Atrial bergetar pada EKG apa saja gejala dan pengobatan ini

Fibrilasi miokard, flutter atrium memiliki mekanisme penampilan yang serupa, tetapi juga sejumlah perbedaan. Istilah pertama mengacu pada tipe supraventricular tachyarrhythmias. Pada titik ini, detak jantung menjadi kacau, dan frekuensi ketika berhitung mencapai 350-750 detak per menit. Fitur yang disajikan tidak termasuk kemungkinan kerja atrium berirama dengan fibrilasi atrium.

Bergantung pada klasifikasinya, fibrilasi dibagi menjadi beberapa bentuk. Mekanisme pembangunan mungkin memiliki beberapa perbedaan satu sama lain. Ini termasuk yang berikut:

  • diprovokasi oleh penyakit tertentu;
  • fibrilasi atrium saat istirahat, bentuk permanen;
  • hiperadrenergik;
  • defisiensi kalium;
  • hemodinamik.

Bentuk konstan atrial fibrillation (atau paroxysmal) menjadi manifestasi dari sejumlah penyakit. Pada banyak pasien, stenosis mitral, tirotoksikosis, atau aterosklerosis paling sering ditemukan. Lingkaran pasien dengan aritmia dengan proses distrofik dalam miokardium alkoholik, diabetes mellitus dan ketidakseimbangan hormon berkembang.

Aritmia paroksismal terjadi pada pasien dalam posisi horizontal. Selama tidur, mereka sering terbangun dari gejala yang tidak menyenangkan. Itu bisa muncul dengan pergantian tubuh yang tajam ketika seseorang berbohong. Mekanisme terjadinya gangguan tersebut dikaitkan dengan efek refleks yang diucapkan pada miokardium saraf vagus.

Di bawah pengaruhnya, konduksi impuls saraf di atrium melambat. Untuk alasan ini, fibrilasi dimulai dengan mereka. Bentuk aritmia jantung yang dideskripsikan mampu menormalkan dirinya sendiri. Ini disebabkan oleh penurunan dari waktu ke waktu paparan dari saraf ke otot.

fibrillyaciya predserdij trepetanie predserdij2 - Atrial flutter pada EKG apa saja gejala dan pengobatan ini

Paroxysms hyperadrenergic lebih umum daripada yang dijelaskan di atas. Mereka muncul di pagi hari dan selama stres fisik dan emosional. Varian aritmia kronis yang terakhir disebut hemodinamik.

Ini disebabkan oleh bentuk patologi yang stagnan, yang dikaitkan dengan adanya hambatan terhadap kontraksi normal miokardium. Secara bertahap, atrium mulai mengembang. Tempat utama di antara alasan tersebut ditempati oleh yang berikut:

  • kelemahan dinding ventrikel kiri;
  • penyempitan lumen lubang antara rongga-rongga jantung;
  • ketidakcukupan fungsi peralatan katup;
  • membalikkan aliran darah (regurgitasi) di atrium;
  • formasi mirip tumor di rongga;
  • trombosis;
  • trauma dada.

Dalam banyak kasus, fibrilasi menjadi manifestasi penyakit. Untuk alasan ini, sebelum memulai perawatan, Anda harus menentukan asal-usulnya.

Flutter ditandai oleh detak jantung hingga 350 per menit. Bentuk ini disebut flutter miokard supraventrikular atau atrium. Tachyarrhythmia berbeda dari yang dijelaskan di atas dengan adanya ritme yang benar pada kebanyakan pasien.

Ada orang dengan ciri-ciri penyakit seperti itu. Kontraksi sinus normalnya berganti dengan episode flutter. Ritme disebut permanen. Varian patologi jantung ini memiliki etiologi (penyebab) berikut:

  • PJK (penyakit jantung koroner);
  • malformasi asal rematik;
  • perikarditis;
  • miokarditis;
  • hipertensi arteri;
  • setelah operasi untuk cacat atau pirau;
  • empisema.

Irama takisistolik terjadi pada pasien dengan diabetes mellitus, kadar kalium dalam darah tidak mencukupi, dengan keracunan dengan obat-obatan dan alkohol. Dasar patogenesis (mekanisme pengembangan) adalah pengulangan eksitasi berulang pada miokardium. Paroxysm dijelaskan oleh sirkulasi impuls semacam itu dalam jumlah besar.

Faktor-faktor yang memprovokasi termasuk episode flickering dan ectrasystole. Frekuensi kontraksi di atria meningkat menjadi 350 denyut per menit.

Tidak seperti mereka, ventrikel tidak bisa. Ini karena kurangnya kesempatan bagi alat pacu jantung untuk bandwidth tinggi. Karena alasan ini, mereka dikurangi tidak lebih dari 150 per menit. Bentuk permanen dari fibrilasi atrium ditandai dengan blok, yang menjelaskan perbedaan antara rongga jantung.

Global

- rematik (terutama dengan adanya stenosis mitral (

- penyakit arteri koroner,

- infark miokard akut,

- jantung paru akut atau kronis,

- penyakit paru-paru kronis non-spesifik,

- penyakit paru-paru kronis obstruktif,

- pada orang dewasa, kelainan septum atrium,

- WPW - sindrom (sindrom pra-eksitasi ventrikel)

- SSSU (disfungsi simpul sinus) atau disebut juga sindrom tahi-brady,

- desimatisasi atipikal patologis (atipikal),

Signifikansi patogenetik dari atrial flutter.

Faktor patologis utama adalah frekuensi kontraksi atrium yang terlalu tinggi dan semua gejala yang ditimbulkannya.

Terhadap latar belakang perkembangan takikistol, disfungsi miokard diastolik kontraktil muncul di daerah ventrikel kiri, yang kemudian berlanjut ke disfungsi sistolik kontraktil. Pada akhirnya, gambaran ini dapat menjadi cardiomyopathy yang melebar dan menyebabkan gagal jantung.

Bentuk paroxysmal dari atrial flutter.

Dengan bentuk perjalanan penyakit ini, frekuensi paroxysms, yaitu, kejang, dapat dari satu per tahun hingga beberapa per hari.

Ciri-ciri paroxysmal atrial flutter adalah tidak ada kategori usia atau jenis kelamin. Serangan dapat terjadi pada pria dan wanita dari segala usia. Tapi tentu saja, paling sering pada orang dengan penyakit miokard.

Paroxysms dapat terjadi dengan latar belakang stres fisik atau emosional, makan berlebihan, minum alkohol, dengan penurunan tajam suhu eksternal (perendaman dalam air dingin, pergi keluar di musim dingin, dan sebagainya) dan bahkan ketika minum banyak air atau sakit perut .

Pasien sering menggambarkan serangan atrial flutter sebagai sensasi detak jantung yang kuat dan sering muncul setelah beberapa peristiwa atau tindakan. Dalam kasus yang lebih parah, pusing, kelemahan, kehilangan kesadaran, dan bahkan henti jantung jangka pendek selama episode atrial flutter selama konduksi frekuensi tinggi di AV node (1: 1) diamati.

Bentuk konstan atrial flutter.

Ini adalah bentuk yang sangat berbahaya, karena pada tahap pertama perkembangan penyakit biasanya muncul tanpa gejala dan memanifestasikan dirinya dengan akumulasi konsekuensi dari penurunan tekanan darah sistemik dan tekanan sistem arteri, yang akhirnya mengarah pada penurunan aliran darah koroner. Pasien biasanya datang ke dokter dengan gejala gagal jantung yang sudah dinyatakan.

Aritmia terjadi dengan latar belakang penyakit jantung atau sebagai komplikasi pasca operasi (biasanya pada minggu pertama setelah operasi jantung).

Penyakit jantung berkibarFaktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan aritmia ini
Stenosis katup mitralPenyakit paru-paru kronis
KardiosklerosisHipertiroidisme
KardiomiopatiDiabetes
Peradangan (miokarditis, perikarditis)Hipokalemia (jumlah kalium dalam tubuh tidak mencukupi)
Sindrom WPWEkstrasistol atrium dengan etiologi yang tidak pasti
Usia lebih dari 60 tahun
Kebiasaan buruk
Jenis kelamin laki-laki (pada pria, patologi terjadi 4,5 kali lebih sering daripada pada wanita)

Terkadang paroxysms muncul di bawah pengaruh faktor-faktor negatif ini, dan kadang-kadang secara spontan.

Fibrilasi atrium dan flutter berkembang karena alasan yang sama - kerusakan struktural pada miokardium atrium. Dalam sebagian besar kasus, patologi ini berkembang dengan latar belakang yang ada cardiolpatologi ogical.

Flutter atrium terisolasi dengan tidak adanya lesi struktural dan fungsional otot jantung lainnya sangat jarang. Sebagai aturan, kasus-kasus ini disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol (aritmia sebagai komponen kardiomiopati alkoholik) dan hipertiroidisme (“jantung tirotoksik”).

Klasifikasi

Sesuai dengan klasifikasi patofisiologis H. Wells (1979), flutter atrium tipikal dan atipikal dibedakan.

  • Flutter atrium tipikal (tipe I). Gelombang eksitasi patologis diarahkan berlawanan arah jarum jam di sepanjang septum atrium ke atas, melewati dinding posterior atrium kanan, setelah itu, melewati mulut vena cava superior, ia turun sepanjang dinding anterior dan lateral dekat vena cava inferior. Setelah mencapai cincin trikuspid (dasar fibrosa dari katup trikuspid), gelombang ini kembali ke titik awal melalui isthmus, dan siklus berulang.
  • Atrial flutter atypical (tipe II). Jenis ini mencakup semua jenis flutter lain, di mana lintasan impuls patologis tidak termasuk isthmus.

Klasifikasi H. Wells secara luas digunakan dalam bedah jantung, khususnya untuk perencanaan radiofrequency ablation (RFA).

Dari sudut pandang klinis, disarankan untuk membedakan dua bentuk flutter atrium:

  • Bentuk paroxysmal dari atrial flutter. Aritmia terjadi secara spontan atau di bawah pengaruh faktor pemicu, tidak berlangsung lama.
  • Bentuk konstan atrial flutter. Gangguan irama jantung selalu ada.

Pemilihan bentuk-bentuk yang secara fundamental berbeda satu sama lain ini disebabkan oleh perbedaan dalam pendekatan pengobatan. Tindakan yang sangat efektif dalam kasus paroxysm atrial flutter tidak efektif dengan bentuk aritmia yang konstan, dan sebaliknya.

Gejala

Serangan itu berkembang tiba-tiba. Selama itu, pasien merasakan detak jantung yang kuat atau ketidaknyamanan di jantung. Seringkali pasien menggambarkan perasaan mereka sebagai "interupsi" dalam pekerjaan jantung, jantung "bergemuruh", "melompat keluar dari dada".

Paroxysm juga disertai dengan kelemahan, pusing, tekanan darah rendah, terkadang sesak napas.

Kadang flutter atrium tidak menunjukkan gejala (terutama jika frekuensi kontraksi ventrikel normal). Tetapi perawatan masih diperlukan, karena aritmia ini dapat menyebabkan komplikasi berbahaya.

Gejala atrial flutter mirip dengan gejala atrial fibrillation. Pasien mengeluhkan sensasi detak jantung, "revolusi" jantung, yang secara langsung disebabkan oleh pelanggaran irama jantung.

Gangguan hemodinamik yang terjadi dengan atrial flutter dapat disertai dengan gejala berikut:

  • Pusing.
  • Pingsan.
  • Sesak nafas saat aktivitas fisik dan saat istirahat.
  • Angina pektoris dan kardialgia.

Paroxysm dari atrial flutter biasanya memiliki gambaran klinis yang jelas. Terhadap latar belakang kesehatan yang relatif baik, gejala-gejala yang dijelaskan di atas muncul, yang sering disertai dengan reaksi vegetatif yang cerah: berkeringat, perasaan panas, ketakutan.

Diagnosis flutter atrium tidak dapat ditegakkan hanya berdasarkan gambaran klinis. Metode yang menentukan untuk mendiagnosis ini, seperti jenis aritmia lainnya, adalah elektrokardiografi (EKG).

Diagnosis flutter atrium.

Pengobatan bentuk fibrilasi atrium permanen dilakukan berdasarkan data yang diperoleh setelah diagnosis komprehensif. Penyebab pasti ditetapkan dengan menggunakan studi klinis, laboratorium dan instrumental. Gejala utama yang membantu untuk mencurigai penyakit ini adalah denyut jantung yang sering dan berirama di pembuluh darah leher.

Ini sesuai dengan kontraksi atrium miokardium, tetapi melebihi frekuensi di arteri perifer. Ada perbedaan nyata antara data yang diperoleh selama inspeksi. Metode tambahan meliputi:

  • tes darah untuk biokimia;
  • Level INR (rasio normalisasi internasional);
  • EKG (elektrokardiografi);
  • pemantauan EKG setiap hari;
  • sampel;
  • pemeriksaan USG jantung (ultrasound);
  • ekokardiografi transesofagus.

Untuk menegakkan diagnosis, tidak seperti patologi lain, beberapa metode diagnostik dari daftar yang ditunjukkan sudah cukup. Dalam kasus yang kompleks, pemeriksaan yang lebih rinci mungkin diperlukan.

Indikator utama, yang ditentukan dengan ritme paroksismal, adalah tingkat lipid dalam plasma darah. Ini termasuk salah satu faktor predisposisi aterosklerosis. Data berikut ini penting:

  • kreatinin;
  • enzim hati - ALT, AST, LDH, CPK;
  • elektrolit plasma - magnesium, natrium dan kalium.

Mereka harus diperhitungkan sebelum meresepkan perawatan kepada pasien. Jika perlu, penelitian diulang.

Untuk diagnosis, indikator ini sangat penting. Ini mencerminkan keadaan sistem pembekuan darah. Jika ada kebutuhan untuk pengangkatan "Warfarin" - itu harus dilakukan. Selama pengobatan atrial fibrillation atau flutter, level INR harus dipantau secara teratur.

Dengan atrial fibrilasi atau flutter, bahkan tanpa adanya klinik penyakit, perubahan terdeteksi pada film elektrokardiogram. Alih-alih gelombang P, gigi pilorus muncul dalam sadapan I, III dan avf. Frekuensi gelombang mencapai 300 per menit. Ada pasien yang memiliki bentuk fibrilasi atrium permanen yang bersifat atipikal. Dalam situasi ini, gigi seperti itu akan positif pada film.

Studi ini mengungkapkan irama yang tidak teratur, yang dikaitkan dengan gangguan konduksi impuls melalui simpul atrioventrikular. Ada juga situasi yang berlawanan ketika normoform diamati. Denyut nadi orang-orang seperti itu secara konstan berada dalam nilai yang dapat diterima.

Dalam beberapa kasus, blokade atriventrikular ditemukan pada film elektrokardiogram. Ada beberapa variasi:

  • 1 derajat;
  • 2 derajat (termasuk 2 jenis lebih);
  • 3 derajat.

Ketika memperlambat konduksi impuls saraf melalui alat pacu jantung, interval PR memanjang. Perubahan tersebut adalah karakteristik dari blokade derajat 1. Ini muncul pada pasien dengan perawatan konstan dengan obat-obatan tertentu, kerusakan pada sistem konduksi miokard atau peningkatan nada parasimpatis.

Bagilah tingkat pelanggaran ke-2 menjadi 2 jenis. Yang pertama adalah tipe Mobitz, ditandai dengan interval PR yang memanjang. Dalam beberapa kasus, impuls ke ventrikel tidak terjadi. Saat memeriksa film elektrokardiogram, kompleks QRS terdeteksi.

Seringkali ada tipe 2 dengan tiba-tiba tidak ada kompleks QRS. Tidak ada perpanjangan interval PR yang terdeteksi. Dengan blokade grade 3, tidak ada tanda-tanda impuls saraf pada ventrikel. Ritme melambat hingga 50 denyut per menit.

Metode untuk fibrilasi atau flutter atrium ini dianggap sebagai salah satu alat utama. Dengan bantuannya, Anda dapat melacak perubahan apa yang terjadi selama kerja miokardium dalam berbagai situasi. Pada siang hari, takikististol, blokade, dan gangguan lainnya ditemukan.

Studi ini didasarkan pada pendaftaran aktivitas listrik dalam proses jantung. Semua data ditransfer ke perangkat portabel, yang memprosesnya menjadi informasi dalam bentuk kurva grafis. Elektrokardiogram disimpan pada media perangkat.

Untuk beberapa pasien, manset juga diterapkan pada area bahu saat berkedip. Ini memungkinkan Anda untuk mengontrol dinamika tingkat tekanan darah secara elektronik.

Tes latihan fisik (uji treadmill) atau ergometri sepeda diindikasikan kepada pasien untuk menentukan gangguan sistem kardiovaskular. Durasi studi dapat bervariasi. Ketika gejala tidak menyenangkan muncul, itu dihentikan dan data yang diperoleh dievaluasi.

Tanda-tanda perubahan patologis di jantung terdeteksi menggunakan ultrasonografi. Keadaan aliran darah, tekanan, alat katup, dan adanya bekuan darah dievaluasi.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Ekokardiografi Transesofagus

Sensor khusus untuk menerima data dimasukkan ke kerongkongan. Ketika pasien memiliki bentuk konstan fibrilasi, atrial flutter, pengobatan harus memakan waktu sekitar 2 hari. Untuk alasan ini, rekomendasi utama adalah menjalani terapi sampai irama normal pulih. Tujuan dari studi instrumental adalah untuk mendeteksi pembekuan darah dan menilai kondisi atrium kiri.

- EKG dilakukan untuk menentukan aritmia.

- Pemantauan holter memungkinkan Anda untuk menentukan atrial flutter paroksismal, penyebab serangan, melacak kerja jantung selama tidur dan menentukan kekuatan paroksismal.

- Pemeriksaan ultrasonografi jantung (ekokardiografi) memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi katup, fungsi miokard kontraktil dan ukuran bilik jantung.

- Tes darah akan membantu mengidentifikasi penyebab atrial flutter. Misalnya dengan kekurangan kalium, disfungsi tiroid, dan sebagainya.

- Dalam beberapa kasus, perlu dilakukan EFI (studi elektrofisiologi) jantung.

Pengobatan dan profilaksis sekunder flutter atrium, serta profilaksis primer, praktis tidak berbeda dari pengobatan fibrilasi atrium. Terapi komprehensif selalu dilakukan berdasarkan pada penghapusan akar penyebab perkembangan flutter atrium dan situasi yang mengarah ke paroxysms.

Perawatan obat ditentukan secara eksklusif oleh dokter. Anda harus sangat berhati-hati ketika menghentikan serangan tiba-tiba dan hanya menggunakan obat-obatan yang diresepkan dokter.

Prognosis pengobatan umumnya sama dengan fibrilasi atrium.

Cardiolkonsultasi mendesak

Fitur pengobatan fibrilasi persisten pada lansia

Perawatan flutter atrium sebenarnya terdiri dari menghentikan irama yang terganggu dan mencegah komplikasi tromboemboli.

Kelompok obat berikut digunakan untuk terapi antiaritmia obat:

  • blocker saluran kalium (cordaron, sotalol, ibutilide);
  • beta-blocker (talinolol, bisoprolol);
  • penghambat saluran kalsium (verapamil)
  • kardiotonik (digoksin);

Dalam pengobatan darurat, kardioversi listrik digunakan untuk dengan cepat menormalkan ritme. Karena debit arus tegangan rendah, fungsi efektif dari simpul sinus dikembalikan.

Jika terapi konservatif tidak efektif, gunakan metode bedah:

  • ablasi radiofrekuensi (membakar fokus ektopik otomatisme menggunakan arus frekuensi tinggi);
  • pemasangan alat pacu jantung (pacemaker buatan).

Seperti pada kasus sebelumnya, aritmia itu perlu diobati sendiri dan pencegahan tromboemboli. Skema spesifik tergantung pada varian kegagalan ritme dan diputuskan oleh rumah sakit cardiolahli ogist.

Normosistol dianggap sebagai varian fibrilasi atrium, di mana frekuensi kontraksi ventrikel yang normal dipertahankan karena blokade pada AV node. Itu tidak memberikan gangguan hemodinamik yang terlihat dan kondisi umum pasien.

Dalam hal ini, pasien tidak perlu menerima pengobatan radikal, yang diperlukan hanyalah observasi dinamis dengan a cardiologist dengan tujuan deteksi dini komplikasi.

Jika perlu, operasi digunakan, yaitu kateter atau ablasi frekuensi radio. Terkadang Anda mungkin perlu menginstal cardioverter.

Tipe permanen

Bentuk konstan atrial fibrilasi memiliki durasi paling lama dari kursus, karena tanda-tanda tidak ada atau tidak berbeda signifikansinya. Juga, diagnosis ini dibuat ketika tidak mungkin untuk mengembalikan irama normal.

Bentuk gigih

Diagnosis ditegakkan ketika serangan flicker berlangsung lebih dari 7 hari dan ada peluang untuk menormalkan ritme. Untuk melakukan ini, gunakan salah satu jenis kardioversi:

  • farmakologis - dilakukan dengan menggunakan obat antiaritmia. Amiodarone atau Novocainamide digunakan terutama untuk tujuan ini;
  • bedah - direproduksi dengan radiasi frekuensi radio atau cryoablasi.

Secara paralel, terapi antikoagulan digunakan (sama dengan flutter).

Ini adalah semacam patologi di mana ritme dapat diperbaiki sendiri. Serangan itu, biasanya, berlangsung dari 30 detik hingga 7 hari. Untuk menghentikan serangan tiba-tiba, algoritma berikut digunakan:

  1. fibrillyaciya predserdij trepetanie predserdij 5 - Atrial flutter pada EKG apa saja gejala dan pengobatan iniJika durasi gagal jantung kurang dari 48 jam:
    • Amiodarone adalah obat lini pertama untuk AF dari etiologi apa pun;
    • Propafenone, Sotalol;
  2. Jika serangan berlangsung lebih dari 2 hari, tambahkan terapi antikoagulan:
    • warfarin;
    • heparin;
    • agen antiplatelet (clopidogrel, asam asetilsalisilat)

Pengobatan bentuk kronis atrial fibrilasi sering dipersulit dengan adanya banyak patologi yang bersamaan, khususnya, kita berbicara tentang gagal jantung pada lansia. Karena kardioversi pada pasien tersebut memperburuk prognosis mereka untuk bertahan hidup, intervensi dikontraindikasikan dalam kategori pasien ini. Dalam kasus ini, strategi kontrol detak jantung digunakan.

Dokter hanya mencapai penurunan denyut jantung menjadi 110 atau kurang, sementara fibrilasi tetap.

Protokol memungkinkan pemulihan irama sinus hanya dalam kasus-kasus berikut:

  • tidak dapat menormalkan detak jantung;
  • manifestasi AF bertahan ketika frekuensi target tercapai;
  • ada kemungkinan di masa depan untuk mempertahankan ritme yang benar.

Yang paling sulit adalah pengobatan fibrilasi atrium pada orang tua dan terutama bentuk kronis. Atrial flutter hampir selalu diperbaiki dengan bantuan obat-obatan. Setelah diagnosis, terapi obat dimulai.

Perawatan dimulai dengan pendekatan terintegrasi, untuk ini mereka memasukkan lebih dari satu obat. Terapi konservatif meliputi kelompok obat berikut ini:

  • beta-blocker;
  • glikosida jantung;
  • penghambat ion kalsium - Verapamil;
  • persiapan kalium;
  • antikoagulan - "Heparin", "Warfarin";
  • obat antiaritmia - "Ibutilide", "Amiodarone".

Bersama dengan obat antiaritmia, beta-blocker, calcium channel blocker, dan glikosida dimasukkan dalam skema ini. Ini dilakukan untuk mencegah takikardia di ventrikel. Ini dapat dipicu oleh peningkatan konduktivitas impuls saraf pada alat pacu jantung.

Di hadapan anomali kongenital, dana yang terdaftar tidak digunakan pada orang yang berusia muda dan lebih tua. Biasanya, diperlukan resep antikoaculan dan obat-obatan untuk menghilangkan aritmia. Jika tidak ada kontraindikasi untuk metode pengobatan alternatif, maka Anda dapat mengambil obat herbal. Sebelum ini, pasien harus mendapatkan persetujuan untuk janji temu dengan dokternya.

Pertolongan pertama

Dengan tampilan tanda flutter atau fibrilasi yang tajam dalam kombinasi dengan hipotensi, iskemia serebral, kardioversi diindikasikan. Itu dilakukan oleh arus listrik dari tegangan tidak signifikan. Obat antiaritmia disuntikkan ke dalam vena pada saat bersamaan. Mereka meningkatkan efektivitas terapi.

Jika ada risiko komplikasi, maka Amiodarone diperlukan sebagai solusi. Dengan tidak adanya dinamika, glikosida jantung diperlukan. Ketika ritme sinus tidak dipulihkan, mengikuti semua tahapan skema manajemen pasien, stimulasi listrik diindikasikan.

Taktik terpisah dalam menangani pasien dengan kejang, durasi yang memakan waktu 2 hari, dibedakan. Ketika ia terus bertahan, diindikasikan Amiodarone, Cordaron, Verapamil, dan Disopyramides. Untuk mengembalikan irama sinus, stimulasi transesophageal dari miokardium diresepkan. Ketika aritmia berlangsung lebih dari 2 hari, antikoagulan diberikan sebelum kardioversi.

Terapi operatif

Dengan tidak adanya efektivitas, ablasi diresepkan untuk terapi obat. Indikasi lain adalah sering kambuh dan varian aritmia yang persisten. Prognosis setelah pengobatan menguntungkan bagi kehidupan pasien.

Diperlukan pendekatan khusus untuk mengidentifikasi sindrom Frederick. Dalam sejarah, penyakit ini pertama kali dideskripsikan pada tahun 1904. Penyakit ini jarang terjadi, tetapi merupakan bahaya yang besar. Ini termasuk perubahan klinis dan elektrokardiografik dari blokade lengkap bersamaan dengan fibrilasi jantung (atau atrial flutter).

Patologi memiliki perbedaan tidak hanya dalam manifestasinya. Perawatan obat tidak memberikan jawaban positif. Satu-satunya jalan keluar adalah dengan membangun alat pacu jantung buatan. Ini akan menghasilkan, jika perlu, impuls listrik.

Ketika tanda-tanda aritmia muncul, diagnosis tepat waktu adalah penting. Pada pasien, adalah mungkin untuk menormalkan kerja jantung dengan obat-obatan. Tahap lanjut dan perjalanan kronis patologi dianggap sebagai indikasi untuk operasi.

Perawatan flutter atrium umumnya mirip dengan atrial fibrilasi. Baik metode kardioversi obat maupun non-obat atau pemulihan irama jantung normal digunakan, namun, efektivitas tindakan ini berbeda. Komponen terpenting dari terapi aritmia adalah pencegahan komplikasi tromboemboli.

Secara umum, kardioversi medis kurang efektif untuk flutter atrium daripada fibrilasi atrium. Paroxysm dari atrial flutter sebaiknya dihentikan dengan bantuan terapi pulsa listrik atau radiofrekuensi ablasi.

Jika, karena satu dan lain alasan, prosedur ini tidak memungkinkan, maka kardioversi dilakukan dengan menggunakan ibutilide intravena. Efektivitasnya berkisar antara 38% hingga 76%, namun, secara signifikan lebih besar daripada antiaritmia yang banyak digunakan lainnya (amiodarone, sotalol, dan lainnya).

Ritme sinus dipertahankan dengan menggunakan obat yang sama yang digunakan untuk atrial fibrilasi. Namun, di sini, juga dengan bentuk atrial flutter yang konstan, jauh lebih sulit untuk mengontrol detak jantung. Sebagai akibatnya, kombinasi dari dua atau bahkan tiga obat sering diperlukan (beta-blocker, calcium channel blocker dan digoxin).

Ablasi kateter radiofrekuensi sangat efektif untuk pengobatan flutter atrium yang khas: pada 81-95% kasus, prosedur ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengembalikan irama sinus.

Selama prosedur, elektroda dilewatkan ke daerah aritmogenik miokardium melalui pembuluh darah. Arus listrik dilewatkan melalui itu, menyebabkan kateter dan daerah yang terkena panas. Akibatnya, fokus aritmogenik dihancurkan, lingkaran setan dari gairah patologis rusak, dan atrial flutter berhenti.

Ablasi radiofrekuensi dapat disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan. Ablasi cryothermal adalah alternatif penuh dengan efektivitas yang sama, tetapi selama penerapannya sensasi yang menyakitkan praktis tidak muncul.

Menurut penelitian LADIP, tingkat kekambuhan flutter atrium setelah ablasi frekuensi radio secara signifikan lebih rendah daripada setelah kardioversi yang diinduksi obat dengan amiodarone - 4% berbanding 30%. Ini memberikan kesaksian yang mendukung efisiensi tinggi ablasi untuk solusi akhir masalah atrial flutter.

Cara menghilangkan penyakit

Terapi yang efektif telah dikembangkan untuk meredakan atrial flutter, tetapi aritmia ini sulit untuk disembuhkan sepenuhnya - pada banyak pasien, paroxysms muncul kembali. Dalam kasus seperti itu, pengobatan radikal digunakan, yang membantu menghilangkan penyakit secara permanen pada 95% kasus.

Perlu juga dicatat bahwa selain mengobati aritmia itu sendiri, penyakit mendasar yang berkontribusi pada penampilannya juga diobati.

Baca lebih lanjut tentang obat dan perawatan non-obat atrial flutter itu sendiri.

  • Transesophageal electrocardiostimulation (NPES) - penghapusan aritmia menggunakan alat pacu jantung khusus, yang dimasukkan melalui esofagus.
  • Kardioversi listrik - pemulihan ritme yang benar dengan menerapkan pelepasan listrik ke bagian jantung.

Penghambat beta atau penghambat saluran kalsium dapat diresepkan untuk mencegah serangan kedua.

Untuk menghindari pembekuan darah, oleskan Warfarin atau Aspirin.

Metode radikal

Jika pengobatan obat tidak membantu, dan aritmia masih berulang, ablasi frekuensi radio (penghancuran oleh frekuensi radio) atau cryoablation (penghancuran penghancuran) dari jalur di mana pulsa bersirkulasi selama serangan ditentukan.

Mereka juga mengatur alat pacu jantung yang membuat jantung ke irama yang benar.

Kemungkinan komplikasi

Dua aritmia terakhir sangat berbahaya dan dapat berakhir fatal.

Atrial flutter merusak sirkulasi darah (hemodinamik) di pembuluh koroner, yang menyebabkan pasokan darah tidak cukup ke miokardium. Ini dapat menyebabkan infark miokard, serangan jantung, atau serangan jantung mendadak.

Kejang yang sering menyebabkan perkembangan gagal jantung kronis.

Pencegahan

Jika Anda mengalami gagal jantung dan telah diresepkan diuretik, berikan perhatian khusus pada item ini, karena diuretik menghilangkan kalium dari tubuh. Tetapi jangan berlebihan, karena kelebihan elemen ini juga dapat memicu masalah dengan sistem kardiovaskular dan ginjal. Sebelum mengoreksi diet Anda, berkonsultasilah dengan dokter spesialis dan, jika mungkin, lakukan tes darah untuk kalium.

Aturan yang sama berlaku untuk mereka yang telah mengalami fenomena yang tidak menyenangkan seperti atrial flutter. Jika serangan telah berhasil dihentikan, ambil semua obat yang diresepkan oleh dokter Anda dan ikuti langkah-langkah pencegahan untuk mencegah kekambuhan penyakit.

Svetlana Borszavich

Praktisi umum, cardiologist, dengan kerja aktif dalam terapi, gastroenterologi, cardiology, reumatologi, imunologi dengan alergologi.
Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
Penulis adalah anggota European Society of Therapists, peserta tetap dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang cardiology dan pengobatan umum. Ia telah berulang kali mengikuti program penelitian di salah satu universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

Detonic