Gejala gagal jantung ventrikel kiri

Di masa lalu, kegagalan ventrikel kanan (PN) diidentifikasi sebagai penyakit yang berbeda dan berbeda. Untuk waktu yang lama, fungsi jantung yang tidak memadai dikaitkan dengan segala macam proses patologis yang terjadi di ventrikel kiri.

Sebagai referensi. Ternyata, fungsi bilik jantung kanan dan kiri berbeda secara signifikan, serta konfigurasi anatomisnya.

Ditemukan bahwa kegagalan ventrikel kanan terbentuk selama malfungsi sirkulasi darah normal di lingkaran paru dari aliran darah, ketika serat otot ventrikel kanan tidak sepenuhnya bekerja.

Penyakit ini disebut oleh banyak dokter “jantung paru”.

Patologi ini terdeteksi jauh lebih jarang daripada kegagalan ventrikel kiri, tetapi menimbulkan bahaya yang tidak kalah pentingnya bagi kesehatan pasien. Penting untuk mendeteksi dan meresepkan pengobatan yang tepat pada waktunya untuk meningkatkan prognosis penyakit dan kualitas hidup pasien.

Patologi dapat terjadi secara akut atau dalam bentuk kronis. Tipe akut gagal ventrikel kanan memengaruhi orang dengan penyakit berikut:

  • Sindrom tromboemboli arteri pulmonalis dalam bentuk luas.
  • Pneumotoraks - meremas paru-paru dengan udara yang terletak di rongga pleura.
  • Paroxysm karena gagal napas.
  • Suatu bentuk pneumonia akut dan luas.
  • Infark miokard jantung (transmural, atau luas).
  • Proses inflamasi pada miokardium.
  • Pecahnya septum interventrikular.
  • Paroxysm asma bronkial yang parah dan berkepanjangan dengan adanya status asma.
  • Serangan akut sindrom obstruktif bronkial.
  • Hydrothorax - meremas paru-paru dengan cairan.

Suatu bentuk disfungsi kronis dari ventrikel kanan terjadi ketika:

  • Penyakit saluran pernapasan: bronkitis, asma, emfisema, bronkiektasis, sarkoidosis, dan lain-lain.
  • Patologi tulang belakang, di mana dinamika dada terganggu: kelengkungan tulang belakang, ankylosing spondylitis.
  • Kelebihan berat badan yang patologis menyebabkan gerakan dada yang tidak adekuat.
  • Cacat jantung, yang menyebabkan kelebihan beban pada ventrikel kanan - insufisiensi katup trikuspid dan lain-lain.
  • Kelumpuhan tulang belakang virus, penyakit sistemik yang menyebabkan kerusakan pada koneksi antara sistem saraf dan otot.
  • Pelanggaran yang terjadi pada aliran darah paru - peningkatan tekanan di arteri pulmonalis, adanya bekuan darah, arteritis, neoplasma ganas, perluasan situs aorta.

Perhatian. Kadang-kadang kegagalan ventrikel kiri terutama terjadi dan bertindak sebagai penyebab pembentukan ventrikel kanan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama penyakit pertama, tekanan dalam arteri pulmonalis meningkat, yang memicu beban berlebih pada bilik jantung kanan, dan sebagai akibatnya, pembentukan PN.

  • denyut jantung konstan
  • edema pada ekstremitas bawah,
  • hepatomegali (pembesaran hati).

Pembengkakan pada lapisan bawah kulit secara bertahap diekspresikan semakin banyak, mulai bergerak ke atas, ke daerah femoral dan lumbar, perut, dan kadang-kadang ke tangan.

Sebagai referensi. Edema cenderung bergerak ke arah bawah, itulah sebabnya pada pasien dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, cairan terakumulasi di ekstremitas bawah, dan pada pasien berbaring - di punggung bawah.

Ada juga akumulasi cairan di rongga pleura, dan itu dapat hadir hanya di satu sisi atau keduanya sekaligus. Pembengkakan perut biasanya ditemukan pada pasien yang telah lama menderita PN.

Jika kegagalan ventrikel kanan telah berkembang sehubungan dengan proses inflamasi di perikardium, disertai dengan pemadatan daun bagian dalamnya, pembengkakan rongga perut jauh lebih jelas dan berkembang lebih awal. Akumulasi cairan dalam perikardium tidak memanifestasikan dirinya terlalu banyak, sehingga tidak terdeteksi secara klinis.

Saat memeriksa pasien, dokter mengamati hepatomegali, saat palpasi hati seseorang merasakan sakit.

Sebagai referensi. Nyeri yang kuat di bawah tulang rusuk kanan disebabkan oleh perluasan lapisan hati, mereka adalah karakteristik untuk kegagalan ventrikel kanan yang berkembang secara dinamis. Selain itu, pasien mengalami perasaan berat di daerah ini.

Fungsi hati tetap dalam kisaran normal, tetapi terkadang ada kasus peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah. Jika PN memiliki perjalanan yang sangat lama, pembentukan sirosis jantung dimungkinkan, pada beberapa pasien - ikterus. Lebih jarang, kegagalan ventrikel kanan menyebabkan kematian situs hati, kegagalan fungsinya dan penyakit kuning yang luas.

Sebagai referensi. Gejala cerah dari kegagalan ventrikel kanan:

  • suhu lokal yang rendah dari kaki dan lengan,
  • kulit biru
  • peningkatan jaringan serviks vena.

Pada awalnya, vena meningkat hanya ketika pasien berbaring. Secara bertahap, ini memanifestasikan dirinya dalam posisi duduk. Ketika dokter meraba hati, tekanan dalam vena meningkat, jaringan vena serviks membengkak. Durasi aliran darah dalam lingkaran meningkat.

Salah satu gejalanya adalah alokasi sebagian besar urin harian di malam hari, serta berkurangnya jumlah urin yang dikeluarkan. Konsentrasi protein tertentu juga ditemukan dalam urin. Juga, pasien mengalami penurunan nafsu makan, rasa sakit di daerah epigastrium. Terkadang tanda-tanda kelaparan oksigen pada otak ditemukan.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Diagnostik

Semua prosedur diagnostik harus di rumah sakit, karena patologinya cukup berbahaya, dan kapan saja mungkin diperlukan untuk memberikan perawatan medis yang mendesak.

Langkah-langkah diagnostik berikut dilakukan terutama:

  • Studi elektrokardiografi. Indikator tercatat kelebihan muatan ventrikel kanan: Gelombang T memiliki nilai negatif di sadapan dada kanan, dan juga di batas bawah ventrikel kiri. Ada juga penyumbatan lengkap atau relatif pada kaki kanan berkas His, tanda-tanda sindrom tromboemboli - gelombang S memiliki kedalaman yang luar biasa pada sadapan pertama, dan gelombang Q pada sadapan ketiga. Bahkan pada elektrokardiogram, gelombang P tinggi dengan ujung tajam di semua sadapan selalu dicatat, yang menunjukkan kerja atrium kanan yang berlebihan.
  • Pemeriksaan rontgen pada organ dada. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi akumulasi eksudat atau udara di rongga pleura, edema paru, serta peradangan.
  • Pemeriksaan USG memberikan informasi yang akurat jika ada stagnasi darah di pembuluh hati, ketika rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan adalah satu-satunya gejala PN.

Ketika pasien ditempatkan di rumah sakit, pemeriksaan ekokardioskopi, pemantauan Holter, pemantauan tekanan darah konstan, tes darah untuk troponin, kreatin kinase, D-dimer, dan tes fungsi pernapasan dilakukan di hadapan sindrom obstruksi bronkus atau asma bronkial.

Sebagai referensi. Diagnosis biasanya dibuat setelah pemeriksaan EKG dan X-ray dan didasarkan pada anamnesis. Metode diagnostik yang tersisa ditentukan secara individual dan tergantung pada penyakit utama.

Bentuk akut diprovokasi oleh kondisi ketika pergerakan darah dalam lingkaran kecil aliran darah terhambat secara tajam. Apa yang dapat memengaruhi penurunan aliran darah di area ini:

  • Status asmatik;
  • Sindrom tromboemboli arteri pulmonalis;
  • Emfisema mediastinum;
  • Runtuhnya alveoli;
  • Eksudasi di rongga dada;
  • Distres pernapasan pada bayi baru lahir;
  • Kegagalan pernafasan.

Eksaserbasi ditandai oleh gejala-gejala berikut:

  • pembengkakan pada ekstremitas bawah;
  • dispnea;
  • asfiksia;
  • kulit biru;
  • denyut jantung sinus;
  • pembengkakan jaringan vena serviks;
  • hepatomegali;
  • aritmia;
  • rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
  • gangguan pernapasan;
  • keringat dingin;
  • meregangkan membran ventrikel kanan;
  • peningkatan tekanan sentral di vena;
  • peningkatan denyut jantung.

Sebagai referensi. Penyakit ini berkembang secara tak terduga. Awalnya, pasien mengeluhkan gejala penyakit, yang menyebabkan pembentukan bentuk PN akut. Stasis darah dalam lingkaran besar menyebabkan gagal ginjal. Fungsi hati juga terganggu.

Terkadang ada penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, yang menyebabkan kondisi syok. Karena aliran darah terhambat, akrosianosis terdeteksi.

Jika paroxysm dari kegagalan ventrikel kanan akut terdeteksi, Anda harus segera memanggil ambulans.

Anda tidak dapat kehilangan waktu menunggu dokter - Anda perlu membaringkan orang tersebut dan memberikan posisi kepala vertikal, untuk ini Anda dapat meletakkan beberapa bantal di bawah kepala.

Jika ada kesadaran, periksalah dengan korban nama-nama obat yang ia minum dan berikan kepada mereka (misalnya, beri inhaler untuk asma bronkial pada pasien).

Asisten medis yang datang pertama-tama melakukan terapi oksigen melalui masker khusus.

Jika pasien menderita asma - aminofilin dan prednison disuntikkan ke dalam vena, serangan jantung - obat analgesik dan nitrat di bawah lidah, sindrom tromboemboli - obat heparin dan fibrinolitik diberikan. Setelah ini, pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif atau cardiology.

levozheludochkovaya nedostatochnost 2 - Gejala gagal jantung ventrikel kiri

Sebagai referensi. Di rumah sakit, pilihan terapi tergantung pada penyakit yang mendasari. Dengan adanya pneumonia, obat antibakteri diberikan kepada pasien, penumpukan eksudat / udara di rongga pleura dianggap sebagai indikasi tusukan pleura untuk menghilangkan efusi atau udara.

Setelah membawa keadaan seseorang ke keadaan stabil, masalah memilih perawatan yang tepat diselesaikan, tujuannya adalah untuk mencegah gagal jantung dan pembentukan "jantung paru-paru".

Ini diperlukan untuk memulihkan nutrisi oksigen normal dari semua organ internal, khususnya - otak.

Sebagai referensi. Di hadapan defek jantung, disarankan untuk melakukan operasi bedah, dengan hati-hati menimbang tujuan dan kontraindikasi untuk itu. Periode waktu terbaik untuk operasi dipilih oleh ahli bedah jantung.

Selain pengobatan yang ditujukan untuk faktor timbulnya PN, pasien dianjurkan untuk mengambil kelompok obat tertentu sepanjang hidupnya. Kebutuhan untuk kondisi ini adalah karena fakta bahwa tanpa adanya dekompensasi pengobatan berkembang, hanya dapat diobati dalam kondisi stasioner.

Kondisi ini memerlukan konsekuensi negatif berkenaan dengan pekerjaan jantung.

Perhatian. Biasanya, diuretik, penghambat saluran kalsium lambat, nitrat diresepkan. Obat-obatan ini mengurangi jumlah darah yang dipasok ke atrium kanan, membantu meningkatkan lumen pembuluh distal, menurunkan tekanan pada pembuluh darah paru-paru.

Jenis yang mungkin

Kegagalan ventrikel kiri akut dimanifestasikan oleh peningkatan tajam dalam gejala. Sindrom ini menyebabkan komplikasi, seperti edema paru, asma jantung, atau syok kardiogenik. Edema paru juga dapat menyebabkan kegagalan ventrikel kanan. Ini adalah gejala yang sangat parah di mana seseorang harus diberikan perawatan darurat.

0e48c1690a30fbd71a59838ee0195aa2 - Gejala gagal jantung ventrikel kiri

Gagal ventrikel kiri kronis memiliki patogenesis yang lebih moderat. Tanda-tanda pertamanya adalah stagnasi darah. Darah mengandung konsentrasi oksigen yang rendah, yang menyebabkan organ lain menderita. Pertama-tama, ini menyangkut ginjal. Pelanggaran atas pekerjaan mereka menyebabkan pembengkakan pada ekstremitas bawah. Jika gejala terus meningkat, maka edema naik ke rongga perut dan dimanifestasikan oleh asites.

magang

  • Awal. Tahap pertama seringkali tidak terlihat. Sindrom hanya dapat dilihat dengan aktivitas fisik. Saat istirahat, gejala tidak ada. EKG berubah.
  • Medium. Klinik tahap ini terus menerus mengkhawatirkan pasien. Sindrom itu membuat dirinya terasa bahkan saat istirahat.
  • Berat. Patogenesis pada tahap terakhir menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam tubuh. Perawatan pada tahap ini memberikan beberapa hasil.

Klasifikasi PLWH dan penyebab perkembangan

Pasien dengan penyakit parah pada sistem kardiovaskular cukup sering harus berurusan dengan serangan gagal jantung akut.

Kondisi seperti itu berkembang karena hipoksia parah pada jaringan organ dan sistem yang disebabkan oleh ketidakmampuan jantung untuk memompa volume darah yang diperlukan.

Gagal jantung akut memicu perkembangan serangan asma jantung dan edema paru, dan kondisi ini memerlukan pemberian pertolongan pertama tepat waktu langsung di lokasi kemunduran kondisi pasien.

Kegagalan ventrikel kiri akut menyebabkan stagnasi dalam sirkulasi paru, yang disertai dengan keringat cairan dari aliran darah ke ruang interstitial dan perivaskular (yaitu, ke dalam paru-paru).

Global

Juga, serangan gagal ventrikel kiri akut dapat terjadi dengan latar belakang:

  • syok anafilaksis;
  • pneumonia;
  • pneumotoraks;
  • gangguan sirkulasi otak;
  • cedera dada;
  • berbagai keracunan (misalnya, dalam kasus keracunan dengan racun organofosfor atau kina).

Gejala

5c7fdeb41abcb17063ef376410ef803b - Gejala gagal jantung ventrikel kiri

Gagal ventrikel kiri akut disertai dengan stagnasi sirkulasi darah di lingkaran kecil dan gangguan fungsi organ pernapasan.

Sebelum timbulnya serangan, pasien mungkin mengalami sejumlah prekursor: peningkatan sesak napas ketika mencoba untuk mengambil posisi horizontal, sesak napas bahkan dengan aktivitas fisik yang minimal, batuk dan rasa sakit di belakang sternum. Selanjutnya, gambaran klinis asma jantung berkembang:

  • perasaan kekurangan udara (meningkatkan sesak napas, mati lemas);
  • pernapasan cepat;
  • sulit bernafas;
  • keringat dingin;
  • bibir, ujung jari, daun telinga dan ujung hidung membiru;
  • mengi
  • mengeringkan rales saat mendengarkan paru-paru.

Dengan serangan yang semakin memburuk, cairan intravaskular dapat berkeringat ke dalam alveoli paru-paru dan memicu edema paru:

  • pernapasan pasien menjadi bising dan menggelegak;
  • batuk marah muncul;
  • hemoptisis atau dahak merah muda berbusa;
  • vena serviks menonjol;
  • tekanan darah meningkat (dalam beberapa kasus);
  • edema perifer muncul;
  • aritmia;
  • saat mendengarkan paru-paru, rales basah terdeteksi.

Selama serangan, pasien menempati posisi paksa yang khas:

  • mereka sedang duduk;
  • bernapas melalui mulut;
  • kesulitan bernafas.

Serangan edema paru dapat berlangsung dari setengah jam hingga sehari (atau lebih). Dengan tidak adanya perawatan medis yang memadai dan tepat waktu, pasien mengalami sesak napas dan kematian terjadi.

Serangan gagal ventrikel kanan akut berkembang dengan beban berlebih pada ventrikel kanan dan disertai dengan peningkatan tekanan yang tajam dalam sirkulasi paru-paru dan stasis darah dalam lingkaran besar.

Global

Kondisi ini dapat dipicu oleh berbagai penyakit dan kondisi atau berkembang dengan latar belakang kegagalan ventrikel kiri yang berkepanjangan. Itu bisa memancingnya:

  • tromboemboli;
  • cacat katup jantung bawaan;
  • kardiomiopati;
  • trombosis paru;
  • Tetrad Fallot;
  • Anomali Ebstein;
  • infark miokard ventrikel kanan;
  • miokarditis difus akut;
  • Sindrom Eisenmenger;
  • pecahnya septum interventrikular selama infark miokard;
  • infus cepat larutan atau darah;
  • penyakit paru-paru (pneumosclerosis, emfisema paru, pneumonia lobar, serangan asma yang berkepanjangan, atelektasis besar, pneumotoraks spontan).

Gejala

Pada pasien dengan kegagalan ventrikel kanan akut, tanda-tanda dan gejala stagnasi dalam lingkaran besar sirkulasi darah dengan cepat muncul:

  • napas pendek tiba-tiba
  • debaran jantung;
  • takikardia;
  • aritmia;
  • menurunkan tekanan darah;
  • ketika mendengarkan jantung, irama gallop dan murmur sistolik yang khas dalam proses xiphoid ditentukan;
  • sianosis;
  • Gejala plesha (pembengkakan pembuluh darah di leher);
  • pulsasi patologis di rongga perut;
  • rasa sakit di hati;
  • peningkatan ukuran hati;
  • pastiness kulit;
  • edema perifer;
  • asites.

Serangan-serangan ini mungkin disertai dengan pusing yang tidak sistematis, sakit kepala, lebih buruk ketika mencoba memiringkan kepala Anda atau bersin, muntah, apatis, dan susah tidur.

Penampilan gagal jantung akut selalu merupakan kesempatan untuk tindakan darurat dan rawat inap darurat pasien, dan ketika kondisi terminal terjadi, tindakan darurat untuk resusitasi kardiopulmoner diperlukan. Kondisi patologis ini dapat diperumit oleh aritmia, trombosis atau tromboemboli, diseminasi sindrom koagulasi darah internal, insufisiensi ginjal dan hati, henti jantung, dan kematian pasien.

Ada dua jenis perkembangan penyakit:

  • kegagalan ventrikel kiri akut;
  • bentuk kronis.

Kedua jenis perubahan patologis ini hanya berbeda dalam laju perkembangan dan timbulnya gejala.

Gagal jantung ventrikel kiri terjadi dalam tiga tahap:

  • Tahap 1 (awal): tidak adanya gejala yang jelas, sedikit penurunan aktivitas fisik;
  • Tahap 2 (sedang): penampilan tanda LVH secara berkala bahkan saat istirahat;
  • Tahap 3 (parah): pengembangan proses ireversibel dalam tubuh, sebelum waktunya menyebabkan kematian.

Penyebab utama perkembangan LVH adalah stagnasi darah di atrium kiri, menyebabkan penetrasi cairan jaringan ke paru-paru atau alveoli.

Terjadinya patologi adalah mungkin di hadapan penyakit jantung yang bersamaan:

  • iskemia jantung;
  • gangguan irama jantung;
  • infark miokard;
  • hipertensi arteri;
  • cacat dan penyakit jantung;
  • kardiomiopati;
  • stenosis mitral;
  • arteriosklerosis pembuluh darah;
  • peningkatan viskositas darah (mengarah pada pelanggaran hemodinamik);
  • obstruksi lumen vena pulmonalis;
  • uremia;
  • edema paru kardiogenik.

Dekompensasi aktivitas jantung dapat disebabkan oleh faktor non-jantung:

  • penyakit pada ginjal, hati, kelenjar tiroid, sistem saraf;
  • anemia berat;
  • intervensi bedah yang luas;
  • tirotoksikosis;
  • penyakit menular sebelumnya, sepsis;
  • penyalahgunaan zat psikotropika, minuman beralkohol.

Bentuk kronis LVH terjadi dengan kelainan miokard struktural berat. Penyebab patologi dapat berupa kardiosklerosis pada periode pasca infark, kerusakan pada katup jantung, kardiomiopati.

Gejala kegagalan ventrikel kiri ditentukan oleh penyebab perkembangannya.

Gagal ventrikel kiri akut ditandai dengan gejala berikut:

  • napas pendek tiba-tiba;
  • peningkatan tekanan darah (dengan krisis hipertensi);
  • peningkatan denyut jantung (pada tahap awal penyakit);
  • batuk;
  • perluasan ukuran jantung ke sisi kiri;
  • penampilan posisi horizontal pada elektrokardiogram;
  • gejala asma jantung;
  • kegagalan pernapasan;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Manifestasi bentuk ODHA kronis dimulai secara bertahap, dengan munculnya kelelahan, kelelahan, kehilangan nafsu makan. Pasien ditandai dengan pembengkakan pada ekstremitas bawah, sesak napas selama aktivitas fisik. Jika pengobatan tepat waktu tidak dilakukan, maka gejala penyakitnya meningkat, kondisi pasien memburuk.

Dalam kasus kegagalan ventrikel kiri dengan latar belakang infark miokard akut, muncul gejala angina: nyeri konstriksi pada jantung, tidak lewat secara independen, nyeri pada lengan bawah dan bahu kiri.

Seringkali, LVH disertai dengan hipotensi arteri. Dalam kasus ini, gejala khas muncul: pingsan, peningkatan keringat, jantung berdebar.

Dalam manifestasi klinisnya, asma jantung mirip dengan tanda-tanda asma bronkial. Tetapi dalam kasus pertama, sesak napas dikaitkan dengan kesulitan bernafas, dan dalam kasus kedua, dengan kesulitan bernapas keluar. Dengan LVH, bantuan terjadi dalam posisi duduk, atau setengah duduk dengan kaki di bawah.

Metode diagnosis

Gagal ventrikel kiri akut didiagnosis menggunakan tes rutin dan metode pemeriksaan lainnya:

  • rontgen dada;
  • elektrokardiogram (EKG);
  • ekokardiografi;
  • tes darah umum dan biokimia;
  • pemeriksaan visual pasien.

Radiografi mengungkapkan adanya edema paru, serta tingkat kerusakan organ. Metode pemeriksaan juga memberikan perkiraan ukuran jantung.

EKG digunakan untuk menentukan aktivitas semua bagian jantung, mendiagnosis infark miokard, mendeteksi gangguan irama jantung, dan membebani kamar jantung.

Metode ekokardiografi didasarkan pada penggunaan gelombang ultrasonik. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar jantung dan menunjukkan aktivitas fungsionalnya.

Ketika tanda-tanda infark miokard muncul, pasien diresepkan coronarografi untuk menilai patensi pembuluh jantung dengan pengenalan agen kontras tertentu. Dalam kasus gangguan patensi, prosedur ini digunakan sebagai metode terapi untuk mengembalikan sirkulasi darah.

Pengobatan LVH

Pengobatan ditentukan oleh bentuk penyakit. Pengobatan LVH kronis dilakukan dalam dua tahap:

  • penghapusan penyebab dekompensasi aktivitas jantung;
  • penarikan gejala dengan obat-obatan.

Di hadapan cacat katup jantung, intervensi bedah diperlukan. Pada kasus yang parah, pemasangan mesin jantung-paru atau transplantasi jantung dilakukan.

Obat yang diresepkan untuk menghilangkan edema, meringankan gejala sesak napas dan untuk mendukung kontraktilitas jantung.

Dalam hal ini, obat-obatan seperti glikosida jantung, inhibitor ACE, beta-blocker, diuretik tanaman dan asal sintetis ditentukan. Pasien ditunjukkan kedamaian emosional lengkap.

Pengobatan ditentukan secara individual, tergantung pada kesejahteraan pasien, bentuk dan tingkat keparahan penyakit.

Gagal ventrikel kiri akut membutuhkan perawatan segera. Perawatan darurat didasarkan pada pencegahan edema paru dengan menghilangkan gejala asma jantung.

  1. Mengurangi intensitas proses metabolisme untuk meningkatkan toleransi kekurangan oksigen. Morfin (mengurangi tekanan dan menghambat pernapasan), droperidol (obat penenang), natrium oksibutirat (menormalkan tekanan dan memiliki efek menenangkan jika terjadi hipotensi).
  2. Penurunan aliran darah vena balik ke jantung. Nitrogliserin (melebarkan pembuluh koroner), natrium nitroprusside (diambil jika terjadi edema paru yang parah), penggunaan tourniquet atau pembalut kencang di tangan.
  3. Mengurangi beban pada sirkulasi paru-paru dengan mengambil diuretik. Persiapan diuretik dari tindakan instan digunakan baik secara oral (furosemide, uregitis), dan dalam bentuk injeksi intravena.
  4. Perawatan darurat untuk LVH akut tanpa adanya obat yang terdaftar terdiri dari pemberian gangioblacrator intravena (pentamin, arfonad). Alat ini membantu mengurangi tekanan dalam lingkaran besar dan kecil sirkulasi darah. Saat menggunakan obat-obatan seperti itu, perlu untuk memantau tekanan darah setiap 3 menit (di tangan yang bebas dari dropper). Dalam kasus hipotensi arteri, kelompok obat ini dikontraindikasikan secara ketat.
  5. Terapi oksigen - inhalasi dengan oksigen. Perawatan darurat untuk ODHA tidak akan efektif jika tidak ada cukup udara di paru-paru. Oksigen disalurkan melalui masker khusus atau kateter intravena.
  6. Peningkatan ritme kontraksi miokard dengan latar belakang hipertensi arteri. Dalam hal ini, yang berikut ini ditentukan: dopmin, dobutrex.

Gambaran umum kegagalan ventrikel kiri: penyebab, pertolongan pertama, pengobatan

Diagnosis berkualitas tinggi akan memungkinkan Anda untuk memulai perawatan tepat waktu, yang akan meminimalkan komplikasi.

Bantuan untuk kegagalan ventrikel kiri akut membutuhkan keadaan darurat. Pasien harus ditempatkan dalam posisi duduk. Jika tekanannya tinggi, maka setengah duduk. Ini akan mengurangi sensasi tersedak. Jika edema paru telah berkembang, maka inhalasi dengan oksigen melalui alkohol atau antifoam lain diperlukan.

Obat pertama adalah minum nitrogliserin. Dianjurkan 1 tablet di bawah lidah atau 1 tetes larutan alkohol 1%. Jika sindrom tersebut disertai dengan penurunan tekanan sistolik di bawah 100 mm RT. Art., Kemudian nitrogliserin dalam kasus ini dikontraindikasikan.

Analgesik narkotik dapat membantu mengatasi serangan tercekik dan meringankan kondisi tersebut. Mereka memiliki efek anestesi, menenangkan pasien.

Jika tidak ada obat yang tersedia, perawatan dapat dimulai dengan cara improvisasi. Perawatan darurat dimungkinkan dengan menerapkan tourniquets ke anggota badan. Ini memungkinkan Anda untuk menurunkan sistem peredaran darah dan mengurangi beban pada jantung, tetapi hanya jika tekanan darah tidak di bawah normal. Tourniquet dapat diterapkan tidak lebih dari 15 menit.

Dalam beberapa kasus, pertumpahan darah diperlukan untuk menghilangkan kemacetan di paru-paru. Selain itu, pembengkakan akan membantu menghilangkan mandi kaki mustard yang hangat.

Setelah menghentikan serangan, pasien harus dibawa ke perawatan medis darurat rumah sakit.

Jika pengobatan berkaitan dengan varian kegagalan kronis, pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan gejala utama. Obat-obatan ini termasuk:

  • Diuretik Mereka mengeluarkan kelebihan cairan dari tubuh, yang mengurangi edema, dan mendukung kerja ginjal.
  • Penghambat beta. Kurangi beban pada otot jantung dengan mengurangi frekuensi kontraksi.
  • Penghambat ACE. Perluas rongga jantung, sehingga menstabilkan tekanan.
  • Glikosida. Fungsi pertama mereka adalah antiaritmia. Tetapi mereka juga meningkatkan jumlah ejeksi.
  • Nitrat. Perbanyak pembuluh darah.

Orang yang menderita berbagai patologi jantung, pasien dengan hipertensi dan infark miokard, sering mengalami gagal ventrikel kiri. Manifestasi utama penyakit ini adalah edema paru, di mana terdapat pelanggaran kontraktilitas miokardium ventrikel kiri.

Dengan perkembangan patologi, ventrikel kiri tidak dapat memproses seluruh volume darah, yang memicu aliran vena dan kapiler paru. Tekanan dalam pembuluh meningkat, plasma menembus alveoli, melewati dinding pembuluh darah.

Jadi, alveoli diisi dengan isi darah, dan gas yang ada di dalamnya bereaksi dengan cairan untuk membentuk busa. Dalam hal ini, edema alveolar berkembang, memicu edema paru.

Sindrom gagal ventrikel kiri (LV) disebut "asma jantung".

Dari artikel ini Anda akan belajar: penyebab kegagalan ventrikel kiri, jenis penyakit apa. Metode apa yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati patologi.

Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Gagal ventrikel kiri adalah suatu kondisi jantung di mana ventrikel kiri tidak mampu membuang cukup darah ke aorta. Karena itu, darah vena mandek di lingkaran sirkulasi darah kecil (paru). Gangguan peredaran darah dalam lingkaran besar, yang menyebabkan pasokan darah tidak mencukupi ke semua organ.

Gagal ventrikel kiri kronis merupakan patologi berbahaya, yang hanya dapat disembuhkan pada tahap awal.

Gagal ventrikel kiri akut sering menyebabkan kematian dan hanya dapat disembuhkan jika dokter dengan cepat tiba di pasien. Peran penting dimainkan oleh PXNUMXK yang disediakan dengan benar.

Pengobatan gagal ventrikel kiri dilakukan dengan a cardiologist dan ahli bedah jantung.

Penyebab patologi

Kebiasaan buruk (alkoholisme, merokok, kecanduan obat-obatan), gaya hidup yang tidak banyak bergerak, atau aktivitas fisik yang terlalu intens meningkatkan risiko pengembangan kegagalan ventrikel kiri. Serta sering stres, konsumsi makanan berlemak, kelebihan berat badan, usia tua.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada tahap kegagalan ventrikel kiri. Pada tahap awal perkembangannya, tidak ada gejala, dan patologinya hanya terlihat pada EKG dan USG jantung. Karena itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan medis preventif tepat waktu, bahkan jika tidak ada yang mengganggu Anda.

Ini adalah ketidakmampuan konstan ventrikel kiri untuk membuang darah sepenuhnya, yang menyebabkan gangguan pasokan darah ke semua organ dan stagnasi darah di lingkaran paru-paru.

Tahap Gejala patologi
Tahap 1Tidak ada. Ada sesak napas dan peningkatan denyut jantung dengan aktivitas fisik yang kuat, yang sebelumnya tidak menimbulkan sensasi tidak menyenangkan pada pasien. Namun, pada orang yang tidak berolahraga secara teratur, gejala-gejala ini tidak memiliki signifikansi klinis, karena sesak napas dan detak jantung yang kuat juga muncul secara normal dengan aktivitas fisik yang tajam dengan intensitas tinggi.
Tahap 2ANapas pendek dan peningkatan palpitasi dengan aktivitas fisik sedang (menaiki tangga di atas 4 lantai, berjalan sekitar setengah jam, jogging pendek), pembengkakan ekstremitas, batuk kering yang menetap, tidak berhubungan dengan penyakit infeksi, warna bibir biru.
Tahap 2BPada tahap ini, kegagalan ventrikel kanan juga ditambahkan ke kegagalan ventrikel kiri, itulah sebabnya darah vena mandek dalam lingkaran besar sirkulasi darah. Gejala karakteristik: sesak napas dengan sedikit aktivitas fisik (pergi ke toko, bergerak di sekitar rumah, tugas-tugas rumah tangga), dan akhirnya dan saat istirahat, rasa sakit dan berat di hipokondrium kanan (karena gangguan sirkulasi darah, hati meningkat), sianosis bibir, batuk, serangan asma jantung, asites (edema rongga perut). Sakit kepala dan pusing juga dimungkinkan karena kurangnya sirkulasi otak.
Tahap 3 (terminal)Semua gejala diperparah. Perubahan pada jantung, hati, paru-paru dan organ-organ lain menjadi ireversibel. Penyembuhan pada tahap ini sudah tidak mungkin lagi.
Metode diagnostik: Bagaimana manifestasi patologi?
Pada EKGMengurangi amplitudo gelombang T
Interval ST Berubah
Gangguan irama dan konduksi
Di USGFraksi ejeksi ventrikel kiri kurang dari 55%
Dilatasi ventrikel kiri (pembesaran rongga)
Penipisan atau penebalan septum interventrikular (normal - dari 0,8 hingga 1 cm)
Pada rontgen dadaAkar paru melebar
Hydrothorax (cairan di rongga pleura) - dalam kasus yang parah

Juga, dengan menggunakan metode diagnostik ini, Anda dapat mengidentifikasi penyakit yang mendasari yang memicu kegagalan ventrikel kiri.

Kegagalan ventrikel kiri akut adalah penurunan tajam dalam efektivitas ventrikel kiri. Ini berkembang selama infark miokard, krisis hipertensi, pecahnya septum interventrikular, stenosis akut katup aorta atau mitral, kegagalan akut dari salah satu katup ini.

Karena fungsi ventrikel kiri terganggu, dan ventrikel kanan bekerja dengan baik pada saat bersamaan, tekanan dalam lingkaran sirkulasi darah meningkat. Dalam hal ini, terjadi edema paru.

Dan karena gangguan sirkulasi yang tajam, syok kardiogenik dapat berkembang di semua organ.

Deskripsi Gejala
Harbingers dari edema paruMunculnya sesak napas (jika sudah ada - meningkat), batuk ringan, mengi di bawah tulang belikat. Jika pasien berbaring, ia mengambil posisi duduk paksa, karena gejala meningkat secara horizontal.
Edema paru interstisial (asma jantung)Tersedak, batuk parah, mengi cepat, panik, takut mati, jantung berdebar, peningkatan tekanan diastolik. Keringat dingin, pembengkakan pembuluh darah di leher juga bisa ditambahkan.
Edema paru alveolarMuncul segera setelah prekursor, atau setelah timbulnya gejala asma jantung. Alokasi dahak pink berbusa, mengi keras, terdengar dari kejauhan, mati lemas, keringat dingin, pembuluh darah leher bengkak.
Serangan jantungTekanan darah rendah, gangguan kesadaran atau ketidaksadaran, detak jantung yang dipercepat, ekstremitas dingin. Pada gagal ventrikel kiri akut, syok kardiogenik dikombinasikan dengan edema paru dan gejalanya (dijelaskan di atas).

Kesehatan dan kehidupan pasien tergantung pada kecepatan memberikan perawatan medis yang berkualitas, serta pada kebenaran pertolongan pertama.

Manifestasi akut pada EKG:

  • Depresi segmen ST pada 1, aVL, dan lead toraks.
  • S gigi dalam 3 tugas.
  • Gelombang R tinggi dalam 1 lead.
  • Gigi P dalam 1 tugas tinggi dan lebar.

Klik pada foto untuk memperbesar

Hal pertama yang harus dilakukan adalah segera memanggil ambulans atau, jika pasien sudah di rumah sakit, hubungi dokter.

Saat memberikan pertolongan pertama, sangat penting untuk mengetahui tekanan darah pasien.

Jika pasien berbaring, taruh dia dalam posisi duduk atau berbaring, selalu dengan kaki di bawah.

Juga, untuk menghilangkan stres pada jantung dan paru-paru, oleskan tourniquets ke ekstremitas bawah (15 cm di bawah pangkal paha).

levozheludochkovaja serdechnaja nedostatochnost 7 1 - Gejala gagal jantung ventrikel kiri

Dengan syok kardiogenik, pertolongan pertama adalah memastikan bahwa dokter datang sesegera mungkin. Segera panggil ambulans atau bawa orang itu ke rumah sakit sendiri.

Pengobatan

Ini bisa bersifat medis dan bedah, tergantung pada penyebab dan tingkat keparahannya.

Dalam bentuk penyakit kronis, obat-obatan dapat diresepkan baik dalam bentuk tablet maupun suntikan. Dalam bentuk akut, obat diberikan sebagai suntikan, inhalasi juga digunakan.

Tatyana Jakowenko

Pemimpin redaksi Detonic majalah online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Penulis lebih dari 950 artikel ilmiah, termasuk di jurnal kedokteran luar negeri. Dia telah bekerja sebagai a cardiologist di rumah sakit klinis selama lebih dari 12 tahun. Dia memiliki metode modern untuk diagnosis dan pengobatan penyakit kardiovaskular dan menerapkannya dalam aktivitas profesionalnya. Misalnya, ia menggunakan metode resusitasi jantung, decoding EKG, tes fungsional, ergometri siklik dan mengetahui ekokardiografi dengan sangat baik.

Selama 10 tahun, dia telah menjadi peserta aktif dalam berbagai simposium medis dan lokakarya untuk dokter - keluarga, terapis dan cardiologists. Ia memiliki banyak publikasi tentang gaya hidup sehat, diagnosis dan pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Dia secara teratur memantau publikasi baru Eropa dan Amerika cardiology jurnal, menulis artikel ilmiah, menyiapkan laporan di konferensi ilmiah dan berpartisipasi di Eropa cardiology kongres.

Detonic