Indikasi ablasi jantung untuk pembedahan, komplikasi, rehabilitasi

Ablasi jantung adalah salah satu jenis intervensi bedah yang digunakan dalam pengobatan aritmia. Gangguan irama jantung menggandakan risiko konsekuensi fatal pada pasien. Dengan aritmia, ada kecenderungan pembentukan gumpalan darah, perkembangan stroke, gagal jantung.

Tidak diragukan lagi, aritmia harus segera diobati. Penggunaan ablasi dimulai pada tahun 80-an abad XX, ketika fokus terkontrol nekrosis pada miokardium dibuat menggunakan berbagai faktor fisik. Yang disebut blokade AV buatan dibuat.

Di wilayah kauterisasi, pulsa eksitasi diblokir. Dalam hal ini, kerja otot jantung di sekitar bekas luka yang terbentuk tidak rusak dan irama denyut jantung pulih. Operasi teknologi tinggi yang minim invasif ini memungkinkan Anda untuk secara efektif memengaruhi jalannya aritmia.

Penggunaan ablasi jantung dimulai dari abad terakhir - dari tahun 80-an. Ablasi waktu itu adalah operasi yang memfokuskan nekrosis (situs jaringan miokard yang mati) dibuat secara artifisial. Ini menjadi mungkin karena fakta bahwa berbagai faktor fisik digunakan - energi laser, dan pulsa listrik, dll.

Akibatnya, ini mencegah terjadinya impuls-impuls yang terjadi pada fase relaksasi jantung (diastole), yang tidak mengganggu fungsi normal jantung. Penelitian lebih lanjut di bidang ablasi jantung mendidih karena fakta bahwa perlu untuk menciptakan metode yang memiliki efek meter pada jaringan miokard, dan juga tidak mempengaruhi struktur yang berdekatan.

Keuntungan dari metode ini adalah bahwa di area yang terletak di dekatnya, tidak ada perubahan patologis yang terjadi - kontraktilitas dan kemampuannya untuk melakukan impuls saraf tidak dilanggar. Oleh karena itu, penggunaan ablasi frekuensi radio jantung mengacu pada perawatan medis berteknologi tinggi, yang memiliki jumlah komplikasi minimal, dikombinasikan dengan efisiensi tinggi.

Seperti halnya operasi dan intervensi invasif, ablasi jantung memiliki kontraindikasi. Pengetahuan tentang kontraindikasi ini meminimalkan jumlah hasil yang merugikan dari intervensi bedah ini. Mereka dapat ditentukan hanya setelah pemeriksaan klinis, laboratorium dan instrumental pasien yang terperinci.

article1186 - Indikasi ablasi jantung untuk pembedahan, komplikasi, rehabilitasi

Kontraindikasi utama adalah:

  • kondisi parah pasien, yang disebabkan oleh berbagai proses patologis;
  • endokarditis infeksius, yaitu, proses inflamasi yang ditandai oleh kerusakan endokardium (lapisan dalam jantung);
  • gangguan air-elektrolit yang dapat menyebabkan aritmia (dalam hal ini, koreksi gangguan yang terungkap mengarah pada pemulihan irama jantung, yang akan mencegah operasi yang tidak masuk akal);
  • gagal jantung yang parah (sub dan dekompensasi gagal jantung);
  • kegagalan pernapasan akut dari berbagai asal;
  • peningkatan suhu, yang membutuhkan klarifikasi sifat kenaikannya, serta perawatan selanjutnya dari kondisi patologis ini (dengan latar belakang demam, risiko kegagalan meningkat beberapa kali);
  • peningkatan tekanan darah yang signifikan secara konstan, yang tidak dapat dikoreksi secara medis;
  • adanya intoleransi alergi terhadap zat radiopak, yang digunakan selama ablasi jantung (ini adalah kontraindikasi relatif, karena ada kemungkinan menggunakan obat lain);
  • hipersensitivitas individu terhadap yodium, yang merupakan bagian dari banyak zat radiopak;
  • gagal ginjal berat;
  • penurunan hemoglobin yang signifikan dalam darah, dll.

Metode ini belum menerima banyak pengembangan di negara-negara ruang pasca-Soviet, tetapi sudah ada pusat medis yang melakukan operasi tersebut. Ablasi laser, seperti frekuensi radio, dirancang untuk mematikan area aritmogenik jantung, sementara, tidak seperti RFA, radiasi laser digunakan di sini.

Tapi, sayangnya, operasi ini akan menelan biaya lebih banyak. Untuk informasi lebih lanjut, hubungi dokter Anda.

Keuntungan dari teknik ini

Ablasi radiofrekuensi jantung adalah intervensi yang dilakukan untuk menghilangkan aritmia. Untuk menormalkan irama jantung, bagiannya yang memicu aritmia dibakar, yang menciptakan blok AV. Area jantung tempat kauterisasi dilakukan menghalangi jalannya denyut nadi.

Ini adalah prosedur, yang intinya adalah pendaftaran potensi biologis dari permukaan dalam hati. Untuk implementasinya, elektroda kateter yang terhubung ke perekam digunakan. Juga, tes jantung sebelum operasi termasuk:

  • elektrokardiografi, termasuk pemantauan harian;
  • ekokardiografi;
  • tes darah laboratorium;
  • pencitraan resonansi magnetik jantung.

Setidaknya 8 jam sebelum RFA, pasien tidak boleh makan atau minum obat. Ablasi radiofrekuensi dilakukan dengan pengenalan anestesi kombinasi: pertama, pasien diberikan anestesi lokal, dan kemudian secara intravena. Setelah itu, mereka mulai melakukan RFA:

  1. Sebuah kateter khusus dilewatkan melalui pembuluh ke jantung. Ini memungkinkan Anda untuk menghapus informasi yang diperlukan tentang keadaan jantung dan menyediakan pemantauan prosedur.
  2. Probe elektroda dipasang untuk pasien, yang memberikan pacing terus menerus dan stimulasi ventrikel kiri. Di daerah anteroseptal atrium kanan, elektroda ablasi dipasang.
  3. Pada tahap ini, RFA memeriksa fungsi bundel-Nya: untuk ini, permutasi berganda dari elektroda dan efek frekuensi tinggi pada sumber aritmia dilakukan. Eksposur dilakukan pada suhu sekitar 60 derajat.
  4. Setelah membuat blok AV, stimulasi listrik sementara diperlukan. Jika ritme normal stabil, ablasi jantung berakhir, namun, jika perlu, alat pacu jantung dapat ditanamkan ke pasien.

RFA dengan atrial fibrillation berlangsung hingga 6 jam. Selain frekuensi radio, ada jenis ablasi lain:

Namun, ablasi jantung dengan pembuatan blokade AV, dilihat dari ulasan pasien, dianggap sebagai cara teraman untuk mengobati fibrilasi atrium.

Ablasi jantung dengan fibrilasi atrium adalah intervensi bedah minimal invasif, yang memungkinkan untuk menghilangkan fokus yang menyebabkan kegagalan fungsi organ ini. Dalam perang melawan aritmia, teknik ini paling efektif.

Selama menjalani terapi semacam itu, dokter memanaskan bagian yang terkena, yang memberikan impuls yang tidak perlu. Berkat ini, masalah dengan flutter atrium benar-benar hilang, fungsi alami organ dipulihkan.

Tetapi risiko mengembangkan kembali penyakit setelah ablasi masih tetap. Biasanya ini terjadi pada orang yang tidak mengikuti rekomendasi dokter setelah operasi.

ablyatsiya serdtsa e1558995873599 - Indikasi ablasi jantung untuk pembedahan, komplikasi, rehabilitasi

Ablasi jantung - intervensi bedah yang bertujuan menghilangkan gangguan ritme

Kebanyakan spesialis menyarankan pasien yang menderita aritmia jantung untuk melakukan intervensi bedah jenis ini, karena memiliki keuntungan sebagai berikut:

  • dilakukan dengan anestesi minimal;
  • tidak perlu memotong;
  • tidak ada risiko cedera pada area jantung yang sehat;
  • selama prosedur, miokardium tidak bersentuhan dengan lingkungan, karena operasi dilakukan dengan menusuk pembuluh;
  • prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peralatan berkualitas tinggi, yang meminimalkan risiko efek samping dan komplikasi.

Bergantung pada masalah apa yang perlu dipecahkan, biaya prosedur bervariasi dari 30 hingga 000 rubel. Jenis intervensi yang paling mahal adalah dengan atrial flutter.

Keuntungan dan kerugian

Ablasi dengan atrial fibrillation memiliki sisi positif dan negatifnya. Keuntungan dari teknik ini adalah sebagai berikut:

  • Pemulihan yang cepat dibandingkan dengan operasi normal.
  • Efisiensi tinggi. Dimungkinkan untuk mencapai eliminasi aritmia pada 90% kasus.
  • Prosedur invasif minimal, yang, setelah intervensi, jejak yang hampir tak terlihat.
  • Tanpa rasa sakit saat menggunakan anestesi lokal.
  • Toleransi operasi bagus.

Di antara kekurangannya, orang hanya dapat menentukan bahwa prosedur seperti itu belum dapat dilakukan di pemukiman kecil dan diharuskan membayar untuk itu. Ada juga risiko komplikasi jika Anda tidak mengikuti dengan jelas semua rekomendasi dari dokter Anda.

Mempersiapkan prosedur

Cardiologist memastikan bahwa hasil akhir sangat tergantung pada seberapa benar persiapan dilakukan. Pasien perlu tidak hanya menjalani pemeriksaan lengkap, tetapi juga secara ketat mengikuti semua rekomendasi dokter.

Diagnostik standar mencakup langkah-langkah berikut:

  1. Analisis umum darah dan urin.
  2. Biokimia.
  3. Koagulogram.
  4. Rontgen dada.
  5. MRI hati.
  6. Tes untuk HIV, sifilis dan hepatitis.
  7. Pengujian hiperaktif.
  8. Pemeriksaan ultrasonografi otot jantung.
  9. Studi elektrofisiologis miokardium.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien juga diresepkan konsultasi oleh ahli saraf dan ahli endokrin.

2 hari sebelum acara, pasien dimasukkan ke klinik. Ini diperlukan untuk semua ujian yang diperlukan.

Dia perlu mengingat aturan berikut:

  • persiapan melibatkan tidak adanya aktivitas fisik, stres dan pengalaman gugup, pasien harus istirahat;
  • Diperlukan 2 hari untuk berhenti minum obat antiaritmia;
  • perlu untuk mematuhi nutrisi yang tepat, mengeluarkan makanan berlemak dan goreng dari diet;
  • makan terakhir sebelum operasi harus tidak lebih dari 12 jam;
  • pada hari prosedur, pasien tidak boleh minum dan makan, itu juga diperlukan untuk mencukur rambut di pangkal paha dan di pinggul.

Untuk ablasi frekuensi radio yang berhasil dari jantung sebelum prosedur, pasien harus menjalani serangkaian studi diagnostik:

  • tes darah: klinis, biokimia, golongan darah dan faktor Rh, tes hepatitis B dan C, HIV, reaksi Wasserman;
  • EKG dengan 12 lead;
  • EKG Holter harian;
  • tes stres;
  • Gema-KG;
  • MRI hati.

Setelah menetapkan fokus pengembangan aritmia, tanggal untuk ablasi frekuensi radio dapat ditentukan. Sebelum prosedur, pasien menerima rekomendasi terperinci dari dokter tentang persiapan yang tepat untuk prosedur:

  • berhenti minum obat tertentu 2-3 hari sebelum prosedur (obat antiaritmia, obat hipoglikemik, dll.);
  • makanan dan cairan terakhir sebelum prosedur harus dilakukan malam sebelumnya (setidaknya 12 jam rasa lapar harus berlalu sebelum prosedur);
  • sebelum pemeriksaan, singkirkan rambut dari area akses ke arteri (di pangkal paha atau di ketiak);
  • melakukan enema pembersihan sebelum penelitian.

Sebelum prosedur, pasien menjalani pemindaian dupleks vena ekstremitas bawah. Hal ini memungkinkan berdasarkan analisis kondisi sistem vena dan patensi pembuluh darahnya untuk menentukan vena yang akan dirawat.

Persiapan untuk ablasi frekuensi radio meliputi:

  • analisis darah umum;
  • tes untuk hepatitis, HIV, sifilis;
  • koagulogram;
  • pemeriksaan oleh terapis EKG.

Sebelum ablasi frekuensi radio, premedikasi, mengubah rejimen dan diet, dan mencukur rambut di area intervensi tidak diperlukan.

Untuk melakukan ablasi frekuensi radio menggunakan ultrasonografi, ditemukan lumen vena yang akan dirawat. Kateter (konduktor) dimasukkan melalui tusukan di kulit. Anestesi disuntikkan di sekitar vena.

Generator frekuensi radio memberi makan gelombang kateter. Untuk satu dorongan seperti itu, Anda dapat memproses bagian sepanjang 7 cm. Saat konduktor bergerak, seluruh vena patologis diproses.

Proses ablasi frekuensi radio otomatis. Perangkat secara independen menentukan aliran energi dan durasi paparan, dengan fokus pada suhu di dalam kapal. Vena sepanjang 45 cm menutup dalam 5 menit.

  1. Kulit diobati dengan disinfektan. Tusukan dilakukan untuk mengakses vena.
  2. Konduktor frekuensi radio diperkenalkan ke kapal yang terkena dampak. Mesin ultrasound memungkinkan Anda memverifikasi kebenaran lokasinya.
  3. Anestesi yang diperkenalkan menciptakan "bantalan air" yang memisahkan vena dari jaringan lain.
  4. Konduktor untuk RFA secara perlahan bergerak di sepanjang lumen vena.
  5. Generator mengirimkan gelombang ke kateter, ini menyebabkan dinding pembuluh patologis memanas dan mengarah pada kehancuran dan adhesi.
  6. Vena yang terkena akan menyatu dan dikeluarkan dari aliran darah. Kapal sehat di sekitarnya mengambil beban.
  7. Kateter dilepas. Sebuah tambalan diterapkan ke situs tusukan.

Keesokan harinya setelah RFA, Anda dapat pergi bekerja dan melakukan hal-hal yang biasa.

Relaps tidak mungkin, paling sering disebabkan oleh struktur khusus pembuluh darah, rekanalisasi pembuluh darah, terjadinya refluks inguinalis.

Dalam kasus yang jarang terjadi (1-2%), pasien dapat mengalami komplikasi (deep vein thrombosis).

Manfaat dari ablasi frekuensi radio adalah:

  • rasa sakit minimal;
  • kurangnya bekas luka dan bekas luka;
  • kecepatan prosedur;
  • periode rehabilitasi singkat;
  • probabilitas relaps yang rendah (10%).

Indikasi untuk konduksi

Indikasi untuk ablasi frekuensi radio dikaitkan dengan aritmia jantung. Alasan paling mendasar untuk melakukan intervensi tersebut adalah adanya fibrilasi atrium. Dengan penyakit ini, jaringan otot mulai bekerja secara terpisah satu sama lain, walaupun dalam keadaan normal mereka harus berfungsi bersama. Karena itu, ada kegagalan irama jantung.

Secara bertahap, proses patologis memengaruhi kerja atrium dan ventrikel. Mereka mulai berkontraksi secara aktif, di mana pasien merasakan penurunan kesejahteraan.

ablyatsiya serdtsa 6 - Ablasi jantung indikasi untuk operasi, komplikasi, rehabilitasi

Fibrilasi atrium pada elektrokardiogram

Selain fibrilasi atrium, ablasi mungkin diperlukan untuk penyakit seperti:

  • Takikardia ventrikel. Dengan patologi ini, kontraksi ventrikel yang cepat diamati. Jika tidak diobati, pasien dapat mengalami fibrilasi ventrikel, serta henti jantung.
  • Sindrom Wolf-Parkinson-White. Pada penyakit ini, miokardium menderita takikardia paroksismal.
  • Gagal jantung kronis. Penyakit ini sering berkembang justru karena melanggar irama jantung.

Kelayakan melakukan kasus ini atau itu ditentukan oleh spesialis setelah pemeriksaan pasien.

ablyatsiya serdtsa 1 e1558996534506 - Indikasi ablasi jantung untuk pembedahan, komplikasi, rehabilitasi

Hanya dokter yang bisa meresepkan ablasi jantung

Ablasi frekuensi radio dimulai dengan pengenalan anestesi dan sedatif. Di area yang dianestesi, dokter membuat sayatan, kemudian memasukkan konduktor ke dalam vena di paha atau arteri radial. Melalui itu, dokter melewati kateter melalui vena langsung ke otot jantung. Kateter adalah tabung fleksibel tipis yang dilengkapi dengan sensor di ujungnya.

Untuk menentukan secara akurat di mana fokus impuls ektopik berada, seorang spesialis melakukan studi elektrofisiologis. Kemudian, arus listrik dilewatkan melalui elektroda pada kateter untuk merangsang jantung. Lesi yang teridentifikasi dikeringkan. Eksposur dibuat oleh energi termal.

Setelah prosedur, dokter kembali melakukan studi elektrofisiologi. Jika tidak ada lagi fokus, maka kateter dilepas, setelah itu perban diterapkan dan pasien dikirim ke bangsal, di mana ia harus berbaring selama sekitar 3 minggu lagi.

Risiko yang terkait dengan prosedur

Ablasi jantung memiliki beberapa risiko, termasuk:

  • Pendarahan di tempat kateter dimasukkan.
  • Kerusakan pembuluh darah selama kateter berkembang.
  • Kerusakan jaringan jantung secara tak sengaja selama ablasi.
  • Pelanggaran pada sistem kelistrikan jantung, yang dapat memperburuk aritmia dan membutuhkan pemasangan alat pacu jantung.
  • Pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah) yang dapat menyebar melalui pembuluh darah, menyebabkan serangan jantung atau stroke.
  • Penyempitan pembuluh darah yang membawa darah antara paru-paru dan jantung (pulmonary vein stenosis).
  • Kerusakan pada ginjal karena pewarna yang disuntikkan selama prosedur.

Risiko komplikasi meningkat jika pasien menderita diabetes mellitus, gangguan pendarahan atau penyakit ginjal. Risiko komplikasi ablasi jantung dianggap sangat tinggi pada pasien yang berusia lebih dari 75 tahun.

Bagaimana prosedur dilakukan

Prosedur ablasi radiofrekuensi jantung dilakukan setelah rawat inap pasien. Di ruang operasi khusus, peralatan berikut harus ada untuk melakukan operasi invasif minimal ini:

  • instrumen kateterisasi jantung;
  • elektroda kateter;
  • sistem untuk radiografi atau fluoroskopi;
  • alat untuk memonitor fungsi vital tubuh;
  • alat untuk merekam program-program elektro intracardiac dan permukaan;
  • peralatan untuk resusitasi.

Sebelum memulai prosedur, pasien dibius dan diberikan anestesi lokal di area tusukan. Berikut ini adalah ablasi langsung frekuensi radio:

  1. Untuk akses arteri, arteri femoralis kanan atau kiri atau arteri radial dapat dipilih. Area tusukan pembuluh disterilkan dengan larutan antiseptik dan ditutup dengan bahan steril.
  2. Jarum khusus dimasukkan ke dalam bejana dengan konduktor dengan panjang yang diperlukan. Kemudian, dokter, di bawah kontrol sinar-X, memperkenalkan elektroda kateter ke dalam arteri melalui selubung hemostatik, yang dikirim ke jantung.
  3. Setelah menempatkan elektroda kateter endokard di ruang jantung, dokter menghubungkannya ke peralatan yang merekam sinyal EKG, melakukan elektroda intrakardiak.cardiolpemeriksaan ogical dan menetapkan fokus aritmogenik dari pembentukan impuls patologis yang memicu aritmia. Jika perlu, pasien bisa dites untuk memicu aritmia.
  4. Implementasi ablasi dapat dilakukan di AV node, mulut vena paru-paru, atau di bagian lain dari sistem konduksi. Setelah terpapar elektroda ablatif, jaringan jantung dipanaskan hingga 40-60 derajat, terbentuk mikrocar di atasnya dan blok AV buatan dibuat.
  5. Selama AV blockade buatan, elektroda endokardial yang sebelumnya diperkenalkan digunakan untuk mempertahankan denyut jantung.
  6. Untuk menilai efektivitas efek elektroda ablasi pada fokus aritmogenik, elektro berulangcardiolstudi ogical dilakukan.

Dengan tidak adanya efek yang diinginkan pada tahap operasi ini, jika perlu, ablasi frekuensi radio dapat dikombinasikan dengan implantasi alat pacu jantung, dan dengan hasil yang memuaskan, operasi selesai dan kateter dan elektroda dilepas.

  • Setelah menyelesaikan prosedur, pasien harus mengamati istirahat ketat di siang hari (ia tidak harus menekuk kakinya ketika arteri femoralis tertusuk).
  • image37 - Indikasi ablasi jantung untuk pembedahan, komplikasi, rehabilitasi

    Durasi ablasi radiofrekuensi jantung dapat dari 1,5 hingga 6 jam (tergantung pada kedalaman fokus aritmogenik pada ketebalan miokardium dan lokasinya). Pasien dipulangkan 2-5 hari setelah prosedur.

    persiapan

    Diperlukan untuk mempersiapkan ablasi hati. Langkah-langkah persiapan dibagi menjadi dua kelompok. Yang pertama termasuk diagnosis wajib tubuh pasien sebelum operasi, dan yang kedua termasuk persiapan oleh orang itu sendiri.

    Pasien dirawat di rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan penuh pada tubuh. Daftar tindakan yang diperlukan meliputi yang berikut ini:

      Analisis darah. Ini membantu dokter mengevaluasi seberapa baik koagulasi darah dan sistem hemostasis bekerja. Selain itu, menurut penelitian ini, Anda dapat mengetahui apakah ada infeksi atau virus di tubuh pasien. Sangat penting untuk memverifikasi tidak adanya HIV, hepatitis, sifilis.

    ablyatsiya serdtsa 2 e1558997071874 - Indikasi ablasi jantung untuk pembedahan, komplikasi, rehabilitasi

    Tes darah yang terperinci akan menentukan adanya infeksi, karena pasien bahkan mungkin tidak menyadarinya

    ablyatsiya serdtsa 4 e1558997400943 - Indikasi ablasi jantung untuk pembedahan, komplikasi, rehabilitasi

    Angiografi jantung akan menentukan lokasi dan kondisi pembuluh darah

    Pasien sendiri juga perlu mempersiapkan prosedur ablasi. Jangan minum obat apa pun sehari sebelum operasi. Anda tidak bisa makan apa pun pada hari intervensi. Anda bisa makan malam malam sebelumnya, tetapi hanya dengan sesuatu yang ringan.

    Pada hari operasi, Anda tidak perlu khawatir, penting untuk mendengarkan terapi yang sukses.

    Rehabilitasi

    Setelah RFA, pasien harus berada di klinik selama 2-5 hari ke depan, setelah itu biasanya keluar dari rumah sakit. 24 jam pertama setelah prosedur, Anda harus mematuhi istirahat di tempat tidur.

    Setiap 6 jam, pasien akan diberikan EKG untuk memantau kondisinya. Karena fakta bahwa tusukan minimal dibuat selama operasi, sebagian besar pasien tidak mengalami rasa sakit dan merasa baik pada periode pasca operasi.

    Pasien dibiarkan bergerak perlahan-lahan di sekitar ruangan, beban harus meningkat secara bertahap.

    Beberapa minggu pertama diharuskan untuk mematuhi diet dan menghilangkan konsumsi produk berbahaya. Jika periode pemulihan berjalan dengan baik dan orang tersebut tidak memiliki komplikasi, pemulangan terjadi setelah 3-4 hari. Tergantung pada kondisi umum tubuh dan kesejahteraan pasien, dokter dapat menuliskan cuti sakit.

    Masa rehabilitasi penuh adalah 3 bulan. Selama periode ini, pasien mungkin diresepkan obat antiaritmia dan antikoagulan, tetapi paling sering terapi obat tidak diperlukan.

    Untuk memaksimalkan kualitas hidup setelah prosedur dan mencegah kekambuhan penyakit, di masa depan:

    1. Penting untuk benar-benar mematuhi diet yang ditentukan oleh dokter.
    2. Diperlukan untuk meninggalkan kebiasaan buruk, termasuk penggunaan kopi harus dikecualikan.
    3. Hal ini diperlukan untuk menghindari peningkatan aktivitas fisik, serta situasi stres.

    Setelah ablasi, pasien harus mengikuti rekomendasi dokter mereka. Ini akan memperbaiki hasil terapi dan mencegah konsekuensi pasca operasi.

    Segera setelah operasi, pasien hanya perlu berbaring di siang hari. Kemudian Anda bisa bangun. Dalam kondisi stasioner harus menghabiskan waktu sekitar 3 minggu. Setelah waktu ini, Anda perlu diamati secara teratur oleh a cardiologist di tempat tinggal Anda.

    Selama masa rehabilitasi, perlu dilakukan pembalut pada lokasi sayatan setiap hari. Sebelum menerapkan dokter baru memeriksa apakah luka sembuh dengan sukses, jika terinfeksi.

    Selama beberapa bulan, pasien masih harus mengikuti diet. Ini menyiratkan pengecualian lengkap dari menu makanan berlemak, asin, dan digoreng. Juga, Anda tidak dapat minum kopi, energi, alkohol. Mereka mengganggu fungsi jantung, yang sangat dilarang setelah operasi.

    Jika dokter yang merawat meresepkan obat-obatan setelah operasi, maka Anda harus meminumnya secara ketat sesuai dengan rejimen yang ditetapkan oleh dokter.

    Apa hasil dari ablasi?

    90% ablasi jantung membantu pasien menyingkirkan manifestasi fibrilasi atrium yang tidak menyenangkan. Fungsi organ yang terpengaruh sepenuhnya pulih. Juga, intervensi semacam itu dapat mencegah komplikasi penyakit.

    Namun, tidak ada yang aman dari kambuhnya aritmia setelah operasi. Untuk mencegahnya, pasien perlu minum obat dalam waktu lama, ikuti anjuran dokter mengenai aktivitas fisik, nutrisi, gaya hidup.

    ablyatsiya serdtsa 5 e1558997870501 - Indikasi ablasi jantung untuk pembedahan, komplikasi, rehabilitasi

    Untuk mempertahankan hasilnya, setelah ablasi jantung, aktivitas fisik sedang diperlukan, gaya hidup sehat

    Teknik Ablasi Kateter Frekuensi Radio

    Sebelumnya, pasien dirawat di rumah sakit. Prosedur ini dilakukan di ruang rontgen, di mana perangkat dan alat berikut harus tersedia:

    • elektroda kateter;
    • perangkat dan instrumen untuk kateterisasi jantung;
    • perangkat untuk memantau fungsi tubuh;
    • sistem untuk radiografi;
    • alat untuk merekam program elektronik (superfisial, intrakardiak);
    • semua alat dan persiapan yang diperlukan untuk resusitasi.

    Biasanya, intervensi dilakukan dengan anestesi lokal dengan sedasi tambahan (misalnya, menggunakan Relanium). Pengobatan berlangsung 1-6 jam (sebagai aturan, tidak lebih dari 4 jam), yang akan tergantung pada jumlah fokus patologis dan lokasi mereka. Urutan tindakan dokter dan tiga asisten selama RFA adalah sebagai berikut:

    1. Dokter bedah memilih untuk mengakses arteri di paha (kanan atau kiri), atau salah satu arteri radial (lebih jarang, arteri subklavia).
    2. Kulit dalam vena dirawat dengan antiseptik dan anestesi, ditutupi dengan bahan steril khusus.
    3. Arteri tertusuk - jarum khusus dimasukkan ke dalamnya dengan konduktor dengan panjang yang diinginkan.
    4. Dengan menggunakan tusukan yang diperoleh, kateter elektroda dimasukkan ke dalam pembuluh melalui selubung pengantar hemostatik.
    5. Elektroda diperkenalkan ke rongga jantung, melakukan semua manipulasi di bawah kendali x-ray.
    6. Ketika elektroda sudah ada di jantung, pemeriksaan organ dilakukan - EFI (kardiogram intrakardiak) - untuk mengidentifikasi zona aritmogenik. Untuk ini, dokter memprovokasi takikardia, karena hanya dengan cara ini situs patologis akan ditemukan (biasanya terletak di mulut vena paru, nodus AV).
    7. Fokus aritmia dipengaruhi oleh elektroda ablasi, memanaskan jaringan hingga 40-60 derajat dan, dengan demikian, menciptakan blok atrioventrikular buatan. Untuk mempertahankan ritme selama periode ini, pekerjaan elektroda yang diperkenalkan diperlukan.
    8. Setelah 20 menit, EFI dilakukan lagi untuk mengevaluasi efektivitas prosedur. Jika perlu, semua manipulasi diulangi lagi, atau, tanpa hasil yang positif, alat pacu jantung tiruan ditanamkan.
    9. Kateter, elektroda dilepas, perban tekanan diterapkan ke daerah tusukan.
    10. Setelah operasi, pasien tidak boleh menekuk kakinya jika pembuluh femoralik tertusuk di siang hari (kadang-kadang 12 jam), dan juga tidak bangun dari tempat tidur (rest bed ketat) pada waktu yang sama.

    Kemungkinan komplikasi

    Risiko komplikasi setelah ablasi kecil, tetapi masih ada. Kemungkinan konsekuensi negatif meningkat jika seseorang menderita diabetes mellitus, pembekuan darah yang buruk, dan usia lanjut.

    Kemungkinan komplikasi setelah ablasi:

    • Pendarahan
    • Gangguan irama jantung berulang.
    • Kerusakan jaringan pembuluh darah karena pemasangan kateter.
    • Pembentukan gumpalan darah - gumpalan darah.
    • Penyempitan pembuluh darah paru-paru.
    • Gagal ginjal.

    Jika aritmia terjadi lagi, Anda harus melakukan intervensi lagi.

    Ablasi frekuensi radio termasuk dalam kategori prosedur dengan tingkat risiko yang rendah: probabilitas konsekuensi negatif tidak melebihi 1%. Komplikasi lebih sering diamati pada pasien yang menderita gangguan koagulasi, diabetes mellitus dan mengatasi ambang usia 75 tahun.

    Di antara kemungkinan komplikasi ablasi frekuensi radio, ada risiko perkembangan:

    • pendarahan di lokasi tusukan arteri;
    • pelanggaran integritas dinding pembuluh darah selama kemajuan konduktor atau kateter;
    • gumpalan darah dan transfernya dengan aliran darah;
    • pelanggaran integritas jaringan miokardial selama ablasi;
    • stenosis vena paru;
    • kegagalan dalam sistem konduksi jantung, memperparah aritmia dan membutuhkan implantasi alat pacu jantung;
    • Pendarahan dari pembuluh yang tertusuk - paling sering terjadi pada periode pasca operasi pertama, tidak banyak penyebab perdarahan:
      • gangguan pendarahan,
      • dressing tekanan pasca operasi yang tidak benar diterapkan,
      • perilaku yang tidak tepat dari pasien setelah operasi, perlu untuk mematuhi rekomendasi dari ahli bedah.
    • Gangguan fungsi ginjal - karena kontras dihilangkan secara tepat melalui ginjal dan cukup toksik, oleh karena itu, gagal ginjal akut dapat terjadi dengan latar belakang penyakit ginjal awal;
    • Komplikasi tromboemboli - karena kebutuhan untuk membatalkan obat pembekuan darah (warfarin) sebelum operasi, bekuan darah dapat berkembang di pembuluh darah yang dapat terlepas dan menyebabkan berbagai komplikasi tromboemboli;
    • Gangguan irama jantung - perkembangan jenis aritmia baru dimungkinkan, dan ada banyak alasan untuk ini;
    • Ini tidak semua, tetapi hanya komplikasi utama yang mungkin dari prosedur ini, Anda dapat mencari tahu lebih detail dari dokter bedah Anda;
    • Dengan perkembangan komplikasi, periode rehabilitasi setelah rch diperpanjang.

    Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, dalam 90% kasus prosedur ini ditoleransi dengan sangat baik, sebagian besar pasien benar-benar puas dengan hasilnya.

    Risiko komplikasi muncul hanya jika teknik itu dilakukan melanggar teknik atau pasien mengabaikan rekomendasi medis selama periode pemulihan.

    Efek samping yang paling umum adalah:

    • sedikit peningkatan suhu setelah operasi;
    • perburukan aritmia;
    • gumpalan darah;
    • pengurangan lumen pembuluh darah;
    • insufisiensi ginjal.

    foto 1 (35) - Indikasi ablasi jantung untuk operasi, komplikasi, rehabilitasi

    RFA adalah salah satu metode teraman dan paling efektif untuk mengobati berbagai patologi yang disertai dengan gangguan irama.

    Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini aman, itu harus dilakukan hanya oleh dokter yang berkualifikasi tinggi dengan pengalaman yang luas. Hanya dalam kasus ini kita dapat mengandalkan keberhasilan operasi dan tidak adanya komplikasi lebih lanjut.

    Manfaat operasi

    Metode modern untuk mengobati aritmia ini memiliki banyak keuntungan dibandingkan dengan intervensi terbuka pada jantung:

    • Invasif rendah - selama ablasi frekuensi radio, bagian rongga lebar dan akses tidak digunakan. Pengenalan alat khusus dilakukan dengan menggunakan kateter tipis melalui tusukan di bagian paha.
    • Toleransi prosedur yang jauh lebih mudah oleh pasien - jika selama intervensi bedah terbuka integritas tubuh dilanggar secara signifikan, sistem peredaran darah dan pasien menghabiskan beberapa minggu di rumah sakit, maka dengan ablasi frekuensi radio pasien hanya berada di rumah sakit. beberapa hari.
    • Efek kosmetik - selama operasi perut, median laparotomi digunakan sebagai akses ke jantung, di mana sayatan dibuat di tengah-tengah permukaan depan dada.

    Secara alami, bekas luka besar tetap ada setelah operasi, tetapi selama ablasi, sayatan tidak dilakukan. Setelah beberapa milimeter tusukan di daerah paha setelah beberapa minggu tidak ada jejak yang tersisa.

    Kurangnya rasa sakit - tidak diragukan lagi, selama operasi terbuka yang traumatis, pasien pada periode pasca operasi merasakan sakit yang parah, membutuhkan penggunaan obat penghilang rasa sakit yang kuat.

    Dengan ablasi frekuensi radio, pasien hanya dapat merasakan sedikit tekanan di dada, yang hilang setelah beberapa jam. Obat penghilang rasa sakit tidak diresepkan.

    Ablasi radiofrekuensi jantung adalah cara modern dan radikal untuk mengobati aritmia.

    Di mana operasi dilakukan dan berapa biayanya?

    Ablasi jantung dilakukan di banyak klinik, tetapi sejauh ini hanya di kota-kota besar, karena memerlukan kehadiran peralatan mahal tertentu. Biaya prosedur dimulai dari 30 ribu rubel dan dapat mencapai 100 ribu rubel.

    Dengan demikian, ablasi jantung adalah metode yang efektif untuk memerangi gangguan irama jantung. Operasi membantu memulihkan organ, meredakan gejala yang tidak menyenangkan dan mengembalikan pasien ke kehidupan normal.

    Masa rehabilitasi

    Komplikasi setelah RFR jantung sangat jarang: probabilitas konsekuensi negatif dari ablasi tidak melebihi 1%. Karena RFA diklasifikasikan sebagai operasi berisiko rendah. Namun, untuk pencegahan komplikasi, ada sejumlah tindakan khusus yang diambil pada setiap tahap deteksi dan pengobatan takikardia.

    Di antara risiko yang terkait dengan RFA adalah kemungkinan komplikasi berikut:

    • Pendarahan di area pemasangan kateter.
    • Pelanggaran integritas pembuluh darah selama perkembangan kateter.
    • Pelanggaran yang tidak disengaja pada integritas jaringan otot jantung pada saat ablasi.
    • Gangguan fungsi pada sistem kelistrikan jantung, memperburuk gangguan irama jantung dan membutuhkan implantasi alat pacu jantung.
    • Pembentukan gumpalan darah dan penyebarannya melalui pembuluh darah, mengancam kematian.
    • Stenosis vena paru, yaitu penyempitan lumennya.
    • Kerusakan ginjal dengan pewarna yang digunakan dalam RFA.

    Segera setelah operasi, orang yang dioperasi mungkin mengalami ketidaknyamanan terkait dengan sensasi tekanan di lokasi sayatan bedah. Namun, kondisi ini jarang berlangsung lebih dari 25-30 menit. Jika sensasi ini berlanjut atau memburuk, pasien harus memberi tahu dokter tentang hal ini.

    Istirahat di tempat tidur dengan kendali ritme jantung dan tekanan darah ditunjukkan kepada pasien hanya pada hari-hari pertama setelah operasi, selama itu ada pemulihan cepat dan stabilisasi kesehatan umum normal pasien. Kebutuhan untuk RFA berulang, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, sangat jarang terjadi pada pasien yang dioperasi, terutama jika pasien mempertimbangkan kembali gaya hidupnya yang biasa:

    1. Batasi konsumsi minuman dengan alkohol dan kafein;
    2. Kurangi jumlah garam dalam makanan Anda;
    3. Akan mematuhi diet yang tepat;
    4. Pilih mode optimal aktivitas fisik;
    5. Berhentilah merokok dan hentikan kebiasaan buruk lainnya.

    Dengan demikian, kita dapat dengan yakin berbicara tentang keuntungan tak diragukan dari ablasi radiofrekuensi jantung dibandingkan dengan operasi jantung invasif tradisional:

    • Tingkat invasif yang rendah, menghilangkan perlunya sayatan yang signifikan.
    • Toleransi operasi yang mudah oleh pasien, integritas tubuh dan kerja sistem peredaran darah yang tidak dilanggar secara signifikan.
    • Mengurangi periode rehabilitasi pasca operasi - hingga 2-7 hari.
    • Efek kosmetik adalah tidak adanya bekas luka yang signifikan setelah tusukan kulit untuk pengenalan kateter.
    • Pemulihan tanpa rasa sakit pada periode pasca operasi, yang menghilangkan kebutuhan untuk obat penghilang rasa sakit.

    Jika setelah RFA Anda mengikuti semua aturan dan rekomendasi yang diperlukan dari seorang dokter, maka pemulihan jantung dan seluruh tubuh akan dilakukan sesegera mungkin. Untuk mencegah pendarahan dari lokasi tusukan di antara konsekuensi intervensi, Anda tidak boleh bangun dari tempat tidur pada periode awal pasca operasi dengan alasan apa pun.

    Seseorang diresepkan, sebagai aturan, 2-5 hari setelah ablasi frekuensi radio, dan selama ini dia di bawah pengawasan medis yang waspada. Saat di rumah sakit, pemantauan detak jantung rutin dilakukan, di mana EKG dilakukan setiap 6 jam pada hari pertama, tekanan, suhu tubuh, output urin diukur, USG jantung dilakukan 1-2 kali.

    Rehabilitasi setelah RFA berlangsung 2-3 bulan. Pada saat ini, pasien akan memerlukan obat antiaritmia, serta antikoagulan tidak langsung dan obat lain seperti yang ditunjukkan. Selama rehabilitasi, dimungkinkan juga untuk melakukan terapi untuk penyakit yang menyertai dan patologi somatik.

    Ada tips, penerapannya yang akan memungkinkan pasien dengan cepat memulihkan kesehatannya:

    • kecualikan alkohol, merokok dari hidup Anda;
    • menolak untuk mengonsumsi banyak garam;
    • coba kurangi berat badan dengan menormalkan makanan, mengurangi makanan berlemak dan hewani dalam makanan;
    • Jangan minum kopi dan teh kental;
    • mengurangi aktivitas fisik, tetapi terapi olahraga khusus wajib dilakukan.

    Jika perawatan dilakukan oleh dokter yang memenuhi syarat, dan semua rekomendasi pasca operasi diikuti, maka kemungkinan komplikasi dan kekambuhan patologi agak rendah.

    vvod katetera - Indikasi ablasi jantung untuk pembedahan, komplikasi, rehabilitasi

    Segera di bidang operasi, pasien memakai kaus kaki kompresi. Untuk mencegah trombosis, Anda perlu berjalan sekitar 40 menit. Di masa depan, jalan kaki yang berlangsung setidaknya satu jam perlu dilakukan setiap hari. Rajutan kompresi dipakai untuk 1-2 minggu pertama.

    Beberapa hari setelah prosedur, ultrasonografi angioscanning diperlukan untuk mengkonfirmasi keberhasilan prosedur.

    Dalam masa rehabilitasi dilarang:

    • beban daya;
    • aerobik, senam;
    • bersepeda, olahraga sepeda;
    • beban statis panjang;
    • prosedur termal (sauna, mandi).

    Setelah ablasi frekuensi radio, jalan kaki harian setidaknya satu jam direkomendasikan. Pastikan untuk memakai kaus kaki kompresi (jangan melepas 2 hari pertama bahkan di malam hari). Disarankan untuk menghindari beban statis pada kaki.

    Pada periode pemulihan setelah RFA, pasien mungkin terganggu oleh kemerahan, penebalan, pengelupasan kulit. Pembengkakan dan hematoma kecil di area intervensi dimungkinkan. Dalam 14 hari, rasa sakit yang timbul di sepanjang vena dapat terjadi. Dengan aktivitas fisik aktif, nyeri berdenyut kadang-kadang muncul. Gejala-gejala ini hilang dalam 2 minggu.

    aritmiya (1) - Indikasi ablasi jantung untuk pembedahan, komplikasi, rehabilitasi

    Ablasi frekuensi radio dari ekstremitas bawah dari kompleksitas dengan menggunakan kateter NUS ClosureFAST ™ dapat dilakukan di Center for Innovative Phlebology.

    Lebih lanjut tentang layanan medis:

    • 5052306 ablyaciya 4619608 - Indikasi ablasi jantung untuk operasi, komplikasi, rehabilitasiMendaftar untuk ablasi radiofrekuensi gelombang
    • 5044993 image038 4612937 - Indikasi ablasi jantung untuk operasi, komplikasi, rehabilitasiLakukan microsclerotherapy di Center for Phlebology Inovatif
    • 5044995 image040 4612937 - Indikasi ablasi jantung untuk operasi, komplikasi, rehabilitasiMendaftar untuk perawatan varises

    Gaya hidup dan prognosis setelah operasi

    Gaya hidup setelah operasi harus mematuhi prinsip-prinsip berikut:

    Karena fakta bahwa penyebab utama aritmia jantung adalah penyakit jantung koroner, kita harus berusaha untuk langkah-langkah pencegahan yang mengurangi tingkat kolesterol berbahaya dalam plasma darah dan mencegah deposisi pada dinding pembuluh darah yang memberi makan otot jantung.

    Yang paling penting dari acara ini adalah mengurangi konsumsi lemak hewani, produk makanan cepat saji, gorengan dan makanan asin. Penggunaan sereal, kacang-kacangan, minyak nabati, varietas daging dan unggas rendah lemak, produk susu disambut baik.

  • Aktivitas fisik yang memadai. Berolahraga dalam senam ringan, berjalan dan jogging baik untuk kesehatan jantung dan pembuluh darah, tetapi harus dimulai beberapa minggu setelah operasi dan hanya dengan izin dari dokter yang hadir.
  • Penolakan terhadap kebiasaan buruk.

    Para ilmuwan telah lama membuktikan bahwa merokok dan alkohol tidak hanya merusak dinding pembuluh darah dan jantung dari dalam, tetapi juga dapat memiliki efek aritmogenik langsung, yaitu memprovokasi takiaritmia paroksismal.

    Karena itu, berhenti merokok dan penolakan terhadap alkohol dalam jumlah banyak adalah pencegahan gangguan irama.

    Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa meskipun fakta bahwa RFA adalah intervensi bedah dalam tubuh, risiko komplikasi relatif kecil, tetapi manfaat operasi tidak dapat disangkal - sebagian besar pasien, dilihat dari ulasannya, berhenti mengalami ketidaknyamanan. gejala dan lebih sedikit risiko kecelakaan vaskular yang terkait dengan paroksismus takiaritmia.

    Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

    Detonic untuk normalisasi tekanan

    Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

    Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

    Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

  • Svetlana Borszavich

    Praktisi umum, cardiologist, dengan kerja aktif dalam terapi, gastroenterologi, cardiology, reumatologi, imunologi dengan alergologi.
    Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
    Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
    Penulis adalah anggota European Society of Therapists, peserta tetap dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang cardiology dan pengobatan umum. Ia telah berulang kali mengikuti program penelitian di salah satu universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

    Detonic