Serangan jantung yang luas menyebabkan manifestasi bagaimana mengobati prognosis rehabilitasi

Komplikasi infark miokard dapat menyebabkan kematian selama tahun pertama kehidupan setelah serangan jantung. Cukup sering, komplikasi infark miokard dapat membunuh seseorang pada jam-jam pertama setelah kejadiannya. Namun, jika perawatan yang berkualitas diberikan pada waktu yang tepat, maka pasien memiliki peluang hidup yang baik.

Pasien yang mengalami serangan harus siap kapan saja untuk komplikasi setelah infark miokard. Para ahli mengklasifikasikan komplikasi setelah serangan jantung tergantung pada waktu kejadiannya selama beberapa periode:

Mengenai periode pertama, perlu dicatat bahwa itu berlangsung selama 10 hari dan dimulai dari menit pertama setelah serangan. Periode perkembangan kedua berlangsung selama satu bulan, periode ketiga (pasca infark) berlangsung selama enam bulan. Spesialis membagi seluruh kompleks komplikasi yang timbul dari pengembangan serangan jantung menjadi beberapa kategori yang berbeda. Kategori-kategori ini adalah:

Dengan serangan jantung, mengembangkan gangguan patologis dapat terdiri dari dua varietas: awal dan terlambat.

Awal - terjadi dari menit pertama, terlambat - muncul pada periode subakut dan pasca infark.

Jenis komplikasi awal termasuk gangguan irama jantung dan konduksi, sistem inervasi jantung, perkembangan syok kardiogenik, gagal jantung, terjadinya pecahnya organ berongga fibro-otot.

Komplikasi lanjut yang terjadi 2-3 minggu setelah serangan jantung meliputi sindrom pasca infark dan kegagalan sirkulasi kronis. Selain itu, gangguan seperti aneurisma dan tromboemboli dapat diamati baik pada tahap awal perkembangan penyakit, dan pada tahap lanjut.

Komplikasi yang paling umum yang terjadi ketika serangan terjadi adalah gangguan pada irama jantung dan konduksi sistem persarafan jantung.

Selain itu, gangguan ini dapat menjadi satu-satunya manifestasi dari perkembangan penyakit, terutama dengan perkembangan yang berulang. Dalam kasus yang sangat jarang, pasien dapat mengalami fibrilasi atrium.

Periode akut infark miokard ditandai dengan perkembangan syok kardiogenik dan kegagalan akut. Varietas ini adalah komplikasi paling awal dari serangan jantung dan merupakan salah satu yang paling berbahaya bagi manusia dalam periode akut suatu penyakit.

Gagal jantung adalah komplikasi yang sangat umum yang terjadi segera setelah serangan jantung, dan tingkat keparahan gagal berkembang tergantung pada tingkat kerusakan otot jantung. Dalam kasus kekurangan parah yang parah, seseorang mengalami syok kardiogenik. Komplikasi ini ditandai oleh penurunan fungsi pemompaan miokardium, yang terjadi sebagai akibat dari fenomena nekrotik yang terjadi pada ketebalan lapisan otot jantung. Paling sering, komplikasi dari keparahan ini terjadi pada wanita lanjut usia dan pasien dengan diabetes mellitus.

Pengobatan komplikasi yang timbul pada periode akut terdiri dari minum obat yang mengandung nitrogliserin dan ACE inhibitor.

Selain itu, perjalanan pengobatan termasuk pemberian obat-obatan dan agen vasopresor dengan sifat diuretik.

71934b379abd62222aa86148e3e0887c - Serangan jantung yang luas menyebabkan manifestasi bagaimana menangani prognosis rehabilitasi

Penggunaan teknik endovaskular melibatkan penggunaan angioplasti dan kontrapulsasi balon intraaortik. Kadang-kadang, dalam kasus khusus, perawatan bedah digunakan.

Komplikasi terlambat dipahami sebagai gangguan patologis yang dapat bermanifestasi setelah waktu yang lama setelah perkembangan serangan. Paling sering, komplikasi lanjut setelah infark miokard adalah aritmia kronis dan insufisiensi.

Komplikasi akhir infark miokard mungkin:

  1. Sindrom pasca infark. Sangat sering, seiring dengan perkembangan kelainan patologis ini, terjadi peradangan pada pleura dan paru-paru. Ada kasus ketika perkembangan kelainan patologis, paling sering perikarditis, dikaitkan dengan perkembangan pleuritis dan pneumonitis selanjutnya. Sindrom ini merupakan reaksi sistem kekebalan terhadap perkembangan nekrosis jaringan jantung. Dalam kasus perkembangan, pengobatan dengan obat yang mengandung hormon digunakan.
  2. Perikarditis lanjut berkembang dalam tubuh sebagai penyakit autoimun dan dapat berkembang sejak minggu pertama serangan jantung. Pada fase awal, pasien ditunjukkan mengonsumsi aspirin, setelah itu glukokortikoid diresepkan.
  3. Onset dan perkembangan tromboendokarditis parietal dimulai setelah terjadinya infark transmural. Ciri khas penyakit ini adalah munculnya massa trombotik pada dinding pembuluh darah.
  4. Perkembangan insufisiensi kronis sangat berbahaya bagi kehidupan manusia, karena dengan itu otot jantung kehilangan kemampuan untuk memompa jumlah darah yang diperlukan melalui aliran darah dan menyediakannya dengan jaringan tubuh manusia. Perkembangan kelainan ini menyebabkan munculnya bengkak dan sesak napas. Jika perlu, dokter yang merawat akan meresepkan beta-blocker.
  5. Kardiosklerosis pasca infark. Gangguan patologis ini muncul dalam proses mengganti jaringan jantung mati dengan formasi jaringan ikat. Hasil dari perkembangan kelainan patologis ini adalah munculnya bekas luka pada tubuh jantung, yang mengurangi kontraktilitas otot jantung. Bekas luka ini menyebabkan kerusakan pada sistem konduktif dan denyut jantung. Dalam bentuk gangguan patologis yang parah, intervensi bedah digunakan.

Kadang-kadang, setelah infark miokard, komplikasi muncul dalam pekerjaan sistem tubuh lainnya.

  • pecahnya septum interventrikular;
  • perkembangan regurgitasi mitral;
  • pecahnya dinding ventrikel kiri yang bebas;
  • tromboemboli;
  • perkembangan perikarditis dini;
  • aritmia;
  • perkembangan edema paru;
  • perkembangan aneurisma ventrikel kiri.

Pecahnya septum interventrikular terjadi dalam 5 hari setelah serangan. Paling sering, pelanggaran dapat diamati pada pasien usia lanjut, dengan perkembangan hipertensi dan terjadinya serangan jantung anterior. Penghapusan pelanggaran dilakukan dengan menggunakan intervensi bedah. Selama perawatan, obat vasodilatasi digunakan.

Insufisiensi mitral adalah kelainan patologis yang berkembang pada sejumlah besar pasien dengan serangan jantung. Dalam bentuk yang parah, pelanggaran ini muncul dalam kasus pecahnya otot papiler. Bentuk pelanggaran patologis yang parah sangat berbahaya bagi manusia.

Langkah-langkah terapi melibatkan perawatan medis dan penggunaan teknik angioplasti koroner.

Kakovy poslestviya i vysoki li shansy na vyzhivanie - Serangan jantung yang luas menyebabkan manifestasi bagaimana menangani prognosis rehabilitasi

Selain itu, ruptur otot dihilangkan segera dengan bantuan intervensi bedah, jika tidak, hasil yang fatal mungkin terjadi.

Pecahnya dinding bebas perut kiri adalah kelainan patologis yang berkembang dengan jenis serangan jantung transmural. Paling sering, pelanggaran ini diamati dalam 5 hari pertama, dihilangkan dengan intervensi bedah.

Tromboemboli berkembang selama 10 hari pertama perkembangan penyakit. Dalam pengobatan heparin menggunakan infus intravena lambat. Perawatan lebih lanjut dilakukan dengan warfarin.

Edema paru adalah kelainan yang berkembang dalam 10 hari pertama. Kelainan ini ditandai dengan munculnya kelainan seperti batuk. Perkembangan edema membutuhkan perhatian medis segera. Dokter menggunakan diuretik dan glikosida intravena untuk meredakan pembengkakan.

Kekurangan pasokan darah ke otot jantung mengarah pada pengembangan serangan jantung. Penyakit ini ditandai oleh kematian situs miokard, dan dalam bentuk akut sering berakhir dengan kematian. Mereka yang tidak berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menderita serangan pada kaki mereka berisiko menghadapi komplikasinya.

Menurut statistik, 70% dari pasien yang memiliki penyakit ini memiliki komplikasi pasca-infark. Ini karena ketidakmampuan jantung untuk sepenuhnya menjalankan fungsinya. Sel yang telah mengalami nekrosis tidak dipulihkan, dan kontraktilitas jantung menurun.

3434ata - Serangan jantung yang ekstensif menyebabkan manifestasi bagaimana menangani prognosis rehabilitasi

Bahkan infark fokal kecil dalam bentuk ringan berdampak negatif terhadap kesehatan manusia. 30% pasien yang selamat dari bentuk penyakit yang rumit meninggal pada tahun pertama setelahnya.

Periode akut adalah 28 hari setelah serangan. Pada saat inilah jumlah masalah terbesar muncul. Bahaya utamanya adalah komplikasi dapat terjadi pada tahap apapun - baik keesokan harinya, dan setelah beberapa tahun.

Perkembangan gangguan post-infark dijelaskan oleh ukuran area kerusakan miokard, kondisinya dengan latar belakang penyakit sebelumnya dan interaksi dengan arteri koroner. Para ahli membagi komplikasi infark miokard menjadi 5 kelompok utama:

  • Mekanis. Mereka muncul karena deformasi struktural sel dan jaringan dan disertai dengan pecahnya mereka.
  • Listrik Ada pelanggaran irama kontraksi jantung dan konduksi. Sering dimanifestasikan dalam infark fokal besar.
  • Hemodinamik. Muncul karena ketidakmampuan jantung untuk memberikan aliran darah secara penuh.
  • Embolik. Mereka ditandai oleh munculnya sejumlah besar gumpalan darah, yang dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah berikutnya.
  • Reaktif Mereka muncul karena pelanggaran dalam fungsi sistem kekebalan tubuh, disfungsi organ sekunder dan sistem saraf simpatik.

Bergantung pada waktu manifestasinya, pelanggaran terjadi dini dan terlambat. Yang pertama muncul selama apa yang disebut periode akut, berikutnya - sekitar dua bulan setelah serangan itu.

Ada 3 kelompok di mana komplikasi dibagi sesuai dengan tingkat ancaman terhadap tubuh:

  • paling tidak berbahaya;
  • prognostik serius;
  • mengancam jiwa.

Selama masa rehabilitasi, kematian mendadak pasien mungkin terjadi. Ini biasanya terjadi dalam satu tahun setelah serangan.

Meskipun telah dilakukan tindakan terapeutik, ada risiko penurunan fraksi ejeksi ventrikel kiri, akibatnya jantung tidak dapat mengatasi beban dan berhenti bekerja.

Setiap patologi yang terjadi setelah serangan jantung adalah hambatan serius untuk pemulihan.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Komplikasi awal

Komplikasi awal dapat terjadi pada periode akut infark miokard, kadang-kadang pada menit pertama. Ini termasuk 1-2

  1. 1 Gagal jantung akut (AHF). Ini terjadi karena fakta bahwa bagian yang terkena dari otot jantung berhenti bekerja dengan baik dan fungsi kontraktil dari miokardium menderita.
  2. 2 Syok kardiogenik. Ini berkembang dalam kasus-kasus ketika fungsi kontraktil menurun ke tingkat yang signifikan, dan jantung tidak mampu secara memadai memasok darah ke organ-organ internal.
  3. 3 Pelanggaran irama dan konduksi. Yang paling serius adalah fibrilasi ventrikel dan takikardia ventrikel. Penyimpangan dapat terjadi pada sistem konduksi jantung (bradikardia, blokade) 1.
  4. 4 Perikarditis. Ini adalah proses inflamasi yang berkembang di membran serosa jantung. Ini terjadi pada hari pertama atau ketiga penyakit dan dapat memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit, yang berubah dengan perubahan posisi tubuh, peningkatan suhu tubuh 1.
  5. 5 Komplikasi tromboemboli. Kapan saja, gumpalan darah dapat terlepas dan menyumbat salah satu pembuluh darah penting, yang meningkatkan risiko komplikasi seperti stroke iskemik.
  6. 6
    Karena pelanggaran suplai darah, sindrom koroner akut juga dapat diperumit oleh masalah pencernaan, seperti erosi, borok akut pada saluran pencernaan, dan perdarahan dari saluran pencernaan 1.
  7. 7 Gangguan buang air kecil adalah karakteristik dari pria dengan adenoma prostat 1.

Konsekuensi kemudian biasanya timbul karena perkembangan gagal jantung kronis, yang penyebabnya adalah pembentukan bekas luka pada daerah yang terkena otot jantung.

Mereka juga termasuk komplikasi yang muncul 10 hari setelah manifestasi MI dan kemudian 4-5. Mereka terbagi menjadi komplikasi dari jantung dan organ lainnya.

  • Angina pektoris pasca infark lanjut. Ini bisa menjadi gejala sirkulasi darah yang buruk di miokardium, meningkatkan risiko serangan jantung berulang dan memperburuk prognosis. Pada angina pectoris pasca infark, serangan angina terjadi atau menjadi lebih sering dari 24 jam hingga 8 minggu setelah perkembangan infark miokard. Ini menunjukkan gangguan sirkulasi yang parah pada pembuluh koroner 1.
  • Aneurisma jantung - penonjolan dinding ventrikel karena peningkatan beban pada area di sekitar bekas luka yang terbentuk. Sebagai aturan, itu berkembang dengan kerusakan luas pada otot jantung. Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan aneurisma jantung juga termasuk pelanggaran rezim dari hari-hari pertama penyakit, hipertensi arteri yang terjadi bersamaan, dan beberapa lainnya 1.
  • Aritmia, trombosis, perikarditis dapat memperumit infark miokard baik pada periode awal dan akhir 1.
  • Sindrom Dressler adalah proses inflamasi di perikardium (membran jantung). Ini terjadi 2-6 minggu setelah manifestasi infark miokard 1.

Semua komplikasi memerlukan perawatan serius dan memperpanjang periode rehabilitasi.

7c6ca216b9a204b04e691e9563dccb39 - Serangan jantung yang luas menyebabkan manifestasi bagaimana menangani prognosis rehabilitasi

Rehabilitasi dan pencegahan infark miokard berulang

Tugas utama rehabilitasi adalah mengembalikan pasien ke kehidupan yang berkualitas setelah serangan jantung, dan memulihkan kapasitas kerja. Kegiatan rehabilitasi dimulai bahkan pada tahap perawatan rawat inap dan, biasanya, berlanjut di sanatorium a cardiolprofil ogical, kemudian rawat jalan dan biasanya berlangsung selama beberapa bulan 3.

Karakteristik dan statistik penyakit jantung

Serangan jantung adalah suatu kondisi di mana kerusakan permanen pada sel-sel organ terjadi karena pelanggaran pasokan darahnya dan mengakibatkan kelaparan oksigen akut. Organ-organ semacam itu bisa tidak hanya jantung, tetapi juga otak, ginjal, retina atau limpa.

Dengan infark miokard, bagian nekrosis dengan berbagai ukuran muncul pada membran jantung, kejadiannya berhubungan dengan pasokan darah yang lebih rendah dan tidak mencukupi.

Dalam hal perawatan medis yang tepat waktu dan berkualitas, pasien mendapat kesempatan untuk bertahan hidup, tetapi ia tidak akan dapat kembali ke kehidupan sebelumnya. Sel-sel miokard yang terkena setelah serangan jantung digantikan oleh jaringan parut, yang secara signifikan membatasi kemampuan otot jantung untuk berkontraksi sepenuhnya.

Pasien harus mempertimbangkan kembali gaya hidupnya, diet, aktivitas fisik yang diijinkan, tidak termasuk faktor risiko, agar tidak kambuh dari penyakit.

Menurut data yang diberikan kepada Dewan Federasi oleh ketua cardiologist Rusia, Profesor I. Chazova, Rusia berada di posisi kedua dalam prevalensi kardiopatologi dan kematian akibat penyakit kardiovaskular. Selain itu, dia memberikan data berikut:

  • Infark miokard menyebabkan 39% dari semua kematian prematur di Rusia;
  • Kematian berakhir pada 17% kasus serangan jantung;
  • Kekambuhan terjadi pada 11% pasien;
  • Setiap hari, layanan medis darurat Federasi Rusia menerima lebih dari 25000 panggilan terkait dengan sindrom koroner akut;

Menurut Komite Kebijakan Sosial Dewan Federasi, lebih dari 7 juta orang Rusia menderita gejala iskemia jantung, yang mengakibatkan infark miokard. Selain:

  • Penyakit kardiovaskular yang didiagnosis pada 31 juta penduduk Rusia;
  • Setiap orang keempat di negara kami yang berusia lebih dari 44 tahun menderita penyakit jantung, yang berarti ia berisiko menderita infark miokard;
  • Jumlah pasien pasca infark mendekati 2,5 juta orang. Angka ini adalah 2% dari total populasi Rusia.

Insiden penyakit ini secara langsung tergantung pada jenis kelamin. Pada pria dari 45 hingga 50 tahun, patologi terjadi 5 kali lebih sering daripada wanita.

Alasan ketidakseimbangan ini adalah adanya estrogen dalam tubuh wanita, hormon yang memiliki efek perlindungan. Perbedaan-perbedaan ini diratakan pada usia 60-70, ketika statistik menunjukkan peningkatan serangan jantung pada wanita hingga 50%.

Bahkan yang paling modern cardiology center tidak akan dapat memberikan bantuan penuh kepada pasien tersebut jika tidak diberikan dalam 1-2 jam pertama setelah serangan dimulai. Penekanan utama harus ditempatkan pada diagnosis tepat waktu dan penghapusan kemungkinan penyebab patologi ini.

Faktor Risiko

Penyakit ini berkembang lebih sering pada orang yang mengalami efek faktor risiko. Ini adalah fitur gaya hidup dan perilaku yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan serangan jantung. Ini termasuk:

  • kegemukan;
  • nutrisi yang buruk (kandungan lemak dan karbohidrat yang terlalu tinggi dalam makanan);
  • aterosklerosis pembuluh koroner (plak aterosklerotik mempersempit lumen pembuluh, menghambat aliran darah, dan juga mendorong pembentukan gumpalan darah);
  • jenis kelamin laki-laki (hormon seks wanita memiliki efek perlindungan pada pembuluh darah);
  • usia (setelah 40 tahun, risiko penyakit mulai meningkat dan mencapai puncaknya pada usia 60 tahun - pada usia ini, frekuensi serangan jantung menjadi sama untuk pria dan wanita. Pada orang tua, pada usia 80 tahun, insiden menurun lagi);
  • trombosis (gumpalan darah dapat berkembang tidak hanya sebagai akibat aterosklerosis, tetapi juga setelah operasi perut, serta dengan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi);
  • hipertensi arteri (secara signifikan memperburuk kondisi dinding pembuluh darah karena tekanan yang konstan di atasnya, dapat menyebabkan ruptur dan serangan jantung hemoragik);
  • kebiasaan buruk - penyalahgunaan alkohol dan merokok;
  • hipodinamik.

Dalam banyak hal, kemungkinan pemulihan tergantung pada pengecualian faktor-faktor risiko pada periode pasca infark, karena jika tidak, agen yang merusak terus bertindak setelah serangan. Statistik menunjukkan bahwa 30% orang setelah infark miokard mengalami serangan jantung berulang dalam setahun.

Alasan utama untuk pengembangan serangan jantung adalah kerusakan pada dinding arteri dengan plak aterosklerotik yang mengganggu sirkulasi darah. Ini dapat terjadi dengan patologi berikut:

    Aterosklerosis pembuluh koroner. Jika plak mencapai ukuran besar, maka plester benar-benar dapat memblokir lumen.

1569324 - Serangan jantung yang ekstensif menyebabkan manifestasi bagaimana menangani prognosis rehabilitasi

Tidak hanya penyakit dan kondisi yang tercantum dapat menyebabkan serangan jantung, tetapi ada beberapa faktor yang tidak menguntungkan yang meningkatkan risiko ini beberapa kali:

  • Diabetes mellitus dapat menjadi penyebab tidak langsung dari serangan jantung. Dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah, proses metabolisme terganggu, yang dapat menyebabkan munculnya plak sklerotik di pembuluh.
  • Pada usia muda, serangan jantung dapat berkembang karena kecenderungan turun temurun.
  • K>1569326 - Serangan jantung yang ekstensif menyebabkan manifestasi bagaimana menangani prognosis rehabilitasi

Mengingat bahwa paling sering kombinasi dari beberapa faktor risiko dapat diamati, tidak mengherankan bahwa sejumlah besar penduduk mengembangkan serangan jantung yang luas. Konsekuensinya, peluang bertahan hidup, rehabilitasi akan dipertimbangkan sedikit kemudian.

Gejala patologi ini akan tergantung pada tahap perkembangan, dan mereka dibedakan oleh beberapa:

  • Kondisi pra-infark.
  • Periode paling tajam.
  • Akut.
  • Subakut.
  • Pasca infark.

Sangat penting untuk membedakan antara periode-periode ini untuk memberikan bantuan yang diperlukan kepada seseorang secara tepat waktu.

Jika keadaan pra-infark bisa bertahan lama, kadang-kadang hingga satu bulan, maka periode paling akut berkembang cukup cepat. Ini ditandai oleh manifestasi dari gejala berikut:

    Nyeri dada yang membakar menjalar ke kiri1569337 - Serangan jantung yang ekstensif menyebabkan manifestasi bagaimana menangani prognosis rehabilitasi

Tahap akut dapat memanifestasikan gejala atipikal:

  • Serangan tercekik.
  • Batuk muncul.
  • Sindrom edema.
  • Ada tanda iskemia serebral.

Dalam beberapa kasus, gejalanya dapat terhapus dengan parah. Kondisi ini bisa bertahan hingga dua jam. Jika tahap ini tidak dapat dihindari, itu akan menyebabkan konsekuensi serangan jantung yang cukup serius dan luas. Peluang untuk bertahan hidup (rehabilitasi diperlukan untuk semua pasien tersebut) akan bergantung sepenuhnya pada perawatan medis yang berkualitas.

Seminggu setelah serangan, periode subakut dimulai, yang ditandai dengan tidak adanya rasa sakit, normalisasi denyut jantung dan tekanan darah. Area nekrosis pada otot jantung secara bertahap digantikan oleh jaringan parut.

Ketika periode pasca infark dimulai, dan bisa bertahan hingga enam bulan, jantung berangsur-angsur beradaptasi dengan kondisi kerja baru, mekanisme kompensasi berkembang. Pasien sering dapat mengalami serangan angina, sesak napas diamati dan irama jantung secara berkala terganggu.

Alasan utama untuk pengembangan kardiopatologi tersebut adalah penutupan satu atau beberapa arteri koroner sekaligus. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dinding arteri rusak oleh plak aterosklerotik yang menonjol ke dalam lumen pembuluh dan secara signifikan mempersempit diameternya. Tingkat penyempitan bisa mencapai 2/3 atau lebih dari diameter kapal.

Isi plak aterosklerotik, terdiri dari massa lemak dan protein, dapat masuk ke dalam lumen pembuluh darah. Reaksinya adalah pembentukan gumpalan darah sepanjang 1 cm, yang menjadi alasan terhentinya aliran darah dan kejang arteri koroner. Terjadi obstruksi oklusif - penutupan total aliran darah, dan akibatnya, nekrosis pada situs miokard.

Faktor-faktor risiko yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit ini pada mereka yang menderita penyakit jantung koroner, aterosklerosis koroner:

  • Stres berat atau berkepanjangan;
  • Penyakit hipertonik;
  • Penyakit Menular Parah
  • Aktivitas fisik yang berlebihan;
  • Cedera, operasi;
  • Terlalu panas, hipotermia.

Pasien dengan riwayat diabetes, penyakit jantung rematik, infeksi stafilokokus atau streptokokus, dan peningkatan kolesterol berada pada risiko tambahan. Beresiko juga mereka yang menjalani gaya hidup menetap, merokok, penyalahgunaan alkohol.

Konsekuensi serangan jantung fokal besar atau kecil - komplikasi dini dan jangka panjang, rehabilitasi dan prognosis

e403a81f08b02b57f1990ce8c5f15c72 - Serangan jantung yang luas menyebabkan manifestasi bagaimana menangani prognosis rehabilitasi

Mekanisme untuk pengembangan disfungsi adalah sebagai berikut: karena nekrosis dari situs miokard, sampai taraf tertentu kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi, melakukan impuls. Ketika fase akut serangan berakhir dan pasien tidak lagi dalam bahaya kematian instan, area yang terkena digantikan oleh jaringan ikat. Struktur ini adalah komponen tambahan utama dari jaringan tubuh, yang mengisi area yang rusak, sambil mempertahankan integritas strukturalnya.

Setelah serangan jantung yang luas, konsekuensi berikut dari jantung diamati:

  1. Gagal jantung adalah suatu kondisi ketika jantung tidak dapat memenuhi fungsi pemompaannya secara memadai dan penuh. Itu tidak membuang cukup darah ke dalam pembuluh, karena ini, hemodinamik, tekanan terganggu, dan kelaparan sel-sel di organ lain dimulai. Darah juga dapat mandek di pembuluh darah karena kecepatan geraknya yang rendah, dan tetap berada di dalam bilik jantung itu sendiri. Gagal jantung akut berkembang selama serangan jantung itu sendiri, dan gagal jantung kronis tetap setelah manifestasi penyakit selama sisa hidupnya. Ini terkait dengan semua pelanggaran selanjutnya.
  2. Kardiosklerosis - pertumbuhan jaringan ikat di ketebalan otot. Karena tidak memiliki sifat yang diperlukan, dinding hati kehilangan kekuatan yang melekat. Di bawah tekanan darah, bisa meregang, menonjol. Dalam kasus perluasan yang tidak merata dari satu bagian dinding, mereka berbicara tentang aneurisma jantung, dan perluasan ruang-ruang jantung yang seragam dan komprehensif bersama dengan penipisan dindingnya disebut dilatasi. Kedua kondisi ini meningkatkan risiko gagal jantung dengan aktivitas fisik yang signifikan atau tekanan darah tinggi.
  3. Pelanggaran ritme dan konduksi - karena jalur di jantung terganggu, pada sebagian besar kasus, pasien mengeluhkan aritmia, ekstrasistol (kontraksi luar biasa), perasaan henti jantung, takikardia (detak jantung tinggi). Terkadang patologi ini diperburuk oleh fibrilasi ventrikel, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa.
  4. Gumpalan darah - Konsekuensi yang sering terjadi dari serangan jantung ekstensif adalah pembekuan darah di salah satu bilik jantung atau pembuluh utama. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa aliran darah melambat, dan kerusakan endotel pada dinding pembuluh darah menciptakan kondisi koagulasi intravaskular. Tromboemboli adalah salah satu penyebab paling penting dari serangan jantung, termasuk berulang, oleh karena itu, selama perawatan obat, setiap pasien dalam periode pasca infark diberi resep fibrinolitik untuk pencegahan pembekuan darah.
  1. Edema paru - terjadi karena stagnasi darah di sirkulasi paru. Tekanan di arteri pulmonalis meningkat secara signifikan, dan jaringan paru-paru, salah satu yang paling padat ditembus oleh pembuluh darah, menderita karenanya. Ini adalah salah satu manifestasi pertama dari gagal jantung, yang ditandai dengan sesak napas (tergantung pada tingkat disfungsi, dapat terjadi baik saat berolahraga maupun dalam keadaan tenang), batuk produktif, dan pada tahap selanjutnya, hemoptisis.
  2. Hipertensi portal - memiliki mekanisme perkembangan yang sama seperti pulmonal, tetapi dalam hal ini tekanan meningkat di vena portal hati. Volume darah yang besar menumpuk di depot darah hati, meningkat dan mulai menekan organ di sekitarnya. Salah satu gejala hipertensi portal adalah asites, cairan bebas di perut yang memasuki ruang antar sel dari pembuluh yang penuh sesak.

Prognosis untuk serangan jantung yang luas sangat tergantung pada apakah komplikasi muncul atau tidak.

Setiap komplikasi memiliki periode kerentanannya sendiri-sendiri, di mana risiko perkembangannya paling tinggi. Selama penyakit, periode akut, akut, subakut dan tahap jaringan parut dibedakan. Syok kardiogenik terjadi pada periode akut, sindrom reperfusi pada akut, dan sindrom pasca infark, juga dikenal sebagai sindrom Dressler, kemungkinan terjadi pada subakut dan selama jaringan parut.

Serangan jantung

Kondisi ini disertai dengan nyeri dada akut dan terjadi pada jam-jam pertama setelah serangan jantung. Syok kardiogenik terjadi ketika fungsi pompa jantung turun tajam, dan karena situasi penuh tekanan dan pelepasan zat aktif biologis dari jaringan yang terkena, pembuluh perifer berkurang. Pada titik ini, resistensi perifer tumbuh, sel-sel mulai kelaparan, dan organ-organ syok sensitif rusak.

Sindrom reperfusi adalah komplikasi yang lebih jauh, tetapi tidak kalah berbahaya. Ini terjadi ketika, setelah serangan jantung, obat dilarutkan dalam volume besar yang melarutkan gumpalan darah padat, yaitu fibrinolitik. Jaringan dalam kondisi iskemia berkepanjangan telah mengakumulasi sejumlah besar zat beracun. Ketika darah segar tiba-tiba mengalir ke dalamnya, metabolit ini memasuki aliran darah, dan area lesi semakin membesar. Oleh karena itu, obat-obatan fibrinolytic harus diberi dosis yang ketat.

Sindrom Dressler

Sindrom Dressler, atau sindrom pasca infark terjadi lebih lambat dari komplikasi lain. Kenapa berbahaya? Ini adalah reaksi autoimun tubuh terhadap jaringan yang rusak, yang berkembang beberapa minggu setelah serangan jantung. Sistem kekebalan mengenali jaringan mati otot jantung sebagai benda asing, menghasilkan antibodi padanya.

Tujuan utama terapi adalah untuk mencegah perkembangan komplikasi. Dengan penerapan pengobatan patogenetik, peluang untuk bertahan dengan konsekuensi peningkatan serangan jantung yang luas. Ini dibuktikan oleh sumber medis dan ulasan pasien yang memiliki penyakit.

Apa konsekuensi dari infark miokard yang luas, apakah akan menyebabkan kematian, seberapa tinggi peluang untuk bertahan selama periode resusitasi dan setelahnya, apa yang seharusnya menjadi rehabilitasi? Kami akan menjawab semua pertanyaan secara berurutan.

Menurut statistik medis, sekitar 40% orang yang menderita serangan meninggal dalam tahun pertama setelah serangan penyakit, 19% tidak melewati ambang batas kelangsungan hidup lima tahun, setelah menderita kekambuhan atau komplikasi penyakit. Konsekuensi parah dapat berupa:

  • perikarditis, menyebabkan proliferasi jaringan ikat ("jantung berlapis baja");
  • endokarditis, yang menyebabkan munculnya gumpalan darah dan sindrom tromboemboli;
  • gagal jantung;
  • aritmia;
  • edema paru;
  • serangan jantung;
  • pecahnya miokard;
  • aneurisma ventrikel;
  • penghentian aktivitas jantung.

Dalam kasus pembentukan bekas luka pada miokardium, prognosis kelangsungan hidup dapat dianggap baik jika pasien mengikuti rekomendasi dokter dan melakukan terapi pemeliharaan.

Bahkan dengan prognosis seperti itu, serangan jantung berulang dapat terjadi, yang sering mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah. Relaps mungkin terjadi dalam 6-8 minggu setelah serangan pertama, selama munculnya jaringan parut.

Prognosis dan konsekuensi infark miokard bergantung pada banyak faktor: kedalaman, lokalisasi dan area kerusakan otot jantung, usia pasien, kondisi umum, adanya penyakit yang menyertai, kecepatan perawatan medis, metode pengobatan, dll. Kualitas dan durasi rehabilitasi, termasuk psikologis 3, juga memengaruhi kehidupan dan kemampuan pasien di masa depan untuk bekerja.

Komplikasi MI dibagi menjadi awal dan terlambat.

Perawatan - obat dan non-obat: diet, koreksi gaya hidup

Rehabilitasi fisik (latihan fisioterapi) atau rehabilitasi jantung

Tatyana Jakowenko

Pemimpin redaksi Detonic majalah online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Penulis lebih dari 950 artikel ilmiah, termasuk di jurnal kedokteran luar negeri. Dia telah bekerja sebagai a cardiologist di rumah sakit klinis selama lebih dari 12 tahun. Dia memiliki metode modern untuk diagnosis dan pengobatan penyakit kardiovaskular dan menerapkannya dalam aktivitas profesionalnya. Misalnya, ia menggunakan metode resusitasi jantung, decoding EKG, tes fungsional, ergometri siklik dan mengetahui ekokardiografi dengan sangat baik.

Selama 10 tahun, dia telah menjadi peserta aktif dalam berbagai simposium medis dan lokakarya untuk dokter - keluarga, terapis dan cardiologists. Ia memiliki banyak publikasi tentang gaya hidup sehat, diagnosis dan pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Dia secara teratur memantau publikasi baru Eropa dan Amerika cardiology jurnal, menulis artikel ilmiah, menyiapkan laporan di konferensi ilmiah dan berpartisipasi di Eropa cardiology kongres.

Detonic