Pelanggaran dan perlambatan konduksi intraventrikular

Untuk menentukan secara akurat pelanggaran patensi pada tahap pertama, dokter menggunakan elektrokardiograf. Jika ketidakkonsistenan ritme terdeteksi, pemantauan Holter dilakukan - sejenis EKG khusus. Tahap ketiga akan menjadi studi tentang lokalitas patologi dengan bantuan sinar elektro-Hiss.

Beberapa tes medis yang menentukan pelanggaran konduksi intraventrikular lokal, menyarankan tes dengan aktivitas fisik. Berkat mereka, dimungkinkan untuk membuat gambaran yang akurat tentang perjalanan penyakit dan mencari tahu apa jenis blok jantung yang menyertai patologi. Pada seberapa kompetennya diagnosis akan tergantung pada perawatan.

Untuk menyembuhkan blokade intraventrikular, sebagian besar pasien diresepkan glikosida jantung. Pengecualian mungkin pasien yang menderita blokade atrioventrikular tingkat pertama atau kedua, mereka diresepkan obat dengan sangat hati-hati. Untuk mengurangi risiko gagal jantung pada pasien yang takut menyuntikkan glikosida, sebuah elektroda probe dimasukkan ke dalam rongga ventrikel kanan.

Mekanisme gangguan konduksi: dalam kasus blok lengkap cabang kanan bundel, ventrikel kanan dan separuh septum ventrikel yang berdekatan tereksitasi dengan cara lain. Gelombang depolarisasi sel lewat sini dari sisi kiri septum interventrikular, dari ventrikel lainnya. Mereka bersemangat terlebih dahulu, dan serat perlahan mengirimkan impuls ke ventrikel kanan.

Blokade yang tidak lengkap dibedakan oleh cara transmisi yang benar, tetapi kecepatan denyut nadi yang melambat.

Penyebab blok lengkap terutama penyakit disertai dengan kelebihan ventrikel kanan:

  • penyakit paru-paru kronis dengan pembentukan "jantung paru";
  • malformasi kongenital, kegagalan katup pada anak-anak;
  • dari kelainan yang didapat, stenosis mitral penting, menciptakan peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru;
  • penyakit iskemik kronis, dikombinasikan dengan hipertensi arteri;
  • infark miokard dari daerah diafragma posterior dan apikal, deteksi patologi dianggap sebagai indikator tingginya prevalensi zona nekrosis dan iskemia.

Ventrikel kanan yang kelebihan beban secara radiologis terlihat oleh perluasan kontur di kanan atas

Dengan jantung yang sehat, jenis blokade ini jarang terjadi.

narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 75A40A9B - Pelanggaran dan perlambatan konduksi intraventrikular

Alasan blokade yang tidak lengkap harus ditambahkan:

  • miokarditis (penyakit jantung rematik, konsekuensi dari penyakit virus menular pada anak);
  • kardiosklerosis difus dan fokal;
  • penebalan ventrikel kiri dengan hipertensi;
  • keracunan dengan obat-obatan (turunan digitalis, quinidine, β-blocker).
  • gangguan elektrolit tidak spesifik.

Dalam kasus ini, penundaan konduksi menunjukkan hipertrofi ventrikel. Mungkin sebagai varian norma pada atlet.

  1. Perubahan pada sistem kardiovaskular, tidak disertai dengan penyimpangan organik.
  2. Penyakit yang ditularkan pasien seperti malformasi kongenital, iskemia, miokarditis, kardiomiopati.
  3. Efek operasi pada pembuluh jantung.
  4. Dampak negatif obat, efek samping.

Untuk menentukan secara akurat pelanggaran patensi pada tahap pertama, dokter menggunakan elektrokardiograf. Jika ketidakkonsistenan ritme terdeteksi, pemantauan Holter dilakukan - sejenis EKG khusus. Tahap ketiga akan menjadi studi tentang lokalitas patologi dengan bantuan sinar elektro-Hiss.

Beberapa tes medis yang menentukan pelanggaran konduksi intraventrikular lokal, menyarankan tes dengan aktivitas fisik. Berkat mereka, dimungkinkan untuk membuat gambaran yang akurat tentang perjalanan penyakit dan mencari tahu apa jenis blok jantung yang menyertai patologi. Pada seberapa kompetennya diagnosis akan tergantung pada perawatan.

Untuk menyembuhkan blokade intraventrikular, sebagian besar pasien meresepkan glikosida jantung. Pengecualiannya adalah pasien yang menderita blokade atrioventrikular tingkat pertama atau kedua, mereka meresepkan obat dengan sangat hati-hati. Untuk mengurangi risiko henti jantung pada pasien yang takut menyuntikkan glikosida ke dalam rongga ventrikel kanan, dokter menyuntikkan elektroda probe. Ini adalah langkah pencegahan.

Ketika memperburuk situasi, misalnya, terjadinya infark miokard, segera disuntikkan probe. Pada awalnya, pengobatan dikurangi untuk menghilangkan penyebab penyakit, dan baru kemudian mulai bekerja untuk meringankan gejala.

Fitur dari proses patologis

Jika impuls mulai mengalir lebih lambat ke ventrikel, maka kita berbicara tentang blokade bundel milik-Nya. Untuk membantu memahami apa perannya dalam kontraksi jantung, informasi umum tentang proses ini akan membantu:

  • sebuah impuls berasal dari simpul sinoatrial;
  • kemudian ia maju ke simpul atrioventrikular;
  • setelah kontraksi atrium, ia pergi ke bagasi bundel-Nya dan ranting-rantingnya;
  • lebih jauh, impuls memasuki miokardium dan menyebabkan kontraksi.

Jika bundel-Nya terhalang karena alasan tertentu, maka sinyalnya turun jauh lebih lambat ke miokardium. Untuk mengetahui apa arti pelanggaran konduksi intraventrikular, tergantung pada kerusakan salah satu cabangnya, informasi berikut akan membantu:

  • Pelanggaran transmisi sinyal melalui LDL menyebabkan kegagalan fungsi ventrikel kiri.
  • Konduksi impuls yang lambat di sepanjang PNPH mempengaruhi ventrikel kanan.

Kaki kiri, meskipun tidak lebih panjang dari kanan, terbagi dua, jadi benar untuk berbicara tentang 3 cabang dari bungkusan-Nya. Kerusakan salah satunya dianggap sebagai blokade parsial. Otot jantung berkontraksi karena cabang yang masih hidup, tetapi dengan penundaan, yang menyebabkan bradikardia terjadi. Blokade lengkap ditandai dengan tidak adanya konduksi denyut nadi sepenuhnya.

Nama panggungDeskripsi
PertamaKonduksi impuls sedikit melambat.
Yang keduaBeberapa sinyal tidak mencapai jaringan otot ventrikel.
Yang ketigaPulsa benar-benar tersumbat dan tidak dapat mencapai miokardium.

Menurut statistik, pelanggaran konduksi intraventrikular pada EKG (elektrokardiogram) terdeteksi pada setiap 100 pasien. Masalahnya terutama menyangkut orang tua karena perubahan terkait usia. Pada seorang anak, pelanggaran seperti itu didiagnosis terutama di hadapan jendela oval di septum jantung.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Jenis blokade

Gangguan konduksi dalam ventrikel jantung diklasifikasikan sebagai berikut:

  • dengan jumlah cabang yang rusak (mono, bi-, trifasikular);
  • sesuai dengan tingkat blokade (penuh atau sebagian);
  • terpaut (persisten atau sementara);
  • oleh sifat kerusakan (fokus atau lokal).

Bentuk-bentuk blokade juga dibedakan, dilokalkan pada ujung tungkai dan berpindah dari satu tipe ke tipe lainnya, misalnya, dari 1 derajat ke 3. Setiap varietas memiliki karakteristik dan cara pengobatannya sendiri. Kerusakan patologis terdeteksi dalam sistem konduktor menggunakan kardiogram dan metode diagnostik lainnya.

Gejala penyakitnya

Adalah mungkin untuk mencurigai pelanggaran konduksi intraventrikular pada anak dan orang dewasa ketika masalah-masalah berikut terdeteksi:

  • palpitasi menjadi lebih sering - takikardia terdeteksi;
  • detak jantung berdetak;
  • kontraksi otot jantung kacau;
  • sakit jantung seperti angina pectoris;
  • sesak napas, pingsan, pusing - suplai darah yang buruk ke otak.

Jika gejala seperti itu mengganggu Anda, Anda harus segera menghubungi spesialis dan mendaftar untuk pemeriksaan, di mana diagnosis dapat disangkal atau dikonfirmasi, tergantung pada apa yang diperlihatkan EKG jantung dan tes lainnya.

Penentuan konduksi intraventrikular dilakukan dengan mendekode EKG. Elemen utama yang menunjukkan pelanggaran adalah kompleks QRS, yang menjadi ciri kerja ventrikel. Dengan blokade lengkap dari kaki kanan bundel Nya, impuls mencapai ventrikel kanan terlambat, menggunakan septum interventrikular. Dalam hal ini, asinkronisme repolarisasi dimanifestasikan - munculnya kompleks ST, yang bertanggung jawab untuk menunjukkan detak jantung (repolarisasi bukan patologi, ini adalah fenomena kardiogram yang menghilang jika pasien melakukan beberapa latihan fisik).

Polnaja blokada pravoj nozhki puchka Gisa - Pelanggaran dan perlambatan konduksi intraventrikular

Oleh karena itu, kompleks QRS pada elektrokardiogram diperluas, panjangnya melebihi 0,12 detik. Di sadapan dada, kompleks terbelah dan terdiri dari gigi R1 (karya septum interventrikular) dan R2 (eksitasi ventrikel kanan). Di antara dua gigi, sangat rendah dalam hubungannya dengan itu, ada gigi S, yang menunjukkan cara kerja ventrikel kiri.

Sumbu jantung biasanya terletak secara vertikal. Dengan blokade lengkap kaki kiri, ada juga repolarisasi. Pada hasil kardiogram, keadaan diekspresikan dengan deformasi kompleks QRS, terbagi menjadi dua gigi atau memiliki bagian atas yang lebar, durasi gt kompleks; 0,12 dtk. Indikator ventrikel kanan tidak terbentuk - gelombang S tidak ada pada grafik.

Indikator blokade yang tidak lengkap dari cabang anterior atau posterior ventrikel kiri mirip dengan yang untuk blokade lengkap, tetapi ekspresinya minimal dan ditentukan oleh nilai-nilai gigi S dan R. Ketika patologi daerah jantung kiri terlihat, indikator S meningkat, ini menunjukkan patensi gangguan cabang anterior.

Jika ada lebih banyak gelombang R selama patologi bagian kanan, maka blokade cabang posterior didiagnosis. Perhatikan juga waktu yang dihabiskan oleh impuls ketika bergerak dari simpul sinus ke dinding ventrikel. Biasanya, pengurangan harus dilakukan dalam 0,07-0,09 detik (batas atas norma adalah 0,12 detik). Dengan penyumbatan total, diagnosis dibuat dengan peningkatan pada indikator ini. Dalam kasus blokade tidak lengkap, QRS berubah bentuk, panjangnya tidak melebihi 0,12 detik.

Elektrokardiografi adalah metode diagnostik utama untuk proses patologis. Pelanggaran konduksi intraventrikular pada EKG akan memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda spesifik.

Blokade di kaki kanan jantung mengarah ke ekspansi dan deformasi (penampilan chipping) di kompleks QRS. Perubahan tersebut ditentukan melalui lead dada kanan.

Blokade kaki kiri jantung juga memperluas dan merusak QRS, tetapi tanda-tanda patologis terdeteksi melalui sadapan dada kiri. Jika cabang anterior kiri terpengaruh, maka penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri diamati. Diagnosis dapat dipastikan dengan membandingkan gelombang EKG - pada sadapan kedua dan ketiga S akan lebih tinggi dari R. Jika denyut nadi tidak melewati cabang kiri posterior, maka sumbu menyimpang ke kanan, S lebih tinggi dari R pada petunjuk pertama.

Yang paling penting adalah blokade jantung dengan format non-spesifik. EKG mengungkapkan perubahan yang tidak sesuai dengan patologi tertentu. Misalnya, kompleks QRS berubah - ia terpecah dan berubah bentuk tanpa ekspansi. Gejala seperti itu dicatat dengan kerusakan lokal pada jaringan jantung dengan latar belakang serangan jantung, proses inflamasi, dll.

Informasi tambahan disediakan oleh metode penelitian seperti:

  • ekokardiografi jantung;
  • radiografi paru-paru;
  • tes fungsional;
  • CT scan.

Kami memperoleh informasi penting tentang kerja otot jantung selama pemantauan EKG Holter. Penelitian berlangsung 24 jam. Metode ini memungkinkan Anda untuk terus merekam sinyal dan mengidentifikasi kelainan yang tidak terlihat pada kardiogram biasa. Pada catatan seperti itu, perubahan dicatat yang terjadi tidak hanya saat istirahat, tetapi juga selama gerakan, aktivitas fisik. Perekam kompak terpasang ke sabuk. Pasien menjalani gaya hidup yang akrab, dan sistem menangkap kerja jantung dalam mode berkelanjutan.

Berbahaya bagi kesehatan

Apa itu gangguan konduksi jantung? Penyakit ini dapat ditandai sebagai perubahan dalam urutan normal kontraksi jantung karena ketidakmampuan sistem konduksi untuk melakukan fungsinya. Blokade dapat diklasifikasikan menurut karakteristik yang berbeda. Bergantung pada lokasi, formulir berikut dibedakan:

    Pelanggaran konduksi intraventrikular jantung. Alasannya adalah pembentukan hambatan untuk pergerakan impuls di sepanjang kaki kiri atau kanan bundel-Nya. Jalur dan waktu eksitasi yang melewati ventrikel berubah. Ini adalah jenis pelanggaran yang paling umum.

Blok sino-arteri (sinus). Menghilangkan impuls listrik dari simpul sinus ke atrium.

  • Blok intertrial. Ini berkembang dengan memperlambat jalannya impuls dari simpul sinoatrial ke atrium kiri.
  • Blok atrioventrikular. Bagian dari impuls listrik terlokalisasi pada tingkat bundel bundel-Nya dan simpul atrioventrikular terganggu.
  • Blokade lengkap. Frekuensi kontraksi ventrikel turun menjadi 30 per menit (pada tingkat 65-85), dan sama sekali tidak ada konduksi. Jika interval di antara mereka beberapa detik, seseorang mungkin kehilangan kesadaran, pucat dan kram muncul (sindrom serangan Morgagni-Adams-Stokes). Ini dapat mengakibatkan kematian pasien.
  • Blokade sebagian. Beberapa pulsa tidak dilakukan, atau konduksi mereka melambat secara signifikan. Patologi tidak menyebabkan kematian, tetapi menyebabkan rasa sakit yang hebat.

    Tingkat perkembangan blokade Penyakit ini dapat terjadi dengan atau tanpa gejala. Atlet dapat menunjukkan gangguan fisiologis. Kasus-kasus ini dikaitkan dengan beban tinggi pada sistem saraf parasimpatis, dan jumlahnya mencapai 5-10% dari total. Lebih dari 90% dari blokade dikaitkan dengan masalah sistem perilaku (bentuk fisiologis atau organik).

    Kerusakan pada irama jantung berbahaya bagi kesehatan manusia. Mereka menyebabkan gangguan peredaran darah, yang mana ada disfungsi organ internal. Kerusakan hanya 1 kaki-Nya biasanya tidak terlalu jelas, tetapi proses patologis secara bertahap diperburuk. Blokade minor tanpa perawatan dapat berlanjut ke stadium 3, yang ditandai dengan komplikasi berikut:

    • gagal jantung;
    • serangan akut bradikardia;
    • gagal jantung;
    • fibrilasi atrium;
    • stroke miokard.

    Gangguan (dan retardasi) konduksi intraventrikular

    Penulis artikel: Yachna Alina, ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar di bidang Kedokteran Umum. Dari artikel ini Anda akan belajar tentang pelanggaran konduksi intraventrikular jantung: apa itu, gejala apa yang memanifestasikan kondisi ini, metode pengobatan apa yang digunakan. Area ventrikel dapat bertahan lama dan ternyata tidak sengaja ditemukan pada elektrokardiogram, atau muncul tiba-tiba akibat penyakit jantung. Dengan pelanggaran ini, penyumbatan dalam perjalanan impuls terjadi di sepanjang salah satu bagian bundel-Nya - sistem konduksi ventrikel jantung.

    Bundel ini dibagi menjadi kaki kiri dan kanan. Garpu kiri menuju cabang depan dan belakang. Blokade adalah:

    • single-fascicular (single-beam), jika satu cabang terhalang;
    • bifascicular - melakukan penghentian pada dua cabang;
    • trifascicular - impuls tidak melewati tiga cabang sistem-Nya.

    Patologi konduksi lengkap atau tidak lengkap (ketika perilaku diperlambat, tetapi tidak sepenuhnya dikecualikan).

    Pada anak-anak, masalah yang teridentifikasi dengan konduksi intraventrikular dapat mengindikasikan kelainan bawaan atau kelainan keturunan. Blokade parsial dari kaki kanan, yang ditemukan pada seorang anak, seringkali merupakan varian dari norma. Tidak ada perbedaan spesifik lainnya dari patologi ini pada anak-anak. Beberapa jenis blokade (misalnya, blokade parsial kaki kanan-Nya) tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan.

    Dalam kasus lain, misalnya, dengan blokade trifasikular dengan latar belakang penyakit jantung, blokade dapat menyebabkan kondisi yang sangat serius, bahkan kematian, terkadang patologi dapat dihilangkan sepenuhnya, terkadang tidak mungkin. SEBUAH cardiologist terlibat dalam pengobatan patologi. Diagnosis didasarkan pada elektrokardiografi dan temuan elektrofisiologi.

    Blokade terjadi karena pengaruh banyak faktor. Pada dasarnya, orang-orang terlalu menunda kunjungan ke dokter, tidak mengobati jantung, menyalahgunakan kebiasaan buruk dan terus-menerus dalam situasi stres. Daftar lengkap penyebab kegagalan konduksi di dalam ventrikel dibagi menjadi 3 kelompok:

    fungsional

    Gangguan fungsional dipicu bukan oleh penyakit jantung, tetapi oleh kegagalan di bagian otonom dari sistem saraf pusat. Terutama sering mereka muncul karena stres dan semburan aktivitas hormonal (selama masa pubertas, selama kehamilan dan menopause). Karena masalah seperti itu, bagian simpatik dari sistem saraf otonom mulai menangai parasimpatis, atau sebaliknya, yang mengarah pada perkembangan aritmia.

    Organik

    Kelompok ini termasuk penyakit jantung dan pembuluh darah yang dapat mengganggu sistem konduktif. Anda dapat melihat patologi yang paling umum di bawah ini:

    • proses inflamasi pada otot jantung (miokarditis);
    • nekrosis situs jaringan karena kekurangan nutrisi (serangan jantung);
    • peningkatan ukuran (hipertrofi) miokardium;
    • iskemia jantung;
    • penggantian jaringan otot penghubung (kardiosklerosis);
    • penyakit pernapasan (bronkitis obstruktif, asma).

    Jika tidak mungkin untuk mengidentifikasi faktor penyebab, maka diagnosis kardiomiopati sering dibuat. Penyakit ini memiliki asal usul yang tidak diketahui (asal) dan dimanifestasikan oleh aritmia, gagal jantung, hipertrofi miokard dan gangguan konduksi.

    Obat

    Gangguan konduksi ventrikel yang dipicu oleh penggunaan obat adalah salah satu yang paling berbahaya dan sangat sulit untuk diobati. Pada dasarnya, mereka muncul setelah pemberian sendiri obat dengan efek antiaritmia. Obat-obatan tersebut dapat menyebabkan kerusakan serius pada irama jantung dan banyak efek samping, sehingga harus diresepkan oleh dokter yang hadir, dengan fokus pada hasil pemeriksaan.

    simptomatologi

    Gejala gangguan konduksi intraventrikular kurang jelas dibandingkan dengan jenis blokade lainnya (misalnya, atrium atrium). Konduksi satu bundel dan dua bundel memiliki gejala tidak spesifik. Jenis-jenis pelanggaran ini tidak memanifestasikan diri dengan cerah dan dapat dideteksi secara kebetulan. Blokade dua-balok sering terjadi sebagai akibat dari infark miokard fokal besar. Blokade intraventrikular tipe ketiga adalah pelanggaran serius, yang ditandai dengan gejala berikut:

    • sinus aritmia (takikardia, peningkatan denyut jantung atau penurunan bradikardia);
    • dispnea;
    • nyeri dada;
    • pusing parah dan pingsan;
    • penyakit jantung yang memburuk (misalnya, iskemia);
    • intoleransi terhadap aktivitas fisik;
    • serangan jantung.

    Pada tahap awal patologi, ada baiknya memperhatikan pusing ringan, penurunan denyut nadi (tidak seserius dengan tiga balok), kelemahan umum.

    Masalah dengan sistem konduksi mungkin tidak terlihat dan mungkin tidak muncul dalam kehidupan sehari-hari. Gejala utamanya adalah penurunan denyut jantung tanpa disengaja. Dalam hal ini, terapi tidak diperlukan, perlu memperhatikan kesehatan dan kesehatan umum, serta melakukan tindakan pencegahan.

    • aliran darah yang tidak cukup ke miokardium dan jaringan otak;
    • fluktuasi tekanan dalam sistem arteri;
    • pelanggaran sirkulasi darah dalam lingkaran besar dan kecil.

    Manifestasi utama dari penyakit ini adalah sebagai berikut:

    detak jantung tidak teratur pada kecepatan yang lebih lambat;

  • berhenti sejenak dalam detak jantung;
  • kelelahan dan kelemahan karena aktivitas fisik;
  • tekanan melonjak;
  • kekurangan udara;
  • kebisingan di kepala;
  • pembengkakan ekstremitas;
  • gangguan kesadaran, kegelapan di mata dan pingsan;
  • sesak napas, muncul secara mandiri dan setelah berolahraga.
  • Dengan bentuk penyakit yang atipikal, pasien dapat mengeluhkan pilek yang tidak dapat dijelaskan dalam miokardium. Sahabat patologi adalah perubahan suasana hati yang tajam, gangguan ingatan dan munculnya rasa takut yang tidak bisa dipahami. Pada kasus yang parah, gerakan otot-otot ekstremitas dan bagian depan yang berkedut, serta kontraksi otot yang tidak disengaja di bagian belakang muncul.

    narushenie vnutrizheludochkovoy provodimosti simptomy lechenie 5 - Pelanggaran dan perlambatan konduksi intraventrikular

    Gambaran klinis dalam kasus ini tergantung pada faktor yang mempengaruhi kegagalan selama denyut nadi. Kebanyakan orang khawatir tentang gejala-gejala berikut:

    • terjadinya edema pada tungkai;
    • manifestasi sesak napas bahkan tanpa aktivitas fisik;
    • sering pusing karena gangguan pasokan darah otak;
    • perasaan hati yang tenggelam;
    • perasaan kekurangan udara, disertai dengan rasa takut dan panik;
    • gangguan memori;
    • kelelahan;
    • serangan bradikardia;
    • perubahan suasana hati yang konstan;
    • pelanggaran koordinasi gerakan;
    • kelemahan umum.

    Kadang-kadang blokade 1-2 derajat tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, berbeda dengan bentuk penuhnya. Untuk stadium lanjut penyakit, gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

    • hilangnya kesadaran mendadak;
    • duka;
    • pengurangan frekuensi kontraksi hingga 30-40 per menit.

    Blokade derajat 3 dimanifestasikan oleh disosiasi lengkap ventrikel dan atrium, yang dapat menyebabkan kematian. Jika Anda menambahkan perasaan tidak enak badan dan keringat dingin pada gejala-gejala yang disuarakan, maka gambaran klinis seperti itu seringkali merupakan pertanda infark miokard segera. Bantu pasien dapat menghubungi klinik secara tepat waktu untuk rawat inap dan perawatan.

    pencegahan penyakit

    Tidak heran otot jantung disebut motor. Ini mengatur sebagian besar proses dan memasok organ vital dengan darah. Jantung harus dirawat dengan rasa takut khusus. Meskipun berdetak dan tidak mengganggu, kita terkadang tidak mementingkan motor kecilnya. Tetapi semua orang tahu jika masalah kesehatan terjadi, termasuk pelanggaran konduksi intraventrikular, yang tidak seimbang. Karena itu, akan lebih baik untuk tidak menjalankan kesehatan Anda.

  • Berjalan-jalan di udara segar.
  • Diet sehat tinggi kalsium.
  • Asupan vitamin.
  • Kepatuhan dengan rutinitas harian, istirahat yang cukup.
  • Olahraga teratur kecil. Kelas pendidikan jasmani.
  • Eliminasi olahraga kekuatan, terutama untuk binaraga, yang berdampak buruk pada kondisi pembuluh jantung.
  • Cobalah untuk menghindari situasi stres yang parah.
  • Kapan saja memungkinkan, bersantai di laut setiap tahun. Anda bisa bersantai di hutan.
  • Tepat waktu menjalani pemeriksaan medis dan menghilangkan patologi yang diidentifikasi.

    Apapun prognosis penyakitnya, Anda harus ingat bahwa pengobatan modern membantu mengatasi hampir semua gangguan, tetapi untuk ini perlu untuk mendengarkan tubuh Anda dan melakukan segala upaya demi kesehatan Anda sendiri.

    1. Berjalan-jalan di udara segar.
    2. Diet sehat tinggi kalsium.
    3. Asupan vitamin.
    4. Kepatuhan dengan rutinitas harian, istirahat yang cukup.
    5. Olahraga teratur kecil. Kelas pendidikan jasmani.
    6. Eliminasi olahraga kekuatan, terutama untuk binaraga, yang berdampak buruk pada kondisi pembuluh jantung.
    7. Cobalah untuk menghindari situasi stres yang parah.
    8. Kapan saja memungkinkan, bersantai di laut setiap tahun. Anda bisa bersantai di hutan.
    9. Tepat waktu menjalani pemeriksaan medis dan menghilangkan patologi yang diidentifikasi.

    Apapun prognosis penyakitnya, Anda harus ingat bahwa pengobatan modern membantu mengatasi hampir semua gangguan, tetapi untuk ini perlu untuk mendengarkan tubuh Anda dan melakukan segala upaya demi kesehatan Anda sendiri.

    zamedlenie vnutrizheludochkovoj provodimosti chto ehto takoe 1 - Pelanggaran dan perlambatan konduksi intraventrikular

    Sangat penting untuk melakukan tindakan pencegahan tepat waktu untuk memperkuat sistem pembuluh darah, bahkan jika Anda belum menemukan pelanggaran konduksi intraventrikular. Apa yang ini berikan? Pertama mengurangi risiko penyakit. Lebih baik mencegah gangguan apa pun pada tubuh daripada melawannya. Langkah-langkah utama yang harus diikuti oleh orang-orang di segala usia:

    1. Berjalan di udara segar adalah jaminan pasokan darah yang baik ke semua organ vital, termasuk jantung. Udara segar mengoksidasi jaringan dan sel.
    2. Diet seimbang yang diperkaya dengan kalium dan vitamin. Secara umum, makan makanan sehat menambah kekuatan, energi, dan kesehatan.
    3. Kepatuhan dengan rejimen harian - jika Anda cukup tidur, makan pada saat yang sama, Anda merasa jauh lebih baik, dan risiko penyakit menjadi jauh lebih rendah.
    4. Aktivitas fisik non-intensif, yang sangat penting - setiap hari. Jogging mudah, senam, senam, yoga.
    5. Penggunaan olahraga kekuatan, terutama binaraga, tidak diinginkan; itu agak negatif mempengaruhi pembuluh jantung.
    6. Tidak peduli seberapa basi, sedikit stres dan kekhawatiran. Stres emosional yang konstan merusak otot jantung.
    7. Liburan tahunan di laut. Jika ada kesempatan seperti itu, maka itu pasti harus digunakan. Perjalanan dua minggu ke air yang murni, asin, dan diperkaya mineral memulihkan kondisi fisik dan psikologis seseorang. Jika Anda tidak bisa pergi ke laut, Anda hanya perlu mengatur rekreasi luar ruangan Anda sendiri. Perjalanan ke hutan akan menjadi alternatif yang layak untuk angin laut.
    8. Pemeriksaan tepat waktu di fasilitas medis. Lebih baik tidak mengabaikan ketidaknyamanan sekecil apa pun mengenai kesehatan otot jantung.

    Tidak heran otot jantung disebut motor. Ini mengatur sebagian besar proses dan memasok organ vital dengan darah. Jantung harus dirawat dengan rasa takut khusus. Meskipun berdetak dan tidak mengganggu, kita terkadang tidak mementingkan motor kecilnya. Tetapi semua orang tahu jika masalah kesehatan terjadi, termasuk pelanggaran konduksi intraventrikular, yang tidak seimbang. Karena itu, akan lebih baik untuk tidak menjalankan kesehatan Anda.

    Kursus terapi

    Pemulihan konduksi intraventrikular yang terganggu tergantung pada adanya patologi lain. Jika mereka tidak diidentifikasi, file cardiologist akan menyarankan penggunaan obat yang meningkatkan metabolisme energi (Preductal, Antisten) dan vitamin kompleks (Magne B6, Vitrum Cardio). Saat mendiagnosis blokade tingkat 3, pasien disarankan untuk memikirkan tentang memasang alat pacu jantung sebagai alat pacu jantung buatan.

    Dianjurkan bagi orang lanjut usia untuk pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan terperinci jika masalah dengan konduktivitas memanifestasikan dirinya untuk pertama kalinya. Dalam kondisi stasioner, spesialis akan melakukan semua prosedur diagnostik yang diperlukan untuk secara akurat menentukan penyebab proses patologis yang telah muncul.

    Jika perlambatan konduksi intraventrikular disebabkan oleh patologi jantung, maka harus dihilangkan atau dihentikan. Rekomendasi berikut akan membantu menyelesaikan masalah:

    • Penyakit jantung koroner diobati dengan penyakit jantung koroner, yaitu obat-obatan untuk menjenuhkan miokardium dengan oksigen dengan memperluas arteri koroner.
    • Peradangan dihilangkan dengan serangkaian agen hormonal atau antibakteri.
    • Gagal jantung dihentikan oleh diuretik (diuretik).

    Setelah menghilangkan penyebab atau mengurangi efeknya, aritmia menghilangkan sebagian atau sepenuhnya dirinya sendiri. Tingkat pemulihan konduksi intraventrikular akan tergantung pada efektivitas jalannya perawatan dan tingkat keparahan proses patologis yang mendasarinya.

    Koreksi gaya hidup akan membantu mempercepat pemulihan dan mencegah perkembangan penyakit jantung lebih lanjut. Aturan berikut ini paling relevan:

    • berhenti minum alkohol dan merokok;
    • cukup tidur (7-8 jam sehari);
    • bermain olahraga dengan kecepatan sedang tanpa kelebihan;
    • menghapus makanan berlemak dari diet dan mengurangi jumlah garam;
    • sepenuhnya mengobati semua penyakit;
    • ikuti instruksi dokter dan diperiksa setiap tahun;
    • cobalah untuk menghindari situasi stres.

    Apakah gangguan konduksi intraventrikular berbahaya?

    Tanggal publikasi artikel: 24.08.2018 Agustus 4.09.2018, XNUMX; Tanggal pembaruan artikel: September,; Penulis artikel: Julia Dmitrieva (Sych) - berlatih cardiologist; Pelanggaran konduksi intraventrikular - patologi yang bersifat fokal (lokal), di mana patensi impuls listrik di ventrikel jantung (salah satu bagian dari sistem konduksi) terganggu)

    article1147 - Pelanggaran dan perlambatan konduksi intraventrikular

    Impuls berasal dari simpul sinus, yang merupakan sumber irama sinus (dianggap sebagai norma kontraksi jantung dalam kisaran 60 hingga 90 denyut per menit), melewati atrium dan simpul atrioventrikular dan memasuki bundel-Nya, yang terbagi menjadi kaki kiri dan kanan. Kanan adalah percabangan di ventrikel kanan, dan kiri dibagi menjadi cabang anterior dan posterior, yang bertanggung jawab untuk kontraksi dinding anterior dan posterior ventrikel kiri. Untuk gangguan konduksi tipe ini, impuls diblokir pada bundel-Nya, melanggar aturan kontraksi ventrikel ventrikel.

    Ramalan

    Blokade tahap 1-2 memiliki prognosis yang sangat baik. Tingkat pemulihan akan tergantung pada faktor penyebab. Jika konduktivitas benar-benar terganggu, maka kemungkinan terjadinya pembekuan darah, fibrilasi ventrikel, dan henti jantung sangat tinggi, yang sering menyebabkan kematian.

    Perlambatan impuls dalam ventrikel terjadi karena kekalahan satu atau semua kaki dari bungkusan-Nya. Patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk aritmia dan gejala khasnya. Untuk menghilangkan blokade, pasien harus diperiksa. Berdasarkan hasil, dokter akan merekomendasikan metode perawatan dan memberikan tips tentang koreksi gaya hidup.

    Gangguan konduksi intraventrikular tidak dianggap sebagai penyakit independen. Prognosis dapat ditentukan hanya setelah mengklarifikasi diagnosis utama, di mana jenis blokade spesifik telah mulai berkembang. Blokade kaki kanan paling sering tidak menimbulkan masalah dan hanya membutuhkan pengamatan, sementara blokade kaki kiri memperburuk perjalanan bentuk akut patologi jantung, membutuhkan perawatan serius, dan dapat mengakibatkan kematian pasien.

    Blokade balok tunggal permanen pada kaki kanan dan cabang individu pada kaki kiri pada orang tanpa patologi jantung tidak mempengaruhi kesehatan dan harapan hidup. Prognosis untuk kejadian gangguan konduksi pertama akibat kerusakan organik pada jantung tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.

    Ada berbagai pendapat tentang tingkat pengaruh blokade kaki kiri terhadap tingkat kematian. Beberapa peneliti tidak menganggap blokade balok tunggal dan ganda sebagai faktor risiko yang mengurangi kelangsungan hidup pasien. Menurut sumber lain, bentuk patologi yang konstan atau berulang dapat meningkatkan kemungkinan kematian akibat komplikasi jantung sebanyak 5 kali.

    Perjalanan penyakit tanpa gejala tidak memerlukan intervensi medis atau bedah. Penyembuhan sepenuhnya terjadi setelah eliminasi faktor-faktor yang menyebabkan penyakit. Jika mereka tidak dapat dihilangkan atau ada patologi jantung, maka perlu untuk mengambil tindakan untuk memastikan fungsi normal tubuh, khususnya, mengambil obat yang diperlukan.

    Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, pembentukan banyak gumpalan darah, gangguan sirkulasi darah di otak, perkembangan kondisi stroke dan kematian mendadak dimungkinkan. Pelanggaran konduksi meningkatkan risiko kematian hingga 2,5 kali lipat. Untuk meminimalkan konsekuensi penyakit, perlu mematuhi rekomendasi a cardiologist dan arrhythmologist. Munculnya gejala gangguan tidak dapat diabaikan - ini dapat menyebabkan perkembangan patologi yang serius.

    Jika blokade kaki bundelnya asimtomatik, prognosisnya paling sering menguntungkan. Pasien seperti itu tidak perlu menjalani tindakan pengobatan. Yang penting hanya mengamati dinamika perubahan di cardiologist. Ini akan membantu mengidentifikasi lesi organik secara tepat waktu.

    Perlu dicatat bahwa blokade adalah salah satu faktor prognostik dalam perjalanan penyakit utama. Jadi, Anda perlu menyoroti poin-poin berikut:

    1. Blokade kaki kiri meningkatkan mortalitas patologi jantung sebanyak 5 kali.
    2. Jika blokade terjadi dengan latar belakang infark miokard, ini menunjukkan area besar nekrosis. Dalam hal ini, angka kematian bisa mencapai 50%.
    3. Blokade kaki kanan tidak dianggap sebagai faktor risiko untuk patologi jantung.

    Bagaimanapun, penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada diobati. Seperti yang telah disebutkan, gangguan konduksi sendiri tidak membahayakan orang sehat. Oleh karena itu, untuk mencegah perkembangan patologi serius, penting untuk memantau diri Anda dengan cermat. Hilangkan kebiasaan buruk, jangan menjalani gaya hidup yang menetap, dan juga mengikuti diet. Semua ini akan membantu mencegah penyakit yang dapat menyebabkan munculnya blok untuk melakukan impuls ke ventrikel.

    Beberapa dekade terakhir, jumlah pasien dengan sistem jantung telah meningkat tajam.

    Di antara banyak daftar penyakit, diagnosis gangguan konduksi intraventrikular jantung terjadi pada 20% pasien.

    Salah satu fungsi yang dilakukan jantung adalah kemampuannya untuk melakukan stimulasi saraf. Karena ini, impuls masuk ke atrium dan ventrikel jantung.

    Untuk ini, ada banyak sel di dalam hati yang terhubung ke cabang - cabang atau kaki-Nya. Jika terjadi pelanggaran konduktivitas, denyut nadi ditransmisikan sebagian atau berhenti sepenuhnya. Dalam kasus ini, pasien mengembangkan blokade.

    Keadaan blokade menyebabkan perlambatan dalam kecepatan impuls di semua bagian jantung. Pengobatan penyakit secara langsung tergantung pada penyebab yang menyebabkan patologi.

    Ada daftar penyebab perkembangan penyakit yang cukup besar.

    Di antara mereka, yang paling umum dapat dibedakan:

    • pelanggaran konduktivitas kaki kanan bundel-Nya;
    • setelah lahir, jendela oval pada anak-anak tetap tidak tertutup;
    • pemblokiran lengkap dari semua kaki balok;
    • penyakit infark miokard sebelumnya, kardiosklerosis atau tekanan darah tinggi;
    • gangguan fungsi bagian-bagian tertentu dari sistem jantung;
    • penyakit jantung bawaan pada anak-anak atau didapat (pada orang dewasa);
    • pelanggaran dosis minum obat.

    Untuk meresepkan pengobatan yang efektif, perlu untuk menentukan seakurat mungkin penyebab sebenarnya yang memicu pelanggaran konduksi ventrikel.

    • kelemahan;
    • keringat dingin;
    • pusing;
    • kondisi pingsan;
    • disabilitas;
    • rasa sakit di hati;
    • denyut nadi lambat, yang terdengar sangat buruk.

    Seringkali, gejala-gejala tersebut secara bersamaan dapat menunjukkan infark miokard dan pelanggaran konduksi intraventrikular. Untuk membuat diagnosis yang lebih akurat, perlu menggunakan metode pemeriksaan khusus.

    Diagnosis gangguan konduksi impuls pada tahap awal memungkinkan Anda menentukan program pengobatan yang efektif, yang memberikan jaminan pemulihan dan pemulihan pasien yang cepat. Untuk melakukan ini, para ahli menggunakan sejumlah metode:

    • adalah mungkin untuk mencurigai patologi gangguan patensi selama pemeriksaan awal pasien, yaitu ketika mengetuk dadanya. Dokter mungkin memperhatikan peningkatan ukuran jantung, yang mengindikasikan adanya disfungsi;
    • melakukan metode elektrokardiogram paling sering dan menunjukkan perkembangan penyakit. Ketika menguraikan hasil pada EKG, peningkatan ketinggian gelombang P akan terlihat, serta penebalan yang signifikan. Selain itu, Anda dapat melihat perbedaan durasi interval PQ, yang menunjukkan bahwa jantung berkontraksi dengan frekuensi yang tidak rata. Seringkali, para ahli meresepkan pemantauan elektrokardiografi jantung pasien di siang hari. Metode ini memungkinkan untuk melacak dinamika irama jantung pada EKG dalam jangka waktu lama atau dengan peningkatan aktivitas fisik;
    • melakukan analisis umum darah dan urin pasien. Menurut hasil mereka, adalah mungkin untuk menentukan jumlah hormon spesifik dalam darah dan urin yang mempengaruhi perlambatan kontraksi otot jantung;
    • menggunakan metode pemeriksaan elektrofisiologi, Anda dapat menentukan lokasi pelanggaran yang tepat. Untuk ini, elektroda tipis diperkenalkan melalui mana pulsa daya rendah diterapkan ke jantung. Sebuah elektroda dimasukkan melalui usus atau aorta jantung. Metode ini akan membantu memaksimalkan efektivitas perawatan.

    Penggunaan metode-metode ini dan lainnya akan membantu menentukan akar penyebab penyakit, dan karena itu meresepkan obat-obatan yang akan segera menghilangkannya.

    Ketika membuat diagnosis pelanggaran konduksi intraventrikular jantung, yang menunjukkan jalannya pemeriksaan lengkap, perlu untuk melanjutkan untuk menghilangkan penyebab penyakit.

    Jika pelanggaran tidak terkait dengan kehadiran pasien dengan penyakit kardiovaskular, spesialis meresepkan kursus yang terdiri dari obat-obatan tersebut:

    • vitamin atau kompleks mineral;
    • obat yang tindakannya ditujukan untuk mengatur dan menstabilkan proses suplai darah ke jantung (ATP atau Preductal).

    Ketika mendiagnosis obstruksi intraventrikular lengkap, perawatan terdiri dari pengenalan alat pacu jantung buatan, yang akan merangsang irama jantung dengan frekuensi yang ditetapkan. Jika tidak, pasien dapat mengalami bradikardia jantung dengan komplikasi selanjutnya.

    Dalam pengobatan pasien dengan patologi yang serupa, pengangkatan obat yang merangsang proses metabolisme miokardium jantung sangat penting. Diantaranya adalah seperti inosine, cocarboxylase, adenosine triphosphoric acid. Kursus minum obat seperti itu berlangsung 30 hari.

    Jika seorang pasien didiagnosis dengan pelanggaran konduksi intraventrikular dan blok atrioventrikular 1 atau 2 derajat, seseorang harus sangat berhati-hati dan memperhatikan penunjukan obat apa pun.

    Ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan memblokir serangan dari satu jenis blokade, Anda dapat mengaktifkan alasan pengembangan tipe patologi lain. Pasien seperti itu harus di bawah pengawasan konstan dari spesialis dan secara berkala menjalani pemeriksaan elektrokardiografi.

    Mekanisme pengembangan patologi

    Semua kemungkinan penyebab kegagalan dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: jantung - disebabkan oleh patologi jantung dan non-jantung - dipicu oleh gangguan lain.

    • cacat jantung;
    • infark miokard;
    • miokarditis;
    • iskemia jantung;
    • kardiomiopati;
    • arteriosklerosis koroner;
    • konsekuensi dari intervensi bedah (misalnya, karena prosthetics katup, ablasi kateter frekuensi radio).
    • distonia vaskular;
    • masalah endokrin: hipotiro>

      Kegagalan sinyal tidak selalu menunjukkan patologi. Sebagai contoh, sebagian pelanggaran konduktivitas di sepanjang kaki kanan bundel-Nya dianggap sebagai varian dari norma, karakteristik individu anak muda.

      Pelanggaran fungsi konduktif miokardium bisa bersifat permanen dan sementara. "Malfungsi" sementara terdeteksi dengan latar belakang aktivitas fisik (misalnya, dalam pelatihan dan kompetisi). Jika setelah istirahat situasi menjadi normal, tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Tetapi jika masalah tetap ada, dan perubahan terlihat pada EKG, Anda perlu diperiksa oleh spesialis.

      Untuk memahami sepenuhnya sifat penyimpangan dalam kerangka bentuk proses ini, Anda perlu beralih ke informasi anatomi dan fisiologis.

      Generasi impuls listrik dalam struktur jantung terjadi pada alat pacu jantung alami, yang disebut simpul sinus. Ini adalah akumulasi sel-sel khusus kardiomiosit yang mampu eksitasi spontan.

      Melalui serat yang dikenal sebagai bundel-Nya, sinyalnya mengalir ke ventrikel dan struktur lainnya, memberikan kontraktilitas normal pada seluruh organ. "Konduktor" pulsa yang ditunjukkan dibentuk oleh dua kaki. Kanan dan kiri. Selanjutnya, mereka sudah bercabang dalam kerangka struktur jantung.

      Dengan blokade parsial atau lengkap akibat cedera atau malformasi kongenital, sinyal tidak dapat bergerak.

      Beberapa bagian jantung dikeluarkan dari pekerjaan, karena kontraksi serat otot tidak terjadi. Dalam beberapa kasus, ini tidak membahayakan kehidupan dan kesehatan; dalam beberapa situasi, kemungkinan hasil yang fatal.

      Itu semua tergantung pada lokalisasi proses, dan di sisi lain, pada volume lesi dan resep dari jalannya kondisi.

      Kemungkinan konsekuensi dari gangguan konduksi saat ini akut atau berkepanjangan:

      • Serangan jantung. Penurunan tajam tekanan darah dalam kombinasi dengan aritmia dan disfungsi hemodinamik menyeluruh. Hampir tidak mungkin mengeluarkan pasien dari kondisi ini; angka kematian mendekati 100% dalam beberapa bentuk. Dalam kasus lain, peluang untuk bertahan hidup sedikit lebih tinggi (angka kematian sekitar 60%).
      • Serangan Morgagni-Adams-Stokes. Penurunan tekanan darah di tengah gangguan curah jantung. Dalam dirinya sendiri, disertai dengan pingsan, stroke atau serangan jantung dapat terjadi. Membutuhkan perawatan segera dari penyakit yang mendasarinya. Alat pacu jantung dipasang.
      • Henti jantung (asistol). Ini adalah penyebab utama kematian mendadak pasien.
      • Iskemia pada ginjal dan hati. Akibatnya, gangguan disfungsional.

      Semua fenomena ini berpotensi fatal. Apa saja risikonya - hanya bisa ditentukan dalam jangka waktu pengamatan yang panjang.

      Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini bersifat bawaan, dan, biasanya tanpa mengurangi kualitas hidup, secara tidak sengaja terdeteksi selama pemeriksaan medis. Namun, lebih sering disebabkan oleh penyakit:

      • aterosklerosis;
      • miokarditis;
      • iskemia jantung;
      • hipertensi arteri;
      • gagal jantung;
      • hipertensi arteri;
      • cacat jantung;
      • kardiomiopati;
      • hipertrofi miokard.

      Pada bayi baru lahir, bayi, anak-anak dan remaja, pelanggaran konduksi dapat memicu:

      • prematuritas;
      • jendela oval terbuka adalah celah antara atrium, yang berfungsi untuk suplai darah selama perkembangan embrio. Pada anak yang lahir, ia akan menutup selama tahun pertama kehidupan;
      • penyakit jantung bawaan;
      • penyakit pada sistem endokrin (mis. kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, sistem reproduksi).

      Pada anak-anak dan orang dewasa, penyebabnya juga dapat berupa kelainan jantung akut setelah keracunan dengan obat-obatan atau intervensi bedah.

      Klasifikasi

      Menurut klasifikasi yang diterima secara umum, semua blok impuls ke ventrikel dibagi sebagai berikut:

      1. Satu, dua, atau tiga balok. Ini ditentukan oleh berapa banyak balok yang terlibat dalam perilaku pulsa yang salah.
      2. Lokal. Pelanggaran konduksi tidak diamati pada semua lead selama pemeriksaan EKG.
      3. Menopang. Konduksi impuls yang tidak benar berganti dengan normal.
      4. Arborisasi. Blokade impuls terjadi pada serat Purkinje. Lebih tepatnya, di bagian bawah mereka.
      5. Blokade lengkap.
      6. Blokade tidak lengkap.
      7. Blokade bergantian. Saat melakukan penelitian, satu atau opsi lain terungkap.

      Di dalam ventrikel, tiga jenis proses patologis diamati.

      • Blokade kaki-Nya. Bentuk penyakit yang sangat umum. Ini disertai dengan gambaran klinis minimal dengan kerusakan pada cabang kanan. Versi sebelah kiri jauh lebih berbahaya, karena pengoperasian kamera dengan nama yang sama terganggu. Dengan tidak adanya sinyal yang memadai, lingkaran besar sirkulasi darah menderita, hipoksia menyeluruh, dari semua organ dan jaringan secara bersamaan. Ini dalam jangka panjang menyebabkan atrofi, gagal organ multipel, henti jantung, stroke, demensia vaskular. Pilihan yang secara klinis tidak berbahaya dapat bertahan seumur hidup tanpa manifestasi yang terlihat.
      • Kecepatan pulsa listrik tidak memadai di sepanjang serat. Tingkat keparahan gambaran klinis dan ancaman terhadap kehidupan kembali tergantung pada sifat fenomena patologis. Namun, ini adalah jenis yang kurang berbahaya dibandingkan dengan blokade lengkap klasik dari kaki-Nya. Memperlambat konduksi intraventrikular adalah akibat dari cedera dada, operasi, atau kelainan jantung bawaan.
      • Atrioventricular (AB) block. Jenis yang lebih langka. Hal ini ditandai dengan penghentian selektif dari sinyal listrik di sepanjang struktur jantung.

      Anda juga dapat mengklasifikasikan proses pada dasar seperti sifat dan tingkat penyimpangan dalam konduktivitas.

      narushenie vnutrizheludochkovoj provodimosti serdca lechenie 1 1 - Pelanggaran dan perlambatan konduksi intraventrikular

      • Blokade lengkap. Sinyal tidak lulus sama sekali. Ini adalah pilihan klinis paling berbahaya. Di luar perjalanan gejala, dalam banyak kasus, serangan jantung dicatat.
      • Konduksi ventrikel parsial. Kemungkinan komplikasi fatal hadir, gambaran klinis diekspresikan, tetapi pada tingkat yang lebih rendah dibandingkan dengan proses pertama.
      • Perlambatan konduktivitas. Hampir tidak terlihat sampai titik tertentu.

      Akhirnya, klasifikasi berdasarkan tingkat perubahan dimungkinkan.

      • Konduktivitas umum. Tidak hanya ventrikel, tetapi juga atriumnya menderita.
      • Gangguan konduksi fokal (lokal). Satu atau dua ventrikel terlibat. Ini berlangsung relatif mudah, tanpa gejala yang jelas, risiko hidup ditentukan oleh lokalisasi proses. Jika sisi kiri terpengaruh, kemungkinan hasil yang fatal hampir tiga kali lebih tinggi.

      Versi yang lebih akurat akan terlihat seperti ini:

      • Konduksi balok tunggal. Dengan blokade satu cabang.
      • Bentuk bifascicular.
      • Variasi penuh. Ketika tiga serat terhalang.

      Jenis klinis penting untuk mengembangkan taktik pengobatan.

      Otot jantung manusia memiliki 4 kamera, beberapa departemen, mereka bertanggung jawab untuk transmisi impuls. Blokade dapat mengenai salah satu departemen atau beberapa sekaligus. Gangguan lokal dibedakan oleh node dan jalur.

      Jenis-jenis blokade tertentu disorot:

      1. Sinoatrial. Muncul di simpul yang sesuai dari atrium kanan. Impuls tidak dapat lewat karena kekuatan kecil atau karena atrium tidak dapat menerimanya. Blokade semacam itu memiliki tiga derajat:
        • Ada penundaan dalam konduktivitas nadi.
        • Itu ditentukan oleh frekuensi kemunduran.
        • Tingkat ketiga terakhir ditentukan oleh impuls yang lemah atau tidak adanya tanda terima mereka.
      2. Memperlambat konduksi intraventrikular. Itu diamati dari simpul sinoatrial ke atrium kiri atau ke simpul zona atrioventrikular. Ini ditandai dengan penghambatan konduksi impuls.
      3. AV blockade. Beberapa derajat disorot:
        • Konduktivitas lambat.
        • Penghentian pulsa individu dilakukan dalam periode.
        • Dari atrium, impuls tidak dapat mengalir ke ventrikel, sedangkan yang terakhir dan atrium hidup, terlepas dari yang lain.
      4. Blokade kaki blok cabang dan cabang (kiri, kanan, bundel depan). Pulsa tiba lebih lambat atau tidak lulus sama sekali.

      Kehadiran patologi semacam itu ditentukan oleh pelanggaran salah satu ventrikel. Jenis ini memicu pembentukan blokade AV.

      Tingkat pertama mengacu pada penyimpangan parsial, yang kedua dan ketiga selesai. Yang pertama tidak termasuk dalam kategori penyakit, tetapi dapat berfungsi sebagai alasan untuk pembentukan blokade lengkap. Dan yang terakhir pada gilirannya memprovokasi komplikasi berbahaya.

      Kegagalan dalam konduksi berdenyut mungkin tidak memanifestasikan diri untuk waktu yang lama, mereka terdeteksi selama kardiogram karena adanya patologi lainnya. Dalam beberapa kasus, mereka muncul sebagai komplikasi penyakit jantung.

      Dengan pelanggaran seperti itu, kerusakan konduktivitas terjadi pada bagian tertentu dari ikatan-Nya, yang masing-masing dibagi menjadi kaki kanan dan kiri. Yang terakhir memiliki cabang anterior dan posterior.

      Tiga jenis pelanggaran diidentifikasi:

      • Balok tunggal - umpan berhenti pada satu cabang.
      • Dua balok - kerusakan pada dua cabang.
      • Tiga balok - pemblokiran pada tiga cabang.

      Klasifikasi gangguan konduksi intraventrikular didasarkan pada struktur internal bundel-Nya. Jumlah elemen bundel yang jatuh dari sistem konduksi dan menentukan jenis blokade intraventrikular:

      • konduktivitas rusak di kaki kanan (PNPG);
      • konduksi sebagian terganggu, hanya pada tingkat cabang anterior kaki kiri (ketika impuls lewat, tetapi melalui dinding ventrikel bawah);
      • gangguan lokal hanya pada tingkat cabang posterior kaki kiri (ini berarti bahwa serat Purkinje digunakan untuk mengurangi ventrikel, impuls mencapai dinding posterior melalui mereka).
      • prolaps kaki kiri, yaitu konduksi pada kedua cabang ventrikel kiri terganggu;
      • konduksi di kaki kanan dan di depan, atau cabang belakang kiri dilanggar;
    • Sinoatrial. Muncul di simpul yang sesuai dari atrium kanan. Impuls tidak dapat lewat karena kekuatan kecil atau karena atrium tidak dapat menerimanya. Blokade semacam itu memiliki tiga derajat:
      • Ada penundaan dalam konduktivitas nadi.
      • Itu ditentukan oleh frekuensi kemunduran.
      • Tingkat ketiga terakhir ditentukan oleh impuls yang lemah atau tidak adanya tanda terima mereka.
    • Memperlambat konduksi intraventrikular. Itu diamati dari simpul sinoatrial ke atrium kiri atau ke simpul zona atrioventrikular. Ini ditandai dengan penghambatan konduksi impuls.
    • AV blockade. Beberapa derajat disorot:
      • Konduktivitas lambat.
      • Penghentian pulsa individu dilakukan dalam periode.
      • Dari atrium, impuls tidak dapat mengalir ke ventrikel, sedangkan yang terakhir dan atrium hidup, terlepas dari yang lain.
    • Blokade kaki blok cabang dan cabang (kiri, kanan, bundel depan). Pulsa tiba lebih lambat atau tidak lulus sama sekali.

      Kehadiran patologi semacam itu ditentukan oleh pelanggaran salah satu ventrikel. Jenis ini memicu pembentukan blokade AV. Tingkat pertama mengacu pada penyimpangan parsial, yang kedua dan ketiga selesai. Yang pertama tidak termasuk dalam kategori penyakit, tetapi dapat berfungsi sebagai alasan untuk pembentukan blokade lengkap. Dan yang terakhir pada gilirannya memprovokasi komplikasi berbahaya.

      Menurut lokalisasi proses, jenis-jenis blokade ini dibedakan:

      1. Sinar tunggal - penundaan sinyal direkam hanya di salah satu cabang berkas. Dengan demikian, penyumbatan ventrikel kanan atau pelanggaran pada pekerjaan kiri terdeteksi.
      2. Dua balok - dua cabang tidak berfungsi - kedua kaki kiri atau satu kiri dan kanan.
      3. Tiga balok - penundaan pulsa dicatat di ketiga cabang.

      Kasus klinis

      Pasien M., 65 tahun, dirawat di departemen terapeutik. Pada saat pemeriksaan, ia mengeluh sesak napas saat aktivitas fisik, sering pusing, kelemahan umum. Berulang kali ada kehilangan kesadaran.

      Selama survei, dapat diketahui bahwa gejala seperti itu mengganggunya selama lebih dari setahun. Lebih dari 14 bulan, terlihat kelemahan, sakit kepala, pusing. Selama enam bulan, terjadi kehilangan kesadaran - sekitar sekali seminggu. Dalam sebulan terakhir, pingsan terjadi hampir setiap hari. Pasien pingsan selama satu menit, kemudian dicatat kelemahan umum.

      Setelah pemeriksaan lebih lanjut, perubahan terdeteksi pada EKG. Ultrasonografi, dopplerografi, kegagalan ventrikel kiri, stenosis katup. Diagnosis: Penyakit jantung koroner; gangguan irama sebagai blokade dua balok dan serangan MAC; gagal jantung I tbsp.

      Pasien diberi alat pacu jantung, kondisinya membaik, dan dia dipulangkan.

      Sifat pelanggaran membedakan:

      • Blokade tidak lengkap. Konduksi impuls lambat, tetapi tetap dipertahankan. Eksitasi miokardium terjadi karena cabang yang utuh. Kondisi ini terjadi pada orang sehat, tetapi juga dapat menunjukkan patologi. Perubahan biasanya terdeteksi secara kebetulan pada EKG. Tidak ada keluhan pada pasien, kadang-kadang ada kelemahan umum, peningkatan kelelahan.
      • Blokade lengkap. Impuls tidak mencapai bagian bawah ventrikel. Kemungkinan tinggi henti jantung pada latar belakang bradikardia. Kondisi ini disertai dengan gejala klinis yang jelas.

      Menurut jenis pelanggarannya, ada:

      • Perubahan fokus - diamati di bagian terpisah dari miokardium yang lebih dekat ke serabut Purkinje, impuls sebagian melewati ventrikel.
      • Perubahan arborisasi - transmisi sinyal disimpan di semua bagian sistem konduksi, kecuali bagian ujungnya.

      Gejala dan manifestasi

      Tidak ada tanda-tanda terpisah yang jelas menunjukkan pelanggaran konduktivitas. Seringkali perjalanan penyakit ini tidak menunjukkan gejala.

      Beberapa pasien mudah menoleransi gejala, karena gambarnya buram. Dalam kelompok orang yang terpisah ada kemunduran yang signifikan dalam kesejahteraan. Manifestasi gejala secara langsung tergantung pada lokasi gangguan.

      Patologi lebih sering terdeteksi oleh kelompok gejala berikut:

      • Terjadinya sesak napas saat aktivitas sekecil apa pun.
      • Pusing, yang muncul akibat memburuknya pasokan darah ke otak.
      • Ketidaknyamanan rasa sakit di daerah dada, itu diamati dengan latar belakang fungsi jantung yang memburuk.
      • Pembengkakan pada ekstremitas, seringkali disertai dengan kulit biru.
      • Kelemahan parah, termasuk pingsan.
      • Manifestasi keringat dingin.
      • Penurunan tajam dalam detak jantung (kurang dari 50 denyut per menit).
      • Perasaan kekurangan udara, tersedak.

      Blokade sinoatrial biasanya memanifestasikan dirinya sebagai nyeri dada, kekurangan udara, denyut nadi langka. Pelanggaran konduksi atrium sering tanpa gejala atau dimanifestasikan oleh pembengkakan dan sesak napas. AV-slowdown terdeteksi oleh bradikardia yang parah, pingsan tidak jarang terjadi.

      Pelanggaran bundel-Nya disertai dengan malaise umum, penurunan frekuensi kontraksi otot jantung.

      Blokade sinoatrial biasanya memanifestasikan dirinya sebagai nyeri dada, kekurangan udara, denyut nadi langka. Pelanggaran konduksi atrium sering tanpa gejala atau dimanifestasikan oleh pembengkakan dan sesak napas. AV-slowdown terdeteksi oleh bradikardia yang parah, sering terjadi sinkop. Pelanggaran bundel-Nya disertai dengan malaise umum, penurunan frekuensi kontraksi otot jantung.

      Patologi pada anak-anak

      Jika patologi terdeteksi pada anak, maka paling sering ini menunjukkan kelainan bawaan atau pelanggaran terhadap latar belakang keturunan. Dengan pelanggaran sebagian, panik tidak sepadan, karena lebih sering muncul dalam kisaran normal. Tidak ada fitur spesifik lain dari patologi pada anak-anak dan remaja. Gejala yang dapat diidentifikasi patologi pada anak adalah sebagai berikut:

      • Gangguan memori
      • Kekurangan perhatian.
      • Terjadinya sesak nafas.
      • Memburuknya kinerja sekolah.
      • Nyeri dada.
      • Ketidaknyamanan umum.
      • Kelelahan saat aktivitas fisik rendah.

      Pilihan terapi, seperti pada orang dewasa, secara langsung tergantung pada alasan yang memicu kondisi ini. Tahap pertama tidak membutuhkan perawatan, tetapi anak tersebut diambil di bawah pengawasan medis. Dalam kasus kedua, obat-obatan diresepkan, dan tingkat yang lebih tinggi memerlukan intervensi bedah, yaitu implantasi ECS - alat pacu jantung buatan. Tidak mungkin meninggalkan manifestasi gejala tanpa perhatian, blokade yang luas dapat menyebabkan kematian.

      Jika patologi terdeteksi pada anak, maka paling sering ini menunjukkan kelainan bawaan atau pelanggaran terhadap latar belakang keturunan. Dengan pelanggaran sebagian, kepanikan tidak sepadan, karena lebih sering muncul dalam batas normal. Tidak ada fitur spesifik lain dari patologi pada anak-anak dan remaja.

      Pilihan terapi, seperti pada orang dewasa, secara langsung tergantung pada alasan yang memicu kondisi ini.

      Tahap pertama tidak membutuhkan perawatan, tetapi anak tersebut diambil di bawah pengawasan medis. Dalam kasus kedua, obat-obatan diresepkan, dan tingkat yang lebih lanjut memerlukan intervensi bedah, yaitu implantasi ECS, alat pacu jantung buatan.

      narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 65A3A817 - Pelanggaran dan perlambatan konduksi intraventrikular

      Dalam hal apa pun seseorang tidak boleh meninggalkan manifestasi tanda-tanda tanpa perhatian; blokade yang luas dapat menyebabkan kematian.

      Patologi selama kehamilan

      Penyakit serupa dapat muncul pada seorang wanita selama kehamilan. Seringkali gejalanya tidak jelas, tetapi jika ada kelemahan yang tidak masuk akal, pusing, sesak napas, suasana hati yang tidak stabil, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter tanpa gagal.

      Sebelum menentukan tindakan terapeutik, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat. Untuk mulai dengan, seorang wanita dikirim ke EKG.

      Penyakit serupa dapat muncul pada seorang wanita selama kehamilan. Seringkali gejalanya tidak jelas, tetapi jika ada kelemahan yang tidak masuk akal, pusing, sesak napas, suasana hati yang tidak stabil, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tanpa gagal. Sebelum menentukan langkah-langkah terapeutik, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Untuk mulai dengan, seorang wanita dikirim ke EKG.

      Bagaimana perawatannya?

      Perawatan jarang terdiri dari menghilangkan manifestasi dan konsekuensi dari patologi. Terapi ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang memicu gangguan konduksi. Gangguan fisiologis, yang hanya ditandai oleh perlambatan impuls dan karena fitur bawaan atau, misalnya, olahraga, tidak memerlukan perawatan (tetapi orang dengan diagnosis seperti itu harus menjalani pemeriksaan rutin dan menerima temuan EKG).

      Jika kondisi ini disebabkan oleh penyakit jantung yang didapat atau patologi serius, maka pengobatan diperlukan. Banyak penyakit jantung dapat disembuhkan atau dikompensasi dengan baik, dalam kasus seperti itu, gangguan konduksi dapat menghilang. Blokade tiga balok adalah bahaya khusus. Dengan itu, stimulasi eksternal kontraksi jantung dan intervensi bedah dengan pemasangan alat pacu jantung permanen dilakukan.

      Anak-anak dengan penyumbatan yang tidak lengkap diamati oleh dokter, karena ada risiko perkembangan penyakit. Terapi pada anak dilakukan juga pada orang dewasa. Dalam kasus penyimpangan serius, operasi untuk memasang alat pacu jantung dapat dilakukan. Pada wanita, gangguan konduksi mungkin bersifat sementara karena kehamilan.

      Perawatan dilakukan dengan partisipasi dokter kandungan-kandungan untuk mengurangi risiko cedera pada janin dengan obat-obatan. Jika intervensi bedah diperlukan, maka operasi untuk memasang alat pacu jantung harus dilakukan sebelum melahirkan, dalam kasus patologi serius, kelahiran alami dikontraindikasikan. Perawatan obat termasuk mengambil:

      • obat-obatan yang meningkatkan metabolisme miokard (mildronate, riboxin);
      • glikosida jantung;
      • agen antiplatelet (aspirin, clopidogrel);
      • adrenostimulan (isadrine, norepinefrin);
      • antikolinergik (atropin, platifillin);
      • agen anti-iskemik (nitrogliserin, isoket).

      Diagnosis irama jantung dan konduksi

      Semuanya memiliki diagnosa dan perawatan khusus, dan untuk beberapa bentuk penyakit jenis ini, proses perawatan tidak dilakukan sama sekali.

    • 1. Seseorang yang benar-benar sehat relatif sering mengalami gangguan lokal dalam konduksi intraventrikular pada kaki kanan yang disebut bundel-Nya.
    • 2. Jika anak memiliki jendela oval terbuka pada otot jantung, ini dapat menyebabkan gangguan lokal pada konduksi intraventrikular jantung pada anak-anak.
    • 3. Dimungkinkan untuk benar-benar memblokir kaki bundel-Nya. Hal ini dapat disebabkan oleh terjadinya penyakit otot jantung seperti hipertrofi miokard (penebalan dan proliferasi jantung) selama perkembangan cacat pada katup, serangan jantung akut pada otot jantung, penyakit jantung koroner. Masalah yang sama dapat terjadi selama penyakit bronkus dan paru-paru, misalnya, dengan bronkitis obstruktif, bronkiektasis, selama pengembangan asma bronkial. Dokter menghadapi fenomena serupa selama penampilan miokarditis, kardiomiopati, kardiosklerosis pasca infark.
    • 4. Dalam beberapa kasus, gangguan non-spesifik dari konduksi intraventrikular mungkin terjadi, yang terjadi karena operasi yang tidak terkoordinasi dari satu atau lebih sistem otot jantung. Biasanya, ini dapat menyebabkan perlambatan kontraksi jantung dengan blokade yang tidak lengkap, dan jika gagal total dari impuls kontrol, mungkin menghentikan miokardium secara praktis. Pelanggaran semacam itu terjadi karena penampakan nabi jantung, terbentuknya bekas luka atau bekas luka di atasnya, dan terbelahnya ventrikel itu sendiri. Paling sering ini terjadi karena proses inflamasi atau paparan organik. Ini juga dapat terjadi akibat penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak tepat.

      Ketika pasien beralih ke a cardiologist dengan rasa sakit di daerah dada, mereka diresepkan EKG. Seringkali prosedur ini menentukan pelanggaran konduksi intraventrikular jantung. Apa itu dan mengapa itu berkembang? Ini akan dibahas lebih lanjut.

      Penyakit jantung secara signifikan dapat memperburuk kondisi umum tubuh, mengurangi fungsinya dan menyebabkan komplikasi serius. Patologi fungsi konduksi jantung sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan kematian.

      Impuls jantung terbentuk dalam sel-sel simpul sinus, melewati persimpangan atrioventrikular dan menuju ventrikel, di mana jalurnya diwakili oleh bundel-Nya. Pada awalnya ia berjalan di sepanjang septum, kemudian dibagi menjadi cabang-cabang, yang kanan turun ke ventrikel dengan nama yang sama, dan yang kiri dibagi menjadi anterior dan posterior, mensimulasikan kontraksi ventrikel kiri.

      Langsung di lapisan otot jantung, sel-sel konduktif adalah serat Purkinje kecil.

      Dengan penurunan kecepatan rambat denyut nadi, blokade kaki terjadi. Ini bukan penyakit independen, tetapi terjadi ketika kerusakan otot jantung, patologi paru, ketidakseimbangan elektrolit.

      Anamnesis dan pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan aritmia dan menunjukkan kemungkinan penyebabnya, tetapi diagnosis aritmia membutuhkan EKG dalam 12 lead. Data yang diperoleh selama pemeriksaan menentukan hubungan antara gejala dan ritme.

      EKG sebagai pendekatan sistematis, memungkinkan Anda untuk mengukur interval dan mengidentifikasi penyimpangan halus. Tanda-tanda diagnostik utama adalah frekuensi kontraksi atrium, frekuensi dan keteraturan kontraksi ventrikel dan hubungan di antara mereka. Aktivasi kontraksi atrium dan ventrikel yang salah diklasifikasikan secara teratur tidak teratur atau tidak teratur (pola tidak dapat dideteksi). Gangguan jangka pendek reguler dalam irama teratur (misalnya, ekstrasistol).

      Bradiaritmia

      Diagnosis EKG terhadap bradaritmia tergantung pada ada atau tidaknya gelombang-P, morfologi gelombang-P dan hubungan antara gelombang-P dan kompleks QRS.

      Pada bradyaritmia, di luar hubungan antara gelombang-P dan kompleks QRS, orang dapat menyarankan disosiasi AV; irama yang tergelincir dapat berupa nodular (kompleks QRS sempit) atau ventrikel (kompleks QRS lebar).

      Bradyarrhythmia reguler dengan rasio 1: 1 antara gelombang-P dan kompleks QRS menunjukkan tidak adanya blok AV. Gelombang P sebelum QRS menunjukkan sinus bradikardia (jika gelombang P normal) atau henti sinus dengan bradikardia atrium (jika gelombang P berbeda dari sinus). Gelombang-P setelah kompleks QRS mengindikasikan henti sinus dengan irama nodular atau ventrikel dengan aktivasi atrium retrograde. Irama ventrikel mengarah pada penampilan kompleks QRS yang luas; irama tergelincir, sebagai aturan, memiliki bentuk QRS sempit.

      Ketika ritme tidak teratur, gelombang-P biasanya melebihi jumlah kompleks ORS. Irama ireguler dengan rasio 1: 1 antara gelombang-P dan kompleks QRS, sebagai aturan, menunjukkan aritmia sinus dengan percepatan dan perlambatan irama sinus secara bertahap (jika gelombang-P adalah sinus).

      Jeda dalam hal irama teratur dapat terjadi karena gelombang P tersumbat (ekstrasistol atrium biasanya terjadi setelah gelombang T atau mendistorsi morfologi gelombang T), henti sinus atau blokade AV derajat ke-2.

      Takiaritmia

      narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 9E65201B - Pelanggaran dan perlambatan konduksi intraventrikular

      Tachyarrhythmias dibagi menjadi 4 kelompok: teratur, tidak teratur, kompleks sempit dan kompleks lebar.

      Tachyarrhythmias tidak beraturan dengan kompleks ORS yang sempit. Tachyarrhythmias termasuk fibrilasi atrium, flutter atrium, takikardia atrium dengan berbagai tingkat konduksi AV, dan takikardia atrium multifokal. Diferensiasi didasarkan pada gelombang EKG atrium, yang paling baik dibedakan dalam jeda antara kompleks QRS.

      Tachyarrhythmias tidak beraturan dengan kompleks QRS yang luas. Biasanya, ada 4 jenis tachyarrhythmias. Pemisahan ini didasarkan pada visualisasi gelombang atrium pada EKG dan adanya takikardia ventrikel polimorfik dengan denyut jantung yang sangat tinggi.

      Tachyarrhythmias reguler dengan kompleks QRS yang sempit. Takaritmia ini termasuk sinus takikardia, atrial flutter, atau takikardia atrium dengan rasio konduksi AV yang konsisten, dan takikardia supraventrikular paroksismal. Tes Vagus atau tes farmakologis membantu membedakan jenis takikardia ini.

      Saat menggunakan teknik ini, sinus takikardia tidak berhenti, tetapi konduksi melambat atau blok AV transien terjadi, yang membantu mendeteksi gelombang sinus. Juga, bergetar dan takikardia atrium, sebagai suatu peraturan, tidak berhenti, tetapi dimungkinkan untuk memvisualisasikan gelombang bergetar atau gelombang P atrium.

      Tachyarrhythmias reguler dengan kompleks QRS yang luas. Mereka termasuk takikardia reguler, kompleks-sempit, dengan blokade kaki-kaki bundel-Nya atau dengan konduksi DFS dan takikardia ventrikel monomorfik. Tes Vagus membantu dalam diagnosis banding di antara mereka. Kriteria EKG sering digunakan untuk membedakan VT dan SVT dengan defek konduksi intraventrikular.

      Dengan kondisi pasien yang stabil dan blokade yang berkepanjangan, perawatan khusus tidak dilakukan. Untuk meningkatkan konduktivitas miokard, penyakit latar belakang harus diobati.

      narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos AB637542 - Pelanggaran dan perlambatan konduksi intraventrikular

      Obat antihipertensi, nitrat dapat diresepkan tergantung pada asal usul patologi ini. Dengan irama ventrikel yang jarang dan blok atrioventrikular, pemasangan alat pacu jantung mungkin diperlukan.

      Dengan perkembangan akut dari blokade kaki-Nya, untuk efek sementara, tunjuk:

      • antikolinergik (Atropin, Platifillin);
      • adrenostimulan (Norepinefrin, Isadrin);
      • kortikosteroid dalam proses inflamasi (Deksametason, Hidrokortison);
      • diuretik untuk mengurangi kalium (Lasix);
      • mondar-mandir jantung sementara.

      Jenis konduktivitas terganggu

      Dengan blokade sinoauricular, seluruh detak jantung terjadi. Lalu ada jeda. Pasien terkadang merasakan:

      • "Pembekuan" atau henti jantung jangka pendek;
      • "pukulan" yang diperkuat dengan tajam.

      Gejala terisolasi seperti itu jarang mengarah ke dokter. Lebih sering terdeteksi setelah infeksi dengan interogasi yang ditargetkan. Sebuah studi EKG memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi faktor penyakit yang menyulitkan, dugaan miokarditis.

      Untuk pasien yang menggunakan persiapan digitalis, gambar EKG menunjukkan timbulnya efek negatif dari overdosis dan kebutuhan mendesak untuk menghentikan obat.

      Blok sinoauricular dapat terjadi pada malam hari, maka Anda harus berpikir tentang partisipasi peningkatan nada saraf vagus. Mekanisme yang sama bekerja pada jantung jika terjadi cedera mata (stroke), kompresi arteri karotis.

      Gangguan konduksi atrium diamati dengan stenosis mitral dengan hipertrofi atrium kanan.

      Blokade atrioventrikular jarang terjadi secara acak. Jika tanda-tanda karakteristik terdeteksi pada EKG, pasien harus diperiksa dengan cermat, karena area gangguan konduksi yang tidak lengkap akhirnya berubah menjadi diferensiasi lengkap kontraksi atrium dan ventrikel.

      Ini dapat menyebabkan konsekuensi serius tanpa pengobatan, yang dimanifestasikan dalam penurunan pasokan darah ke organ-organ internal dan otak.

      narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 5727D46E - Pelanggaran dan perlambatan konduksi intraventrikular

      Pandangan atrioventrikular ditandai oleh adanya lesi yang dalam dan luas.

      • miokarditis pasca infeksi atau septik;
      • perubahan cicatricial pada miokardium dengan kardiosklerosis difus, infark miokard;
      • lesi aterosklerotik parah pada pembuluh koroner.

      Ada 3 derajat pelanggaran seperti itu. Jika setelah perawatan perubahan pada EKG menghilang, maka kita dapat secara retrospektif berbicara tentang kerusakan tidak lengkap pada jalur atau tingkat pertama dan pemulihannya.

      Tingkat kedua dan ketiga dibedakan oleh ketekunan dan keteguhan. Patologi jangka panjang menyebabkan gangguan pada koneksi antara atrium dan ventrikel. Manifestasi klinis tergantung pada frekuensi kontraksi ventrikel independen.

      Jika frekuensi detak jantung berada di kisaran 40-50 per menit, pusing muncul pada pasien, pingsan jangka pendek mungkin terjadi.

      Derajat ekstrim gangguan konduksi atrioventrikular dianggap sebagai perkembangan sindrom Morgagni-Edems-Stokes. Dalam hal ini, frekuensi sistol ventrikel menurun menjadi 25-20 per menit. Kondisi ini dapat mengancam jiwa karena menyebabkan hipoksia sel-sel otak.

      Tergantung pada kondisi fisiologis yang telah muncul, jenis gangguan konduksi impuls dibedakan:

      • menciptakan hambatan di area antara jaringan miokard normal dan area yang diubah;
      • konservasi propagasi dengan kecepatan lambat di zona patologi;
      • keterlibatan impuls di daerah yang terkena dampak dengan blokade berikutnya;
      • kemungkinan lewat hanya dalam satu arah, mengganggu aliran balik.

      Salah satu patologi ritme akibat opsi yang terakhir adalah paroxysmal tachycardia, di mana impuls hanya lewat dari ventrikel ke atrium melalui bundel Kent tambahan.

      Bentuk kompleks ventrikel yang terganggu dan meluas menunjukkan adanya ekstrasistol atau konduksi yang berubah

      narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 94EF3636 - Pelanggaran dan perlambatan konduksi intraventrikular

      Sistem konduksi dimulai dengan simpul sinoatrial, yang merupakan sumber ritme sinus. Dari itu, impuls melalui sel-sel khusus memasuki simpul atrioventrikular yang terletak di zona koneksi atrium dan ventrikel. Lebih lanjut, perjalanan pulsa dilakukan melalui sistem serat-serat-Nya.

      Tanda-tanda blokade parsial impuls di wilayah kaki kanan kadang-kadang ditemukan dengan latar belakang kesehatan lengkap dan dianggap sebagai fitur bawaan. Tetapi seringkali masalah tiba-tiba impuls adalah konsekuensi dari penyakit jantung. Kemungkinan penyebab patologi konduksi intraventrikular:

      • infark miokard
      • serangan iskemia
      • kardiosklerosis aterosklerotik,
      • gagal jantung,
      • distrofi miokard,
      • miokarditis,
      • cacat jantung
      • kardiomiopati
      • hipertensi arteri,
      • hipertrofi jantung.

      Gangguan konduksi kadang-kadang disebabkan oleh ketidakseimbangan elektrolit, keracunan obat, tirotoksikosis, patologi paru obstruktif kronik, tromboemboli paru.

      Gejala

      Patologi impuls sepanjang sistem-Nya, dengan pengecualian blokade tiga balok, tidak menunjukkan gejala spesifik. Tetapi ini tidak berarti bahwa pasien dengan gangguan konduksi intraventrikular merasa baik dan tidak memiliki masalah kesehatan. Penyakit yang mengarah pada gangguan konduksi dapat bermanifestasi banyak gejala.

      Salah satu alasan utama yang menyebabkan penghentian impuls yang tiba-tiba berkembang di sepanjang satu atau beberapa cabang berkas His adalah infark miokard. Blokade seperti itu dapat mengindikasikan iskemia miokard - suplai darah yang tidak mencukupi ke otot jantung. Karena deformasi kompleks ventrikel yang diucapkan, diagnosis serangan jantung dengan elektrokardiogram sangat sulit.

    • Derajat pertama berarti memperlambat aliran pulsa.
    • Pada tingkat kedua, sebagian pulsa dihalangi, tetapi sisanya melewati bagian sistem konduktor yang diubah secara patologis.
    • Tingkat ketiga berarti ketidakmungkinan melakukan impuls ke ventrikel.

      Dengan blokade tiga balok dari sistem-Nya, jalur impuls alami ke arah ventrikel tidak mungkin. Ini mengarah pada gejala-gejala berikut:

      • pengurangan denyut jantung;
      • intoleransi terhadap aktivitas fisik, bahkan minor, di mana sesak napas, kelemahan, rasa sakit di hati terjadi;
      • pingsan, kebingungan terputus-putus.

      Terhadap latar belakang penyakit jantung yang parah, perkembangan tiba-tiba dari blokade trifasikular dapat menyebabkan komplikasi serius yang terkait dengan penurunan ritme atau jeda panjang, ketika kontraksi ventrikel sementara tidak ada (transient asystole). Komplikasi ini meliputi:

      • Serangan Morgagni-Adams-Stokes, di mana karena penurunan curah jantung dan, akibatnya, iskemia otak, pasien menjadi pucat, kehilangan kesadaran. Setelah 1-2 menit, orang tersebut sadar, setelah serangan, kemerahan pada kulit sering terjadi. Serangan berulang dapat menyebabkan gangguan memori dan kecerdasan.
      • Serangan jantung.
      • Kematian jantung mendadak karena asistol (penghentian aktivitas jantung).
      • Memburuknya perjalanan penyakit jantung koroner, perburukan gagal jantung kongestif, patologi ginjal.

      Pengobatan blokade intraventrikular

      Blokade parsial dari kaki kanan, yang secara tidak sengaja terdeteksi oleh elektrokardiografi, biasanya bukan patologi dan tidak memerlukan perawatan. Tetapi jika pelanggaran konduksi intraventrikular jantung terjadi tiba-tiba, perlu untuk mengetahui penyebab kondisi tersebut dan meresepkan terapi yang memadai. Perawatan dilakukan, mempengaruhi penyebab gangguan konduksi:

      narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos E796F274 - Pelanggaran dan perlambatan konduksi intraventrikular

      jika gangguan konduksi muncul karena miokarditis, cacat aorta, emboli paru - pengobatan patologi ini diatur. Seringkali, blokade transien berkembang karena iskemia miokard. Dalam hal ini, tindakan terapeutik dilakukan yang bertujuan untuk meningkatkan suplai darah ke miokardium, pengobatan aterosklerosis. Pengobatan patologi yang mendasari dapat mengarah pada penghapusan masalah impuls.

      Dengan infark miokard, terapi intensif dilakukan untuk membatasi area nekrosis, mengurangi area iskemia dan memerangi komplikasi patologi, termasuk yang mengancam jiwa. Bahayanya adalah blokade tiga balok yang lengkap, sebagai akibatnya asistol (penghentian kontraksi jantung dan aktivitas listrik) dapat berkembang. Pengobatan dilakukan dengan menggunakan pacing eksternal dan intrakardiak.

    • Blokade dua kaki ikatan-Nya, dimanifestasikan oleh frekuensi kontraksi jantung yang jarang, gagal jantung kongestif, serangan angina.
    • Kombinasi patologi konduksi di kaki kiri atau kanan bundel blok-Nya dan atrioventrikular.
    • Pengakhiran bagian pulsa di sepanjang kaki kanan dan cabang posterior sistem-Nya.
    • Gangguan konduksi yang persisten pada kedua kaki, menetap 3 minggu setelah serangan jantung.
    • Serangan Morgagni-Adams-Stokes.

      Menurut klasifikasi VL Doshchitsin, semua gangguan konduksi intraventrikular dibagi menjadi:

      • mono, bi- dan trifasikular tergantung pada kekalahan satu atau dua atau tiga bundel;
      • focal: kerusakan lokal tidak dikonfirmasi di semua lead EKG;
      • arborisasi: terlokalisasi di bagian akhir dari serat Purkinje;
      • sementara: perubahan bergantian dengan konduktivitas yang tepat;
      • gigih;
      • lengkap dan tidak lengkap;
      • bergantian: satu atau jenis blokade lainnya terungkap.

      Proses patologis dapat menyebabkan blok impuls pada level apa pun.

      Tergantung pada tempat gangguan denyut nadi, penyumbatan dibedakan:

      • monofascicular (balok tunggal): blok depan kiri atau belakang, hanya kaki kanan-Nya;
      • bifascicular (two-beam): dimungkinkan dalam dua versi sebagai satu-s>narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 2A84FA14 - Pelanggaran dan perlambatan konduksi intraventrikular

      Berbagai blokade tercermin dalam decoding elektrokardiogram. Melakukan impuls dari kelenjar supraventrikular jantung melambat atau benar-benar terganggu. Ini melanggar urutan eksitasi ventrikel, memengaruhi proses biokimiawi dalam miokardium, kegunaan dari curah jantung.

      Penyebab berbagai jenis blokade berbeda satu sama lain, menyebabkan perubahan yang tidak sama. Pertimbangkan bagaimana pelanggaran konduksi intraventrikular terbentuk pada penyakit miokardium.

  • Tatyana Jakowenko

    Pemimpin redaksi Detonic majalah online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Penulis lebih dari 950 artikel ilmiah, termasuk di jurnal kedokteran luar negeri. Dia telah bekerja sebagai a cardiologist di rumah sakit klinis selama lebih dari 12 tahun. Dia memiliki metode modern untuk diagnosis dan pengobatan penyakit kardiovaskular dan menerapkannya dalam aktivitas profesionalnya. Misalnya, ia menggunakan metode resusitasi jantung, decoding EKG, tes fungsional, ergometri siklik dan mengetahui ekokardiografi dengan sangat baik.

    Selama 10 tahun, dia telah menjadi peserta aktif dalam berbagai simposium medis dan lokakarya untuk dokter - keluarga, terapis dan cardiologists. Ia memiliki banyak publikasi tentang gaya hidup sehat, diagnosis dan pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah.

    Dia secara teratur memantau publikasi baru Eropa dan Amerika cardiology jurnal, menulis artikel ilmiah, menyiapkan laporan di konferensi ilmiah dan berpartisipasi di Eropa cardiology kongres.

    Detonic