Sumber kesalahan dalam mengukur tekanan darah di kantor dokter

Untuk mendiagnosis hipertensi arteri dan memantau hasil pengobatan, hanya ada tiga pilihan penelitian:

  1. Pengukuran tekanan darah oleh seorang dokter atau perawat (disebut kantor pengukuran tekanan darah, karena dilakukan di kantor dokter)
  2. Pemantauan tekanan darah harian (BPM) setiap hari. Alat khusus digunakan, yang dipasang pada pasien dan memperbaiki tekanan darah dengan frekuensi yang telah ditentukan.
  3. Mengukur tekanan darah di rumah, baik sepenuhnya mandiri maupun dengan bantuan orang yang dicintai

Saat ini, swa-monitor tekanan darah adalah yang terbaik, menurut pendapat kami, metode diagnosis (.) Dan pengobatan hipertensi.

Perlu dicatat bahwa tekanan darah SMA juga baik dalam mencapai tujuan yang dinyatakan, tetapi memiliki beberapa kelemahan:

  • Biaya (harga pemantauan harian tekanan darah saat ini berkisar antara 1000 hingga 3000 rubel)
  • Kerepotan. Perangkat mengukur tekanan dengan frekuensi tertentu, biasanya dua kali satu jam, termasuk jam kerja dan jam malam.
  • Masalah Ketersediaan. Tidak selalu dan tidak di mana-mana, metode pemeriksaan ini tersedia untuk pasien baik secara ekonomi maupun fisik; mungkin tidak ada perangkat gratis pada hari yang nyaman bagi Anda; di wilayah tempat tinggal Anda, secara umum, pemantauan harian terhadap tekanan darah tidak tersedia.

Berbicara tentang kekurangan ABPM, tidak mungkin untuk tidak mengatakan tentang kelebihannya. Kemungkinan besar, dokter Anda akan merekomendasikan pemantauan tekanan darah -jam jika salah satu dari situasi berikut menyarankan:

  • Hipertensi jas putih (kita akan membicarakan fenomena ini lebih terinci di bawah)
  • Apa yang disebut sebagai hipertensi bertopeng adalah situasi di mana pada janji temu dokter dicatat jumlah tekanan darah normal, dan selama swa-monitor pasien memperbaiki tekanan darah yang meningkat. Dalam hal ini, tekanan darah SMA tidak hanya memungkinkan untuk mengecualikan kesalahan pasien dalam mengukur tekanan, tetapi juga untuk mendokumentasikan keberadaan hipertensi arteri.
  • Peningkatan tekanan darah sesekali dan jangka pendek.
  • Hipertensi arteri nokturnal.

chto takoe gepatomegaliya pecheni na fone diffuznih izmeneniy - Sumber kesalahan dalam mengukur tekanan darah di ruang praktik dokter

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Sleep Apnea dan Hipertensi

Jurnal Pengobatan Tidur Klinis diterbitkan.

Terlepas dari kenyataan bahwa kami menyebut pengukuran tekanan darah di rumah sebagai metode terbaik, Anda harus menyadari bahwa SMA saat ini merupakan standar emas dalam diagnosis hipertensi. Dan di sini tidak ada perselisihan, tekanan darah SMA memiliki keunggulan yang tak terbantahkan - ini adalah dokumentasi independen dari hasil penelitian.

Keunggulan pengukuran rumah Tekanan darah di atas metode kontrol tekanan lainnya hanya mungkin jika aturan yang dikhususkan untuk artikel ini diperhatikan.

Sebagai gantinya, sphygmomanometer semi otomatis otomatis auskultasi atau osilometrik digunakan.

Mereka harus divalidasi sesuai dengan protokol standar, dan keakuratannya harus diperiksa secara berkala dengan kalibrasi di laboratorium teknis. Tekanan darah paling baik diukur pada bahu, sedangkan dimensi manset dan rongga untuk memompa udara harus disesuaikan dengan lingkar lengan.

Perbedaan dalam hasil pengukuran Tekanan darah pada kedua tangan penting jika terdeteksi saat mengukur pada kedua tangan. Jika perbedaan antara lengan diperoleh dengan pengukuran tekanan darah berurutan, mereka mungkin disebabkan oleh variabilitas tekanan darah.

Pada lansia, pada pasien dengan diabetes, dan dalam kondisi lain ketika hipotensi ortostatik sering hadir atau dicurigai, dianjurkan untuk mengukur tekanan darah setelah 1 menit dan 3 menit berada dalam posisi tegak.

Hipotensi ortostatik didefinisikan sebagai penurunan tekanan darah lebih dari 20 mmHg. atau tekanan darah DA lebih besar dari 10 mmHg. setelah 3 menit berdiri. Terlihat bahwa disertai dengan mortalitas yang lebih tinggi dan frekuensi kejadian vaskular jantung yang lebih tinggi.

Jika dimungkinkan untuk melakukan pengukuran berulang secara otomatis dari tekanan darah di kantor, dalam posisi duduk pasien, di ruang terpisah, prosedur ini dapat dianggap sebagai salah satu cara untuk meningkatkan reproduksibilitas dan perkiraan indikator kantor. Tekanan darah ke nilai harian SMA atau DMAD, meskipun kurang informatif.

Aspek metodologis pemantauan tekanan darah di rumah.

Kelompok Kerja Masyarakat Hipertensi Eropa (ESH) tentang pemantauan tekanan darah telah mengembangkan sejumlah rekomendasi untuk pemantauan tekanan darah di rumah (DMAD). Biasanya, tekanan darah DMA melibatkan swa-monitor tekanan darah untuk pasien, walaupun beberapa pasien mungkin memerlukan bantuan ahli kesehatan yang terlatih.

Saat ini, penggunaan perangkat yang dikenakan di pergelangan tangan pasien tidak dianjurkan. Namun, penggunaannya dapat dibenarkan pada orang gemuk dengan lingkar bahu yang sangat besar.

Sebagai bagian dari pemeriksaan diagnostik, tekanan darah harus diukur setiap hari selama minimal 3-4 hari, dan lebih disukai selama 7 hari berturut-turut, pada pagi dan malam hari. Pengukuran Tekanan darah dilakukan di ruangan yang tenang, dalam posisi duduk pasien, bertumpu pada punggung dan bertumpu pada lengan, setelah 5 menit istirahat.

Setiap kali, dua pengukuran harus dilakukan dengan interval waktu antara 1-2 menit; segera setelah setiap pengukuran, hasilnya dimasukkan dalam buku harian standar. Namun, nilai tekanan darah yang dicatat oleh pasien tidak selalu dapat dipercaya; dalam hal ini, disarankan untuk menyimpannya dalam memori perangkat untuk mengukur tekanan darah.

Home Monitoring Diary AD.pdf [389,6 Kb] (Unduhan: 7803)

Home BP adalah rata-rata dari hasil ini, dengan pengecualian pada hari pertama pemantauan. Telemonitoring dan aplikasi untuk tekanan darah DMA ke smartphone bisa menjadi lebih bermanfaat.

Interpretasi hasil harus selalu dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter. Dibandingkan dengan tekanan darah kantor, tekanan darah DMA memberikan banyak nilai selama beberapa hari atau bahkan untuk waktu yang lebih lama, dan nilai-nilai ini diperoleh dalam pengaturan yang biasa untuk pasien.

Dibandingkan dengan SMA, tekanan darah (pemantauan harian tekanan darah), tekanan darah DM memberikan data untuk waktu yang lama, memungkinkan Anda untuk menilai variabilitas tekanan darah pada hari yang berbeda, lebih murah, lebih terjangkau dan lebih mudah untuk diulang.

Namun, tidak seperti ABPM, itu tidak memberikan informasi tentang tekanan darah selama kegiatan normal sehari-hari dan selama tidur, dan juga tidak memungkinkan mengukur variabilitas tekanan darah selama periode waktu yang singkat.

Menurut definisi yang biasa digunakan dalam rekomendasi Laporan Ketujuh Komite Nasional Bersama tentang Pencegahan, Deteksi, Evaluasi, dan Perawatan Tekanan Darah Tinggi, JNC-7

  • Tekanan darah normal di bawah 120/80 mmHg.
  • prehipertensi - Tekanan darah dari 120 menjadi 139 dan dari 80 menjadi 89 mm RT. Seni.
  • hipertensi arteri adalah tekanan darah yang sama dengan atau lebih besar dari 140/90 mm Hg. Seni. [4]

Nilai rata-rata tekanan darah sistolik dan diastolik dalam dua posisi dihitung untuk hasil pengukuran untuk setiap pasien, dan pasien diklasifikasikan memiliki tekanan darah normal, prehipertensi, atau hipertensi arteri. Klasifikasi diulangi menggunakan manual lain yang diterbitkan oleh American College of Cardiology (ACC) / AHA pada tahun 2017, dimana tekanan darah normal didefinisikan sebagai tekanan darah dibawah 120/80 mmHg.

, tekanan darah tinggi dari 120 hingga 129 dan di bawah 80 mm Hg, dan hipertensi arteri - sebagai tekanan darah 130/80 mm Hg. Seni. atau lebih tinggi. [12] Pasien yang tekanan arteri menunjukkan penurunan yang signifikan antara tabel rata-rata dan pengukuran feses, yang menyebabkan perubahan klasifikasi dari prehipertensi (tekanan darah tinggi) menjadi tekanan darah normal atau dari hipertensi menjadi prehipertensi atau tekanan darah normal, dianggap keliru diklasifikasikan.

Analisis statistik. Perbedaan antara nilai rata-rata tekanan arteri di posisi di atas meja dan di posisi di atas tinja dihitung untuk hasil pengukuran tekanan darah sistolik dan diastolik pada setiap pasien, dan uji-t tidak berpasangan dilakukan untuk menganalisis data. Kesalahan standar dari nilai rata-rata untuk perbedaan ini ditentukan, dan batas atas interval kepercayaan 95% bilateral untuk kesalahan perbedaan standar (SD) didasarkan pada batas atas dari distribusi normal 1,96 × SD.

Dengan menggunakan asumsi distribusi normal, ini menghasilkan batas atas 8,36 mmHg. untuk tekanan darah sistolik dan 7,74 mmHg untuk tekanan darah diastolik. Perbedaan yang diamati pada pasien dibandingkan dengan batas atas dari interval kepercayaan untuk mendeteksi perubahan signifikan dalam tekanan darah sistolik dan diastolik karena posisi pasien yang berbeda.

Sebagai contoh, pertimbangkan seorang pasien dengan dua hasil pengukuran otomatis tekanan darah sistolik pada posisi di atas meja, rata-rata 129 mmHg dan dua hasil pengukuran otomatis tekanan darah sistolik pada posisi di kursi, rata-rata 119 mmHg. Dengan asumsi CO adalah 4,26 mmHg.

Kesalahan digit terakhir

Studi observasional. Nilai tekanan darah yang direkam oleh tiga perawat menggunakan perangkat manual dan otomatis dianalisis untuk kesalahan digit terakhir. Pengukuran tekanan darah menggunakan perangkat manual dan otomatis diambil dari catatan pasien dan diklasifikasikan menurut pengamat dan jenis perangkat yang digunakan.

Perangkat manual dalam penelitian ini adalah sphygmomanometer aneroid Welch AllynCE0297. Perangkat otomatis adalah Omron Digital BP Monitor, model HEM-907 XL, yang disertifikasi dan digunakan dalam beberapa studi besar hipertensi arteri. [12] Secara keseluruhan, 3000 pengamatan dari angka BP terakhir diperkirakan.

Analisis statistik. Hasil pengukuran manual Tekanan darah dengan angka terakhir 0, 2, 4, 6, dan 8 dianalisis menggunakan kriteria χ2 untuk independensi dengan 4 derajat kebebasan. Hasil pengukuran otomatis Tekanan darah dengan angka akhir dari 0 hingga 9 dianalisis menggunakan kriteria χ2 untuk independensi dengan 9 derajat kebebasan. Criteria2 kriteria dihitung dalam Microsoft Excel untuk setiap perawat dengan nilai P lt; 0,01, dianggap signifikan secara statistik.

Tentang mengukur tekanan darah pada janji dokter

Tuhan memutuskan untuk memperbaikinya dalam bahasa Rusia

obat-obatan dan mendapat dokter di klinik.

Datang ke resepsi, ke dia dulu

pasien lumpuh di kursi roda.

Tuhan meletakkan tangannya di atas kepalanya dan berkata: bangun dan pergi.

Dia bangkit dan pergi. Keluar ke koridor

- Ya, seperti semuanya - Saya bahkan tidak mengukur tekanannya.

Anehnya, pengukuran tekanan darah oleh dokter di resepsi jauh dari metode penelitian terbaik dan paling akurat, meskipun pengukuran dilakukan oleh spesialis, paling sering dipersenjatai dengan peralatan profesional.

Kesulitan pertama, dan mungkin yang paling penting adalah apa yang disebut hipertensi jas putih, situasi ketika seseorang (yang belum menjadi pasien) mengalami peningkatan tekanan darah hanya dengan janji dokter. Dalam situasi lain, tekanan darah tinggi tidak dicatat. Fenomena serupa dapat diamati pada 15% pengunjung dokter (menurut hasil berbagai penelitian, hipertensi jas putih terjadi pada 10-20% pasien yang diukur dengan tekanan di resepsi), yang dapat menyebabkan overdiagnosis dan pengobatan yang tidak perlu. .

Data dari Mancia G, Parati G, Pomidossi G, et al. Peringatan reaksi dan peningkatan tekanan darah selama pengukuran oleh dokter dan perawat. Hipertensi 1987; 9: 209.

Grafik menunjukkan bagaimana tekanan darah berubah (perbedaan dalam mmHg dari aslinya) selama pengukuran pertama dan selanjutnya dari tekanan darah oleh dokter dan perawat. Perbedaan antara dimensi pertama dan ketiga melebihi 10 mm Hg.

Fenomena kedua, yang tidak kalah menghibur, adalah perbedaan antara pengukuran tekanan darah, tergantung pada siapa yang mengukurnya - dokter atau perawat. Kesalahan ditampilkan dalam grafik. Ini menurun seiring waktu.

Digambar ulang dari: Millar JA, Isles CG, Lever AF. J Hypertens 1995; 13: 175.

Pengaruh posisi pasien pada hasil pengukuran tekanan darah

Tekanan harus diukur sebagai bagian dari pemantauan diri di lingkungan yang akrab, di ruangan yang hangat dan tenang.

  • Pengukuran di ruangan yang dingin menyebabkan kesalahan arah overstatement. Sebagai contoh, dalam satu penelitian, ditunjukkan bahwa di ruang dingin kesalahan dalam mengukur tekanan mencapai rata-rata 8-15 mm Hg.
  • Merokok. Rokok yang baru saja dihisap dapat meningkatkan tekanan darah 10-20 mmHg. Jika Anda merokok, maka waktu dari rokok terakhir untuk mengukur tekanan darah harus setidaknya 30 menit. Ketergantungan Tekanan darah pada rokok ditunjukkan dalam grafik.

Data dari Gropelli, A, Giorgi, DM, Omboni, S, et al, J Hypertens 1992; 10: 495.

  • Kandung kemih. Kandung kemih penuh, buang air kecil dapat meningkatkan tekanan darah hingga 20 mmHg
  • Suara dan percakapan yang asing. Ruangan di mana penelitian dilakukan tidak boleh berisik, kebisingan, percakapan baik peneliti dan subjek dapat menyebabkan peningkatan tekanan sebesar 10 mmHg.
  • Jika Anda telah mengonsumsi minuman berkafein (teh juga berlaku), Anda harus mengukur tekanannya tidak lebih awal dari satu jam.
  • Juga, interval setiap jam harus dipertahankan setelah makan.
  • Jangan mengukur tekanan dalam kondisi stres atau bentuk lain dari stres emosional.
  • Sebelum mengukur tekanan, jangan melakukan aktivitas fisik.

1457453329 mangkok cangkir kopi dengan gambar biji-bijian - Sumber kesalahan dalam mengukur tekanan darah di ruang praktik dokter

Kopi dan hipertensi

Dalam sebuah penelitian yang melibatkan pasien dengan arteri yang tidak diobati.

Dalam kebanyakan studi, tekanan diukur saat duduk di kursi dengan punggung. Tidak adanya sandaran di tinja (atau jika pasien tidak bersandar padanya) dapat meningkatkan tekanan darah sebesar 10 mmHg. Posisi kaki-ke-kaki memberikan kesalahan lain 5-10 mm Hg. Jika lengan tangan di mana tekanan darah diukur tidak ditempatkan pada berhenti (misalnya, di atas meja), maka indikator Tekanan Darah dapat ditaksir terlalu tinggi 5-15 mm Hg. Apalagi jika lengannya tegang.

Duduk dengan nyaman, dengan mempertimbangkan rekomendasi yang diberikan, dan duduk selama 5 menit sebelum melanjutkan pengukuran.

Saat mengenakan manset, perhatikan posisinya di bahu. Manset yang salah dipakai adalah kesalahan pengukuran hingga 20 mm Hg. Lokasi manset di bahu biasanya diterapkan oleh produsen ke manset itu sendiri. Jika tidak ada skema seperti itu, baca instruksi tonometer dengan cermat.

Jika Anda mengukur tekanan untuk pertama kalinya dalam hidup Anda, maka Anda harus mengukur dengan kedua tangan. Dengan perbedaan indikator dalam 10 mmHg selanjutnya, tekanan darah diukur pada lengan yang tekanannya lebih tinggi.

Jika perbedaannya lebih besar, beri tahu dokter Anda.

PENTING: Tangan yang mengukur tekanan harus bebas dari pakaian. Jangan menyingsingkan lengan baju Anda, karena hal ini dapat menyebabkan penjepitan arteri brakialis dan kesalahan pengukuran yang signifikan. Jika Anda memiliki kemeja yang terbuat dari bahan yang sangat tipis, maka diperbolehkan mengukur tekanan darah dengan meletakkan manset di atasnya. Namun kami sangat menyarankan agar Anda membebaskan tangan dari pakaian.

tekanan darah 1 - Sumber kesalahan dalam mengukur tekanan darah di ruang praktik dokter

Hipertensi arteri. Hampir rumit.

Hipertensi arteri (hipertensi), diagnosis, faktor.

PENTING # 2: Ketika mulai mengukur tekanan setelah istirahat panjang, mengukur tekanan tiga kali berturut-turut dengan interval satu menit. Catat SEMUA TIGA indikator yang tercatat dalam buku harian tekanan darah Anda.

PENTING No. 3: jika Anda menggunakan monitor tekanan darah semi-otomatis atau manual, pompa udara ke dalam manset dengan lembut, jika Anda memompa udara dengan sangat cepat atau tiba-tiba, maka kesalahan dalam mengukur tekanan dapat mencapai 20-40 mm Hg

PENTING No. 4: jika Anda meletakkan kepala fonendoskop di bawah manset, maka ini akan menyebabkan kesalahan 3-12 mm Hg.

Tangan dengan manset di atasnya setinggi jantung. Udara dipompa dengan cepat ke dalam manset sampai tekanan darah sistolik terlampaui. Pencapaian tujuan ini dapat dinilai dengan hilangnya denyut nadi di lengan. Kemudian udara dilepaskan dari manset pada kecepatan 3-4 mm Hg per detik dan momen-momen penampilan dan lenyapnya suara Korotkov direkam. Tingkat pengurangan tekanan yang terlalu tinggi pada manset dapat menyebabkan distorsi hasil sebesar 5-10 mm Hg.

  • Pengukuran harus dilakukan di lingkungan yang nyaman dan tenang, ruangan harus memiliki suhu kamar.
  • Pada saat yang sama, sekitar 30-60 menit sebelum penentuan tekanan darah, merokok, penggunaan minuman tonik, alkohol, kafein, serta aktivitas fisik harus dikecualikan.
  • Tekanan darah hanya dapat diukur setelah setidaknya lima menit istirahat pasien. Jika ada tekanan emosional atau fisik yang signifikan sebelum prosedur, untuk mencapai tekanan darah yang benar, Anda perlu menambah waktu istirahat menjadi 15-30 menit.
  • Tekanan darah harus diukur di pagi dan sore hari. Dengan pengukuran tekanan darah secara teratur, pengukuran harus dilakukan pada waktu yang sama 2 kali sehari, dicatat dan ditunjukkan ke dokter pada janji berikutnya. Untuk meningkatkan akurasi, buat serangkaian 3 pengukuran (ini sangat penting untuk pasien dengan aritmia), interval antara pengukuran harus minimal 2 menit. f4abe587d7ed9fd49163464187e3db20 - Sumber kesalahan dalam mengukur tekanan darah di ruang praktik dokter
  • Pengukuran harus dilakukan sambil duduk (bersandar di bagian belakang kursi, dengan kaki santai dan tidak bersilang, tangan diletakkan di atas meja, setinggi jantung), dalam suasana santai, setelah 5 menit istirahat. Kaki harus lurus dan di lantai, dan lengan harus diluruskan dan diposisikan dengan bebas di tingkat jantung. Harus diingat bahwa bahu tidak boleh diperas dengan pakaian, terutama karena tidak tepat mengukur tekanan darah melalui pakaian. Jangan bergerak atau berbicara selama pengukuran.
  • Pada pengukuran awal, Anda harus menentukan tekanan darah di kedua tangan dan kemudian mengukur tekanan darah di lengan di mana tekanan itu lebih tinggi. (Perbedaan tekanan darah pada tangan hingga 10-15 mmHg adalah normal.)
  • Kandung kemih sebelum mengukur tekanan darah harus dikosongkan.

Pengukuran tekanan darah dengan monitor tekanan darah manual (metode Korotkov)

  • Manset tonometer harus setinggi jantung (tengah dada) 2 cm di atas siku. Jari harus melewati antara manset yang tidak menggembung dan lengan. Manset harus menutupi setidaknya 80% dari keliling bahu dan setidaknya 40% dari panjang bahu. Adalah mungkin (tetapi tidak disarankan) untuk menerapkan manset pada selongsong kain tipis, jika ini tidak mengganggu pengukuran.
  • Tempatkan membran fonendoskop pada titik pulsasi arteri brakialis (kira-kira di wilayah fossa ulnaris).
  • Pompa udara dengan cepat ke manset dengan pir (jangan lupa untuk menutup katup pir terlebih dahulu agar udara tidak kembali) ke tingkat tekanan 20 mmHg. Seni. melebihi sistolik (ditentukan oleh hilangnya denyut nadi).
  • Lepaskan udara secara perlahan dari manset (menggunakan katup) dengan kecepatan 2 mmHg. Seni. per detik. Guncangan pertama yang terdengar (suara, nada) sesuai dengan nilai tekanan sistolik (atas). Tingkat terminasi nada sesuai dengan tekanan diastolik (lebih rendah). Jika nada sangat lemah, Anda harus mengangkat tangan, membengkokkannya beberapa kali dan melepaskannya dan mengulangi pengukuran.
  • Tekanan darah normal: 110-139 / 60-89 mm Hg. Seni. untuk orang dewasa

Aturan untuk mengukur sendiri tekanan dengan tonometer elektronik.

  1. Duduklah dengan nyaman: bebaskan tangan Anda dari pakaian, dan letakkan agar mansetnya rata dengan hati.
  2. Pastikan bahwa lengan yang digulung tidak menekan tangan.
  3. Posisikan ujung manset 2-3 cm di atas sendi siku sehingga tabung dari manset berada di m>pribor dlja izmerenia davlenia - Sumber kesalahan dalam mengukur tekanan darah di ruang praktek dokter

Aturan untuk mengukur tekanan darah dengan perangkat pergelangan tangan:

  1. Lepaskan arloji Anda, gelang. Perhatikan posisi yang benar dari tubuh karpal tonometer relatif terhadap telapak tangan. Posisi tubuh tonometer karpal yang benar direkomendasikan oleh foto atau gambar pada kotak tonometer atau dalam deskripsi tonometer.
  2. Tempatkan manset di pergelangan tangan kiri dengan tangan Anda sehingga ibu jari Anda mengarah ke atas.
  3. Oleskan manset langsung ke kulit, 1 - 1,5 cm di atas lipatan karpal, balut manset di sekitar lengan hingga pas.
  4. Tekuk tangan Anda agar perangkat berada pada tingkat yang sama dengan jantung.
  5. Selama pengukuran, rileks dan jangan berbicara.

Kesalahan # 1. Pengukur tekanan yang tidak sesuai digunakan. Demi kenyamanan, banyak orang membeli karpal tonometer - tonometer yang dikenakan di pergelangan tangan pasien.

Monitor tekanan darah pergelangan tangan bermerek yang berkualitas tinggi adalah hal yang sangat baik dan nyaman, hanya sebagian besar monitor tekanan darah pergelangan tangan yang diperuntukkan khusus untuk pasien muda, untuk orang di bawah 45 tahun.

Sphygmomanometer pergelangan tangan tidak cocok untuk orang di atas 45 tahun! Dan jika seseorang, katakanlah, 60 tahun, telah menggunakan tonometer pergelangan tangan, ia akan menerima hasil yang sepenuhnya salah ketika mengukur tekanan.

Banyak orang tua tidak mengetahui hal ini; mereka menggunakan tonometer karpal dan dipandu oleh indikator mereka. Dan pil untuk tekanan juga diambil, dengan fokus pada indikator tonometer karpal. Dan kemudian mereka terkejut bahwa dari meminum pil mereka merasa tidak enak.

smad - Sumber kesalahan dalam mengukur tekanan darah di ruang praktik dokter

Kesalahan nomor 2. Kebiasaan mengukur tekanan 2 atau 3 kali berturut-turut. Banyak orang, terutama mereka yang menggunakan alat pemantau tekanan darah otomatis, ingin segera mengukur tekanan untuk kedua kalinya setelah pengukuran tekanan pertama "untuk keandalan". Sepertinya, menurut mereka, itu akan lebih akurat.

Tetapi ternyata sebaliknya - ketika mengukur ulang, angka tekanan mungkin berbeda dari hasil sebelumnya sebesar 20-30-40 unit! Penyebaran angka ini telah membuat banyak orang menganggap monitor tekanan darah otomatis tidak akurat.

“Perangkat apa yang memberikan indikator berbeda setiap saat!” - Pembeli yang tidak puas dan marah atas perangkat semacam itu yang dengan buruk mempelajari instruksi untuk tonometer elektronik.

Sementara itu, instruksi untuk sebagian besar perangkat tersebut dengan jelas menunjukkan: pengukuran tekanan berulang pada lengan yang sama dapat dilakukan tidak lebih awal dari 7-10 menit setelah pengukuran sebelumnya. Maka semuanya akan beres dengan pembacaan perangkat. Jika Anda benar-benar perlu mengukur tekanan, maka untuk kedua kalinya mengukur tekanan.

Tentang metode dan peralatan untuk mengukur tekanan darah

Alat untuk mengukur tekanan darah disebut sphygmomanometer atau tonometer, tonometer adalah nama yang lebih mapan, kita akan menggunakannya. Dalam perangkat modern, salah satu dari dua metode untuk memperbaiki tingkat tekanan darah digunakan

Tonometer adalah dari jenis berikut:

  • Merkuri manual
  • Monitor tekanan darah manual dengan anero>1e2675ff6ce64d3436a75ab785393a15 - Sumber kesalahan dalam mengukur tekanan darah di ruang praktik dokter

Dalam monitor tekanan darah manual, metode memperbaiki kebisingan Korotkov digunakan, yang direkam oleh orang yang mengukur tekanan menggunakan phonendoscope, dalam metode semi-otomatis, metode osilografi digunakan, ketika otomasi mencatat tekanan di arteri dengan mengubah (osilasi) tekanan di ujung tonometer.

Alat untuk memonitor tekanan darah harian menggunakan metode osilografi untuk mengukur tekanan darah.

Tonometer merkuri saat ini langka. Mereka tidak memiliki keuntungan besar, dan risiko kebocoran merkuri dengan pencemaran lingkungan berikutnya telah menyebabkan mereka dilarang di sejumlah negara.

Tonometer modern, apakah manometer aneroid, semi-otomatis atau otomatis, dapat dibandingkan dengan akurasi dan kemudahan penggunaan.

Kerugian dari monitor tekanan darah manual dengan pengukur tekanan aneroid adalah faktor manusia, karena peneliti memperbaiki tingkat tekanan darah dengan telinga, mengurangi tekanan pada manset secara manual. Harus diingat bahwa pengukur tekanan aneroid membutuhkan pemantauan teknis setiap enam bulan

Kelemahan dari monitor tekanan darah semi-otomatis dan otomatis adalah meningkatnya kesalahan hasil dengan aritmia, misalnya, dengan ekstrasistol atau fibrilasi atrium. Kerugian dari sistem otomatis termasuk biaya yang relatif tinggi.

Monitor tekanan darah semi-otomatis, serta monitor tekanan darah manual menggunakan metode auskultasi memperbaiki tekanan darah, memiliki potensi kesalahan tambahan 5-10 mm Hg. Memberikan inflasi manual manset.

Bagaimana memilih tonometer

Kesulitan memilih tonometer ditentukan, mungkin, hanya oleh berbagai pilihan perangkat yang berbeda dengan kisaran harga dari beberapa ratus rubel hingga beberapa puluhan (.) Ribu.

Kami akan memulai saran kami dengan jenis-jenis perangkat yang TIDAK kami sarankan untuk dibeli dan digunakan:

  • Tonometer merkuri. Kerusakan pada tonometer disertai dengan risiko kebocoran merkuri dan pencemaran lingkungan (dalam hal ini, lingkungan bukanlah konsep abstrak, tetapi apartemen Anda). Mengingat tradisi universal menyedot debu merkuri (yang kategorinya TIDAK mungkin), memperoleh tonometer merkuri tampaknya tidak masuk akal. Karena itu, kami mendukung penolakan penggunaan tonometer merkuri.
  • Monitor tekanan darah jari. Ada perangkat di pasar yang mengukur tekanan darah di jari. Kami tidak dapat merekomendasikan mereka untuk digunakan, hingga saat ini, tidak ada perangkat jenis ini yang menunjukkan akurasi dan keandalan yang diperlukan dalam memantau tekanan darah.
  • Jam tangan tonometer, gelang tonometer-kebugaran
  • Bukan tonometer, tapi. Saat ini, sejumlah program untuk perangkat seluler menyatakan kemampuan untuk mengukur dan mengendalikan tekanan. Tidak ada aplikasi yang dapat direkomendasikan untuk tujuan ini.

gunakan monitor tekanan darah merkuri, monitor tekanan darah yang mengukur tekanan pada jari, berbagai aplikasi untuk gadget.

Jika semuanya kurang lebih jelas dengan faktor ekonomi, maka penjelasan tambahan tidak diperlukan, maka kami akan mencoba untuk membahas sisanya.

Jika Anda berencana untuk mengukur tekanan sendiri, tanpa bantuan dari luar, maka pilihan terbaik adalah tonometer otomatis atau perangkat semi otomatis. Pilihan ini karena fakta bahwa dengan pengukuran tekanan independen dengan metode auskultasi, kesalahan rata-rata adalah 10 mmHg. Kesalahan, tidak pada pandangan pertama, kecil, tetapi, mengingat semua kemungkinan kesalahan lainnya, itu mungkin berubah menjadi signifikan.

Pilihan terbaik untuk swa-monitor adalah monitor tekanan darah otomatis, yang manset diletakkan di bahu, tetapi dalam beberapa kasus tidak mungkin atau sulit (misalnya, karena intervensi bedah untuk kanker payudara atau karena obesitas parah yang menyebabkan tidak memungkinkan memilih ukuran manset optimal). Dalam hal ini, monitor tekanan darah otomatis tetap mengukur tekanan darah di pergelangan tangan.

Tonometer yang mengukur tekanan pada pergelangan tangan sangat populer, tetapi Anda harus menyadari bahwa kesalahan pengukuran jenis ini melebihi kesalahan perangkat konvensional dengan manset di bahu. Selain itu, perangkat ini membutuhkan kepatuhan yang sangat hati-hati terhadap instruksi untuk mengukur tekanan darah, yang, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, tidak selalu dapat dicapai.

Ketepatan! Akurasi adalah pilihan yang menarik minat pasien terlebih dahulu. Hingga saat ini, tonometer otomatis memiliki akurasi terbaik.

Banyak orang membutuhkan pemantauan tekanan darah (BP) secara konstan. Hal ini terutama berlaku di hadapan hipertensi, hipotensi, dan diabetes. Untuk mengukur sendiri indikator tekanan, Anda dapat menggunakan tonometer mekanis. Ini adalah perangkat yang terjangkau yang sangat akurat. Jadi, bagaimana cara mengukur tekanan dengan tonometer tangan?

Indikator tekanan tergantung pada jenis kelamin dan usia. Rata-rata, parameter normal adalah 120/80 mm Hg. Seni. Namun, pada orang yang lebih tua dari 50 tahun, norma dianggap nilai urutan 135/85 mm RT. Seni.

Parameter tekanan darah adalah individual. Namun, penyimpangan yang signifikan dari norma menunjukkan perkembangan patologi. Faktor-faktor berikut mempengaruhi perubahan indikator:

  • situasi yang penuh tekanan;
  • ketergantungan cuaca;
  • merokok;
  • minum berlebihan;
  • istirahat yang tidak memadai;
  • hipertensi atau hipotensi (hipertensi arteri atau hipotensi);
  • penyakit pencernaan - tukak lambung, gastritis, pankreatitis;
  • penggunaan obat-obatan;
  • penyakit ginjal;
  • kerusakan pada sistem muskuloskeletal - osteochondrosis, skoliosis.

Monitor tekanan darah manual mencakup sejumlah elemen:

  • manset dengan cincin dan tabung logam;
  • buah pir yang memompa udara - sebuah roda dipasang padanya untuk melepaskan udara; ef95b258d795ab338ceaadf375ae8cfb - Sumber kesalahan dalam mengukur tekanan darah di ruang praktik dokter
  • pengukur tekanan dengan dial dan panah;
  • stetoskop - memiliki tabung binaural dan alat bantu dengar.

Untuk mengukur tekanan sistolik dan diastolik (atas dan bawah) secara akurat, Anda harus memiliki keterampilan tertentu. Yang sama pentingnya adalah pelatihan khusus. Dokter merekomendasikan mengikuti aturan-aturan ini:

  1. Setidaknya 1 jam sebelum mengukur tekanan, Anda harus berhenti merokok, minum alkohol, dan produk-produk yang mengandung kafein. Perlu juga menahan diri dari aktivitas fisik;
  2. Jangan melakukan pengukuran jika Anda ingin menggunakan toilet. Kandung kemih yang meluap dapat meningkat sekitar 10 poin.
  3. Ukur tekanan di lingkungan yang nyaman. Ini harus dilakukan pada suhu kamar.
  4. Pengukuran harus dilakukan dalam posisi duduk. Dalam hal ini, pasien harus rileks dan setidaknya 5 menit sebelum manipulasi.
  5. Lengan di mana ia direncanakan untuk mengenakan manset harus ditempatkan sedemikian rupa sehingga siku terletak setinggi jantung.
  6. Penting untuk merilekskan tangan Anda dengan baik.
  7. Dilarang berbicara atau bergerak selama prosedur.
  8. Jika Anda perlu melakukan beberapa pengukuran di antara keduanya, Anda harus istirahat 3-5 menit. Karena itu, tekanan dalam pembuluh setelah kompresi oleh manset dinormalisasi.

Di hadapan penyimpangan dalam pekerjaan jantung dan pembuluh darah, ukur dengan monitor tekanan darah manual secara teratur. Di rumah, disarankan untuk mematuhi jadwal seperti itu:

  1. Di pagi hari. Pengukuran pertama dilakukan 1 jam setelah bangun tidur. Penting untuk mempertimbangkan bahwa sebelum melakukannya, dilarang mandi air panas, minum kopi, alkohol, atau makanan berat.
  2. Pada malam hari. Kedua kalinya pengukuran dilakukan di malam hari. Ini memungkinkan Anda untuk membandingkan nilai yang diperoleh.
  3. Tentang kesehatan. Pengukuran tambahan harus dilakukan, dengan fokus pada kondisi kesehatan manusia. Gejala seperti pusing atau sakit kepala dapat menjadi penyebabnya.

Penting: Jika tidak ada keluhan pada seseorang, pengukuran tekanan harus dilakukan tidak lebih dari 1 kali dalam 2 hari. Dengan prosedur yang lebih sering, ada risiko kerapuhan yang tinggi pada pembuluh. Ada juga kemungkinan pembengkakan dan stagnasi getah bening.

Banyak orang tertarik pada cara mengukur tekanan dengan benar menggunakan tonometer mekanis. Berikut ini adalah instruksi yang melangkah keluar dari langkah-langkah yang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang andal:

  1. Duduklah di kursi, sofa, atau tempat tidur. Letakkan punggung Anda di belakang, dan kaki Anda di lantai. Mereka tidak disarankan untuk saling melempar atau mengencangkan.
  2. Lepaskan tangan kiri dari pakaian, letakkan di atas meja atau permukaan datar lainnya. Penting agar dia tidak tetap gemuk.
  3. Buka borgol, letakkan tangan Anda di dalamnya dan pasang sedikit di atas siku.
  4. Tempatkan bagian dari stetoskop (phonendoscope) dalam bentuk disk kecil di bagian dalam
  5. Anda harus mendengarkan denyut nadi saat ventilasi. Tanda di mana panah akan berada di pukulan pertama adalah indikator tekanan sistolik (atas). Denyut nadi bisa terdengar selama beberapa waktu. Indikator di mana panah berada pada suara terakhir adalah tekanan diastolik (lebih rendah).
  6. Ukur tekanan darah di tangan kedua. Keandalan adalah parameter yang lebih tinggi. Selanjutnya, perlu dilakukan pengukuran pada tangan yang tekanannya lebih tinggi.

Prosedur pengukuran tekanan hanya membutuhkan beberapa menit. Itu harus dilakukan setiap hari. Nilai yang diperoleh harus dicatat. Ini akan membantu menentukan parameter rata-rata tekanan darah atas dan bawah.

Pengukuran tekanan dengan tonometer juga dapat dilakukan dalam posisi horizontal. Ini biasanya diperlukan dengan pelanggaran kesehatan yang serius - misalnya, munculnya pusing yang parah.

Lengan harus rileks dan terletak di sepanjang batang tubuh. Perlu diangkat ke bagian tengah dada. Untuk memudahkan proses pengukuran tekanan akan membantu bantal, yang diletakkan di bawah siku dan bahu.

Untuk menggunakan tonometer mekanik manual dengan benar, Anda harus tahu kesalahan khas apa yang dilakukan orang. Faktor-faktor berikut mempengaruhi hasil meteran:

  1. Menggulung lengan baju. Jika pas di lengan, dan kain pakaian cukup tipis, manset harus dipasang di bagian atas. Selongsong yang terangkat seharusnya tidak menekan tangan, karena ini akan mempengaruhi hasilnya. Jika seseorang pergi ke klinik dan tahu bahwa mereka akan diukur tekanannya, Anda harus mengenakan pakaian longgar.
  2. Manset terlalu panjang. Saat memilih perangkat, Anda harus memperhatikan w />
  3. Manset kancing longgar. Untuk mencapai hasil pengukuran yang akurat, penting untuk memastikan bahwa manset pas di lengan. Jika kelihatannya seseorang tidak diperbaiki dengan baik, ada baiknya memberitahu profesional medis tentang hal itu.
  4. Lengan di atas hati. Adalah penting bahwa tangan dalam keadaan santai setinggi jantung. Dia seharusnya tidak menggantung di depan meja.
  5. Posisi batang tubuh salah. Selama pengukuran tekanan, Anda harus duduk tegak, bersandar pada bagian belakang kursi, meletakkan kaki Anda secara paralel. Dilarang membungkuk, menyilangkan kaki, atau menyilangkannya. Anda harus duduk dengan nyaman, di dekat bagian belakang kursi. Tidak disarankan untuk duduk di pinggir.
  6. Pelepasan udara cepat dari pir. Dalam hal ini, tekanan darah akan lebih rendah dari yang sebenarnya.
  7. Pengukuran terlalu sering. Ukur tekanan dengan jeda 5 menit. Mulai dari pengukuran ketiga, interval harus dinaikkan menjadi 7 menit. Indikasi harus diambil di pagi hari setelah bangun dan di malam hari sebelum tidur. Orang yang menderita hipotensi harus mengukur tekanan darah di pagi hari.

Pilihan manset (seleksi)

Anda bisa mendapatkan tonometer terbaik yang tersedia, tetapi jika Anda salah memilih manset, Anda akan mendapatkan hasil yang salah. Sayangnya, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, sangat sedikit perhatian yang diberikan pada komponen terpenting dari alat pengukur tekanan ini. Tidak hanya panjang yang penting, tapi juga lebarnya. Ukuran ruang manset setidaknya harus 80% dari lingkar bahu dan setidaknya 40% lebarnya. Semuanya sederhana di sini - kami mengukur lingkar bahu dan memilih manset yang sesuai dengan panjangnya.

  • Lingkar bahu 22 hingga 26 cm, ukuran manset 12 x 22 cm (manset dewasa kecil)
  • Lingkar bahu 27-34 cm, ukuran manset 16 x 30 cm (manset dewasa)
  • Lingkar bahu dari 35 hingga 44 cm, ukuran manset 16 x 36 cm (manset dewasa besar)
  • Lingkar bahu dari 45 hingga 52 cm, ukuran manset 16 x 42 cm (manset femoral)

Kesalahan dalam pemilihan manset adalah kesalahan dari 10 hingga 50 mm Hg. saat mengukur tekanan darah. Saat membeli tonometer, jangan lupa untuk memilih manset yang tepat!

Ada tiga indikasi untuk mengukur tekanan darah:

  • Skrining yaitu deteksi penyakit pada orang sehat tanpa dicurigai hipertensi
  • Sebagai bagian dari diagnosis hipertensi arteri
  • Untuk mengontrol pengobatan hipertensi

Mulai dari usia ini, perlu untuk mengukur tekanan darah setahun sekali. Di hadapan faktor risiko tambahan, seperti:

  • Kegemukan
  • Hipodinamik
  • Sejarah keluarga
  • Sebelumnya tercatat tekanan darah di atas 120 mmHg

pengukuran dilakukan dua kali setahun.

aa3178ff5ebbc166f444363aa863ee03 - Sumber kesalahan dalam mengukur tekanan darah di ruang praktik dokter

Sebagai bagian dari diagnosis dan / atau pemantauan pengobatan tekanan darah, Anda disarankan untuk mengukur tekanan darah Anda 12-14 kali seminggu (yaitu, kira-kira dua kali sehari), selama dua minggu, kecuali jika dokter Anda telah merekomendasikan sebaliknya. Pengukuran serupa dilakukan setiap tiga bulan.

Diskusi

Pengukuran yang akurat dan dapat diandalkan Tekanan darah sangat penting untuk diagnosis dan pengobatan hipertensi. Seorang dokter keluarga sangat ideal untuk mendeteksi peningkatan awal tekanan darah pada orang tanpa gejala dan dapat memiliki efek yang signifikan pada pengurangan kejadian komplikasi yang terkait dengan hipertensi arteri. Untuk mencapai tujuan ini, Anda perlu memperhatikan teknik dan alat untuk mengukur tekanan darah.

Sumber kesalahan dapat dikaitkan dengan peralatan yang digunakan atau dengan pengukuran tekanan darah individu. Dalam penelitian ini, kami memeriksa dua sumber kesalahan yang mungkin ditemui dokter keluarga. Pentingnya meminimalkan kesalahan dikonfirmasikan dalam meta-analisis besar yang menunjukkan bahwa tekanan darah sistolik berkurang 10 mmHg. Seni.

mengarah ke pengurangan yang signifikan secara statistik pada risiko penyakit jantung koroner, stroke, dan gagal jantung. [5] Penelitian besar lainnya yang dilakukan oleh Greiver [6] menunjukkan bahwa kesalahan dari digit terakhir menurun dari 26,6% menjadi 15,4% sejak akuisisi perangkat otomatis, dan pasien di pusat dengan tingkat kesalahan yang tinggi dari digit terakhir menunjukkan frekuensi stroke yang lebih tinggi, infark miokard akut, dan angina pektoris.

Ini menekankan relevansi kesalahan digit terakhir dan pentingnya klinis meminimalkan atau menghilangkannya. Studi ini mengkonfirmasi dan memperluas hasil yang dijelaskan sebelumnya mengenai sifat dan keterbatasan pengukuran tekanan darah. [12] Pertama, kami menemukan kesalahan digit terakhir yang signifikan secara statistik pada ketiga perawat yang melakukan pengukuran tekanan darah menggunakan perangkat genggam.

Kesalahan sistematis dicatat untuk digit nol sebagai digit terakhir. Kesalahan sistematis seperti itu tidak terdeteksi di salah satu dari 3 perawat yang sama menggunakan perangkat otomatis. Kesalahan dari digit terakhir ini sebelumnya dijelaskan dalam banyak penelitian lain [19,21-29], yang sebagian besar menunjukkan bahwa kesalahan dari digit terakhir berkurang, tetapi tidak sepenuhnya dihilangkan dengan pengenalan perangkat otomatis untuk mengukur tekanan darah.

Myers dan Campbell [11] menemukan tanda-tanda kesalahan digit terakhir pada 14% pengukuran saat menggunakan perangkat BpTRU otomatis, dengan fraksi yang diharapkan dari nol digit terakhir 10%. Dalam penelitian lain, tidak ada kesalahan dalam digit terakhir yang ditemukan ketika mengukur tekanan darah dengan BpTRU, meskipun data aktual tidak ditampilkan.

Kami sebelumnya melaporkan bahwa hasil pengukuran tekanan darah pada pasien yang duduk di atas meja diagnostik daripada tinja sering terlalu tinggi, yang dapat menyebabkan klasifikasi hipertensi yang salah. Kepedulian diungkapkan tentang urutan yang dipilih, pertama di atas meja, kemudian di kursi, dan apakah urutan yang berlawanan akan memiliki efek yang sama.

Perlunya pengacakan urutan pengukuran Tekanan darah juga telah dibahas dalam ulasan baru-baru ini tentang berbagai metode untuk mengukur tekanan darah. [10] Di sini kami menemukan bahwa urutan pengukuran tekanan darah tidak mempengaruhi perbedaan tekanan darah antara dua posisi pasien. Tak satu pun dari penelitian sebelumnya yang mengevaluasi perbedaan tekanan darah antara posisi pada tabel diagnostik dan pada tinja dan efek dari posisi yang salah dari pasien pada klasifikasi yang salah dari prehipertensi dan hipertensi arteri ketika tekanan darah diukur menggunakan otomatis. alat. Lacruz et al [17] menemukan peningkatan yang signifikan secara statistik dalam tekanan darah duduk dibandingkan dengan berbohong.

Sebelumnya, kami menemukan bahwa posisi pasien di bangku menyebabkan penurunan tekanan darah yang signifikan secara statistik dibandingkan dengan posisi di atas meja pada 30,4% pasien yang menggunakan perangkat genggam. [9] Dalam penelitian ini, kami juga menemukan bahwa posisi tinja menghasilkan penurunan tekanan darah yang signifikan secara statistik dan bahkan lebih besar dibandingkan dengan posisi di atas meja pada 42,7% pasien yang menggunakan perangkat otomatis.

Selain itu, kami menemukan klasifikasi yang keliru dari prehipertensi dan hipertensi arteri saat menggunakan rekomendasi JNC-7 atau ACC / AHA, ketika tekanan darah terutama diukur menggunakan perangkat otomatis dibandingkan dengan metode manual. Alasan perbedaan antara perangkat tidak diketahui, tetapi mungkin karena jenis kesalahan sistematis pengamat lainnya.

Saat menggunakan alat genggam, pengetahuan pengamat tentang tekanan darah, yang semula diukur pada posisi pasien di atas meja, dapat memengaruhi hasil penilaian tekanan darah pada pengukuran selanjutnya. Ini adalah contoh efek pengikatan, [16] yang tidak diharapkan saat menggunakan perangkat otomatis. Penelitian lebih lanjut diperlukan menggunakan perangkat otomatis eksklusif untuk mengkonfirmasi tidak adanya efek yang mengikat.

pembatasan

Sisi lemah dari penelitian kami adalah bahwa tekanan darah diukur hanya dua kali di setiap posisi. Dalam penelitian lain, 3 atau lebih hasil pengukuran diperoleh untuk memastikan tingkat tekanan darah yang stabil dan andal. [13,17] Namun, dalam penelitian terbaru pengukuran tekanan darah dan mortalitas, hanya 2 pengukuran yang dilakukan, dan nilai rata-rata dihitung.

kesimpulan

Banyak rekomendasi nasional dan internasional telah dikembangkan untuk nilai ambang batas. Tekanan darah dalam diagnosis hipertensi, tetapi terlepas dari definisi yang digunakan, penting untuk mendapatkan hasil pengukuran tekanan darah yang akurat dan dapat direproduksi. Metode umum untuk mengukur tekanan darah adalah pemantauan rawat jalan 24 jam.

Selain itu, kesalahan dalam digit terakhir terjadi ketika mengukur tekanan darah secara manual, tetapi tidak menggunakan perangkat otomatis yang kami gunakan, yang menegaskan potensi keuntungan perangkat otomatis untuk mendapatkan hasil yang akurat dan dapat diandalkan untuk mengukur tekanan darah di kantor dokter. [19] Tiga pengukuran manual berulang. Tekanan darah juga merupakan efek pengikat yang mungkin, yang meningkatkan keraguan pengukuran tersebut.

Tatyana Jakowenko

Pemimpin redaksi Detonic majalah online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Penulis lebih dari 950 artikel ilmiah, termasuk di jurnal kedokteran luar negeri. Dia telah bekerja sebagai a cardiologist di rumah sakit klinis selama lebih dari 12 tahun. Dia memiliki metode modern untuk diagnosis dan pengobatan penyakit kardiovaskular dan menerapkannya dalam aktivitas profesionalnya. Misalnya, ia menggunakan metode resusitasi jantung, decoding EKG, tes fungsional, ergometri siklik dan mengetahui ekokardiografi dengan sangat baik.

Selama 10 tahun, dia telah menjadi peserta aktif dalam berbagai simposium medis dan lokakarya untuk dokter - keluarga, terapis dan cardiologists. Ia memiliki banyak publikasi tentang gaya hidup sehat, diagnosis dan pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Dia secara teratur memantau publikasi baru Eropa dan Amerika cardiology jurnal, menulis artikel ilmiah, menyiapkan laporan di konferensi ilmiah dan berpartisipasi di Eropa cardiology kongres.

Detonic