Tanda-tanda ekstrasistol ventrikel pada EKG

Klasifikasi ekstrasistol supraventrikular di tempat kejadian:

  • atrium - kontraksi dini jantung dari impuls dari atrium;
  • nodal atau atrioventrikular - impuls prematur dari koneksi AV.

predserdnye i atrioventrikulyarnye prezhdevremennye impulsy s - Tanda-tanda ekstrasistol ventrikel pada EKG

Frekuensi kejadian:

  • jarang - kurang dari lima per menit;
  • sering - lebih dari lima per menit.
  • tunggal;
  • dipasangkan (bait);
  • grup (kembar tiga);
  • jogging parachysmal supraventricular tachycardia (lebih dari empat extrasystoles berturut-turut).

Extrasystole tunggal dapat terjadi secara acak atau dari jenis bigeminia (setiap kontraksi kedua adalah extrasystole), trigeminia dan quadrigeminia (setiap kompleks ketiga dan keempat luar biasa). Ekstrasistol seperti itu, ketika kompleks luar biasa muncul setelah satu, dua, tiga sinus, disebut berirama.

Extrasystole dapat bersifat monotopik, yang berasal dari bagian yang sama dari sistem konduksi jantung, dan polytopic dari berbagai bagiannya [9].

Di lokasi pembentukan fokus ektopik eksitasi, ventrikel (62,6%), atrioventrikular (dari koneksi atrioventrikular - 2%), ekstrasistol atrium (25%) dan berbagai varian kombinasinya (10,2%) dibedakan. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, impuls luar biasa datang dari alat pacu jantung fisiologis - simpul sinus-atrium (0,2% kasus).

Kadang-kadang fokus ritme ektopik diamati, terlepas dari ritme utama (sinus), sementara dua ritme dicatat secara bersamaan - ekstrasistol dan sinus. Fenomena ini disebut parasystole. Ekstrasistol, mengikuti dua berturut-turut, disebut berpasangan, lebih dari dua kelompok (atau voli).

Ada bigeminia - ritme dengan sistol dan ekstrasistol normal yang bergantian, trigeminia - bergantian dua sistol normal dengan ekstrasistol, kuadrigimenia - mengikuti ekstrasistol setelah setiap kontraksi normal ketiga. Bigeminia, trigeminia, dan kuadrigimenia yang berulang secara teratur disebut aloritmia.

Pada saat terjadinya impuls luar biasa dalam diastol, ekstrasistol dini terdeteksi yang terekam pada EKG bersamaan dengan gelombang T atau paling lambat 0,05 detik setelah siklus sebelumnya berakhir; rata-rata - setelah 0,45-0,50 detik setelah gelombang T; ekstrasistol terlambat berkembang sebelum gelombang P berikutnya dari kontraksi biasa.

Menurut frekuensi terjadinya ekstrasistol, jarang (ekstrasistol jarang (5-6 per menit), sedang (15-15 per menit), dan ekstrasistol yang sering (biasanya XNUMX per menit) dibedakan. Dengan jumlah fokus ektopik eksitasi, extrasystole adalah monotopik (dengan satu fokus) dan politopik (dengan beberapa fokus eksitasi). Menurut faktor etiologis, ekstrasistol dari genesis fungsional, organik, dan toksik dibedakan.

Ekstrasistol ventrikel milik aritmia jantung. Seperti kebanyakan penyakit jantung, mereka memiliki beberapa klasifikasi.

Untuk pasien setelah infark miokard, ZhES dibagi menjadi enam kelompok (klasifikasi menurut Laun-Wolf):

  • 0 - ekstrasistol ventrikel tidak diamati;
  • 1 - ekstrasistol ventrikel tunggal langka (hingga tiga puluh per jam), monotopik (yaitu, mereka berasal dari satu fokus);
  • 2 - sering (lebih dari tiga puluh per jam), tetapi masih monotop;
  • 3 - polytopes (berasal dari beberapa fokus);
  • 4a - ekstrasistol berpasangan;
  • 4b - yang disebut takikardia ventrikel, ketika ekstrasistol tidak berada di antara kontraksi normal jantung satu per satu, tetapi tiga atau lebih berturut-turut;
  • 5 - ekstrasistol ventrikel awal.

Secara terpisah, ada modifikasi klasifikasi ZhES menurut Laun-Wolf untuk orang yang tidak menderita infark miokard. Perbedaannya terletak pada fakta bahwa pada kelompok 4a, ekstrasistol monomorfik berpasangan dipertimbangkan, dan pada kelompok 4b, pasangan polimorfik berpasangan. Takikardia ventrikel dianggap kelompok 5.

Saat ini, klasifikasi ZhES paling luas menurut RJ Myerburg, yang melibatkan pemisahan dalam bentuk dan frekuensi ekstrasistol.

  • 1 - jarang (kurang dari satu per jam);
  • 2 - jarang (dari satu hingga sembilan per jam);
  • 3 - cukup sering (satu jam bisa dari sepuluh hingga tiga puluh ekstrasistol);
  • 4 - sering (dari tiga puluh satu hingga enam puluh);
  • 5 - sangat sering (bila ekstrasistol lebih dari enam puluh per jam).
  • A - ekstrasistol monomorfik tunggal;
  • B - ekstrasistol tunggal, tetapi sudah polimorfik;
  • C - berpasangan;
  • D - takikardia ventrikel tidak stabil (hingga tiga puluh detik);
  • E - takikardia ventrikel berkelanjutan (selama lebih dari tiga puluh detik).

Klasifikasi layanan perumahan dan komunal menurut nilai prognostik sangat penting:

  • jinak - diamati dengan hati yang tidak terpengaruh, ekstrasistol jarang terjadi. Mereka paling sering menemukannya selama pemeriksaan rutin, karena pasien tidak ada keluhan atau sangat tidak signifikan. Prognosis dalam kasus ini bagus, risiko kematian mendadak praktis tidak ada.
  • berpotensi ganas - sudah berkembang dengan latar belakang kerusakan struktural pada jantung, setelah infark miokard, ketika bekas luka terbentuk pada otot jantung. Ada resiko kematian mendadak. Ekstrasistol berpasangan atau takikardia ventrikel yang tidak stabil diamati.
  • ganas - jantung memiliki lesi, ada bekas luka di miokardium. Dengan latar belakang ekstrasistol ventrikel yang sering, takikardia juga berkembang. Pasien mengeluhkan detak jantung yang kuat. Riwayat pingsan dan bahkan serangan jantung dapat terjadi. Prognosisnya sangat tidak menguntungkan, karena risiko kematian cukup tinggi.

Extrasystoles dapat terjadi baik di kiri dan di ventrikel kanan jantung, namun, mereka tidak berbeda dalam gejala klinis. Ekstrasistol ventrikel kanan hanya ditentukan oleh EKG, serta ventrikel kiri.

Menurut waktu terjadinya extrasystole, ada tiga jenis:

  • dini - terjadi bersamaan dengan reduksi atrium;
  • interpolasi - terjadi antara kontraksi atrium dan ventrikel;
  • terlambat - muncul bersamaan dengan kontraksi normal ventrikel atau selama relaksasi total otot jantung.

Perusahaan

Extrasystole adalah varian dari gangguan irama jantung yang ditandai dengan kontraksi luar biasa dari seluruh jantung atau bagian-bagian individualnya (extrasystoles). Ini memanifestasikan dirinya sebagai sensasi detak jantung yang kuat, perasaan hati yang tenggelam, kecemasan, kekurangan udara. Penurunan curah jantung selama ekstrasistol menyebabkan penurunan aliran darah koroner dan serebral dan dapat menyebabkan perkembangan angina pektoris dan gangguan transien dalam sirkulasi otak (pingsan, paresis, dll.). Meningkatkan risiko fibrilasi atrium dan kematian jantung mendadak.

Ekstrasistol episodik tunggal dapat terjadi bahkan pada orang yang praktis sehat. Menurut sebuah studi elektrokardiografi, ekstrasistol tercatat pada 70-80% pasien yang lebih tua dari 50 tahun. Munculnya ekstrasistol dijelaskan oleh penampilan fokus ektopik dari peningkatan aktivitas, terlokalisasi di luar simpul sinus (di atria, simpul atrioventrikular, atau ventrikel). Impuls-impuls luar biasa yang timbul di dalamnya merambat melalui otot jantung, menyebabkan kontraksi jantung prematur pada fase diastole. Kompleks ektopik dapat terbentuk di bagian mana pun dari sistem konduksi.

Volume pengeluaran darah ekstrasistolik lebih rendah dari normal, sehingga ekstrasistol yang sering (lebih dari 6-8 per menit) dapat menyebabkan penurunan nyata dalam volume menit sirkulasi darah. Semakin awal ekstrasistol berkembang, semakin sedikit volume darah yang menyertai pelepasan ekstrasistolik. Ini, pertama-tama, mempengaruhi aliran darah koroner dan secara signifikan dapat mempersulit perjalanan patologi jantung yang ada. Berbagai jenis ekstrasistol memiliki signifikansi klinis yang tidak sama dan karakteristik prognostik. Yang paling berbahaya adalah ekstrasistol ventrikel, berkembang dengan latar belakang kerusakan organik pada jantung.

bd7f381ac10448bb41e75ba7fea74cc5 - Tanda ekstrasistol ventrikel pada EKG

Penyebab ekstrasistol

Ekstrasistol ventrikel terjadi dengan latar belakang patologi organik jantung, tetapi bisa juga idiopatik, yaitu yang tidak teridentifikasi. Paling sering, itu berkembang pada pasien dengan infark miokard (dalam 90-95% kasus), hipertensi arteri, penyakit jantung koroner, kardiosklerosis pasca infark, miokarditis, perikarditis, kardiomiopati hipertrofi atau dilatasi, jantung paru, jantung katup prolaps, jantung kronis, jantung kronis kegagalan.

Faktor-faktor risiko meliputi:

  • osteochondrosis serviks;
  • vagotonia;
  • kardiopsikoneurosis;
  • gangguan endokrin, gangguan metabolisme;
  • hipoksia kronis (dengan apnea malam, anemia, bronkitis);
  • minum obat-obatan tertentu (antidepresan, diuretik, obat antiaritmia, overdosis glikosida jantung);
  • kebiasaan buruk;
  • nutrisi buruk;
  • stres fisik dan mental yang berlebihan.

Ekstrasistol ventrikel dapat muncul saat istirahat dan menghilang dengan aktivitas fisik pada individu dengan peningkatan aktivitas sistem saraf parasimpatis. Ekstrasistol ventrikel tunggal sering terjadi pada orang yang sehat secara klinis tanpa alasan yang jelas.

Extrasystoles adalah subspesies aritmia yang paling umum, yang secara berkala terjadi pada 65% orang yang benar-benar sehat. Dengan ritme jantung yang normal, harus ada sekitar 200 ekstrasistol ventrikel dan 200 supraventrikular per hari. Pada saat kegagalan, hingga puluhan ribu ekstrasistol dicatat.

Sifat ekstrasistol dapat bersifat organik (ada patologi jantung) atau neurogenik (fungsional). Extrasystole fungsional berkembang dengan:

  • Tekanan
  • Sakit saraf.
  • Minum obat.
  • Osteochondrosis serviks.
  • Dystonia neurocirculatory.
  • Pengerahan tenaga fisik yang intens.
  • Penyalahgunaan nikotin, alkohol, minuman berkafein.

Peningkatan jumlah ekstrasistol harian yang sesekali tidak menimbulkan bahaya bagi orang sehat, semburan obat seperti itu disebut "aritmia kosmetik". Kegagalan irama jantung harus dipantau dan diperbaiki pada pasien dengan patologi jantung organik.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Dokter terbaik untuk perawatan extrasystoles

CardiolDokter Ahli Terapi Fisioterapis dari kategori tertinggi

Mikhailenko Larisa Vitalevna Pengalaman 28 tahun Doctor of Medical Sciences 8.4
ulasan 24

Terapis Pulmonolog CardiolDokter dari kategori tertinggi

Uzakova Milana Polotzhanovna Pengalaman 9 tahun 9.5
ulasan 20

Cardiologist Homeopath Dokter kategori pertama

Tikhomirova Elena Andreevna Pengalaman 19 tahun Calon Ilmu Kedokteran 8.9
ulasan 5

Dokter CardiolDokter Spesialis Rematologi dari kategori tertinggi

Makarenko Andrey Anatolyevich Pengalaman 33 tahun, Calon Ilmu Kedokteran 9.5
ulasan 8

Ahli aritmologi CardiolDokter Diagnostik Fungsional Dokter dari kategori tertinggi

Vasyutina Ekaterina Ivanovna Pengalaman 21 tahun Calon Ilmu Kedokteran 8.7
ulasan 16

Cardiologist Dokter Spesialis Diagnosis Fungsional Aritmologi

Tartakovsky Lev Borisovich Pengalaman 16 tahun Calon ilmu kedokteran 9.3

Dokter diagnostik fungsional CardiolDokter dari kategori tertinggi

Volgusheva Anna Eduardovna Pengalaman 27 tahun Calon ilmu kedokteran 8.6
ulasan 1

Cardioldokter kategori pertama

Praskurnichaya Natalya Aleksandrovna Pengalaman 20 tahun 9.2
ulasan 1

CardiolDokter dari kategori kedua

Sinyagina Natalya Vladimirovna Pengalaman 15 tahun 8.4
ulasan 1

Kupreishvili Lali Velodievna Pengalaman 11 tahun

Ekstrasistol fungsional meliputi gangguan irama neurogenik (psikogenik) yang berasal dari makanan, faktor kimia, asupan alkohol, merokok, penggunaan obat, dll. Ekstrasistol fungsional dicatat pada pasien dengan distonia otonom, neurosis, osteochondrosis tulang belakang leher, dll. Contohnya dari extrasystole fungsional adalah aritmia pada atlet yang sehat dan terlatih. Pada wanita, ekstrasistol dapat berkembang selama menstruasi. Extrasystoles yang bersifat fungsional dapat dipicu oleh stres, penggunaan teh dan kopi kental.

Ekstrasistol fungsional, yang berkembang pada orang yang praktis sehat tanpa alasan yang jelas, dianggap idiopatik. Ekstrasistol organik terjadi dengan kerusakan miokard: penyakit jantung koroner, kardiosklerosis, infark miokard, perikarditis, miokarditis, kardiomiopati, gagal sirkulasi kronis, penyakit jantung paru, cacat jantung, kerusakan miokard dengan sarkoidosis, amiloidosis, hemokromatosis, jantung. Pada beberapa atlet, penyebab ekstrasistol mungkin distrofi miokard, yang disebabkan oleh stres fisik (yang disebut "jantung atlet").

Extrasystole toksik berkembang dengan demam, tirotoksikosis, efek samping proarrhythmic dari obat-obatan tertentu (aminofilin, kafein, novodrin, efedrin, antidepresan trisiklik, glukokortikoid, neostigmin, simpatolitik, diuretik, obat digitalis, dll.).

Perkembangan ekstrasistol disebabkan oleh pelanggaran rasio natrium, kalium, magnesium dan ion kalsium dalam sel miokard, yang secara negatif mempengaruhi sistem konduksi jantung. Aktivitas fisik dapat memicu ekstrasistol terkait dengan gangguan metabolisme dan jantung, dan menekan ekstrasistol yang disebabkan oleh disregulasi otonom.

Penyebab ekstrasistol ventrikel dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: jantung dan ekstrasardial.

Penyebab jantung - seperti namanya, ini adalah penyebab yang terkait dengan penyakit jantung. Bisa jadi:

  • iskemia jantung;
  • infark miokard;
  • kardiomiopati;
  • kardiosklerosis;
  • cacat jantung yang didapat dan beberapa patologi lainnya.

Faktor ekstrakardial (ekstrakardiak) dapat menyebabkan ekstrasistol dalam sistem kardiovaskular yang sehat:

  • gangguan keseimbangan elektrolit dalam tubuh - penurunan jumlah kalium, magnesium, peningkatan kandungan kalsium;
  • overdosis beberapa obat - glikosida jantung (digoxin), aminofilin, beberapa antidepresan dan kelompok obat lain;
  • minum obat narkotik - kokain, amfetamin;
  • konsumsi kopi dan minuman berkafein berlebihan;
  • konsumsi alkohol;
  • beberapa penyakit menular;
  • peningkatan kegembiraan emosional, stres.

Biasanya, jantung bekerja dengan tertib. Irama jantung menentukan simpul sinus, yang menghasilkan impuls listrik. Di bawah pengaruhnya, atrium berkontraksi pertama, kemudian ventrikel. Kadang-kadang irama jantung rusak dan timbul gairah dini dan kontraksi jantung atau bagian-bagiannya, yang disebut extrasystole.

Supraventricular (supraventricular) extrasystole (NZHE) adalah kontraksi jantung prematur yang luar biasa dari impuls yang berasal dari atrium atas atau bawah atau dari koneksi atrioventricular (koneksi AV), yang terletak di antara atrium dan ventrikel jantung [1].

vneocherednye impulsy pri nadzheludochkovoy ekstrasistolii s - Tanda-tanda ekstrasistol ventrikel pada EKG

Penyebab ekstrasistol dapat jantung dan ekstrakardiak. Jantung berhubungan dengan penyakit pada sistem kardiovaskular (ekstrasistol organik). Penyebab extracardiac dikaitkan dengan penyakit pada organ dan sistem lain, serta dengan aksi faktor-faktor tertentu (extrasystole fungsional). Dalam beberapa kasus, supraventricular extrasystole tidak berhubungan dengan masalah jantung atau organ lain dan aksi faktor pemicu. Dalam hal ini, ekstrasistol idiopatik didiagnosis.

Ekstrasistol organik terjadi dengan penyakit jantung: penyakit jantung koroner (PJK), hipertensi arteri dan dengan penebalan dinding ventrikel kiri, kardiomiopati, cacat jantung, gagal jantung dan prolaps katup mitral (kendur) dan penyakit lain dari sistem kardiovaskular.

prolaps mitralnogo klapana s - Tanda ekstrasistol ventrikel pada EKG

Penyebab ekstrasistol fungsional:

  • ketidakseimbangan elektrolit: penurunan atau peningkatan konsentrasi kalium, kalsium dan natrium dalam darah, penurunan magnesium;
  • berbagai jenis keracunan, termasuk penyakit menular;
  • penyakit disertai dengan kelaparan oksigen jaringan: anemia, penyakit bronkopulmoner;
  • penataan ulang dan penyakit pada sistem endokrin: penurunan atau peningkatan aktivitas hormonal kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid, diabetes melitus, pembentukan / ketidakseimbangan / kepunahan fungsi ovarium (permulaan menstruasi, menopause), kehamilan;
  • ketidakseimbangan sistem saraf otonom: dystonia vegetatif-vaskular, efek otonom pada penyakit pada saluran pencernaan.
  • merokok, stres, penggunaan sejumlah besar minuman berkafein atau beralkohol, yang mengarah pada peningkatan aktivitas sistem simpatis-adrenal dan akumulasi katekolamin (adrenalin, norepinefrin, dll.), yang secara tajam meningkatkan rangsangan miokard. Dalam hal ini, ada hubungan yang jelas dengan faktor pemicu, tetapi tidak ada perubahan organik pada otot jantung.

Sangat penting untuk mengidentifikasi faktor etiologi yang menyebabkan supraventricular extrasystole: perawatan yang direkomendasikan akan tergantung pada ini.

Kelompok alasanFaktor-faktor penyebab
Penyakit kardiovaskular⠀ • ⠀ Penyakit jantung iskemik kronis (PJK) dan infark miokard
⠀ • ⠀ Kardiomiopati
⠀ • ⠀ Hipertensi arteri yang menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri
⠀ • ⠀ Miokarditis (radang otot jantung)
⠀ • ⠀ Gagal jantung
⠀ • ⠀ Cacat jantung bawaan dan didapat
⠀ • ⠀ Prolaps katup mitral
Efek obat-obatan⠀ • ⠀ Obat overdosis atau tidak terkontrol (Digoxin, antiaritmia, diuretik, beta-adrenostimulan, antidepresan, Eufillina, Beroduala, Salbutamol)
Pelanggaran keseimbangan elektrolit⠀ • ⠀ Mengurangi atau meningkatkan konsentrasi kalium, kalsium dan natrium dalam darah, penurunan magnesium
Kemabukan⠀ • ⠀ Alkohol, bahan kimia, bahaya industri, merokok
⠀ • ⠀ Penyakit menular
Ketidakseimbangan sistem saraf otonom⠀ • ⠀ Dystonia vegetatif-vaskular, efek otonom pada penyakit saluran pencernaan
Penyakit disertai dengan kelaparan oksigen pada jaringan⠀ • ⠀ Anemia, patologi sistem bronkopulmonalis
Penyakit dan kondisi restrukturisasi sistem endokrin⠀ • ⠀ Aktivitas hormonal dan kelenjar tiroid yang menurun atau meningkat
⠀ • ⠀ Diabetes
⠀ • ⠀ Pembentukan / ketidakseimbangan / matinya fungsi ovarium (awal haid, menopause)
⠀ • ⠀ Kehamilan
Fitur gaya hidup⠀ • ⠀ Gugup, perasaan, emosi negatif
⠀ • ⠀ Situasi stres yang sering
⠀ • ⠀ Aktivitas fisik berlebihan, aktivitas fisik rendah
Alasan tidak teridentifikasi⠀ • ⠀ Tidak ada hubungan aritmia dengan penyakit atau faktor lain

Jika Anda menemukan gejala serupa, konsultasikan dengan dokter Anda. Jangan mengobati sendiri - itu berbahaya bagi kesehatan Anda!

Gejala

Kesulitan dalam mendiagnosis ekstrasistol adalah kurangnya gambaran klinis yang khas. Gejalanya tergantung pada keadaan sistem vaskular dan kardiovaskular, usia pasien, reaktivitas tubuh, dan bentuk penyakit. Pada 70% pasien, aritmia terdeteksi pada pemeriksaan rutin.

Kontraksi jantung yang sering dari suatu kelompok atau sifat awal memprovokasi penurunan curah jantung dan perlambatan sirkulasi otak, koroner dan ginjal. Pada pasien dengan arteriosklerosis serebral, terjadi hal berikut:

Dengan penyakit jantung koroner, ekstrasistol menyebabkan serangan angina.

Durasi dan efektivitas terapi, serta fungsi normal pasien setelah menjalani perawatan, sangat tergantung pada disfungsi ventrikel dan tingkat patologi otot jantung. Yang paling berbahaya adalah ekstrasistol yang dipicu oleh miokarditis, kardiomiopati, infark miokard akut. Terhadap latar belakang kelainan morfologis yang jelas dari miokardium, kompleks jantung masuk ke fibrilasi ventrikel atau atrium.

Perjalanan ekstrasistol supraventrikular, rumit oleh penyakit lain, menyebabkan munculnya fibrilasi atrium. Perkembangan ekstrasistol ventrikel berbahaya dengan takikardia persisten dan henti jantung mendadak.

Pada pasien yang sehat tanpa penyakit bawaan atau berkembang dari sistem kardiovaskular, extrasystole tidak secara signifikan mempengaruhi keadaan kesehatan, aktivitas dan gaya hidup.

Jika Anda mengalami gejala yang serupa, segera konsultasikan ke dokter. Lebih mudah mencegah penyakit daripada menangani konsekuensinya.

Tidak sulit untuk mencurigai adanya ekstrasistol supraventrikular pada pasien jika dirasakan. Paling sering, pasien mengeluh perasaan terganggu dalam pekerjaan jantung: kontraksi prematur, jeda, memudar. Jika aritmia terjadi pada malam hari, pasien dapat bangun dan merasakan kecemasan. Lebih jarang, pasien terganggu oleh serangan denyut jantung yang sering tidak teratur, dalam hal ini, pengecualian fibrilasi atrium paroxysmal (paroxysmal) diperlukan.

Kadang-kadang pola yang aneh dapat dicatat: yang paling tidak menyenangkan adalah ekstrasistol fungsional yang "tidak berbahaya" yang tidak terkait dengan kerusakan jantung. Dan seseorang bahkan mungkin tidak merasakan gangguan ritme yang lebih serius. Hal ini mungkin disebabkan ambang sensitivitas terhadap aritmia pada pasien dan derajat kerusakan otot jantung.

Periode ekstrasistol supraventrikular biasanya tidak disertai dengan gangguan hemodinamik yang serius (suplai darah). Namun, pada pasien dengan kerusakan organik pada jantung, nyeri dada dari berbagai jenis dapat terjadi, penampilan atau intensifikasi sesak napas, kelemahan, pusing mungkin terjadi, dan toleransi terhadap aktivitas fisik juga berkurang.

Supraventricular extrasystole selama dystonia vegetatif-vaskular disertai dengan kelelahan yang parah, kelemahan, peningkatan keringat, sakit kepala periodik, pusing, iritabilitas.

Terjadinya gangguan dalam pekerjaan jantung dengan ekstrasistol dapat dikaitkan dengan aksi faktor-faktor pemicu (merokok, alkohol, aktivitas fisik yang berlebihan, dll.), Eksaserbasi penyakit yang menyebabkan ekstrasistol. Namun, gejala aritmia juga dapat muncul tanpa memperhatikan faktor-faktor pemicu [6].

Sensasi subjektif dengan ekstrasistol tidak selalu dinyatakan. Toleransi ekstrasistol lebih sulit pada orang yang menderita distonia vegetatif-vaskular; pasien dengan kerusakan jantung organik, sebaliknya, dapat mentolerir estrasystole jauh lebih mudah. Lebih sering, pasien merasakan ekstrasistol sebagai stroke, dorongan jantung ke dada dari dalam, karena kontraksi energik ventrikel setelah jeda kompensasi.

Juga, ada “jungkir balik atau membalik” hati, interupsi dan memudar dalam pekerjaannya. Ekstrasistol fungsional disertai dengan hot flashes, ketidaknyamanan, kelemahan, kecemasan, berkeringat, kurang udara.

Ekstrasistol yang sering, baik secara dini maupun berkelompok, menyebabkan penurunan curah jantung, dan akibatnya, penurunan sirkulasi darah koroner, serebral, dan ginjal sebesar 8-25%. Pada pasien dengan tanda-tanda arteriosklerosis serebral, pusing dicatat, bentuk sementara dari kecelakaan serebrovaskular (pingsan, afasia, paresis) dapat terjadi; pada pasien dengan penyakit jantung koroner - serangan angina.

Keluhan subyektif pada pasien dengan ekstrasistol ventrikel sering tidak ada, dan hanya terdeteksi selama EKG - pencegahan terencana atau karena alasan lain. Dalam beberapa kasus, ekstrasistol ventrikel memanifestasikan dirinya sebagai ketidaknyamanan di jantung.

Ekstrasistol ventrikel yang terjadi tanpa adanya penyakit jantung bisa sulit ditoleransi oleh pasien. Ini berkembang dengan latar belakang bradikardia dan dapat disertai dengan jantung yang tenggelam (sensasi henti jantung), diikuti oleh serangkaian kontraksi jantung, dan pisahkan stroke kuat di dada.

Pada pasien dengan penyakit jantung organik, ekstrasistol, sebaliknya, terjadi selama aktivitas fisik dan lewat ketika mengambil posisi horizontal. Dalam hal ini, ekstrasistol ventrikel muncul pada latar belakang takikardia. Mereka disertai oleh kelemahan, perasaan kekurangan udara, pingsan, nyeri angina. Denyut nadi khas pada leher (gelombang vena Corrigan) dicatat.

Ekstrasistol ventrikel dengan latar belakang dystonia vegetovaskular menyebabkan keluhan iritabilitas, peningkatan kelelahan, sakit kepala berulang, pusing, kecemasan, rasa takut, serangan panik.

Ekstrasistol ventrikel sering terjadi pada wanita selama kehamilan bersamaan dengan takikardia dan nyeri di sisi kiri dada. Dalam hal ini, patologinya, pada dasarnya, jinak dan cocok untuk terapi setelah melahirkan.

Ekstrasistol ventrikel dapat terjadi tanpa gejala dan memiliki gejala berat. Keluhan pasien yang paling umum:

  • Kerusakan jantung - pasien mencatat peningkatan detak jantung atau, sebaliknya, jantung tampak membeku. Seringkali kedua gejala ini bergabung: pertama, jantung tampak membeku, dan segera setelah itu berkontraksi secara intens;
  • Palpitasi jantung;
  • Sering pusing;
  • Kelemahan;
  • Gejala ekstrasistol ventrikel termasuk sensasi yang tidak menyenangkan di jantung, kadang menyakitkan;
  • Riak vena serviks - ini terjadi ketika atrium berkurang, tetapi katup atrioventrikular ditutup, karena ventrikel jantung berkontraksi sebelum waktunya;
  • Jika extrasystoles sering terjadi, kelelahan, perasaan kekurangan udara, sesak napas, dan kadang-kadang hilangnya kesadaran bergabung dengan gejala.

Diagnosis ekstrasistol

Diagnosis ekstrasistol ventrikel didasarkan pada keluhan pasien, serta pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Selama pengumpulan anamnesis, keluhan tentang kesejahteraan, waktu dan frekuensi kemunculannya diklarifikasi, serta informasi dikumpulkan tentang kebiasaan buruk pasien, penyakit masa lalu, keturunan, gaya hidup.

Diagnostik laboratorium - tes dan pemeriksaan laboratorium ditentukan untuk menentukan penyebab ekstrasistol. Tubuh diperiksa untuk ketidakseimbangan hormon, perubahan keseimbangan elektrolit, adanya racun, infeksi, gangguan iskemik di miokardium jantung.

Diagnosis instrumental ditujukan untuk mengidentifikasi dan menilai tingkat kerusakan ventrikel kiri akibat ekstrasistol. EKG penting dalam diagnosis ekstrasistol ventrikel. Penguraiannya yang benar memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi ekstrasistol, tetapi juga untuk menentukan dari mana impuls itu berasal. Dalam kasus ekstrasistol ventrikel kiri, kontraksi dini jantung, menyerupai blokade bundel kanan berkas His, dicatat pada EKG pada EKG, dengan ventrikel kanan - tungkai kiri.

Berguna untuk diagnosis adalah tes stres. EKG dilepas ke pasien, lalu diberikan sedikit aktivitas fisik, dan kemudian EKG dilepas lagi. Ekstrasistol ventrikel idiopatik setelah olahraga berlalu. Jika timbul karena penyakit jantung, maka bebannya hanya menguatkannya.

Pada EKG, Anda juga dapat mengidentifikasi waktu kemunculan ekstrasistol. Pada ekstrasistol awal atau lambat, jeda kompensasi lengkap biasanya terjadi. Dengan interpolasi, yaitu ekstrasistol ventrikel interkalasi yang disebut, tidak ada jeda seperti itu. Ini disebut insersi karena disisipkan di antara dua kontraksi normal dari bagian-bagian jantung.

Namun, dengan ekstrasistol tunggal yang jarang terjadi, EKG mungkin tidak memberikan hasil yang diinginkan. Kemudian pemantauan Holter datang untuk menyelamatkan. Pembacaan elektrokardiografi dicatat pada siang hari, mereka sudah dapat digunakan untuk menilai kejadian extrasystole, serta tingkat ketidakstabilan listrik jantung.

Selain itu, metode diagnostik instrumental berikut digunakan:

  • Ekokardiografi - memungkinkan Anda untuk mengetahui perubahan struktural di jantung;
  • Pemeriksaan elektrofisiologi - kateter khusus dimasukkan ke dalam rongga jantung, yang merangsang kontraksi otot jantung dengan bantuan denyut listrik. Pada saat yang sama, kardiogram jantung dicatat. Metode ini digunakan jika EKG tidak memberikan hasil yang tidak jelas, dan juga untuk mengevaluasi fungsi sistem konduksi jantung.
  • MRI jantung jarang dilakukan, terutama ketika data yang diperoleh dengan ekokardiografi tidak terlalu informatif.

Diagnosis supraventricular extrasystole dapat dibuat berdasarkan keluhan pasien, menurut pemeriksaan objektif, auskultasi (mendengarkan) jantung, menurut hasil pemeriksaan elektrografi (EKG), pemantauan EKG harian menurut Holter.

Setelah mengevaluasi keluhan selama pemeriksaan objektif selama auskultasi atau palpasi nadi, ekstrasistol didefinisikan sebagai kontraksi prematur dengan latar belakang irama sinus normal. Jeda setelah ekstrasistol supraventrikular tidak terlalu lama (atas dasar ini, asalnya supraventrikular dapat dicurigai). Dengan bigeminia dan trigeminia, serta ekstrasistol yang sering, defisiensi nadi dapat ditentukan. Namun, diagnosis NJE hanya dapat dikonfirmasikan dengan bantuan studi instrumental.

Pertama-tama, pasien diberikan EKG, yang dapat memperbaiki kompleks yang luar biasa. Seringkali pada ekstrasistol supraventrikular EKG terdeteksi secara kebetulan (tanpa adanya keluhan).

Tanda-tanda karakteristik ekstrasistol supraventrikular:

  • Kompleks ventrikel QRS, yang muncul bukan dari simpul sinus dengan frekuensi tertentu, tetapi prematur;
  • gelombang P atrium yang terdeformasi (berbeda dari sinus) sebelum kompleks QRS menunjukkan asal supraventrikular ekstrasistol;
  • jeda kompensasi tidak lengkap (yaitu, memperpanjang interval dari satu gelombang P ke yang berikutnya) setelah supraventricular extrasystole (jumlah interval sebelum dan sesudah extrasystole kurang dari dua interval PP normal, ini adalah perbedaan dari jeda kompensasi penuh yang terjadi setelah ekstrasistol ventrikel);
  • kompleks QRS sempit (kurang dari 0,12 detik) tanpa gelombang P yang terdeteksi dengan ekstrasistol atrioventrikular [2].

nadzheludochkovye ekstrasistoly na ekg s - Tanda ekstrasistol ventrikel pada EKG

Peran penting dimainkan oleh penilaian interval adhesi (dari gelombang P yang mendahului kompleks normal ke gelombang P dari ekstrasistol). Keteguhannya menunjukkan monotop ekstrasistol supraventrikular (yaitu, mereka datang dari satu fokus) [7].

Karena EKG dilakukan dalam periode waktu yang singkat, dan eksitasi yang luar biasa tidak selalu terjadi pada saat pemindahannya, jenis studi ini tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi masalah pada 100% kasus. Untuk diagnosis yang akurat, harian atau lebih lama (selama dua hari, misalnya) pemantauan EKG, yang disebut pemantauan Holter (dengan nama penulis yang mengusulkan teknik ini), harus digunakan. Untuk menilai frekuensi ekstrasistol supraventrikular, penelitian harus dilakukan dengan tidak adanya terapi antiaritmia. Jumlah ekstrasistol yang dapat diterima tidak lebih dari 30 per jam.

ekg monitorirovanie po holteru s - Tanda ekstrasistol ventrikel pada EKG

Setelah merekam, data pemantauan EKG didekripsi oleh seorang spesialis dan menjadi mungkin:

  • tentukan jumlah ekstrasistol supraventrikular, bentuknya, tentukan adanya pasangan, kelompok, serta rangkaian takikardia supraventrikular paroksismal;
  • menentukan pada titik mana mereka terjadi, apakah penampilan ekstrasistol tergantung pada aktivitas fisik atau faktor lain (pasien menunjukkan data ini dalam buku harian, yang disimpannya selama pemantauan);
  • untuk memperbaiki ketergantungan dari terjadinya ekstrasistol supraventrikular pada keadaan tidur atau terjaga;
  • memantau efektivitas terapi obat;
  • mengidentifikasi kemungkinan gangguan irama dan konduksi lainnya.

Perlu dicatat bahwa pada dasarnya penting untuk mengevaluasi frekuensi NJE, karena taktik perawatan akan tergantung pada ini.

Supraventricular extrasystole dapat dideteksi pertama kali selama tes latihan fisik (tes sepeda ergometry atau treadmill).

tes tredmil s - Tanda ekstrasistol ventrikel pada EKG

Sebuah indikasi untuk studi electrophysiological (EFI) mungkin adalah kebutuhan untuk lebih akurat menentukan terjadinya extrasystole (dengan extrasystole supraventricular monotopic sering) dalam kasus perawatan bedah selanjutnya. Dengan EFI, melalui stimulasi listrik miokardium, beban pada jantung meningkat. Stimulasi semacam itu dilakukan dengan bantuan elektroda yang memasok arus listrik tenaga fisiologis ke otot jantung dengan frekuensi tinggi. Akibatnya, miokardium mulai berkontraksi lebih cepat, ada denyut jantung terpicu (takikardia). Pada detak jantung yang tinggi, berbagai jenis aritmia dapat muncul, termasuk supraventricular extrasystole.

Metode tujuan utama untuk mendiagnosis ekstrasistol adalah studi EKG, namun ada kemungkinan untuk mencurigai adanya aritmia jenis ini selama pemeriksaan fisik dan analisis keluhan pasien. Saat berbicara dengan pasien, keadaan terjadinya aritmia (stres emosional atau fisik, dalam keadaan tenang, saat tidur, dll.) Diklarifikasi, frekuensi episode ekstrasistol, efek minum obat. Perhatian khusus diberikan pada anamnesis penyakit masa lalu yang dapat menyebabkan kerusakan organik pada jantung atau kemungkinan manifestasi yang tidak terdiagnosis.

Selama pemeriksaan, penting untuk menentukan etiologi ekstrasistol, karena ekstrasistol dengan kerusakan organik pada jantung memerlukan taktik terapi yang berbeda dari fungsional atau toksik. Pada palpasi nadi pada arteri radialis, ekstrasistol didefinisikan sebagai gelombang nadi prematur yang diikuti oleh jeda atau sebagai episode kehilangan nadi, yang menunjukkan pengisian diastolik ventrikel yang tidak mencukupi.

Selama auskultasi jantung selama ekstrasistol di atas puncak jantung, nada I dan II prematur terdengar, sedangkan nada I diperkuat karena kecilnya pengisian ventrikel, dan II - sebagai akibat dari keluarnya sedikit darah ke dalam arteri pulmonalis dan aorta - melemah. Diagnosis ekstrasistol dikonfirmasi setelah EKG di sadapan standar dan pemantauan EKG harian. Seringkali menggunakan metode ini, ekstrasistol didiagnosis tanpa adanya keluhan pasien.

Manifestasi elektrokardiografi dari ekstrasistol adalah:

  • onset dini gelombang P atau kompleks QRST; menunjukkan pemendekan interval pelekatan pra-ekstrasistol: dengan ekstrasistol atrium, jarak antara gelombang P dari ritme utama dan gelombang P dari ekstrasistol; dengan ekstrasistol ventrikel dan atrioventrikel - antara kompleks QRS ritme utama dan kompleks QRS ekstrasistol;
  • deformasi yang signifikan, ekspansi dan amplitudo tinggi kompleks QRS ekstrasistolik dengan ekstrasistol ventrikel;
  • kekurangan gigi P sebelum ekstrasistol ventrikel;
  • mengikuti jeda kompensasi penuh setelah ekstrasistol ventrikel.

Pemantauan EKG Holter adalah pencatatan EKG jangka panjang (24-48 jam) menggunakan perangkat portabel yang dipasang di tubuh pasien. Pendaftaran indikator EKG disertai dengan buku harian aktivitas pasien, di mana ia mencatat semua perasaan dan tindakannya. Pemantauan EKG Holter dilakukan untuk semua pasien dengan kardiopatologi, terlepas dari adanya keluhan yang menunjukkan ekstrasistol dan pendeteksiannya dengan EKG standar.

Untuk mengidentifikasi ekstrasistol yang tidak terpasang pada EKG saat istirahat dan selama pemantauan Holter, lakukan uji treadmill dan ergometri sepeda - tes yang menentukan gangguan ritme, yang hanya muncul saat dibebani. Diagnosis kardiopatologi bersamaan yang bersifat organik dilakukan dengan menggunakan ultrasound jantung, stres Echo-KG, MRI jantung.

Diagnosis awal "ekstrasistol" dibuat oleh seorang spesialis berdasarkan pemeriksaan awal dan riwayat medis: kecenderungan genetik, patologi yang sudah didiagnosis, dan keluhan pasien.

Perawatan ekstrasistol

NJE mungkin jinak. Dalam hal ini, risiko kematian mendadak sangat rendah, kadang-kadang pasien bahkan tidak merasakan gangguan irama. Ekstrasistol seperti itu tidak selalu membutuhkan perawatan.

Jika mungkin, perlu untuk menghilangkan faktor etiologi:

  • menormalkan tidur;
  • batasi atau sepenuhnya berhenti minum obat dan minuman provokatif;
  • berhenti merokok:
  • menormalkan fungsi tiroid dengan hipertiroidisme;
  • sesuaikan tingkat kalium dalam darah;
  • menghapus kantong empedu dalam kasus penyakit batu empedu;
  • hindari posisi horizontal setelah makan dengan hernia dari pembukaan kerongkongan diafragma;
  • menormalkan tekanan darah;
  • meningkatkan aktivitas fisik sesuai dengan kemampuan tubuh;
  • menghilangkan aktivitas fisik yang berlebihan (angkat besi, angkat beban).

Pasien dianjurkan untuk membuat rejimen harian. Diet harus ditambah dengan makanan yang kaya akan kalium dan magnesium, mereka menguntungkan mempengaruhi sistem kardiovaskular.

Makanan yang mengandung kaliumProduk yang mengandung magnesium
⠀ • ⠀ aprikot kering;
⠀ • ⠀ bubuk kakao;
⠀ • ⠀ dedak gandum;
⠀ • ⠀ kismis;
⠀ • ⠀ biji bunga matahari;
⠀ • ⠀ kacang (cedar, almond, kacang, kenari);
⠀ • ⠀ kacang polong (kacang polong, lentil, kacang);
⠀ • ⠀ kentang jaket;
⠀ • ⠀ alpukat;
⠀ • ⠀ ceps;
⠀ • ⠀ pisang;
⠀ • ⠀ buah jeruk;
⠀ • ⠀ Kubis dan kohlrabi Brussels;
⠀ • ⠀ susu dan produk susu;
⠀ • ⠀ sereal (gandum, gandum, jelai mutiara, beras);
⠀ • ⠀ buah-buahan (persik, pir, semangka, apel, prem, aprikot, melon);
⠀ • ⠀ sawi putih;
⠀ • ⠀ sayuran (wortel, bayam, bawang hijau, terong, mentimun);
⠀ • ⠀ telur ayam;
⠀ • ⠀ ikan dan daging;
⠀ • ⠀ jus apel.
⠀ • ⠀ minyak (wijen, biji rami, kacang tanah);
⠀ • ⠀ keju (Belanda, Poshekhonsky, kambing, dengan jamur);
⠀ • ⠀ keju cottage (keju bebas lemak dan rendah lemak, dadih);
⠀ • ⠀ cokelat hitam;
⠀ • ⠀ hampir semua jenis daging;
⠀ • ⠀ ikan (halibut, sturgeon, hinggap, haddock, cod, saury);
⠀ • ⠀ telur bebek;
⠀ • ⠀ sereal (hercules, buncis, kacang polong, soba, beras merah, lentil);
⠀ • ⠀ buah dan beri (ceri, kiwi, nanas, feijoa, rasberi, pir, persik, kesemek);
⠀ • ⠀ banyak jenis teh (misalnya, "Ivan-tea") dan jus;
⠀ • ⠀ jahe;
⠀ • ⠀ mustard;
⠀ • ⠀ vanila.

Indikasi untuk terapi antiaritmia adalah:

1. Toleransi ekstrasistol supraventrikular yang buruk. Dalam hal ini, perlu untuk menentukan dalam situasi apa dan pada jam berapa gangguan gangguan irama jantung paling sering terjadi, setelah itu obat waktunya bertepatan dengan waktu ini.

2. Munculnya NJE (tidak harus sering) pada pasien dengan cacat jantung (terutama dengan stenosis mitral) dan penyakit jantung organik lainnya. Pada pasien tersebut, kemacetan dan pembesaran atrium berlangsung. Supraventricular extrasystole dalam kasus ini berfungsi sebagai pertanda timbulnya fibrilasi atrium.

3. Supraventricular extrasystole, yang muncul sebagai akibat faktor etiologis yang lama pada pasien tanpa penyakit jantung organik sebelumnya dan pembesaran atrium (dengan tirotoksikosis, proses inflamasi pada otot jantung, dll.). Jika pengobatan antiaritmia tidak dilakukan (bersama dengan etiotropik), risiko konsolidasi NJE meningkat. Extrasystole supraventricular yang sering dalam situasi seperti itu berpotensi ganas dalam kaitannya dengan perkembangan fibrilasi atrium.

4. Sering (700-1000 ekstrasistol per hari atau lebih) NZhE juga memerlukan penunjukan terapi antiaritmia, bahkan jika itu dianggap idiopatik, karena ada risiko komplikasi. Pendekatan dalam kasus ini harus dibedakan. Penolakan terhadap terapi antiaritmia dimungkinkan, jika ada alasan untuk ini:

  • kurangnya gejala dan keluhan subyektif;
  • jumlah batas ekstrasistol;
  • intoleransi terhadap obat antiaritmia;
  • tanda-tanda sindrom sinus sakit atau kelainan pada konduksi-AB.

Obat antiaritmia yang digunakan di NZhE:

  • Beta-blocker (Metoprolol, Bisoprolol), antagonis kalsium (Verapamil). Secara patogen dibenarkan untuk meresepkan obat dalam kelompok ini kepada pasien dengan hipertiroidisme, kecenderungan takikardia, ketika NZhE terjadi dengan latar belakang stres dan dipicu oleh takikardia sinus. Beta-blocker diindikasikan untuk penyakit jantung koroner, hipertensi arteri, krisis simpato-adrenal. “Verapamil” diresepkan untuk asma bronkial bersamaan, angina varian, intoleransi terhadap nitrat, pasien dengan penyakit arteri koroner.
  • “Belloid”, “Theopec” diindikasikan untuk pasien dengan NJE yang dimediasi oleh vagus, yang berkembang di malam hari di tengah penurunan detak jantung. Obat ini mempercepat ritme, diresepkan untuk malam hari.
  • Sotalol (Sotaleks, Sotageksal). Penting untuk memilih dosis tergantung pada tekanan darah dan detak jantung, durasi interval PQ dan QT. Ini ditunjukkan dengan kombinasi NJE dan ekstrasistol ventrikel.
  • Antiaritmia dari kelas IA dan IC ("Disopyramide", "Allapinin", "Propanorm", "Etatsizin"). Penggunaan tidak diindikasikan pada pasien dengan penyakit arteri koroner yang baru-baru ini menderita infark miokard karena efek aritmogenik pada ventrikel.
  • Amiodarone ("Cordaron"). Amiodarone adalah obat antiaritmia paling efektif yang tersedia. Dapat diresepkan untuk pasien dengan kerusakan jantung organik.
  • Dengan efektivitas monoterapi yang tidak mencukupi (yaitu, penggunaan antiaritmia tunggal), kombinasi obat dapat digunakan.

Dengan efek yang baik dari terapi yang diresepkan, antiaritmia seharusnya tidak segera dibatalkan. Perawatan dilakukan selama beberapa minggu (bulan). Jika ada risiko mengembangkan fibrilasi atrium atau jika ada episode dalam sejarah, terapi NZhE dilakukan seumur hidup. Dalam kasus terapi antiaritmia berkelanjutan, dosis efektif minimum dipilih. Pasien dengan gelombang seperti NZhE harus berusaha untuk membatalkan antiaritmia selama periode perbaikan (tidak termasuk kasus kerusakan organik parah pada miokardium). Penghapusan antiaritmia dilakukan secara bertahap dengan penurunan dosis dan jumlah dosis per hari. Setelah pembatalan, pasien disarankan untuk minum obat bersamanya (strategi “pil di saku Anda”) untuk meminumnya dengan cepat ketika aritmia berlanjut [11].

Jika tidak ada efek terapi antiaritmia, dengan NJE yang sering (hingga 10 per hari), perawatan bedah dianggap - ablasi frekuensi radio dari fokus aritmogenik (penghancuran fokus menggunakan arus listrik) [000].

radiochastotnaya ablyaciya aritmogennyh ochagov s - Tanda ekstrasistol ventrikel pada EKG

Ketika menentukan taktik medis, bentuk dan pelokalan ekstrasistol dipertimbangkan. Ekstrasistol tunggal yang tidak disebabkan oleh patologi jantung tidak memerlukan perawatan. Jika perkembangan ekstrasistol adalah karena penyakit pada pencernaan, sistem endokrin, otot jantung, pengobatan dimulai dengan penyakit yang mendasarinya.

Dengan ekstrasistol asal neurogenik, konsultasi dengan ahli saraf dianjurkan. Obat penenang (motherwort, lemon balm, tingtur peony) atau obat penenang (orehotel, diazepam) diresepkan. Ekstrasistol yang disebabkan oleh obat membutuhkan penghapusannya. Indikasi untuk pengangkatan obat adalah jumlah harian ekstrasistol gt; 200, adanya keluhan subyektif dan patologi jantung pada pasien.

Pilihan obat ditentukan oleh jenis ekstrasistol dan denyut jantung. Penunjukan dan pemilihan dosis agen antiaritmia dilakukan secara individual di bawah kendali pemantauan Eter Holter. Extrasystole merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan procainamide, lidocaine, quinidine, amiodoron, ethylmethylhydroxypyridine suksinat, sotalol, diltiazem dan obat-obatan lainnya.

Dengan pengurangan atau hilangnya ekstrasistol yang dicatat dalam 2 bulan, penurunan dosis obat secara bertahap dan pembatalan komplit dimungkinkan. Dalam kasus lain, pengobatan extrasystole berlangsung untuk waktu yang lama (beberapa bulan), dan dengan bentuk ventrikel yang ganas, antiaritmia dikonsumsi seumur hidup. Pengobatan ekstrasistol dengan radiofrekuensi ablasi (RFA) diindikasikan untuk bentuk ventrikel dengan frekuensi ekstrasistol hingga 20-30 ribu per hari, serta dalam kasus terapi antiaritmia yang tidak efektif, toleransi buruk atau prognosis buruk.

Kontraksi tiba-tiba dari ventrikel kiri atau kanan jantung berhubungan dengan terjadinya fokus eksitasi pada serat Purkinje atau di daerah distal setelah percabangan kaki-kaki bundel-Nya. Fenomena ini dapat diamati pada penyakit parah otot jantung yang disebabkan oleh keracunan, kegembiraan berlebihan, dan fitur bawaan dari sistem konduksi jantung.

Ekstrasistol ventrikel tunggal diamati secara normal pada orang yang benar-benar sehat. Mereka biasanya tidak bermanifestasi secara klinis dan tidak memerlukan perawatan khusus. Dengan bertambahnya usia, jumlah mereka meningkat.

jenisMenyebabkanBagaimana cara curiga
Organik
  • Kardiomiopati
  • Rempah-rempah
  • CHD
  • Kardiosklerosis pasca infark
  • Hipertensi
  • Perikarditis
  • Miokarditis
  • Gagal jantung
Gejala-gejala patologi utama datang pertama, tindakan ekstrasistol sebagai komplikasi.
Ekstrakardiak
  • Mengambil obat (diuretik,
  • simpatomimetik, glikosida jantung)
  • Kolelitiasis
  • Gangguan pada organ endokrin
  • Menurunkan kadar magnesium, kalium, kelebihan kalsium
  • Osteochondrosis serviks
  • VSD
Anamnesis, pemeriksaan organ dalam, studi komposisi ionik darah, ultrasonografi dan x-ray diagnostik.
fungsional
  • Stres berolahraga
  • Tekanan
  • Terlalu banyak pekerjaan
  • Alkohol
  • Merokok
  • Tanaman
  • kehamilan
  • amfetamin
Koneksi yang jelas antara perkembangan aritmia setelah paparan faktor pemicu, tidak adanya perubahan organik.
IdiopatikTidak ada hubungan dengan penyakit dan faktor lainnya.Hanya dengan bantuan pemantauan EKG dan Holter.

Untuk penyakit apa pun, satu-satunya pemeriksaan yang jelas menunjukkan adanya kontraksi ventrikel tambahan adalah elektrokardiografi. Jika tidak mungkin untuk mendaftarkan penyimpangan selama EKG, maka perangkat khusus digunakan yang mencatat aktivitas jantung untuk waktu tertentu.

Paling sering, ekstrasistol tunggal muncul tanpa gejala klinis. Menurut statistik, gangguan dalam kasus ini berkembang pada 30% pasien, dan sekitar 7% percaya bahwa fenomena ini secara signifikan memperburuk kesejahteraan mereka. Keluhan pasien pada saat timbulnya aritmia adalah sebagai berikut:

  • hati, tremor, dan interupsi yang tenggelam;
  • pusing dan kelemahan umum;
  • sesak napas, kurang udara;
  • voli dan ekstrasistol ventrikel yang sering dapat menyebabkan nyeri dengan latar belakang serangan iskemik, gangguan kesadaran.

Komplikasi dan bahaya dengan ekstrasistol

Supraventricular extrasystole dapat memprovokasi perkembangan takikardia supraventricular, yang ditandai dengan tiba-tiba memulai dan menghentikan peningkatan aktivitas jantung secara patologis. Selama serangan, detak jantung naik menjadi 220-250 detak per menit [4]. Jika saat ini dimungkinkan untuk mengeluarkan EKG, maka Anda dapat memperbaiki serangan tiba-tiba dari takikardia supraventrikular.

supraventrikulyarnaya tahikardiya s - Tanda ekstrasistol ventrikel pada EKG

Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) dapat menjadi salah satu konsekuensi dari penyakit ini. Ini adalah rangsangan kacau dan sering dan kontraksi atrium, serta berkedut dari beberapa kelompok serat otot atrium. Selama serangan, detak jantung meningkat secara signifikan, irama jantung yang benar terganggu. Risiko fibrilasi atrium harus berfungsi sebagai kriteria untuk keganasan supraventricular extrasystole (risiko tinggi kematian mendadak) [10]. Pertanda fibrilasi atrium adalah kelompok supraventricular extrasystole yang sering dengan rangkaian takikardia supraventricular paroxysmal (paroxysmal).

mercatelnaya aritmiya s - Tanda ekstrasistol ventrikel pada EKG

Bahaya ekstrasistol dalam kelompok yang sering terjadi adalah degenerasinya. Getaran ventrikel berubah menjadi paroksismal

dan fibrilasi ventrikel, dan atrium selama dilatasi menjadi flutter atrium atau

. Ekstrasistol yang didiagnosis sebelum waktunya menyebabkan insufisiensi kronis sirkulasi ginjal, koroner, dan serebral.

43bcb600884585473e7323b0600f1891 - Tanda ekstrasistol ventrikel pada EKG

Algoritma untuk serangan aritmia yang tiba-tiba:

  • Berikan akses ke udara segar, pakaian ketat yang tidak kencang.
  • Santai, tenang, ambil posisi horizontal.
  • Dalam situasi yang penuh tekanan, gunakan Valerian, motherwort atau Corvalol. Untuk pasien yang sering mengalami kecemasan dan ketakutan, ahli saraf mungkin akan meresepkan Persen, hydozepam.
  • Jika kondisinya memburuk, perawatan darurat harus dipanggil.

Ekstrasistol ventrikel patologis, terutama tanpa pengobatan yang tepat, jika semua janji medis tidak diikuti, dapat menyebabkan komplikasi serius. Mengapa itu berbahaya:

  • dapat menyebabkan perubahan pada ventrikel jantung;
  • memperburuk kerja jantung - menjadi tidak dapat memompa darah dengan benar ke seluruh tubuh, curah jantung menurun;
  • ekstrasistol yang sering memperburuk penyakit sistem kardiovaskular saat ini bahkan lebih;
  • fibrilasi ventrikel dapat terjadi, yang pada gilirannya sering menyebabkan kematian;
  • peningkatan risiko serangan jantung mendadak.

Ekstrasistol kelompok dapat berubah menjadi gangguan ritme yang lebih berbahaya: atrium - menjadi atrial flutter, ventrikel - menjadi takikardia paroksismal. Pada pasien dengan kelebihan beban atau dilatasi atrium, ekstrasistol dapat mengalami fibrilasi atrium.

Ekstrasistol yang sering menyebabkan kegagalan kronis sirkulasi koroner, otak, ginjal. Yang paling berbahaya adalah ekstrasistol ventrikel karena kemungkinan perkembangan fibrilasi ventrikel dan kematian mendadak.

Ekstrasistol ventrikel dapat dipersulit dengan perubahan konfigurasi ventrikel jantung, pembentukan bekuan darah, perkembangan fibrilasi atrium, flutter atrium, takikardia paroksismal, gagal ginjal kronik, sirkulasi serebral atau koroner, stroke, infark miokard, kematian koroner mendadak.

Pencegahan gagal jantung

Untuk mencegah perkembangan ekstrasistol ventrikel, direkomendasikan:

  • pengobatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan pelanggaran irama jantung;
  • menghindari penggunaan obat yang tidak rasional;
  • nutrisi yang rasional dan seimbang;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • tidur malam penuh;
  • menghindari situasi stres;
  • cara kerja dan istirahat yang rasional;
  • aktivitas fisik yang memadai;
  • normalisasi berat badan.

Dalam arti luas, pencegahan ekstrasistol melibatkan pencegahan kondisi patologis dan penyakit yang mendasari perkembangannya: penyakit jantung koroner, kardiomiopati, miokarditis, distrofi miokard, dll., Serta pencegahan eksaserbasi mereka. Dianjurkan untuk mengecualikan obat, makanan, keracunan bahan kimia yang memicu ekstrasistol.

Pasien dengan ekstrasistol ventrikel asimptomatik dan tanpa tanda-tanda patologi jantung direkomendasikan diet yang diperkaya dengan garam magnesium dan kalium, berhenti merokok, minum alkohol dan kopi kental, aktivitas fisik sedang.

Aturan utama pencegahan adalah:

  • Terapi patologi bersamaan dari sistem kardiovaskular, sirkulasi, endokrin dan saraf.
  • Jangan mengobati sendiri dan jangan menggunakan obat penenang, hormon, obat penenang.
  • Saatnya menjalani diagnostik kontrol.

Relaps adalah karakteristik penyakit ekstrasistol, oleh karena itu, setelah akhir terapi, diagnosis kontrol irama jantung harus dilakukan secara teratur.

Artikel ini diposting hanya untuk tujuan pendidikan dan bukan materi ilmiah atau saran medis profesional.

Konsekuensi ekstrasistol ventrikel bisa sangat berbahaya, bahkan fatal, oleh karena itu pencegahannya penting. Itu termasuk:

  • Mempertahankan gaya hidup sehat. Kita perlu mengamati rejimen harian, mencurahkan cukup waktu untuk tidur dan beristirahat, untuk menghindari stres fisik dan emosional yang berlebihan;
  • Diet seimbang. Jangan makan banyak gorengan, asin, pedas. Sangat membantu untuk memasukkan makanan yang tinggi serat dalam diet Anda;
  • Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Alkohol dan merokok memperburuk banyak penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • Pemeriksaan tubuh secara berkala. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu jika ada keluhan, serta secara berkala menjalani pemeriksaan medis sesuai usia;
  • Pengobatan penyakit, sesuai dengan semua resep dokter. Tidak perlu mengobati penyakit sendiri, pengobatan tradisional, serta secara sewenang-wenang membatalkan atau mengubah dosis obat yang diresepkan oleh cardiolahli ogist.

Supraventricular extrasystole mengacu pada gangguan irama jantung yang umum. Kontraksi jantung prematur soliter yang jarang terjadi pada orang sehat tidak menyebabkan konsekuensi berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan. Yang lebih berbahaya adalah ekstrasistol yang sering muncul dengan adanya episode takikardia supraventrikular paroksismal, yang dapat menyebabkan gangguan hemodinamik dan perkembangan fibrilasi atrium.

Langkah-langkah berikut direkomendasikan untuk pencegahan NZhE:

  1. Jika Anda memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit jantung, Anda perlu menghubungi a cardiologist secepat mungkin.
  2. Dengan sangat hati-hati dan hanya di bawah pengawasan dokter, gunakan obat yang memengaruhi detak jantung dan komposisi elektrolit darah (diuretik, glikos>BAWAH Garis - Tanda ekstrasistol ventrikel pada EKG

Setelah berurusan dengan klasifikasi ekstrasistol ventrikel, menyadari apa itu, dengan latar belakang penyakit apa itu terjadi, beberapa kata harus dikatakan tentang prognosis.

Penilaian prognostik ekstrasistol tergantung pada adanya kerusakan organik pada jantung dan tingkat disfungsi ventrikel. Kekhawatiran yang paling serius disebabkan oleh ekstrasistol yang berkembang dengan latar belakang infark miokard akut, kardiomiopati, dan miokarditis. Dengan perubahan morfologis yang parah pada miokardium, ekstrasistol dapat masuk ke fibrilasi atrium atau fibrilasi ventrikel. Dengan tidak adanya kerusakan struktural pada jantung, ekstrasistol tidak secara signifikan mempengaruhi prognosis.

Perjalanan ganas ekstrasistol supraventrikel dapat menyebabkan perkembangan fibrilasi atrium, ekstrasistol ventrikel - hingga takikardia ventrikel persisten, fibrilasi ventrikel, dan kematian mendadak. Jalannya ekstrasistol fungsional biasanya jinak.

Prognosis tergantung pada derajat disfungsi ventrikel jantung dan gangguan impuls. Ekstrasistol ventrikel tanpa adanya lesi organik jantung, sebagai suatu peraturan, tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan. Dengan perawatan tepat waktu, yang dipilih dengan benar dan penerapan rekomendasi dari dokter yang hadir, prognosisnya menguntungkan.

Perawatan ekstrasistol

Pada pasien dengan distonia vegetovaskular, mungkin ada manifestasi ekstrasistol yang tidak nyaman. Jika gagal irama jantung yang abnormal sulit untuk ditolerir, perlu untuk mengurangi stres yang intens, meninggalkan stimulan, menjadi kurang gugup dan memasukkan makanan yang kaya magnesium dalam makanan.

Dengan adanya kelainan jantung, kardiomiopati, penyakit arteri koroner, dan jenis aritmia lainnya, ekstrasistol memperburuk perjalanan penyakit, menyebabkan fibrilasi ventrikel atau atrium jantung, dan berbahaya bagi kehidupan pasien. Dalam kasus seperti itu, diperlukan skema efek terapeutik yang kompleks pada sistem kardiovaskular tubuh.

Pudarnya jantung bisa menjadi pertanda peningkatan fungsi tiroid (hipertiroidisme). Produksi hormon tiroid yang berlebihan meracuni sistem peredaran darah dan seluruh tubuh, otot jantung juga merespons rangsangan.

Ekstrasistol lebih dari 200 unit / hari harus mengkhawatirkan, kelebihan sistemik dari norma memerlukan koreksi terapeutik. Teknik untuk mengobati kerusakan irama jantung tergantung pada keadaan sistem kardiovaskular, etiologi, keparahan gejala, dan patologi yang merugikan.

  • Pengoperasian normal saluran pencernaan dan sistem endokrin dikendalikan.
  • Produk kaya magnesium ditambahkan ke makanan: selada, kacang-kacangan, kesemek, aprikot kering, kismis, prem, sereal, pisang, apel, kangkung, kacang-kacangan.
  • Beban disesuaikan: preferensi diberikan untuk berjalan dengan kecepatan sedang, berenang, bersepeda.
  • Untuk pasien dengan gangguan tidur dan kinerja karena fluktuasi jantung, itu cardiologist mungkin meresepkan obat penenang atau obat penenang.

Ada beberapa mekanisme asal ekstrasistol:

  • Masuk kembali dari gelombang eksitasi (masuk kembali). Biasanya, impuls listrik melewati sistem konduksi jantung hanya sekali, setelah itu memudar. Setelah masuk kembali, impuls dapat kembali menyebar ke miokardium, menyebabkan eksitasi prematur. Kemudian ada sirkulasi dengan eksitasi ulang jaringan yang berulang tanpa adanya interval relaksasi jantung.
  • Peningkatan rangsangan miokard yang terjadi di bawah simpul sinus sebagai akibat dari berbagai faktor. Pada saat yang sama, aktivitas membran sel dari masing-masing bagian atrium dan koneksi AV meningkat.

Perlu dicatat bahwa impuls ektopik (salah) dari atrium menyebar dari atas ke bawah sepanjang sistem konduksi jantung. Dorongan luar biasa yang timbul dalam koneksi AV menyebar dalam dua arah: dari atas ke bawah sepanjang sistem konduksi ventrikel dan dari bawah ke atas (dalam arah yang berlawanan) melalui atrium.

vneocherednoy impuls voznikayushiy v av soedinenii s - Tanda ekstrasistol ventrikel pada EKG

Identifikasi mekanisme etiopatogenetik (yaitu mekanisme penyebab dan pengembangan) dari kejadian ekstrasistol supraventrikular sangat penting, karena ini menentukan taktik terapeutik.

Dengan pertanyaan mendalam dari pasien, adalah mungkin tidak hanya untuk mengidentifikasi tanda-tanda berbagai penyakit jantung, tetapi juga untuk menentukan frekuensi dan keteraturan merokok, minum teh, kopi, alkohol, psikostimulan dan obat-obatan, serta sejumlah obat yang memprovokasi ekstrasistol supraventrikular. Mekanisme munculnya ekstrasistol dalam kasus ini dikaitkan dengan stimulasi sistem saraf simpatis.

Pada semua pasien dengan NZhE, perlu untuk memeriksa fungsi kelenjar tiroid, karena perubahan status fungsionalnya kadang-kadang menyebabkan aritmia. Misalnya, peningkatan kadar hormon tiroid dapat menyebabkan palpitasi, ekstrasistol supraventrikular dan ventrikel, dan fibrilasi atrium. Jika selanjutnya Anda perlu meresepkan obat antiaritmia Amiodarone, Anda harus memeriksa kadar hormon TSH, T3 dan T4.

Dalam kasus perkembangan akut ekstrasistol supraventrikular, perlu untuk menyingkirkan hipokalemia, yaitu penurunan kadar kalium dalam darah.

Hubungan episode pertama dan intensifikasi ekstrasistol berulang, yang mengalir dalam gelombang, dengan infeksi menunjukkan miokarditis. Penampilan atau intensifikasi ekstrasistol mungkin merupakan satu-satunya atau salah satu manifestasi dari IHD. Dalam hal ini, peningkatan interupsi dalam kerja jantung selama aktivitas fisik adalah karakteristik, ketika ketidakcocokan pasokan darah ke jantung dan peningkatan kebutuhan aliran darah terwujud. Dengan penyakit jantung organik yang teridentifikasi lainnya (kelainan jantung, kardiomiopati, hipertensi, prolaps katup mitral), keparahan ekstrasistol supraventrikular sering dikaitkan dengan besarnya ekspansi atrium.

rasshirennye predserdiya s - Tanda ekstrasistol ventrikel pada EKG

Seringkali, dimungkinkan untuk mengidentifikasi hubungan antara NJE dan aktivasi sistem saraf simpatis (selama aktivitas) atau parasimpatis (selama tidur, setelah makan, dengan penyakit batu empedu, adenoma prostat) [3]. Dalam kasus pertama, selama latihan, amplitudo dan detak jantung meningkat, yang dapat memicu supraventricular extrasystole. Pada detik, detak jantung melambat, yang juga bisa menyebabkan gangguan irama.

zheludochkovaya ehkstrasistoliya 1 - Tanda ekstrasistol ventrikel pada EKG

Fenomena ventrikel ekstrasistol (VES) adalah kontraksi miokard tunggal yang luar biasa yang terjadi di bawah pengaruh impuls listrik prematur yang berasal dari dinding bilik ventrikel kanan atau kiri, serta serat saraf dari sistem konduksi jantung (His. bundel, serat Purkinje). Sebagai aturan, ekstrasistol yang terjadi selama ZhES hanya memengaruhi ritme ventrikel secara negatif, tanpa mengganggu fungsi bagian atas jantung.

Klasifikasi

Klasifikasi standar menurut Laun dibuat berdasarkan hasil pemantauan harian EKG menurut Holter. 6 kelas ekstrasistol ventrikel dibedakan di dalamnya:

  1. 0 kelas. Pada EKG, ekstrasistol ventrikel sering tidak ada, pasien tidak memiliki perubahan dalam pekerjaan jantung atau perubahan morfologis.
  2. 1 kelas. Selama satu jam pengamatan, kurang dari 25-30 kontraksi patologis ventrikel monomorfik tunggal (monotopik, identik) dicatat.
  3. Kelas 2 Selama jam penelitian, lebih dari 30 monomorphic tunggal atau 10-15 pasangan ekstrasistol dicatat.
  4. Kelas 3 Selama 15 menit pertama, setidaknya 10 pasangan, ekstrasistol polimorfik (politopik, heterotipik) dicatat. Seringkali kelas ini dikombinasikan dengan fibrilasi atrium.
  5. Kelas 4a. Ekstrasistol ventrikel berpasangan monomorfik dicatat selama satu jam;
  6. Kelas 4b. Sepanjang penelitian, kontraksi luar biasa pasangan polimorfik berpasangan dicatat.
  7. Kelas 5 Kelompok atau salvo (3-5 berturut-turut selama 20-30 menit) kontraksi polimorfik dicatat.

Ekstrasistol ventrikel yang sering dari kelas 1 tidak bermanifestasi secara simtomatik, tidak disertai dengan perubahan patologis yang serius pada hemodinamik, oleh karena itu dianggap sebagai varian dari norma fisiologis (fungsional). Pengurangan kadar 2-5 yang luar biasa dikombinasikan dengan risiko tinggi mengalami atrial fibrilasi, serangan jantung mendadak, dan kematian. Menurut klasifikasi klinis aritmia ventrikel (menurut Mayerburg), ada:

  1. Extrasystoles dari kursus fungsional yang jinak. Mereka ditandai oleh tidak adanya gejala klinis yang jelas dari patologi organik miokardium dan tanda-tanda objektif disfungsi ventrikel kiri. Fungsi simpul ventrikel dipertahankan dan risiko serangan jantung minimal.
  2. Aritmia ventrikel yang berpotensi ganas. Mereka ditandai oleh adanya kontraksi yang luar biasa dengan latar belakang lesi morfologis otot jantung, penurunan curah jantung sebesar 20-30%. Mereka disertai dengan risiko tinggi serangan jantung mendadak, ditandai dengan gradasi ke arah ganas.
  3. Aritmia tentu saja ganas. Mereka ditandai oleh adanya kontraksi luar biasa ventrikel dengan latar belakang lesi miokard organik yang parah, disertai dengan risiko maksimum henti jantung mendadak.

Munculnya kontraksi ventrikel yang luar biasa disebabkan oleh patologi organik miokardium, penggunaan obat-obatan. Selain itu, ekstrasistol adalah komplikasi yang sering terjadi pada lesi sistemik lainnya: penyakit endokrin, tumor ganas. Salah satu penyebab HPP yang paling umum adalah:

  • penyakit iskemik;
  • kardiosklerosis;
  • infark miokard;
  • miokarditis;
  • hipertensi arteri;
  • jantung paru;
  • gagal jantung kronis;
  • prolaps katup mitral;
  • asupan M-antikolinergik yang tidak terkontrol, simpatomimetik, diuretik, glikosida jantung, dll.

Aritmia ventrikel fungsional atau idiopatik dikaitkan dengan merokok, kondisi stres, penggunaan minuman berkafein dan alkohol dalam jumlah besar, yang mengarah pada peningkatan aktivitas sistem saraf otonom. Seringkali ekstrasistol terjadi pada pasien yang menderita osteochondrosis serviks.

Kontraksi miokard prematur tunggal dicatat pada banyak orang muda yang sehat dalam proses pemantauan fungsi jantung pada siang hari (Holter ECG monitoring). Mereka tidak memiliki dampak negatif pada kesejahteraan, seseorang tidak mencatat kehadiran mereka dengan cara apa pun. Gejala kontraksi yang luar biasa terjadi ketika hemodinamik terganggu karena ekstrasistol.

Aritmia ventrikel tanpa lesi morfologis miokardium oleh pasien sulit ditoleransi, ada serangan mati lemas, panik. Kondisi ini, sebagai suatu peraturan, berkembang dengan latar belakang bradikardia, manifestasi klinis berikut adalah karakteristiknya:

  • sensasi henti jantung mendadak;
  • pukulan kuat individu di dada;
  • memburuk setelah makan;
  • gangguan jantung di pagi hari setelah bangun tidur, ledakan emosi atau selama aktivitas fisik.

Kontraksi luar biasa dari miokardium ventrikel pada latar belakang gangguan morfologis jantung, pada dasarnya, bersifat multipel (polimorfik), tetapi bagi pasien sering terjadi tanpa manifestasi klinis.

Gejala timbul dengan aktivitas fisik yang signifikan, menghilang saat berbaring atau duduk.

Jenis aritmia ventrikel kanan atau ventrikel kiri berkembang dengan latar belakang takikardia dan ditandai oleh:

  • mati lemas;
  • perasaan panik, takut;
  • pusing;
  • mata menjadi gelap;
  • hilang kesadaran.

Diagnostik

Metode diagnostik utama untuk ekstrasistol ventrikel yang sering adalah merekam elektrokardiogram saat istirahat dan monitor Holter -jam.

Sebuah studi harian tentang EKG membantu menentukan jumlah, morfologi kontraksi patologis, bagaimana mereka didistribusikan sepanjang hari, tergantung pada berbagai faktor dan kondisi tubuh (tidur, bangun, dan penggunaan obat-obatan). Selain itu, pasien, jika perlu, juga diresepkan:

  • studi elektrofisiologi miokardium dengan menstimulasi otot jantung dengan pulsa listrik sambil mengamati hasilnya pada EKG;
  • ekokardiografi atau ultrasonografi (ultrasound) - penentuan penyebab morfologis aritmia, yang, sebagai aturan, dikaitkan dengan gangguan hemodinamik;
  • tes laboratorium untuk menentukan protein fase cepat, elektrolit, tingkat hormon hipofisis, kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid, jumlah globulin.

Tatyana Jakowenko

Pemimpin redaksi Detonic majalah online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Penulis lebih dari 950 artikel ilmiah, termasuk di jurnal kedokteran luar negeri. Dia telah bekerja sebagai a cardiologist di rumah sakit klinis selama lebih dari 12 tahun. Dia memiliki metode modern untuk diagnosis dan pengobatan penyakit kardiovaskular dan menerapkannya dalam aktivitas profesionalnya. Misalnya, ia menggunakan metode resusitasi jantung, decoding EKG, tes fungsional, ergometri siklik dan mengetahui ekokardiografi dengan sangat baik.

Selama 10 tahun, dia telah menjadi peserta aktif dalam berbagai simposium medis dan lokakarya untuk dokter - keluarga, terapis dan cardiologists. Ia memiliki banyak publikasi tentang gaya hidup sehat, diagnosis dan pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Dia secara teratur memantau publikasi baru Eropa dan Amerika cardiology jurnal, menulis artikel ilmiah, menyiapkan laporan di konferensi ilmiah dan berpartisipasi di Eropa cardiology kongres.

Detonic