Fitur pengembangan diagnosis dan metode pengobatan untuk kardiomiopati iskemik

Kardiomiopati iskemik adalah penyakit miokard di mana terjadi peningkatan rongga jantung dan irama jantung terganggu. Penyebab patologi ini adalah kegagalan sirkulasi kronis. Bahaya penyakit ini terletak pada tidak adanya tanda-tanda khusus.

Kardiomiopati iskemik adalah perubahan patologis pada miokardium, bentuk paling umum dari penyimpangan tersebut. Dengan perkembangan penyakit, peningkatan rongga otot jantung dan penebalan dindingnya terjadi.

Paling sering, lesi pada sisi kiri organ diamati. Dalam beberapa kasus, dengan kardiomiopati iskemik, septum interventrikular mengental.

Pada pria, penyimpangan seperti itu didiagnosis jauh lebih sering daripada wanita. Patologi terjadi pada usia 45-55 tahun.

Tak vygljadit serdce pri IKMP - Fitur pengembangan diagnosis dan metode pengobatan untuk kardiomiopati iskemik

Ada beberapa bentuk kardiomiopati iskemik:

  • simetris: kedua bilik otot jantung meningkat secara merata;
  • asimetris: seiring berkembangnya patologi, ruang jantung kiri terutama meningkat.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Global

Kardiomiopati tipe iskemik berkembang dengan kerusakan pada arteri koroner, yang paling sering terjadi dengan latar belakang perubahan aterosklerotik. Yang terakhir menyebabkan vasokonstriksi, yang menyebabkan hipoksia jaringan persisten berkembang. Terhadap latar belakang ini, ada penebalan dinding otot jantung.

Faktor risiko meliputi:

  • riwayat infark miokard;
  • tekanan darah tinggi;
  • kebiasaan buruk;
  • menurunkan hereditas;
  • kolesterol darah tinggi;
  • kegemukan;
  • diabetes;
  • aneurisma ventrikel kiri;
  • gaya hidup menetap;
  • peningkatan aktivitas fisik;
  • penggunaan obat;
  • stres psiko-emosional;
  • patologi korteks adrenal;
  • penyakit tiroid.

Fenomena patologis seperti hipertrofi miokard, hipoksia jantung, kerusakan miofibril miokard juga berkontribusi terhadap perkembangan penyakit.

Patologi dapat diekspresikan dengan tanda-tanda seperti itu.

  • sesak napas, yang terutama diucapkan selama aktivitas fisik dan pengalaman emosional;
  • gangguan irama jantung;
  • sakit kepala;
  • kelelahan;
  • serangan mati lemas di malam hari;
  • kenaikan berat badan tanpa sebab;
  • buang air kecil yang jarang;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah;
  • pusing;
  • peningkatan denyut jantung;
  • batuk produktif; garis-garis darah dapat diamati dalam dahak;
  • gangguan tidur;
  • pingsan;
  • sensasi nyeri menjahit dan penyempitan di dada;
  • gangguan nafsu makan;
  • nyeri tumpul di hipokondrium kanan;
  • berbagai bentuk aritmia.

Pada tahap awal perkembangan patologi, tanda-tanda gangguan aktivitas jantung mungkin tidak ada.

Metode diagnosis

Untuk diagnosis, sejumlah penelitian dilakukan, termasuk:

  • koleksi sejarah keluarga;
  • pemeriksaan fisik;
  • mendengarkan hati;
  • tes darah umum dan biokimia;
  • analisis urin umum;
  • EKG;
  • angiografi koroner;
  • rontgen dada;
  • pemantauan EKG setiap hari;
  • EchoECG;
  • MRI dari otot jantung;
  • jika perlu, pemeriksaan skintigrafik dan biopsi juga ditentukan.

Dasar terapi adalah pemberian obat-obatan. Intervensi bedah hanya dilakukan dalam kasus-kasus luar biasa, karena menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien.

Pasien akan diberi resep obat seperti:

  • obat antiaritmia (digoxin);
  • beta-blocker (metaprolol, carvedilol);
  • ACE inhibitor (Kapoten);
  • diuretik (Lasix);
  • antikoagulan (asam asetilsalisilat).

Sejalan dengan penggunaan obat-obatan khusus, pasien harus mematuhi aturan berikut:

  • batasi jumlah lemak dan garam yang dikonsumsi seminimal mungkin;
  • meninggalkan peningkatan aktivitas fisik;
  • menghindari stres dan ketegangan emosional;
  • sisakan cukup waktu untuk istirahat yang baik;
  • menolak dari kebiasaan buruk.

Pembedahan untuk kardiomiopati iskemik hanya diindikasikan jika metode terapi konservatif belum membuahkan hasil.

Metode pengobatan patologi seperti pembedahan dibedakan:

  • Implantasi alat pacu jantung. Perangkat implan diperlukan dalam mendeteksi gagal jantung. Berkat alat pacu jantung, detak jantung menjadi normal. Perangkat ini juga mengurangi risiko kematian mendadak yang disebabkan oleh kardiomiopati iskemik.
  • Implantasi cardioverter-defibrillator. Tindakan semacam itu diperlukan untuk aritmia ventrikel - suatu kondisi yang mengancam kehidupan pasien. Perangkat mengontrol ritme otot jantung.
  • Operasi bypass koroner. Selama operasi, kapal lain, yang sebelumnya dilepas, dilakukan di sebelah arteri yang tersumbat. Melalui dia aliran darah diarahkan. Kejadian seperti itu merangsang aliran darah ke otot jantung.
  • Angioplasty adalah operasi untuk memperluas arteri untuk meningkatkan paten mereka.
  • Pemasangan stent untuk memperluas lumen vaskular.
  • Aterektomi adalah manipulasi yang bertujuan membersihkan dinding arteri dari plak dan plak yang menghambat kemajuan darah.
  • Dalam kasus yang paling parah, pasien memerlukan operasi transplantasi jantung.

Fitur makanan

Orang yang menderita kardiomiopati iskemik disarankan untuk memasukkan makanan dan minuman tersebut dalam diet mereka:

  • makanan yang dipanggang tanpa garam;
  • produk susu rendah lemak;
  • sayuran diproses dengan berbagai cara;
  • makanan laut;
  • ikan tanpa lemak;
  • sereal;
  • pasta gandum durum;
  • sup sayur;
  • buah dan buah segar dan kering;
  • madu;
  • Minyak sayur;
  • teh daun hijau;
  • jus segar.

Makanan dan minuman berikut yang secara negatif mempengaruhi kondisi otot jantung tidak boleh dikonsumsi:

  • daging dan ikan berlemak;
  • gula-gula;
  • hidangan asin dan pedas;
  • kaldu berlemak;
  • makanan kaleng;
  • produk merokok;
  • bawang bawang merah;
  • produk setengah jadi;
  • kopi kental dan teh;
  • alkohol.

Arti dari penggunaan resep alternatif untuk kardiomiopati iskemik adalah untuk meringankan kondisi pasien. Metode terapi seperti itu tidak dapat menyembuhkan penyakit dan tidak boleh menjadi dasar terapi.

Resep-resep berikut sangat membantu:

  • Tingtur viburnum berry. Untuk memasak, Anda perlu mengambil 40 g bahan baku (beri harus matang), tuangkan segelas air panas. Biarkan cairan meresap selama 2 jam, lalu saring. Volume yang dihasilkan adalah dosis harian obat. Itu harus diminum 2 kali siang hari.
  • Rebusan berdasarkan motherwort. Anda harus mengambil 15 g bahan mentah dan mengisinya dengan 0,5 l air panas. Produk harus diinfuskan selama 7 jam. Setelah ini, cairan harus disaring. Ambil infus yang sudah jadi pada siang hari. Norma - segelas kaldu, yang volumenya harus dibagi menjadi 4 dosis.
  • Panen herbal. Penting untuk menyiapkan 2 sendok makan daun jelatang dan satu sendok makan motherwort, campur komponen, tuangkan 250 il air mendidih. Bersikeras produk selama satu jam, lalu saring. Ambil setengah gelas dua kali sehari.
  • Infus biji rami. Untuk menyiapkan produk, Anda perlu menuangkan 4 sendok teh biji rami yang ditaburkan dalam satu liter air. Letakkan komposisi di atas kompor, biarkan mendidih. Produk harus diinfuskan ke dalam bak air selama satu jam. Setelah ini, kaldu perlu disaring. Ambil produk jadi dalam bentuk hangat dalam setengah gelas, hingga 5 kali sehari.

Selama perawatan, dokter secara teratur memonitor indikator yang paling penting: detak jantung, detak jantung, tingkat tekanan darah pasien.

Ramalan

Jika tidak diobati, seiring perkembangan kardiomiopati koroner, risiko komplikasi meningkat. Ini termasuk yang berikut:

  • gumpalan darah;
  • infark miokard;
  • gagal jantung akut;
  • edema paru;
  • aritmia.

Kondisi ini dapat menyebabkan kematian pasien, karena mereka berkembang dengan cepat.

Kelangsungan hidup pasien lima tahun lebih dari 30%.

Dengan perawatan patologi yang tepat waktu, peluang untuk mencegah komplikasi berbahaya meningkat.

Tindakan pencegahan

Saat ini, suatu kompleks tindakan pencegahan khusus yang ditujukan untuk mencegah perkembangan kardiomiopati iskemik belum dikembangkan.

Ada sejumlah rekomendasi yang diterima secara umum, yang ketaatannya beberapa kali mengurangi kemungkinan mengembangkan patologi jantung. Untuk melakukan ini, Anda harus:

  • berhenti minum alkohol;
  • berhenti merokok;
  • mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, tidak termasuk makanan dengan kandungan garam dan kolesterol yang tinggi, serta lemak hewani dari diet;
  • mengontrol berat badan, tekanan darah, gula darah dan kolesterol;
  • mengunjungi a cardiologist setiap enam bulan, yang sangat penting bagi mereka yang riwayat keluarganya dibebani dengan kasus penyakit kardiovaskular.

Kardiomiopati iskemik adalah patologi sistem kardiovaskular yang terjadi sendiri atau sebagai penyakit sekunder. Penyakit ini menciptakan risiko komplikasi dan kematian yang tinggi, oleh karena itu, perlu untuk mendiagnosisnya dan memulai perawatan sesegera mungkin.

Kardiomiopati adalah sekelompok patologi yang disertai dengan kerusakan fungsi otot jantung. Ada beberapa mekanisme kerusakan miokard yang menggabungkan penyakit tersebut.

Alasan untuk pengembangan kardiomiopati paling sering tidak jelas, dan diagnosis memerlukan tidak adanya kelainan bawaan. Ada berbagai jenis patologi seperti itu, dan klasifikasi kardiomiopati tergantung pada karakteristik gangguan peredaran darah di jantung.

Kardiomiopati adalah definisi kolektif untuk sekelompok patologi miokard yang tidak diketahui asalnya. Dasar dari penyakit tersebut adalah proses distrofi dan sklerotik dalam sel jantung - kardiomiosit. Dengan pelanggaran seperti kardiomiopati, dalam banyak kasus, kerja ventrikel jantung berubah.

Sampai saat ini, belum dimungkinkan untuk menentukan penyebab sebenarnya dari kardiomiopati. Para ahli berpendapat bahwa patologi tersebut dapat berkembang karena perubahan mutasi pada gen atau sebagai hasil dari perkembangan aktif dari penyakit yang ada pada manusia.

proyavlenie ishemicheskoj formy kardiomiopatii - Fitur perkembangan diagnosis dan metode pengobatan untuk kardiomiopati iskemik

Penyakit-penyakit semacam itu dapat didiagnosis pada orang-orang dari segala usia, tetapi pada anak-anak mereka lebih jarang terdeteksi daripada orang dewasa.

Ini disebabkan oleh fakta bahwa kelompok penyakit semacam itu adalah keturunan, dan masalah dengan kerja jantung sudah dapat muncul pada anak-anak kecil.

Penyebab dan gejala

Kardiomiopati termasuk patologi yang disertai dengan kerusakan otot jantung. Bahkan, ada banyak alasan yang dapat memicu perkembangan penyakit semacam itu.

Konsep

Diyakini bahwa penyakit ini paling sering menyerang pria paruh baya. Menurut Klasifikasi Internasional Penyakit, penyakit ini dianggap sebagai varian penyakit jantung koroner kronis.

Kardiomiopati iskemik adalah kondisi patologis otot jantung yang disebabkan oleh kekurangan oksigen dan kerusakan miosit. Sel-sel ini dapat "bekerja" tanpa oksigen, tetapi dalam hal ini energi yang mereka terima tidak cukup untuk memfungsikan miokardium secara penuh. Akibatnya terjadi perluasan ruang jantung dengan penebalan dindingnya.

Peningkatan ukuran jantung (kardiomegali) ada dua jenis:

  1. Simetris, di mana kedua bilik jantung membesar.
  2. Asimetris, di mana hanya satu kamera yang diperbesar. Paling sering, proses ini mempengaruhi ruang jantung kiri.

95c225f852be12793089a3af530eff1f - Fitur pengembangan diagnosis dan metode pengobatan untuk kardiomiopati iskemik

Statistik menunjukkan bahwa paling sering penyakit ini terdeteksi pada pria dalam periode usia antara 45 dan 55 tahun. Wanita jauh lebih kecil kemungkinannya menderita penyakit jantung ini. Ini terutama ditemukan pada menopause, serta pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral untuk waktu yang lama atau terlalu banyak menyalahgunakan rokok.

Klasifikasi kardiomiopati dan fitur dari pengobatan penyakit

Semua kardiomiopati dibagi menjadi primer dan sekunder.

Penyakit primer dibagi menjadi beberapa kelompok:

  1. Bawaan, yang muncul selama periode perkembangan janin, terutama karena merokok ibu, minum alkohol dan obat-obatan, stres dan kecemasan, nutrisi yang tidak tepat atau tidak mencukupi.
  2. Diperoleh setelah terpapar racun, gangguan metabolisme atau virus.
  3. Dicampur, menggabungkan kedua jenis efek negatif.

Patologi sekunder disebabkan oleh penyakit atau kondisi berikut:

  • ishemicheskaya kardiomiopatiya3 - Fitur perkembangan diagnosis dan metode pengobatan untuk kardiomiopati iskemikefek obat-obatan tertentu, termasuk kemoterapi;
  • alkoholisme;
  • penyakit endokrin yang memicu disfungsi miokard;
  • kegemukan;
  • penyakit pada saluran pencernaan;
  • gangguan Makan;
  • diabetes;
  • penggunaan diet jangka panjang yang parah, yang menyebabkan kekurangan vitamin dan nutrisi akut;
  • efek negatif pada tingkat sel (radiasi, racun, racun, dan sebagainya).

Kardiomiopati primer dibagi menjadi beberapa jenis:

  • melebar atau iskemik;
  • hipertrofi;
  • bersifat membatasi;
  • displasia aritmogenik.

Penyakit sekunder adalah dari jenis berikut:

  • beralkohol
  • diabetes;
  • tirotoksik (berhubungan dengan patologi kelenjar tiroid);
  • stres.

Bentuk penyakit iskemik disebut stagnan karena adanya pasokan darah yang buruk.

  • ILC melebar.
  • CMP hipertrofik.
  • ILC terbatas.
  • Jenis ILC tertentu.
  • Mobil ventrikel kanan aritmogenik>ishemicheskaya kardiomiopatiya7 - Fitur perkembangan diagnosis dan metode pengobatan untuk kardiomiopati iskemik

Kardiomiopati seperti itu dibedakan dengan perluasan rongga jantung, peningkatan ukuran jantung dan perkembangan gagal jantung progresif.

Gejala

  1. Gagal jantung kronis dari kiri atau dua ventrikel bersamaan. Dalam hal ini, fenomena stagnasi diamati dalam satu atau dua lingkaran sirkulasi darah sekaligus. Secara klinis itu akan dimanifestasikan oleh tanda-tanda seperti:
  2. Dispnea yang terjadi selama aktivitas / saat istirahat;
  3. Kelelahan;
  4. Pembengkakan kaki, terutama di malam hari;
  5. Memutihkan kulit;
  6. Pendinginan bagian perifer tungkai, sianosis mereka.
  7. Adanya berbagai jenis gangguan irama (fibrilasi atrium, blokade, aritmia ventrikel).
  8. Komplikasi tromboemboli - diamati pada sekitar 20% kasus dan termasuk tromboemboli cabang arteri pulmonalis atau penyumbatan trombus arteri dalam lingkaran besar sirkulasi darah dengan kerusakan pada berbagai organ.

Diagnostik

Dasar diagnosis DCMP adalah pemindaian ultrasound jantung. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan tersebut:

  • Fraksi ejeksi di bawah 20-30%;
  • Perluasan semua rongga jantung;
  • Penurunan kekuatan kontraksi (hipokinesia) di ventrikel kiri;
  • Kehadiran gumpalan darah di dalam hati;
  • Tanda-tanda insufisiensi katup (mitral dan trikuspid), yang relatif (terjadi karena ekspansi rongga);
  • Penurunan aliran darah di bagian awal aorta.

Radiografi memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda-tanda seperti peningkatan ukuran jantung, bentuknya yang bulat dan peningkatan bayangan pembuluh darah paru akibat perkembangan hipertensi di dalamnya.

Pengobatan

Seorang spesialis di bidang ini, a cardiologist, terlibat dalam perawatan.

Untuk ini, kelompok obat berikut digunakan:

  • Inhibitor ACE;
  • Beta-blocker;
  • Diuretik;
  • Nitrat;
  • Glikosida jantung;
  • Agen antiplatelet.

Penyebab lain kematian pada pasien dengan miokardiopati termasuk komplikasi tromboemboli dan aritmia.

Ini ditandai dengan hipertrofi (penebalan) dinding di ventrikel kiri. Pada saat yang sama, rongga ventrikel berkurang, dinding menjadi lebih lunak, yang mengarah pada penurunan pengisian dengan darah. Hasilnya adalah berkurangnya volume darah yang memasuki lingkaran besar sirkulasi darah dari ventrikel kiri.

Gejala

  • Angina pektoris - ditandai dengan nyeri di jantung. Itu terjadi karena kompresi arteri koroner dengan peningkatan massa otot. Mengonsumsi nitrogliserin tidak menghilangkan rasa sakit, yang merupakan perbedaan antara varian kardiopati ini dan angina sejati.
  • Aritmia - takikardia ventrikel berkembang.
  • Syncopal - ditandai dengan penurunan aliran darah di arteri karotis dan pingsan.
  • Tanpa gejala.
  • Polisimptomatik.

Diagnostik

Radiografi - perubahan hanya terlihat pada tahap selanjutnya dalam bentuk hipertensi pulmonal (perluasan akar pembuluh paru).

Ultrasound jantung adalah standar "emas" untuk mendeteksi HCMP. ECHO-KG memungkinkan spesialis untuk mengukur ketebalan dinding LV, ukuran rongga, serta memvisualisasikan kepatuhan dinding selama kontraksi jantung dan selama relaksasi.

Pengobatan

Selain itu, kardiomiopati hipertrofik dapat diobati dengan operasi. Intervensi bedah semacam itu dimungkinkan:

  • Miektomi septum;
  • Ablasi transcatheter alkohol;
  • Pemasangan stimulator listrik dua ruang.

Prognosisnya relatif menguntungkan, karena ventrikel yang menebal dapat menghambat perkembangan gagal jantung untuk jangka waktu yang lama. Pada 1-4% kasus, kematian jantung mendadak terjadi, lebih sering dengan angina pektoris atau varian polisimptomatik dari perjalanan patologi.

Hal ini ditandai dengan kekakuan dinding ventrikel, yang tidak memungkinkan untuk mengisi dengan darah dalam volume yang cukup selama periode relaksasi miokard. Tipe kardiopati ini disertai dengan perkembangan gagal jantung diastolik yang progresif.

Kardiopati restriktif dapat merupakan penyakit independen atau sekunder dan timbul dengan latar belakang patologi tersebut:

  • Penyakit Leffler;
  • Sarkoidosis;
  • Amiloidosis;
  • Sklerosis sistemik;
  • Hemochromatosis;
  • Penyakit Fabry.

Gejala

Untuk waktu yang lama, patologi berlanjut tanpa manifestasi yang terlihat. Tanda-tanda penyakit terdiri dari gejala patologi yang mendasarinya, serta perkembangan gagal jantung: sesak napas, kelelahan, pembengkakan pada ekstremitas, dll.

Diagnostik

EKG bukan metode pemeriksaan informatif dalam kasus ini, karena EKG tidak mengungkapkan tanda-tanda spesifik.

Pada radiografi, kadang-kadang mungkin untuk memvisualisasikan jantung yang berkurang atau tanda-tanda kongesti di ICC (sirkulasi paru-paru).

Ultrasonografi jantung adalah metode utama yang memungkinkan seorang spesialis untuk didiagnosis dengan kardiopati restriktif. Tanda-tanda ekokardiografi berikut diamati:

  1. Penebalan dinding bagian dalam hati;
  2. Mengurangi ukuran rongga ventrikel;
  3. Gerakan paradoksal dari septum interventrikular;
  4. Prolaps dari katup mitral dan trikuspid dan insufisiensi relatifnya.
  5. Pelanggaran suplai darah ke ventrikel di diastol;
  6. Kehadiran gumpalan darah di daerah parietal jantung.

Pengobatan

Perawatan kardiomiopati dalam kasus ini adalah untuk spesialis beberapa kesulitan karena keterlambatan deteksi patologi.

Selain itu, ketika kardiopati restriktif berkembang, terapi obat tidak mengarah pada hasil yang diinginkan. Dimungkinkan untuk meresepkan GCS, imunosupresan, serta diuretik, vasodilator, dan agen antiplatelet untuk mengurangi tanda-tanda gagal jantung.

Dasar perawatan adalah metode bedah, yang terdiri dari memotong miokard yang menebal dan menormalkan fungsi diastolik LV.

Koronarnaja angiografija - Fitur perkembangan diagnosis dan metode pengobatan untuk kardiomiopati iskemik

Prognosisnya tidak menguntungkan, karena ketahanan hidup lima tahun tidak lebih dari 30%.

Faktor Risiko

Para ahli telah mengidentifikasi sejumlah faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan suatu penyakit. Jika faktor-faktor ini hadir dalam hidup Anda, maka mereka harus dihilangkan sesegera mungkin. Daftar mereka adalah sebagai berikut:

  • adanya penyakit jantung koroner dalam keluarga;
  • tekanan tinggi yang stabil;
  • merokok dan minum;
  • Kolesterol Tinggi;
  • berat badan besar;
  • gaya hidup menetap;
  • diabetes;
  • akumulasi protein abnormal di jaringan (amiloidosis);
  • patologi ginjal tingkat lanjut.

Pria lebih rentan terkena kardiomiopati iskemik dibandingkan wanita yang belum mencapai menopause. Setelah periode ini, kemungkinan manifestasi kardiomiopati iskemik menjadi sama. Pada wanita setelah 35 yang menggunakan kontrasepsi oral dan memiliki kecanduan nikotin, kemungkinan mengembangkan kardiomiopati iskemik meningkat.

simptomatologi

Gejala utama dapat terjadi ketika penyakit berkembang:

  • kejang jantung;
  • detak jantung yang tidak teratur;
  • nyeri dada, perasaan penyempitan;
  • kelelahan, kelelahan;
  • sakit kepala;
  • pusing dan kehilangan kesadaran;
  • bentuk batuk produktif (dengan dahak);
  • gangguan tidur;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah atau tumpah ke seluruh tubuh;
  • obesitas dengan berbagai derajat.

Juga, pasien menderita kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah, serangan dispnea (sesak napas) di malam hari dan selama aktivitas fisik, kehilangan nafsu makan dan rasa sakit di hipokondrium kanan.

Serangan dapat terjadi sangat jarang, sehingga pasien sering melupakannya dan tidak pergi ke dokter. Jika Anda melakukan ini sesegera mungkin, Anda dapat menyelamatkan diri dari komplikasi yang sangat berbahaya dan bahkan kematian akibat serangan jantung. Kejang yang meningkat adalah gejala yang mengancam yang membutuhkan keputusan dan perawatan segera.

Patogenesis

Faktor utama yang memicu perkembangan bentuk iskemik kardiomiopati adalah kondisi patologis arteri koroner. Pada sebagian besar kasus, masalah ini muncul karena pembentukan plak aterosklerotik padat di dinding pembuluh darah. Mereka memblokir jalur aliran darah, mengurangi pembersihan di pembuluh dan bahkan dapat menyebabkan atrofi mereka.

Dalam kondisi ini, jantung melemah, tidak berfungsi dengan baik, dan cepat aus. Seiring waktu, angina pectoris muncul dan serangan jantung menjadi lebih sering. Proses pengembangan patologi dapat ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • kecenderungan tubuh untuk pengembangan kardiomiopati, yang ditularkan pada tingkat genetik;
  • tekanan tinggi;
  • kebiasaan buruk, kekurangan gizi dan rutinitas harian yang terganggu;
  • kelenjar tiroid yang tidak berfungsi;
  • persentase lipid yang tinggi;
  • proses patologis di korteks adrenal.

Pada gilirannya, pembentukan plak aterosklerotik mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • hipoksia jantung;
  • perubahan fungsi kontraktil miokardium;
  • kerusakan miofardil miokard, yang dapat hancur;
  • keadaan hipertrofi miokardium;
  • renovasi ventrikel.

Kardiomiopati - penyebab, gejala utama, metode diagnostik, dan pilihan pengobatan

Kriteria diagnostik utama untuk kardiomiopati iskemik adalah sebagai berikut:

  1. Pemeriksaan eksternal oleh a cardiologist. Bersamanya, dokter menarik perhatian pada adanya tanda-tanda penyakit berikut: detak jantung yang tidak merata dan cepat, peningkatan batas kiri jantung ke ketiak, mengi berbagai jenis di paru-paru saat mendengarkan, murmur sistolik di puncak jantung, yang dijelaskan oleh insufisiensi relatif katup mitral ventrikel kiri, bagian bawah kaki yang mengalami edema.
  2. EKG Ini mengungkapkan perubahan elektrolit pada miokardium, fibrilasi atrium, blokade kaki-kaki bundel-Nya, gangguan konduksi atrioventrikular, dalam kasus yang jarang terjadi, ekstrasistol ventrikel.
  3. Roentgenografi. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan aterosklerotik di aorta: peningkatan diameternya, pemadatan dinding, kalsifikasi mulut dan gejala lainnya.
  4. Coronarografi dapat mengungkapkan banyak jejak trombosis di pembuluh darah.

Selain itu, dokter dapat meresepkan ultrasonografi jantung, ultrasonografi Doppler, pencitraan resonansi magnetik, dan pengiriman berbagai tes.

Menurut statistik, setiap tahun semakin banyak orang menjadi pemilik berbagai penyakit jantung, yang dapat meninggalkan bekas yang tidak dapat diperbaiki, dan terkadang menyebabkan kematian. Dalam hal kesehatan, kesadaran, pemahaman yang jelas tentang berbagai penyakit, kemampuan untuk mendiagnosis mereka dalam diri sendiri dan pengetahuan tentang cara menghindari penyakit ini selalu sangat penting.

Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang salah satu penyakit jantung yang paling umum - kardiomiopati.

ishemicheskaya kardiomiopatiya1 - Fitur perkembangan diagnosis dan metode pengobatan untuk kardiomiopati iskemik

Kardiomiopati adalah definisi umum yang menggabungkan sekelompok penyakit yang menyebabkan kerusakan pada area otot jantung. Konsekuensi dari kardiomiopati cukup serius, dapat berupa aritmia, kegagalan, dan banyak lagi.

klasifikasi

Dilatasi atau kongesti - organ meningkat, aktivitas jantung dan frekuensi kontraksi miokard menurun. Dalam kebanyakan kasus, ini ditemukan pada orang muda dan merupakan konsekuensi dari infeksi, keracunan dan gangguan fungsi berbagai sistem tubuh.

Hipertrofik (asimetris, simetris, obstruktif, non-obstruktif) - miokardium menebal, dan bilik ventrikel jantung, sebaliknya, berkurang. Ini adalah penyakit keturunan yang berkembang pada pria dalam kategori usia yang berbeda. Ini memerlukan berbagai jenis hipertrofi otot jantung, septum interventrikular menebal.

Restriktif (obliteratif, difus) - cukup jarang, dengan itu dimulai fibrosis endokard, gangguan ventrikel dan hemodinamik. Meskipun demikian, kontraktilitas tetap ada, hipertrofi tidak ada.

Aritmogenik - Penyakit langka di mana kardiomiosit digantikan oleh jaringan adiposa atau fibrosa. Ini menyebabkan aritmia dan fibrilasi.

Penyebab penyakit ini dapat berupa faktor bawaan, apotosis, virus, dan bahan kimia. Penyakit ini berkembang di masa muda dan ditandai oleh sesak napas, takikardia, pusing dan pingsan.

Gejala kardiomiopati bervariasi dan tergantung pada jenis dan derajatnya. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah sesak napas, berkeringat, bengkak, sakit jantung, kelelahan dan kebiruan pada kulit. Kadang-kadang pusing, kehilangan kesadaran, pingsan, dan muntah ditambahkan ke atas.

ishemicheskaya kardiomiopatiya2 - Fitur perkembangan diagnosis dan metode pengobatan untuk kardiomiopati iskemik

Penyebab kardiomiopati sangat berbeda. Kadang-kadang gaya hidup yang salah mengarah pada penampilan penyakit, dan kadang-kadang penyakit ini turun temurun dan muncul karena kecenderungan gen untuk melakukan ini:

  • Penyakit virus
  • Keturunan
  • Konsekuensi penyakit jantung
  • Keracunan tubuh
  • Efek alergen
  • Perubahan dalam sistem endokrin dan regulasi endokrin
  • Masalah Sistem Kekebalan Tubuh
  • Kecanduan alkohol

Komplikasi setelah kardiomiopati dapat berupa segala jenis penyakit jantung, gagal jantung, trombosis, gangguan konduksi jantung, aritmia, dan bahkan sindrom kematian mendadak akibat henti jantung.

Kardiomiopati didiagnosis di rumah sakit atau klinik. Setelah pemeriksaan awal atau pemeriksaan, dokter dapat memberikan arahan untuk jenis diagnosis yang diperlukan.

Paling sering mereka menggunakan elektrokardiogram, pencitraan resonansi magnetik, suara, sinar-X paru-paru dan ekokardiogram, data yang paling sering paling informatif, tetapi semua pemeriksaan ini di kompartemen yang dapat menunjukkan gambaran lengkap dari penyakit dan mempengaruhi pilihan perawatan yang tepat.

Tidak ada terapi khusus, karena ini, tindakan apa pun digunakan untuk mencegah komplikasi berbahaya dan membantu menjaga kondisi optimal pasien.

ishemicheskaya kardiomiopatiya5 - Fitur perkembangan diagnosis dan metode pengobatan untuk kardiomiopati iskemik

Ketika penyakitnya stabil, pasien dirawat di rumah, tetapi di bawah pengawasan dokter. Rawat inap dan pemeriksaan rutin dilakukan secara teratur untuk memastikan kondisi pasien tidak bertambah buruk.

Pasien dengan kardiomiopati perlu membatasi aktivitas fisik dan gerakan aktif, dan juga mematuhi diet yang ditentukan secara individual oleh masing-masing dokter. Biasanya, diet semacam itu terdiri dari mengurangi jumlah lemak dan garam dalam diet.

Obat apa yang bisa a cardiologist meresepkan untuk kardiomiopati?

  • Diuretik
  • Glikosida
  • Obat antiaritmia
  • Antikoagulan
  • Antiplatelet

Dalam kasus yang paling kompleks dan terabaikan, mereka menggunakan intervensi bedah. Jika kardiopati disertai dengan penyakit jantung lainnya, maka pasien membutuhkan transplantasi jantung.

Jantung adalah organ terpenting, gangguan apa pun dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan atau kematian, oleh karena itu sangat penting untuk memeriksa keadaan jantung Anda secara teratur, mengunjungi a cardiologist dan lakukan elektrokardiogram.

Anda dapat menghindari kardiomiopati, Anda hanya perlu menjalani gaya hidup sehat, jangan menyalahgunakan alkohol, jangan terlalu membebani tubuh dan menjaganya tetap dalam kondisi yang baik.

Kardiomiopati - modifikasi ventrikel jantung miokardium. Ini adalah rangkaian patologi otot jantung yang disebabkan oleh berbagai alasan. Perjalanan progresif tanpa perawatan yang tepat untuk kardiomiopati menyebabkan kecacatan, komplikasi: gagal jantung, kekurangan oksigen jaringan, kongesti di jantung, perubahan striktur miokard, aritmia ventrikel dan atrium. Perkiraannya beragam. Peran besar dimainkan oleh gejala, bentuk, stadium penyakit, diagnosis tepat waktu dan pengobatan kardiomiopati.

Patologi bersifat primer atau sekunder. Spesies pertama dibagi menjadi beberapa subspesies.

  1. Dilatasi - perluasan bilik jantung dengan latar belakang gangguan kontraktilitas miokard. Prakiraannya tidak menguntungkan. Kelangsungan hidup hingga 5 tahun hanya mungkin dengan pengobatan kardiomiopati tepat waktu.
  2. Hipertrofik - penebalan dinding ventrikel kiri. Ini menampilkan perkembangan yang lambat.
  3. Alkohol - disfungsi rongga jantung, hipertrofi miokard yang disebabkan oleh konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan.
  4. Iskemik - pelanggaran sirkulasi darah di miokardium. Kemungkinan kebocoran dalam bentuk simetris dan asimetris. Ramalan cuaca tidak menguntungkan. Perkembangan patologi menyebabkan serangan jantung yang parah, aterosklerosis arteri koroner. Untuk menormalkan irama jantung, dokter melakukan transplantasi jantung, pencangkokan bypass arteri koroner.
  5. Metabolik - gangguan metabolisme, distrofi miokard, dipicu oleh aktivitas fisik, ketegangan otot jantung yang berlebihan, disfungsi hati (ginjal), defisiensi vitamin.
  6. Beracun - karena efek jangka panjang obat pada struktur jantung.

Kardiomiopati sekunder termasuk bentuk dishormonal yang didiagnosis pada wanita dengan menopause. Ini disertai dengan munculnya detak jantung yang cepat, kejang otot jantung, malaise. Penyebab patologi adalah gangguan hormonal, kerusakan miokardium. Perkiraan itu menguntungkan. Kecacatan dipulihkan ketika taktik perawatan kardiomiopati yang dipilih dengan benar dilakukan.

Faktor Risiko

ishemicheskaya kardiomiopatiya65 - Fitur perkembangan diagnosis dan metode pengobatan untuk kardiomiopati iskemik

Ini memicu perkembangan penyakit primer:

  • faktor keturunan;
  • keracunan dengan alkohol, racun, racun, virus;
  • menekankan;
  • Latihan fisik;
  • kegugupan;
  • miskin, kurang gizi.

Kelompok risiko untuk pengembangan kardiomiopati sekunder meliputi pasien dengan penyakit jantung menular, patologi sistem endokrin (autoimun).

Penyakit ini dapat menyebabkan:

  • radang otot jantung;
  • perubahan metabolisme pada tingkat sel;
  • keracunan tubuh;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • kekurangan elemen, vitamin;
  • alkoholik, kimia, keracunan obat;
  • kegagalan proses metabolisme.

Alasan untuk pengembangan miopati primer belum ditetapkan. Dengan patologi bawaan, otot jantung memulai perkembangan abnormal bahkan ketika jaringan janin diletakkan. Suatu penyakit yang dipicu oleh faktor genetik menyebabkan perkembangan bentuk melebar atau idiopatik. Ini dapat didahului oleh infeksi tubuh dengan bakteri, virus, racun, kardiomiosit. Alasan lain:

  • kegagalan proses autoimun;
  • gagal jantung;
  • infark miokard;
  • penyakit metabolik;
  • sitomegalovirus;
  • hepatitis C;
  • virus coxsackie;
  • penyakit pada sistem neuromuskuler;
  • ketidakseimbangan elektrolit;
  • iskemia jantung;
  • amiloidosis.

Infeksi bakteri, jamur, virus, parasit dapat menyebabkan kerusakan, menyebabkan modifikasi struktural miokardium.

Dengan iskemia, otot jantung mulai menderita kekurangan oksigen, dengan aterosklerosis, pembuluh darah dan lumen pembuluh darah menyempit tajam. Kekurangan oksigen dalam jaringan jantung menyebabkan kerusakan kardiomiosit yang cepat. Faktor pemicu:

  • kegemukan;
  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kolesterol tinggi, lipid dalam darah.

Kardiomiopati adalah penyakit dengan fitur "kumulatif", ketika zat berbahaya disimpan dalam ketebalan otot jantung, yang mengarah ke:

  • kegagalan fungsi miokard;
  • Sindrom refsum;
  • Penyakit luar biasa;
  • hemochromatosis.

Fungsi miokard juga terganggu dengan latar belakang akumulasi glikogen di jantung.

Gejala

Tanda-tanda penyakit ini tidak spesifik, melekat pada patologi jantung lainnya. Dengan kardiomiopati, pasien mengeluhkan:

  • pembengkakan;
  • rasa sakit, terbakar di belakang tulang dada;
  • pembesaran limpa, ukuran hati;
  • pingsan;
  • sesak napas;
  • batuk;
  • peningkatan denyut jantung;
  • memutihkan, menguningnya kulit;
  • kelelahan;
  • pusing;
  • kelemahan akibat kelaparan oksigen, penurunan curah jantung.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Tanpa perawatan tepat waktu dan efektif, yang ditentukan oleh hasil diagnosa, komplikasi berbahaya dapat berkembang. Masalah seperti itu lebih sulit untuk ditangani dan menimbulkan ancaman serius bagi manusia. Kardiomiopati iskemik dapat menyebabkan perkembangan masalah berikut:

  • kerusakan konduksi jantung;
  • pembentukan ekstrasistol (kontraksi luar biasa);
  • Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium (frekuensi nadi dapat mencapai 700 per menit);
  • infark miokard;
  • gagal jantung.

Bacalah daftar ini lagi bila Anda ingin menunda kunjungan ke a cardiologist, tolak pengobatan atau terapi.

Kami tidak dapat menyenangkan Anda dengan prognosis yang baik, karena bentuk kardiomiopati iskemik adalah jenis penyakit yang paling berbahaya. Alasan untuk situasi ini adalah beberapa faktor:

  • perkembangan bentuk-bentuk aritmia yang demikian parah dan mengancam kehidupan manusia;
  • kemungkinan komplikasi fatal;
  • kebutuhan untuk operasi yang panjang dan kompleks;
  • gunakan untuk pengobatan obat-obatan dengan efek kuat pada tubuh.

Dalam kasus pengobatan konservatif pada pasien dengan viabilitas miokard, angka kematian adalah 16%. Dalam kasus perawatan bedah, angka ini sekitar 3,2%.

ishemicheskaya kardiomiopatiya8 - Fitur perkembangan diagnosis dan metode pengobatan untuk kardiomiopati iskemik

Hanya diagnosis dini dan kepatuhan terhadap pengobatan yang ditentukan dapat menyelamatkan dari konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Kepatuhan dengan langkah-langkah pencegahan akan menghilangkan risiko mengembangkan penyakit berbahaya dan melindungi jantung dari faktor negatif.

Kardiomiopati iskemik adalah penyebab utama kematian pada pasien dengan berbagai masalah kardiovaskular. Ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit yang berpotensi fatal berikut ini:

  • aritmia;
  • gagal jantung akut dan kronis;
  • infark miokard;
  • edema paru;
  • trombosis.

Setiap komplikasi ini mengancam pasien dengan konsekuensi kesehatan yang serius dan membawa risiko kematian yang signifikan. Dengan perawatan dini dan penunjukan pengobatan yang tepat, konsekuensi serius ini dapat dihindari.

Namun, penyakit ini tidak berlalu tanpa jejak, karena kelainan bentuk jantung jantung tidak dipulihkan. Sangat penting untuk menghentikan proses dalam waktu sebelum terlalu jauh.

Penyebab kematian pada kardiomiopati iskemik

Kardiomiopati koroner dapat menyebabkan kematian. Situasi seperti itu tidak bisa disebut sering, tetapi masih terjadi. Penyakit ini dapat berlanjut dengan tenang, setelah siklus manifestasi gejala, ketenangan mungkin terjadi dan orang tersebut pada saat yang sama berpikir bahwa penyakit tersebut telah surut. Meskipun tidak demikian, perlu untuk melanjutkan perawatan.

pencegahan penyakit

ishemicheskaya kardiomiopatiya13 - Fitur perkembangan diagnosis dan metode pengobatan untuk kardiomiopati iskemik

Tidak ada yang akan menjaga kesehatan Anda sampai Anda menginginkannya. Anda dapat mencegah perkembangan banyak penyakit kardiovaskular dengan mengamati langkah-langkah pencegahan. Pencegahan bisa bersifat primer dan sekunder.

Pencegahan primer ditujukan untuk mencegah pembentukan penyakit. Inti dari tindakan tersebut adalah sebagai berikut:

  • penolakan penuh terhadap kebiasaan buruk;
  • nutrisi seimbang harian;
  • pencegahan gangguan metabolisme;
  • perawatan tepat waktu kepada dokter jika ada keluhan tentang pekerjaan jantung dan untuk pengobatan penyakit virus;
  • observasi oleh a cardiologist dan diagnosa jantung teratur dalam kasus kecenderungan turun-temurun untuk membentuk kardiomiopati.

Pencegahan sekunder diperlukan untuk menghentikan perkembangan penyakit dan pembentukan patologi yang terjadi bersamaan. Langkah-langkah pencegahan ini mencakup aturan berikut:

  • penurunan intensitas pelatihan dan penolakan kerja keras;
  • observasi oleh a cardiologist dan ekokardiografi reguler;
  • kepatuhan terhadap terapi dan terapi obat;
  • memantau indikator berat badan dan menjaganya dalam batas normal;
  • penghapusan faktor stres;
  • mempertahankan rutinitas harian yang seimbang;
  • pemeriksaan berkala indikator glukosa dan kolesterol.

Tatyana Jakowenko

Pemimpin redaksi Detonic majalah online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Penulis lebih dari 950 artikel ilmiah, termasuk di jurnal kedokteran luar negeri. Dia telah bekerja sebagai a cardiologist di rumah sakit klinis selama lebih dari 12 tahun. Dia memiliki metode modern untuk diagnosis dan pengobatan penyakit kardiovaskular dan menerapkannya dalam aktivitas profesionalnya. Misalnya, ia menggunakan metode resusitasi jantung, decoding EKG, tes fungsional, ergometri siklik dan mengetahui ekokardiografi dengan sangat baik.

Selama 10 tahun, dia telah menjadi peserta aktif dalam berbagai simposium medis dan lokakarya untuk dokter - keluarga, terapis dan cardiologists. Ia memiliki banyak publikasi tentang gaya hidup sehat, diagnosis dan pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Dia secara teratur memantau publikasi baru Eropa dan Amerika cardiology jurnal, menulis artikel ilmiah, menyiapkan laporan di konferensi ilmiah dan berpartisipasi di Eropa cardiology kongres.

Detonic