Hipertrofi ventrikel kiri jantung bagaimana bisa diobati

gipertrofija levogo geludochka stroenie serdca - Hipertrofi ventrikel kiri jantung bagaimana bisa diobati

Jantung manusia terdiri dari empat bilik (rongga), yang diisi dengan darah masuk ke dalam diastol dan mengeluarkannya ke dalam pembuluh besar pada fase sistol. Dua atrium dan dua ventrikel menjalankan fungsi yang ditugaskan padanya dan berpartisipasi, dengan demikian, dalam pekerjaan sirkulasi darah lingkaran kecil dan besar. Ventrikel kanan mengeluarkan darah ke pembuluh sirkulasi paru, kiri - ke pembuluh sirkulasi paru.

Ciri-ciri anatomi seperti itu dijelaskan oleh fakta bahwa ventrikel kiri harus bekerja dalam kondisi resistansi tinggi, ventrikel kanan - dalam kondisi rendah. Menemukan diri mereka di bawah tekanan, ventrikel jantung mulai bekerja dengan kekuatan yang lebih besar, memompa darah lebih intensif ke dalam pembuluh lingkaran kecil dan besar. Dan momen-momen seperti itu tidak mengejutkan ventrikel - mereka tahu cara bekerja dalam kondisi beban yang meningkat.

1 Mengapa dan mengapa

gipertrofija lg lechenie ibs - Hipertrofi ventrikel kiri jantung bagaimana bisa diobati

Penyakit jantung koroner

Sebelum kita menyentuh pengobatan hipertrofi ventrikel kiri itu sendiri, ada baiknya berbicara tentang penyebab penyakit. Seluruh pencarian diagnostik untuk dokter ditujukan untuk menentukan penyebab penyakit. Jika tanda-tanda diagnostik diidentifikasi yang menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri, penelitian lebih lanjut akan fokus pada penetapan penyebabnya. Penyebab utama yang mengarah pada hipertrofi miokard adalah sebagai berikut:

  • hipertensi arteri,
  • penyakit arteri koroner,
  • kardiomiopati hipertrofik,
  • stenosis aorta,
  • kegemukan,
  • aktivitas fisik yang intens,
  • distrofi otot.

gipertrofija lg lechenie kurenie - Hipertrofi ventrikel kiri jantung bagaimana bisa diobati

Faktor risiko penyakit kardiovaskular, yang dapat memengaruhi efektivitas pengobatan dan prognosis penyakit, juga menempati tempat yang penting. Faktor-faktor risiko berikut dibedakan:

  • tekanan darah tinggi;
  • usia: wanita di atas 65 tahun, pria di atas 55 tahun;
  • merokok;
  • bibir>gipertrofija levogo geludochka kardiomiocit - Hipertrofi ventrikel kiri jantung bagaimana dapat diobati

Kardiomiosit atipikal. A - alat pacu jantung dari simpul sinus-atrium; B - kardiomiosit konduksi dari bundel atrioventrikular.

Istilah "hipertrofi" berarti peningkatan suatu organ dengan meningkatkan ukuran sel penyusunnya. Di ventrikel kiri, lapisan otot, miokardium, mengalami hipertrofi, karena fungsi pemompaan ditentukan untuknya. Unit struktural miokardium adalah kardiomiosit - sel otot. Tiga tahap dibedakan dalam pembentukan hipertrofi ventrikel kiri.

  1. Tahap adaptasi atau formasi. Selama periode ini, di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu yang menyebabkan kardiomiosit bekerja di bawah kondisi peningkatan beban, reaksi adaptif terjadi. Jumlah dan massa sel otot meningkat. Ketebalan dinding LV juga meningkat. Di dalam sel itu sendiri, konsumsi substrat energi meningkat, karena Anda perlu bekerja lebih keras.
  2. Tahap kompensasi. Selama periode waktu tertentu, kardiomiosit dapat bekerja dalam kondisi peningkatan konsumsi energi. Tetapi jantung masih berupaya dengan fungsinya dan secara teratur memompa darah, meskipun di dalam sel itu sendiri ada penipisan substrat energi. Kelaparan oksigen sel dapat diamati.
  3. Dekompensasi. Gangguan pada mekanisme kompensasi mengarah pada fakta bahwa LV bekerja dan memompa darah, tetapi tidak dengan kekuatan yang sama. Dia tidak bisa mengeluarkan semua darah yang datang kepadanya dari atrium kiri. Darah yang tersisa di ventrikel menumpuk dan menyebabkan kelebihan ruang ini dengan volume, yang menciptakan beban tambahan untuk operasi LV dan atrium kiri. Berada dalam keadaan kelaparan oksigen, proses pembentukan energi terganggu dalam kardiomiosit. Zat berbahaya menumpuk, yang menyebabkan kematian sel, dan jaringan ikat terbentuk di tempatnya. Proses semacam itu dalam miokardium disebut kardiosklerosis.

3 Penyebab Hipertrofi

gipertrofija levogo geludochka prichini - Hipertrofi ventrikel kiri jantung bagaimana bisa diobati

Bilik jantung tunggal

Penyakit dan kondisi di mana miokardium ventrikel harus bekerja dalam kondisi peningkatan beban dapat menyebabkan pengembangan hipertrofi miokardium LV:

  • Patologi bawaan. Kelompok ini termasuk stenosis aorta kongenital, perkembangan arteri pulmonalis dan LV yang kurang, satu-satunya ventrikel jantung, batang arteri yang umum, penyakit Farby, dll.
  • Cacat katup: insufisiensi katup mitral (MK), stenosis katup aorta.
  • Kardiomiopati hipertrofik.
  • Hipertensi arteri.
  • Penyakit jantung koroner (aritmia, infark miokard, aterosklerosis, dll.).
  • Diabetes.
  • Merokok, penyalahgunaan alkohol.
  • Olah raga jangka panjang, hipertrofi kerja (aktivitas profesional dikaitkan dengan kinerja aktivitas fisik yang berat).
  • Distrofi otot.
  • Kegemukan.
  • Gaya hidup menetap (kurang olahraga).

3 Hipertensi arteri

gipertrofija lg lechenie ogirenie - Hipertrofi ventrikel kiri jantung bagaimana dapat diobati

Menjadi salah satu penyebab paling umum dari hipertrofi ventrikel kiri, tekanan darah tinggi pada pasien tidak boleh diabaikan. Pengobatan hipertensi arteri (AH) adalah seluruh tindakan yang kompleks. Perawatan non-obat. Modifikasi gaya hidup menempati tempat yang sangat penting dalam pengobatan hipertensi non-obat, karena dalam beberapa kasus penghapusan faktor risiko memungkinkan mencapai hasil positif tanpa resep terapi obat. Poin utama dari perawatan tersebut meliputi:

  1. Penurunan kelebihan berat badan. Untuk menghitung indeks massa tubuh, Anda dapat menggunakan rumus yang paling sederhana: berat badan dalam kg / kuadrat pertumbuhan dalam m. Indeks massa tubuh normal berada pada kisaran 18,5 -24,9 kg / m2.
  2. Mengurangi asupan garam hingga 5 mg per hari.
  3. Berhenti merokok.
  4. Koreksi gula darah.
  5. Tingkat aktivitas fisik yang meningkat. Aktivitas fisik rutin 30-40 menit dengan frekuensi minimum 4 kali seminggu memiliki efek positif pada penurunan tekanan darah.
  6. Membatasi konsumsi alkohol, melainkan penolakan total terhadapnya. Jangan lupa bahwa minum bir juga merupakan faktor risiko.
  7. Kepatuhan dengan diet yang kaya akan sayuran dan buah-buahan, daging rendah lemak dan produk susu dengan kadar rendah lemak, produk sereal. Memasak terutama dalam bentuk rebus dan panggang.

gipertrofija lg lechenie ag - Hipertrofi ventrikel kiri jantung bagaimana bisa diobati

Terapi obat. Dalam setiap situasi tertentu, dokter memutuskan taktik perawatan apa yang harus dipilih. Seseorang perlu serius melakukan perubahan gaya hidup dan menunggu resep obat. Kategori lain dari orang membutuhkan perawatan kompleks dengan resep obat wajib.

Obat-obatan dari kelompok penghambat ACE dikreditkan dengan properti yang secara positif mempengaruhi proses hipertrofi ventrikel kiri, menyebabkan perkembangannya sebagian terbalik. Untuk memperbaiki ketidakseimbangan lipid, obat-obatan dari kelompok obat penurun lipid - statin, diresepkan. Juga dalam pengobatan hipertensi dapat digunakan asam asetilsalisilat (ASA), obat penurun gula.

4 Jenis Hipertrofi

gipertrofija levogo geludochka vidi - Hipertrofi ventrikel kiri jantung bagaimana bisa diobati

Hipertrofi ventrikel kiri

Ventrikel kiri dalam strukturnya memiliki dinding dan bagian, sehingga hipertrofi miokard dapat terjadi dengan cara yang berbeda. Ini dapat dibagi menjadi simetris atau konsentris dan asimetris.

Hipertrofi miokardial asimetrik LV paling sering terjadi. Dengan jenis hipertrofi ini, ventrikel atas, tengah atau bawah dapat menebal. Septum interventrikular juga bisa hipertrofi.

Hipertrofi simetris atau konsentris dicirikan oleh penebalan seluruh massa miokardium ventrikel kiri, yang menyebabkan penurunan rongga dan pelanggaran fungsi pengisian ventrikel.

Tanda LVH di hati

Sakit kepala dan pusing

Saat LVH dalam fase kompensasi, keluhan dari pasien atau pasien sendiri bisa terlihat atau terdengar jarang. Ketika ketegangan dan kerusakan mekanisme kompensasi diamati, kondisi pasien memburuk, keluhan pertama muncul. Pasien dengan hipertrofi miokardial ventrikel kiri (LV) mungkin mengeluh sakit kepala dan pusing, gangguan penglihatan - mata menjadi gelap, kelemahan otot, sesak napas, gagal jantung. Hal yang menyedihkan adalah bahwa gejala pertama penyakit ini muncul jauh kemudian setelah LVH terbentuk.

Pada tahap dekompensasi LVH, tanda-tanda gagal jantung (HF) muncul. Gejala hipertrofi LV pada tahap dekompensasi tidak spesifik. Pasien dapat menunjukkan rasa kantuk dan kelelahan, kelemahan umum, penurunan toleransi olahraga. Beberapa mungkin tidak memperhatikan manifestasi seperti itu.

Mereka mungkin terganggu oleh sakit kepala, perubahan tekanan darah, gangguan dalam pekerjaan jantung, jantung berdebar, sakit di jantung atau di belakang tulang dada, sesak napas. Pembengkakan pada kaki dapat terjadi, yang tumbuh di malam hari, batuk kering, serangan tiba-tiba (paroxysmal) di malam hari, gangguan irama.

Masalah dengan hipertrofi adalah tidak ada gejala. Dokter dapat mencurigai penyakit dengan manifestasi berikut:

  • perasaan tercekik;
  • pingsan;
  • pusing;
  • insomnia;
  • sindrom jantung gemetar;
  • nyeri di sisi kiri dada - mencubit, meremas, meremas, dll .;
  • kelelahan dengan aktivitas fisik aktif sebelumnya;
  • tekanan turun;
  • migrain;
  • akumulasi cairan di ekstremitas bawah (pembengkakan);
  • dispnea.

Tanda tidak langsung dari LVH jantung adalah indikator yang terlihat dengan metode penelitian instrumental dengan EKG. Ini termasuk: pelanggaran konduksi intraventrikular, fase repolarisasi, penurunan amplitudo gelombang T.

Tentang kardiomiopati

Penyakit ini merujuk pada penyakit idiopatik ketika penyebab penyakit tidak dapat ditentukan. Perawatan untuk gejala. Ukuran non-obat utama adalah penghapusan FN intens, yang berkontribusi pada perkembangan hipertrofi ventrikel kiri. Kelompok utama obat untuk kardiomiopati hipertrofik adalah beta-blocker, verapamil dari kelompok calcium channel blocker, antiaritmia dapat digunakan.

Proses patologis dalam sel miokard didasarkan pada kecenderungan turun temurun (idiopatik kardiopati) atau distrofi dan sklerosis. Miokarditis, alergi dan kerusakan toksik pada sel-sel jantung, patologi endokrin (kelebihan katekolamin dan hormon pertumbuhan), kerusakan fungsi kekebalan menyebabkan yang terakhir.

6 Diagnosis

Diagnosis didasarkan pada identifikasi komprehensif tanda-tanda yang bertanggung jawab untuk hipertrofi ventrikel kiri. Langkah pertama dan penting adalah mengumpulkan keluhan dan riwayat medis. Pada tahap palpasi daerah jantung, dokter sudah dapat melihat perubahan dalam karakteristik normal dari bundel apikal, yang menjadi difus, pelokalannya bergeser karena peningkatan ukuran ventrikel kiri. Pemeriksaan fisik dilengkapi dengan perkusi dan auskultasi.

Langkah diagnostik yang penting adalah melakukan studi instrumental yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis akhir dan menentukan taktik perawatan. Dari metode penelitian instrumental, elektrokardiografi (EKG), rontgen dada (X-ray OGC), pemeriksaan ekokardiografi jantung (Ekokardiografi, USG jantung), MRI, dll digunakan.

6 Stenosis aorta

Perawatan utama untuk stenosis aorta adalah perawatan bedah. Belum ada yang datang dengan pil luar biasa yang akan membuat katup meluruskan dan bekerja seperti sebelumnya. Metode utama koreksi bedah stenosis aorta adalah penggantian katup aorta. Stenosis aorta yang tidak diobati menciptakan kondisi untuk kelebihan konstan ventrikel kiri.

7 Perawatan

Menyingkirkan pound ekstra

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) bukan penyakit independen, tetapi hanya menunjukkan keberadaannya. Karena itu, semua terapi ditujukan khusus untuk penyakit yang mendasarinya. Tempat penting dan perlu dalam pengobatan pasien dengan hipertrofi adalah penghapusan faktor risiko dan perubahan gaya hidup dengan cara non-obat. Rekomendasi berikut diberikan kepada pasien:

  • koreksi diet
  • normalisasi berat badan, menyingkirkan pound ekstra,
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk,
  • penghapusan faktor stres,
  • kontrol tekanan darah
  • kepatuhan dengan tingkat aktivitas fisik yang disyaratkan.

Dalam setiap kasus, daftar mungkin lebih panjang atau lebih pendek. Selanjutnya, preferensi harus diberikan pada perawatan medis, yang juga ditujukan pada penyakit yang mendasarinya. Inhibitor enzim pengonversi angiotensin memainkan peran penting dalam pengobatan hipertrofi. Obat-obatan dari kelompok ini tidak hanya dapat menghentikan perkembangan proses hipertrofi, tetapi juga menyebabkan perkembangan sebaliknya.

Selain obat-obatan ini, beta-blocker (BAB), calcium channel blockers (CCBs), blocker reseptor angiotensin, obat antiaritmia, diuretik dapat digunakan. Selain perawatan obat, pilihan perawatan bedah hipertrofi miokard ventrikel kiri (LV) dapat dipertimbangkan. Pilihan ini diindikasikan ketika pasien mengembangkan bentuk obstruktif LVH, dengan kelainan jantung, dll.

7 Obesitas

gipertrofija lg lechenie ogirenija - Hipertrofi ventrikel kiri jantung bagaimana bisa diobati

Ikuti rekomendasi dokter

Obesitas harus ditangani untuk mengurangi risiko komplikasi kardiovaskular. Jika pasien memiliki indeks massa tubuh lebih dari 25 kg / m2, maka perlu dilakukan penurunan berat badan. Jika indeks massa tubuh lebih besar dari 30, obat-obatan dapat diresepkan. Sangat sering, orang gemuk mengalami peningkatan glukosa darah dan gangguan metabolisme lipid.

8 Beban fisik

gipertrofija lg lechenie sport - Hipertrofi ventrikel kiri jantung bagaimana bisa diobati

Orang-orang yang secara profesional terlibat dalam olahraga, serta orang-orang yang, karena profesinya, harus melakukan aktivitas fisik yang intens, berdiri sebagai kandidat untuk memperoleh hipertrofi ventrikel kerja kiri. Sekilas, sepertinya tidak ada yang salah dengan penebalan dinding ventrikel kiri. Siapa yang akan dicegah oleh jantung "yang dipompa" yang dapat memompa lebih banyak oksigen, menahan aktivitas fisik yang intens, dll.?

Dalam hal bekerja hipertrofi ventrikel kiri, penting untuk diingat bahwa seseorang harus memiliki rasa proporsi. Yang membedakan jantung atletik atau hipertrofi kerja dari yang patologis adalah bahwa dengan penebalan otot jantung (miokardium), jaringan kapiler juga tumbuh, yang memastikan fungsi miokard seimbang.

gipertrofija lg lechenie sport pereutomlenie - Hipertrofi ventrikel kiri jantung bagaimana bisa diobati

Bekerja terlalu keras saat berolahraga

Bagi orang-orang yang terlibat dalam olahraga, penting untuk tidak melatih diri sendiri, mengamati tingkat aktivitas fisik minimum, dan tidak berhenti berlatih dengan tajam. Penting juga untuk menghindari latihan berlebihan, yang dapat mengarah pada poin-poin berikut: pemulihan yang tidak memadai di antara latihan, peningkatan beban yang tajam, peningkatan durasi beban.

Jika ada penyimpangan yang terdeteksi, orang dengan hipertrofi yang bekerja pada ventrikel kiri harus dicegah melakukan aktivitas fisik selama jangka waktu tertentu untuk memulihkan kekuatan tubuh sepenuhnya. Setelah menyelesaikan karier olahraga, Anda tidak boleh terikat dengan aktivitas fisik. Ada kalanya atlet profesional setelah meninggalkan olahraga mulai mengeluh tentang peningkatan tekanan darah. Dalam kasus seperti itu, penting untuk menjaga tingkat aktivitas fisik minimum, memungkinkan Anda untuk menjaga tubuh Anda dalam kondisi yang baik.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Praktisi umum, cardiologist, dengan kerja aktif dalam terapi, gastroenterologi, cardiology, reumatologi, imunologi dengan alergologi.
Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
Penulis adalah anggota European Society of Therapists, peserta tetap dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang cardiology dan pengobatan umum. Ia telah berulang kali mengikuti program penelitian di salah satu universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

Detonic