkan edema angioneurotik pada pasien kulit hitam dibandingkan ras lain. Seperti inhibitor ACE lainnya, Neocard kurang efektif dalam menurunkan tekanan darah pada pasien berkulit hitam dibandingkan pada pasien ras lain. Ini mungkin karena rendahnya tingkat renin dalam darah pasien hipertensi arteri dari populasi Afrika Amerika.
  • Batuk. Batuk telah dilaporkan selama terapi dengan penghambat ACE. Menurut karakteristiknya, batuk tidak produktif, terus-menerus dan berhenti setelah obat dihentikan. Batuk yang disebabkan oleh asupan inhibitor ACE harus dipertimbangkan saat membuat diagnosis banding batuk.
  • Operasi atau Anestesi. Obat ini dapat memblokir pembentukan sekunder angiotensin II sebagai respons terhadap pelepasan renin kompensasi pada pasien yang menjalani operasi atau selama anestesi dengan obat yang menyebabkan hipotensi. Obat tersebut harus dihentikan satu hari sebelum operasi. Jika terjadi hipotensi arteri, jika diyakini disebabkan oleh mekanisme yang diindikasikan, kondisi pasien dapat dinormalisasi dengan meningkatkan volume darah yang beredar.
  • Hiperkalemia. Pada beberapa pasien, saat mengonsumsi penghambat ACE, termasuk Neocard, terjadi peningkatan konsentrasi kalium dalam serum. Faktor risiko hiperkalemia termasuk gagal ginjal, gangguan fungsi ginjal, usia (lebih dari 70 tahun), diabetes mellitus, kondisi yang terjadi bersamaan seperti dehidrasi, dekompensasi jantung akut, asidosis metabolik, dan penggunaan diuretik hemat kalium secara bersamaan (seperti spironolakton, eplerenon, triamterene, atau amiloride), suplemen makanan yang mengandung kalium atau garamnya dengan kalium, atau obat lain yang menyebabkan peningkatan konsentrasi kalium serum (misalnya, heparin). Penggunaan suplemen makanan yang mengandung kalium, diuretik hemat kalium, atau pengganti garam yang mengandung kalium, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dapat menyebabkan peningkatan kadar kalium serum yang signifikan. Hiperkalemia dapat menyebabkan aritmia yang parah, terkadang fatal. Jika penggunaan obat Neocard secara simultan dan salah satu zat di atas dianggap tepat, obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati dan dengan sering memantau kadar kalium serum.
  • Pasien dengan diabetes mellitus, yang memakai obat hipoglikemik oral atau menerima insulin, harus secara hati-hati memantau tingkat glikemia selama bulan pertama terapi dengan penghambat ACE.
  • Penggunaan lithium dan Neocard secara bersamaan umumnya tidak disarankan.
  • Penggunaan dana Neocard secara bersamaan dengan obat-obatan hemat kalium atau suplemen makanan yang mengandung kalium tidak dianjurkan.
  • Blokade ganda dari sistem renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Terdapat informasi tentang terjadinya hipotensi arteri, pingsan, stroke, hiperkalemia dan gangguan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut), terutama pada saat minum obat yang mempengaruhi RAAS. Kombinasi penghambat ACE dengan penghambat reseptor angiotensin II (ARB) atau aliskiren, dengan adanya blokade ganda dari sistem renin-angiotensin-aldosteron, tidak dianjurkan.
  • Pasien dengan diabetes mellitus, atau dengan insufisiensi ginjal (laju filtrasi glomerulus <60ml / min / 1,73 m2), penggunaan bersamaan dengan aliskiren merupakan kontraindikasi.

Menggunakan tetes Neocard selama kehamilan atau menyusui

Kehamilan. Penggunaan inhibitor ACE merupakan kontraindikasi selama periode tersebut. Obat ini tidak boleh digunakan oleh wanita hamil atau wanita yang berencana untuk hamil. Jika kehamilan dipastikan selama pengobatan, penggunaan obat harus segera dihentikan dan diganti dengan obat lain yang disetujui untuk digunakan pada wanita hamil. Data epidemiologis tentang risiko efek teratogenik akibat penggunaan penghambat ACE selama trimester pertama kehamilan belum final, oleh karena itu sedikit peningkatan risiko tidak dapat dikesampingkan. Diketahui bahwa mengonsumsi inhibitor ACE selama trimester II dan III kehamilan menyebabkan fetotoksisitas dan toksisitas neonatal.

Jika seorang wanita telah mengonsumsi inhibitor ACE selama trimester kedua kehamilan, anak tersebut dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan ultrasonografi terhadap fungsi ginjal dan tulang tengkorak. Bayi baru lahir yang ibunya mengonsumsi ACE inhibitor selama kehamilan harus dipantau secara ketat untuk kemungkinan hipotensi arteri.

Laktasi. Penggunaan obat Neocard tidak dianjurkan selama menyusui, karena kurangnya data tentang penetrasi ke dalam ASI. Selama menyusui, disarankan untuk meresepkan pengobatan alternatif dengan profil keamanan yang lebih banyak dipelajari, terutama selama periode menyusui bayi baru lahir atau bayi prematur.

Fertilitas Tidak ada efek pada performa reproduksi atau kesuburan.

Kemampuan untuk mempengaruhi laju reaksi saat mengemudi atau mengemudikan mekanisme lain. Drops Neocard tidak menunjukkan efek langsung pada kemampuan mengemudikan kendaraan atau bekerja dengan mekanisme lain. Tetapi beberapa pasien mungkin mengalami reaksi individu terkait dengan penurunan tekanan darah, terutama pada awal pengobatan atau bila digunakan bersamaan dengan obat antihipertensi lainnya. Akibatnya, kemampuan mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan mekanisme lain bisa jadi berkurang.

Ajukan Pertanyaan
Svetlana Borszavich

Dokter umum, ahli jantung, dengan pekerjaan aktif dalam terapi, gastroenterologi, kardiologi, reumatologi, imunologi dengan alergi.
Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
Penulis adalah anggota European Society of Therapist, peserta reguler dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang kardiologi dan kedokteran umum. Dia telah berulang kali berpartisipasi dalam program penelitian di sebuah universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

Detonic