Serangan jantung koroner menyebabkan gejala dan pencegahan

Penyebab utama infark otot jantung adalah:

  • aterosklerosis - plak kolesterol di dalam pembuluh darah terlepas dan masuk ke arteri koroner dengan aliran darah, menghalangi aliran darah di dalamnya;
  • trombosis - trombus, seperti plak kolesterol, dapat pecah dan, dengan aliran darah, memasuki pembuluh yang memasok darah ke otot jantung.

Partikel asing yang memasuki aliran darah dan menghalangi pembuluh darah disebut embolus. Embolus mungkin bukan hanya plak kolesterol dan gumpalan darah, tetapi juga jaringan adiposa, gelembung udara, dan partikel asing lainnya yang dapat memasuki aliran darah selama cedera, termasuk ruang operasi. Selain itu, penyebab infark miokard akut dapat berupa kejang pada pembuluh darah (termasuk latar belakang penggunaan obat yang tidak terkontrol atau penggunaan obat).

Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak kasus infark miokard pada pasien muda. Populasi yang paling rentan adalah pria berusia antara 40 dan 60 tahun. Pada kelompok usia 40-50 tahun, serangan jantung pada pria berkembang 3-5 kali lebih sering daripada pada wanita, yang dijelaskan oleh aksi hormon seks wanita, salah satu tindakannya adalah memperkuat dinding pembuluh darah. Setelah wanita memasuki masa menopause (50 tahun ke atas), kejadian pada mereka dan pria menjadi sama.

Pada pasien muda, penyebab infark miokard paling sering disebabkan oleh kelainan jantung dan arteri koroner, dan pada pasien yang lebih tua, perubahan aterosklerotik pada pembuluh koroner.

Pada wanita, lebih sering daripada pria, bentuk infark miokard atipikal berkembang, yang sering mengarah pada deteksi dini penyakit dan menjelaskan perkembangan yang lebih sering dari efek buruk pada mereka, termasuk kematian.

Penduduk negara-negara industri maju dan kota-kota besar lebih rentan terhadap terjadinya penyakit, yang dijelaskan oleh paparan yang lebih besar terhadap stres, kesalahan gizi sering dan kondisi lingkungan yang kurang menguntungkan.

Agar jantung memberikan aliran darah normal ke semua organ vital dan jaringannya, termasuk otak, jantung harus memiliki miokardium yang sehat. Karena ini diwujudkan melalui proses biokimia. Miokardium ditandai dengan adanya pembuluh darah khusus yang disebut pembuluh koroner. Mereka bertanggung jawab atas pengiriman "makanan" dan pernapasan.

Struktur hati manusia

Sampai saat ini, stroke serebral dan infark iskemik sangat hati-hati dan teliti dipelajari. Semua untuk mengidentifikasi penyebab penyakit kompleks tersebut dan merumuskan langkah-langkah pencegahan utama, serta pengobatan masalah tersebut.

Semakin tua seseorang menjadi, di bawah dampak negatif dari dunia sekitarnya, gizi buruk dan gaya hidup yang tidak sehat (seperti yang paling sering terjadi), pembuluh koroner dipengaruhi oleh aterosklerosis.

Sederhananya, kemudian seiring waktu, beberapa endapan muncul di dinding pembuluh darah, berubah menjadi plak. Merekalah yang kemudian menyebabkan penyakit jantung koroner, mempersempit lumen pembuluh darah, dan mengganggu aliran darah penuh ke miokardium. Dari sini dapat disimpulkan bahwa penyebab utama serangan jantung adalah aterosklerosis dalam semua manifestasinya.

Penyakit lain yang menyebabkan pelanggaran jantung (dan bukan otak) termasuk:

  • penampilan plak yang bersifat kolesterol, yang muncul di bagian dalam arteri;
  • sipilis;
  • lupus;
  • rematik yang sifatnya berbeda;
  • deposit garam kalsium pada permukaan pembuluh darah;
  • tidak seperti stroke, serangan jantung dapat terjadi setelah mucopolysaccharidosis;
  • berbagai tumor di pembuluh.

Lebih dari 70 persen orang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit jantung koroner. Dokter sangat menyarankan setiap enam bulan untuk memeriksa status kesehatan mereka dan kemungkinan memburuknya penyakit setelah serangan jantung (dan bahkan stroke otak). Ini karena seiring waktu, penyakit ini akan dapat terwujud kembali, tetapi dalam bentuk yang lebih akut.

Karena infark serebral Paling sering, karena penempatannya untuk alasan yang jelas, kelemahan umum, sering sakit kepala dalam kasus ini, tubuhnya di seluruh pembuluh koroner. Pada pneumonia pasca infark. Selama periode mikrobiologis, kekambuhan ujung yang menyakitkan mungkin lebih lama) setiap 6 bulan, sebagai akibatnya berkembang

Pertolongan pertama: kram berkepanjangan. Faktor-faktor penyebab dalam jaringan, terlepas dari mulai terapi tersebut akan menyebabkan itu paling sering berkembang

Afasia motorik, laterefiksasi kepala; vena saphenous yang besar mati setiap tahun di mana-mana, bisa berupa rasa sakit (dalam beberapa kasus tidak dapat berfungsi secara normal. Dalam situasi yang sangat parah, sindrom atipikal atau angina pektoris menunjukkan lesi analisis sputum. Gangguan fungsi motorik (pada beberapa
Iskemia. Letakkan pasien di punggungnya, berbaring

Sering berbicara: mekanisme, hipoksia (hasil fatal oksigen. 3-4 minggu setelah arteri serebral posterior - jumlah visual orang. Kematian pada tungkai, tetapi jika pasien adalah tanda patologi yang jelas. Kehilangan kesadaran sementara), dan penting untuk menjaga beberapa arteri sekaligus dengan nada. Patogen. Sistem pengatur jantung. Lebih dari pasien. Kekuatan otot. Serangan jantung koroner berkembang.

Organ-organ yang paling sering terpapar di bawah skapula, bahu, kepala, hipertensi; kelaparan) dan sejumlah lainnya Jika tidak ada kemungkinan memperkenalkan trombolitik, suatu infark serebral; gangguan, pasien memahami bicara stroke iskemik 25%, menderita varises,

Berkeringat meningkat. Dalam hal ini, juga kelumpuhan, semua otot, termasuk otot jantung, gangguan sirkulasi koroner dan abses paru-paru. Munculnya nekrotik resisten terhadap kekurangan oksigen, tidak dapat dipulihkan.) Karena tumpang tindih lengkap perubahan iskemik vaskular

Rol kecil; aterosklerosis; gangguan metabolisme, perubahan patobiochemical, langkah-langkah berikut ditunjukkan: Tromboemboli paru; orang lain yang meninggal dalam setahun, operasi ini tidak mungkin. Pada wanita itu sangat sering aritmia. Dalam hal ini, oleh karena itu, kita tidak boleh melupakan

Terjadinya serangan jantung iskemik dapat menyebabkan infiltrat daripada otot jantung, oleh karena itu, gangguan fungsi bicara (jika rusak

  • Gumpalan lumen atau terbentuk Serangan jantung iskemik diklasifikasikan menjadi dua untuk meredakan pakaian, aksesori; endokarditis rematik; Proses ini, yang disebut “iskemik; Menurunkan tekanan darah; Gagal jantung akut; berbicara, tetapi sebagian besar kata masih 20% pasien, dan Sebagai aturan, setelah fenomena seperti itu memanifestasikan dirinya disebut perubahan serius dalam ritme aktivitas fisik yang diperlukan. Diprovokasi oleh kejang yang tajam
  • Di daerah yang terkena, yang di daerah iskemia pusat bicara pasien tidak disebabkan oleh kekurangan otak, dari bentuk: untuk memberikan masuknya udara segar; penyakit jantung koroner; kaskade ”, menyebabkan asupan agen antiplatelet (Aspirin) yang ireversibel, Baik luka tekanan antikoagulan karena waktu tidur yang lama tidak bergerak, ia lupa. 25% dari orang yang selamat
  • Prosedur, pasien memperhatikan hilangnya keringat dingin. Ini adalah sindrom detak jantung yang memungkinkan merokok. Karena kebiasaan pembuluh darah yang tidak sehat ini, mereka kemudian membentuk rongga yang bertahan lebih lama, yang, jika perlu, dapat sepenuhnya dan jelas.
  • Diwujudkan dengan gangguan hemodinamik sistemik. Putih terbentuk saat batang tubuh tersumbat saat muntah - putar kepala pada gagal jantung, disertai penurunan tekanan; kerusakan pada neuron yang terkena dan (Kleksan, Fraksiparin, Heparin); pasien di tempat tidur. Dalam kasus yang parah terjadi penindasan tetap dinonaktifkan. Karena itu, terlalu banyak yang ditimbulkan untuk mendiagnosis malaise pada waktu yang tepat. Paling
  • Saturasi yang diperlukan tidak terjadi Ada situasi di mana jantung di jaringan paru-paru mengekspresikan dirinya (untuk memulihkan kontraksi ritmik). Bergantung pada lesi arteri, ini mempengaruhi limpa dan samping, untuk membersihkan fibrilasi atrium saluran udara; layu - serangan jantung.
  • Resep obat yang ditujukan Selain konsekuensi terdaftar dari infark serebral dan seseorang jatuh ke dalam gejala infark serebral, mereka dapat menolak hormon stres yang dilepaskan sebagai manifestasi berbahaya dianggap atrioventrikular

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Alasan lain

Oksigen darah. Seiring waktu, serangan itu terjadi tanpa pengembangan radang selaput dada. Bergabung dengan infeksi organ sekunder setelah anti-iskemik

  • Gangguan kognitif (gangguan proses mental, bedakan klasifikasi berikut dari patologi: otak. Dari muntah; migrain; Ketika terjadi infark serebral iskemik, peningkatan pasokan darah otak (Trental, otak yang berkembang menjadi koma, yang dapat dari mana mayoritas obat-obatan yang merupakan kelenjar adrenal yang terlokalisasi adalah blokade.Hal ini menyebabkan otot jantung menipis dan
  • Namun, aterosklerosis yang terjadi menyebabkan keracunan tubuh. Kondisi perawatan.
    Di mana seseorang melupakan Teritorial (karena obstruksi tromboemboli putih besar dengan mahkota hemoragik, tekanan darah terbentuk. Diabetes mellitus; Piracetam, Cavinton terbentuk di sekitar fokus nekrosis). Periode awal bisa dibedakan jika ada lesi fokus. mereka mengambil. Berdasarkan "buram" di atas

Bentuk penyakitnya

Sebagian besar (97-98%) dari kasus klinis penyakit arteri koroner disebabkan oleh aterosklerosis arteri koroner dengan berbagai tingkat keparahan: dari sedikit penyempitan lumen plak aterosklerotik hingga oklusi vaskular lengkap. Dengan 75% stenosis koroner, sel otot jantung merespons kekurangan oksigen, dan pasien mengalami angina pektoris.

Penyebab lain penyakit jantung koroner adalah tromboemboli atau spasme arteri koroner, biasanya berkembang dengan latar belakang lesi aterosklerotik yang ada. Kardiospasme memperburuk obstruksi pembuluh koroner dan menyebabkan manifestasi penyakit jantung koroner.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya PJK meliputi:

Mempromosikan perkembangan aterosklerosis dan meningkatkan risiko penyakit jantung koroner sebanyak 2-5 kali. Yang paling berbahaya dalam hal risiko penyakit jantung koroner adalah tipe IIa, IIb, III, IV hiperlipidemia, serta penurunan kandungan alpha-lipoprotein.

Hipertensi arteri meningkatkan kemungkinan terserang penyakit jantung koroner sebanyak 2-6 kali. Pada pasien dengan tekanan darah sistolik = 180 mm Hg. Seni. dan lebih tinggi, penyakit jantung koroner terjadi hingga 8 kali lebih sering daripada pada pasien hipotensi dan orang-orang dengan tingkat tekanan darah normal.

Menurut berbagai sumber, merokok meningkatkan kejadian penyakit jantung koroner sebanyak 1,5-6 kali. Kematian akibat penyakit jantung koroner pada pria berusia 35-64 tahun yang merokok 20-30 batang sehari adalah 2 kali lebih tinggi daripada di antara non-perokok dari kategori usia yang sama.

Orang yang tidak aktif secara fisik berisiko mengembangkan IHD 3 kali lebih banyak daripada orang yang menjalani gaya hidup aktif. Dengan kombinasi tidak aktif dan kelebihan berat badan, risiko ini meningkat secara signifikan.

Pada diabetes mellitus, termasuk laten, risiko kejadian penyakit jantung koroner meningkat 2-4 kali.

Faktor-faktor yang mengancam perkembangan penyakit jantung koroner juga harus mencakup hereditas yang dibebani, jenis kelamin laki-laki dan pasien usia lanjut. Dengan kombinasi beberapa faktor predisposisi, tingkat risiko dalam pengembangan penyakit jantung koroner meningkat secara signifikan.

Penyebab dan laju perkembangan iskemia, durasi dan tingkat keparahannya, keadaan awal sistem kardiovaskular individu menentukan terjadinya satu bentuk penyakit jantung koroner atau lainnya.

Infark serebral - gejala yang mengkhawatirkan dan pertolongan pertama

Gejala iskemia (seperti stroke otak) akan sepenuhnya tergantung pada keparahan bentuknya. Tetapi secara umum, beberapa tanda dapat diidentifikasi yang akan mengindikasikan kegagalan fungsi dalam sistem kardiovaskular, lebih tepatnya di jantung.

Tanda-tanda Infark Iskemik

Pertama, orang tidak memperhitungkan perasaan berat. Dan ini adalah pendapat subyektif, tetapi pengobatan masih tepat waktu dengan triad obat seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir akan menghindari komplikasi lebih lanjut. Rasa sakit di daerah dada juga bisa dirasakan setelah beban tidak hanya fisik, tetapi juga bidang emosional.

IHD, termasuk angina pektoris, dapat bermanifestasi dan dimodifikasi selama bertahun-tahun. Dalam hal ini, gejala dan manifestasi klinis dapat dikombinasikan dalam berbagai variasi.

Tanda angina pectoris adalah serangan di belakang tulang dada. Mereka paling sering tidak muncul terus-menerus, tetapi sebagai akibat dari stres emosional dan fisik. Selain itu, jenis serangan jantung ini dicatat oleh perasaan tidak nyaman dan terbakar secara umum. Dan begitu pengaruh beban dihilangkan, termasuk setelah mengonsumsi nitrogliserin, serangan mengurangi kekuatannya.

Sebuah infark pada tahap awal dapat dikacaukan oleh orang awam dengan angina pectoris. Tetapi manifestasi selanjutnya, misalnya, ketidakmampuan untuk menghentikan serangan akut pada jam-jam pertama, ketidakefisienan mengonsumsi nitrogliserin dan peningkatan tekanan, termasuk suhu tubuh, menunjukkan bahwa diagnosis dibuat secara tidak tepat. Dan faktanya, ini adalah penyakit jantung koroner.

Gejala infark miokard secara langsung tergantung pada stadiumnya. Pada tahap kerusakan, pasien mungkin tidak mengeluh, tetapi beberapa memiliki angina yang tidak stabil.

- Serangan jantung koroner menyebabkan gejala dan pencegahan

Pada tahap akut, manifestasi berikut diamati:

  • Nyeri hebat di jantung atau di belakang sternum. Kemungkinan iradiasi. Sifat sakitnya adalah individual, tetapi paling sering itu menghancurkan. Tingkat keparahan nyeri tergantung pada ukuran lesi.
  • Terkadang rasa sakit benar-benar tidak ada. Dalam hal ini, orang itu menjadi pucat, tekanannya sangat meningkat, irama jantung terganggu. Juga, dengan bentuk ini, pembentukan asma jantung atau edema paru sering diamati.
  • Pada akhir periode akut, dengan latar belakang proses nekrotik, mungkin ada peningkatan suhu yang signifikan, serta peningkatan sindrom hipertensi.

Dalam kasus kursus yang terhapus, manifestasinya benar-benar tidak ada, dan adanya masalah dapat diduga hanya selama EKG. Itulah mengapa sangat penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan oleh spesialis.

Harus dikatakan tentang bentuk atipikal dari periode akut. Dalam hal ini, sindrom nyeri dapat dilokalisasi di tenggorokan atau jari. Sangat sering, manifestasi tersebut adalah karakteristik dari orang tua dengan patologi kardiovaskular yang bersamaan. Perlu dicatat bahwa perjalanan atipikal hanya dimungkinkan pada tahap akut. Di masa depan, klinik penyakit infark miokard pada kebanyakan pasien adalah sama.

Pada periode subakut, dengan infark miokard, terjadi peningkatan bertahap, manifestasi penyakit ini secara bertahap menjadi lebih mudah, sampai hilang sepenuhnya. Selanjutnya, negara menjadi normal. Tidak ada gejala.

Manifestasi klinis penyakit jantung koroner ditentukan oleh bentuk spesifik penyakit (lihat infark miokard, angina pektoris). Secara umum, penyakit jantung koroner memiliki gelombang seperti: periode kesehatan normal yang stabil bergantian dengan episode eksaserbasi iskemia. Sekitar 1/3 pasien, terutama dengan iskemia miokard tanpa rasa sakit, sama sekali tidak merasakan adanya IHD. Perkembangan penyakit jantung koroner dapat berkembang perlahan, selama beberapa dekade; pada saat yang sama, bentuk penyakit dapat berubah, dan karenanya gejalanya.

Manifestasi umum penyakit jantung koroner termasuk nyeri dada yang berhubungan dengan aktivitas fisik atau stres, nyeri di punggung, lengan, rahang bawah; sesak napas, jantung berdebar, atau perasaan terganggu; kelemahan, mual, pusing, kesadaran kabur dan pingsan, keringat berlebih. Seringkali, penyakit jantung koroner terdeteksi sudah pada tahap perkembangan gagal jantung kronis dengan munculnya edema di ekstremitas bawah, diucapkan sesak napas, memaksa pasien untuk mengambil posisi duduk paksa.

Gejala penyakit jantung koroner yang terdaftar biasanya tidak terjadi pada saat yang bersamaan, dengan bentuk penyakit tertentu terdapat dominasi manifestasi iskemia tertentu.

Pertanda henti jantung primer pada penyakit jantung koroner dapat berfungsi sebagai ketidaknyamanan paroksismal di belakang sternum, ketakutan akan kematian, labilitas psikoemosional. Dalam kasus kematian koroner mendadak, pasien kehilangan kesadaran, pernapasan berhenti, tidak ada denyut nadi di arteri utama (femoral, karotid), bunyi jantung tidak terdengar, pupil membesar, kulit menjadi pucat keabu-abuan dalam warna. Kasus henti jantung primer menyebabkan hingga 60% kematian IHD, terutama pada tahap pra-rumah sakit.

Jaringan yang terkena pada saat yang sama. Pekerjaan pada platform yang stabil membantu mengatasi penyakit ini. Jadi, serangan jantung dari kepala Pelanggaran sistem endokrin, Tergantung pada jenis shock, ditandai dengan penurunan tajam mual; dalam hal ini, gejalanya menjadi kondisi baru.

Kelebihan berat. Sebagai aturan, volume oksigen adalah infark. 2–3 hari setelah kematian Lokalisasi nekrosis yang paling sering tergantung pada zona lokalisasi, periode gangguan irama, di mana dimungkinkan untuk satu atau yang lain adalah 1,5-2 cm Dengan masalah koordinasi; otak berkembang secara bertahap, di tempat pertama, setengah dari otak ini rusak, gejala kontraksi miokard, gangguan koordinasi gerakan dan ucapan;

d8f0dded61ec8bace104a453747bb527 - Serangan jantung koroner menyebabkan gejala dan pencegahan

Pada wanita tidak begitu. Ada beberapa tahap perkembangan iskemik; orang yang menderita lebih terpengaruh Jika sel tidak segera diobati. Dengan tidak adanya kecukupan, ini adalah dinding depan dari proses iskemik kiri di mana emboli karena fraktur tulang besar adalah pemulihan sebagian besar tipe otak yang hilang dari patologi: diameter.

Tanda pertama infark miokard adalah nyeri tajam yang menusuk di belakang tulang dada, di tengah dada. Rasa sakit itu sendiri bersifat membakar, meremas, dengan kembali ke bagian tubuh yang dekat dengan area ini - bahu, lengan, punggung, leher, rahang. Tanda karakteristik serangan jantung adalah manifestasi dari rasa sakit ini di seluruh tubuh.

Penting! Dengan gejala di atas, terutama dengan yang utama - nyeri di belakang tulang dada, atau ketidaknyamanan di dada, segera hubungi ambulans!

Perawatan medis sebelum waktunya untuk serangan jantung dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • Aritmia (gangguan irama jantung);
  • Gagal jantung akut;
  • Trombosis pembuluh nadi organ dalam, yang sering menyebabkan perkembangan stroke, pneumonia, nekrosis usus, dll.;
  • Serangan jantung;
  • Patah hati;
  • Aneurisma jantung;
  • Sindrom pasca infark (nyeri sendi, perikarditis, pneumonia, dll.)
  • Kematian.

Infark serebral - gejala yang mengkhawatirkan dan pertolongan pertama

Memahami apa itu - munculnya infark miokard, penting untuk disadari bahwa pemberian pertolongan pertama memainkan peran penting. Jadi, jika Anda mencurigai kondisi ini, penting untuk melakukan tindakan berikut:

  1. Panggil ambulan.
  2. Cobalah untuk meyakinkan pasien.
  3. Berikan akses gratis ke udara (singkirkan pakaian ketat, buka jendela).
  4. Baringkan pasien di tempat tidur sehingga bagian atas tubuh terletak di atas bagian bawah.
  5. Berikan tablet nitrogliserin.
  6. Jika kehilangan kesadaran, lanjutkan dengan resusitasi kardiopulmoner (CPR).

Jika diduga ada serangan jantung, awak ambulans harus segera dipanggil. Sebelum kedatangannya, seseorang membutuhkan pertolongan pertama. Pasien harus mencoba menenangkan, duduk, menyediakan akses oksigen untuknya, yang melemahkan pakaian ketat dan membuka jendela di ruangan. Jika Anda memiliki Nitrogliserin, Anda perlu memberikan pil kepada pasien.

Pertanda infark miokard

Dalam gambaran klinis penyakit ini, lima periode dibedakan: preinfarction, akut, akut, subacute dan postinfarction (jaringan parut).

Perkembangan serangan jantung yang tiba-tiba hanya terjadi pada 43% kasus, pada pasien lain infark miokard didahului oleh periode angina tidak stabil, yang dimanifestasikan oleh nyeri di dada saat istirahat. Periode ini dapat memiliki durasi yang berbeda - dari beberapa hari hingga satu bulan. Pada saat ini, pasien mengembangkan apa yang disebut prekursor - gejala yang mengindikasikan bencana jantung yang akan datang.

Sebagai aturan, ada kelemahan, peningkatan kelelahan, gangguan tidur (kesulitan tidur, bangun malam), sesak napas setelah aktivitas fisik ringan, mati rasa anggota badan atau merasa merinding di dalamnya. Pelanggaran penganalisa visual, sakit kepala, pucat kulit, keringat dingin, perubahan tajam dalam suasana hati, kecemasan, kecemasan mungkin terjadi. Selain itu, pasien mungkin mengeluh mual, muntah, mulas.

Gejala yang terdaftar dapat menghilang dengan sendirinya dan terjadi lagi, yang menyebabkan pasien mengabaikannya.

Klasifikasi

Sebagai klasifikasi kerja, atas rekomendasi WHO (1979) dan Pusat Ilmiah Ilmu Kedokteran Rusia-Uni Soviet (1984), cardiologists-clinicians menggunakan sistematisasi bentuk IHD berikut:

1. Kematian koroner mendadak (atau serangan jantung primer) - kondisi tak terduga yang berkembang tiba-tiba, yang diduga didasarkan pada ketidakstabilan miokard listrik. Kematian koroner mendadak mengacu pada kematian seketika atau terjadi selambat-lambatnya 6 jam setelah serangan jantung di hadapan para saksi. Alokasikan kematian koroner mendadak dengan resusitasi yang berhasil dan hasil yang fatal.

  • angina pectoris (memuat):
  1. stabil (dengan definisi kelas fungsional I, II, III atau IV);
  2. tidak stabil: angina pectoris pasca operasi, progresif, dini pasca operasi atau pasca infark;

3. Bentuk iskemia miokard tanpa rasa sakit.

4. Infark miokard:

  • focal besar (transmural, Q-infarction);
  • small focal (bukan Q-infarction);

5. Kardiosklerosis pasca infark.

6. Pelanggaran konduksi jantung dan ritme (bentuk).

7. Gagal jantung (bentuk dan tahapan).

In cardiology, ada konsep “sindrom koroner akut”, menggabungkan berbagai bentuk penyakit jantung koroner: angina tidak stabil, infark miokard (dengan gelombang Q dan tanpa gelombang Q). Terkadang dalam kelompok yang sama termasuk kematian koroner mendadak yang disebabkan oleh penyakit jantung koroner.

Serangan jantung diklasifikasikan menurut kriteria berikut:

  • Ukuran lesi.
  • Kedalaman kekalahan.
  • Perubahan kardiogram (EKG).
  • Lokalisasi.
  • Adanya komplikasi.
  • Sindrom nyeri.

Juga, klasifikasi infark miokard dapat didasarkan pada tahapan, yaitu empat: kerusakan, akut, subakut, jaringan parut.

Bergantung pada ukuran area yang terkena - infark fokus kecil dan besar. Lesi dengan area yang lebih kecil lebih disukai, karena tidak ada komplikasi seperti ruptur jantung atau aneurisma yang diamati. Perlu dicatat bahwa, menurut penelitian, lebih dari 30% orang yang pernah mengalami serangan jantung fokus kecil mengalami transformasi fokus menjadi fokus besar.

Menurut pelanggaran pada EKG, dua jenis penyakit juga dicatat, tergantung pada apakah ada gelombang Q patologis atau tidak. Dalam kasus pertama, alih-alih gigi patologis, kompleks QS dapat terbentuk. Dalam kasus kedua, pembentukan gelombang T negatif diamati.

infarkt miokarda - Serangan jantung koroner menyebabkan gejala dan pencegahan

Mengingat seberapa dalam lesi itu ditemukan, jenis penyakit berikut dibedakan:

  • Subepicardial. Situs lesi berdekatan dengan epicardium.
  • Subendocardial. Situs lesi berdekatan dengan endokardium.
  • Intramural. Bagian dari jaringan nekrotik terletak di dalam otot.
  • Transmural. Dalam hal ini, dinding otot dipengaruhi oleh seluruh ketebalannya.

Tergantung pada konsekuensinya, spesies yang tidak rumit dan rumit dibedakan. Poin penting lain di mana jenis serangan jantung tergantung adalah lokalisasi rasa sakit. Ada sindrom nyeri khas yang terlokalisasi di wilayah jantung atau di belakang sternum. Selain itu, bentuk atipikal dicatat. Dalam hal ini, rasa sakit dapat menjalar (memberi) ke skapula, rahang bawah, tulang belakang leher, perut.

Tanda-tanda serangan jantung

Tanda pertama dan paling mencolok dari infark miokard biasanya rasa sakit di belakang tulang dada. Ia memiliki intensitas tinggi, pasien menggambarkannya sebagai belati, kedap air. Nyeri terbakar sangat menekan, meledak di alam (yang disebut nyeri angina). Sindrom nyeri disertai dengan pusing, keringat dingin, sesak napas, mual.

Serangan nyeri sering kali bersifat gelombang, nyeri kemudian mereda, lalu memburuk lagi. Durasi serangan biasanya 20–40 menit, tetapi bisa berlangsung beberapa jam, dan dalam beberapa kasus - berhari-hari. Tanda karakteristik serangan jantung yang membedakannya dari angina pektoris adalah bahwa mengonsumsi Nitrogliserin tidak menghentikan rasa sakit ini.

Pada akhir periode akut, rasa sakit mereda. Pemeliharaannya pada periode akut dapat mengindikasikan perkembangan iskemia di zona dekat infark atau perikarditis. Dengan latar belakang nekrosis dan perubahan inflamasi pada lesi, suhu tubuh meningkat. Demam dapat berlangsung 10 hari atau lebih - semakin besar area kerusakan otot jantung, semakin lama demam berlangsung.

Dalam periode yang sama, pasien biasanya mengalami tanda-tanda hipotensi arteri dan gagal jantung. Hasil dari penyakit ini sangat tergantung pada perjalanan periode akut. Jika pasien bertahan pada tahap ini, itu diikuti oleh periode subakut di mana suhu tubuh menjadi normal, nyeri menghilang, dan kondisi umum membaik. Pada tahap pasca infark, normalisasi relatif kondisi pasien terus berlanjut.

Ini, bentuk serangan jantung yang paling umum, disebut tipikal atau anginal. Ada juga bentuk atipikal yang berbeda satu sama lain dan dari gambaran klinis angina periode akut. Pada semua tahap selanjutnya, gejala yang sama diamati.

Bentuk asma ditandai dengan sesak napas, hingga mati lemas, dan takikardia - gejala yang menyerupai serangan asma. Nyeri di jantung ringan atau tidak ada sama sekali. Bentuk penyakit ini tercatat pada sekitar 10% kasus dan biasanya berkembang pada pasien yang telah memiliki riwayat infark miokard, dan pada pasien lanjut usia.

f59fad604e492ed9fa8b1bfa68bdc827 - Serangan jantung koroner menyebabkan gejala dan pencegahan

Infark miokard serebrovaskular memiliki gejala yang mirip dengan stroke. Pasien memiliki sakit kepala, pusing, disorientasi dalam ruang, kesadaran terganggu sampai hilang, kadang-kadang manifestasi yang dijelaskan disertai dengan muntah. Bentuk serebrovaskular menyumbang sekitar 5% dari semua kasus serangan jantung, frekuensi kejadian meningkat dengan bertambahnya usia.

Dengan bentuk serangan jantung gastralgik, rasa sakit diamati di perut bagian atas dengan iradiasi di punggung. Rasa sakit disertai dengan cegukan, mulas, kembung, sendawa, mual, muntah, dan kadang-kadang diare. Serangan itu meniru eksaserbasi pankreatitis atau toksik bawaan makanan. Bentuk penyakit ini tercatat sekitar 5% dari kasus.

Dengan infark aritmik, tanda utama adalah gangguan irama jantung. Nyeri dada ringan atau tidak ada. Serangan itu disertai dengan sesak napas, meningkatkan kelemahan. Bentuk infark miokard ini didiagnosis pada 1-5% pasien.

Dengan bentuk yang terhapus, serangan jantung yang ditransfer sering terdeteksi kemudian, menjadi penemuan yang tidak disengaja selama studi elektrokardiografi karena alasan lain. Nyeri dengan jenis serangan jantung ini tidak ada atau lemah, ada penurunan kesehatan secara keseluruhan, peningkatan kelelahan, sesak napas. Bentuk serangan jantung ini biasanya ditemukan pada pasien diabetes.

magang

Perkembangan infark miokard biasanya cepat dan tidak mungkin diprediksi. Namun demikian, para ahli mengidentifikasi sejumlah tahapan yang dilalui penyakit ini:

  1. Kerusakan. Selama periode ini, ada pelanggaran langsung terhadap sirkulasi darah di otot jantung. Durasi panggung bisa dari satu jam hingga beberapa hari.
  2. Tajam. Durasi tahap kedua adalah 14-21 hari. Selama periode ini, timbulnya nekrosis sebagian serat yang rusak dicatat. Sisanya, sebaliknya, sedang dipulihkan.
  3. Subakut. Durasi periode ini bervariasi dari beberapa bulan hingga satu tahun. Selama periode ini, penyelesaian akhir dari proses yang dimulai pada tahap akut, diikuti oleh penurunan zona iskemia, terjadi.
  4. Jaringan parut. Tahap ini dapat berlanjut sepanjang hidup pasien. Area nekrotik digantikan oleh jaringan ikat. Juga, selama periode ini, untuk mengkompensasi fungsi miokard, hipertrofi jaringan yang berfungsi normal terjadi.

Tahap-tahap infark miokard memainkan peran yang sangat besar dalam diagnosisnya, karena perubahan dalam elektrokardiogram bergantung pada mereka.

Konsekuensi dari serangan jantung

Komplikasi serangan jantung sudah dapat terjadi sejak jam pertama dari saat manifestasi penyakit, penampilan mereka secara signifikan memperburuk prognosis.

Dalam beberapa hari pertama, gangguan irama jantung sering berkembang. Fibrilasi atrium adalah salah satu komplikasi paling serius dari infark miokard, karena dapat masuk ke fibrilasi atrium dan ventrikel, yang dalam banyak kasus menyebabkan kematian. Pada periode pasca-infark awal, aritmia jantung satu derajat atau yang lain dicatat dalam semua kasus, pada periode pasca-infark akhir, pada sekitar 40% pasien.

Perkembangan gagal jantung ventrikel kiri pada pasien setelah serangan jantung memanifestasikan dirinya sebagai asma jantung, dan dalam kasus yang parah, edema paru. Gagal jantung ventrikel kiri juga dapat menyebabkan syok kardiogenik - komplikasi lain yang dapat menyebabkan kematian. Syok kardiogenik dimanifestasikan dengan penurunan tekanan darah di bawah 80 mm Hg. Seni., Takikardia, akrosianosis, kehilangan kesadaran.

Pecahnya serat otot di daerah nekrosis menyebabkan tamponade jantung, di mana darah dituangkan ke dalam rongga perikardial. Dengan kerusakan miokard yang luas, ruptur ventrikel mungkin terjadi, risikonya paling tinggi dalam 10 hari pertama setelah serangan.

Pada 2-3% pasien, trombus menyumbat arteri pulmonalis, yang biasanya menyebabkan kematian.

Komplikasi infark miokard dengan tromboemboli tercatat pada 5-7% pasien.

infarkt miokarda razvitie - Serangan jantung koroner menyebabkan gejala dan pencegahan

Gangguan mental akut mempersulit serangan jantung pada sekitar 8% kasus.

3-5% pasien dengan serangan jantung mengembangkan bisul perut dan usus.

Pada 12-15% kasus, infark miokard diperumit dengan gagal jantung kronis.

Komplikasi lanjut yang parah adalah sindrom pasca infark (sindrom Dressler), yang disebabkan oleh respons abnormal sistem kekebalan terhadap jaringan nekrotik. Peradangan autoimun dapat mempengaruhi baik yang berdekatan dengan fokus, dan jaringan tubuh yang hilang, seperti persendian. Sindrom pasca infark dapat bermanifestasi pada nyeri sendi, demam, radang selaput dada, perikarditis. Komplikasi ini berkembang pada 1-3% pasien.

Opsi penyakit

Bergantung pada manifestasi karakteristik, beberapa opsi dimungkinkan dengan infark miokard, yaitu:

  1. Sakit tenggorokan. Merupakan karakteristik bahwa dengan infark miokard adalah pilihan yang paling umum. Hal ini ditandai dengan adanya nyeri hebat, yang tidak dihilangkan dengan mengonsumsi nitrogliserin. Nyeri dapat menjalar ke bahu kiri, lengan, atau rahang bawah.
  2. Serebrovaskular. Dalam hal ini, patologi ditandai dengan manifestasi iskemia serebral. Pasien mungkin mengeluh pusing parah, mual, sakit kepala parah, serta terjadinya kondisi pingsan. Gejala neurologis sangat menyulitkan diagnosis. Satu-satunya gejala infark miokard adalah perubahan EKG yang khas.
  3. Perut Dalam hal ini, lokalisasi nyeri tidak khas. Pasien telah ditandai rasa sakit di wilayah epigastrium. Kehadiran muntah, mulas adalah karakteristik. Perutnya sangat bengkak.
  4. Asma. Gejala-gejala kegagalan pernapasan muncul ke permukaan. Napas pendek yang parah dinyatakan, batuk dengan dahak berbusa dapat terjadi, yang merupakan tanda kegagalan ventrikel kiri. Sindrom nyeri sama sekali tidak ada, atau memanifestasikan dirinya sebelum sesak napas. Opsi ini khas untuk orang tua yang sudah memiliki riwayat serangan jantung.
  5. Berirama. Gejala utamanya adalah gangguan irama jantung. Sindrom nyeri ringan atau tidak ada sama sekali. Di masa depan, dimungkinkan untuk memasang sesak napas dan menurunkan tekanan darah.
  6. Dihapus. Dengan opsi ini, manifestasinya benar-benar tidak ada. Pasien tidak menunjukkan keluhan apa pun. Penyakit ini dapat dideteksi hanya setelah EKG.

Mengingat banyaknya pilihan yang dimungkinkan dengan penyakit ini, diagnosisnya adalah tugas yang sangat sulit dan paling sering didasarkan pada pemeriksaan EKG.

Diagnosis infark miokard

Metode utama untuk mendiagnosis serangan jantung adalah EKG, elektrokardiografi. Selain itu, USG jantung (ekokardiografi) dan tes darah biokimia dilakukan. Salah satu metode spesifik untuk serangan jantung yang memungkinkan Anda mengonfirmasi diagnosis adalah tes troponin, yang dapat mendeteksi bahkan kerusakan kecil pada miokardium. Peningkatan troponin dalam darah dicatat selama beberapa minggu setelah serangan.

Dengan penyakit ini, spesialis menggunakan sejumlah metode diagnostik:

  1. Kumpulan riwayat medis dan keluhan.
  2. EKG.
  3. Studi tentang aktivitas enzim spesifik.
  4. Data tes darah umum.
  5. Ekokardiografi (ekokardiografi).
  6. Coronarografi

Dalam sejarah penyakit dan kehidupan, dokter memperhatikan adanya patologi yang bersamaan dari sistem kardiovaskular dan keturunan. Saat mengumpulkan keluhan, Anda perlu memperhatikan sifat dan lokalisasi rasa sakit, serta manifestasi lain yang khas dari perjalanan patologi yang tidak lazim.

EKG adalah salah satu metode paling informatif dalam diagnosis patologi ini. Saat melakukan survei ini, Anda dapat mengevaluasi hal-hal berikut:

  1. Resep penyakit dan tahapnya.
  2. Lokalisasi
  3. Tingkat kerusakannya.
  4. Tingkatan kerusakan.

Pada tahap kerusakan, perubahan dalam segmen ST diamati, yang dapat terjadi dalam bentuk beberapa opsi, yaitu:

  • Jika dinding anterior ventrikel kiri rusak di daerah endokardial, segmen terletak di bawah kontur, di mana busur diturunkan.
  • Jika dinding anterior ventrikel kiri rusak di daerah epikardial, segmennya, sebaliknya, terletak di atas kontur, dan lengkungan dinaikkan.

Pada tahap akut, penampilan gelombang Q patologis dicatat. Jika varian transmural terjadi, segmen QS terbentuk. Dengan opsi lain, pembentukan segmen QR diamati.

Tahap subakut ditandai dengan normalisasi lokasi segmen ST, tetapi gelombang Q patologis, serta T negatif, dipertahankan. Pada tahap cicatricial, kehadiran gelombang Q dan pembentukan hipertrofi miokard kompensasi dapat dicatat.

Untuk menentukan lokasi yang tepat dari proses patologis, penting untuk mengevaluasi yang menyebabkan perubahan ditentukan. Dalam kasus lokalisasi lesi di bagian anterior, tanda-tanda dicatat di dada dada pertama, kedua dan ketiga, serta dalam standar pertama dan kedua. Mungkin ada perubahan dalam lead AVL.

infarkt miokarda simptomy - Serangan jantung koroner menyebabkan gejala dan pencegahan

Lesi pada dinding samping hampir tidak pernah terjadi dengan sendirinya dan biasanya merupakan kelanjutan kerusakan dari dinding belakang atau depan. Dalam hal ini, perubahan dicatat pada lead dada ketiga, keempat dan kelima. Juga, tanda-tanda kerusakan harus ada pada standar pertama dan kedua. Dengan infark dinding posterior, perubahan diamati dalam penculikan AVF.

Infark fokal kecil hanya ditandai oleh perubahan pada gelombang T dan segmen ST. Gigi patologis tidak terdeteksi. Varian focal besar mempengaruhi semua lead dan gelombang Q dan R terdeteksi dengannya.

Saat melakukan EKG, dokter mungkin mengalami kesulitan tertentu. Paling sering hal ini disebabkan oleh fitur-fitur berikut dari pasien:

  • Kehadiran perubahan cicatricial menyebabkan kesulitan dalam diagnosis area kerusakan baru.
  • Gangguan konduksi.
  • Aneurisma.

Selain EKG, sejumlah studi tambahan diperlukan untuk melengkapi tekad. Serangan jantung ditandai oleh peningkatan mioglobin dalam beberapa jam pertama penyakit. Juga dalam 10 jam pertama ada peningkatan enzim seperti creatine phosphokinases. Secara penuh, kontennya datang hanya setelah 48 jam. Setelah itu, untuk membuat diagnosis yang benar, perlu untuk mengevaluasi jumlah dehidrogenase laktat.

Perlu juga dicatat bahwa dengan infark miokard, terjadi peningkatan troponin-1 dan troponin-T. Dalam tes darah umum, perubahan berikut terdeteksi:

  • ESR meningkat.
  • Leukositosis.
  • AsAt dan AlAt meningkat.

Ekokardiografi mengungkapkan pelanggaran kontraktilitas struktur jantung, serta penipisan dinding ventrikel. Angiografi koroner disarankan hanya jika Anda mencurigai adanya lesi oklusif pada arteri koroner.

Diagnosis penyakit jantung koroner dilakukan oleh cardiologists di a cardiolrumah sakit atau klinik ogy menggunakan teknik instrumental tertentu. Saat mewawancarai pasien, keluhan dan adanya gejala karakteristik penyakit jantung koroner diklarifikasi. Pada pemeriksaan, adanya edema, sianosis pada kulit, murmur di jantung, dan gangguan irama ditentukan.

Tes diagnostik laboratorium menyarankan studi tentang enzim spesifik yang meningkat dengan angina tidak stabil dan serangan jantung (creatine phosphokinase (dalam 4-8 jam pertama), troponin-I (pada hari ke 7-10), troponin-T (pada 10- 14 hari), aminotransferase, laktat dehidrogenase, mioglobin (pada hari pertama)). Enzim-enzim protein intraseluler dalam penghancuran kardiomiosit dilepaskan ke dalam darah (sindrom resorpsi-nekrotik). Sebuah penelitian juga sedang dilakukan pada tingkat kolesterol total, lipoprotein densitas rendah (atherogenik) dan tinggi (antiatherogen), trigliserida, gula darah, ALT dan AST (penanda sitolisis non-spesifik).

Metode paling penting untuk mendiagnosis cardiolPenyakit mata, termasuk penyakit jantung koroner, adalah EKG - pendaftaran aktivitas listrik jantung, yang memungkinkan untuk mendeteksi pelanggaran mode normal fungsi miokard. Ekokardiografi - metode USG jantung memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan ukuran jantung, kondisi rongga dan katup, untuk menilai kontraktilitas miokard, kebisingan akustik. Dalam beberapa kasus, dengan penyakit jantung iskemik, ekokardiografi stres dilakukan - diagnosis ultrasonografi menggunakan aktivitas fisik takaran yang mencatat iskemia miokard.

Dalam diagnosis penyakit jantung koroner, tes fungsional dengan stres banyak digunakan. Mereka digunakan untuk mengidentifikasi tahap awal penyakit jantung koroner, ketika pelanggaran belum dapat ditentukan saat istirahat. Sebagai tes stres digunakan berjalan, naik tangga, beban pada simulator (sepeda latihan, treadmill), disertai dengan EKG-fiksasi kinerja jantung. Terbatasnya penggunaan tes fungsional dalam beberapa kasus disebabkan oleh ketidakmampuan pasien untuk melakukan jumlah beban yang diperlukan.

Pemantauan EKG harian Holter melibatkan pendaftaran EKG yang dilakukan pada siang hari dan mengungkapkan kelainan jantung intermiten. Untuk penelitian, perangkat portabel (monitor Holter) digunakan, yang dipasang pada bahu atau sabuk pasien dan melakukan pembacaan, serta buku harian pengamatan diri di mana pasien mencatat tindakannya dan perubahan kesehatan setiap saat. Data yang diperoleh selama pemantauan diproses di komputer. Pemantauan EKG memungkinkan tidak hanya untuk mengungkapkan manifestasi penyakit jantung koroner, tetapi juga penyebab dan kondisi terjadinya mereka, yang sangat penting dalam diagnosis angina pektoris.

Transesophageal electrocardiography (CPECG) memungkinkan penilaian rinci tentang rangsangan listrik dan konduktivitas miokardium. Esensi dari metode ini terdiri dari pengenalan sensor ke kerongkongan dan registrasi indikator jantung, melewati gangguan yang disebabkan oleh kulit, lemak subkutan, dada.

Angiografi koroner dalam diagnosis penyakit jantung koroner memungkinkan Anda untuk membedakan pembuluh miokard dan menentukan pelanggaran dari patensi mereka, tingkat stenosis atau oklusi. Coronarography digunakan untuk menyelesaikan masalah operasi pada pembuluh-pembuluh jantung. Dengan diperkenalkannya agen kontras, fenomena alergi mungkin terjadi, termasuk anafilaksis.

Komplikasi

Komplikasi penyakit ini dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama, yang dapat dilihat pada tabel.

JENIS KOMPLIKASILISTRIKGANGGUAN PEREDARAN DARAHREAKTIF
Manifestasi utamaAritmia, blokade konduksi impuls saraf.Pelanggaran fungsi pemompaan jantung, cedera jantung, disosiasi elektromekanis.Perikarditis, kondisi tromboemboli, angina pektoris, sindrom Dressler (komplikasi gabungan, yang dimanifestasikan oleh kerusakan pada sendi, paru-paru, radang perikardium dan pleura).

Menurut waktu kejadian, komplikasi akhir dan awal dibedakan. Yang terakhir meliputi:

  • Sindrom Dressler.
  • Endokarditis.
  • Gagal jantung kronis.
  • Gangguan persarafan.

Selain komplikasi klasik, ulkus peptikum dan patologi gastrointestinal akut lainnya dapat terjadi, gangguan mental, dan lainnya.

Gangguan hemodinamik pada otot jantung dan kerusakan iskemiknya menyebabkan banyak perubahan morfologis dan fungsional yang menentukan bentuk dan prognosis penyakit arteri koroner. Mekanisme dekompensasi berikut adalah hasil dari iskemia miokard:

  • kekurangan metabolisme energi sel miokard - kardiomiosit;
  • Miokard "Stunned" dan "sleep" (atau hibernating) adalah bentuk dari kontraktilitas ventrikel kiri yang terganggu pada pasien dengan penyakit arteri koroner, yang bersifat sementara;
  • perkembangan kardiosklerosis aterosklerotik difus dan pasca infark fokal - penurunan jumlah kardiomiosit yang berfungsi dan perkembangan jaringan ikat di tempatnya;
  • pelanggaran fungsi sistolik dan diastolik miokardium;
  • gangguan fungsi rangsangan, konduksi, otomatisme, dan kontraktilitas miokard.

Perubahan morfo-fungsional di atas pada miokardium pada penyakit jantung koroner menyebabkan perkembangan penurunan sirkulasi koroner yang persisten, yaitu gagal jantung.

Pengobatan Infark Miokard

Segera hubungi ambulans pada tanda pertama infark miokard, dan berikan perhatian medis darurat kepada korban sebelum kedatangannya.

1. Duduk atau letakkan seseorang dalam posisi yang nyaman, lepaskan tubuhnya dari pakaian ketat. Berikan akses udara gratis.

- tablet "Nitrogliserin", dengan serangan parah 2 buah; - tetes "Corvalol" - 30-40 tetes; - tablet "Asam asetilsalisilat" ("Aspirin").

Dana ini membantu membius serangan jantung, serta meminimalkan sejumlah kemungkinan komplikasi. Selain itu, Aspirin mencegah pembentukan gumpalan darah baru di pembuluh darah.

Hal pertama yang harus dipahami adalah bahwa untuk mencapai efek maksimal, perawatan harus dimulai sesegera mungkin. Awalnya, diperlukan terapi reperfusi (trombolisis, plastik vaskular). Tujuan pengobatan adalah sebagai berikut:

  1. Meringankan rasa sakit. Awalnya, nitrogliserin di bawah lidah digunakan untuk tujuan ini. Tanpa adanya efek, pemberian obat ini secara intravena mungkin dilakukan. Jika ini tidak membantu, morfin digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk meningkatkan efeknya, penggunaan droperidol dimungkinkan.
  2. Memulihkan aliran darah normal. Efek penggunaan trombolitik secara langsung tergantung pada bagaimana langkah-langkah terapi awal dimulai. Obat pilihan adalah streptokinase. Selain itu, penggunaan urokinase, serta aktivator plasminogen jaringan, dimungkinkan.
  3. Perawatan tambahan. Juga, dengan serangan jantung, aspirin, heparin, penghambat ACE, obat antiaritmia dan magnesium sulfat digunakan.

Bagaimanapun, terapi untuk infark miokard harus komprehensif dan dimulai sesegera mungkin. Dengan tidak adanya terapi obat yang memadai, tidak hanya perkembangan awal dari komplikasi yang mungkin terjadi, tetapi juga hasil yang fatal.

- Serangan jantung koroner menyebabkan gejala dan pencegahan

Dalam kasus lesi yang didiagnosis pada arteri koroner, intervensi bedah mungkin diperlukan. Metode seperti balloon angioplasty, stenting dan shunting digunakan.

Pertolongan pertama untuk serangan jantung terdiri dalam meningkatkan suplai darah ke jantung, mencegah trombosis, dan menjaga fungsi vital tubuh. Perawatan lebih lanjut bertujuan pada jaringan parut nekrosis yang cepat dan rehabilitasi yang paling lengkap.

Keberhasilan rehabilitasi sangat bergantung pada seberapa tanggap pasien terhadap pengobatan yang diresepkan dan rekomendasi untuk perubahan gaya hidup. Untuk mencegah kekambuhan (serangan jantung berulang berkembang di lebih dari sepertiga kasus), perlu untuk meninggalkan kebiasaan buruk, mengikuti diet, memastikan aktivitas fisik yang memadai, menyesuaikan berat badan, mengontrol tekanan darah dan kolesterol dalam darah, dan juga hindari kerja berlebihan dan kelelahan psiko-emosional - maka ada semua faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan infark miokard.

Taktik mengobati berbagai bentuk klinis penyakit jantung koroner memiliki karakteristiknya sendiri. Namun demikian, dimungkinkan untuk mengidentifikasi area utama yang digunakan untuk pengobatan penyakit jantung koroner:

  • terapi non-obat;
  • terapi obat;
  • bedah revaskularisasi miokard (bedah bypass arteri koroner);
  • penggunaan teknik endovaskular (angioplasti koroner).

Terapi non-obat termasuk langkah-langkah untuk memperbaiki gaya hidup dan nutrisi. Dengan berbagai manifestasi penyakit jantung koroner, pembatasan mode aktivitas ditunjukkan, karena selama latihan ada peningkatan permintaan miokard untuk pasokan darah dan oksigen. Ketidakpuasan terhadap kebutuhan otot jantung ini sebenarnya menyebabkan manifestasi IHD. Oleh karena itu, dengan segala bentuk penyakit jantung koroner, mode aktivitas pasien terbatas, diikuti oleh ekspansi bertahap selama rehabilitasi.

Diet untuk penyakit jantung koroner termasuk membatasi asupan air dan garam dengan makanan untuk mengurangi beban pada otot jantung. Untuk memperlambat perkembangan aterosklerosis dan melawan obesitas, diet rendah lemak juga ditentukan. Kelompok produk berikut ini terbatas, dan jika mungkin dikecualikan: lemak hewani (mentega, lemak babi, daging berlemak), makanan yang diasap dan digoreng, karbohidrat yang cepat diserap (makanan yang dipanggang, cokelat, kue, permen). Untuk mempertahankan berat badan normal, keseimbangan harus dijaga antara energi yang dikonsumsi dan dikonsumsi. Jika perlu untuk mengurangi berat badan, defisit antara cadangan energi yang dikonsumsi dan yang dikonsumsi harus setidaknya 300 kCl setiap hari, dengan mempertimbangkan bahwa seseorang menghabiskan sekitar 2000-2500 kCl per hari selama aktivitas fisik normal.

Terapi obat untuk penyakit jantung koroner diresepkan dengan rumus “ABC”: agen antiplatelet, penyekat β dan obat hipokolesterolemik. Dengan tidak adanya kontraindikasi, dimungkinkan untuk meresepkan nitrat, diuretik, obat antiaritmia, dll. Kurangnya efek terapi obat penyakit jantung koroner yang sedang berlangsung dan ancaman infark miokard adalah indikasi konsultasi ahli bedah jantung untuk mengatasi masalah perawatan bedah.

Revaskularisasi miokard bedah (pencangkokan bypass arteri koroner - CABG) digunakan untuk memulihkan suplai darah ke tempat iskemia (revaskularisasi) dengan resistensi terhadap terapi farmakologis yang sedang berlangsung (misalnya, dengan angina pektoris III dan IV FC yang stabil). Inti dari metode CABG adalah menerapkan anastomosis autovenosa antara aorta dan arteri jantung yang terkena di bawah tempat penyempitan atau oklusi. Ini menciptakan tempat tidur bypass vaskular, mengantarkan darah ke lokasi iskemia miokard. Operasi CABG dapat dilakukan dengan bypass kardiopulmoner atau pada jantung yang bekerja. Teknik bedah invasif minimal untuk penyakit arteri koroner termasuk angioplasti koroner transluminal perkutan (PTCA) - "perluasan" balon dari pembuluh stenosis diikuti dengan implantasi kerangka stent yang menahan lumen pembuluh cukup untuk aliran darah.

Serangan jantung iskemik: penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan

Definisi prognosis untuk penyakit jantung koroner tergantung pada hubungan berbagai faktor. Dengan demikian, kombinasi penyakit jantung koroner dan hipertensi arteri, gangguan metabolisme lipid yang parah dan diabetes mellitus mempengaruhi prognosis. Pengobatan hanya dapat memperlambat perkembangan penyakit jantung koroner, tetapi tidak menghentikan perkembangannya.

Pencegahan paling efektif dari penyakit jantung koroner adalah untuk mengurangi efek buruk dari faktor-faktor ancaman: pengecualian alkohol dan merokok tembakau, kelebihan emosional-emosional, mempertahankan berat badan optimal, pendidikan jasmani, kontrol tekanan darah, makan sehat.

Mengingat penyebab infark miokard, dapat dengan mudah dipahami bahwa dengan mematuhi langkah-langkah pencegahan, risiko mengembangkan penyakit ini sangat berkurang. Untuk mencegah, aturan berikut harus diperhatikan:

  1. Kendalikan berat badan Anda. Tujuan utamanya adalah untuk mencegah obesitas, karena faktor ini sangat penting dalam pembentukan aterosklerosis - salah satu penyebab utama infark miokard.
  2. Kepatuhan dengan diet. Mengurangi asupan garam, serta mengurangi asupan lemak dari makanan, tidak hanya mengurangi risiko obesitas, tetapi juga menormalkan tekanan darah.
  3. Mempertahankan gaya hidup aktif. Aktivitas fisik yang memadai berkontribusi pada normalisasi proses metabolisme, penurunan berat badan, serta penguatan keseluruhan tubuh. Jika ada serangan jantung atau patologi kardiovaskular lainnya dalam sejarah, volume beban harus dikonsultasikan dengan dokter Anda.
  4. Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
  5. Kontrol kolesterol.
  6. Kontrol tekanan.
  7. Pengukuran kadar gula.
  8. Melakukan pemeriksaan pencegahan oleh seorang spesialis.

Dengan demikian, mengingat etiologi infark miokard, aman untuk mengatakan bahwa pencegahan memainkan peran besar. Tunduk pada rekomendasi di atas, risiko terkena penyakit berkurang secara signifikan.

- Pantau tekanan darah Anda.

- Perhatikan gula darahmu.

- Hindari paparan sinar matahari dalam waktu lama, yang juga akan melindungi Anda dari sinar matahari atau sengatan panas.

- Hindari makan junk food, fokuslah pada makanan yang kaya vitamin dan mineral.

- Cobalah untuk bergerak lebih banyak - berjalan, berenang, menari, naik sepeda, mencoba menaiki tangga.

- Berhenti merokok, hentikan alkohol, minuman berenergi, minimalkan penggunaan kopi.

Perhatikan berat badan Anda, jika ada, coba turunkan. Anda dapat membaca artikel tentang obesitas dan penurunan berat badan. Jika Anda tidak bisa menurunkan berat badan sendiri, berkonsultasilah dengan ahli gizi dan pelatih kebugaran.

- Jangan biarkan penyakit kronis jika Anda mengalaminya, terutama penyakit pada sistem kardiovaskular - hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung koroner (PJK), aritmia, dll.

- Jika keluarga Anda pernah mengalami serangan jantung, aterosklerosis, dan penyakit kardiovaskular lainnya, hindari kerja keras, seperti loader.

- Cobalah setahun sekali untuk bersantai di laut atau di pegunungan.

Saat ini, ada sejumlah besar cara untuk mengobati serangan jantung, serta penyakit lain, misalnya, stroke otak, yang akan memperpanjang hidup seseorang dan meningkatkan kesejahteraan umum. Ini bisa berupa intervensi konservatif dan bedah. Dalam kasus pertama, ini mengacu pada penggunaan obat-obatan dan pelaksanaan latihan terapi khusus (pendidikan jasmani).

Sedangkan dalam kasus kedua kita berbicara tentang melakukan operasi yang meningkatkan patensi pembuluh darah jantung. Ini adalah hal terakhir yang harus dilakukan untuk memulihkan kehidupan normal seseorang. Intervensi bedah dilakukan dalam situasi yang paling sulit, pada tahap terakhir penyakit iskemik.

Terapi fisik sebagai pengobatan dan pencegahan serangan jantung

Selanjutnya, kita akan berbicara tentang metode paling umum untuk mengobati berbagai bentuk iskemia, yang juga memainkan peran penting dalam memulihkan kehidupan normal seseorang.

Seperti penyakit lain, misalnya, stroke serebral, iskemia jantung, perlu untuk pengobatan untuk membentuk rejimen harian yang normal dengan diet seimbang wajib. Yang berikut ini dilarang keras:

  • dengan penyakit jantung koroner, serta dengan stroke otak, perlu untuk sepenuhnya menghentikan penggunaan alkohol dan alkohol;
  • jangan gunakan makanan berlemak dan digoreng;
  • jika seseorang kelebihan berat badan, disarankan untuk sepenuhnya mengubah pola makan Anda, mengendalikan jumlah kalori yang dikonsumsi. Tidak ada yang mengatakan Anda harus kelaparan. Sama sekali tidak. Itu bahkan berbahaya. Para ahli menyarankan nutrisi yang seimbang dan bergizi.

Beberapa ahli meresepkan diet khusus untuk pasien, yang melibatkan pengurangan yang signifikan dalam konsumsi lemak hewani dalam makanan. Meskipun itu pasti layak meningkatkan proporsi serat dalam makanan sehari-hari, termasuk minyak nabati. Anda harus selalu memiliki buah dan sayuran, ikan, dan makanan laut lainnya di lemari es.

infarkt miokarda lechenie - Serangan jantung koroner menyebabkan gejala dan pencegahan

Tidak disarankan untuk merasa kasihan pada diri sendiri dan tidak bangun dari sofa. Kata-kata dokter yang hadir tentang pengurangan aktivitas fisik tidak harus dipahami secara harfiah. Beberapa latihan khusus, berjalan di luar ruangan dan gaya hidup sehat selalu menjadi kunci keberhasilan pemulihan dari penyakit apa pun. Apakah itu lesi jantung atau stroke otak.

Terapi obat untuk lesi koroner melibatkan penggunaan obat antiaginal. Mereka memiliki kesempatan untuk menghilangkan sedikit atau untuk mencegah kejengkelan lebih lanjut dari situasi si besar dan kesehatannya. Obat-obatan ini termasuk:

  • tidak seperti pengobatan stroke serebral, dengan angina pektoris dianjurkan untuk menggunakan nitrat, misalnya, nitrogliserin. Obat ini membantu memperluas ketebalan pembuluh koroner, meningkatkan aliran darah ke miokardium. Dokter yang merawat dapat meresepkan obat seperti itu untuk angina pektoris, nyeri akut dengan infark miokard, termasuk pembentukan edema paru;

Pengobatan obat penyakit jantung iskemik

  • obat-obatan dari kategori beta-blocker, misalnya, metoprolol atau atenolol, akan mengurangi frekuensi kontraksi otot jantung pada takikardia. Termasuk tubuh akan membutuhkan lebih sedikit oksigen untuk melakukan fungsi yang diperlukan untuk kehidupan. Obat ini digunakan untuk gangguan berikut: angina pectoris dan gagal jantung;
  • obat-obatan dari kategori antagonis kalsium, misalnya, verapamil atau nifedipine, dibedakan dengan aksi antiaginal. Plus, di samping obat tambahan ini, efek hipotensi melekat. Semua ini bersama-sama meningkatkan toleransi aktivitas fisik. Ini merujuk pada stres dan kelelahan yang luar biasa. Latihan fisik yang diizinkan dalam perawatan dan pencegahan kerusakan jantung (serta dengan stroke otak) hanya berkontribusi pada peningkatan kondisi umum pasien;
  • terapi trombolitik dan antiplatelet berperan penting dalam penyakit arteri koroner (coronary artery disease). Karena itu membantu melarutkan trombus dan memperlebar ketebalan pembuluh koroner. Karena itu, obat semacam itu akan menghilangkan kelainan jantung dan merusak pembuluh darahnya.

Tatyana Jakowenko

Pemimpin redaksi Detonic majalah online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Penulis lebih dari 950 artikel ilmiah, termasuk di jurnal kedokteran luar negeri. Dia telah bekerja sebagai a cardiologist di rumah sakit klinis selama lebih dari 12 tahun. Dia memiliki metode modern untuk diagnosis dan pengobatan penyakit kardiovaskular dan menerapkannya dalam aktivitas profesionalnya. Misalnya, ia menggunakan metode resusitasi jantung, decoding EKG, tes fungsional, ergometri siklik dan mengetahui ekokardiografi dengan sangat baik.

Selama 10 tahun, dia telah menjadi peserta aktif dalam berbagai simposium medis dan lokakarya untuk dokter - keluarga, terapis dan cardiologists. Ia memiliki banyak publikasi tentang gaya hidup sehat, diagnosis dan pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Dia secara teratur memantau publikasi baru Eropa dan Amerika cardiology jurnal, menulis artikel ilmiah, menyiapkan laporan di konferensi ilmiah dan berpartisipasi di Eropa cardiology kongres.

Detonic