Infark serebral_1

Bergantung pada etiologi dan lokalisasi, formulir berikut dibedakan:

  1. Aterothrombotic. Penyebab utama lesi ini adalah aterosklerosis. Infark serebral aterotrombotik terjadi lebih sering daripada yang lain (sekitar 70% dari semua kasus patologi), terutama menyerang wanita yang lebih tua.
  2. Cardioembolic Infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral. Bentuk kecelakaan serebrovaskular ini berkembang dengan latar belakang lesi jantung, disertai dengan trombi parietal.
  3. Hemodinamik. Ini berkembang karena penurunan tajam dalam tekanan darah. Serangan serangan jantung hemodinamik dapat berkembang secara dramatis, dengan latar belakang kesejahteraan seseorang.
  4. Lacunar. Itu membuat sekitar 20% dari semua kasus patologi. Ini ditandai dengan perkembangan fokus nekrotik kecil (hingga 2 cm) di jaringan dalam hemisfer serebral atau di bagian batang. Penyebab lesi ini adalah obstruksi arteri serebral kecil. Seringkali di lokasi nekrosis, kista terbentuk dengan cairan yang tidak mempengaruhi fungsi otak.
  5. Hemorheologis. Bentuk serangan jantung ini merupakan konsekuensi dari kegagalan fungsi sistem pembekuan darah. Seringkali mempengaruhi beberapa arteri sekaligus, menyebabkan fokus luas nekrosis. Membutuhkan terapi kompleks segera dengan trombolitik dan antikoagulan.

Tergantung pada fitur patogenetik, jenis infark serebral berikut dibedakan:

  • tromboemboli - serangan jantung yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, yaitu terkait dengan oklusi pembuluh intrakranial dengan massa trombotik atau pembentukan aterosklerotik;
  • reologi - disebabkan oleh perubahan sistem pembekuan darah. Penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah dalam hal ini disebabkan oleh peningkatan viskositas dan peningkatan pembekuan darah akibat polisitemia atau eritrositosis;
  • lacunar - terbentuk selama penyumbatan arteri intrakranial kecil, biasanya terjadi akibat hipertensi arteri. Perkembangan fokus kecil serangan jantung adalah karakteristiknya.

Infark tromboemboli termasuk atherothrombotic dan cardioembolic. Pada infark aterothrombotik, trombosis atau emboli pembuluh arteri muncul dari fokus aterosklerosis arteri intrakerebral. Infark serebral kardioembolik berkembang sebagai akibat emboli kardiokerebral pada penyakit jantung. Dalam hal ini, emboli yang terbentuk di dalam rongga jantung dimasukkan ke dalam sistem arteri otak dengan aliran darah.

penghinaan i infarkt - infark serebral_1

Jenis tromboemboli juga termasuk infark serebral hemodinamik, yang terjadi ketika tekanan darah turun tajam dengan latar belakang stenosis parah pada pembuluh otak atau leher.

Tanda-tanda pertama penyakit pada wanita

Tanda-tanda pertama stroke adalah bagaimana perasaan pasien itu sendiri dan bagaimana semua orang di sekitarnya melihatnya, yang merupakan indikator perlunya perawatan medis. Setiap orang harus tahu tentang manifestasi tersebut untuk dapat menentukan dengan benar ketika dihadapkan dengan penyakit. Tanda-tanda pertama dan utama stroke adalah kerusakan pada ujung saraf kepala dan tubuh.

Sangat mudah untuk menentukan stroke dengan meminta pasien untuk melakukan hal berikut:

  1. Senyum - memiliki penampilan yang tidak wajar, posisi sudut bibir berbeda karena pelanggaran kontraksi otot-otot wajah;
  2. Angkat tangan ke atas - tindakan tidak konsisten, anggota tubuh di sisi yang terkena tidak berdaya (tidak naik), lengan, terlepas dari tindakan pasien, diturunkan, tidak ada kekuatan yang dirasakan saat berjabat tangan;
  3. Sesuatu untuk dikatakan - karena kekalahan, ucapan akan menjadi lambat, sulit karena kelumpuhan otot.

Ada tanda-tanda lain dari stroke yang mengkonfirmasi fakta kehadirannya, tetapi juga tanda-tanda ini menunjukkan bahwa pasien berada pada tahap di mana banyak proses tidak akan dapat diubah. Ini berarti bahwa semakin cepat bantuan staf medis diberikan, semakin realistis untuk menghindari konsekuensi negatif dari penyakit.

Ngomong-ngomong, stroke iskemik dapat dikenali sebelum proses destruktif dimulai di otak. Ini termasuk serangan iskemik jangka pendek atau krisis hipertensi. Jika Anda mengidentifikasinya tepat waktu, Anda dapat mencegah perkembangan stroke. Saturasi oksigen otak yang tidak memadai dapat ditentukan secara mandiri di rumah melalui survei.

Untuk memastikan keberadaan penyakit, cukup untuk menerima dari dua jawaban positif untuk pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • Sakit kepala, tidak dapat menemukan tempat yang sakit. Nyeri ini bukan hasil dari peningkatan tekanan, terlalu banyak pekerjaan atau cuaca;
  • Terus-menerus pusing, terutama keras ketika mencoba bergerak;
  • Ada suara di kepala, konstan atau terputus-putus;
  • Masalah memori jangka pendek; logika masih bekerja ke arah yang benar;
  • Ada masalah dengan tidur, dan kinerja memburuk.

Kehadiran setidaknya dua jawaban positif harus menjadi sinyal pertama bahwa proses pengembangan stroke dapat dimulai. Dalam hal ini, pasien harus ditunjukkan ke spesialis.

magang

Tingkat keparahan lesi dan manifestasi klinis tergantung pada diameter pembuluh yang tersumbat atau pecah, lokasinya. Proses patologis kondisional dibagi menjadi beberapa tahap:

  1. Penutupan lengkap lumen pembuluh oleh trombus, plak aterosklerotik, atau ruptur arteri.
  2. Pelanggaran trofisme jaringan otak.
  3. Penghancuran dan pelunakan struktur neuron (sel saraf fungsional), kematian mereka.
  4. Pembentukan zona nekrosis, yaitu perubahan ireversibel dalam struktur jaringan otak, yang melibatkan pelanggaran motorik, fungsi kognitif.

Gejala kecelakaan serebrovaskular mulai muncul segera setelah tahap pertama proses patologis. Dengan perawatan medis yang tepat waktu (rawat inap, mengambil antikoagulan, dll.), Yang akan mengembalikan pasokan darah ke jaringan dan sel, perkembangan patologi selanjutnya tidak akan terjadi, komplikasi, konsekuensi dari stroke apoplexy akan minimal.

Global

Perbedaan antara kedua penyakit tersebut adalah penyebab stroke dan serangan jantung. Yang terakhir muncul karena gumpalan darah di pembuluh. Hal yang sama berlaku untuk stroke iskemik, tetapi hanya pembuluh darah yang rusak di otak. Ini adalah perbedaan utama antara bentuk miokard dan infark serebral. Bentuk hemoragik dari penyakit seperti itu berkembang karena pecahnya dinding pembuluh darah.

Penyebab infark miokard:

  • aterosklerosis;
  • trombosis;
  • peningkatan pembekuan darah.

Selain itu, itu mempengaruhi merokok, diabetes, alkoholisme, irama jantung yang terganggu, obesitas, stres dan kecenderungan turun-temurun.

Buntut

Semua jenis infark serebral dapat menyebabkan sejumlah efek samping yang menurunkan standar hidup pasien atau menyebabkan kecacatan. Ini termasuk:

  • lumpuh sebagian atau seluruhnya;
  • demensia, gangguan kognitif;
  • kesulitan menelan;
  • tunanetra atau kebutaan total;
  • pengembangan kejang epilepsi, kejang;
  • disfungsi organ panggul;
  • inkontinensia urin.

Konsekuensi dari infark serebral dapat banyak, tergantung pada fokus proses patologis, pusat-pusat vital yang terpengaruh, kondisi pasien saat ini, dan faktor-faktor lainnya. Prognosis akan hampir selalu menguntungkan jika, setelah stroke iskemik, seseorang sadar, mampu menjaga dirinya sendiri (setidaknya sebagian), dan dapat melakukan kontrol atas kebutuhan alaminya.

Dalam kasus ini, pasien dapat dirawat di rumah sakit di rumah sakit setempat, dan pemulihannya terjadi di rumah di bawah pengawasan ahli saraf di komunitas tersebut. Pasien diberi diet yang sesuai, latihan terapeutik, prosedur untuk mengembangkan anggota tubuh yang mati rasa atau lumpuh. Dengan infark serebral, perkembangan kejadian apa pun, kecuali hasil yang fatal, menguntungkan (bahkan dalam kasus pencatatan kecacatan pasien).

Pada pasien-pasien yang mampu bertahan setelah infark serebral, konsekuensi dari patologi ini tetap sampai akhir hidup (hanya sebagian kecil yang dapat mengandalkan pemulihan penuh). Paling sering, efek berikut dicatat:

  • Berbagai gangguan aktivitas motorik (misalnya, ketidakmampuan untuk menggerakkan tangan atau jari, mati rasa, atrofi anggota badan, hilangnya sensitivitas sepenuhnya).
  • Gangguan intelektual-intelektual (masalah ingatan, penurunan kemampuan mental, agresivitas dan iritabilitas tanpa sebab, tangis, gangguan tidur).
  • Gangguan bicara (pasien tidak hanya dapat berbicara tidak terdengar, tetapi juga tidak mengerti frasa dan kata-kata yang ditujukan kepadanya)

Yang lebih buruk

Dengan serangan jantung, konsekuensinya dapat berupa: aritmia, gagal jantung akut, pembekuan darah, radang perikardium, radang selaput dada, kardiosklerosis. Stroke iskemik menyebabkan kematian jaringan otak, gangguan motorik, fungsi mental, sensitivitas kaki dan lengan, depresi, masalah dengan bicara. Bentuk hemoragik mampu memicu edema serebral, masalah penglihatan, koma, gangguan mental, dan kelumpuhan.

Terlepas dari perbedaan antara stroke dan serangan jantung, kedua kondisi ini serius dan memiliki risiko tinggi kematian pasien. Tetapi kita harus ingat bahwa kelaparan oksigen selama stroke lebih berbahaya daripada dengan keadaan yang sama di jaringan jantung, karena kerusakan permanen akan dimulai dalam 5 menit. Dengan infark miokard, periode meningkat menjadi 20 menit, sehingga ada lebih banyak peluang untuk menyelamatkan pasien.

Dengan stroke, kondisi yang tidak dapat diperbaiki terjadi, karena fungsi yang diperlukan untuk kehidupan normal dapat hilang. Dan bahkan periode rehabilitasi yang lama tidak akan membantu memulihkannya. Dengan infark miokard, peluang pemulihan lebih besar.

Ramalan

Karena kematian yang cepat dari sel-sel otak fungsional, gangguan neurologis berkembang. Bergantung pada jenis serangan jantung, volume fokus nekrotik, lesi mungkin memiliki hasil sebagai berikut:

  1. Menguntungkan Dalam hal ini, kesadaran korban dipulihkan setelah periode waktu singkat (1-2 jam), motorik, fungsi kognitif tidak terganggu.
  2. Berselang. Dengan diagnosis tepat waktu, persalinan ke rumah sakit dan pengobatan dan rehabilitasi dimulai, hampir semua fungsi yang terganggu dapat diperbaiki. Dalam kasus ini, kekambuhan stroke sering terjadi, patologi sekunder pada sistem pernapasan, kardiovaskular bergabung. Untuk menjaga kesehatan pasien, diperlukan pengawasan medis, asupan agen antiplatelet, obat antipiretik, diuretik, normalisasi, dan kontrol tekanan darah secara teratur.
  3. Progresif. Jaringan fungsional yang berubah dan sel-sel otak tidak dapat dipulihkan; semua tindakan terapeutik ditujukan untuk mencegah pasien memburuk.

Foto 1 33 - Infark serebral_1

Kemungkinan kematian pada minggu-minggu pertama setelah lesi, menurut statistik, adalah sekitar 20% untuk jenis patologi iskemik dan sekitar 55% untuk hemoragik. Penyebab utama kematian dalam kasus ini adalah komplikasi (gagal jantung, tromboemboli, infark miokard). Yang penting dalam hal ini adalah usia pasien dan adanya penyakit kronis.

Konsekuensi dari infark serebral dapat bervariasi pada setiap kasus. Yang paling berbahaya bagi kehidupan seseorang adalah minggu pertama setelah serangan, karena selama periode ini pasien dapat meninggal karena mengembangkan edema, dari patologi kardiovaskular dalam bentuk akut. Pada minggu kedua dan ketiga, angka kematian akibat pneumonia, trombosis, dan gagal jantung akut dicatat.

Prognosisnya secara signifikan memburuk untuk orang-orang yang telah mengalami infark serebral berulang. Menurut statistik, patologi ini muncul kembali hanya karena orang itu sendiri (misalnya, setelah perawatan di rumah sakit dan rehabilitasi) berhenti menganggap dirinya sakit, lupa tentang pencegahan sederhana kambuh. Serangan jantung sekunder akan selalu mengarah pada pemburukan konsekuensi yang berkembang untuk pertama kalinya: lesi baru terbentuk pada struktur otak.

Pencegahan

Untuk menghindari infark serebral, perlu menjalani gaya hidup sehat, menjalani pemeriksaan medis secara teratur, dan mengobati penyakit kronis secara tepat waktu. Untuk mencegah perkembangan patologi berbahaya semacam itu, ada sejumlah rekomendasi:

  1. Jika kerabat darah Anda menderita serangan jantung, menjalani pemeriksaan komprehensif dan mulai perawatan pencegahan dengan obat-obatan.
  2. Hentikan kebiasaan buruk (merokok, alkohol).
  3. Hindari stress.
  4. Amati aktivitas motorik.
  5. Batasi penggunaan garam, makanan berlemak, daging asap, sosis.
  6. Kurangi kopi.
  7. Jika Anda rentan terhadap hipertensi, pantau tekanan darah Anda.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Pemimpin redaksi Detonic majalah online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Penulis lebih dari 950 artikel ilmiah, termasuk di jurnal kedokteran luar negeri. Dia telah bekerja sebagai a cardiologist di rumah sakit klinis selama lebih dari 12 tahun. Dia memiliki metode modern untuk diagnosis dan pengobatan penyakit kardiovaskular dan menerapkannya dalam aktivitas profesionalnya. Misalnya, ia menggunakan metode resusitasi jantung, decoding EKG, tes fungsional, ergometri siklik dan mengetahui ekokardiografi dengan sangat baik.

Selama 10 tahun, dia telah menjadi peserta aktif dalam berbagai simposium medis dan lokakarya untuk dokter - keluarga, terapis dan cardiologists. Ia memiliki banyak publikasi tentang gaya hidup sehat, diagnosis dan pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Dia secara teratur memantau publikasi baru Eropa dan Amerika cardiology jurnal, menulis artikel ilmiah, menyiapkan laporan di konferensi ilmiah dan berpartisipasi di Eropa cardiology kongres.

Detonic