Gejala penyakit yang lebih kecil menyebabkan pengobatan

Peralatan vestibular kami, yang terletak di telinga bagian dalam, dikendalikan oleh apa yang disebut kanal setengah lingkaran, yang, kebetulan, hanya seukuran sebutir beras.

Mikrolit mengambang di dalam endolimfa, dengan setiap perubahan posisi tubuh manusia, mengiritasi ujung saraf, melakukan hal ini dalam tiga bidang secara simetris di telinga kanan dan kiri. Dan otak, berkat iritasi semacam itu, menerima sinyal tentang posisi tubuh yang diambil.

Jika ada sesuatu yang mengganggu transmisi sinyal, seseorang tidak dapat kembali ke kondisi setimbang. Salah satu alasan kegagalan ini bisa menjadi patologi yang sangat serius yang disebut sindrom Meniere.

Penyakit macam apa yang membuat kita tidak bisa menjaga keseimbangan, spesialis telah berusaha mencari tahu selama bertahun-tahun, tetapi sejauh ini mereka belum bisa mendapatkan jawaban untuk semua pertanyaan.

Dalam kedokteran modern, mereka membedakan antara penyakit dan sindrom Meniere. Penyakit adalah patologi yang muncul secara independen, dan sindrom adalah salah satu gejala dari penyakit yang sudah ada sebelumnya. Ini bisa, misalnya, labirinitis (radang labirin), araknoiditis (radang selaput otak) atau tumor otak. Dengan sindrom ini, tekanan pada labirin adalah fenomena sekunder, dan pengobatan, sebagai aturan, diarahkan untuk memperbaiki patologi yang mendasarinya.

Menurut penelitian terbaru, di dunia modern, manifestasi sindrom Meniere semakin umum, dan penyakit ini menjadi fenomena langka.

Dokter membedakan dua bentuk patologi ini. Dalam bentuk akut, sindrom Meniere, penyebab dan perawatan yang kami pertimbangkan, tiba-tiba masuk ke dalam kehidupan pasien, dalam bentuk serangan di antara kesehatan normal, kadang-kadang bahkan dalam mimpi.

  • Pasien merasakan ini sebagai pukulan ke kepala dan jatuh, dengan panik mencoba meraih semacam dukungan.
  • Kebisingan muncul di telinga, pusing yang parah dimulai. Itu, sebagai suatu peraturan, membuat pasien menutup matanya dan mengambil posisi paksa, selalu berbeda, tetapi selalu dengan kepala terangkat.
  • Setiap upaya untuk mengubah pose menyebabkan peningkatan kejang.
  • Pasien ditutupi dengan keringat dingin, dia tersiksa oleh mual dan muntah.
  • Suhu turun di bawah normal.
  • Seringkali, semua hal di atas disertai dengan buang air kecil yang tidak disengaja, diare, dan rasa sakit di perut.

Serangan, seperti yang telah disebutkan, berlangsung beberapa jam, jarang sehari. Kemudian gejalanya mereda dan setelah beberapa hari pasien menjadi efisien kembali. Kejang dapat diulang secara teratur, tetapi dengan interval waktu yang berbeda: mingguan, bulanan, atau bahkan sekali setiap beberapa tahun.

Bentuk patologi kedua, kronis, ditandai dengan kejang sedang atau jarang. Saya harus mengatakan bahwa pusing dalam kasus ini lebih lama, meskipun kurang jelas, karena, kebetulan, semua gejala penyakit lainnya.

Beberapa pasien memiliki tanda-tanda serangan. Ini bisa berupa peningkatan kebisingan di telinga, gangguan gaya berjalan (sulit bagi pasien untuk menjaga keseimbangan saat memutar kepala).

Untuk setiap kejang baru yang menjadi ciri sindrom Meniere, penyebabnya biasanya sama: merokok dan minum alkohol, makan berlebihan, terlalu banyak bekerja, infeksi apa pun, tinggal di kamar dengan suara keras, memperbaiki mata secara intens atau gangguan di usus.

Penyebab sebenarnya dari penyakit ini, serta mengapa pasien hanya menderita satu telinga, masih belum diketahui. Orang pasti bisa mengatakan hanya bahwa sindrom Meniere selalu disertai dengan kelebihan endolymph, yang diproduksi oleh kanal setengah lingkaran. Kadang-kadang saluran menghasilkan terlalu banyak cairan ini, dan kadang-kadang alirannya terganggu, tetapi keduanya menyebabkan hasil yang sama-sama menyedihkan.

Omong-omong, menurut statistik, sindrom ini paling sering diamati pada wanita (juga tidak jelas alasannya). Untungnya, itu tidak begitu umum: hanya dua dari seribu orang yang terkena penyakit ini.

Diagnosis yang dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis sindrom Meniere terdiri, sebagai aturan, dalam memeriksa pasien dengan otolaryngologist dan ahli saraf. Pemeriksaan ini harus dilakukan dalam beberapa arah:

  • audiometri nada dan bicara (membantu memperjelas ketajaman pendengaran dan menentukan sensitivitas telinga terhadap gelombang suara dari frekuensi yang berbeda - penyakit yang dideskripsikan memiliki pola khusus pada audiogram, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi pada tahap awal);
  • tympanometry (membantu menilai kondisi telinga tengah);
  • refleksometri akustik;
  • X-ray tulang belakang leher;
  • pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography, yang membantu mengidentifikasi kemungkinan tumor yang memicu perkembangan kondisi patologis;
  • rheovasography (menentukan keadaan sirkulasi darah di pembuluh lengan dan kaki);
  • Dopploskopi (salah satu jenis ultrasonografi) pembuluh darah otak.

Diagnosis didasarkan pada hasil pemeriksaan ini. Pengobatan dilakukan baik selama kejang dan dalam periode di antara mereka.

Dari semua hal di atas, menjadi jelas bahwa pemulihan kondisi pasien dapat terjadi jika kelebihan cairan yang menumpuk di kanal setengah lingkaran dapat dihilangkan dengan cara apa pun.

Oleh karena itu, paling sering gejala yang terkait dengan sindrom Meniere berkurang dengan penunjukan diuretik. By the way, penurunan cairan juga disebabkan oleh pengurangan garam tubuh, yang dapat mempertahankannya.

Ada obat yang melebarkan pembuluh darah di telinga bagian dalam. Dan itu juga meningkatkan aliran cairan yang mengganggu keseimbangan.

Dalam kasus yang parah yang tidak dapat menerima perawatan medis, mereka juga menggunakan intervensi bedah, yang membantu menciptakan saluran untuk aliran keluar dan menyingkirkan kelebihan cairan di peralatan vestibular.

Dalam kasus-kasus yang sangat parah, ketika kejang menyebabkan bentuk kecacatan yang parah, perlu untuk menghilangkan kanal setengah lingkaran. Operasi ini disebut labyrinthectomy dan, sayangnya, menghalangi pasien pendengaran, tetapi kemudian mengembalikannya kemampuan untuk bergerak secara normal.

Sayangnya, penyakit yang digambarkan tidak sepenuhnya sembuh. Dokter, ketika seorang pasien dirawat di rumah sakit, pertama-tama mencoba untuk menghentikan serangan lain, dan setelah beberapa waktu, sindrom Meniere, penyebab dan perawatan yang kami jelaskan, masuk ke bentuk yang lebih mudah.

Tetapi penyakit ini berlangsung selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, dalam periode antara serangan, pasien harus mengingat penyakitnya dan mempertahankan kondisinya dengan bantuan vitamin yang kompleks, serta obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi mikro dan bekerja pada sistem kolinergik.

Jika pasien tidak mengubah apa pun dalam pikirannya dalam skema minum obat dan bertanggung jawab untuk semua janji medis, maka bantuan yang jelas dan kembali bekerja akan tercapai.

Teori paling umum tentang terjadinya suatu penyakit adalah perubahan tekanan cairan di telinga bagian dalam. Selaput di labirin berangsur-angsur mengembang seiring meningkatnya tekanan, yang mengarah pada gangguan koordinasi, pendengaran dan gangguan lainnya.

Penyebab peningkatan tekanan mungkin:

  • Penyumbatan sistem drainase saluran limfatik (sebagai akibat jaringan parut setelah operasi atau sebagai kelainan bawaan);
  • Produksi cairan berlebih;
  • Peningkatan patologis dalam volume jalur yang mengalirkan cairan dalam struktur telinga bagian dalam.

Peningkatan dalam formasi anatomi telinga bagian dalam adalah kondisi yang paling umum didiagnosis pada anak-anak dengan gangguan pendengaran sensorineural yang tidak diketahui asalnya. Selain penurunan gangguan pendengaran, beberapa pasien memiliki gangguan koordinasi yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit Meniere.

Karena penelitian ini menemukan bahwa tidak semua pasien dengan sindrom Meniere memiliki peningkatan produksi cairan di labirin dan koklea, status kekebalan pasien menjadi faktor tambahan yang menentukan terjadinya penyakit.

Peningkatan aktivitas antibodi spesifik pada pasien yang diperiksa terdeteksi pada sekitar 25% kasus. Tiroiditis autoimun terdeteksi dalam jumlah yang sama dengan penyakit yang terjadi bersamaan, yang menegaskan peran status kekebalan dalam perkembangan penyakit.

Menurut data terbaru, penyebab penyakit Meniere pada pasien yang diperiksa pada tahun 2014 masih belum jelas. Faktor risiko meliputi:

  • Penyakit virus pada telinga bagian dalam;
  • Trauma kepala;
  • Malformasi kongenital pada struktur organ-organ pendengaran;
  • Alergi dan gangguan lain pada sistem kekebalan tubuh.

Gejala khusus untuk penyakit ini meliputi:

  • Pusing (penyebab), sering disertai mual dan muntah. Serangan pusing begitu terasa sehingga pasien memiliki kesan bahwa seluruh ruangan atau benda-benda di sekitarnya berputar di sekitarnya. Durasi serangan berlangsung dari 10 menit hingga beberapa jam. Saat memutar kepala, keparahan gejala meningkat, dan kondisi pasien memburuk;
  • Gangguan pendengaran atau kehilangan. Pasien mungkin tidak merasakan suara frekuensi rendah. Ini adalah gejala karakteristik yang memungkinkan untuk membedakan penyakit Meniere dari gangguan pendengaran, di mana kemampuan untuk merasakan suara frekuensi tinggi menghilang. Hipersensitivitas terhadap suara yang keras, serta rasa sakit di kamar yang bising, dapat dicatat. Dalam beberapa kasus, pasien mengeluhkan nada "teredam";
  • Dering di telinga, tidak terkait dengan sumber suara. Gejala ini adalah tanda kerusakan organ pendengaran. Pada penyakit Meniere, dering di telinga dianggap sebagai "teredam, mengi," "obrolan jangkrik," "bel berbunyi," atau kombinasi dari suara-suara ini. Tinnitus meningkat sebelum serangan. Selama serangan, sifat dering dapat berubah secara signifikan;
  • Sensasi tekanan atau ketidaknyamanan di telinga karena penumpukan cairan di rongga telinga bagian dalam. Sebelum serangan, perasaan mengisi meningkat.

Selama serangan, beberapa pasien mengeluh sakit kepala, diare, dan sakit perut. Segera sebelum serangan, rasa sakit di telinga dapat terjadi.

  • Pusing (penyebab), sering disertai mual dan muntah. Serangan pusing begitu terasa sehingga pasien memiliki kesan bahwa seluruh ruangan atau benda-benda di sekitarnya berputar di sekitarnya. Durasi serangan berlangsung dari 10 menit hingga beberapa jam. Saat memutar kepala, keparahan gejala meningkat, dan kondisi pasien memburuk;
  • Gangguan pendengaran atau kehilangan. Pasien mungkin tidak merasakan suara frekuensi rendah. Ini adalah gejala karakteristik yang memungkinkan untuk membedakan penyakit Meniere dari gangguan pendengaran, di mana kemampuan untuk merasakan suara frekuensi tinggi menghilang. Hipersensitivitas terhadap suara yang keras, serta rasa sakit di kamar yang bising, dapat dicatat. Dalam beberapa kasus, pasien mengeluhkan nada "teredam";
  • Dering di telinga, tidak terkait dengan sumber suara. Gejala ini adalah tanda kerusakan organ pendengaran. Pada penyakit Meniere, dering di telinga dianggap sebagai "teredam, mengi," "obrolan jangkrik," "bel berbunyi," atau kombinasi dari suara-suara ini. Tinnitus meningkat sebelum serangan. Selama serangan, sifat dering dapat berubah secara signifikan;
  • Sensasi tekanan atau ketidaknyamanan di telinga karena penumpukan cairan di rongga telinga bagian dalam. Sebelum serangan, perasaan mengisi meningkat.

Tanda-tanda Penyakit Meniere

Tanda-tanda diagnostik utama penyakit Meniere adalah serangan mual dan muntah, serta pusing yang parah. Pasien pada tahap penyakit ini mungkin merasakan perpindahan atau berputar-putar dari berbagai benda di sekitarnya. Mungkin juga ada sensasi jatuh atau berputar di ruang tubuh sendiri. Seringkali pusing sangat kuat sehingga pasien hanya bisa dalam posisi terlentang, tetapi tidak bisa duduk dan berdiri. Ketika Anda mencoba mengubah posisi tubuh dalam satu arah atau yang lain, gejala mual dan muntah semakin intensif.

kevygee flickr

Selama eksaserbasi, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

  • kebisingan di telinga;
  • perasaan penuh;
  • gangguan koordinasi gerakan;
  • ketidakseimbangan;
  • dispnea;
  • takikardia;
  • peningkatan keringat:
  • penurunan kondisi umum pasien;
  • nystagmus;
  • pucat pada kulit dan beberapa lainnya.

Jika pasien berbaring di telinga yang sakit, maka semua gejala dapat memburuk. Serangan, biasanya, berlangsung dari 2 hingga 8 jam, tetapi durasinya dapat bervariasi dari beberapa menit hingga beberapa minggu. Frekuensi dan intensitas kejang adalah indikator individu dan hampir tidak mungkin untuk memprediksi kapan eksaserbasi berikutnya terjadi.

Di antara faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan kambuh adalah sebagai berikut:

  • situasi yang penuh tekanan;
  • alkohol;
  • faktor lingkungan yang merugikan;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • peningkatan suhu tubuh, bahkan untuk indikator subfebrile;
  • kebisingan;
  • melakukan berbagai prosedur di telinga.

Dalam beberapa kasus, pasien mengalami peningkatan pendengaran sebelum serangan. Serangan dapat didahului oleh pelanggaran koordinasi dan keseimbangan, serta karakteristik aura yang sesuai.

Gangguan pendengaran selalu progresif. Pada awal penyakit, pasien tidak merasakan suara frekuensi rendah, tetapi secara bertahap kehilangan kemampuan untuk merasakan seluruh rentang pendengaran dan pada akhirnya ada tuli total. Perlu dicatat bahwa dengan sepenuhnya kehilangan pendengaran, pasien mengalami serangan pusing.

Pada awal penyakit, seseorang dapat mengamati perubahan bertahap dari periode eksaserbasi dan remisi. Selama periode remisi, pasien dikembalikan ke kapasitas kerja. Pada tahap selanjutnya, seseorang dapat mengamati tidak hanya kelelahan dan kelemahan yang cepat, ketika gangguan vestibular diamati selama periode remisi, tetapi juga berat di kepala dan gejala lainnya.

Penyakit ini menyerang telinga bagian dalam. Nama lain untuk departemen organ pendengaran ini adalah labirin. Patologi berkembang karena peningkatan volume cairan (endolimf) di labirin, sebagai akibatnya cairan ini mulai memberikan tekanan pada area yang bertanggung jawab untuk keseimbangan dan kemampuan untuk bernavigasi di ruang angkasa.

Biasanya, penyakit ini menyerang satu telinga, tetapi seiring waktu penyakit ini dapat berkembang dan menjadi bilateral. Serupa diamati pada lima belas persen kasus.

Paling sering, penyakitnya didiagnosis pada orang dewasa berusia tiga puluh hingga lima puluh tahun. Di masa kecil, patologi ini sangat jarang.

Statistik medis menunjukkan bahwa penyakit ini terjadi pada satu dari seribu orang. Baik pria maupun wanita sama-sama terpengaruh.

Penting juga untuk membedakan antara penyakit Meniere dan sindrom Meniere. Penyakit adalah penyakit independen yang memerlukan beberapa terapi. Sindrom Meniere adalah sekunder. Ini adalah salah satu gejala penyakit lain, misalnya, labirinitis. Dalam hal ini, perlu untuk mengobati bukan sindrom itu sendiri, tetapi penyakit primer.

Tiga jenis penyakit dibedakan, tergantung pada gejala yang muncul: vestibular, klasik, dan koklea. Ruang depan ditandai dengan pusing dan masalah keseimbangan (bentuk ini didiagnosis pada 15-20% kasus). Dalam bentuk klasik, pasien memiliki masalah dengan pendengaran dan keseimbangan (didiagnosis pada 30% pasien). Pada 50% kasus, diagnosis menunjukkan bentuk koklea, yang terjadi dengan gangguan fungsi pendengaran.

Tanda-tanda utama penyakit Meniere pada suatu waktu digambarkan oleh penemu penyakit ini, audiolog Prancis, yang dalam kehormatannya ia disebut.

  1. Gangguan pendengaran (sering tidak diucapkan). Biasanya, pasien dipengaruhi oleh satu telinga, dan orang yang paling terpengaruh adalah persepsi frekuensi rendah. Benar, para peneliti mengklaim bahwa dalam 20% kasus penyakit ini, pasien menderita kedua telinga.
  2. Serangan pusing hebat yang tiba-tiba, yang bisa berlangsung dari satu hingga dua puluh empat jam (dan kadang-kadang hingga beberapa hari). Selain itu, perlu dicatat bahwa pusing ini bersifat sistemik. Artinya, pasien merasakan rotasi objek di sekitarnya, atau rotasi sendiri dalam satu arah.
  3. Pusing biasanya disertai mual dan muntah, yang tidak membawa kelegaan.

Tinnitus sampai hari ini masih merupakan masalah yang kompleks dengan aspek medis, medis dan sosial yang signifikan.

Jangan bingung antara penyakit Meniere dengan sindrom Meniere, yang memiliki banyak kesamaan, tetapi kondisinya tetap berbeda. Penyakit Meniere adalah penyakit independen, klasifikasi yang tergantung pada gejala pada tahap awal perkembangan. Ada tiga bentuk utama penyakit ini:

  • bentuk koklea - terjadi pada sekitar 50% dari semua kasus, sementara itu ditandai dengan gangguan pendengaran yang parah;
  • vestibular - terjadi pada 20% pasien dan dimanifestasikan oleh gangguan vestibular;
  • klasik - didiagnosis pada 30% kasus, sementara pasien memiliki gangguan vestibular dan pendengaran.

Ketika penyakit berlanjut, pasien mengalami remisi (tidak adanya manifestasi nyeri sementara) dan fase eksaserbasi, ketika kejang yang diucapkan terjadi. Berdasarkan durasi waktu serangan dan interval antara kejadiannya, penyakit ini memiliki tiga derajat:

  • Yang pertama (mudah) - berbeda dalam serangan kecil, istirahat antara yang dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
  • Kejang kedua (rata-rata) dapat bertahan hingga 5 jam, sementara selama beberapa hari, pasien dinonaktifkan.
  • Yang ketiga (parah) - durasi kejang melebihi lima jam, sedangkan frekuensinya bisa bervariasi dari sekali sehari hingga seminggu sekali. Pasien seperti itu sepenuhnya cacat.

Penting! Ketika durasi kejang dan frekuensi kejadiannya meningkat secara signifikan, ada gangguan vestibular yang serius dan gangguan pendengaran yang cepat karena kerusakan pada alat penghasil suara dan penerima suara, ini menunjukkan irreversibilitas jalannya penyakit Meniere.

Gejala utama penyakit ini adalah pusing yang berulang, yang terjadi bersamaan dengan perasaan mual dan muntah.

Pasien mengeluh perasaan rotasi segala sesuatu di sekitar, serta kegagalan dan gerakan tubuh mereka sendiri di ruang angkasa.

Pusing dapat mencapai kekuatan sedemikian rupa sehingga orang tidak dapat berdiri atau duduk, dan ketika mengubah posisi mereka, peningkatan keparahan manifestasi diamati.

Juga, dengan kejang penyakit Meniere, kondisi berikut ini terbentuk:

  • kebisingan di telinga yang terkena;
  • Kurang koordinasi;
  • kehilangan keseimbangan;
  • gangguan pendengaran;
  • takikardia;
  • peningkatan berkeringat;
  • dispnea;
  • pucat pada kulit.

Berapa banyak kejang yang bertahan, dan berapa interval antara kejadiannya, tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Faktor-faktor tersebut dapat menyebabkan serangan baru:

  • merokok;
  • menekankan;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • peningkatan suhu umum;
  • tindakan medis.

Seringkali, pasien sebelumnya mengantisipasi serangan sesuai dengan kondisi sebelumnya, dinyatakan oleh peningkatan tinitus, kehilangan keseimbangan dan gangguan kemampuan pendengaran.

Pusing dengan tinitus dan gangguan pendengaran memungkinkan ahli THT mengidentifikasi penyakit selama pemeriksaan pertama, tetapi diagnosis akurat penyakit Meniere membutuhkan tindakan diagnostik tambahan. Untuk menentukan tingkat gangguan pendengaran, perlu dilakukan studi khusus:

  • audiometri;
  • belajar garpu tala;
  • impedancemetry akustik;
  • emisi otoacoustic;
  • elektrookleografi.

Audiometri - memungkinkan Anda untuk mendiagnosis sifat campuran gangguan pendengaran. Pada tahap pertama penyakit, penelitian ini memungkinkan kita untuk mencatat penurunan frekuensi pendengaran dari 125 menjadi 1000 Hz.

Impedanometri akustik memungkinkan Anda untuk mengevaluasi seberapa mobile ossicles pendengaran dan jaringan otot fungsional. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mendeteksi kelainan pada saraf pendengaran. Juga, untuk mengecualikan risiko neurinoma, pasien harus memiliki MRI otak.

Otoskopi dan mikroskopi diperlukan untuk mendeteksi perubahan pada gendang telinga dan saluran pendengaran eksternal. Dengan demikian, kemungkinan proses inflamasi dapat dikecualikan.

Studi-studi berikut ini diresepkan untuk menentukan gangguan vestibular pada penyakit Meniere:

  • vestibulometri;
  • otolitometri tidak langsung;
  • stabilografi.

Ketika seorang pasien mengalami pusing sistemik, tetapi pendengarannya tidak memburuk, ia didiagnosis menderita sindrom Meniere. Kemudian diagnosis penyakit, yang menyebabkan timbulnya sindrom tersebut, memerlukan keterlibatan ahli saraf dan penunjukan tindakan diagnostik lainnya:

  • elektroensefalogram;
  • ECHO-EG;
  • pemindaian dupleks;
  • REG dan USDG.

Pada saat diagnosis, penyakit Meniere penting untuk membedakannya dari penyakit lain yang memiliki manifestasi serupa, misalnya, labirinitis, otosklerosis, atau otitis media.

Dalam kedokteran, penyakit Meniere dikaitkan dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, namun demikian, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangannya lebih lanjut dan meminimalkan gejala.

Biasanya, pasien diresepkan perawatan kompleks, yang melibatkan penggunaan sejumlah metode berbeda yang dirancang untuk meringankan kondisi pasien.

Juga selama terapi, penting untuk menyingkirkan kebiasaan buruk dan mematuhi diet sehat. Fungsi peralatan vestibular dapat ditingkatkan dengan senam khusus.

Daftar Singkatan

BM - Penyakit Meniere

BPPG - pusing posisi paroksismal jinak

KVI - interval udara-tulang

KP - konduksi tulang

LDL - penghancuran laser selektif

PD - potensi aksi

Usaha patungan - potensi total

FUNG - fenomena peningkatan volume yang dipercepat

Kantung EM - endolimfatik

AAO-HNS - Akademi Otolaringologi Amerika - Bedah Kepala dan Leher

EGb 761 - Ekstrak daun Ginkgo biloba standar kering

  1. Babiyak VI, Hoffman VR, Nakatis JA Neurootorinolaryngology. St. Petersburg, 2002. S. 663-674.
  2. Kryukov AI, Fedorova OK, Antonyan RG et al. Aspek klinis penyakit Meniere. M., 2006 s.
  3. Farmakoterapi rasional untuk penyakit telinga, tenggorokan, dan hidung.
    Panduan untuk praktisi. Ed. Lopatin AS Moskow,
    LITTERA, 2011, 66,3 pp (815s.), P. 547-554
  4. Sagalovich BM, penyakit Palchun VT Meniere. M., 1999, 525 hal.
  5. Soldatov IB Meniere's Disease / Guide to Otorhinolaryngology. Ed. Tentara IB. M., 1997,200 hal.
  6. Penyakit Zaitseva OV Meniere: kriteria diagnostik klinis, taktik terapi. - Terapis. - 2013. - No. 9. - S. 10-14
  7. Ahsan SF, Standring R, Wang Y. Tinjauan sistematis dan meta-analisis
    terapi Meniett untuk penyakit Meniere. Laringoskop 2014 10 Juni.
    doi: 10.1002 / lary.24773.
  8. Kitahara T, Horii A, T Imai, Ohta Y, T Morihana, Inohara H, Sakagami
    M. Apakah operasi dekompresi kantung endolymphatic mencegah bilateral
    pengembangan M unilateral? ni? apakah penyakit? Laringoskop 2014
    Agustus; 124 (8): 1932-6. doi: 10.1002 / lary.24614. Epub 2014 10 Februari.
  9. Eugenio Mira, G.Guidetti, PL Ghilardi, B.Fattori, N. Malannino,
    R. Mora, S. Ottoboni, P. Pagnini, M. Leprini, E. Pallestrini, D. Passali,
    D. Nuti, M. Russolo, G. Tirelli, C. Simoncelli, S. Brizi, C. Vicini, P.
    Frasconi. Betahistine pada vertigo perifer. Buta ganda, plasebo
    studi crossover terkontrol sere versus plasebo 1 / J.Eur. Lengkungan.
    Otorhino1aryngol.- 2003.-Vol.260:73-77
  10. Lopez-Escamez JA, Carey J., Chung WH., Goebel JA, Magnusson
    M., Mandal? M., Newman-Toker DE, Strupp M., Suzuki M., Trabalzini F.,
    Bisdorff A. Kriteria diagnostik untuk Meni? Penyakit S. Konsensus
    dokumen B? r? ny Society, Masyarakat Jepang untuk Keseimbangan
    Penelitian, Akademi Otologi dan Neurotologi Eropa (EAONO), the
    Akademi Otolaringologi Amerika - Bedah Kepala dan Leher (AAO-HNS) dan
    Masyarakat Neraca Korea. - Acta Otorrinolaringol Esp. 2016 Jan-Feb;
    67 (1) 1-7.
  11. Nauta JJ. Meta-analisis studi klinis dengan betahistine di
    M? Ni? Kembali? Penyakit S dan vertigo vestibular. Eur Arch Otorhinolaryngol,
    2014, Mei, 271 (5): 887-97.
  • ICD-10 (Internasional> Sampai saat ini, etiologi dan patogenesis BM tidak dipahami dengan baik.
    Menurut teori klasik patogenesis, perkembangan BM dikaitkan dengan idiopatik
    hidrops endolimfatik, yang merupakan peningkatan
    volume endolymph mengisi labirin membran telinga bagian dalam dan
    menyebabkan peregangan membran Reisner. Di antara kemungkinan alasannya
    pengembangan hidrops endolimfatik memancarkan:
    • memperkuat proses produksi endolymph oleh jalur pembuluh darah organ spiral dan sel-sel sacculus dan utriculus;
    • pelanggaran proses penyerapannya.

    Serangan pusing berulang pada BM berhubungan dengan
    pecah secara periodik karena tekanan darah tinggi
    Membran reisner, mencampur endo dan perilimf, menjadi kaya
    kalium endolymph dalam perilymph diikuti oleh depolarisasi vestibular
    saraf dan kegirangannya. Gangguan pendengaran dan kebisingan telinga rupanya
    disebabkan oleh proses degenerasi neuron spiral secara bertahap
    simpul saraf.

    Saat ini, hubungan antara keberadaan hidrop labirin dan
    Serangan BM adalah topik perdebatan. Diketahui bahwa
    hidrops endolimfatik dapat dikombinasikan dengan penyakit lain
    telinga tengah dan dalam, misalnya, dengan otosklerosis. Berdasarkan
    Labirin Hydrops Sastra pada otopsi ditemukan pada subjek tidak
    menderita gejala BM selama hidup, jadi itu akan menjadi logis
    menunjukkan bahwa hidrop labirin bukan satu-satunya
    faktor patogenetik dalam pengembangan gejala penyakit dan
    menunjukkan adanya faktor tambahan.

    1.3 Ep> Di berbagai negara, kejadian BM berkisar dari 3,5 hingga 513 orang.
    per 100 ribu orang. Paling sering, serangan pertama BM terjadi pada usia
    dari 40 hingga 60 tahun. Wanita lebih sering sakit daripada pria. Menurut statistik,
    0,5% dari populasi Eropa didiagnosis dengan BM, yang secara total adalah
    sekitar 1 juta orang.

    Klasifikasi Penyakit Meniere

    Penyakit Meniere harus dibedakan dari sindrom dengan nama yang sama. Sindrom Meniere adalah faktor yang menyertai penyakit tertentu, BM adalah unit nosologis independen.

    Menurut ICD-10, penyakit Meniere sesuai dengan kelas H81 - gangguan fungsi vestibular, kode H81.0.

    Dengan perjalanan hidrop endolimfatik terjadi:

    1. Klasik, ketika gangguan pendengaran dan vestibular muncul secara bersamaan;
    2. Jika pada awalnya keseimbangan terganggu - ruang depan;
    3. Dengan bentuk koklea, gangguan pendengaran terutama terjadi.

    Tingkat keparahan BM diklasifikasikan menjadi ringan (kejang pendek dengan istirahat setidaknya sebulan), sedang (krisis hingga 6 jam) dan parah (eksaserbasi 1 kali per hari dengan kecacatan). Bentuk penyakit yang reversibel dan tidak dapat diubah juga dibedakan. Dengan reversibel, dimungkinkan untuk mengembalikan fungsi penganalisa pendengaran.

    American Academy of Otorhinolaryngology dan Bedah Kepala dan Leher
    (AAO-HNS) mengembangkan kriteria diagnostik untuk tertentu, dapat diandalkan,
    kemungkinan, kemungkinan BM (1972, 1985, 1995) [10]. Kriteria yang diberikan dalam
    terakhir ditinjau oleh Komite B? r? ny Society, Jepang
    Masyarakat untuk Penelitian Ekuilibrium, Akademi Otologi Eropa dan
    Neurotology (EAONO), Komite Keseimbangan Akademi Amerika
    Otolaryngology-Kepala dan Leher Bedah (AAO-HNS) dan Neraca Korea
    Masyarakat 2015 [10].

    • secara turun-temurun bersifat endolimfatik;
    • dua atau lebih episode pusing yang berlangsung lebih dari 20 menit hingga 12 jam masing-masing;
    • Audiologis dikonfirmasi kehilangan pendengaran (sensorineural) rendah
      dan frekuensi sedang selama atau setelah serangan pusing;
    • Gejala pendengaran berfluktuasi: pendengaran, suara subjektif, kepenuhan di telinga.
    • Dua atau lebih serangan pusing spontan yang berlangsung 20 menit atau lebih. sampai jam 12;
    • Audiologis dikonfirmasi kehilangan pendengaran (sensorineural) rendah
      dan frekuensi sedang selama atau setelah serangan pusing;
    • Gejala pendengaran berfluktuasi: pendengaran, suara subjektif, perasaan penuh di telinga;
    • Tidak adanya alasan lain.
    • setidaknya satu mantra pusing;
    • gangguan pendengaran tipe sensorineural, dikonfirmasi oleh setidaknya satu audiometri tunggal;
    • kebisingan atau perasaan tersumbat di telinga yang terkena;
    • tidak ada alasan lain yang menjelaskan gejala yang tercantum.
    • pusing tanpa gangguan pendengaran yang dikonfirmasi;
    • gangguan pendengaran sensorineural, persisten atau tidak stabil, dengan ketidakseimbangan, tetapi tanpa serangan pusing yang jelas;
    • tidak ada alasan lain yang menjelaskan gejala yang tercantum.

    BM ditandai oleh triad gejala klinis, dijelaskan dengan baik
    sedini 1861 oleh dokter terkenal Prancis Prosper Menier.

    Serangan pusing sistemik. Serangan sistemik
    pusing dengan penyakit Meniere sangat khas. Mereka muncul
    tiba-tiba, setiap saat sepanjang hari dan setiap saat sepanjang tahun, dengan latar belakang “penuh
    kesehatan ”, tidak terpancing oleh apa pun, terkadang mereka memiliki aura dalam bentuk penguatan atau
    penampilan kemacetan di telinga yang sakit, kebisingan di telinga, dll.

    Kebisingan di telinga - satu sisi, paling sering rendah atau
    memperkuat frekuensi pertengahan sebelum dan selama serangan sistemik
    pusing.

    Gangguan pendengaran. Gangguan pendengaran di BM juga memiliki karakteristik sendiri
    fitur. Ini terutama satu sisi, memakai berfluktuasi
    karakter, dan dalam studi audiologis, yang disebut
    kehilangan pendengaran sensoral skalar atau salah - horizontal atau
    jenis kurva audiologis naik dengan interval udara-tulang (CVI
    5-10 dB) dalam rentang frekuensi rendah atau sedang. Ambang batas normal
    USG (USG) dan lateralisasi ke arah yang lebih buruk daripada telinga pendengaran.

    Ada tiga pilihan utama untuk perjalanan penyakit. Pertama
    varian (bentuk koklea) pada awalnya ada gangguan pendengaran, dan
    lalu vestibular. Dalam versi (klasik) kedua, pendengaran dan
    gangguan vestibular muncul secara bersamaan, serangan pertama
    pusing disertai dengan gangguan pendengaran dan kebisingan di telinga.

    Di ketiga
    (jarang) varian penyakit kursus (vestibular of BM)
    dimulai dengan serangan pusing vestibular, dimana
    lanjut bergabung dengan gangguan pendengaran. Menurut sejumlah penulis
    fluktuasi pendengaran dengan pusing diamati di 82,7%, dan tanpa
    pusing - dalam 17,3%. BM awal monosimptomatik lainnya koklea
    diamati pada 54,4%, dan klasik pada 45,6%.

    Tiga tahap dibedakan dalam pengembangan BM.

    Tahap pertama adalah tahap awal. Serangan pusing sistemik
    jarang terjadi 1-2 kali setahun, atau bahkan dalam 2-3 tahun. Buti ini
    muncul kapan saja, bertahan rata-rata 1 hingga 3 jam,
    disertai mual dan muntah. Kebisingan di telinga, pengap, atau sensasi
    semburan di telinga terjadi sebelum atau selama serangan, tetapi tidak
    gejala persisten.

    Gangguan pendengaran unilateral terjadi atau
    diamplifikasi pada saat serangan, yaitu, untuk tahap pertama penyakit
    fluktuasi pendengaran merupakan karakteristik - kemunduran periodiknya, sebagai suatu peraturan,
    sebelum timbulnya pusing, dan perbaikan selanjutnya.
    Beberapa pasien melaporkan peningkatan pendengaran yang signifikan segera setelah itu
    serangan dan penurunan berikutnya pada hari berikutnya menjadi
    tingkat normal.

    Tahap kedua adalah ketinggian penyakit. Serangan mendapatkan khas untuk
    Karakter BM dengan pusing sistemik yang hebat dan parah
    manifestasi vegetatif terjadi beberapa kali seminggu (setiap hari)
    atau beberapa kali sebulan. Suara di telinga terus-menerus mengganggu pasien,
    sering mengintensifkan pada saat serangan. Sensasi harian yang khas
    ketidaknyamanan hidung di telinga yang terkena. Kehilangan pendengaran berlanjut
    dari serangan ke serangan.

    Tahap ketiga adalah tahap memudar. Ada yang reduksi atau lengkap
    menghilangnya serangan khas dari pusing sistemik, tetapi pada pasien
    terus-menerus khawatir tentang perasaan kerapuhan dan ketidakstabilan. Dirayakan
    ditandai gangguan pendengaran di telinga yang terkena, seringkali pada tahap ini dalam proses
    telinga kedua terlibat. Krisis Otolith dapat terjadi.
    Tumarkin - kondisi di mana ada serangan jatuh tiba-tiba,
    yang terjadi karena perpindahan mekanik yang tajam dari otolitik
    reseptor yang menyebabkan aktivasi refleks vestibular mendadak.
    Gejala parah seperti itu dapat menyebabkan cedera serius.

    Mengingat frekuensi dan lamanya serangan pusing, konservasi
    kecacatan membedakan tiga derajat keparahan BM: parah, sedang dan
    mudah.

    Dalam kasus yang parah, pusing sering terjadi (harian atau
    mingguan) berlangsung beberapa jam dengan seluruh kompleks
    gangguan statokinetik dan otonom;
    kalah.

    Dengan tingkat keparahan sedang, pusing juga cukup
    sering (mingguan atau bulanan), berlangsung beberapa kali
    jam. Gangguan statokinetik - moderat, otonom -
    menyatakan. Cacat hilang selama serangan pusing dan
    beberapa jam setelahnya.

    Dengan BM ringan, serangan pusing berumur pendek, dengan remisi jangka panjang (beberapa bulan atau tahun).

    Perawatan rawat jalan dan prognosis untuk pasien

    Karena tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan patologi dengan teknologi kedokteran modern, perawatan berjalan di bidang-bidang berikut:

    • relief serangan yang timbul,
    • penurunan frekuensi serangan dan kekuatan mereka,
    • pengobatan jangka panjang yang bertujuan mencegah eksaserbasi.

    Untuk menghentikan kondisi mendadak dan mengurangi jumlah kejang, obat digunakan:

    • diuretik (diuretik) yang mencegah penumpukan getah bening yang berlebihan,
    • antihistamin dan obat penenang.

    Efek obat sistemik yang bertujuan menghentikan serangan menggabungkan rangkaian berikut:

    • antipsikotik - klorpromazin, triftazin,
    • persiapan atropin dan skopolamin - Belloid, Bellaspon,
    • antihistamin - diphenhydramine, pipolfen, suprastin,
    • vasodilator - no-shpa, nikoshpan,
    • diuretik.

    Perawatan komprehensif melibatkan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi mikro struktur telinga bagian dalam, serta mengurangi permeabilitas kapiler:

    • venotonik memperbaiki dinding dan mengimbangi disfungsi vaskular,
    • pelindung saraf membatasi dan menghentikan kerusakan jaringan otak,
    • betahistine memiliki efek seperti histamin.

    Biasanya, terapi rawat jalan sudah cukup, tetapi jika muntah terjadi dan jika muntah terjadi, rawat inap dengan pemberian obat intravena dan intramuskuler dimungkinkan.

    Pada saat yang sama, terapi obat tidak sepenuhnya mencegah gangguan pendengaran dan perkembangan gangguan pendengaran, tetapi hanya dapat membantu mengurangi kebisingan di telinga, tingkat keparahan dan durasi serangan. Jika terapi obat tidak menghasilkan hasil yang diharapkan, intervensi bedah ditentukan, yang, bagaimanapun, sangat mungkin menyebabkan gangguan pendengaran lengkap. Karena itu, dengan lesi bilateral, pasien diperlihatkan penggantian pendengaran. Intervensi bedah mungkin bersifat sebagai berikut:

    1. Operasi pengeringan. Tujuan mereka adalah untuk meningkatkan aliran atau drainase endolymph dari telinga bagian dalam. Ini juga termasuk operasi dekompresi:
      • drainase labirin melalui telinga tengah
      • drainase tas endolimfatik,
      • fenestrasi kanal setengah lingkaran,
      • perforasi pangkal stapes.
    2. Operasi yang merusak. Ini termasuk:
      • persimpangan intrakranial dari cabang vestibular dari saraf ke-8,
      • paparan laser dan penghancuran sel labirin ultrasonik,
      • penghapusan labirin.
    3. Operasi pada sistem saraf otonom, termasuk:
      • persimpangan drum plexus atau string drum,
      • reseksi serviks.

    Sebagai terapi alternatif, ablasi kimia dipertimbangkan. Metode ini terdiri dari pengenalan antibiotik (gentamisin, streptomisin) atau alkohol ke dalam rongga labirin. Penggunaan terapi bedah pada tahap awal meningkatkan prognosis, tetapi tidak memberikan pemulihan pendengaran.

    Pengobatan penyakit Meniere dilakukan dengan latar belakang diet yang tepat, gaya hidup sehat dan suasana psikologis yang nyaman di lingkungan pasien. Selain itu, aktivitas fisik antar kejang tidak terbatas. Sebaliknya, untuk meningkatkan kesejahteraan, pasien harus secara teratur melakukan latihan koordinasi dan melatih alat vestibular.

    Kebetulan di depan mata Anda seorang pasien dengan diagnosis sindrom Meniere tiba-tiba mulai mengalami pusing. Lalu apa yang harus dilakukan saksi? Pertama-tama, jangan panik atau rewel!

    • Bantu pasien berbaring di tempat tidur dengan lebih nyaman dan pegang kepalanya.
    • Anjurkan pasien untuk tidak bergerak dan berbaring diam sampai serangan selesai.
    • Pastikan kedamaian dan ketenangan dengan menghilangkan semua kebisingan dan rangsangan cahaya: matikan lampu terang, serta TV atau radio.
    • Di kaki pasien, yang terbaik adalah memasang bantalan pemanas dengan air hangat (botol akan terlepas jika tidak ada bantalan pemanas), dan letakkan plester mustard di bagian belakang kepala. Dalam kasus ini, Anda dapat menggunakan balsem "Golden Star", yang memiliki efek pemanasan: digosok dengan gerakan lembut ke zona kerah dan di belakang telinga.
    • Panggil ambulan.

    Pengobatan pada periode interiktal terdiri dari terapi kompleks: diet bebas garam, diuretik, dan jangka panjang betahistine hidroklorida. Diet bebas garam bertujuan untuk mengubah osmolaritas plasma dan endolymph. Pasien perlu membatasi asupan garam hingga 2 g per hari. Diperlukan injeksi natrium bikarbonat intravena untuk menjaga keseimbangan asam-basa darah.

    Untuk mengurangi frekuensi kejang, pasien disarankan untuk membatasi faktor pemicu: stres, merokok, alkohol, menyelam, penggunaan kafein, bekerja di ketinggian dengan objek bergerak merupakan kontraindikasi. Saat ini, ada efek terapi yang baik dari mengambil glukokortikoid di dalam atau sebagai suntikan ke gendang telinga.

    Intervensi bedah pada saraf dan pleksusnya efektif pada tahap awal penyakit Meniere dalam dua tahun pertama. Ini termasuk:

    • Melintasi saraf vestibular adalah operasi bedah saraf yang kompleks. Memungkinkan Anda menyelamatkan pendengaran Anda, karena hanya bagian vestibular dari saraf vestibulo-koklea yang dilepas. Namun, komplikasi berikut mungkin terjadi: infeksi intrakranial, sakit kepala, cairan serebrospinal;
    • Penghancuran ganglion serviks;
    • Pada setiap tahap penyakit, penghancuran laser dari reseptor kanal semisirkular adalah mungkin. Ini memungkinkan Anda untuk menyimpan fungsi pendengaran;

    Operasi yang bertujuan memulihkan tekanan di labirin membran ditunjukkan dengan hidrop konstan pada tahap II-III:

    • Drainase saluran koklea dilakukan dengan membedahnya;
    • Pengeluaran kantung endolimfatik;
    • Membuka kantung ruang depan.

    Manipulasi bedah semacam itu memiliki efek terapeutik yang tinggi dan tidak disertai dengan komplikasi dari persepsi pendengaran.

    Pemberian antibiotik intratimpan, khususnya gentamisin, biasanya dilakukan dengan lesi unilateral dan dapat disertai dengan perkembangan gangguan pendengaran.

    Di antara pendekatan alternatif untuk pengobatan penyakit Meniere, pasien sering menggunakan pengobatan herbal, asam nikotinat, bioflavonoid, akar jahe, dan akupunktur. Saat ini, pasien sering mandiri, tanpa anjuran dokter, menggunakan creosote untuk meredakan muntah. Terapi creosote digolongkan sebagai homeopati, jenis perawatan ini kurang dipahami dan mencakup sejumlah besar efek samping.

    Perawatan kompleks penyakit Meniere termasuk prosedur fisioterapi:

    1. Pijat kepala dan leher;
    2. Elektroforesis;
    3. Laut, pemandian jenis konifera;
    4. Iradiasi UV pada area kerah.

    Selama beberapa tahun, rumah sakit Yusupov telah berhasil mengobati penyakit Meniere menggunakan teknik baru. Di klinik, Anda bisa mendapatkan konsultasi dari spesialis yang diperlukan.

    Penyakit Meniere - apa yang berbahaya. Gejala, diagnosis, pengobatan

    • Dianjurkan untuk menguji toleransi glukosa dan fungsi
      kelenjar tiroid, tes darah klinis dan biokimiawi untuk
      metode yang diterima secara umum.

    Tingkat kredibilitas rekomendasi C (tingkat kredibilitas bukti - IV)

    • Disarankan melakukan:
    1. ambang batas tonal, suprathreshold (SISI, uji Luscher);
    2. impendanceometry (tympanometry dan reflexometry akustik);
    3. penentuan ambang batas sensitivitas terhadap ultrasound dan fenomena lateralisasi;
    4. merekam emisi otoacoustic yang ditimbulkan dan membangkitkan potensi pendengaran;
    5. vestibulometry klinis;
    6. posturografi (stabilografi).
    lorenkerns flickr

    Penyakit ini memiliki gambaran klinis yang sangat khas, yang memungkinkan spesialis untuk dengan mudah mendiagnosis. Diagnosis banding diperlukan dari kondisi patologis seperti:

    • kecelakaan serebrovaskular (stroke, aterosklerosis, serangan iskemik transien, dll.);
    • pelanggaran aliran keluar vena;
    • stenosis arteri karotis dan brakiosefal;
    • cedera telinga, dll.

    Untuk menentukan tingkat kerusakan pada peralatan pendengaran pada penyakit Meniere, sejumlah tindakan diagnostik dilakukan:

    • audiometri;
    • tes promontorial;
    • studi akustik;
    • pemeriksaan pembuluh darah otak;
    • MRI;
    • vestibulometri;
    • otoskopi;
    • REG;
    • USDG dan acara lainnya.

    Seorang pasien yang diduga menderita penyakit Meniere harus berkonsultasi dengan ahli saraf yang menentukan sifat gangguan tertentu.

    • otoskopi;
    • verifikasi aktivitas aparat vestibular;
    • analisa pendengaran;
    • pencitraan resonansi magnetik otak;
    • elektroensefalografi;
    • echoencephaloscopy;
    • rheoencephalography;
    • dopplerografi ultrasonografi pembuluh darah otak.

    Jika sindrom Meniere terdeteksi, perawatan akan terdiri dari penggunaan obat-obatan. Jika metode terapi ini tidak membawa efek yang diinginkan, perawatan bedah akan dilakukan, memakai alat bantu dengar ditentukan.

    Tidak banyak orang yang tahu jenis penyakit apa yang disebut sindrom Meniere, karena itu sangat jarang. Ini adalah patologi telinga bagian dalam. Ada peningkatan produksi endolymph - cairan spesifik yang mengisi bersama dengan perilymph dari rongga organ pendengaran dan alat vestibular, yang mengambil bagian dalam konduksi suara.

    Produksi yang berlebihan dari bahan ini menyebabkan peningkatan tekanan internal, gangguan fungsi organ pendengaran dan peralatan vestibular. Pada sindrom Meniere, tanda-tanda, gejala, dan pengobatan akan serupa dengan yang ada pada penyakit Meniere.

    Tetapi, jika yang terakhir adalah penyakit independen, yang penyebabnya tidak diklarifikasi, maka sindrom tersebut adalah tanda sekunder dari patologi lain. Ini berarti bahwa ada penyakit (sistemik atau pendengaran) yang memicu produksi endolymph yang berlebihan dan menyebabkan terjadinya reaksi tersebut.

    Dalam praktiknya, sindrom Meniere dan penyakit Meniere tidak berbeda gejalanya.

    Telah terbukti bahwa penyakit atau sindrom Meniere juga umum pada wanita dan pria. Dalam kebanyakan kasus, gejala pertama penyakit mulai muncul dalam periode 40-50 tahun, tetapi tidak ada kaitan eksplisit dengan usia. Penyakit ini juga dapat menyerang anak kecil. Menurut statistik, lebih sering orang dari ras Kaukasia dihadapkan dengan penyakit ini.

    Ada beberapa teori. Mereka menghubungkan penampilan sindrom dengan fakta bahwa telinga bagian dalam bereaksi dengan cara yang sama (volume endolymph meningkat, tekanan internal naik) di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu berikut:

    • alergi;
    • gangguan fungsi sistem endokrin;
    • penyakit pembuluh darah;
    • kegagalan metabolisme air-garam;
    • sipilis;
    • patologi yang disebabkan oleh virus;
    • katup Bast cacat;
    • ruang depan pasokan air yang tersumbat;
    • gangguan fungsi saluran atau kantung endolimfatik;
    • penurunan airiness tulang temporal.

    Versi yang umum adalah yang menghubungkan penampilan penyakit ini dengan kerusakan saraf yang menginervasi pembuluh darah di dalam organ pendengaran.

    Diagnosis penyakit Meniere ditetapkan dengan mempertimbangkan gejala spesifik dan hasil studi instrumental. Atas dasar manifestasi klinis, American Academy of Otolaryngologist membedakan tiga derajat keandalan BM: BM mungkin, mungkin, dan dapat diandalkan. Kriteria diagnostik yang penting adalah trias gejala - pusing, tinitus dan gangguan pendengaran. Sebagai konfirmasi diagnosis, gangguan pendengaran bertahap dan episode berulang serangan vestibular muncul.

    Di antara metode instrumental untuk mendiagnosis penyakit Meniere digunakan:

    • Metode utama, sesuai dengan kriteria diagnostik internasional, adalah audiometri ambang batas tonal. Hasil dari penelitian semacam itu adalah audiogram yang menggambarkan secara grafis fungsi organ pendengaran;
    • Otoskopi dilakukan untuk mengecualikan patologi telinga tengah;
    • Extrathympal electrocochleography mengevaluasi kinerja saraf pendengaran;
    • Penelitian garpu tala menentukan jenis gangguan pendengaran. Dalam hal ini, gangguan pendengaran konduktif.

    Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk menganalisis tingkat gangguan pendengaran. Audiometri adalah kriteria utama untuk memilih taktik perawatan. Untuk mendeteksi hidrops endolimfatik, dokter menggunakan elektrokimia dan tes dehidrasi.

    Audiogram digunakan untuk mengenali tingkat gangguan pendengaran. Sebelum prosedur, dokter memeriksa daun telinga, jika sumbat telinga terdeteksi, mereka harus dilepas. Headphone dipasang ke pasien, dan sinyal frekuensi yang berbeda diberikan melalui komputer. Subjek harus menekan tombol ketika dia mendengar sinyal. Pada tahap awal, persepsi buruk tentang frekuensi rendah dicatat.

    Untuk melakukan electrocochleography extrathympal, elektroda diterapkan pada kulit pasien pada daun telinga atau gendang telinga. Elektroda menentukan kemampuan saraf pendengaran untuk menghasilkan impuls saraf setelah sinyal diberikan.

    Sebelum kerusakan, pasien menjalani audiometri nada ambang. Kemudian diuretik osmotik (furosemide) diberikan dan audiometri diulangi lagi setiap tiga jam, setelah 24 dan 48 jam. Tes ini positif jika ada peningkatan pendengaran 10 dB atau lebih setelah 3-4 jam. Selama remisi penyakit, penelitian ini tidak informatif.

    MSCT memungkinkan Anda mendeteksi perubahan terkecil di semua organ. Proses patognomonik di telinga bagian dalam untuk BM divisualisasikan dalam gambar.

    Studi-studi berikut digunakan untuk mengevaluasi gangguan pada organ keseimbangan:

    • Video nystagmography untuk mendeteksi nystagmus horisontal;
    • Tes video-pulsa menampilkan refleks vestibulo-okular dan adanya asimetri;
    • Stabilisasi;
    • Kalorisasi bitemporal bitermal dilakukan untuk mengevaluasi fungsi kanal setengah lingkaran;
    • Tes rotasi.

    Diagnosis banding penyakit Meniere dilakukan dengan penyakit-penyakit seperti:

    • Cidera craniocerebral;
    • Serangan iskemik. Serangan seperti itu beberapa menit terakhir, teramati dengan manula dengan patologi vaskular;
    • Vestibulopathies lainnya, mereka dapat terjadi sebagai akibat dari otitis purulen, otosklerosis, labyrinthitis;
    • Tumor fossa serebelar;
    • Migrain vestibular;
    • Otosklerosis. Penyakit ini sering bilateral, gejala utamanya adalah koklea;
    • Pusing posisi paroksismal jinak. Serangannya intens, terjadi pada posisi tubuh tertentu;
    • Osteochondrosis.

    Untuk mengecualikan neoplasma otak, cedera, kelainan pada struktur tulang temporal, CT dan MRI sangat informatif.

    Untuk memilih taktik perawatan yang tepat, diperlukan diagnosis yang tepat waktu dan akurat. Di rumah sakit Yusupov, Anda dapat melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan mendapatkan saran dari spesialis yang berkualifikasi tinggi. Klinik ini memiliki peralatan modern berkualitas tinggi dan laboratorium diagnostik.

    Pengobatan tradisional dan metode rumah

    Harap dicatat bahwa pengobatan dengan obat tradisional tidak menyiratkan sindrom Meniere, karena dalam pengobatan tradisional tidak ada metode efektif yang entah bagaimana dapat secara signifikan memperbaiki kondisi pasien dengan penyakit ini.

    Obat herbal, ditawarkan sebagai obat mujarab untuk penyakit Meniere, tidak. Mereka hanya dapat meringankan gejala dan agak menunda timbulnya serangan baru.

    Herbal yang direkomendasikan untuk digunakan dengan sindrom yang dideskripsikan termasuk diuretik dan obat-obat diaforetik yang membantu mengurangi jumlah cairan dalam tubuh, yang, pada gilirannya, akan mengurangi tekanan di labirin.

    Selain itu, olahraga teratur, mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi dan menghindari alergen juga membantu mengurangi intensitas serangan dan meningkatkan interval di antara mereka.

    Untuk menerapkan metode pengobatan tradisional, pertama-tama, perlu untuk mengkonfirmasi diagnosis secara profesional, agar tidak salah untuk penyakit Meniere, misalnya, krisis hipertensi yang ditandai dengan manifestasi serupa. Dan jangan pernah menolak bantuan dokter yang akan membantu menghindari kesalahan dan memberi tahu cara mengobati penyakit Meniere.

    Selama periode fase akut penyakit, perlu untuk membantu pasien untuk melakukan hal berikut:

    1. Ambil posisi horizontal - lebih disukai dalam posisi yang nyaman, karena setiap gerakan memperburuk kondisi pasien.
    2. Tolak kompres dan lotion.
    3. Jika fase akut sudah berakhir dan pasien masih merasa tidak enak badan, Anda dapat menyarankan 1-2 irisan lemon dengan kulit teh sebelum tidur. Di sana Anda dapat menambahkan mint, balm lemon, warna kapur.
    4. Setelah fase akut berakhir, pasien mungkin masih mendengar tinitus untuk beberapa waktu. Untuk menghilangkan kebisingan, latihan berikut diusulkan: telapak tangan ditekan kuat ke telinga dan berputar searah jarum jam selama 2 menit, setelah itu telapak tangan perlu ditarik kembali dengan tajam.

    Jumlah air dan garam yang terperangkap itu harus dibatasi.

    Sebagai gantinya, obat tradisional merekomendasikan untuk memasukkan makanan yang mengandung fosfor ke dalam makanan: ikan, dedak, kacang-kacangan, kuning telur. Juga direkomendasikan kale laut, yang dapat dimakan segar atau kering, menambahkan satu sendok teh ke berbagai hidangan.

    Di antara infus dan campuran populer, berikut ini dijelaskan:

    • Teh ivan kering dan semanggi merah dalam perbungaan (1 sdm. Sendok), diambil dalam jumlah yang sama, didihkan selama sekitar tiga menit, kemudian disaring dan diminum tiga kali sehari sebelum makan dalam satu sendok makan.
    • Perbungaan semanggi dengan laju 2 g per 300 ml disimpan dalam air mendidih selama setengah jam. Setelah ini, infus disaring dan diminum empat kali sehari sebelum makan, ¼ gelas.
    • Pada fase awal semanggi mekar, kepala dikumpulkan yang ditempatkan di tabung, tetapi tidak menabrak. Tanggul diisi dengan vodka dan diinfuskan selama tiga minggu. Diminum tiga kali sehari sebelum makan dengan sendok teh.
    • Kering dill (segenggam) dituangkan dengan air mendidih dan disimpan dalam termos selama setengah jam. Ini digunakan tiga kali sehari sebelum makan selama setengah gelas selama 1,5 bulan. Minyak esensial dill melebarkan pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah, meningkatkan aliran darah.
    • Dengan pusing, 250 g bawang ditumbuk dalam penggiling daging, dicampur dengan segelas madu dan ditambahkan ke makanan selama sebulan - tiga kali sehari sebelum makan dalam satu sendok makan.
    • Bunga mawar, bunga meadowsweet, Hawthorn, dan rumput motherwort dalam satu sendok makan dicampur dan dituangkan dengan satu liter air mendidih, menyembunyikan campuran itu dalam panas selama sehari. Dan kemudian selama 3 bulan tiga kali sehari sebelum makan, minum satu gelas.
    • Dari mual dan muntah, 20 g mint direndam dalam setengah liter air mendidih dan bersikeras selama 20 menit. Untuk jumlah air yang sama, Anda dapat mengambil 12-13 g centaury kering atau biji jintan. Infus ini diminum dalam 2 sendok makan: mint - setiap setengah jam, centaury dan biji jintan - setiap satu atau dua jam.

    Beberapa resep herbal

    Berikut adalah resep untuk suplemen herbal yang membantu dengan diagnosis Sindrom Meniere. Perawatan mereka harus dilakukan hanya dalam perjanjian dengan dokter yang hadir dan dalam kasus apa pun obat ini harus diganti dengan ramuan yang diresepkan olehnya!

    Campurkan rumput tanah semanggi, edelweiss, apsintus dan violet tricolor di bagian yang sama dengan akar satu sen, bunga calendula, tansy, semanggi dan kuncup birch. Tuang dua sendok makan campuran ini dengan air panas mendidih (volume botol setengah liter) dan bersikeras dalam termos sepanjang malam. Infus yang tegang harus diambil 3 kali sehari, 80 ml selama dua bulan. Jika perlu, Anda bisa istirahat selama dua minggu dan mengulangi kursus itu lagi.

    Infus juga dibuat dari koleksi, yang berisi bagian yang sama dari mint, geranium, shiksha, tricolor violet, adonis, motherwort, akar kalamus dan scutellaria. Ambillah sesuai dengan skema sebelumnya.

    Pasien dengan sindrom Meniere harus sedikit menyesuaikan pola makan mereka. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan segala sesuatu yang tajam dan asin dari itu dan memperkaya dengan jus, serta sayuran dan buah-buahan segar. Sup harus dimasak dalam kaldu sayuran atau susu. Dan tiga kali seminggu, gantikan dengan salad sayuran segar.

    Diet harian harus mencakup makanan kaya kalium: aprikot kering, keju cottage, dan kentang panggang. Dan dua kali seminggu mengatur hari puasa untuk membersihkan tubuh dari akumulasi racun.

    Diet ini, bersama dengan pelatihan reguler dari alat vestibular, juga akan membantu meringankan kondisi Anda. Jadilah sehat!

    Ajukan Pertanyaan
Svetlana Borszavich

Dokter umum, ahli jantung, dengan pekerjaan aktif dalam terapi, gastroenterologi, kardiologi, reumatologi, imunologi dengan alergi.
Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
Penulis adalah anggota European Society of Therapist, peserta reguler dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang kardiologi dan kedokteran umum. Dia telah berulang kali berpartisipasi dalam program penelitian di sebuah universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

Detonic