Mengapa kardiomiopati terjadi, apa itu dan perawatannya

kardiomiopatiya e1502286710903 - Mengapa terjadi kardiomiopati, apa itu dan pengobatannya

Kardiomiopati adalah nama kolektif untuk sekelompok penyakit miokard yang melanggar fungsinya. Dalam hal ini, gangguan apa pun, baik jantung maupun ekstrakardiak, dapat memiliki efek negatif pada otot jantung.

Secara teori, kardiomiopati dapat disebut penyakit kardiovaskular. Namun, sebagian besar spesialis cenderung mengaitkan beberapa penyakit jantung dengan kelompok penyakit independen.

Sejak 1995, WHO telah membuat keputusan atas dasar konsep "kardiomiopati" yang mencakup penyakit apa pun yang mengganggu fungsi miokard. Ini termasuk patologi umum berikut:

  • hipertensi kronis;
  • iskemia jantung;
  • cacat katup jantung dan lainnya.

Namun, sebagian besar spesialis masih tidak mengklasifikasikan mereka sebagai kardiomiopati. Oleh karena itu, sejauh ini tidak ada yang bisa menjawab penyakit mana yang dapat dikaitkan dengan kelompok ini. Satu-satunya patologi yang tidak lazim digabungkan dalam konsep-konsep ini adalah disfungsi miokard yang disebabkan oleh proses inflamasi dan tumor.

Penyebab Kardiomiopati Primer

  • ILC melebar.
  • CMP hipertrofik.
  • ILC terbatas.
  • Jenis ILC tertentu.
  • Caridiomiopati ventrikel kanan aritmogenik.
  • Tidak diklasifikasikan ILC.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Global

  1. Penentuan herediter - dalam 30% kasus, bentuk ILC dilatasi dalam keluarga diamati. Selain itu, diasumsikan bahwa mutasi spontan dari gen tertentu bertanggung jawab atas struktur normal dan fungsi miokardium.
  2. Pengaruh faktor eksogen - efek berbagai virus (hepatitis, enterovirus, cytomegalovirus), termasuk intrauterine, pengaruh alkohol dan kurangnya unsur mikro dan makro tertentu (misalnya, selenium) tersirat.
  3. Gangguan autoimun - kerusakan dalam sistem kekebalan seseorang dapat menyebabkan pembentukan antibodi yang diarahkan ke sel mereka sendiri, dalam kasus tertentu, melawan kardiomiosit dan struktur selulernya.

Kardiomiopati seperti itu dibedakan dengan perluasan rongga jantung, peningkatan ukuran jantung dan perkembangan gagal jantung progresif.

Gejala

  1. Gagal jantung kronis dari kiri atau dua ventrikel bersamaan. Dalam hal ini, fenomena stagnasi diamati dalam satu atau dua lingkaran sirkulasi darah sekaligus. Secara klinis itu akan dimanifestasikan oleh tanda-tanda seperti:
  2. Dispnea yang terjadi selama aktivitas / saat istirahat;
  3. Kelelahan;
  4. Pembengkakan kaki, terutama di malam hari;
  5. Memutihkan kulit;
  6. Pendinginan bagian perifer tungkai, sianosis mereka.
  7. Adanya berbagai jenis gangguan irama (fibrilasi atrium, blokade, aritmia ventrikel).
  8. Komplikasi tromboemboli - diamati pada sekitar 20% kasus dan termasuk tromboemboli cabang arteri pulmonalis atau penyumbatan trombus arteri dalam lingkaran besar sirkulasi darah dengan kerusakan pada berbagai organ.

Diagnostik

Dasar diagnosis DCMP adalah pemindaian ultrasound jantung. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan tersebut:

  • Fraksi ejeksi di bawah 20-30%;
  • Perluasan semua rongga jantung;
  • Penurunan kekuatan kontraksi (hipokinesia) di ventrikel kiri;
  • Kehadiran gumpalan darah di dalam hati;
  • Tanda-tanda insufisiensi katup (mitral dan trikuspid), yang relatif (terjadi karena ekspansi rongga);
  • Penurunan aliran darah di bagian awal aorta.

Radiografi memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda-tanda seperti peningkatan ukuran jantung, bentuknya yang bulat dan peningkatan bayangan pembuluh darah paru akibat perkembangan hipertensi di dalamnya.

Pengobatan

Seorang spesialis di bidang ini, a cardiologist, terlibat dalam perawatan.

Untuk ini, kelompok obat berikut digunakan:

  • Inhibitor ACE;
  • Beta-blocker;
  • Diuretik;
  • Nitrat;
  • Glikosida jantung;
  • Agen antiplatelet.

Penyebab lain kematian pada pasien dengan miokardiopati termasuk komplikasi tromboemboli dan aritmia.

Ini ditandai dengan hipertrofi (penebalan) dinding di ventrikel kiri. Pada saat yang sama, rongga ventrikel berkurang, dinding menjadi lebih lunak, yang mengarah pada penurunan pengisian dengan darah. Hasilnya adalah berkurangnya volume darah yang memasuki lingkaran besar sirkulasi darah dari ventrikel kiri.

Gejala

  • Angina pektoris - ditandai dengan nyeri di jantung. Itu terjadi karena kompresi arteri koroner dengan peningkatan massa otot. Mengonsumsi nitrogliserin tidak menghilangkan rasa sakit, yang merupakan perbedaan antara varian kardiopati ini dan angina sejati.
  • Aritmia - takikardia ventrikel berkembang.
  • Syncopal - ditandai dengan penurunan aliran darah di arteri karotis dan pingsan.
  • Tanpa gejala.
  • Polisimptomatik.

Diagnostik

Radiografi - perubahan hanya terlihat pada tahap selanjutnya dalam bentuk hipertensi pulmonal (perluasan akar pembuluh paru).

Ultrasound jantung adalah standar "emas" untuk mendeteksi HCMP. ECHO-KG memungkinkan spesialis untuk mengukur ketebalan dinding LV, ukuran rongga, serta memvisualisasikan kepatuhan dinding selama kontraksi jantung dan selama relaksasi.

Pengobatan

Selain itu, kardiomiopati hipertrofik dapat diobati dengan operasi. Intervensi bedah semacam itu dimungkinkan:

  • Miektomi septum;
  • Ablasi transcatheter alkohol;
  • Pemasangan stimulator listrik dua ruang.

Prognosisnya relatif menguntungkan, karena ventrikel yang menebal dapat menghambat perkembangan gagal jantung untuk jangka waktu yang lama. Pada 1-4% kasus, kematian jantung mendadak terjadi, lebih sering dengan angina pektoris atau varian polisimptomatik dari perjalanan patologi.

Hal ini ditandai dengan kekakuan dinding ventrikel, yang tidak memungkinkan untuk mengisi dengan darah dalam volume yang cukup selama periode relaksasi miokard. Tipe kardiopati ini disertai dengan perkembangan gagal jantung diastolik yang progresif.

Kardiopati restriktif dapat merupakan penyakit independen atau sekunder dan timbul dengan latar belakang patologi tersebut:

  • Penyakit Leffler;
  • Sarkoidosis;
  • Amiloidosis;
  • Sklerosis sistemik;
  • Hemochromatosis;
  • Penyakit Fabry.

Gejala

Untuk waktu yang lama, patologi berlanjut tanpa manifestasi yang terlihat. Tanda-tanda penyakit terdiri dari gejala patologi yang mendasarinya, serta perkembangan gagal jantung: sesak napas, kelelahan, pembengkakan pada ekstremitas, dll.

Diagnostik

EKG bukan metode pemeriksaan informatif dalam kasus ini, karena EKG tidak mengungkapkan tanda-tanda spesifik.

Pada radiografi, kadang-kadang mungkin untuk memvisualisasikan jantung yang berkurang atau tanda-tanda kongesti di ICC (sirkulasi paru-paru).

Ultrasonografi jantung adalah metode utama yang memungkinkan seorang spesialis untuk didiagnosis dengan kardiopati restriktif. Tanda-tanda ekokardiografi berikut diamati:

  1. Penebalan dinding bagian dalam hati;
  2. Mengurangi ukuran rongga ventrikel;
  3. Gerakan paradoksal dari septum interventrikular;
  4. Prolaps dari katup mitral dan trikuspid dan insufisiensi relatifnya.
  5. Pelanggaran suplai darah ke ventrikel di diastol;
  6. Kehadiran gumpalan darah di daerah parietal jantung.

Pengobatan

Perawatan kardiomiopati dalam kasus ini adalah untuk spesialis beberapa kesulitan karena keterlambatan deteksi patologi.

Selain itu, ketika kardiopati restriktif berkembang, terapi obat tidak mengarah pada hasil yang diinginkan. Dimungkinkan untuk meresepkan GCS, imunosupresan, serta diuretik, vasodilator, dan agen antiplatelet untuk mengurangi tanda-tanda gagal jantung.

Dasar perawatan adalah metode bedah, yang terdiri dari memotong miokard yang menebal dan menormalkan fungsi diastolik LV.

Prognosisnya tidak menguntungkan, karena ketahanan hidup lima tahun tidak lebih dari 30%.

Kardiomiopati adalah sekelompok patologi yang disertai dengan kerusakan fungsi otot jantung. Ada beberapa mekanisme kerusakan miokard yang menggabungkan penyakit tersebut.

Alasan untuk pengembangan kardiomiopati paling sering tidak jelas, dan diagnosis memerlukan tidak adanya kelainan bawaan. Ada berbagai jenis patologi seperti itu, dan klasifikasi kardiomiopati tergantung pada karakteristik gangguan peredaran darah di jantung.

Kardiomiopati adalah definisi kolektif untuk sekelompok patologi miokard yang tidak diketahui asalnya. Dasar dari penyakit tersebut adalah proses distrofi dan sklerotik dalam sel jantung - kardiomiosit. Dengan pelanggaran seperti kardiomiopati, dalam banyak kasus, kerja ventrikel jantung berubah.

Sampai saat ini, belum dimungkinkan untuk menentukan penyebab sebenarnya dari kardiomiopati. Para ahli berpendapat bahwa patologi tersebut dapat berkembang karena perubahan mutasi pada gen atau sebagai hasil dari perkembangan aktif dari penyakit yang ada pada manusia.

Penyakit-penyakit semacam itu dapat didiagnosis pada orang-orang dari segala usia, tetapi pada anak-anak mereka lebih jarang terdeteksi daripada orang dewasa.

Ini disebabkan oleh fakta bahwa kelompok penyakit semacam itu adalah keturunan, dan masalah dengan kerja jantung sudah dapat muncul pada anak-anak kecil.

Penyebab dan gejala

Kardiomiopati termasuk patologi yang disertai dengan kerusakan otot jantung. Bahkan, ada banyak alasan yang dapat memicu perkembangan penyakit semacam itu.

Jika kerusakan pada miokardium adalah konsekuensi dari penyakit lain yang terdeteksi pada manusia, maka mereka berbicara tentang kardiomiopati sekunder atau spesifik. Kalau tidak, akar penyebab perkembangan kardiomiopati tidak dapat diidentifikasi, dan dokter berbicara tentang bentuk utama penyakit ini.

Penyebab kardiomiopati yang paling umum adalah:

  1. kelainan bawaan seringkali menjadi salah satu alasan perkembangan kardiomiopati, yaitu, pada tahap peletakan jaringan embrio, berbagai kegagalan terjadi
  2. penyebab yang didapat adalah konsekuensi dari perkembangan dalam tubuh manusia dari berbagai virus, zat beracun dan masalah metabolisme
  3. penyebab campuran menggabungkan beberapa faktor yang menyebabkan perkembangan kardiomiopati

Seringkali, penyakit ini terdeteksi pada anak-anak, dan dapat bersifat bawaan atau didapat. Patologi sekunder berkembang sebagai akibat dari paparan organ faktor-faktor eksternal dan internal, serta penyakit lain.

Penyebab sekunder yang paling umum adalah:

  • diet jangka panjang, dengan ketaatan yang kandungan nutrisi dan vitamin dalam tubuh manusia berkurang
  • nutrisi yang tidak tepat dan tidak rasional, kelebihan berat badan dan patologi saluran pencernaan
  • gangguan metabolisme dalam miokardium sebagai akibat dari patologi sistem endokrin
  • minum banyak alkohol
  • minum obat dan terutama anti tumor
  • akumulasi dalam sel berbagai inklusi patologis

Dalam beberapa tahun terakhir, kematian akibat kardiomiopati sekunder telah sering terjadi. Alasan untuk pengembangan patologi semacam itu beragam dan dalam setiap kasus individu, diperlukan pemeriksaan kualitatif dan profesional.

Tanda-tanda kardiomiopati memiliki banyak kesamaan dengan gambaran klinis gagal jantung progresif.

Praktik medis menunjukkan bahwa dengan penyakit seperti itu, pasien paling sering mengeluhkan:

  • meningkatkan kelelahan tubuh
  • pembengkakan ekstremitas yang persisten
  • nyeri paroksismal di jantung
  • kelemahan dan pusing
  • sesak napas
  • masalah tidur

Munculnya gejala-gejala tersebut menunjukkan bahwa seseorang memiliki gangguan kontraksi jantung dan masalah dengan suplai darahnya. Jika gejala-gejala tersebut terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, yang memungkinkan Anda mengambil tindakan tepat waktu.

Klasifikasi

  • kecenderungan genetik;
  • infeksi virus dan bakteri;
  • penyakit autoimun;
  • kardiosklerosis.
  • toksik (toksik kardiomiopati paling sering berkembang pada orang dengan alkoholisme);
  • iskemik.

Struktur dan fungsi jantung

Kardiomiopati adalah seluruh kelompok penyakit yang mengalami perubahan struktur dan gangguan fungsi otot jantung. Hati biasanya dibagi menjadi beberapa bagian, namun pemisahan seperti itu bersifat kondisional.

Semua bagian jantung saling berhubungan satu sama lain, sehingga pelanggaran fungsi salah satu bagian tersebut mempengaruhi kerja organ secara keseluruhan. Untuk memahami ciri-ciri kardiomiopati, pada awalnya Anda harus memahami cara kerja jantung, dan apa fungsi setiap bagian.

Jantung terdiri dari empat kamar:

  • atrium kanan, tempat darah vena dikumpulkan dari sirkulasi paru-paru;
  • ventrikel kanan, dari mana darah memasuki paru-paru untuk oksigenasi;
  • atrium kiri, yang menerima darah arteri dari paru-paru setelah pertukaran gas;
  • dari ventrikel kiri, dari mana darah memasuki aorta, dan kemudian, melalui lingkaran besar sirkulasi darah, mengantarkan oksigen ke semua organ dan jaringan.

Agar selama kerja jantung arteri dan darah vena tidak bercampur satu sama lain, bilik kiri dan kanan jantung dipisahkan oleh sekat. Septum antara atrium disebut atrium, dan antara ventrikel - interventrikular.

Setiap ruang jantung memiliki katup, yang, ketika dibuka, membantu darah untuk berpindah dari satu departemen ke departemen lainnya, serta ke paru-paru dan aorta. Ketika ditutup, katup mencegah aliran balik darah.

Dinding hati terdiri dari tiga lapisan, yang masing-masing juga melakukan fungsi tertentu. Ini termasuk:

  • endokardium - lapisan dalam yang terdiri dari sel epitel, yang memungkinkan Anda mengedarkan darah dengan bebas;
  • miokardium - lapisan otot tengah, yang berkontraksi, mendorong darah dari bilik jantung;
  • perikardium - lapisan luar yang terdiri dari jaringan ikat.

Penyebab dan faktor risiko kardiomiopati

  • proses autoimun yang mengarah pada penghancuran diri tubuh. Sel dalam hubungan satu sama lain bertindak sebagai pembunuh. Mekanisme ini dipicu oleh virus dan beberapa fenomena patologis yang berkembang;
  • genetika. Pada tingkat perkembangan embrio, terjadi pelanggaran peletakan jaringan miokard, yang disebabkan oleh kegugupan, pola makan atau merokok yang tidak tepat, atau alkoholisme ibu. Penyakit ini berkembang tanpa gejala penyakit lain karena kardiomiosit yang bekerja pada struktur protein yang terlibat dalam kontraksi otot jantung;
  • kehadiran dalam tubuh sejumlah besar racun (termasuk nikotin dan alkohol) dan alergen;
  • fungsi sistem endokrin yang buruk;
  • infeksi virus apa pun;
  • kardiosklerosis. Serabut penghubung secara bertahap menggantikan sel-sel otot jantung, merampas dinding elastisitas;
  • mikrokarditis yang sebelumnya ditransfer;
  • penyakit jaringan ikat umum (penyakit yang berkembang dengan kekebalan lemah, menyebabkan proses inflamasi dengan munculnya bekas luka di organ).
  • kumulatif, yang ditandai dengan pembentukan inklusi patologis dalam sel atau di antara mereka;
  • toksik, timbul dari interaksi otot jantung dengan obat antitumor dan menerima lesi; sering minum untuk waktu yang lama. Kedua kasus dapat menyebabkan gagal jantung dan kematian yang parah;
  • endokrin, yang muncul dalam proses gangguan metabolisme pada otot jantung, kehilangan sifat kontraktil, terjadi degenerasi dinding. Ini terjadi selama menopause, penyakit pada saluran pencernaan, diabetes;
  • Makanan tambahan, yang muncul dari kekurangan gizi dengan diet, kelaparan dan menu vegetarian.

Gejalanya tergantung pada jenis penyakit itu sendiri. Dengan perkembangan dilatasi CMP, ada peningkatan keempat rongga jantung, perluasan ventrikel dan atrium. Dari sinilah, otot jantung tidak bisa mengatasi beban.

Tanda-tanda DCMP.
Bahkan dengan aktivitas fisik yang minimal, sesak napas terjadi; kaki menjadi bengkak, perasaan lelah muncul; area di sekitar mulut, sayap hidung, cuping telinga, jari, pergelangan kaki dan kaki menjadi sianotik.

Dengan CMP hipertrofi, terjadi penebalan dinding jantung, yang berakibat pada penurunan ukuran rongga jantung itu sendiri. Ini mempengaruhi pengeluaran darah dengan setiap kontraksi. Jumlahnya jauh lebih sedikit dari yang diperlukan untuk sirkulasi normal tubuh.

Tanda-tanda Kardiomiopati Hipertrofik
.
Ada takikardia, rasa sakit di jantung, kulit pucat, pingsan konstan, kelemahan dan sesak napas.

Dengan perkembangan CMP restriktif, jaringan parut otot jantung terjadi. Jantung tidak pernah bisa rileks, pekerjaannya terganggu.

Tanda-tanda kardiomiopati restriktif.
Kulit memperoleh warna kebiruan, serangan sesak napas menjadi lebih sering, pembengkakan terjadi tidak hanya pada anggota badan, tetapi juga di perut, hati mengalami peningkatan ukuran. Jenis kardiomiopati ini dianggap paling parah dan jarang.

Diagnosis apa pun adalah prosedur yang sulit dan penting. Diagnosis penyakit jantung tidak terkecuali. Berbagai metode diagnostik digunakan dalam kombinasi, karena seringkali pada tahap awal tidak mungkin untuk segera menentukan jenis penyakit.

Patologi kardiovaskular menempati posisi terdepan di antara penyakit yang setiap tahun merenggut jutaan nyawa manusia. Statistik suram seperti itu dijelaskan oleh fakta bahwa penyebab perkembangan sebagian besar penyakit jantung masih belum jelas.

Kardiomiopati jantung adalah salah satu penyakit paling misterius, yang walaupun tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi dengan terapi yang memadai memungkinkan seseorang untuk menjalani kehidupan yang penuh.

Kardiomiopati tidak dapat disembuhkan, namun, setelah terserang penyakit pada tahap awal, Anda dapat sepenuhnya mengendalikan perjalanannya, tidak memungkinkan Anda untuk menang. Memahami kapan perlu menemui dokter akan membantu pengetahuan tentang bagaimana jantung bekerja, faktor-faktor apa yang berkontribusi pada perkembangan patologi ini, dan gejala apa yang menunjukkan pelanggaran fungsi otot jantung.

Dipercayai bahwa berbagai virus dan bakteri berkontribusi terhadap gangguan miokardium, yang cenderung menembus sel-sel otot jantung dan mengubah struktur DNA kardiomiosit.

Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak anak dengan penyakit autoimun telah lahir. Patologi ini dicirikan oleh fakta bahwa sel-sel sistem kekebalan, alih-alih melindungi, mulai menghancurkan sel-sel tubuh sendiri. Jika menyerang sel-sel otot jantung, penyakitnya tidak dapat disembuhkan lagi.

Diagnosis penyakit menghadirkan kesulitan tertentu, karena dokter tidak selalu dapat tidak hanya menentukan jenis kardiomiopati, tetapi juga membedakan bentuk primer penyakit dari yang sekunder. Oleh karena itu, setiap pasien diberikan sejumlah tindakan diagnostik.

  • pemeriksaan umum oleh a cardiologist;
  • Pemeriksaan rontgen jantung.

Rejimen pengobatan untuk penyakit ini dibuat setelah menentukan bentuknya. Bentuk sekunder lebih mudah diobati daripada primer, karena manifestasi kardiomiopati dihilangkan setelah pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan perubahan struktural pada miokardium.

95c225f852be12793089a3af530eff1f - Mengapa kardiomiopati terjadi, apa itu dan pengobatannya

Secara umum, dengan segala bentuk kardiomiopati, kelompok obat berikut ini diresepkan untuk pasien;

Untuk menghindari konsekuensi berbahaya, orang yang menderita kardiomiopati perlu mengubah gaya hidup dan diet mereka. Untuk melakukan ini, disarankan untuk mematuhi aturan berikut:

  • meningkatkan aktivitas motorik, yang meningkatkan sirkulasi darah, tetapi menghindari aktivitas fisik yang berat, yang meningkatkan kebutuhan oksigen otot jantung;
  • ikuti diet yang menyediakan terbatasnya penggunaan protein hewani, garam dan alkohol;
  • berhenti merokok, yang meningkatkan risiko pengembangan aterosklerosis;
  • diperiksa secara teratur oleh a cardiologist untuk mengidentifikasi perubahan miokardium secara tepat waktu.

Kardiomiopati adalah sekelompok penyakit yang dipersatukan oleh fakta bahwa selama perkembangannya perubahan patologis dalam struktur miokardium diamati. Akibatnya, otot jantung ini berhenti berfungsi sepenuhnya. Biasanya, perkembangan patologi diamati dengan latar belakang berbagai kelainan ekstrakakardiak dan jantung.

Prevalensi patologi ini di dunia cukup tinggi. Ini didiagnosis rata-rata pada tiga dari 1000 orang. Lebih sering, gejala penyakit muncul pada orang dewasa, tetapi kardiomiopati pada anak-anak tidak dikesampingkan.

Dari semua bentuk spesifik, kardiomiopati iskemik mungkin satu-satunya yang berhubungan dengan gangguan suplai darah miokard. Selain itu, penyakit ini memanifestasikan dirinya secara berkala, yang banyak pasien tidak memperhatikan. Tetapi jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, maka itu bisa menjadi sulit.

Kardiomiopati alkoholik adalah yang paling umum. Penyakit ini tidak datang dari mana saja, tetapi memiliki hubungan sebab akibat yang jelas. Asupan alkohol yang berlebihan menyebabkan disfungsi rongga jantung. Pada awalnya, hipertrofi miokard sedikit berubah, dan kemudian terus berkembang di bawah pengaruh racun seperti etanol.

Sebagai salah satu jenis kardiomiopati toksik, bentuk alkohol dapat diperburuk oleh pengotor berbahaya lainnya dalam produk yang mengandung alkohol. Dan ini berlaku untuk pecinta bir. Bagaimanapun, produsen menambahkan kobalt untuk meningkatkan busa, yang menyebabkan keracunan jauh lebih parah daripada alkohol.

Untuk memulai pengobatan penyakit jantung, Anda perlu membatasi atau menghilangkan penggunaan alkohol, serta memulihkan proses metabolisme (metabolisme), yang, sebagai suatu peraturan, dilanggar dalam alkoholik. Jika tidak, proses yang berjalan akan mendapatkan formulir yang tidak dapat diubah.

Saya harus mengatakan bahwa kardiomiopati metabolik, yang pada pandangan pertama tidak jauh berbeda dari alkohol, karena itu mengarah pada gangguan metabolisme, memiliki asal yang berbeda. Artinya, distrofi miokard disebabkan oleh faktor lain yang berasal dari non-inflamasi. Ini mungkin kekurangan vitamin, gangguan fungsi organ tertentu (ginjal, hati), aktivitas fisik yang berlebihan.

Istilah kardiomiopati dismetabolik juga terkait dengan latihan jantung yang berlebihan, tetapi dengan latar belakang kegagalan hormonal. Ini sering terjadi pada usia muda pada orang yang secara profesional mengabdikan diri untuk olahraga. Aktivitas fisik yang berlebihan dengan latar belakang kekurangan vitamin dan elemen jejak menyebabkan pelanggaran dalam aktivitas jantung. Penyebab kardiomiopati metabolik dan dismetabolik mungkin memiliki penyebab dan gejala yang serupa, tetapi pendekatan terhadap pengobatan sama sekali berbeda.

Kardiomiopati dyshormonal juga memiliki sifat hormonal, hanya di antara populasi wanita selama menopause, ketika pasien mengeluh malaise umum, nyeri pada jantung, dan jantung berdebar. Seperti halnya bentuk dismetabolik, gejala-gejala ini tidak memerlukan perawatan jantung. Hal ini diperlukan untuk mengurangi aktivitas fisik, gunakan vitamin secara teratur.

Obat turun ke obat penenang ringan seperti valerian. Alih-alih, psikoterapi berperan dalam perawatan dan penjelasan tenang dokter tentang keamanan dari gejala yang terjadi pada menopause, karena gejalanya disebabkan oleh kekurangan hormon seks. Kadang-kadang ini terjadi selama pubertas dini, tetapi gejalanya ringan dan tidak memerlukan perawatan. Namun, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis untuk mengecualikan lesi lain yang lebih serius pada otot jantung.

  • dilatasi;
  • hipertrofi;
  • bersifat membatasi.
  • pemeriksaan umum oleh a cardiologist;
  • EKG;
  • Gema-KG;
  • Pemeriksaan rontgen jantung.
  • Inhibitor AMF;
  • B-blocker;
  • blocker saluran kalsium.

Penyebab dan faktor risiko kardiomiopati

Penentuan asal-usul kardiomiopati diperumit oleh fakta bahwa di bawah konsep ini, banyak penyakit jantung dapat digabungkan. Dalam hal ini, patologi ini dibagi menjadi dua kelompok:

  • primer, jika penyebab kardiomiopati tidak dapat ditentukan;
  • sekunder atau spesifik, jika penyebab perkembangannya adalah penyakit lain.
  • Genetika: diperkirakan sekitar 20-30% kasus kardiomiopati dilatasi terjadi pada keluarga. Gen yang tepat yang terlibat tidak diketahui;
  • Infeksi virus pada otot jantung (miokarditis) yang disebabkan oleh virus Coxsackie, dll.
  • Alkohol dan racun lainnya, termasuk obat kemoterapi Doxorubicin;
  • Kehamilan;
  • Penyakit lain: hemokromatosis, sarkoidosis, lupus eritematosus sistemik (SLE), sklerosis sistemik, dan distrofi otot - semua penyakit ini berhubungan dengan kardiomiopati dilatasi.

Sekitar 50% kasus bersifat keluarga (yaitu, turun temurun). Jenis warisan disebut autosomal dominan, yang berarti bahwa agar anak mendapatkan kelainan, gen abnormal harus ditularkan hanya dari salah satu orang tua.

Gen yang terlibat yang memprovokasi penyakit dikaitkan dengan mekanisme kontraktil jantung, oleh karena itu, ketika menyimpang dari norma, otot menjadi tebal dan hiperaktif. HCMP juga dapat disebabkan oleh penyakit lain, seperti ataksia Friedrich dan sindrom Noonan.

  • Amiloidosis (dan penyakit infiltratif lainnya): ini adalah bentuk paling umum dari kardiomiopati restriktif, ketika protein abnormal menumpuk di otot jantung;
  • Sarkoidosis: ini adalah penyakit sistemik dari penyebab yang tidak diketahui yang menyebabkan pembentukan granuloma di berbagai jaringan, termasuk otot jantung;
  • Fibrosis radiasi;
  • Fibrosis Endomyocardial (penyakit yang ditemukan terutama di Afrika dan daerah tropis);
  • Loffler endocarditis (penyakit yang menyebabkan fibrosis dan penebalan otot jantung).

Komplikasi Kardiomiopati

Sekali lagi: kardiomiopati apa pun adalah kondisi yang mengancam jiwa yang dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius, termasuk:

  • Gagal jantung
  • Disfungsi katup
  • Busung
  • Gangguan irama jantung (aritmia)
  • Embolisme, stroke, serangan jantung
  • Serangan jantung mendadak

Ingat: semua komplikasi ini dapat dihindari jika kardiomiopati didiagnosis tepat waktu dan diberikan pengobatan yang efektif.

Ada enam komplikasi yang mengancam jiwa yang dapat terjadi kardiomiopati.

  • Gagal jantung. Ini bisa berupa sistolik dan diastolik. Pada kasus pertama, kita berbicara tentang ketidakmungkinan jantung berkontraksi secara normal, dan pada ventrikel kedua, ia menerima lebih sedikit darah yang diperkaya dengan oksigen.
  • Infark miokard. Kondisi ini terjadi dengan latar belakang kematian beberapa bagian miokardium, yang dipicu oleh suplai darah yang tidak mencukupi.
  • Tromboemboli. Gumpalan darah muncul karena stagnasi darah yang disebabkan oleh kerusakan miokard.
  • Aritmia. Ketika urutan kontraksi miokard terganggu, jaringan menderita kelaparan oksigen. Aritmia terjadi akibat tidak berfungsinya sistem konduktif, yang menyebabkan jantung berdetak tidak teratur, lambat atau tidak teratur.
  • Edema paru. Jika sisi kiri jantung menderita kongesti, kelebihan darah tetap ada di pembuluh darah yang mengarah ke paru-paru. Secara bertahap, pembuluh darah menjadi lebih luas, dan plasma darah menembus jaringan paru-paru.
  • Kematian jantung instan.

Gambaran bentuk kardiomiopati hipertrofi

Kardiomiopati dilatasi adalah suatu kondisi di mana ada penipisan dinding jantung dan perluasan bilik-biliknya. Ketika volume bilik meningkat, lebih banyak darah memasuki ventrikel. Tetapi karena dinding hati yang halus tidak dapat berkontraksi sepenuhnya, ada pelanggaran dalam pekerjaannya. Berikut ini terjadi:

  • mencoba untuk mendorong darah, miokardium membutuhkan lebih banyak oksigen, dan karena kekurangannya, iskemia otot jantung berkembang;
  • untuk meningkatkan pasokan oksigen, jantung mulai berkontraksi lebih sering daripada biasanya;
  • darah yang tersisa di jantung meregangkan dindingnya bahkan lebih;
  • perluasan dan penipisan dinding kamar secara negatif mempengaruhi keadaan katup, yang tidak bisa lagi sepenuhnya menutup, dan karena itu ada tanda-tanda gagal jantung.

Jenis kardiomiopati ini berkembang dalam kasus-kasus berikut:

  • jika selama perkembangan janin janin, pembentukan gen yang rusak bertanggung jawab untuk penciptaan sel miokard terjadi;
  • infeksi virus, termasuk hepatitis C;
  • borreliosis sebelumnya;
  • proses autoimun;
  • penyakit endokrin;
  • paparan racun tubuh, termasuk alkohol.

Perkembangan bentuk penyakit ini disertai dengan manifestasi berikut:

  • kelelahan tanpa sebab;
  • tekanan darah tinggi di pembuluh;
  • pucat kulit;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah;
  • sianosis ujung jari di tangan;
  • sesak napas yang timbul dari aktivitas fisik sedikit pun.

odyshka 1 e1502288475218 - Mengapa kardiomiopati terjadi, apa itu dan pengobatannya

Salah satu tanda kardiomiopati adalah sesak napas.

kardiomiopatiya chto ehto takoe1 - Mengapa kardiomiopati terjadi, apa itu dan pengobatannya

Gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan gagal jantung.

Bentuk penyakit ini ditandai dengan penebalan miokardium di ventrikel kiri, di mana ada penurunan volume bilik. Karena volume darah yang mengalir dari atrium kiri ke ventrikel kiri tidak dapat ditampung dalam ruang yang berkurang, ia tetap berada di ruang atas. Akibatnya, terjadi peregangan dan penipisan dinding atrium kiri, dan terjadi stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru.

Lapisan massa otot yang menebal membutuhkan lebih banyak oksigen, yang tidak masuk ke jantung karena proses yang stagnan. Hipoksia menyebabkan perkembangan iskemia. Selain itu, penebalan miokardium mengurangi kerentanannya terhadap impuls saraf, akibatnya kontraktilitas jantung terganggu.

Ketika kardiomiopati hipertrofik terjadi, gejalanya pada dasarnya tetap sama. Tetapi tanda-tanda ditambahkan pada mereka, yang mengindikasikan pelanggaran irama jantung. Di antara fitur-fitur utama, berikut ini dapat dicatat:

  • takikardia;
  • aritmia;
  • kelelahan tanpa sebab;
  • nafas pendek bahkan saat istirahat;
  • memutihkan kulit;
  • nyeri dada;
  • berbagai gangguan dalam persepsi.

Bahaya utama dengan bentuk penyakit ini adalah pelanggaran detak jantung, karena patologi ini dapat menyebabkan kematian mendadak.

Dalam hal ini, kardiomiosit digantikan oleh jaringan ikat. Fitur ini tidak mempengaruhi ketebalan lapisan otot dan tidak mempengaruhi ukuran bilik. Namun, jaringan ikat tidak elastis dan karenanya tidak dapat meregang. Akibatnya, ruang jantung tidak mampu menampung volume darah yang berasal dari lingkaran besar dan kecil sirkulasi darah, yang mengarah pada stagnasi.

Ketika kardiomiopati didiagnosis, formulir ini membantu mengidentifikasi sejumlah kecil manifestasi. Ini termasuk:

  • napas pendek yang parah, menunjukkan kurangnya oksigen;
  • edema yang dihasilkan dari proses stagnan di kedua lingkaran sirkulasi darah.

Dengan lesi pada otot jantung ini, terdapat perluasan bilik ventrikel jantung kiri (yang lebih jarang keduanya) tanpa penebalan dinding jantung. Karena dilatasi (peregangan) keempat kamar, jantung bertambah volumenya, taribi parietal terbentuk. Perubahan-perubahan ini mensyaratkan penurunan kemampuan ventrikel untuk berkontraksi dan mengurangi pelepasan darah ke aorta (disfungsi sistolik).

d59f0b4c63ca4d0854c3e7632637b79e - Mengapa kardiomiopati terjadi, apa itu dan pengobatannya

Penurunan fungsi kontraktil terjadi karena penebalan dinding bilik akibat penyebaran jaringan parut, yang tidak memiliki fungsi sel otot jantung. Sebagai akibat dari penurunan pelepasan darah di ventrikel, sisa-sisa darah menumpuk. Stagnasi terjadi, yang menyebabkan gagal jantung. Karena stagnasi, DCMP memiliki nama lain - kardiomiopati kongestif.

Dipercayai bahwa hingga 30% kasus penyakit disebabkan oleh faktor genetik dalam pengembangan kardiomiopati dilatasi. Sifat viral dicatat oleh statistik dalam 15% kasus.

Situasi dengan penebalan dinding rongga jantung yang tidak merata memiliki namanya sendiri - kardiomegali. Jika tidak, patologi ini disebut "hati yang besar". Sebagai varian dari bentuk patologi ini, kardiomiopati iskemik didiagnosis. Merupakan karakteristik bahwa dengan diagnosis ini ada beberapa lesi aterosklerotik pada pembuluh darah dan kemungkinan mengalami serangan jantung (bagaimanapun juga, jaringan parut di otot jantung berasal dari suatu tempat).

Kardiomiopati iskemik tidak sama dengan penyakit jantung iskemik dengan nyeri dada, tetapi didasarkan pada perluasan dinding dan gagal jantung dini. Pukulan utama (sembilan dari sepuluh!) Jatuh pada pria di bawah usia 50 atau lebih.

Selain itu, perlu dicatat bahwa gagal jantung yang disebabkan oleh stagnasi darah (yaitu kardiomiopati kongestif) sering menjadi penyebab kematian mendadak.

Menurut statistik, berdasarkan gender, DCMP adalah 60% lebih mungkin mempengaruhi pria daripada wanita. Ini terutama berlaku untuk kelompok umur 25 hingga 50 tahun.

Dalam kasus umum, penyebab penyakit mungkin:

  • segala efek toksik - alkohol, racun, obat-obatan, obat anti kanker;
  • infeksi virus - flu biasa, herpes, virus Coxsackie, dll .;
  • ketidakseimbangan hormon - kekurangan protein, vitamin, dll .;
  • penyakit miokarditis autoimun - lupus eritematosus atau artritis.
  • keturunan (kecenderungan keluarga) - hingga 30%.

Lapisan massa otot yang menebal membutuhkan lebih banyak oksigen, yang tidak masuk ke jantung karena proses yang stagnan. menyebabkan perkembangan iskemia. Selain itu, penebalan miokardium mengurangi kerentanannya terhadap impuls saraf, akibatnya kontraktilitas jantung terganggu.

Ketika itu terjadi, gejalanya pada dasarnya tetap sama. Tetapi tanda-tanda ditambahkan pada mereka, yang mengindikasikan pelanggaran irama jantung. Di antara fitur-fitur utama, berikut ini dapat dicatat:

  • kelelahan tanpa sebab;
  • nafas pendek bahkan saat istirahat;
  • memutihkan kulit;
  • nyeri dada;
  • berbagai gangguan dalam persepsi.

Ciri khas dari dilatasi kardiomiopati adalah pelanggaran kontraktilitas otot jantung dengan perluasan bilik jantung. Sebagian besar ilmuwan yakin bahwa penyakit ini ditularkan pada tingkat genetik, karena sifat keluarga patologi ditemukan.

Gejala kardiomiopati dilatasi:

  • kelelahan;
  • dengan kardiomiopati dilatasi, pasien sering mengalami peningkatan tekanan darah ke angka yang tinggi;
  • pucat kulit;
  • edema muncul di kaki;
  • ujung jari mendapatkan rona sianosis;
  • sesak napas dengan dilatasi kardiomiopati dimanifestasikan bahkan dengan fisik kecil. beban.

Gejala-gejala ini semakin meningkat. Prognosis untuk kardiomiopati dilatasi cukup serius. Dalam 5 tahun pertama setelah diagnosis patologi, hingga 70% pasien meninggal. Namun jika pada waktunya mulai melakukan pengobatan yang adekuat, maka masa hidup penderita bisa diperpanjang. Wanita dengan diagnosis kardiomiopati dilatasi harus menghindari kehamilan, karena risiko kematian saat melahirkan sangat tinggi.

Pengobatan

Pengobatan bentuk patologi ini terutama ditujukan untuk memerangi gagal jantung progresif. Dokter memasukkan obat-obatan tersebut dalam rencana perawatan:

  • Inhibitor ACE;
  • beta-blocker;
  • penghambat beta;
  • obat-obatan diuretik.

kardiomiopatija simptomy 1 - Mengapa kardiomiopati terjadi, apa itu dan pengobatannya

Perlu juga dicatat, mengingat fakta bahwa prognosis penyakitnya tidak menguntungkan, satu-satunya metode yang dapat memperpanjang hidup pasien adalah transplantasi jantung.

Kardiomiopati hipertrofik adalah patologi, manifestasi utamanya adalah penebalan dinding ventrikel kiri. Dalam hal ini, rongga ventrikel tidak bertambah besar. Para ahli percaya bahwa alasan utama untuk perkembangan kardiomiopati hipertrofik adalah kelainan genetik.

Gejala kardiomiopati hipertrofik:

  • dispnea;
  • kelemahan umum;
  • pucat kulit;
  • kesadaran terganggu;
  • nyeri dada;

Perlu dicatat bahwa dengan kardiomiopati hipertrofi, berbagai gangguan irama jantung sering terjadi. Terkadang mereka menyebabkan pasien mati mendadak. Pada orang dengan diagnosis ini, gagal jantung secara bertahap berkembang.

Prognosis penyakit ini relatif menguntungkan dibandingkan dengan bentuk penyakit lainnya. Pasien dengan kardiomiopati hipertrofik tetap dapat berbadan sehat untuk waktu yang lama, tetapi mereka harus memilih profesi yang tidak memerlukan aktivitas fisik yang berlebihan. Dengan diagnosis ini, kehamilan dan persalinan dapat direncanakan.

Pengobatan

Tujuan utama terapi adalah untuk meningkatkan kontraktilitas ventrikel yang mengalami hipertrofi. Rencana perawatan meliputi:

  • verapamil;
  • diltiazem;
  • beta-blocker;
  • aplikasi alat pacu jantung untuk stimulasi listrik.

Dalam kasus perkembangan bentuk restriktif, elastisitas dinding jantung berkurang. Penyebab umum dari perkembangan kondisi ini adalah fibrosis miokard masif atau infiltrasinya dengan berbagai zat.

Sebagai hasil dari perkembangan bentuk restriktif, pelanggaran semacam itu dalam pekerjaan organ dimanifestasikan:

  • atrium mengembang, karena mereka meningkatkan tekanan;
  • jaringan miokard menebal;
  • volume ventrikel diastolik menurun.

Pengobatan

Perawatan bentuk restriktif adalah tugas yang agak sulit, karena pasien biasanya mencari bantuan medis pada tahap akhir perkembangan patologi. Diagnosis juga sulit. Transplantasi jantung tidak efektif, karena proses patologis ini dapat mulai lagi berkembang pada jantung yang ditransplantasikan.

Jika diketahui dengan tepat bahwa bentuk terbatas dari penyakit ini adalah sekunder, maka rencana perawatan dilengkapi dengan pertumpahan darah dan kortikosteroid. Perkiraan itu tidak menguntungkan. Peluang kematian yang tinggi.

Tatyana Jakowenko

Pemimpin redaksi Detonic majalah online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Penulis lebih dari 950 artikel ilmiah, termasuk di jurnal kedokteran luar negeri. Dia telah bekerja sebagai a cardiologist di rumah sakit klinis selama lebih dari 12 tahun. Dia memiliki metode modern untuk diagnosis dan pengobatan penyakit kardiovaskular dan menerapkannya dalam aktivitas profesionalnya. Misalnya, ia menggunakan metode resusitasi jantung, decoding EKG, tes fungsional, ergometri siklik dan mengetahui ekokardiografi dengan sangat baik.

Selama 10 tahun, dia telah menjadi peserta aktif dalam berbagai simposium medis dan lokakarya untuk dokter - keluarga, terapis dan cardiologists. Ia memiliki banyak publikasi tentang gaya hidup sehat, diagnosis dan pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Dia secara teratur memantau publikasi baru Eropa dan Amerika cardiology jurnal, menulis artikel ilmiah, menyiapkan laporan di konferensi ilmiah dan berpartisipasi di Eropa cardiology kongres.

Detonic