Bentuk angina dari infark miokard - pelajari cara mengenali dan membantu

Serangan patologi pertama bisa berumur pendek. Ini disebut angina tidak stabil. Faktanya, ini adalah kondisi pra-infark. Dalam hal ini, dengan tindakan tepat waktu yang diambil, serangan jantung dapat dihindari. Gejala utama serangan jantung itu sendiri adalah nyeri akut. Fitur-fitur berikut adalah karakteristiknya:

  • karakter tekan yang menyerupai serangan angina pektoris;
  • menyebar ke seluruh dada;
  • gejala yang terkait dalam bentuk pingsan, dingin, keringat lengket, pusing.

Nyeri dengan bentuk patologi angina dapat menyebar ke berbagai bagian tubuh. Ini adalah bagian atas dinding perut, area di antara tulang belikat, jari kelingking kiri, tungkai atas, rahang bawah. Gejala nyeri dapat memanifestasikan dirinya dengan intensitas yang berbeda. Bagi kaum muda, syok nyeri refleks berikutnya merupakan karakteristik.

Dalam hal ini, kelemahan menumpuk, kulit menjadi pucat, tekanan darah turun tajam, dan keringat dingin muncul. Orang lanjut usia mungkin tidak memiliki rasa sakit yang khas. Dalam kasus infark miokard, termasuk bentuk anginalnya, pasien perlu segera dirawat di rumah sakit. Perawatan harus diawasi oleh spesialis.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

A> pertama

Dengan tanda-tanda infark miokard, ambulans harus segera dipanggil. Sebelum kedatangannya, pertolongan pertama dapat diberikan kepada korban:

  • lebih mudah untuk menempatkan seseorang sehingga dia berbohong;
  • meringankan korban pakaian ketat, ikat pinggang, dasi;
  • memberikan udara segar;
  • berikan nitrogliserin dan obat penenang.

Tindakan yang tersisa akan diambil oleh kru ambulans yang tiba.

Perawatan lebih lanjut

Di rumah sakit, langkah-langkah kompleks digunakan. Mereka dirancang untuk menyelesaikan beberapa tujuan:

  • mengembalikan aliran darah di daerah yang terkena;
  • hentikan rasa sakitnya;
  • mengurangi risiko perubahan yang tidak dapat diubah;
  • menormalkan tekanan darah.

Pastikan untuk mematuhi istirahat di tempat tidur. Obat termasuk mengambil kelompok obat berikut:

  • antikoagulan;
  • trombolitik;
  • nitrogliserin;
  • agen antiplatelet;
  • analgesik;
  • ? blocker -adrenergik.

Nitrogliserin mengurangi kejang pembuluh darah dan mengurangi beban pada ventrikel kiri. Dengan infark angina, nyeri kadang sangat sulit untuk dihentikan. Zat narkotik seperti Morphine, Fentanyl, Promedol dapat digunakan. Dalam hal ini, obat penenang juga digunakan, sering menggunakan Sibazon. Inhalasi oksigen juga digunakan untuk efek analgesik jika saturasi darah di bawah 95%.

Sebagai agen antishock, heparin dapat digunakan. Ini juga mencegah pembekuan darah. Pengantar mungkin diperlukan saat menggunakan beberapa trombolitik, yang sesuai pada jam-jam pertama serangan jantung. Mereka melarutkan bekuan darah, mengurangi rasa sakit. Dalam kasus yang parah, pasien memerlukan perawatan bedah.

Tujuannya adalah untuk menghilangkan spasme vaskular atau trombus. Bentuk angular infark miokard dapat dikenali dari tanda-tanda khas. Pasien harus segera dirawat di rumah sakit, jika tidak kondisinya dapat berakibat fatal. Perawatan ini dilakukan terutama dengan obat-obatan, tetapi terutama kasus yang parah memerlukan intervensi bedah.

Fitur utama adalah nyeri akut. Sindrom nyeri yang muncul memiliki gejala berikut:

  • nyeri dada yang menyempit, seperti halnya serangan angina pektoris;
  • penyebaran rasa sakit tidak hanya ke daerah jantung, tetapi juga ke seluruh dada, dalam beberapa kasus ke perut dan rahang bawah;
  • nyeri dapat diberikan ke kiri, lebih jarang ke sendi bahu kanan, kadang-kadang serangan nyeri memengaruhi leher pasien;
  • gejala yang menyertai: dingin, keringat lengket, pingsan, pusing, dalam kasus yang jarang terjadi, muntah dan diare.

Bentuk angina serangan jantung dapat disertai dengan rasa sakit yang sedemikian parah sehingga syok kardiogenik mungkin terjadi. Kondisi ini ditandai dengan gejala berikut:

  • kelemahan yang tumbuh;
  • adynamia;
  • pucat kulit;
  • penurunan tajam dalam tekanan darah;
  • keringat dingin.

Ciri lain yang menunjukkan timbulnya status angina penyakit ini adalah ketidakmampuan untuk menghentikan rasa sakit dengan nitrogliserin.

infarkt miokarda anginoznyj 1 - Angina bentuk infark miokard - pelajari cara mengenali dan membantu

Infark miokard Angina adalah jenis penyakit paling umum yang terjadi pada 90 persen pasien. Rasa sakit di daerah jantung bisa tunggal, dalam beberapa kasus serangkaian serangan nyeri seperti gelombang dapat terjadi, meningkat secara meningkat. Perlu dicatat bahwa pasien usia lanjut sering tidak memiliki rasa sakit (nyeri angina), sementara orang muda perlu menunjukkan rasa sakit yang parah (sering tidak biasa) dari serangan.

  • Orang itu sakit.
  • Aritmia terdeteksi.
  • Secara umum, kelemahan yang berkembang pesat.
  • Kulit pucat.
  • Keringat dingin dan lengket.
  • Penurunan tekanan darah.

    Nyeri dapat menyiksa seseorang selama beberapa jam. Tipe lain dari penyakit miokard adalah bentuk gastralgik. Penyakit ini tiba-tiba dapat dimulai dengan rasa sakit yang tajam di daerah epigastrik. Kemudian rasa sakit pergi ke lokalisasi otot jantung, atau mulai mengganggu pasien di daerah antara tulang belikat.

    Bentuk atipikal dapat dikombinasikan satu sama lain, serta dengan bentuk serangan jantung angina.

    Serangan patologi pertama bisa berumur pendek. Ini disebut angina tidak stabil. Faktanya, ini adalah kondisi pra-infark. Dalam hal ini, dengan tindakan tepat waktu yang diambil, serangan jantung dapat dihindari.

    Nyeri dengan bentuk patologi angina dapat menyebar ke berbagai bagian tubuh. Ini adalah bagian atas dinding perut, area di antara tulang belikat, jari kelingking kiri, tungkai atas, rahang bawah.

    Gejala nyeri dapat terjadi dengan intensitas yang bervariasi. Bagi kaum muda, syok nyeri refleks berikutnya merupakan karakteristik. Dalam hal ini, kelemahan meningkat, kulit menjadi pucat, tekanan darah turun tajam, dan keringat dingin muncul. Pada orang tua, rasa sakit yang khas mungkin tidak.

    Dengan infark miokard, termasuk bentuk anginalnya, pasien perlu dirawat di rumah sakit segera. Perawatan harus diawasi oleh spesialis.

    Perawatan lebih lanjut

    543caceb9ac6091ad23549a64b21c332 - Angina bentuk infark miokard - pelajari cara mengenali dan membantu

    Di rumah sakit, langkah-langkah kompleks digunakan. Mereka dirancang untuk menyelesaikan beberapa tujuan:

    • antikoagulan;
    • trombolitik;
    • nitrogliserin;
    • agen antiplatelet;
    • analgesik;
    • β-blocker.

    Nitrogliserin mengurangi kejang pembuluh darah dan mengurangi beban pada ventrikel kiri.

    Dengan infark angina, rasa sakit kadang-kadang sangat sulit untuk dihentikan. Zat narkotik seperti Morphine, Fentanyl, Promedol dapat digunakan. Dalam hal ini, obat penenang juga digunakan, sering menggunakan Sibazon.

    Inhalasi oksigen juga digunakan untuk efek analgesik jika saturasi darah di bawah 95%.

    Sebagai agen antishock, heparin dapat digunakan. Ini juga mencegah pembekuan darah. Pengantar mungkin diperlukan saat menggunakan beberapa trombolitik, yang sesuai pada jam-jam pertama serangan jantung. Mereka melarutkan bekuan darah, mengurangi rasa sakit.

    Dalam kasus yang parah, pasien memerlukan perawatan bedah. Tujuannya adalah untuk menghilangkan spasme vaskular atau trombus.

    Bentuk angular infark miokard dapat dikenali dari tanda-tanda khas. Pasien harus segera dirawat di rumah sakit, jika tidak kondisinya dapat berakibat fatal. Perawatan ini dilakukan terutama dengan obat-obatan, tetapi terutama kasus yang parah memerlukan intervensi bedah.

    Infark miokard Angina

    Bentuk nyeri (anginous) mengacu pada bentuk-bentuk khas serangan jantung. Dia muncul setelah tidak hanya selama aktivitas emosional atau fisik, tetapi juga di malam hari, dalam mimpi. Intensitas rasa sakit menentukan keparahan kursus dan perkembangan komplikasi. Serangan angina dapat dihentikan dengan diperkenalkannya obat-obatan narkotika, dan kemudian timbul dengan kekuatan baru. Rasa sakit, yang disertai oleh lebih dari satu jam, masuk ke keadaan yang ditandai sebagai status angina.

    • Jari kelingking kiri;
    • Rahang bawah;
    • Wilayah antar selaput;
    • Anggota tubuh bagian atas;
    • Dinding perut bagian atas.
    • Serangan angina, berbeda dengan angina pektoris.

    Intensitas gejala nyeri berbeda. Pada pasien muda, itu intens, disertai dengan perkembangan syok nyeri refleks - gejala utama dalam bentuk anginal. Seringkali serangan pertama berjangka pendek dan hilang dengan sendirinya, ini adalah keadaan pra-infark, yang, jika Anda tidak mengambil tindakan, akan menjadi serangan jantung.

    Di klinik, diagnosis ini disebut “angina tidak stabil. Ada serangan nyeri seperti gelombang. Mereka dicirikan oleh pergantian intensitas yang kuat dengan yang lemah. Pada pasien di bawah 60 tahun, ketika ujung saraf dipertahankan, mereka menggambarkan rasa sakit "sebagai serangan belati". Tingginya gejala nyeri menyebabkan kepanikan dan ketakutan akan kematian. Pasien gelisah, terburu-buru di tempat tidur, tidak menemukan tempat untuk diri mereka sendiri.

    Bentuk nyeri (anginous) mengacu pada bentuk-bentuk khas serangan jantung. Dia muncul setelah tidak hanya selama aktivitas emosional atau fisik, tetapi juga di malam hari, dalam mimpi. Intensitas rasa sakit menentukan keparahan kursus dan perkembangan komplikasi. Serangan angina dapat dihentikan dengan diperkenalkannya obat-obatan narkotika, dan kemudian timbul dengan kekuatan baru. Rasa sakit, yang disertai oleh lebih dari satu jam, masuk ke keadaan yang ditandai sebagai status angina.

    Intensitas gejala nyeri berbeda. Pada pasien muda, itu intens, disertai dengan perkembangan syok nyeri refleks - gejala utama dalam bentuk anginal. Seringkali serangan pertama berjangka pendek dan hilang dengan sendirinya, ini adalah keadaan pra-infark, yang, jika Anda tidak mengambil tindakan, akan menjadi serangan jantung. Di klinik, diagnosis ini disebut “angina tidak stabil.

    Ada serangan rasa sakit seperti gelombang. Mereka dicirikan oleh intensitas kuat bergantian dengan yang lemah. Pada pasien di bawah 60 tahun, ketika ujung saraf dipertahankan, mereka menggambarkan rasa sakit "sebagai serangan belati". Tingginya gejala rasa sakit menyebabkan kepanikan dan ketakutan akan kematian. Pasien gelisah, bergegas di tempat tidur, tidak menemukan tempat untuk diri mereka sendiri.

    Diagnosis penyakit

    Ekokardiografi menggabungkan EKG klasik dengan ultrasound jantung dan penggunaan efek Doppler untuk memvisualisasikan pergerakan aliran darah di dalam jantung. Mode ini memungkinkan Anda untuk melihat hemodinamik yang diperlukan untuk menilai konsekuensi dari serangan jantung, gagal katup, regurgitasi massa darah. Ekokardiografi juga memungkinkan Anda untuk menentukan lokalisasi yang tepat dari fokus nekrosis.

    Tes darah biokimiawi berfungsi sebagai konfirmasi akhir diagnosis. Setelah penghancuran sel miokard, protein dan enzim (troponin, KFK-MV, dll) dikeluarkan. Mereka menunjukkan spesifisitas nekrosis yang tinggi, yaitu lokasi fokus pada miokardium.

    Semua klasifikasi ini membantu untuk secara akurat menentukan jenis infark miokard, mengembangkan prinsip-prinsip untuk mendekati masing-masing, untuk menilai volume perawatan yang diperlukan dan rehabilitasi berikutnya, dan kadang-kadang dengan kepastian tingkat tinggi untuk memberikan perkiraan.

    Metode arbitrase untuk diagnosis adalah EKG (elektrokardiografi), ekokardiografi (pemeriksaan USG jantung), serta penentuan penanda spesifik peradangan dalam darah. Berdasarkan lokasi anatomis dan ukuran titik fokus nekrosis, infark miokard fokus besar diidentifikasi, juga transmural, juga disebut infark Q.

    Nama ini disebabkan oleh tanda EKG spesifik dari jenis infark miokard ini - gelombang Q dipertahankan dengannya. Menurut ECG, seseorang dapat menentukan derajat nekrosis miokard, jenisnya dan kedalaman perkiraan defek yang terbentuk, mengevaluasi konduktivitas yang diawetkan, rangsangan, dan sifat-sifat lain dari otot jantung. Ekokardiografi menggabungkan EKG klasik dengan ultrasound jantung dan penggunaan efek Doppler untuk memvisualisasikan pergerakan aliran darah di dalam jantung.

    Mode ini memungkinkan Anda untuk melihat hemodinamik yang diperlukan untuk menilai konsekuensi dari serangan jantung, gagal katup, regurgitasi massa darah. Ekokardiografi juga memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi yang tepat dari fokus nekrosis. Tes darah biokimiawi berfungsi sebagai konfirmasi akhir diagnosis. Setelah penghancuran sel miokard, protein dan enzim (troponin, KFK-MV, dll) dikeluarkan.

    Mereka bersaksi tentang spesifisitas nekrosis yang tinggi, yaitu lokasi fokus pada miokardium. Semua klasifikasi ini membantu untuk secara akurat menentukan jenis infark miokard, mengembangkan prinsip-prinsip untuk mendekati masing-masing, mengevaluasi jumlah perawatan yang diperlukan dan rehabilitasi berikutnya, dan kadang-kadang dengan kepastian tingkat tinggi memberikan perkiraan. Kami menawarkan untuk menonton video tentang topik artikel.

    Dasar diagnosis suatu kondisi patologis (terutama pada jam-jam pertama serangan) adalah analisis mendetail tentang sifat nyeri, sedangkan spesialis harus mempertimbangkan riwayat pasien, yang menunjukkan adanya penyakit arteri koroner dan lainnya. faktor negatif. Selanjutnya, pemantauan konstan terhadap dinamika perubahan indikator EKG dan pemantauan peningkatan aktivitas enzim dalam darah pasien dilakukan. Diagnostik modern mencakup metode instrumental:

    • elektrokardiogram;
    • pencitraan resonansi magnetik;
    • ekokardiografi.

    Metode laboratorium berikut digunakan untuk mendiagnosis penyakit:

    • penilaian aktivitas enzim dalam darah pasien;
    • mengukur jumlah protein kardiospesifik dalam darah pasien;
    • penilaian jumlah mioglobin dalam urin pasien.

    Untuk lebih informatif, pemeriksaan laboratorium dilakukan beberapa kali (setelah waktu tertentu) guna memantau kondisi pasien secara dinamis.

    Teknik diagnostik darurat untuk deteksi tepat waktu dari perubahan patologis pada miokardium layak mendapat deskripsi terpisah. Tes imunologis yang menentukan jumlah dan kandungan protein spesifik "troponin-T" dalam darah pasien memungkinkan untuk mendeteksi infark miokard dengan cepat dan tepat waktu. Di hadapan patologi, konsentrasi protein spesifik meningkat tajam.

    • darah pasien diterapkan pada strip tes;
    • setelah 20 menit, pelajari hasilnya;
    • di hadapan dua garis pada strip kontrol, infark miokard didiagnosis;
    • satu sifat berarti hasil negatif.

    Pada tahap awal pengembangan patologi, pengujian dilakukan berulang kali.

    Pengobatan status angina

    Obat pertama yang meredakan kejang pembuluh koroner dan mengurangi beban di ventrikel kiri adalah nitrogliserin. Mulailah minum dengan satu tablet. Metode penggunaan - di bawah lidah. Jika serangan tidak berhenti, setelah 10 menit Anda bisa minum obat kembali.

    Morfin mengurangi kondisi secara signifikan, memberikan efek analgesik dan obat penenang. Manajemen obat yang cukup, meringankan gejala syok nyeri.

  • Dalam kasus gejala nyeri yang resisten parah, nitro oksida digunakan. Alat ini dilengkapi dengan udara dalam bentuk campuran 50%.
  • Heparin juga memiliki efek anti-shock, yang digunakan untuk mencegah trombosis. Untuk mencegah koagulasi vaskular, fraxiparin digunakan.
  • Obat trombolitik pada jam-jam pertama melarutkan bekuan darah dan menghilangkan rasa sakit. Altepalza digunakan sesuai dengan indikasi ketat: tidak adanya perdarahan, tukak lambung, stroke. Trombolitik juga dikontraindikasikan pada periode pasca operasi dan pada stroke akut.
  • Menurut kesaksian, obat antiaritmia diberikan, pengenalan isoket dan diuretik.
  • Oksigen memiliki efek analgesik, oleh karena itu, inhalasi oksigen cukup untuk meredakan serangan angina dalam bentuk akut infark miokard. Oksigen digunakan untuk mengurangi saturasi oksigen darah di bawah 95%.

    Di departemen khusus pada jam-jam pertama sudah dimungkinkan untuk menggunakan intervensi bedah angioplasti, shunting dengan stenting. Terapi intensif dilanjutkan sampai penghentian status angina di bawah kendali pemantauan elektrokardiografi.

    Dengan gejala pertama status anginal, Anda harus mulai membantu pasien di rumah:

    • baringkan pasien, relakskan pakaian, berikan aliran udara segar;
    • berikan obat penenang dan nitrogliserin, buat suasana hati yang positif untuk pasien;
    • segera panggil tim ambulans untuk menempatkan pasien di rumah sakit.

    Di rumah sakit, metode pengobatan patologi berikut digunakan:

    • pemulihan aliran darah di daerah yang terkena dengan bantuan obat-obatan;
    • menghilangkan rasa sakit dengan menggunakan analgesik kuat;
    • pengurangan perubahan yang tidak dapat dipulihkan di daerah yang terkena dengan bantuan antikoagulan;
    • normalisasi tekanan darah oleh inhibitor ACE.

    Dalam kasus yang sangat parah, pasien ditunjukkan operasi, tujuannya adalah untuk menghilangkan kejang pada pembuluh darah atau trombus. Dengan menggunakan teknik khusus, pasien berhasil memulihkan aliran darah yang terganggu.

    Dimungkinkan untuk mengurangi penderitaan pasien dengan menggunakan obat-obatan narkotika dengan pengenalan obat-obatan lain yang kompleks:

    1. Obat pertama yang meredakan kejang pembuluh koroner dan mengurangi beban di ventrikel kiri adalah nitrogliserin. Mulailah minum dengan satu tablet. Metode penggunaan - di bawah lidah. Jika serangan tidak berhenti, setelah 10 menit Anda bisa minum obat kembali.
    2. Bentuk angina dalam infark miokard tidak selalu berhenti bahkan setelah pemberian obat (morfin, promedol, fentanil). Seringkali, administrasi tambahan obat penenang (sibazon) diperlukan untuk meredakan serangan.
    3. Morfin mengurangi kondisi secara signifikan, memberikan efek analgesik dan obat penenang. Manajemen obat yang cukup, meringankan gejala syok nyeri.
    4. Dalam kasus gejala nyeri yang resisten parah, nitro oksida digunakan. Alat ini dilengkapi dengan udara dalam bentuk campuran 50%.
    5. Heparin juga memiliki efek anti-shock, yang digunakan untuk mencegah trombosis. Untuk mencegah koagulasi vaskular, fraxiparin digunakan.
    6. Obat trombolitik pada jam-jam pertama melarutkan bekuan darah dan menghilangkan rasa sakit. Altepalza digunakan sesuai dengan indikasi ketat: tidak adanya perdarahan, tukak lambung, stroke. Trombolitik juga dikontraindikasikan pada periode pasca operasi dan pada stroke akut.
    7. Menurut kesaksian, obat antiaritmia diberikan, pengenalan isoket dan diuretik.
    8. Oksigen memiliki efek analgesik, oleh karena itu, inhalasi oksigen cukup untuk meredakan serangan angina dalam bentuk akut infark miokard. Oksigen digunakan untuk mengurangi saturasi oksigen darah di bawah 95%.

    Di departemen khusus pada jam-jam pertama sudah dimungkinkan untuk menggunakan intervensi bedah angioplasti, shunting dengan stenting. Terapi intensif dilanjutkan sampai penghentian status angina di bawah kendali pemantauan elektrokardiografi.

  • Tatyana Jakowenko

    Pemimpin redaksi Detonic majalah online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Penulis lebih dari 950 artikel ilmiah, termasuk di jurnal kedokteran luar negeri. Dia telah bekerja sebagai a cardiologist di rumah sakit klinis selama lebih dari 12 tahun. Dia memiliki metode modern untuk diagnosis dan pengobatan penyakit kardiovaskular dan menerapkannya dalam aktivitas profesionalnya. Misalnya, ia menggunakan metode resusitasi jantung, decoding EKG, tes fungsional, ergometri siklik dan mengetahui ekokardiografi dengan sangat baik.

    Selama 10 tahun, dia telah menjadi peserta aktif dalam berbagai simposium medis dan lokakarya untuk dokter - keluarga, terapis dan cardiologists. Ia memiliki banyak publikasi tentang gaya hidup sehat, diagnosis dan pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah.

    Dia secara teratur memantau publikasi baru Eropa dan Amerika cardiology jurnal, menulis artikel ilmiah, menyiapkan laporan di konferensi ilmiah dan berpartisipasi di Eropa cardiology kongres.

    Detonic