Gejala dan pengobatan gagal jantung

Faktor-faktor yang memicu perkembangan sindrom ini dapat berupa penyakit masa lalu atau berkelanjutan yang berhubungan dengan kerusakan miokard. Alasan untuk pengembangan dicirikan oleh:

  • hipertrofi miokard ventrikel;
  • iskemia miokard;
  • tekanan darah tinggi di pembuluh paru-paru;
  • penyakit katup jantung;
  • gagal ginjal;
  • penyakit jantung bawaan atau penyakit mitral;
  • penyakit paru-paru (penyakit pernapasan kronis) atau luka, infeksi. Penyakit ini berkembang karena kontraksi ventrikel dan kontraksi miokardium.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

anak-anak

Dengan perkembangan penyakit ini, anak mengalami peningkatan kelelahan, kesulitan bernapas atau sesak napas, kehilangan kesadaran, pusing, penggelapan mata, kulit berubah pucat, bibir, jari kaki dan tangan menjadi gelap, takikardia, tidur gelisah, batuk dengan mengi, muntah. Pada bayi, regurgitasi sering terjadi, pembengkakan anggota tubuh yang spesifik diamati.

Perkembangan bentuk akut terjadi di bawah pengaruh:

  1. Penyakit yang mengurangi kontraktilitas otot jantung, merusak atau mencengangkannya. Hal ini terjadi dengan infark miokard, ketika pelanggaran aliran darah ke area jantung menyebabkan kematian sel, dengan peradangan otot jantung, serta setelah intervensi bedah pada jantung atau sebagai akibat dari penggunaan bypass kardiopulmoner.
  2. Dekompensasi insufisiensi kronis, akibatnya jantung tidak dapat> terbuktiostraya serdechnaya nedostatochnost5 - Gejala gagal jantung dan pengobatan

Ada juga penyebab penyakit ekstrakardiak. Gagal kardiovaskular akut dapat disebabkan oleh:

  • proses infeksi;
  • gangguan sirkulasi yang berkembang di otak, di mana jaringan rusak, dan fungsi organ terganggu;
  • intervensi bedah yang luas;
  • cedera otak parah;
  • efek toksik pada otot jantung dengan obat-obatan atau alkohol;
  • terapi pulsa listrik, cedera akibat paparan arus listrik.

Dalam sebagian besar kasus, gagal jantung adalah hasil alami dari banyak penyakit jantung dan pembuluh darah (penyakit jantung, penyakit jantung koroner (PJK), kardiomiopati, hipertensi arteri, dll.). Hanya kadang-kadang, gagal jantung adalah salah satu manifestasi pertama penyakit jantung, seperti kardiomiopati dilatasi.

Dengan hipertensi, perlu bertahun-tahun dari awal penyakit hingga timbulnya gejala pertama gagal jantung. Sedangkan sebagai akibat, misalnya, infark miokard akut, disertai kematian sebagian besar otot jantung, kali ini bisa beberapa hari atau minggu.

Selain penyakit kardiovaskular, onset atau eksaserbasi manifestasi gagal jantung dipicu oleh demam, anemia, peningkatan fungsi tiroid (hipertiroidisme), penyalahgunaan alkohol, dll.

Untuk kondisi seperti gagal jantung akut, patogenesis dapat mencakup komplikasi dari berbagai penyakit di mana gangguan sirkulasi terjadi karena melemahnya fungsi pemompaan jantung dan penurunan pengisian darah.

Harus ditekankan bahwa dalam kondisi patologis seperti gagal jantung akut, penyebab terjadinya, serta mekanisme perkembangannya, dapat bervariasi, terlebih lagi, dapat berkembang dengan latar belakang penyakit lain, yang secara serius memperburuk perjalanannya. Apa penyebab gagal jantung akut? Ini mungkin cardiolpenyebab dan situasi yang tidak berhubungan dengan hati.

Etiologi gagal jantung akut yang terkait dengan masalah jantung:

  • Cardiolpenyakit mata yang menyebabkan penurunan tajam dalam kontraktilitas miokardium (sebagai akibat dari "pemingsanan" atau kerusakannya) - di antaranya miokarditis, infark miokard akut, konsekuensi dari penyambungan ke bypass kardiopulmoner, konsekuensi dari operasi jantung.
  • Dekompensasi (fenomena yang timbul) dari gagal jantung kronis, yaitu suatu kondisi di mana jantung tidak mampu secara memadai menyediakan darah bagi tubuh.
  • Tamponade jantung.
  • Pelanggaran integritas bilik jantung atau katup.
  • Krisis hipertensi.
  • Hipertrofi parah (penebalan dinding) miokardium.
  • Penyakit yang mengarah ke peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru: penyakit akut, emboli paru.
  • Aritmia jantung (takikardia atau bradikardia).

Penyebab gagal jantung akut mungkin bukan dari a cardiolsifat ogis:

  • intervensi bedah yang luas;
  • stroke serebral (kurangnya sirkulasi darah, menyebabkan kematian bagian otak tertentu dan gangguan fungsinya);
  • infeksi;
  • keracunan miokard dengan alkohol atau dengan overdosis obat;
  • cedera otak parah;
  • konsekuensi dari terapi denyut listrik - trauma listrik akibat terpapar ke tubuh pasien dengan arus listrik.

Penyebab gagal jantung kronis adalah sebagai berikut:

  • Patologi katup jantung. Mereka menyebabkan masuknya darah berlebih ke ventrikel, yang menyebabkan kemacetan mereka.
  • Hipertensi. Terdiri dari tekanan kronis tinggi karena disfungsi regulasi aliran darah.
  • Kardiomiopati dilatasi adalah distensi rongga jantung yang mengurangi pengeluaran darah ke arteri.
  • Stenosis aorta. Lumen aorta menyempit, mengakibatkan darah menumpuk di ventrikel kiri.
  • Tachyarrhythmia adalah detak jantung yang cepat.
  • Miokarditis adalah peradangan otot jantung yang menyebabkan penurunan konduktivitasnya.
  • Penyakit Bazedova adalah kandungan dalam darah dari sejumlah hormon tiroid yang mengesankan yang mempengaruhi fungsi jantung.
  • Infark miokard, penyakit iskemik menyebabkan fakta bahwa miokardium tidak disuplai dengan darah dalam volume yang diperlukan.
  • Perikarditis - peradangan pada lapisan jantung ini mencegah pengisian normal ruang jantung.
  • Kardiomiopati hipertrofik - hipertrofi dinding ventrikel, karena volumenya di dalamnya menyempit.

Semua penyakit ini menyebabkan melemahnya jantung.

Penyebab gagal jantung akut biasanya dibagi menjadi dua kelompok besar:

  • patologi dan kelainan jantung;
  • penyakit yang tidak berhubungan dengan jantung.

Gejala gagal jantung akut yang disebabkan oleh patologi dan cacat jantung adalah sebagai berikut:

  • Tromboemboli cabang-cabang kecil arteri pulmonalis. Tekanan tinggi pada pembuluh pulmonalis menyebabkan peregangan ventrikel kanan yang berlebihan.
  • Krisis hipertensi. Kejang arteri kecil yang memberi makan jantung disebabkan oleh peningkatan tekanan. Dengan demikian, iskemia terjadi. Pada saat yang sama, jumlah kontraksi jantung dengan cepat meningkat, yang menyebabkan kelebihan organ ini.
  • Masalah dengan pergerakan darah intrakardiak. Mungkin ada beberapa alasan untuk patologi ini: kerusakan pada katup jantung, pecahnya akord, dan dinding penahan katup.
  • Gangguan irama jantung akut. Detak jantung menjadi sering, karenanya, gagal jantung kongestif.
  • Patologi "tamponade hati." Cairan berlebih terakumulasi di antara daun perikardium, sementara rongga jantung tidak terjepit dan tidak ada yang mencegah reduksi penuhnya.
  • Miokarditis akut akut. Seringkali pada manusia, peradangan miokard menyebabkan penurunan tajam dalam fungsi pemompaan jantung, malfungsi irama jantung.
  • Infark miokard. Ini dapat menyebabkan kematian sel-sel miokard jantung karena gangguan peredaran darah akut.
  • Bradikardia atau takikardia, menyebabkan penurunan fungsi kontraktil jantung, ada pelanggaran irama detak jantung.
  • Pecahnya aorta. Penyakit ini menyebabkan masalah dalam aliran darah dari ventrikel kiri dan fungsi jantung.

Selain itu, AHF dapat memicu stres fisik atau syok emosional dengan bergabung dalam gagal jantung kronis.

Varietas Gagal Jantung

Menurut klasifikasi insufisiensi, ada dua bentuk laju perkembangan penyakit menurut lesi miokard. Bentuk akut mengalami perkembangan yang pesat, diwujudkan dalam bentuk asma jantung dan syok kardiogenik. Penyebab - pecahnya dinding ventrikel kiri, infark miokard. Bentuk kronis berkembang secara bertahap, selama beberapa minggu, bulan, tahun. Penyebab - cacat katup jantung, gagal napas kronis, anemia, penurunan tekanan darah.

magang

Ada empat tahap fungsional penyakit ini:

  • Pada tahap pertama, saat bermain olahraga, tidak ada kelemahan, detak jantung yang dipercepat, dan rasa sakit di daerah dada.
  • Pada tahap kedua penyakit, pasien memiliki batasan moderat untuk bermain olahraga. Saat istirahat, pasien merasa baik, tetapi sesak napas memanifestasikan dirinya selama olahraga.
  • Pada tahap ketiga penyakit, pasien merasa nyaman saat istirahat.
  • Pada tahap keempat penyakit, ketidaknyamanan diamati dengan aktivitas apa pun, beban. Sindrom angina pektoris diamati hanya saat istirahat.

shutterstock 463298582 - Pengobatan dan gejala gagal jantung

Ada beberapa pilihan untuk perjalanan penyakit.

Jika pergerakan darah stagnan, maka perkembangannya diamati:

  • Gagal ventrikel kanan, di mana darah vena mandek di semua organ dan jaringan.
  • Gagal ventrikel kiri dengan stasis darah dalam sirkulasi paru.
  • Asma jantung. Kondisi ini ditandai dengan timbulnya sesak napas yang tajam, berubah menjadi tersedak.
  • Edema paru. Dalam hal ini, cairan intravaskular menumpuk di jaringan paru-paru.

Untuk jenis hemodinamik hipokinetik, perkembangan diamati:

  1. Serangan jantung. Pada saat yang sama, kontraktilitas miokard menurun secara tiba-tiba, dan aliran darah ke semua organ dan jaringan berhenti.
  2. Syok aritmia berhubungan dengan gangguan detak jantung.
  3. Shock refleks. Ini terjadi sebagai akibat dari rasa sakit yang parah dan dengan cepat dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit.
  4. Syok kardiogenik sejati. Masalahnya diamati jika setengah otot ventrikel kiri terpengaruh. Biasanya, ini terjadi pada orang setelah 60 tahun dengan serangan jantung berulang dan di hadapan hipertensi dan diabetes.

Penurunan tajam dalam perjalanan gagal jantung kronis juga dapat terjadi. Pada saat yang sama, suplai darah yang cukup ke organ dan jaringan menjadi tidak mungkin.

Menurut fase detak jantung, di mana pelanggaran terjadi:

  • sistolik (ketidakmampuan jantung untuk membuang jumlah darah yang diperlukan dari ventrikel);
  • diastolik (ketidakmampuan ventrikel untuk terisi penuh dengan darah).

Karena alasan yang menyebabkan penyakit:

  • kegagalan yang terjadi pada manusia untuk pertama kalinya, dan di mana sebelumnya tidak ada patologi jantung yang diamati;
  • gagal akut, yang merupakan hasil dekompensasi akut dari gagal jantung kronis yang sudah ada sebelumnya.

Di bagian jantung yang paling terpengaruh:

Dua jenis OCH dikenal sebagai obat:

  • Gagal ventrikel kanan. Hal ini disebabkan oleh masalah pada ventrikel kanan, sering diakibatkan oleh kelainan bawaan atau serangan jantung.
  • Gagal ventrikel kiri. Patologi ventrikel kiri adalah penyebabnya, sedangkan yang kanan terus berfungsi normal. Setengah kiri tidak mengatasi aliran darah yang datang dari kanan. Karena itu, darah mandek di sirkulasi paru-paru.

Dengan infark miokard, insufisiensi biventrikular dapat terjadi jika kedua ventrikel terkena atau septum interventrikular pecah.

Fitur-fitur berikut dari perjalanan gagal jantung akut disorot:

  • Edema paru. Ini adalah pengisian organ pernapasan dengan cairan yang merembes melalui dinding kapiler, yang menyebabkan kurangnya udara dan sesak napas.
  • Serangan jantung. Ini adalah penurunan kontraktilitas miokard yang signifikan. Tingkat volume darah menit dan stroke berkurang, yang bahkan tidak mampu mengimbangi peningkatan resistensi pembuluh darah. Gejalanya adalah sebagai berikut: warna kulit yang bersahaja, denyut nadi yang sering, perasaan takut, nyeri dada yang tajam yang masuk ke leher, lengan, tulang belikat. Pasien membutuhkan bantuan segera.
  • Krisis hipertensi. Tekanan yang meningkat menyebabkan kerusakan organ. Jika pasien sudah memiliki kelainan jantung, maka risiko kematiannya besar.
  • Dekompensasi akut CHF. Dalam kasus seperti itu, gejala-gejala AHF disajikan secara implisit.
  • DOS dengan curah jantung yang tinggi. Tanda-tanda gagal jantung adalah sebagai berikut: takikardia, stagnasi darah di paru-paru, sering kali tekanan darah tinggi.

Hal ini ditandai dengan perkembangan yang tiba-tiba, dinamis, dan tidak terduga. Serangan dapat terjadi dalam 3-5 menit atau 3-5 jam. Ada pelanggaran fungsi kontraktil jantung, oleh karena itu, sirkulasi darah menderita, dan beban pada jaringan jantung (baik di ventrikel kiri atau kanan) meningkat secara dramatis.

Berbagai jenis bentuk akut ditandai oleh:

  • stagnasi darah di berbagai vena besar atau sirkulasi paru;
  • penurunan tajam dalam frekuensi detak jantung, yang menyebabkan penurunan pasokan darah ke organ dan jaringan tubuh;
  • kemunduran mendadak pada kondisi pasien yang menderita bentuk penyakit kronis.

Bentuk paling umum. Ini ditandai dengan perjalanan progresif, peningkatan masalah fungsional jantung. Penyakit ini memiliki beberapa tahap.

Awalnya, otot jantung mengkompensasi jumlah darah yang dikeluarkan tidak mencukupi, meningkatkan jumlah kontraksi. Pada saat ini, hipertrofi miokard secara bertahap terjadi, pembuluh darah mulai menyempit secara refleksif, dan pasien merasakan penyakit secara berkala.

Kondisi ini berlangsung hingga mekanisme kompensasi menghabiskan sumber dayanya. Organ dan jaringan lebih kekurangan oksigen yang dikirim ke darah, dan produk metabolisme diekskresikan lebih buruk. Fenomena distrofik berkembang dalam tubuh.

  • Pertama Pasien aktif secara fisik dan tidak merasakan tanda-tanda penyakit yang jelas.
  • Kedua. Pasien mengalami kedamaian yang baik, tetapi aktivitas fisik menyebabkan timbulnya gejala penyakit.
  • Ketiga Pasien merasa nyaman saat istirahat, namun, untuk munculnya tanda-tanda penyakit, aktivitas fisik sangat diperlukan.
  • Keempat. Sudah saat istirahat, pasien merasa tidak nyaman, dan dengan beban minimal, gejalanya meningkat tajam.

Jenis dan tahapan

ostraya serdechnaya nedostatochnost - Gejala dan pengobatan gagal jantung

Dalam dunia kedokteran, 4 tahap (derajat) gagal jantung diketahui.

  • Pertama. Manifestasi ringan dari penyakit selama aktivitas fisik (kelelahan, sesak napas, peningkatan detak jantung), yang biasanya tidak diperhatikan oleh kebanyakan pasien. Saat tenang, gejalanya hilang.
  • Yang kedua. Ada cukup lama, peningkatan perubahan fungsi jantung. Pasien mulai merasakan gangguan pada irama jantung dan sesak napas sudah dalam keadaan istirahat, namun derajatnya masih tetap moderat. Apalagi gejalanya bisa muncul tiba-tiba, misalnya saat hendak bangun dari tempat tidur.
  • Ketiga. Pada akhirnya, gangguan pada pekerjaan organ lain, pembuluh darah, disertai dengan perubahan patologis di jaringan mereka, dan sistem peredaran darah membuat diri mereka terasa.

Karakteristik umum dan mekanisme pengembangan

Waktu timbulnya gagal jantung jelas adalah individu untuk setiap pasien dan penyakit kardiovaskularnya. Bergantung pada ventrikel jantung mana yang lebih menderita akibat penyakit ini, bedakan antara gagal jantung ventrikel kanan dan kiri.

Dalam kasus gagal jantung ventrikel kanan, kelebihan cairan dipertahankan di pembuluh sirkulasi paru-paru, mengakibatkan pembengkakan, awalnya di daerah kaki dan pergelangan kaki. Selain tanda-tanda dasar ini, gagal jantung ventrikel kanan ditandai oleh kelelahan yang cepat, karena saturasi oksigen yang rendah dari darah, serta perasaan kenyang dan denyut di leher.

Gagal jantung ventrikel kiri ditandai oleh retensi cairan dalam sirkulasi paru, akibatnya jumlah oksigen yang masuk ke darah berkurang. Sebagai akibatnya, sesak napas terjadi, mengintensifkan selama aktivitas fisik, serta kelemahan dan kelelahan.

Urutan kejadian dan tingkat keparahan gejala gagal jantung adalah individu untuk setiap pasien. Pada penyakit yang disertai kerusakan pada ventrikel kanan, gejala gagal jantung muncul lebih cepat daripada pada kasus gagal ventrikel kiri. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ventrikel kiri adalah bagian jantung yang paling kuat.

Tergantung pada seberapa cepat gejala gagal jantung meningkat, mereka berbicara tentang varian akut atau kronis.

  • Gagal jantung akut meningkat dalam beberapa jam atau bahkan beberapa menit. Ini didahului dengan berbagai macam bencana jantung: infark miokard akut, tromboemboli paru. Dalam hal ini, ventrikel kiri atau kanan jantung mungkin terlibat dalam proses patologis.
  • Gagal jantung kronis adalah akibat dari penyakit jangka panjang. Ini berkembang secara bertahap dan diperburuk dari manifestasi minimal menjadi kegagalan organ multipel yang parah. Ini dapat berkembang di salah satu lingkaran sirkulasi darah.

Gejala gagal jantung pada pria

Selain gejala umum, pada wanita, penyakit ini memanifestasikan dirinya:

  • nyeri dada (sifat terbakar);
  • penurunan berat badan karena kurang nafsu makan;
  • peningkatan tekanan darah;
  • pembengkakan anggota badan dan ujung jari biru.

Gejala yang paling sering diamati pada pria adalah sebagai berikut:

  • nyeri dada (sifat menekan) yang terjadi pada tangan kiri;
  • batuk, disertai beberapa kasus dengan hemoptisis;
  • pembengkakan ekstremitas;
  • kegagalan pernafasan dengan kemerahan kulit di dada.

Kapan mencari bantuan: gejala utama penyakit

Sindrom gagal jantung memiliki beberapa jenis gejala klinis yang dibagi menjadi beberapa tahap. Teramati sesak napas, yang disertai dengan batuk berdarah. Anda dapat menemukannya selama olahraga. Pasien mungkin mengeluh kelemahan umum, kelelahan. Beberapa pasien mengeluhkan berkurangnya urine saat kunjungan malam ke toilet. Dengan penyakit ini, warna biru pada kulit tangan, kaki, ujung hidung, daun telinga dapat diamati.

Gejala gagal jantung akut dikaitkan dengan gangguan fungsi ventrikel kiri atau kanan.

Perkembangan kegagalan ventrikel kiri diamati dengan patologi yang meningkatkan beban pada jantung kiri. Ini dimungkinkan jika seseorang menderita hipertensi, cacat aorta, menderita infark miokard.

Jika ventrikel kiri tidak dapat menjalankan fungsinya, maka ada peningkatan tekanan pada pembuluh besar dan kecil paru-paru, permeabilitasnya meningkat, karena itu bagian cairan darah mengalir melalui dindingnya. Edema alveolar interstitial dan bertahap berkembang.

Gambaran klinis dari kondisi ini diwakili oleh asma jantung dan edema paru alveolar. Serangan terjadi jika seseorang mengalami tekanan fisik atau emosional. Pasien biasanya menderita sesak napas mendadak pada malam hari, yang menyebabkan mereka terbangun.

Asma jantung ditandai dengan munculnya perasaan kekurangan udara, jantung berdebar, batuk berdahak, kelemahan parah, keringat dingin. Suatu serangan memaksa seseorang untuk berjongkok dan menurunkan kaki mereka.

Dengan perkembangan stagnasi dalam sirkulasi paru, edema paru berlanjut. Selama sesak napas yang tajam, pasien mulai batuk dan dahak berwarna merah muda berbusa dilepaskan, hal ini disebabkan oleh munculnya kotoran darah di dalamnya.

Pasien bernafas seperti samovar yang mendidih, dalam posisi duduk dengan kaki kebawah, wajahnya membiru, urat leher membengkak, kulitnya ditutupi keringat dingin.

Di hadapan edema paru, perlu untuk segera memberikan pasien ke unit perawatan intensif dan memberikan perawatan medis, karena kemungkinan hasil yang fatal sangat tinggi.

Insufisiensi atrium kiri ditemukan pada stenosis mitral. Manifestasi klinis mirip dengan patologi ventrikel kiri.

Perkembangan kegagalan ventrikel kanan terjadi sehubungan dengan penyumbatan trombus cabang besar arteri pulmonalis.

Stagnasi berkembang dalam lingkaran besar sirkulasi darah, yang menyebabkan pembengkakan ekstremitas bawah, sakit di kanan di bawah tulang rusuk, pembuluh darah di leher meledak dan berdenyut, sesak napas terjadi, permukaan kulit berubah biru, rasa sakit yang menekan muncul di area jantung.

Ada juga melemahnya denyut nadi perifer, penurunan tajam dalam tekanan darah.

Jika patologi ventrikel kanan berkembang pada tahap dekompensasi, maka tanda-tandanya muncul lebih awal daripada pada kegagalan ventrikel kiri akut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa yang terakhir memiliki seperangkat besar kemampuan kompensasi, karena merupakan bagian paling kuat dari hati.

Gagal jantung dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala yang berbeda, tergantung pada bagian mana dari jantung yang lebih terpengaruh. Sesak nafas, aritmia, pusing, gelap di mata, pingsan, pembengkakan pembuluh darah serviks, pucat kulit, pembengkakan kaki dan nyeri di kaki, pembesaran hati, asites (cairan bebas di rongga perut) dapat terjadi .

Gejala gagal jantung bergantung pada sisi jantung, kanan, kiri, atau keduanya yang tidak efektif. Jika sisi kanan jantung tidak bekerja dengan baik, darah meluap ke pembuluh darah perifer dan akibatnya merembes ke jaringan kaki dan rongga perut, termasuk hati. Ini menyebabkan pembengkakan dan pembesaran hati.

Jika sisi kiri terpengaruh, maka darah meluap pembuluh sirkulasi paru dan jantung dan sebagian masuk ke paru-paru. Pernafasan yang cepat, batuk, detak jantung yang sering, warna kulit kebiruan atau pucat adalah ciri khas dari kasus gagal jantung ini. Gejalanya bisa beragam keparahan, kematian mungkin terjadi.

Edema adalah salah satu gejala pertama gagal jantung ventrikel kanan. Awalnya, pasien khawatir tentang edema minor, biasanya mempengaruhi kaki dan tungkai bawah. Edema mempengaruhi kedua kaki secara merata. Pembengkakan terjadi pada sore hari dan berlalu di pagi hari. Dengan perkembangan kekurangan, edema menjadi padat dan tidak sepenuhnya melewati pagi hari.

Kemudian, cairan menumpuk di rongga perut (asites). Dengan perkembangan anasarca, pasien biasanya duduk, karena pada posisi terlentang ada kekurangan udara yang tajam. Hepatomegali berkembang - pembesaran hati karena meluapnya jaringan vena dengan bagian cairan darah. Penderita hati yang membesar sering merasakan ketidaknyamanan (ketidaknyamanan, rasa berat) dan nyeri pada hipokondrium kanan.

ostraya serdechnaya nedostatochnost2 - Gejala gagal jantung dan pengobatan

Kelelahan adalah karakteristik gejala dari kegagalan ventrikel kanan dan kiri. Pada awalnya, pasien mencatat kurangnya kekuatan ketika melakukan aktivitas fisik yang sebelumnya dapat ditoleransi dengan baik. Seiring waktu, durasi periode aktivitas fisik menurun, dan jeda untuk istirahat meningkat.

Sesak nafas adalah gejala utama dan seringkali merupakan gejala pertama dari kegagalan ventrikel kiri kronis. Selama sesak napas, pasien bernapas lebih sering daripada biasanya, seolah-olah mencoba mengisi paru-paru mereka dengan jumlah oksigen maksimum. Pada awalnya, pasien memperhatikan sesak napas hanya ketika melakukan aktivitas fisik yang intens (berlari, menaiki tangga cepat, dll.).

Batuk paroksismal, yang terjadi terutama setelah latihan intensif, sering dirasakan oleh pasien sebagai manifestasi penyakit paru-paru kronis, misalnya, bronkitis. Karena itu, ketika mewawancarai dokter, pasien, terutama perokok, tidak selalu mengeluh batuk, percaya bahwa itu tidak berhubungan dengan penyakit jantung.

Palpitasi jantung (sinus takikardia) dianggap oleh pasien sebagai sensasi "berdebar" di dada, yang terjadi dengan beberapa jenis aktivitas motorik dan menghilang setelah beberapa saat setelah selesai. Seringkali, pasien terbiasa dengan jantung berdebar-debar, tidak memfokuskan perhatian mereka padanya.

Manifestasi dari kegagalan sirkulasi tergantung pada tingkat keparahannya. Tiga tahap secara tradisional dibedakan.

Saya panggung

Pada tahap awal penyakit, kelelahan, sesak napas, detak jantung yang berlebihan selama aktivitas fisik terjadi. Bahkan beberapa squat menyebabkan depresi pernapasan dalam satu setengah hingga dua kali. Pemulihan denyut jantung awal terjadi tidak lebih awal dari 10 menit istirahat setelah berolahraga. Dengan aktivitas fisik yang intens, sedikit tersedak dapat muncul.

shutterstock 607133411 - Pengobatan dan gejala gagal jantung

Gejala lokal ringan. Terkadang akrosianosis jangka pendek dapat muncul (kulit biru tangan, kaki). Setelah beban yang signifikan, minum banyak air atau garam di malam hari, bengkak kecil pada kaki atau kulit pucat di pergelangan kaki muncul.

Ukuran hati tidak bertambah. Terkadang ada nokturia berkala - sering buang air kecil di malam hari.

Setelah membatasi beban dan memperbaiki penggunaan garam dan cairan, fenomena ini dengan cepat menghilang.

Tahap II

Pada tahap kedua penyakit ini, gejala lokal gagal jantung muncul. Pertama, ada tanda-tanda kerusakan terutama pada salah satu ventrikel jantung.

Dengan kegagalan ventrikel kanan, stasis darah terjadi dalam lingkaran besar sirkulasi darah. Pasien prihatin dengan sesak napas saat aktivitas fisik, misalnya saat naik tangga, berjalan cepat. Ada detak jantung yang cepat, perasaan berat di hipokondrium kanan. Cukup sering ada nokturia dan haus.

Tahap ini ditandai dengan pembengkakan pada kaki, yang tidak sepenuhnya terjadi di pagi hari. Acrocyanosis ditentukan: sianosis pada tungkai, kaki, tangan, bibir. Hati membesar, permukaannya halus dan sakit.

Dengan kegagalan ventrikel kiri, gejala stagnasi dalam sirkulasi paru terjadi. Pasien merasa lebih buruk daripada dengan kegagalan ventrikel kanan. Nafas pendek saat berolahraga lebih kuat, terjadi saat berjalan normal. Dengan beban yang signifikan, serta pada malam hari, tersedak, batuk kering, dan bahkan sedikit hemoptisis terjadi.

Secara lahiriah, pucat pada kulit, akrosianosis, dalam beberapa kasus blush sianosis yang khas (misalnya, dengan kelainan jantung mitral), ditentukan. Suara menggelegak kering atau kecil bisa terdengar di paru-paru. Tidak ada pembengkakan pada kaki, ukuran hati normal.

Membatasi beban, memperbaiki penggunaan air dan garam, perawatan yang tepat dapat menyebabkan hilangnya semua gejala ini.

Gagal jantung kongestif secara bertahap meningkat, kedua lingkaran sirkulasi darah terlibat dalam proses patologis. Ada stagnasi cairan di organ internal, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi mereka. Ada perubahan dalam analisis urin. Hati mengental dan menjadi tidak sakit. Perubahan dalam analisis biokimia darah, menunjukkan gangguan fungsi hati.

Pasien khawatir tentang sesak napas dengan aktivitas fisik minimal, denyut nadi yang sering, perasaan berat di hipokondrium kanan. Output urin berkurang, bengkak pada kaki dan kaki muncul. Pada malam hari, batuk dapat muncul, tidur terganggu.

  • Salah satu gejala paling umum pada gagal jantung adalah sesak napas. Dengan perkembangan penyakit, intensitasnya meningkat.
  • Karena pasokan oksigen ke jaringan tidak mencukupi, terjadi kelaparan oksigen, yang diekspresikan dalam kelelahan yang cepat, kelelahan kronis.
  • Cairan stagnan di paru-paru, terkait dengan memburuknya hemodinamik dalam sirkulasi paru-paru, menyebabkan batuk basah.
  • Peningkatan ventrikel mengarah pada fakta bahwa jantung perlu berkontraksi lebih sering untuk mengeluarkan jumlah darah yang tepat - detak jantung meningkat.

Bagaimana cara mengidentifikasi gagal jantung?

Diagnosis fungsional penyakit ini adalah sebagai berikut. Dokter melakukan pemeriksaan klinis, menggunakan metode pemeriksaan instrumental. Pada studi awal, spesialis menentukan keparahan gejala dan kondisi pasien. Untuk melakukan ini, periksa gejala penyakit selama aktivitas fisik dan selama istirahat, periksa tanda-tanda objektif gagal jantung selama istirahat.

Pada tahapan metode instrumental, digunakan EKG yang mengukur dimensi rongga atrium kiri dan kanan, kedua ventrikel, dan ukuran fraksi ejeksi. Kriteria pemeriksaan wajib adalah ekokardiografi Doppler, yang memungkinkan Anda menentukan kecepatan aliran darah, tekanan, adanya pelepasan patologis darah. Dengan penilaian negatif oleh dokter, pasien dikirim untuk dirawat cardiology.

Gagal jantung adalah konsekuensi dari berbagai penyakit dan kondisi, baik kardiovaskular dan lainnya. Untuk memastikan adanya gagal jantung, kadang-kadang pemeriksaan medis rutin sudah cukup, sementara sejumlah metode diagnostik mungkin diperlukan untuk mengklarifikasi penyebabnya.

Elektrokardiografi (EKG) membantu dokter mendeteksi tanda-tanda hipertrofi dan suplai darah yang tidak memadai (iskemia) miokardium, serta berbagai aritmia. Biasanya, tanda-tanda EKG ini dapat terjadi pada berbagai penyakit, yaitu tidak spesifik untuk gagal jantung.

Berdasarkan EKG, yang disebut tes latihan telah dibuat dan banyak digunakan, yang terdiri dari kenyataan bahwa pasien harus mengatasi secara bertahap peningkatan tingkat latihan. Untuk keperluan ini, peralatan khusus digunakan untuk dosis beban: modifikasi khusus sepeda (sepeda ergometri) atau treadmill (treadmill). Tes semacam itu memberikan informasi tentang kemampuan cadangan fungsi pemompaan jantung.

Metode utama dan umumnya tersedia untuk mendiagnosis penyakit yang terjadi dengan gagal jantung adalah ultrasound jantung - ekokardiografi (ekokardiografi). Dengan menggunakan metode ini, Anda tidak hanya dapat menentukan penyebab gagal jantung, tetapi juga mengevaluasi fungsi kontraktil ventrikel jantung.

Pemeriksaan sinar-X pada organ dada pada gagal jantung menunjukkan stagnasi darah di sirkulasi paru dan peningkatan ukuran rongga jantung (kardiomegali). Beberapa penyakit jantung, misalnya kelainan katup jantung, memiliki “gambaran” radiologis yang khas.

Metode ini, serta ekokardiografi, dapat bermanfaat untuk memantau pengobatan. Metode radioisotop untuk memeriksa jantung, khususnya, ventrikulografi radioisotop, memungkinkan penilaian yang sangat akurat terhadap fungsi kontraktil ventrikel jantung pada pasien dengan gagal jantung, termasuk volume darah yang mereka pegang. Metode-metode ini didasarkan pada pengenalan dan distribusi selanjutnya obat-obatan radioisotop dalam tubuh.

Salah satu pencapaian terbaru dari ilmu kedokteran, khususnya, yang disebut diagnostik nuklir, adalah metode positron emission tomography (PET). Ini adalah studi yang sangat mahal namun jarang. PET memungkinkan penggunaan "tanda" radioaktif khusus untuk mengidentifikasi area miokardium yang layak pada pasien dengan gagal jantung agar dapat menyesuaikan perawatan.

Jelas, diagnosis gagal jantung akut, yang mencakup langkah-langkah berikut, adalah sangat penting.

  • Analisis keluhan pasien dan riwayat medis.
  • Analisis sejarah kehidupan untuk menentukan kemungkinan penyebab AHF, serta penyakit kardiovaskular sebelumnya.
  • Analisis riwayat keluarga untuk menentukan apakah kerabat memiliki penyakit jantung.
  • Pemeriksaan untuk mendeteksi murmur jantung, mengi di paru-paru, tekanan darah dan stabilitas hemodinamik di pembuluh.
  • Melepaskan elektrokardiogram, yang dengannya Anda dapat mendeteksi peningkatan ukuran (hipertrofi) ventrikel, tanda-tanda kelebihannya, serta beberapa tanda yang lebih spesifik yang mengindikasikan pelanggaran suplai darah miokard.
  • Melakukan tes darah umum, atas dasar yang memungkinkan untuk menentukan leukositosis (peningkatan kadar leukosit), peningkatan ESR, yang merupakan tanda non-spesifik dari kehadiran dalam tubuh peradangan karena penghancuran sel-sel miokard.
  • Tes darah biokimiawi untuk menentukan kadar kolesterol total dan "jahat", yang bertanggung jawab untuk pembentukan plak aterosklerotik di dinding pembuluh darah, serta kolesterol "baik", yang, sebaliknya, mencegah pembentukan plak. Tingkat trigliserida dan gula darah juga ditentukan.
  • Melakukan analisis urin secara umum, di mana Anda dapat mendeteksi peningkatan kadar sel darah merah, sel darah putih dan protein, yang mungkin merupakan konsekuensi dari AHF.
  • Ekokardiografi memungkinkan untuk mendeteksi potensi pelanggaran kontraktilitas miokard.
  • Penentuan tingkat biomarker dalam darah - tubuh yang menunjukkan adanya lesi di tubuh.
  • X-ray organ dada untuk menentukan ukuran jantung, ketajaman bayangannya dan menentukan stagnasi darah di paru-paru. Radiografi bermanfaat tidak hanya sebagai metode diagnostik, tetapi juga sebagai cara untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.
  • Penilaian darah arteri untuk komposisi gasnya dan penentuan karakteristiknya.
  • Angiografi jantung adalah penelitian yang memungkinkan Anda menemukan secara akurat tempat penyempitan pembuluh darah jantung yang memberi makan jantung, menentukan derajat dan sifatnya.
  • Tomografi komputer multispiral dengan pengenalan agen kontras memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan cacat katup jantung dan dinding, mengevaluasi pekerjaan mereka, dan menemukan tempat penyempitan pembuluh koroner.
  • Kateterisasi arteri pulmonalis membantu tidak hanya dalam diagnosis, tetapi juga dalam proses pelacakan hasil pengobatan AHF.
  • Dengan menggunakan pencitraan resonansi magnetik, gambar-gambar organ dalam dapat diperoleh tanpa menggunakan sinar-x yang berbahaya.
  • Deteksi peptida natriuretik ventrikel - protein ini diproduksi di ventrikel jantung pada saat kelebihan beban, dan dengan meningkatnya tekanan dan peregangan ventrikel, protein ini dikeluarkan dari jantung. Semakin kuat gagal jantung, semakin banyak peptida ini muncul dalam darah.

Di antara fitur-fitur utama termasuk yang berikut:

Setelah memperhatikan gejala-gejala dasar seperti itu, Anda harus menjalani pemeriksaan dan, jika perlu, perawatan.

Gejala gagal jantung akut ventrikel kanan disebabkan oleh adanya darah yang mandek dalam sirkulasi paru-paru. Manifestasi gagal jantung adalah sebagai berikut:

  • Detak jantung yang cepat. Ini terjadi ketika darah memasuki pembuluh jantung koroner. Orang dicirikan oleh sesak napas, perasaan berat di belakang tulang dada, pusing, dan serangan takikardia.
  • Pembengkakan. Mereka muncul karena beberapa faktor: permeabilitas dinding kapiler meningkat, sirkulasi darah melambat, cairan tertahan di jaringan, terakumulasi di tungkai dan rongga tubuh. Edema juga dapat menyebabkan ketidakseimbangan metabolisme air-garam.
  • Pembengkakan vena serviks - pembengkakan meningkat dengan inspirasi, yang berhubungan dengan peningkatan tekanan intratoraks dan masalah aliran darah ke jantung.
  • Tekanan darah rendah disebabkan oleh penurunan curah jantung. Hal ini dapat dikenali dengan keringat berlebih, pucat, dan kehilangan kekuatan.

Gejalanya cukup serius, tetapi tidak ada kemacetan di paru-paru.

Gagal jantung akut ventrikel kiri dapat ditentukan dengan gejala-gejala berikut:

  • Selama tidur, serangan asma jantung dicatat: sesak napas dengan mengi, sesak napas, panik. Pasien harus duduk dan mulai bernapas dengan mulut untuk merasakan perbaikan. Tetapi kekurangan udara dirasakan untuk beberapa waktu - dari beberapa menit hingga dua jam.
  • Batuk. Pada awalnya sangat kering, maka produksi dahak merah muda dimulai, yang tidak membawa perbaikan.
  • Perkembangan edema paru. Tekanan di kapiler paru-paru menjadi tinggi, menyebabkan cairan dan sel darah bocor ke ruang di sekitar paru-paru dan alveoli. Hal ini menyebabkan penurunan pertukaran gas, yang menyebabkan darah tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan. Pasien mulai mengi, napasnya menjadi menggelembung, terjadi dengan susah payah, jumlah napas bertambah. Ketegangan otot pernapasan bisa diraba.
  • Busa terbentuk di paru-paru. Cairan yang masuk ke alveoli mulai berbusa dengan setiap napas, yang menyebabkan distensi paru-paru, dengan batuk, dahak berbusa dilepaskan, yang dapat dilepaskan dari mulut dan hidung.
  • Sakit Jantung Pasien mungkin mengalami rasa sakit di belakang tulang dada, sering kram di leher, tulang belikat, siku.
  • Masalah persepsi dan rangsangan. Masalah peredaran darah mempengaruhi otak, itulah sebabnya pasien mungkin mulai berperilaku tidak tepat. Orang-orang seperti itu dicirikan oleh serangan panik, takut akan kematian yang akan segera terjadi, mereka sering pingsan, yang mengindikasikan timbulnya kelaparan oksigen.

Kombinasi dari tanda-tanda ini menunjukkan bahwa gagal jantung berkembang dan pengobatan tidak dapat ditunda.

Jika pasien diduga gagal jantung akut, penentuan jenis dan gejalanya dilakukan dengan pemeriksaan menyeluruh, yang terdiri dari beberapa tahap:

  • Pada tahap pertama, pemeriksaan awal dilakukan, memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi sianosis, dan denyut nadi dan tekanan juga diperiksa.
  • Langkah selanjutnya adalah mendengarkan hati. Seringkali sulit dan disertai dengan mengi dan kebisingan.
  • Selanjutnya, EKG (elektrokardiografi) dilakukan, yang memungkinkan untuk mendeteksi kelainan pada fungsi jantung.
  • ECHO-KG dengan dopplerografi membantu memperoleh informasi terperinci tentang kondisi jantung pasien.
  • X-ray Memungkinkan untuk mendeteksi peningkatan tekanan darah di pembuluh darah dan peningkatan jantung.
  • Sebuah studi tentang plasma darah membantu menentukan tingkat hormon yang diproduksi oleh sel-sel miokard.

Perawatan gagal jantung

Ada dua jenis pengobatan untuk penyakit ini - terapi obat dan non-obat. Selama pengobatan dengan obat, pasien diberi resep obat setelah diagnosis. Pengobatan gagal jantung tanpa obat adalah diet, rehabilitasi fisik, tirah baring. Diet harus ketat, tanpa garam.

Aktivitas fisik terdiri dari berjalan kaki atau berolahraga dengan sepeda statis. Pada hari itu, pasien harus berolahraga selama 25 menit. Dalam hal ini, dokter harus memantau kesehatan dan denyut nadi pasien (menambah atau mengurangi frekuensi). Tentang istirahat di tempat tidur. Para ahli tidak merekomendasikan istirahat mutlak dan istirahat total untuk pasien, karena jantung membutuhkan gerakan. Pengobatan gagal jantung kronis terjadi melalui aktivitas fisik.

Pertolongan pertama

Dengan manifestasi sesak napas, batuk, napas bising, kehadiran ketakutan, kecemasan, pasien harus memberikan pertolongan pertama:

  • Seseorang harus ditempatkan dalam posisi yang nyaman, sedangkan punggung harus dinaikkan sebanyak mungkin.
  • Tangan dan kaki bisa dicelupkan ke dalam air panas.
  • Maka Anda harus memanggil ambulans, operator perlu menjelaskan semua gejala.
  • Setelah ini, dudukkan pasien lebih dekat ke jendela yang terbuka, lepaskan pakaian pernapasan Anda. Kemudian ukur tekanan dan dukung orang tersebut.
  • Untuk tekanan darah sistolik rendah (di atas 90 mm), beri pasien tablet Nitrogliserin dan tablet diuretik.
  • 20 menit setelah Anda menempatkan pasien, letakkan tourniquet di salah satu paha. Ketika henti jantung diperlukan untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung, pernapasan buatan, detak jantung, yaitu, serangkaian tindakan untuk resusitasi kardiopulmoner.

Obat

Penghambat angiotensi mempengaruhi kerja renin-angiotensin-aldosteron. Mereka memperlambat perkembangan penyakit. Ini termasuk kaptopril dan quinapril. Kaptopril tidak dapat digunakan untuk gangguan fungsi hati yang parah, syok kardiogenik, hipotensi arteri, kehamilan, menyusui, dan anak di bawah usia 18 tahun. Ini diambil 1 jam sebelum makan, dosis masing-masing individu. Untuk menghilangkan gejala - sesak napas atau mati lemas - pasien diberi resep Morfin.

Β-blocker mengurangi risiko kematian akibat kurangnya aktivitas jantung dan menghambat transmisi impuls ke organ-organ tubuh. Ini termasuk carvediol non-kardioselektif. Alat ini tidak dapat digunakan untuk hipotensi arteri, bradikardia berat, syok kardiogenik, dan asma bronkial. Pertama, pasien diberikan 6,25 mg per hari, secara bertahap meningkatkan dosis menjadi 50 mg dalam 14 hari.

Obat yang meningkatkan sirkulasi darah otot dan metabolisme miokard atau glikosida jantung. Ini termasuk Erinit dan Nitrosorbit:

  • Erinitis perlahan diserap. Ini adalah obat yang efektif. Untuk mencegah serangan pada insufisiensi koroner kronis, mereka diambil secara oral.
  • Nitrosorbitol memiliki efek yang serupa dan penyerapan yang berkepanjangan.

Jika pasien diresepkan operasi untuk mengobati penyakitnya, maka mereka bisa melakukan transplantasi jantung atau kardiomioplasti. Kardiomioplasti terdiri dari fakta bahwa selama operasi, ahli bedah memotong penutup dari otot punggung lebar dan membungkus jantung pasien dengannya untuk meningkatkan fungsi kontraktil.

Gagal jantung akut adalah suatu kondisi yang mengancam kehidupan seseorang.

Terapi penyakit setelah pertolongan pertama tergantung pada alasan utama:

  1. Jika pelanggaran disebabkan oleh aritmia, maka untuk menstabilkan kondisi pasien dan melancarkan sirkulasi darah, kembalikan frekuensi kontraksi yang normal.
  2. Di hadapan infark miokard, trombolisis sistemik digunakan untuk mengembalikan aliran darah normal, yaitu, trombi dilarutkan dengan bantuan obat trombolitik. Obat-obatan diberikan secara intravena.
  3. Jika kegagalan akut terjadi karena cedera, pecahnya miokardium, kerusakan katup, perlu segera rawat inap pasien dan memberinya perawatan bedah.

Kegagalan ventrikel kanan kongestif akut diobati dengan metode koreksi kondisi yang menyebabkannya, yaitu, mereka menghilangkan tromboemboli, status asma.

Gagal jantung langsung dihilangkan:

  1. ostraya serdechnaya nedostatochnost6 - Gejala gagal jantung dan pengobatanTerapi oksigen.
  2. Sedasi. Obat-obatan menyebabkan tidur, dari mana pasien dapat dibangunkan kapan saja.
  3. Obat penghilang rasa sakit.
  4. Glukosida jantung, yang memiliki efek stimulasi pada jantung.
  5. Cardiotonic untuk meningkatkan kontraktilitas otot jantung.
  6. Diuretik untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.
  7. Obat vasodilator.
  8. Agen antiplatelet untuk mengurangi adhesi trombosit.

Tidak seperti tahun-tahun sebelumnya, pencapaian farmakologi modern telah memungkinkan tidak hanya untuk memperpanjang, tetapi juga meningkatkan kualitas hidup pasien dengan gagal jantung. Namun, sebelum terapi obat gagal jantung dimulai, perlu untuk menghilangkan semua faktor yang mungkin memicu penampilannya (demam, anemia, stres, konsumsi garam berlebihan, penyalahgunaan alkohol, serta minum obat yang membantu mempertahankan cairan dalam tubuh. , dll.). Penekanan utama dalam pengobatan dilakukan pada menghilangkan penyebab gagal jantung itu sendiri dan memperbaiki manifestasinya.

Di antara langkah-langkah umum untuk pengobatan gagal jantung, kedamaian harus diperhatikan. Ini tidak berarti bahwa pasien harus berbaring sepanjang waktu. Olahraga dapat diterima dan diinginkan, tetapi seharusnya tidak menyebabkan kelelahan dan ketidaknyamanan yang signifikan. Jika toleransi terhadap beban sangat terbatas, maka pasien harus duduk sebanyak mungkin, dan tidak berbohong.

Tidur dengan gagal jantung lebih nyaman dilakukan dengan mengangkat kepala di ujung tempat tidur atau di atas bantal tinggi. Pasien dengan edema kaki juga disarankan untuk tidur dengan ujung kaki sedikit lebih tinggi dari tempat tidur atau bantal tipis yang diletakkan di bawah kaki mereka, yang membantu mengurangi keparahan edema.

Diet harus rendah garam; makanan yang dimasak tidak harus ditambahkan. Sangat penting untuk mencapai penurunan berat badan berlebih, karena hal itu menciptakan beban tambahan yang signifikan pada jantung yang sakit. Meski dengan gagal jantung lanjut, berat badan bisa turun sendiri. Untuk mengontrol berat badan dan deteksi retensi cairan dalam tubuh secara tepat waktu, penimbangan harian harus dilakukan pada waktu yang bersamaan.

Saat ini, obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati gagal jantung, yang berkontribusi pada: • meningkatkan kontraktilitas miokard; • penurunan tonus pembuluh darah; • mengurangi retensi cairan dalam tubuh; • penghapusan sinus takikardia; • pencegahan trombosis di rongga jantung.

Di antara obat-obatan yang meningkatkan kontraktilitas miokard, yang disebut glikosida jantung (digoxin, dll.) Yang telah digunakan selama beberapa abad dapat dicatat. Glikosida jantung meningkatkan fungsi pemompaan jantung dan buang air kecil (diuresis), dan juga berkontribusi pada toleransi yang lebih baik terhadap aktivitas fisik.

shutterstock 470445872 - Pengobatan dan gejala gagal jantung

Di antara efek samping utama yang diamati selama overdosis, saya perhatikan mual, penampilan aritmia, dan perubahan persepsi warna. Jika dalam beberapa tahun terakhir glikosida jantung diresepkan untuk semua pasien dengan gagal jantung, sekarang mereka diresepkan terutama untuk pasien dengan gagal jantung dalam kombinasi dengan apa yang disebut atrial fibrilasi.

Obat yang menurunkan nada pembuluh darah termasuk yang disebut vasodilator (dari kata Latin vas and dilatatio - "vasodilatasi"). Ada vasodilator dengan efek dominan pada arteri, vena, serta obat aksi campuran (arteri vena). Vasodilator dilatasi arteri membantu mengurangi resistensi yang dibuat oleh arteri selama kontraksi jantung, yang mengakibatkan peningkatan curah jantung.

Vasodilator yang memperluas vena berkontribusi pada peningkatan kapasitas vena. Ini berarti bahwa volume darah yang terkandung dalam vena meningkat, akibatnya tekanan di ventrikel jantung berkurang dan curah jantung meningkat. Kombinasi dari efek vasodilator arteri dan vena mengurangi keparahan hipertrofi miokard dan tingkat dilatasi rongga jantung.

Vasodilator tipe campuran termasuk yang disebut inhibitor enzim pengonversi angiotensin (ACE). Saya akan menyebutkan beberapa di antaranya: kaptopril, enalapril, perindopril, lisinopril, ramipril. Saat ini, ACE inhibitor adalah obat utama yang digunakan untuk mengobati gagal jantung kronis.

Sebagai hasil dari aksi inhibitor ACE, toleransi latihan meningkat secara signifikan, pasokan darah ke jantung dan output jantung meningkat, dan buang air kecil meningkat. Efek samping yang paling umum dilaporkan terkait dengan penggunaan semua penghambat ACE adalah batuk iritasi kering (“seolah menggelitik dengan sikat di tenggorokan”).

Sebagai alternatif untuk ACE inhibitor dalam kasus batuk, yang disebut angiotensin II receptor blocker (losartan, valsartan, dll) saat ini digunakan.

Pertolongan pertama untuk seseorang dengan serangan

Pada serangan akut, 3 menit cukup untuk gangguan fungsi ventrikel. Jika situasi seperti itu muncul, bantuan segera harus disediakan. Diperlukan rawat inap, jadi bantuan harus segera dipanggil setelah tanda-tanda pertama.

Pertama-tama, segera panggil ambulans, yakinkan pasien. Mereka sendiri juga tidak boleh panik, karena kecemasan hanya akan memperburuk kondisi seseorang. Jika serangan terjadi di dalam ruangan, dianjurkan untuk memberikan udara segar. Untuk membuka kancing atas pada pakaian, sehingga memudahkan pernapasan pasien.

Sebelum kedatangan spesialis, dianjurkan untuk meletakkan korban dalam posisi setengah duduk, ini akan membantu darah untuk bergerak ke kaki. Setelah beberapa menit, oleskan tourniquet ke area paha. Letakkan nitrogliserin di bawah lidah, ulangi obat setiap 10 menit. Jika memungkinkan, kendalikan tekanan.

%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C6 - Heart failure symptoms and treatment

Pertolongan pertama untuk gagal jantung terutama diperlukan untuk penyakit akut, ketika risiko infark miokard meningkat. Hanya tim resusitasi dengan peralatan khusus yang dapat membantu Anda memenuhi syarat. Karena itu, Anda perlu segera memanggil ambulans.

Saat Anda menunggu dokter, berikan pertolongan pertama untuk gagal jantung akut:

  • duduk pasien dengan meletakkan bantal;
  • memberinya tablet nitrogliserin;
  • menyediakan akses udara.

Jika pasien kehilangan kesadaran, pijat jantung tidak langsung diperlukan.

Pengaruh faktor usia dan risiko

Prognosis untuk gagal akut memburuk jika denyut jantung secara signifikan terganggu. Juga mempengaruhi jenis kelamin dan usia pasien. Wanita pulih lebih cepat daripada pria. Selain itu, prognosis yang baik diamati pada orang di bawah usia 65 tahun jika dibandingkan dengan pasien yang lebih tua dari usia ini.

Hingga 50 tahun, seorang pria lebih mungkin menderita penyakit jantung daripada seorang wanita. Setelah tonggak ini, probabilitas disamakan. Serangan jantung pada orang di bawah 40 tahun jarang terjadi.

Sejak usia 45, pada pria, penyebab utama kematian adalah gagal jantung akut. Pada wanita, setelah 65.

Penting! Penyakit koroner pada orang tua, kakek nenek - kemungkinan tinggi mengembangkan patologi pada anak cucu.

Tercatat bahwa lebih dari setengah kematian akibat gagal jantung disebabkan oleh provokator seperti:

  • Merokok. Latihan seperti itu menggandakan risiko terkena serangan jantung. Perokok jangka panjang yang berhenti merokok secara signifikan dapat meningkatkan kesehatan mereka;
  • Gaya hidup pasif. Aktivitas fisik diperlukan pada segala usia. Latihan dipilih secara individual, tetapi menurut standar, berjalan kaki 30 menit per hari sudah cukup untuk menjaga kesehatan seseorang;
  • Kolesterol Tinggi. Dengan sedikit peningkatan level, risiko mengembangkan patologi meningkat beberapa kali. Dalam hal ini, disarankan untuk menyeimbangkan diet;
  • Hipertensi 50 juta orang memiliki tekanan darah tinggi. Penyakit ini berlanjut tanpa tanda-tanda yang jelas, karena itu berbahaya;
  • Diabetes Orang dengan penyakit ini berisiko meninggalkan dunia ini lebih sering daripada mereka yang sakit tanpa diagnosis yang sama. Disarankan untuk mempertahankan kadar gula pada skala optimal, mengubah gaya hidup, minum obat;
  • Alkohol Konsumsi moderat minuman ringan mengurangi perkembangan gagal jantung akut hingga 40%;
  • Obesitas Dengan kelebihan berat badan lebih dari 20%, risiko penyakit jantung berlipat ganda. Tempat paling berbahaya untuk menyimpan lemak adalah perut.

Pencegahan

Untuk mencegah komplikasi penyakit, tindakan pencegahannya adalah sebagai berikut: Anda perlu makan dengan benar dan variatif, rutin berolahraga, menjaga rutinitas harian, melepaskan kebiasaan buruk, dan sering mengunjungi cardiologist. Penderita perlu terus bergerak secara fisik, misalnya menggunakan jalan cepat selama 30-50 menit sehari.

Untuk menghindari gagal jantung akut, Anda harus:

  • kunjungi dokter setidaknya dua kali setahun, terutama jika ada penyakit kronis pada sistem kardiovaskular;
  • berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • hindari stres psiko-emosional;
  • mempertahankan berat badan optimal;
  • berikan diri Anda dengan aktivitas fisik rutin;
  • monitor indikator tekanan darah;
  • makan secara rasional dan seimbang, konsumsilah makanan yang mengandung lebih banyak serat, menolak makanan yang digoreng, pedas dan pedas;
  • memonitor kolesterol.

Kepatuhan dengan rekomendasi ini akan mengurangi kemungkinan mengembangkan gagal jantung akut.

Pencegahan dan koreksi gaya hidup akan membantu mengurangi kemungkinan mengembangkan gagal jantung akut.

Prasyaratnya adalah mengunjungi a cardiologist dua kali setahun. Jadi Anda bisa mengidentifikasi masalah pada tahap awal.

Anda tidak dapat mengekspos tubuh pada aktivitas fisik yang intens.

Ini terutama berlaku untuk orang yang tidak siap. Hindari lemak tubuh, pantau nutrisi dan asupan garam.

Dianjurkan untuk berjalan-jalan setiap hari di udara segar dan mulai berenang. Dengan terus-menerus berada di dalam ruangan, aktivitas fisik yang tidak aktif dapat berkembang.

Ramalan

Prognosis apa yang dapat diberikan untuk penyakit ini bergantung sepenuhnya pada tingkat keparahannya. Dengan pengobatan tepat waktu, penggunaan cara modern, angka kematian berkurang hingga 30%. Pada tahap awal penyakit, obat dapat membantu menstabilkan gejala; ini adalah kesempatan untuk meningkatkan umur pasien. Jika Anda melakukan semua janji temu dengan benar, penyakit akan melambat selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Menurut statistik, pada pasien dengan insufisiensi pada tahap akhir yang berbahaya, kematian meningkat menjadi 70%. Pada tahap pertama, penyakit ini bisa disembuhkan. Menurut para ilmuwan, hampir 50% pasien yang didiagnosis dengan insufisiensi hidup selama lima tahun atau lebih, bermain olahraga dan menjalani gaya hidup normal. Namun, Anda tidak dapat sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini.

Prognosis AHF ditentukan oleh penyakit yang menyebabkannya. Prognosis gagal jantung selalu tidak menguntungkan, oleh karena itu, sebagai penyebab kematian, gagal jantung akut sering disebut.

Dalam setahun setelah dirawat di rumah sakit dengan AHF, 17% pasien meninggal, serta 7% diamati berdasarkan rawat jalan. Sangat sering (30-50%) orang dengan gagal jantung akut tiba-tiba meninggal karena aritmia jantung yang parah.

Karena itu, sangat penting bagi pasien yang sedang menjalani rawat jalan untuk secara teratur mengonsumsi obat yang diresepkan dan mempertahankan gaya hidup sehat.

Hanya kepatuhan ketat pada rekomendasi dari dokter yang hadir akan meningkatkan kualitas hidup dan lebih lama menghindari rawat inap berulang.

Apakah Anda atau orang yang Anda cintai pernah didiagnosis dengan gagal jantung akut? Bagaimana Anda menangani penyakit ini? Beri tahu kami tentang hal itu di komentar - bantu pembaca lain!

Nutrisi dan rutinitas harian

Makanan harus fraksional: 5-6 kali sehari dalam porsi kecil. Batasi penggunaan daging, garam, tidak termasuk daging asap, cokelat, alkohol. Untuk menambah kekuatan, pasien harus makan makanan tinggi kalium: soba dan oatmeal, pisang, aprikot kering, kubis Brussel, dll. Resep diet protein dan vitamin.

Rejimen hari itu tergantung pada bentuk penyakitnya. Dalam bentuk akut, hanya kedamaian yang dibutuhkan. Secara kronis, sebaliknya, perdamaian dikontraindikasikan. Pasien direkomendasikan moderasi dalam aktivitas fisik, sistem latihan khusus dikembangkan untuk pencegahan penyakit.

Tatyana Jakowenko

Pemimpin redaksi Detonic majalah online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Penulis lebih dari 950 artikel ilmiah, termasuk di jurnal kedokteran luar negeri. Dia telah bekerja sebagai a cardiologist di rumah sakit klinis selama lebih dari 12 tahun. Dia memiliki metode modern untuk diagnosis dan pengobatan penyakit kardiovaskular dan menerapkannya dalam aktivitas profesionalnya. Misalnya, ia menggunakan metode resusitasi jantung, decoding EKG, tes fungsional, ergometri siklik dan mengetahui ekokardiografi dengan sangat baik.

Selama 10 tahun, dia telah menjadi peserta aktif dalam berbagai simposium medis dan lokakarya untuk dokter - keluarga, terapis dan cardiologists. Ia memiliki banyak publikasi tentang gaya hidup sehat, diagnosis dan pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Dia secara teratur memantau publikasi baru Eropa dan Amerika cardiology jurnal, menulis artikel ilmiah, menyiapkan laporan di konferensi ilmiah dan berpartisipasi di Eropa cardiology kongres.

Detonic