Komplikasi krisis hipertensi

Dalam kebanyakan kasus, jika hipertensi arteri primer didiagnosis, pasien itu sendiri memprovokasi krisis hipertensi, tidak mengikuti resep medis. Tindakan pasien seperti itu dapat menyebabkan kondisi kritis:

  1. Pelanggaran terhadap rejimen obat yang diresepkan oleh dokter.
  2. Ubah dosis obat.
  3. Penerimaan analgesik non-steroid dan obat-obatan lain yang tidak sesuai dengan obat antihipertensi.
  4. Asupan garam, kafein, atau alkohol berlebihan.

Jika pengobatan dilakukan secara tidak benar dan tidak teratur, ada semua prasyarat untuk fakta bahwa pada kebetulan pertama dari faktor yang merugikan, krisis hipertensi yang rumit atau tidak rumit akan berkembang. Krisis dapat terjadi dengan hipertensi sekunder. Dalam hal ini, ia memprovokasi:

  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • Stenosis arteri renalis;
  • Glomerulonefritis akut;
  • Feokromositoma.

Kasus-kasus ketika krisis hipertensi berkembang pada orang yang sepenuhnya sehat tidak dikecualikan dan tidak jarang. Alasannya adalah:

  1. Situasi stres, guncangan gugup.
  2. Konsumsi alkohol berlebihan.
  3. Kelebihan mental dan fisik.
  4. Ketidakseimbangan hormon pada wanita selama menopause atau menstruasi.
  5. Faktor meteorologi - perubahan cuaca dan iklim.
  6. Penerimaan obat-obatan tertentu.

Komplikasi, bahkan jika pasien segera dirawat tepat waktu, dapat menyebabkan konsekuensi yang paling menyedihkan. Menurut statistik, lebih dari 40% pasien yang didiagnosis dengan krisis rumit meninggal dalam tiga tahun ke depan karena stroke atau gagal ginjal akut.

Krisis hipertensi ->5 - Komplikasi krisis hipertensiKrisis hipertensi dapat diklasifikasikan berdasarkan berbagai kriteria. Krisis hiperkinetik, hipokinetik, dan eukinetik memancarkan mekanisme untuk meningkatkan tekanan darah. Yang termudah dari mereka dianggap hiperkinetik, memberikan komplikasi pada kasus yang sangat jarang.

Tetapi klasifikasi yang paling tepat dan luas dianggap pemisahan berdasarkan tingkat kerusakan organ target. Ada krisis hipertensi yang rumit dan tidak rumit. Tergantung pada jenis organ apa dan bagaimana pengaruhnya, perawatan lebih lanjut dari pasien ditentukan. Pengurangan tekanan bukanlah prioritas.

Komplikasi paling umum dari krisis hipertensi adalah sebagai berikut:

  • Infark serebral - terjadi pada 24% kasus krisis hipertensi yang rumit;
  • Edema paru - 22%;
  • Ensefalopati hipertensi atau edema serebral - 17%;
  • Kegagalan ventrikel kiri akut - 14%;
  • Infark miokard dan angina pektoris tidak stabil - 12%;
  • Eklampsia - 4,6%;
  • Stratifikasi aneurisma aorta - hingga 2%.

Hampir semua pasien dengan krisis hipertensi rumit membutuhkan perawatan medis darurat. Perawatan parenteral dilakukan dengan menggunakan obat yang tepat; diperlukan untuk menurunkan tekanan darah sebanyak 20-25 unit dalam satu jam.

Pasien harus dirawat di rumah sakit dan sudah di rumah sakit, setelah stabilisasi kondisinya dan pemeriksaan, perawatan lebih lanjut ditentukan.

Peran utama dalam hal ini dimainkan oleh penghapusan penyakit yang berkembang dan progresif, dan bukan pengurangan dan pemeliharaan tekanan darah pada tingkat yang sama.

Obat untuk krisis hipertensi

N1346753810325 - Komplikasi krisis hipertensiPengobatan krisis hipertensi di lingkungan rumah sakit melibatkan pemberian obat-obatan yang intravena. Minum pil mungkin tampak lebih nyaman. Tetapi perawatan seperti itu disarankan di rumah dengan kondisi pasien yang relatif stabil.

Jika Anda ingin memastikan efek obat secepat mungkin dan sekaligus mengendalikan asupannya ke dalam tubuh, lebih baik menggunakan infus intravena.

Jika Nitrogliserin atau Sodium nitroprusside diberikan dengan cara ini untuk menurunkan tekanan darah, maka segera setelah indikator yang diperlukan tercapai, obat dapat segera dihentikan.

Jelas bahwa jika pasien meminum tablet secara oral, dan dosisnya terlampaui, tidak mungkin menghentikan tindakan zat aktif dengan cepat. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius jika kondisi pasien memburuk dengan penurunan tekanan darah yang tajam. Oleh karena itu, dalam hal ini pemberian obat secara intravena lebih efektif dan aman.

Berikut ini adalah obat utama yang secara tradisional digunakan untuk menstabilkan pasien setelah krisis hipertensi yang rumit.

Natrium nitroprusida

Obat ini adalah yang paling umum saat ini dalam pengobatan krisis hipertensi yang rumit. Ini memiliki efek vasodilatasi dan merupakan obat pilihan untuk pengembangan komplikasi seperti:

  1. Ensefalopati hipertensi akut.
  2. Gagal ventrikel kiri akut.
  3. Hipertensi pasca operasi.
  4. Eksfoliasi aorta.

Dengan infus intravena, natrium nitroprusside mulai bekerja dalam beberapa detik. 3-5 menit setelah masuk ke dalam darah, indikator tekanan darah kembali normal. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mengurangi risiko hipotensi beberapa kali dengan mengendalikan laju pemberian obat dan jumlahnya.

Dengan diperkenalkannya zat ini, reaksi merugikan tersebut dapat diamati:

  • Mual dan muntah;
  • Kram otot;
  • Refleks takikardia;
  • Hipotensi arteri;
  • Nefrotoksisitas;
  • Methemoglobinemia.

Selama pemberian obat ini, pemantauan tekanan darah harus terus dilakukan. Pengobatan jangka panjang dapat memicu keracunan sianida. Jika seorang pasien mulai mual dan muntah ketika menggunakan natrium nitroprusida, ia panik, obat dihentikan, dan vitamin B12 dan natrium tiosulfat digunakan sebagai penawar racun.

Sodium nitroprusside tidak diresepkan untuk kecelakaan serebrovaskular akut, hipotiroidisme, stenosis aorta, koarktasio aorta, atrofi saraf optik, glaukoma, gagal hati atau gagal ginjal akut.

Kekurangan vitamin B12 dan intoleransi individu terhadap obat juga merupakan kontraindikasi, yang dapat dianggap relatif jika ada ancaman yang jelas terhadap nyawa pasien.

Nitrogliserin

nitroglicerin lekfarm 936 - Komplikasi dari krisis hipertensiObat ini adalah vasodilator perifer, aksinya ditujukan untuk mengurangi kebutuhan oksigen miokard. Ini melebarkan pembuluh perifer, mengurangi resistensi mereka, dan mengurangi aliran darah ke atrium kanan.

Pengobatan dengan nitrogliserin pada insufisiensi koroner akut yang dikombinasikan dengan krisis hipertensi lebih disukai daripada pengobatan dengan natrium nitroprusida - Nitrogliserin bekerja lebih intensif pada pembuluh koroner.

Indikasi untuk penggunaan obat ini adalah kegagalan ventrikel kiri akut dan hipertensi arteri setelah pencangkokan bypass arteri koroner. Jika Nitrogliserin diberikan terus menerus (lebih dari 24 jam), toleransi terhadap zat ini dapat berkembang. Efek samping termasuk:

  • Sakit kepala;
  • Refleks takikardia;
  • Muntah;
  • Hipotensi arteri.

Nitrogliserin tidak diresepkan untuk pasien dengan sensitivitas yang meningkat terhadap nitrat, dengan tekanan intrakranial tinggi, stroke hemoragik, perdarahan subaraknoid, hipotiroidisme.

Beta-blocker dan alpha-blocker

Kelompok beta-blocker termasuk Propranolol, Metoprolol tartrate, Esmolol. Mereka digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada krisis hipertensi, diperumit oleh stratifikasi aneurisma aorta, iskemia miokard akut, serta pada hipertensi pasca-trauma atau pasca operasi.

Beta-blocker tidak digunakan untuk sindrom kelemahan simpul sinus, blokade sino-atrium, blok atrio-ventrikel, bradikardia, gagal jantung akut dan kronis dengan perjalanan berat, asma bronkial.

Dari kelompok alpha-blocker, Phentolamine, Prazosin terutama digunakan. Obat-obatan ini diperlukan jika tingkat katekolamin yang tinggi dalam darah dicatat dengan krisis hipertensi dan perawatan darurat diperlukan untuk krisis hipertensi.

Efek samping seperti takikardia, sakit kepala, hipotensi ortostatik mungkin terjadi.

Methyldopa dan Magnesium Sulfate

i 1 - Komplikasi dari krisis hipertensiMethyldopa memiliki efek langsung pada mekanisme sentral otak, yang bertanggung jawab untuk mengatur tekanan darah. Zat ini menekan impuls simpatik ke pembuluh darah dan merangsang reseptor alfa-adrenergik. Penggunaan obat menyebabkan kantuk parah, tidak diresepkan untuk infark miokard akut.

Magnesium sulfat diresepkan untuk komplikasi krisis hipertensi seperti eklampsia dan preeklampsia. Ini digunakan untuk mencegah kejang, menghilangkan edema serebral, dan menurunkan tekanan darah. Obat ini tidak dapat diberikan secara intravena terlalu cepat, jika tidak Anda dapat menyebabkan kejang pada bronkus, paru-paru dan serangan mati lemas.

Magnesium sulfat mulai bekerja 20 menit setelah pemberian, efeknya bertahan hingga 6 jam. Jika Anda perlu menghentikan aksi zat jika terjadi overdosis, kalsium glukonat diberikan secara intravena sebagai penangkal racun. Apa yang perlu Anda ketahui tentang krisis hipertensi akan memberi tahu Elena Malysheva dalam video di artikel ini.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Pemimpin redaksi Detonic majalah online, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Penulis lebih dari 950 artikel ilmiah, termasuk di jurnal kedokteran luar negeri. Dia telah bekerja sebagai a cardiologist di rumah sakit klinis selama lebih dari 12 tahun. Dia memiliki metode modern untuk diagnosis dan pengobatan penyakit kardiovaskular dan menerapkannya dalam aktivitas profesionalnya. Misalnya, ia menggunakan metode resusitasi jantung, decoding EKG, tes fungsional, ergometri siklik dan mengetahui ekokardiografi dengan sangat baik.

Selama 10 tahun, dia telah menjadi peserta aktif dalam berbagai simposium medis dan lokakarya untuk dokter - keluarga, terapis dan cardiologists. Ia memiliki banyak publikasi tentang gaya hidup sehat, diagnosis dan pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Dia secara teratur memantau publikasi baru Eropa dan Amerika cardiology jurnal, menulis artikel ilmiah, menyiapkan laporan di konferensi ilmiah dan berpartisipasi di Eropa cardiology kongres.

Detonic