Cedera otak traumatis Jenis cedera kepala menyebabkan tanda-tanda yang membantu perawatan

Semua jenis cedera otak biasanya dibagi menjadi cedera otak tertutup (ZTM), terbuka dan penetrasi. Cidera kepala tertutup adalah kerusakan mekanis pada tengkorak dan otak, menghasilkan sejumlah proses patologis yang menentukan tingkat keparahan manifestasi klinis cedera tersebut. TBI terbuka harus mencakup kerusakan pada tengkorak dan otak, di mana ada luka integumen tengkorak otak (kerusakan pada semua lapisan kulit); Lesi penetrasi menyiratkan integritas mater.

Klasifikasi cedera otak traumatis (Gaidar BV et al., 1996):

  • gegar otak;
  • memar otak: keparahan ringan, sedang, berat;
  • kompresi otak dengan latar belakang memar dan tanpa memar: hematoma - akut, subakut, kronis (ep>1chmt - Cedera otak traumatis Cedera kepala jenis kepala menyebabkan tanda-tanda bantuan pengobatan

Sangat penting untuk menentukan:

  • kondisi ruang subkulit: perdarahan subarachnoid; tekanan cairan serebrospinal - normotensi, hipotensi, hipertensi; perubahan inflamasi;
  • kondisi tengkorak: tanpa merusak tulang; jenis dan lokasi fraktur;
  • kondisi integumen tengkorak: lecet; memar;
  • cedera dan penyakit bersamaan: keracunan (alkohol, obat-obatan, dll., derajat).

1) keadaan kesadaran;

2) keadaan fungsi vital;

3) keadaan fungsi neurologis fokal.

1) kesadaran jernih;

2) tidak adanya pelanggaran fungsi vital;

3) tidak adanya gejala neurologis sekunder (dislokasi); tidak ada atau keparahan gejala fokal primer ringan.

Ancaman terhadap kehidupan (dengan perawatan yang memadai) tidak ada; perkiraan pemulihan biasanya baik.

1) keadaan kesadaran - pemingsanan jernih atau sedang;

2) fungsi vital tidak terganggu (hanya bradikardia yang memungkinkan);

3) gejala fokal - satu atau beberapa gejala hemispheric dan kraniobasal dapat diekspresikan, yang lebih sering selektif.

Ancaman terhadap kehidupan (dengan perawatan yang memadai) dapat diabaikan. Prognosis rehabilitasi lebih sering menguntungkan.

1) keadaan kesadaran - pemingsanan atau pingsan yang dalam;

2) fungsi-fungsi vital terganggu, terutama cukup dalam 1-2 indikator;

a) batang - ekspresi sedang (anisocoria, penurunan reaksi pupil, pembatasan pandangan ke atas, insufisiensi piramidal homolateral, disosiasi gejala meningeal di sepanjang sumbu tubuh, dll.);

b) hemisfer dan kraniobasal - secara jelas diekspresikan baik dalam bentuk gejala iritasi (kejang epilepsi) maupun prolaps (kelainan motorik dapat mencapai derajat plegia).

Ancaman terhadap kehidupan adalah signifikan, sebagian besar tergantung pada lamanya kondisi serius. Prognosis pemulihan disabilitas terkadang buruk.

1) keadaan kesadaran - koma;

2) fungsi vital - pelanggaran berat dalam beberapa cara;

a) batang - diekspresikan secara kasar (plegium ke atas, anisocoria kasar, perbedaan mata sepanjang sumbu vertikal atau horizontal, melemahnya tajam reaksi pupil terhadap cahaya, tanda patologis bilateral, hormon, dll.);

b) hemispheric dan craniobasal - diucapkan dengan tajam.

Ancaman terhadap kehidupan adalah maksimum, dalam banyak hal tergantung pada lamanya kondisi yang sangat serius. Prognosis pemulihan kecacatan seringkali buruk.

1) keadaan kesadaran - koma terminal;

2) fungsi vital - pelanggaran kritis;

a) batang - midriasis terfiksasi bilateral, tidak adanya refleks pupil dan kornea;

b) hemispheric dan kraniobasal - tersumbat oleh gangguan otak dan batang.

Kelangsungan hidup, sebagai suatu peraturan, adalah tidak mungkin.

Semua jenis cedera otak biasanya dibagi menjadi tertutup dan terbuka

Menurut fitur kerusakan pada jaringan lunak kepala dan tulang tengkorak, cedera otak bisa terbuka atau tertutup.

Cidera tengkorak tertutup ditandai oleh kurangnya komunikasi antara rongga intrakranial dan lingkungan eksternal. Selain itu, bahkan adanya retak atau patah tulang tidak melanggar ruang tempurung kepala yang tertutup. Adanya kerusakan pada jaringan lunak kepala (luka, lecet) dengan tetap menjaga integritas jaringan tulang memungkinkan kita untuk mempertimbangkan cedera kepala seperti ditutup.

Pada gilirannya, cedera kepala terbuka adalah cedera kepala di mana ada pesan antara rongga tengkorak dan lingkungan eksternal. Jika pada saat yang sama ada pelanggaran terhadap integritas dura mater, maka cedera kepala seperti itu menembus, dalam kasus lain, kerusakan non-penetrasi didiagnosis.

Dalam neurologi modern, cedera kepala diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Gegar otak.
  • Memar otak (ringan, sedang, berat).

Jenis cedera otak traumatis adalah memar.

  • Kompresi struktur intrakranial.

Gegar otak dianggap jenis cedera kepala yang relatif ringan. Yang lebih parah termasuk memar dan kompresi otak, yang juga dapat diperburuk oleh fraktur tulang tengkorak, perdarahan subaraknoid, edema serebral, hematoma intrakranial. Yang terakhir, tergantung pada lokasi, terjadi: intraserebral, epidural, subdural, intraventrikular.

Gejala

TSirkulyarnyj zakreplyayushhij tur vokrug golovy 1 - Cedera otak traumatis Cedera kepala jenis kepala penyebab tanda membantu pengobatan

Terlepas dari kenyataan bahwa cedera kepala dari setiap keparahan dan dalam keadaan apa pun memerlukan konsultasi mendesak dengan dokter, pengetahuan tentang gejala dan perawatannya wajib untuk setiap orang yang berpendidikan.

Gejala dan sindrom otak. Kompleks gejala ini ditandai oleh:

  • kehilangan kesadaran pada saat cedera;
  • sakit kepala (menjahit, memotong, meremas, korset);
  • gangguan kesadaran beberapa waktu setelah cedera;
  • mual dan / atau muntah (mungkin ada rasa tidak enak di mulut);
  • amnesia - kehilangan ingatan akan insiden yang mendahului atau mengikuti suatu insiden, atau keduanya (masing-masing, amnesia retrograde, anterograde, dan retro-anterograde dibedakan);

Gejala fokal - karakteristik lesi lokal (fokal) pada struktur otak. Akibat trauma, lobus frontal otak, lobus temporal, parietal, dan oksipital, serta struktur seperti talamus, serebelum, batang tubuh, dan sebagainya, dapat menderita.

Lokalisasi spesifik fokus selalu menyebabkan gejala tertentu, sementara harus diingat bahwa pelanggaran eksternal (nyata) terhadap integritas kotak tengkorak mungkin tidak dapat diamati.

Jadi, fraktur piramida tulang temporal tidak selalu dapat disertai dengan perdarahan dari daun telinga, tetapi ini tidak mengecualikan kemungkinan kerusakan pada tingkat topikal (lokal). Salah satu pilihan untuk manifestasi ini mungkin paresis atau kelumpuhan saraf wajah di sisi yang terluka.

Tanda-tanda fokus klasifikasi digabungkan dalam kelompok-kelompok berikut:

  • visual (dengan kerusakan pada daerah oksipital);
  • pendengaran (dengan kerusakan pada area temporal dan parietal-temporal);
  • motor (dengan kerusakan pada departemen pusat, hingga kerusakan motorik yang parah);
  • pidato (pusat Wernicke dan Brock, korteks lobus frontal, korteks parietal);
  • koordinasi (dengan kerusakan serebelar);
  • sensitif (dengan kerusakan pada girus postcentral, gangguan sensitivitas mungkin terjadi).

Sindrom disfungsi otonom. Kompleks gejala ini terjadi karena kerusakan pada pusat otonom (otomatis). Manifestasi sangat bervariasi dan sepenuhnya bergantung pada pusat spesifik yang rusak.

Dalam hal ini, kombinasi gejala kerusakan pada beberapa sistem sering diamati. Jadi, pada saat yang sama, perubahan dalam ritme pernapasan dan detak jantung dimungkinkan.

Klasik membedakan opsi berikut untuk gangguan otonom:

  • disregulasi metabolik;
  • perubahan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular (bradikardia dimungkinkan);
  • gangguan fungsi uretra;
  • perubahan dalam pekerjaan sistem pernapasan;
  • gangguan pada saluran pencernaan.
  • komunikasi ke keadaan jiwa Anda yang telah diubah.

Gangguan mental, yang ditandai dengan perubahan jiwa manusia.

  • gangguan emosional (depresi, rangsangan manik);
  • Kebodohan senja;
  • pelanggaran fungsi kognitif (penurunan kecerdasan, memori);
  • perubahan kepribadian;
  • terjadinya gejala produktif (halusinasi, khayalan yang berbeda sifatnya);
  • kurang kritis

Harap dicatat bahwa gejala TBI dapat diucapkan dan tidak terlihat oleh orang awam.

Gejala cedera otak traumatis sangat tergantung pada tingkat kerusakan otak, adanya perubahan fokus dan edema, ensefalopati bersamaan. Kriteria penting untuk keparahan TBI adalah kondisi kesadaran pasien, adanya gejala fokal dan otak.

2chmt - Cedera otak traumatis Cedera kepala jenis kepala menyebabkan tanda-tanda bantuan pengobatan

Jenis cedera kepala ini disebut sebagai kerusakan kecil pada otak. Fitur karakteristiknya adalah:

  • Kehilangan kesadaran untuk waktu yang singkat (detik, beberapa menit).
  • Keadaan menakjubkan ringan setelah cedera.
  • Adanya sakit kepala difus.
  • Mual, jarang muntah tunggal.
  • Terkadang retrograde amnesia, lebih jarang anterograde.

Dengan gegar otak, fakta gangguan kesadaran terjadi di hampir semua kasus dan dapat bervariasi dari kehilangan total hingga keadaan "kekeruhan" di kepala, sedikit mengejutkan. Saat memeriksa pasien, gejala difus terungkap: nistagmus, kelesuan reaksi pupil terhadap cahaya, asimetri refleks, refleks patologis (Marinescu, Rossolimo, Babinsky).

Sekali lagi, dengan latar belakang ensefalopati yang ada, tanda-tanda ini persisten, dan dengan gegar otak menghilang dalam 3-5 hari. Pelanggaran persarafan otonom sering terjadi akibat gegar otak, biasanya ada ketidakstabilan tekanan darah, berkeringat, rasa “panas” di tubuh, pendinginan anggota badan.

Gejala gegar otak tergantung dari beratnya

Jenis cedera kepala ini ditandai dengan kerusakan fokal pada struktur otak. Seringkali, memar otak disertai dengan fraktur tulang tengkorak, pendarahan di bawah lapisan otak, dan edema yang tumbuh dengan cepat. Selanjutnya, ini sering menyebabkan ensefalopati pasca-trauma.

Tingkat keparahan gejala dapat bervariasi tergantung pada tingkat kerusakan (ringan, sedang atau berat). Untuk cedera otak ringan, gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

  • Hilangnya kesadaran (puluhan menit).
  • Mual, muntah berulang-ulang.
  • Amnesia, retrograde, atau anterograde.
  • Sakit kepala difus, pusing.

1chmt - Cedera otak traumatis Cedera kepala jenis kepala menyebabkan tanda-tanda bantuan pengobatan

Dalam status neurologis, gejala difus atau fokal ditentukan. Pada sebagian besar pasien, fraktur tulang tengkorak, perdarahan subaraknoid terdeteksi.

Dengan cedera otak sedang dan berat, keparahan gejala jauh lebih tinggi. Dalam hal ini, durasi kehilangan kesadaran bisa beberapa jam, dan dalam kasus yang parah, beberapa minggu. Untuk cedera seperti itu, tanda-tanda karakteristik adalah perubahan fokus: pelanggaran fungsi oculomotor, kerusakan saraf kranial, sensitif, gangguan motorik (paresis, kelumpuhan).

Gejala cedera otak traumatis

Pada TBI parah, kelainan batang terjadi karena edema serebral: fluktuasi tekanan darah, irama pernapasan abnormal, gangguan dalam termoregulasi, dan tonus otot. Tanda-tanda meningeal ditentukan (leher kaku, gejala Kernig, Brudzinsky). Cidera kepala serius dapat disertai dengan sindrom kejang.

Cedera otak yang parah hampir selalu disertai dengan fraktur tulang tengkorak, seringkali di dasar tengkorak, perdarahan traumatis, dan pembengkakan jaringan otak. Secara lahiriah, "gejala kacamata" kadang-kadang didefinisikan - tanda fraktur bagian depan tengkorak, cairan di hidung atau telinga.

Seperti cedera otak traumatis sangat parah, tanpa adanya perawatan medis sering menyebabkan kematian pasien. Kompresi otak oleh hematoma intrakranial (epi-, subdural, atau intraserebral) menyebabkan pergeseran struktur batang dan, akibatnya, menjadi pelanggaran fungsi vital. Jenis cedera ini dapat berupa patologi independen atau dikombinasikan dengan jenis kerusakan otak lainnya (misalnya, memar otak).

Kompresi otak mungkin disebabkan oleh hematoma intrakranial

5chmt - Cedera otak traumatis Cedera kepala jenis kepala menyebabkan tanda-tanda bantuan pengobatan

Peningkatan bertahap dalam keparahan otak, gejala fokal, tanda-tanda edema serebral dengan dislokasi (pergeseran) struktur otak adalah karakteristik. Munculnya gejala kompresi sering didahului oleh apa yang disebut "celah cerah" setelah cedera, ketika pasien merasa baik untuk beberapa waktu. Ini sangat umum pada anak-anak.

Cedera kepala

Setiap cedera otak traumatis memiliki tiga periode dalam perkembangannya: konsekuensi akut, menengah dan jangka panjang.

Periode pertama ditandai dengan perkembangan perubahan patologis di jaringan otak segera setelah terpapar faktor yang merusak. Gejala tergantung pada derajat perubahan di otak, edema struktur otak, ada atau tidaknya cedera lain (trauma gabungan), status somatik awal pasien. Durasinya setidaknya dua minggu atau lebih.

Pada periode menengah, terjadi pemulihan kerusakan pada jaringan saraf, dan, karenanya, kehilangan fungsi. Mekanisme kompensasi dan adaptif dalam tubuh juga disertakan, yang membantu pasien beradaptasi dengan adanya kerusakan parah pada sistem saraf pusat. Durasi periode ini dengan gegar otak dan sedikit memar pada otak hingga enam bulan, dengan cedera yang lebih parah - sekitar satu tahun.

Periode terakhir dari cedera kepala adalah pemulihan. Tergantung pada tingkat keparahan kerusakannya, itu dapat bertahan satu atau dua tahun atau lebih dari dua tahun. Biasanya, dalam dua tahun pertama setelah cedera, sebagian besar pasien mengalami ensefalopati pasca-trauma, yang membutuhkan perawatan dalam neurologi. Dengan pendekatan medis yang tepat, pemulihan atau adaptasi sistem saraf pusat terjadi.

Diagnostik

Metode diagnostik untuk cedera otak traumatis

Diagnosis "cedera otak traumatis" ditegakkan dalam neurologi berdasarkan pemeriksaan awal oleh dokter, anamnesis, dan keluhan pasien. Pastikan untuk melakukan metode pemeriksaan tambahan.

Di rumah sakit, tes darah klinis dan biokimia umum, EKG juga diresepkan oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf. Jika ada kecurigaan gabungan cedera traumatis, r-grafik organ dada, tungkai, ultrasonografi organ perut. Menurut indikasi dalam neurologi, pungsi lumbal dilakukan, yang membantu mengidentifikasi perdarahan subaraknoid, meningitis purulen sekunder.

Diagnosis lesi craniocerebral meliputi:

  • Mempertanyakan pasien, saksi peristiwa tersebut. Itu ditentukan dalam kondisi apa cedera itu diterima, apakah itu akibat jatuh, tabrakan, benturan. Penting untuk mengetahui apakah pasien menderita penyakit kronis, apakah ada cedera kepala sebelumnya, operasi.
  • Pemeriksaan neurologis untuk adanya gejala spesifik yang menjadi ciri khas kekalahan daerah tertentu pada otak.
  • Metode diagnostik instrumental. Setelah cedera kepala, semua, tanpa kecuali, dilakukan pemeriksaan sinar-X, jika perlu - CT dan MRI.

Prinsip Terapi TBI

Semua korban direkomendasikan perawatan rawat inap dengan tirah baring. Sebagian besar pasien menjalani terapi di departemen neurologi.

Ada dua pendekatan utama untuk mengelola pasien dengan konsekuensi dari cedera kepala: bedah dan terapi. Periode perawatan dan pendekatannya ditentukan oleh kondisi umum pasien, tingkat keparahan lesi, jenisnya (cedera kepala terbuka atau tertutup), lokalisasi, karakteristik individu tubuh, reaksi terhadap obat-obatan. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien paling sering membutuhkan kursus rehabilitasi.

Komplikasi TBI

Dalam dinamika perkembangan konsekuensi dari cedera kepala, ada 4 tahap:

  • Akut, atau inisial, yang berlangsung selama 24 jam pertama sejak cedera.
  • Akut, atau sekunder, dari 24 jam hingga 2 minggu.
  • Rekonvalensi, atau tahap akhir, kerangka waktunya adalah dari 3 bulan hingga satu tahun setelah cedera.
  • Konsekuensi jangka panjang dari cedera kepala, atau periode residu, dari satu tahun hingga akhir kehidupan pasien.

Komplikasi setelah cedera kepala bervariasi tergantung pada stadium, tingkat keparahan dan lokasi cedera. Di antara gangguan, dua kelompok utama dapat dibedakan: gangguan neurologis dan mental.

Pertama-tama, gangguan neurologis termasuk konsekuensi umum dari trauma kepala seperti dystonia vegetovaskular. VVD termasuk perubahan tekanan darah, perasaan lemah, lelah, kurang tidur, ketidaknyamanan di jantung dan banyak lagi. Secara total, lebih dari seratus lima puluh tanda-tanda gangguan ini dijelaskan.

Diketahui bahwa dengan cedera otak traumatis yang tidak disertai dengan kerusakan pada tulang tengkorak, komplikasi terjadi lebih sering daripada dengan patah tulang.

Ini terutama disebabkan oleh sindrom yang disebut hipertensi cairan serebrospinal, dengan kata lain, peningkatan tekanan intrakranial. Jika tulang tengkorak tetap utuh setelah menerima cedera otak traumatis, tekanan intrakranial meningkat karena meningkatnya edema serebral. Dengan fraktur tengkorak, ini tidak terjadi, karena kerusakan pada tulang memungkinkan untuk mendapatkan volume tambahan untuk pertumbuhan edema.

Liquor hypertension syndrome biasanya terjadi dua hingga tiga tahun setelah cedera otak. Gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala yang parah.

Rasa sakitnya permanen dan intensif di malam hari dan di pagi hari, karena dalam posisi horizontal aliran cairan serebrospinal memburuk. Perasaan mual, muntah berkala, kelemahan parah, kram, jantung berdebar, tekanan darah tinggi, cegukan berkepanjangan juga merupakan karakteristik.

Gejala neurologis khas dari cedera otak traumatis adalah kelumpuhan, gangguan bicara, penglihatan, pendengaran, penciuman. Epilepsi adalah komplikasi yang sering terjadi dari cedera otak traumatis, yang merupakan masalah serius, karena tidak dapat menerima perawatan medis dan dianggap sebagai penyakit yang melumpuhkan.

Di antara gangguan mental setelah cedera kepala, amnesia adalah yang paling penting. Mereka muncul, sebagai aturan, pada tahap awal, dalam periode dari beberapa jam hingga beberapa hari setelah cedera. Peristiwa yang mendahului cedera (amnesia retrograde) yang mengikuti cedera (amnesia anterograde) atau keduanya (amnesia anteroretrograde) dapat dilupakan.

Pada tahap akhir dari gangguan trauma akut, pasien mengalami psikosis - gangguan mental, di mana persepsi objektif tentang dunia berubah, dan reaksi mental seseorang secara kasar bertentangan dengan situasi sebenarnya. Psikosis traumatis dibagi menjadi akut dan berkepanjangan.

Psikosis traumatis akut dimanifestasikan oleh berbagai jenis perubahan kesadaran: pingsan, motorik akut dan agitasi mental, halusinasi, gangguan paranoid. Psikosis berkembang setelah pasien sadar kembali setelah menerima cedera kepala.

Contoh tipikal: pasien terbangun, keluar dari keadaan tidak sadar, mulai menanggapi pertanyaan, kemudian kegembiraan muncul, ia pecah, ingin melarikan diri ke suatu tempat, untuk bersembunyi. Korban dapat melihat beberapa monster, hewan, orang-orang bersenjata, dan sebagainya.

Beberapa bulan setelah kejadian, gangguan mental seperti depresi sering terjadi, pasien mengeluh keadaan emosi yang tertekan, kurangnya keinginan untuk melakukan fungsi-fungsi yang sebelumnya dilakukan tanpa masalah. Misalnya, seseorang mengalami kelaparan, tetapi tidak bisa memaksakan diri untuk memasak sesuatu.

Berbagai perubahan dalam kepribadian korban juga dimungkinkan, paling sering dalam tipe hypochondriacal. Pasien mulai terlalu khawatir tentang kesehatannya, menciptakan penyakit yang tidak dia miliki, terus-menerus beralih ke dokter dengan permintaan untuk melakukan pemeriksaan lain.

Daftar komplikasi cedera otak traumatis sangat beragam dan ditentukan oleh karakteristik cedera.

Penyakit otak traumatis dapat memiliki konsekuensi awal dan jangka panjang. Komplikasi awal cedera otak traumatis meliputi:

  • Edema serebral.
  • Perpindahan struktur batang median.
  • Perdarahan intrakranial sekunder (hematoma, perdarahan subaraknoid).
  • Proses inflamasi sekunder (meningitis, ensefalitis).
  • Fenomena inflamasi ekstrakranial (pneumonia, luka baring, sepsis).
  • Kegagalan pernafasan.

Konsekuensi jangka panjang sebagian besar disebabkan oleh keparahan cedera otak traumatis. Yang paling umum termasuk:

  • Ensefalopati pasca-trauma (asthenia, sakit kepala, gangguan otonom).
  • Gangguan fokal persisten (paresis, paralisis, gangguan penglihatan, pendengaran, bicara).
  • Sindrom epilepsi.
  • Gangguan mental.

Prognosis cedera otak

Secara statistik, sekitar setengah dari semua orang yang telah memiliki TBI sepenuhnya memulihkan kesehatan mereka, kembali bekerja dan melakukan pekerjaan rumah tangga yang normal. Sekitar sepertiga dari korban menjadi cacat sebagian dan sepertiga lainnya kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja sepenuhnya dan tetap sangat cacat selama sisa hidup mereka.

Pemulihan jaringan otak dan kehilangan fungsi tubuh setelah situasi traumatis berlangsung selama beberapa tahun, biasanya tiga hingga empat, sementara dalam 6 bulan pertama, regenerasi paling intens, lambat laun melambat. Pada anak-anak, karena kemampuan kompensasi tubuh yang lebih tinggi, pemulihan lebih baik dan lebih cepat daripada pada orang dewasa.

Tindakan rehabilitasi harus segera dimulai, segera setelah pasien keluar dari stadium akut penyakit. Ini termasuk: bekerja dengan spesialis untuk mengembalikan fungsi kognitif, merangsang aktivitas motorik, fisioterapi. Bersama dengan terapi obat yang dipilih dengan baik, kursus rehabilitasi dapat secara signifikan meningkatkan standar hidup pasien.

Dokter mengatakan bahwa seberapa cepat pertolongan pertama diberikan memainkan peran penting dalam memprediksi hasil pengobatan TBI. Dalam beberapa kasus, cedera kepala tetap tidak dikenali, karena pasien tidak berkonsultasi dengan dokter, mengingat kerusakannya tidak serius.

1395051548 - Cedera otak traumatis Cedera kepala jenis kepala menyebabkan tanda-tanda membantu pengobatan

Dalam keadaan seperti itu, efek cedera otak traumatis dimanifestasikan ke tingkat yang jauh lebih jelas. Orang-orang yang berada dalam kondisi yang lebih serius setelah cedera kepala dan segera meminta bantuan memiliki kesempatan yang jauh lebih baik untuk pemulihan penuh daripada mereka yang menerima kerusakan ringan, tetapi memutuskan untuk berbaring di rumah. Karena itu, jika dicurigai cedera kepala di rumah, kerabat dan teman Anda, Anda harus segera mencari bantuan medis

Pengobatan

Setiap cedera otak traumatis memerlukan observasi dan perawatan dalam kondisi stasioner (bedah saraf, neurologi, traumatologi). Dalam kasus-kasus luar biasa, perawatan rawat jalan untuk gegar otak ringan diizinkan, tetapi hanya setelah diagnosis awal dan pemeriksaan oleh ahli bedah saraf atau ahli saraf. Terapi tingkat ringan kerusakan otak melibatkan pengangkatan tirah baring setidaknya selama seminggu, penghapusan disfungsi otonom, pengangkatan nootropik, sedatif, dan normalisasi tekanan darah.

Perawatan pasien dengan cedera kepala harus dilakukan di rumah sakit

Untuk cedera yang lebih serius, langkah-langkah berikut termasuk dalam terapi:

  1. Mempertahankan fungsi vital tubuh: pernapasan optimal (ventilasi mekanis jika perlu), koreksi tekanan darah untuk memastikan perfusi otak yang cukup. Untuk meningkatkan tekanan darah, larutan koloid, simpatomimetik diberikan secara intravena. Angka tinggi Tekanan darah dikoreksi dengan penunjukan obat antihipertensi.
  2. Pertarungan melawan edema serebral. Untuk ini, digunakan diuretik osmotik (manitol). Eliminasi cairan serebrospinal dicapai dengan drainase cairan serebrospinal.
  3. Di hadapan komplikasi hemoragik, agen hemostatik (asam aminocaproic) digunakan.
  4. Untuk meningkatkan sirkulasi mikro di jaringan yang terkena dan mencegah iskemia sekunder, agen antiplatelet, obat vasoaktif (trental, cavinton), penghambat saluran kalsium ditentukan.
  5. Penghapusan hipertermia dicapai dengan pengenalan obat antiinflamasi non-steroid, antipsikotik, hipotermia buatan, pengenalan antipsikotik.
  6. Terapi antibakteri untuk pencegahan komplikasi purulen sekunder. Terutama diindikasikan untuk cedera terbuka pada tengkorak dan otak.

Perawatan bedah adalah wajib dalam kasus edema yang meningkat dengan cepat dan kompresi otak oleh hematoma intrakranial. Hal ini ditunjukkan dengan volume yang terakhir lebih dari 30 cm³, serta tanda-tanda dislokasi struktur median. Metode modern untuk menghilangkan hematoma terdiri dari intervensi invasif minimal menggunakan peralatan endoskopi.

Rehabilitasi

Rencana rehabilitasi untuk pasien dengan cedera kepala dibuat secara individual

Konsekuensi dari cedera kepala dapat sangat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan kerusakan struktur otak. Ini mungkin sindrom asthenik ringan setelah gegar otak, atau ensefalopati pasca-trauma dengan gangguan neurologis fokal, sirkulasi cairan serebrospinal.

Jika perawatan dilakukan di pusat neurologi atau rehabilitasi, itu mencakup beberapa poin utama:

  • Terapi obat. Nootropics (Phenotropil, Encephabol, Ceraxon, Cerebrolysin), adaptogen (tingtur ginseng, eleutherococcus, leuzea dan lain-lain), kompleks multivitamin, vitamin B (neurorubin, milgamma). Setelah cedera kepala parah, antikonvulsan (depakine, carbamazepine) diresepkan.
  • Perawatan fisioterapi. Darsonval, magnetoterapi, IRT; pijat restoratif, serta ditujukan untuk memulihkan gerakan anggota badan paretik.
  • Psikoterapi. Di sini bantuan seorang psikolog diperlukan, baik sesi psikoterapi individu dan latihan kelompok dilakukan. Bantuan seorang psikolog sangat diperlukan bagi anak-anak yang menderita cedera otak traumatis parah.

Pasien pada konsultasi dengan psikoterapis

  • Kinesitherapy Ini termasuk berbagai jenis aktivitas fisik, terapi olahraga, latihan di kolam renang, elemen olahraga.

Setelah menyelesaikan kursus utama rehabilitasi dalam neurologi, perawatan spa dianjurkan. Yang terbaik adalah pergi ke sanatorium khusus untuk orang-orang dengan penyakit sistem saraf pusat. Jika perlu, operasi kosmetik dilakukan untuk mengembalikan cacat wajah dan kepala pasca-trauma.

Dalam hal ini, pengobatan ensefalopati traumatis dilakukan di pusat-pusat khusus atau neurologi di bawah pengawasan seorang psikiater.

Bahkan setelah TBI ringan, ensefalopati pasca trauma dapat dirasakan oleh depresi, disomnia, penurunan kinerja, dan kelelahan kronis. Dalam kasus seperti itu, pengangkatan antidepresan diperlukan, dengan peningkatan kecemasan - obat penenang siang hari.

Setelah cedera otak traumatis, ensefalopati pasca-trauma dapat terjadi.

Berbagai langkah rehabilitasi tidak hanya membantu memulihkan kesehatan pasien, tetapi juga mengembalikannya ke kehidupan sosial yang penuh, memulihkan keterampilan profesional. Setelah cedera parah dengan disfungsi sistem saraf yang persisten, kelompok disabilitas ditentukan oleh keputusan MSEC. Untuk pendaftarannya, perlu untuk mendaftar ke klinik distrik dengan ekstrak dari bedah saraf atau neurologi.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Pemimpin redaksi Detonic majalah online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Penulis lebih dari 950 artikel ilmiah, termasuk di jurnal kedokteran luar negeri. Dia telah bekerja sebagai a cardiologist di rumah sakit klinis selama lebih dari 12 tahun. Dia memiliki metode modern untuk diagnosis dan pengobatan penyakit kardiovaskular dan menerapkannya dalam aktivitas profesionalnya. Misalnya, ia menggunakan metode resusitasi jantung, decoding EKG, tes fungsional, ergometri siklik dan mengetahui ekokardiografi dengan sangat baik.

Selama 10 tahun, dia telah menjadi peserta aktif dalam berbagai simposium medis dan lokakarya untuk dokter - keluarga, terapis dan cardiologists. Ia memiliki banyak publikasi tentang gaya hidup sehat, diagnosis dan pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Dia secara teratur memantau publikasi baru Eropa dan Amerika cardiology jurnal, menulis artikel ilmiah, menyiapkan laporan di konferensi ilmiah dan berpartisipasi di Eropa cardiology kongres.

Detonic