Inti dari ablasi jantung adalah indikasi bagaimana periode pasca operasi berlangsung

Paling sering, radiofrekuensi ablasi dilakukan dengan gangguan irama jantung berikut:

  1. Fibrilasi atrium, juga fibrilasi atrium, dan flutter atrium. Aritmia jantung ini menempati tempat pertama di antara semua jenis aritmia. Bahayanya adalah peningkatan risiko stroke 1 kali lipat. Strok semacam itu disertai dengan kematian yang lebih besar dan kecacatan parah pada pasien.

RFA dengan atrial fibrilasi dilakukan dalam kasus terapi obat yang tidak efektif dan sering gagal jantung.

Terkadang, untuk mencapai efek klinis yang langgeng, beberapa prosedur mungkin diperlukan.

  1. AV takikardia timbal balik nodal. Indikasi absolut untuk ablasi adalah resistensi terhadap pengobatan antiaritmia atau intoleransi terhadap obat-obatan.
  2. Takikardia supraventrikular atau supraventrikular adalah: sinus takikardia, takikardia sinoatrial sesuai dengan mekanisme masuk kembali, takikardia atrium. Denyut jantung untuk jenis aritmia ini biasanya antara 150 dan di atas denyut per menit.
  3. Takikardia ventrikel adalah jenis aritmia paling berbahaya, karena dapat berubah menjadi fibrilasi ventrikel, yang menyebabkan henti jantung. Ablasi kateter diindikasikan pada kasus idiopatik, jika tidak ada penyakit jantung organik, takikardia ventrikel dari saluran keluar ventrikel kiri, takikardia fasia, dan dalam beberapa situasi lain.
  4. Wolf-Parkinson-White Syndrome atau WPW Syndrome. Dengan penyakit ini di jantung, ada cara-cara tambahan untuk melakukan di mana impuls yang salah menyebar, menyebabkan terjadinya takikardia resiprokal AV-nodal.

Ablasi frekuensi radio dapat ditunda atau dibatalkan jika pasien memiliki kontraindikasi berikut:

  • alergi terhadap obat yang mengandung yodium, karena zat kontras berbasis yodium disuntikkan ke dalam pembuluh;
  • infark miokard akut atau stroke, baik hemoragik dan iskemik;
  • adanya trombi intrakardiak;
  • gangguan perdarahan - hipokoagulasi atau hiperkoagulasi, anemia berat;
  • penyakit radang akut;
  • penyakit kronis pada tahap dekompensasi - gagal jantung parah, ginjal, pernapasan;
  • endokarditis infeksius.

Selama beberapa hari, mungkin perlu untuk membatalkan antiaritmia dan antikoagulan, misalnya, Warfarin atau Aspeckard.

Sehari sebelumnya, pasien diperiksa oleh ahli anestesi; sarapan tidak termasuk pada hari prosedur.

Pasien perlu mencukur area inguinal di kedua sisi.

Ablasi radiofrekuensi jantung dilakukan di ruang rontgen.

  • Pasien ditempatkan di atas meja operasi dan terhubung ke indikator EKG stasiun pemantauan, tekanan darah dan saturasi oksigen.
  • Kateter perifer dimasukkan untuk menyuntikkan obat ke dalam vena.
  • Dokter melakukan semua manipulasi di bawah kendali radiasi sinar-x. Gambar ditampilkan pada monitor di ruang operasi.
  • Dokter bedah jantung terletak di sebelah kanan pasien dan merawat bidang bedah dengan larutan antiseptik.
  • Kemudian ia melakukan anestesi lokal dengan larutan novocaine atau lidocaine di daerah inguinal dan melakukan tusukan - tusukan pada vena femoralis.
  • Manipulasi lebih lanjut dilakukan dengan menggunakan alat berdiameter kecil, tidak lebih dari 5 mm. Kateter dikirim ke jantung melalui vena cava inferior.
  • Dengan bantuan agen kontras berbasis yodium, misalnya, Omnipack, Ultravist, Optirea, Tomohexol, dokter menemukan zona jantung yang diperlukan.

Ini bisa berupa atrium kiri atau kanan.

Fokus aritmia didiagnosis dengan melakukan kateter elektrofisiologis dan membangun kartu impuls jantung.

Jika pasien tidak memiliki gejala aritmia, operator memprovokasi kejadiannya dengan memperkenalkan obat-obatan khusus.

Atau Isoproterenol, atau dengan aksi listrik di dinding bagian dalam jantung.

Dengan fibrilasi atrium, fokusnya terletak di sekitar mulut vena pulmonalis. Dengan atrial flutter atau sindrom WPW - di berbagai bagian atrium manapun.

Ablasi frekuensi radio dilakukan oleh efek suhu tinggi lokal pada fokus gangguan irama. Yang mengarah pada penghancuran dan nekrosis jaringan jantung.

Jadi penyebaran impuls patologis di sepanjang miokardium terganggu. Ketika ablasi juga dapat digunakan laser, energi ultrasonik atau kauterisasi pada suhu rendah - cryodestruction.

Setelah RFA selesai, operator menunggu 15-20 menit dan sekali lagi mencoba untuk memprovokasi serangan aritmia. Jika aritmia tidak muncul, operasi dikenali telah selesai dan berakhir.

Waktu untuk ablasi adalah sepenuhnya individu. Sebagai aturan, itu tergantung pada jenis aritmia dan karakteristik individu pasien.

Dengan sindrom WPW, takikardia resiprokal AV-nodal, durasi rata-rata prosedur adalah sekitar 1 jam. Sementara atrial fibrilasi bisa memakan waktu hingga 3-4 jam, dan terkadang lebih.

Kateter dikeluarkan dari pembuluh femoralis, kadang-kadang situs akses dijahit dengan 1-2 jahitan untuk menghentikan kemungkinan perdarahan.

Pembalut steril dioleskan ke daerah inguinalis dan dibalut dengan ketat. Setelah ini, pasien dipindahkan ke bangsal.

Indikasi untuk ablasi kateter ditentukan oleh ahli aritmologi setelah berkonsultasi dengan pasien dan memeriksa hasil pemeriksaan. Kelayakan metode yang dipertimbangkan diamati dalam kasus-kasus berikut:

  • Perkembangan takikardia resiprokal AV-nodal.
  • Terjadinya sindrom WPW.
  • Kehadiran atrial fibrillation (flutter).
  • Munculnya takikardia ventrikel.

0432 - Inti dari ablasi jantung menunjukkan bagaimana periode pasca operasi berjalan

Untuk melakukan operasi, pasien dikirim ke ruang operasi dengan perut kosong, dalam keadaan sedikit dibius. Area tusukan yang dimaksud dirawat dengan hati-hati dan ditutupi dengan linen steril. Kateter selalu dimasukkan menggunakan teknik transdermal. Sebagai aturan, vena femoralis, serta arteri daerah subklavia dan jugularis, digunakan untuk tusukan.

Dokter menusuk pembuluh darah dengan jarum. Selanjutnya, selubung pengantar dimasukkan melalui konduktor, dan kemudian kateter dimasukkan ke dalam ruang jantung yang sesuai. Setelah itu, terhubung ke kotak persimpangan yang mentransfer sinyal listrik dari elektroda ke alat perekam, yang merangsang denyut nadi dari ECS dan memungkinkan untuk mencapai permukaan ruang organ yang berbeda. Kemudian EFI hati dilakukan.

Sinyal listrik yang diterima dari permukaan endokard difilter, dan pada saat yang sama diperkuat dan ditampilkan pada monitor komputer. ECS yang dapat diprogram diberkahi dengan kemampuan stimulasi yang dapat diprogram dan berkelanjutan, menyesuaikan amplitudo dan durasi denyut nadi.

Saat melakukan ablasi radiofrequency kateter jantung, pasien mungkin merasa tidak nyaman di daerah dada, palpitasi dan sedikit rasa sakit tidak dikecualikan. Sensasi yang muncul dengan latar belakang EFI, dalam bentuk gangguan jantung, perhentian kedua, perlambatan atau percepatan ritme, adalah hasil dari pekerjaan dokter, yaitu, dengan bantuan impuls listrik yang dikirim langsung ke rumah sakit. organ, dokter sepenuhnya mengendalikan detak jantung dan memicu serangan seperti itu.

Sebagai bagian dari deteksi daerah aritmogenik (senyawa ventrikel tambahan), mereka dipengaruhi oleh energi frekuensi radio menggunakan elektroda terapi. Setelah ini, wajib bahwa sekitar dua puluh menit kemudian, EFI lain dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas paparan. Jika indikator elektrofisiologis memuaskan dokter, operasi berakhir. Kateter dilepas. Perban tekanan diterapkan ke situs tusukan.

Pasien dipindahkan ke bangsal, dan ia ditugaskan untuk istirahat di posisi terlentang selama beberapa jam (dalam beberapa kasus, hanya diperlukan ketukan) untuk mencegah pendarahan dari area tusukan. Pengamatan dalam rumah sakit terjadi dari satu hari.

Segera setelah ablasi kateter dilakukan, fibrilasi atrium menghilangkan kateter. Dalam hal ini, dokter menekan di tempat suntikan untuk mencegah pendarahan. Perban juga dapat diterapkan pada tempat pemasangan kateter. Pada saat ini, sangat penting untuk mempertahankan imobilitas. Setelah prosedur, adalah wajib untuk mengamati tirah baring. Pada hari berikutnya setelah operasi, pasien sudah dapat keluar dari klinik.

Menurut ulasan, operasi ablasi sangat efektif.

Gangguan irama jantung adalah penyakit jantung yang umum di mana intervensi bedah segera tidak selalu diperlukan, tetapi secara signifikan menurunkan kualitas hidup pasien. Jika tidak diobati, aritmia dapat menyebabkan komplikasi yang serius. Alternatif yang baik untuk penyakit ini adalah pengobatan dengan ablasi frekuensi radio.

Radiofrequency ablation (RFA) adalah metode untuk mengobati aritmia, di mana elektroda kateter tipis dimasukkan ke jantung pasien melalui pembuluh besar di bawah kontrol x-ray yang konstan.

Sinyal frekuensi radio datang melalui mereka, yang membakar fokus patologis yang memberikan impuls abnormal ke jantung dan menyebabkan aritmia.

Karena prosedur invasif minimal, yaitu, tidak memerlukan kerusakan jaringan besar, praktis tidak ada komplikasi selama penerapannya.

RFA telah terbukti sebagai pengobatan yang efektif untuk banyak gangguan irama jantung, yang memungkinkan pasien untuk sepenuhnya menolak minum obat antiaritmia dan menjalani gaya hidup normal.

Prosedur RFA berasal dari tahun 80-an abad lalu, ketika pertama kali diuji pada hewan, dan kemudian, setelah menerima hasil yang baik, mereka mulai lakukan pada orang-orang. Saat ini, ini adalah salah satu prosedur paling efektif dalam pengobatan aritmia.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Jenis-jenis Ablasi

file tanpa nama 39 - Inti dari ablasi jantung menunjukkan bagaimana periode pasca operasi berjalan

Penghancuran fokus patologis, yang menyebabkan kegagalan fungsi jantung secara normal, dapat dilakukan dengan bantuan beberapa pengaruh fisik, oleh karena itu, ada jenis ablasi berikut:

  • Frekuensi radio.
  • Ultrasonic
  • Laser.
  • Cryodestruction.

Namun, ablasi frekuensi radio telah mendapatkan popularitas paling banyak di antara mereka, karena kauterisasi situs patologis menggunakan energi listrik frekuensi tinggi adalah metode perawatan yang aman dan tidak menyakitkan. Kadang-kadang prosedur ini juga disebut ablasi kateter karena fakta bahwa kateter dimasukkan ke jantung untuk melakukannya.

RF jantung: periode pasca operasi

Chernysheva Larisa diedit oleh dokter dari kategori pertama Z. Nelli Vladimirovna

Pembedahan jika penyakit jantung sering memiliki tujuan tidak hanya peningkatan kualitas hidup pasien, tetapi juga keselamatannya. Ini berlaku, khususnya, untuk prosedur seperti yang diminta dalam pembedahan jantung sebagai ablasi radiofrekuensi jantung.

Keputusan tentang perlunya suatu operasi berdasarkan data pemeriksaan diagnostik dibuat oleh a cardiologist atau ahli bedah jantung. Ini menentukan jenis operasi jantung yang akan datang dan skenario untuk pemulihan pasca operasi selanjutnya.

Bersamaan dengan terapi obat, beberapa penyakit pada sistem kardiovaskular di beberapa titik mungkin memerlukan intervensi bedah langsung, yang dilakukan dengan membuka dada, langsung mengekspos jantung dan memaksanya untuk berhenti (sementara sirkulasi darah di tubuh pasien dipertahankan menggunakan paru-paru mesin jantung-paru ”).

Henti jantung semacam itu dilakukan, misalnya, dengan tujuan untuk transplantasi jantung, penggantian katup, penghapusan cacat bawaan pada jantung dan pembuluh darah, operasi bypass, dll. Setelah operasi berhasil, jantung "mulai" kembali - normalnya aktivitas dipulihkan.

Dalam kasus aterosklerosis arteri koroner, cangkok bypass aorto-koroner (CABG) dapat diresepkan untuk pasien. Penebalan dan penyempitan arteri karena deposit kolesterol, kalsium, sel-sel mati, dll di dindingnya mengancam pasien dengan serangan jantung, stroke, dll., Dan tidak selalu "membuka" arteri dengan kateterisasi atau implantasi stent (Dilator kapal) memecahkan masalah medis yang muncul.

Saat ini, ada beberapa cara untuk memotong: tradisional - dengan pembukaan tulang dada dan serangan jantung paksa, dan yang baru dilakukan pada jantung yang berdebar - teknik OPCAB dan MIDCAB. Sebagai hasil dari operasi shunt yang menggunakan sistem shunt, ahli bedah membuat jalur tambahan untuk melewati area pembuluh yang terkena.

Empat katup jantung (trikuspid, mitral, aorta, dan paru) mendukung arah aliran darah yang benar, yaitu

dari ventrikel kiri ke aorta, karena berbagai alasan (penyakit jantung bawaan, berbagai infeksi atau cedera, radang sendi, kelemahan jaringan, kalsifikasi, dll.) dapat aus di masa depan selama bertahun-tahun.

Akibatnya, pekerjaan jantung terganggu, yang mengarah pada kebutuhan operasi untuk memperbaiki atau mengganti katup untuk menghindari gagal jantung dan kemungkinan hasil yang fatal.

Paling sering, jenis operasi ini tidak memerlukan pembukaan dada.

Ahli bedah dapat memperoleh akses ke katup dengan torakotomi - bagian garis tengah sternum, tetapi laparoskopi bedah - operasi yang melibatkan sayatan kecil (0,5-1,5 cm) antara tulang rusuk di dada - menjadi semakin populer.

Dengan demikian memperoleh akses langsung ke jantung, ahli bedah, melalui kamera dan alat-alat khusus, mengoreksi katup atau menggantinya dengan katup lain - biologis atau mekanik, memulihkan aliran darah normal.

Pembedahan aorta

Menjadi pembuluh darah terbesar di tubuh manusia (berdiameter sekitar 3 cm), aorta bertanggung jawab untuk pengiriman darah ke semua organ. Dalam kasus beberapa patologinya (aneurisma, yaitu, ekspansi, stratifikasi, atau pecahnya aorta) yang mengancam pasien dengan hasil yang fatal, ia mungkin diresepkan operasi invasif untuk mengganti daerah yang terkena dengan tabung sintetis yang terbuat dari lavsan.

Operasi semacam itu melibatkan membuka dada, menghubungkan ke perangkat jantung-paru, reseksi daerah aorta yang rusak dan menggantinya dengan implan lavsan.

Fibrilasi atrium (AF) dalam terminologi medis disebut gangguan irama jantung (fibrilasi atrium).

Hal ini dapat dipicu oleh peningkatan jumlah sirkuit listrik di atrium, yang menyebabkan kontraksi acak dari ventrikel jantung dan kegagalan pengurangan atrium yang efektif.

Ini, pada gilirannya, menyebabkan pembentukan gumpalan darah di atrium, yang pada akhirnya dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh otak dan kematian pasien.

Di antara metode pengobatan utama untuk fibrilasi atrium saat ini - terapi obat, kateterisasi, serta teknik labirin bedah (Maze) - cukup kompleks dan oleh karena itu tidak terlalu populer di kalangan ahli bedah jantung.

"Kata baru" dalam pengobatan fibrilasi atrium adalah ablasi frekuensi radio jantung (RFA) - operasi invasif minimal melalui tusukan kecil yang dilakukan menggunakan teknologi komputer terbaru dan di bawah kendali sinar-X konstan.

Jenis ablasi jantung

Denyut jantung normal yang abnormal dipulihkan selama ablasi dengan membakar area kecil jantung dengan bantuan berbagai faktor fisik dan dengan demikian membuat blok AV: sebagai hasil dari kauterisasi, area ini memblokir konduksi denyut nadi, dan berfungsinya jaringan otot jantung yang berdekatan dengan bekas luka diperoleh, tidak dilanggar, takikardia berhenti.

Teknik ini mulai digunakan secara aktif dalam operasi pada tahun 80-an, dan sudah pada tahun 90-an metode ablasi frekuensi radio pertama kali diterapkan.

Operasi jantung modern “dipersenjatai” dengan beberapa jenis ablasi.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan anestesi kombinasi dan mewakili urutan tindakan berikut: setelah melakukan anestesi lokal dan intravena, kateter dimasukkan melalui salah satu pembuluh darah ke jantung pasien (oleh karena itu, prosedur bedah ini juga disebut "ablasi kateter").

Selanjutnya, pertama, pemasangan elektroda probe endokardial (mereka akan melakukan pacing konstan, serta stimulasi sementara dari ventrikel kanan), dan kedua, pemasangan elektroda ablasi di zona septum anterior atrium kanan.

Tahap selanjutnya dari operasi adalah diagnosis aktivitas bundel-Nya dengan permutasi berulang elektroda dan paparan frekuensi tinggi berikutnya dengan bantuan suhu tinggi 40-60 ° C, untuk menghancurkan fokus yang menghasilkan impuls listrik patologis yang mengarah ke takikardia.

Blokade AV buatan lengkap yang dihasilkan membutuhkan pemeliharaan detak jantung dengan menstimulasi ventrikel kanan untuk sementara - menggunakan elektroda endokard di atas. Jika efek yang diperoleh dicirikan oleh stabilitas, ablasi RF diakhiri dengan implantasi alat pacu jantung yang konstan - jika diperlukan.

Setelah ablasi: impuls kacau yang memicu aritmia tidak bisa memasuki rongga atrium

Semua tahap operasi, berlangsung dari 1,5 hingga 6 jam, berada di bawah pengawasan konstan peralatan elektrofisiologis yang diperlukan dan televisi sinar-X.

Penghancuran fokus patologis seperti itu juga dapat dilakukan oleh pengaruh fisik lainnya, sesuai dengan jenis ablasi lainnya yang dibedakan:

  1. Ablasi laser
  2. Ablasi ultrasonografi
  3. Cryodestruction, yaitu ablasi menggunakan suhu rendah.

Namun, saat ini, penggunaan energi listrik frekuensi tinggi untuk membuat blokade AV pada takikardia diakui sebagai metode yang paling aman dan sekaligus paling efektif. Itulah sebabnya ablasi bedah kateter tetap menjadi jenis ablasi jantung yang paling “populer”.

Persiapan untuk operasi ini adalah untuk melakukan studi elektrofisiologis (EFI) jantung. Kebutuhan RFA pada pasien tertentu dipastikan oleh dokter yang merawatnya berdasarkan riwayat medis dan data dari metode diagnostik seperti:

  • Elektrokardiografi (EKG) adalah metode yang populer untuk diagnostik instrumental elektrofisiologis, berdasarkan pada pendaftaran dan studi bidang listrik yang terbentuk selama kerja jantung;
  • Rekaman EKG jangka panjang (Holter monitoring) adalah diagnosis elektrofisiologis, yang intinya adalah pencatatan terus menerus dari elektrokardiogram selama setidaknya 24 jam.

Segera sebelum operasi, pasien berhenti makan dan minum selama 8-12 jam. Ini juga berlaku untuk banyak obat.

1cb6129c0dcc1024cb03c06652cdfdef - Inti dari ablasi jantung menunjukkan bagaimana periode pasca operasi berjalan

Seiring dengan indikasi untuk RFA, ablasi juga memiliki daftar kontraindikasi:

  1. Kesehatan umum pasien yang parah.
  2. Penyakit menular akut.
  3. Penyakit parah pada sistem pernapasan dan (atau) ginjal.
  4. Endokarditis adalah peradangan pada lapisan dalam jantung.
  5. Angina tidak stabil selama 4 minggu.
  6. Infark miokard akut.
  7. Gagal jantung pada pasien pada tahap dekompensasi.
  8. Hipertensi arteri parah.
  9. Aneurisma ventrikel kiri dengan trombus.
  10. Kehadiran gumpalan darah di rongga jantung.
  11. Hipokalemia dan manifestasi lain dari ketidakseimbangan elektrolit dalam darah.
  12. Anemia, yaitu patologi komposisi seluler darah.
  13. Reaksi alergi yang disebabkan oleh zat radiopak.
  14. Intoleransi yodium dan lainnya.

Komplikasi setelah RFR jantung sangat jarang: probabilitas konsekuensi negatif dari ablasi tidak melebihi 1%. Karena RFA diklasifikasikan sebagai operasi berisiko rendah. Namun, untuk pencegahan komplikasi, ada sejumlah tindakan khusus yang diambil pada setiap tahap deteksi dan pengobatan takikardia.

Di antara risiko yang terkait dengan RFA adalah kemungkinan komplikasi berikut:

  • Pendarahan di area pemasangan kateter.
  • Pelanggaran integritas pembuluh darah selama perkembangan kateter.
  • Pelanggaran yang tidak disengaja pada integritas jaringan otot jantung pada saat ablasi.
  • Gangguan fungsi pada sistem kelistrikan jantung, memperburuk gangguan irama jantung dan membutuhkan implantasi alat pacu jantung.
  • Pembentukan gumpalan darah dan penyebarannya melalui pembuluh darah, mengancam kematian.
  • Stenosis vena paru, yaitu penyempitan lumennya.
  • Kerusakan ginjal dengan pewarna yang digunakan dalam RFA.

Kontraindikasi relatif

Pasien tidak dianjurkan untuk melakukan ablasi kateter frekuensi radio dalam situasi berikut:

  • Perkembangan gagal ginjal kronis.
  • Munculnya reaksi alergi terhadap komponen kontras dan intoleransi yodium.
  • Adanya koagulopati berat dan anemia berat.
  • Perkembangan hipertensi arteri yang tidak terkontrol.
  • Munculnya demam dan penyakit menular akut.
  • Adanya endokarditis.
  • Adanya non-cardiolpenyakit mata.
  • Perkembangan dekompensasi gagal jantung dengan edema paru.
  • Munculnya keracunan dengan glikosida dan hipokalemia berat.

Bagaimana operasi dilakukan selama aritmia?

Kemungkinan besar, dokter akan menyarankan pasien untuk menjalani prosedur seperti itu (kadang-kadang juga disebut radiofrequency catheter ablation) jika metode terapi lain untuk aritmia tidak memberikan efek yang diinginkan dan diharapkan.

Selama manipulasi ini, sebuah elektroda disuplai ke jaringan jantung dengan tegangan rendah dan frekuensi tinggi, yang dapat memodifikasi area organ yang bertanggung jawab atas terjadinya aritmia. Pada sebagian besar pasien yang menjalani ablasi kateter jantung, hal berikut terjadi:

  • Pengurangan jangka panjang dalam insiden aritmia dan keparahan gejala.
  • Kembalinya detak jantung yang sehat.

Ini berarti bahwa setelah berhasil menyelesaikan intervensi, Anda mungkin tidak perlu minum obat yang digunakan dalam pengobatan penyakit ini, atau dosis obat dapat dikurangi. Benar, setiap perubahan dalam perawatan obat hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter.

Ablasi kateter jantung dianggap intervensi yang aman, sehingga kemungkinan komplikasi sangat rendah. Dokter akan mendiskusikan dengan pasien semua risiko yang mungkin terjadi. Operasi kateter selalu dimulai dengan studi elektrofisiologis.

Sebelum pasien dibawa ke departemen bedah sinar-X, ia diperiksa oleh ahli anestesi untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi terhadap anestesi. Anestesi digabungkan, yaitu, obat penenang diberikan secara intravena kepada pasien, dan anestesi lokal disuntikkan ke kulit di lokasi kateter. Pilihan yang paling umum adalah arteri atau vena femoralis di daerah inguinal.

Selanjutnya, pengenalan konduktor (pengantar) dilakukan, di mana probe tipis dilakukan dengan sensor miniatur di ujungnya. Setiap tahap dikontrol menggunakan peralatan x-ray terbaru sampai probe dipasang di satu atau bagian lain jantung, tergantung dari mana aritmia berasal - di atrium atau di ventrikel.

Langkah selanjutnya setelah mengakses jantung "dari dalam" adalah untuk menetapkan lokalisasi yang tepat dari sumber eksitasi tambahan dari otot jantung. "Dengan mata," tempat seperti itu, tentu saja, tidak dapat dibangun, terutama karena serat adalah bagian terkecil dari jaringan otot. Dalam hal ini, endoEFI, sebuah studi elektrofisiologi endovaskular (intravaskular), membantu dokter.

EFI dilakukan sebagai berikut - melalui pengantar, yang sudah dipasang di lumen arteri atau vena terkemuka, elektroda dimasukkan dari peralatan khusus, dan otot jantung dirangsang oleh pelepasan arus fisiologis. Jika area jaringan jantung yang terstimulasi ini melakukan impuls dalam mode normal, maka peningkatan detak jantung yang signifikan tidak terjadi. Artinya, bagian ini tidak perlu dibakar.

Lebih lanjut, elektroda menstimulasi area-area berikut sampai denyut patologis dari otot jantung diperoleh oleh EKG. Situs semacam itu adalah yang diinginkan dan membutuhkan ablasi (penghancuran). Ini berkaitan dengan pencarian situs jaringan yang diinginkan, durasi operasi dapat bervariasi dari satu setengah hingga enam jam.

Setelah prosedur, dokter mengharapkan 10-20 menit, dan jika irama jantung normal terus dicatat pada EKG, kateter dilepas dan pembalut aseptik tekanan diterapkan ke tempat tusukan (tusukan) kulit.

Setelah ini, pasien harus mengamati ketatnya istirahat di siang hari, dan setelah beberapa hari dapat dikeluarkan dari rumah sakit di bawah pengawasan di masa depan di klinik di tempat tinggal.

Mempersiapkan prosedur

Rawat inap di rumah sakit tempat ablasi akan dilakukan sesuai rencana. Untuk melakukan ini, pasien harus diperiksa sebanyak mungkin di klinik di tempat tinggal oleh aritmolog yang hadir, dan ia juga perlu mendapatkan saran dari ahli bedah jantung.

Daftar pemeriksaan sebelum operasi termasuk:

  • Tes darah dan urin umum,
  • Analisis sistem pembekuan darah - INR, waktu protrombin, indeks protrombin, APTT, waktu koagulasi darah (VSC),
  • Ultrasonografi jantung (ekokardioskopi),
  • EKG, dan jika perlu, pemantauan EKG menurut Holter (penilaian detak jantung dengan EKG per hari),
  • CPEPI - pemeriksaan elektrofisiologi transesofageal - mungkin diperlukan jika dokter perlu lebih akurat menetapkan lokalisasi sumber eksitasi patologis, serta jika gangguan ritme oleh EKG tidak tercatat, meskipun pasien masih memiliki keluhan palpitasi jantung paroksismal,
  • Pasien dengan iskemia miokard dapat ditunjukkan untuk menjalani angiografi koroner (CAG) sebelum operasi,
  • Pengecualian fokus infeksi kronis - konsultasi dokter gigi dan dokter THT, serta ahli urologi untuk pria dan ginekolog untuk wanita - seperti sebelum operasi apa pun,
  • Tes darah untuk HIV, hepatitis virus dan sifilis.

Setelah pasien dijadwalkan untuk operasi, ia harus dirawat di rumah sakit dua hingga tiga hari sebelum tanggal yang ditentukan. Sehari sebelum operasi, Anda harus menolak untuk mengonsumsi obat antiaritmia atau obat lain yang dapat memengaruhi ritme jantung, tetapi hanya dengan persetujuan dokter.

Pada malam operasi di malam hari, pasien dapat makan malam ringan, tetapi sarapan tidak boleh di pagi hari.

Penting bagi pasien untuk mempertahankan sikap positif, karena keberhasilan intervensi dan periode pasca operasi sangat tergantung pada situasi psikologis di sekitar pasien.

Jenis-jenis Ablasi

Untuk ablasi frekuensi radio yang berhasil dari jantung sebelum prosedur, pasien harus menjalani serangkaian studi diagnostik:

  • tes darah: klinis, biokimia, golongan darah dan faktor Rh, tes hepatitis B dan C, HIV, reaksi Wasserman;
  • EKG dengan 12 lead;
  • EKG Holter harian;
  • tes stres;
  • Gema-KG;
  • MRI hati.

Setelah menetapkan fokus pengembangan aritmia, tanggal untuk ablasi frekuensi radio dapat ditentukan. Sebelum prosedur, pasien menerima rekomendasi terperinci dari dokter tentang persiapan yang tepat untuk prosedur:

  • berhenti minum obat tertentu 2-3 hari sebelum prosedur (obat antiaritmia, obat hipoglikemik, dll.);
  • makanan dan cairan terakhir sebelum prosedur harus dilakukan malam sebelumnya (setidaknya 12 jam rasa lapar harus berlalu sebelum prosedur);
  • sebelum pemeriksaan, singkirkan rambut dari area akses ke arteri (di pangkal paha atau di ketiak);
  • melakukan enema pembersihan sebelum penelitian.

Sebelum melakukan prosedur ablasi frekuensi radio, pasien harus menjalani daftar pemeriksaan standar:

  • tes darah dan urin klinis umum;
  • tes darah biokimia, koagulogram;
  • penentuan golongan darah dan faktor Rh;
  • penanda virus hepatitis, HIV;
  • Reaksi Wassermann, yaitu analisis untuk sifilis);
  • elektrokardiogram;
  • pemantauan EKG -jam - Holter-EKG;
  • ekokardiografi - USG jantung.

Ahli aritmologi dapat memesan tes diagnostik tambahan.

Tes latihan pada treadmill atau ergometer sepeda, FGDS, angiografi koroner, transesophageal echocardiography.

Risiko yang terkait dengan prosedur

Ablasi jantung memiliki beberapa risiko, termasuk:

  • Pendarahan di tempat kateter dimasukkan.
  • Kerusakan pembuluh darah selama kateter berkembang.
  • Kerusakan jaringan jantung secara tak sengaja selama ablasi.
  • Pelanggaran pada sistem kelistrikan jantung, yang dapat memperburuk aritmia dan membutuhkan pemasangan alat pacu jantung.
  • Pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah) yang dapat menyebar melalui pembuluh darah, menyebabkan serangan jantung atau stroke.
  • Penyempitan pembuluh darah yang membawa darah antara paru-paru dan jantung (pulmonary vein stenosis).
  • Kerusakan pada ginjal karena pewarna yang disuntikkan selama prosedur.

Risiko komplikasi meningkat jika pasien menderita diabetes mellitus, gangguan pendarahan atau penyakit ginjal. Risiko komplikasi ablasi jantung dianggap sangat tinggi pada pasien yang berusia lebih dari 75 tahun.

Komplikasi setelah eksekusi

Ablasi frekuensi radio termasuk dalam kategori prosedur dengan tingkat risiko yang rendah: probabilitas konsekuensi negatif tidak melebihi 1%. Komplikasi lebih sering diamati pada pasien yang menderita gangguan koagulasi, diabetes mellitus dan mengatasi ambang usia 75 tahun.

Di antara kemungkinan komplikasi ablasi frekuensi radio, ada risiko perkembangan:

  • pendarahan di lokasi tusukan arteri;
  • pelanggaran integritas dinding pembuluh darah selama kemajuan konduktor atau kateter;
  • gumpalan darah dan transfernya dengan aliran darah;
  • pelanggaran integritas jaringan miokardial selama ablasi;
  • stenosis vena paru;
  • kegagalan dalam sistem konduksi jantung, memperparah aritmia dan membutuhkan implantasi alat pacu jantung;
  • Pendarahan dari pembuluh yang tertusuk - paling sering terjadi pada periode pasca operasi pertama, tidak banyak penyebab perdarahan:
    • gangguan pendarahan,
    • dressing tekanan pasca operasi yang tidak benar diterapkan,
    • perilaku yang tidak tepat dari pasien setelah operasi, perlu untuk mematuhi rekomendasi dari ahli bedah.
  • Gangguan fungsi ginjal - karena kontras dihilangkan secara tepat melalui ginjal dan cukup toksik, oleh karena itu, gagal ginjal akut dapat terjadi dengan latar belakang penyakit ginjal awal;
  • Komplikasi tromboemboli - karena kebutuhan untuk membatalkan obat pembekuan darah (warfarin) sebelum operasi, bekuan darah dapat berkembang di pembuluh darah yang dapat terlepas dan menyebabkan berbagai komplikasi tromboemboli;
  • Gangguan irama jantung - perkembangan jenis aritmia baru dimungkinkan, dan ada banyak alasan untuk ini;
  • Ini tidak semua, tetapi hanya komplikasi utama yang mungkin dari prosedur ini, Anda dapat mencari tahu lebih detail dari dokter bedah Anda;
  • Dengan perkembangan komplikasi, periode rehabilitasi setelah rch diperpanjang.

Frekuensi efek buruk selama radiofrekuensi ablasi rendah dan tidak melebihi 2-3%.

Mereka dibagi menjadi 4 kelompok komplikasi:

  1. Komplikasi yang terkait dengan tusukan dan kateterisasi pembuluh darah:
    • hematoma di daerah inguinal-femoralis
    • trombosis femoralis
    • aneurisma palsu
    • perforasi dinding vena atau arteri
    • berdarah.
  2. disebabkan oleh manipulasi dengan kateter di jantung:
    • cedera katup jantung
    • kerusakan dinding jantung
    • pendarahan dan tamponade masif
    • tromboemboli.
  3. karena ablasi itu sendiri:
    • blok atrioventrikular
    • cedera miokard
    • kecelakaan serebrovaskular akut.
  4. terkait dengan x-ray: terbakar, penyakit radiasi. Saat ini, mereka hampir tidak pernah ditemui karena penggunaan peralatan modern, serta waktu paparan radiasi yang singkat.

Komplikasi lokal yang paling umum dari tusukan - hematoma, perdarahan ringan.

Mereka tidak memerlukan terapi tambahan dan meneruskannya sendiri. Yang berpotensi berbahaya adalah blok AV persisten dan tamponade jantung. Di mana ada kebutuhan untuk intervensi bedah darurat berulang.

Frekuensi mereka hampir mencapai 1%, dan mortalitas pada RFA tidak melebihi 0,2%.

Seperti halnya intervensi dalam tubuh, periode pasca operasi dan konsekuensi jangka panjang ditandai dengan sejumlah komplikasi. Mereka terutama disebabkan oleh cedera pada organ dan jaringan yang berdekatan.

Mari pertimbangkan beberapa di antaranya:

  1. Kerusakan termal pada saraf frenikus, yang secara anatomis terletak dekat dengan vena cava superior dan vena pulmonalis superior kanan. Ini tidak menunjukkan gejala, tetapi beberapa orang mungkin mengalami sesak napas, batuk.
  2. Kerusakan pada saraf vagus menyebabkan perasaan kenyang perut, kembung, kemungkinan gangguan motilitas gastrointestinal.
  3. Kerusakan pada kerongkongan, pembentukan fistula dimanifestasikan oleh rasa sakit ketika menelan, demam, peradangan perubahan dalam darah.
  4. Pelanggaran integritas pembuluh darah (hematoma, fistula arteriovenosa, pseudo-aneurisma, perdarahan).
  5. Efusi perikardial dan tamponade jantung adalah kondisi yang mengancam jiwa (risiko potensial dari setiap operasi).
  6. Hipervolemia dari sirkulasi paru-paru. Pada pasien dengan gagal jantung dan kontraktilitas miokard yang rendah, hipervolemia dimanifestasikan oleh tanda-tanda stagnasi: sesak napas, batuk tidak produktif, jantung berdebar-debar.
  7. Stenosis vena paru. Tanda-tanda pertama muncul setelah enam bulan, yang menyesatkan para dokter. Napas pendek, batuk, hemoptisis, pneumonia sering dicatat.
  8. Tromboemboli karena pembentukan gumpalan darah intrakardiak.
  9. Kematian. Hasil fatal sangat jarang, tetapi mungkin dengan kondisi somatik yang parah pada pasien.

Operasi ablasi kurang traumatis, oleh karena itu komplikasi dapat muncul dalam kasus yang sangat jarang (kurang dari 1%). Namun, kondisi buruk berikut dicatat setelah operasi:

  1. Infeksi dan inflamasi - nanah pada kulit di tempat tusukan, endokarditis menular (radang rongga dalam jantung),
  2. Komplikasi tromboemboli - pembentukan gumpalan darah akibat trauma pada dinding pembuluh darah dan penyebarannya melalui pembuluh organ internal,
  3. Gangguan irama jantung
  4. Perforasi arteri dan dinding jantung dengan kateter dan probe.

Komplikasi dari prosedur ini dapat dibagi menjadi empat kelompok:

  • Munculnya masalah karena paparan radiasi (sekitar 1 millisievert).
  • Konsekuensi yang berhubungan dengan kateterisasi dan tusukan pembuluh darah (kita berbicara tentang kerusakan pada arteri, tromboflebitis, fistula arteriovenosa, pneumotoraks).
  • Komplikasi selama manipulasi kateter (kerusakan pada katup jantung, perkembangan emboli, perforasi sinus koroner atau dinding miokard, serta tamponade dan infeksi pada lokasi tusukan).
  • Komplikasi setelah operasi adalah ablasi jantung, yang disebabkan oleh frekuensi radio (blok arterioventrikular).

Operasi ini diklasifikasikan sebagai intervensi invasif minimal. Keuntungan dari intervensi bedah yang dimaksud cukup jelas. Pertama-tama, ini adalah trauma minimal bersama dengan kurangnya kebutuhan untuk meresepkan anestesi umum kepada pasien. Kelebihan lainnya adalah durasi singkat dari prosedur dalam kombinasi dengan tempat tidur pendek pasca operasi.

Bagaimana prosedur dilakukan

Prosedur ablasi radiofrekuensi jantung dilakukan setelah rawat inap pasien. Di ruang operasi khusus, peralatan berikut harus ada untuk melakukan operasi invasif minimal ini:

  • instrumen kateterisasi jantung;
  • elektroda kateter;
  • sistem untuk radiografi atau fluoroskopi;
  • alat untuk memonitor fungsi vital tubuh;
  • alat untuk merekam program-program elektro intracardiac dan permukaan;
  • peralatan untuk resusitasi.

Sebelum memulai prosedur, pasien dibius dan diberikan anestesi lokal di area tusukan. Berikut ini adalah ablasi langsung frekuensi radio:

  1. Untuk akses arteri, arteri femoralis kanan atau kiri atau arteri radial dapat dipilih. Area tusukan pembuluh disterilkan dengan larutan antiseptik dan ditutup dengan bahan steril.
  2. Jarum khusus dimasukkan ke dalam bejana dengan konduktor dengan panjang yang diperlukan. Kemudian, dokter, di bawah kontrol sinar-X, memperkenalkan elektroda kateter ke dalam arteri melalui selubung hemostatik, yang dikirim ke jantung.
  3. Setelah menempatkan elektroda kateter endokard di ruang jantung, dokter menghubungkannya ke peralatan yang merekam sinyal EKG, melakukan elektroda intrakardiak.cardiolpemeriksaan ogical dan menetapkan fokus aritmogenik dari pembentukan impuls patologis yang memicu aritmia. Jika perlu, pasien bisa dites untuk memicu aritmia.
  4. Implementasi ablasi dapat dilakukan di AV node, mulut vena paru-paru, atau di bagian lain dari sistem konduksi. Setelah terpapar elektroda ablatif, jaringan jantung dipanaskan hingga 40-60 derajat, terbentuk mikrocar di atasnya dan blok AV buatan dibuat.
  5. Selama AV blockade buatan, elektroda endokardial yang sebelumnya diperkenalkan digunakan untuk mempertahankan denyut jantung.
  6. Untuk menilai efektivitas efek elektroda ablasi pada fokus aritmogenik, elektro berulangcardiolstudi ogical dilakukan.

Dengan tidak adanya efek yang diinginkan pada tahap operasi ini, jika perlu, ablasi frekuensi radio dapat dikombinasikan dengan implantasi alat pacu jantung, dan dengan hasil yang memuaskan, operasi selesai dan kateter dan elektroda dilepas.

  • Setelah menyelesaikan prosedur, pasien harus mengamati istirahat ketat di siang hari (ia tidak harus menekuk kakinya ketika arteri femoralis tertusuk).
  • Durasi ablasi radiofrekuensi jantung dapat dari 1,5 hingga 6 jam (tergantung pada kedalaman fokus aritmogenik pada ketebalan miokardium dan lokasinya). Pasien dipulangkan 2-5 hari setelah prosedur.

    Ulasan pasien dan dokter

    Prosedur RFA jantung, menurut cardiologists, adalah terobosan nyata dalam pengobatan aritmia parah. Sebelumnya, hal ini membutuhkan pembedahan kompleks pada organ terbuka, yang memiliki persentase risiko dan komplikasi yang signifikan. Pasien sembuh dalam waktu lama, tidak bisa menjalani gaya hidup normal. Jika tidak diobati, aritmia sering menjadi penyebab kecacatan.

    Sergey, dokter, pengalaman kerja 35 tahun.

    Ketika saya memulai kegiatan praktis saya, gangguan irama jantung hanya berkutat dengan pengobatan. Biasanya, kondisi pasien memburuk dari waktu ke waktu, kejang menjadi berkepanjangan, gigih, diperlukan intervensi bedah.

    Tetapi tidak semua orang memutuskan perawatan seperti itu; kondisi kesehatan tidak memungkinkan. Jadi orang-orang harus duduk di tablet mereka sepanjang hidup mereka dan menanggung masalah sampai mati. Munculnya metodologi prosedur RFA memungkinkan untuk membantu sejumlah besar pasien tanpa melukai tubuh, tanpa sayatan dan rehabilitasi yang rumit.

    Mikhail, cardiologist, pengalaman kerja 10 tahun

    Saya tahu dari kolega dengan pengalaman hebat bahwa belum lama ini aritmia diobati dalam kasus yang parah hanya dengan intervensi bedah di jantung terbuka. Pasien sembuh untuk waktu yang lama, tidak bisa kembali ke gaya hidup normal untuk waktu yang lama. Nah, itu menciptakan metode seperti itu. Saya sudah meminta sejumlah pasien menjalani prosedur seperti itu. Semua orang menanggungnya dengan mudah, sangat puas, tidak ada yang kambuh.

    Ablasi kateter frekuensi radio dilakukan sesuai rencana. Itu dilakukan di ruang rontgen. Prinsip umum persiapan meliputi:

    • Makan terakhir harus dilakukan pada malam hari sebelum prosedur (Anda harus menahan XNUMX jam kelaparan).
    • Di bidang penempatan kateter, daerah subklavia dan inguinal harus dicukur.
    • Pada malam sebelum penelitian, pembersihan usus dilakukan.
    • Anda harus bertanya kepada dokter Anda jika Anda perlu minum obat standar di pagi hari.
    • Obat antiaritmia dibatalkan tiga hari sebelum penelitian.
    • Dalam hal seseorang menderita diabetes, maka Anda perlu bertanya kepada dokter Anda apakah Anda harus mengambil insulin atau obat oral penurun gula lainnya sebelum tes.

    Metode ablasi RFA: indikasi untuk persiapan, persiapan dan rehabilitasi

    Jenis-jenis Ablasi

    Ablasi radiofrekuensi jantung adalah intervensi yang dilakukan untuk menghilangkan aritmia. Untuk menormalkan irama jantung, bagiannya yang memicu aritmia dibakar, yang menciptakan blok AV. Area jantung tempat kauterisasi dilakukan menghalangi jalannya denyut nadi.

    47568479867498576894999 - Inti dari ablasi jantung menunjukkan bagaimana periode pasca operasi berjalan

    Ini adalah prosedur, yang intinya adalah pendaftaran potensi biologis dari permukaan dalam hati. Untuk implementasinya, elektroda kateter yang terhubung ke perekam digunakan. Juga, tes jantung sebelum operasi termasuk:

    • elektrokardiografi, termasuk pemantauan harian;
    • ekokardiografi;
    • tes darah laboratorium;
    • pencitraan resonansi magnetik jantung.

    Setidaknya 8 jam sebelum RFA, pasien tidak boleh makan atau minum obat. Ablasi radiofrekuensi dilakukan dengan pengenalan anestesi kombinasi: pertama, pasien diberikan anestesi lokal, dan kemudian secara intravena. Setelah itu, mereka mulai melakukan RFA:

    1. Sebuah kateter khusus dilewatkan melalui pembuluh ke jantung. Ini memungkinkan Anda untuk menghapus informasi yang diperlukan tentang keadaan jantung dan menyediakan pemantauan prosedur.
    2. Probe elektroda dipasang untuk pasien, yang memberikan pacing terus menerus dan stimulasi ventrikel kiri. Di daerah anteroseptal atrium kanan, elektroda ablasi dipasang.
    3. Pada tahap ini, RFA memeriksa fungsi bundel-Nya: untuk ini, permutasi berganda dari elektroda dan efek frekuensi tinggi pada sumber aritmia dilakukan. Eksposur dilakukan pada suhu sekitar 60 derajat.
    4. Setelah membuat blok AV, stimulasi listrik sementara diperlukan. Jika ritme normal stabil, ablasi jantung berakhir, namun, jika perlu, alat pacu jantung dapat ditanamkan ke pasien.

    RFA dengan atrial fibrillation berlangsung hingga 6 jam. Selain frekuensi radio, ada jenis ablasi lain:

    Namun, ablasi jantung dengan pembuatan blokade AV, dilihat dari ulasan pasien, dianggap sebagai cara teraman untuk mengobati fibrilasi atrium.

    Istilah "ablasi" berasal dari bahasa Latin ablatio dan mengacu pada proses penguapan suatu zat dari permukaan benda padat di bawah pengaruh radiasi dan aliran gas panas yang mengalir.

    Ablasi kateter jantung melibatkan penggunaan energi frekuensi radio saat ini mulai dari 300 hingga 750 kHz. Di bawah pengaruhnya, kehancuran bagian-bagian jantung tertentu terjadi. Sumber daya untuk itu adalah generator listrik standar yang menghasilkan arus bipolar yang tidak dimodifikasi dari frekuensi yang ditetapkan.

    Energi bertindak antara ujung aktif kateter yang dipasok ke titik miokardium yang diinginkan dan elektroda perekat eksternal yang terletak di sisi kiri dada atau punggung bawah. Penghancuran jaringan terjadi karena kauterisasi. Dengan demikian, area nekrotik kehilangan kemampuan untuk menghasilkan impuls.

    Peralatan untuk operasi

    Operasi seperti ablasi frekuensi radio jantung dilakukan di ruang operasi yang dilengkapi khusus, yang dilengkapi dengan:

    • Sistem televisi sinar-X untuk radiografi dan fluoroskopi.
    • Peralatan akan diperlukan untuk melacak fungsi vital tubuh dan menerapkan langkah-langkah resusitasi (biasanya defibrillator digunakan bersama dengan alat bantu pernapasan dan monitor).
    • Peralatan EFI khusus untuk merekam elektrokardiogram.
    • Kehadiran alat pacu jantung dan alat kit untuk kateterisasi.
    • Peralatan pelindung untuk pasien dan staf (kita berbicara tentang jas, celemek, kacamata, dinding bergerak dan sebagainya).

    Teknik dan efektivitas operasi RFA di jantung

    Ablasi dilakukan dengan metode invasif minimal dengan kateter khusus. Mereka dimasukkan ke dalam arteri femur dan sepanjang itu mencapai situs yang diinginkan di dalam organ. Esensi dari prosedur ini adalah penghancuran fokus, menyebabkan irama patologis jantung. Selain gelombang frekuensi radio, laser dan ultrasound dapat digunakan.

    Anestesi lokal digunakan, kontrol dilakukan oleh unit x-ray khusus. Bagian nekrosis yang dihasilkan tidak mempengaruhi fungsi organ, kontraksi dilakukan secara penuh. Tetapi pasien menyingkirkan serangan aritmia selamanya.

    Ablasi radiofrekuensi adalah prosedur bedah untuk jantung. Ini membawa risiko tertentu, memiliki indikasi dan rekomendasi sendiri ketika prosedur tidak boleh dilakukan. Manipulasi ditentukan dalam kondisi berikut:

    • radiochastotnaya ablyaciya serdca 1 - Inti dari ablasi jantung menunjukkan bagaimana periode pasca operasi berjalankurangnya reaksi positif terhadap obat-obatan;
    • fibrilasi atrium persisten;
    • takikardia paroksismal;
    • kardiomiopati hipertrofik;
    • ekstrasistol persisten.

    Dokter merekomendasikan penggunaan metode ini setelah pemeriksaan terperinci. Ini memperhitungkan penyakit, kondisi tubuh dan metode terapi yang digunakan sebelumnya. Biasanya, RFA ditentukan dalam kasus di mana algoritma lain telah dicoba dan hasil positif tidak tercapai. Jika perlu, prosedur ini dapat dilakukan bersamaan dengan pemasangan protesa katup mitral.

    Ada sejumlah kondisi yang merupakan kontraindikasi untuk ablasi. Melakukan teknik dengan mereka membawa risiko bagi kehidupan pasien. Operasi tidak dilakukan dalam kasus berikut:

    • hipertermia;
    • gagal pernapasan akut;
    • tingginya angka tekanan darah;
    • endokarditis;
    • aneurisma aorta;
    • infark miokard akut;
    • anemia;
    • patologi sistem koagulasi;
    • gangguan keseimbangan garam;
    • dekompensasi besar pada gagal jantung;
    • reaksi terhadap kontras yodium dan sinar-X;
    • patologi ginjal.

    Beberapa gangguan ini dapat dihilangkan, dan setelah perawatan yang tepat, manipulasi akan dilakukan. Gejala lain adalah kontraindikasi absolut.

    Perhatian! Anda tidak dapat melakukan ablasi dengan stenosis arteri koroner kiri tingkat tinggi, katup aorta. Ada saat-saat yang mencegah penyisipan kateter ke pembuluh darah femoralis: tromboflebitis, lesi infeksi pada ekstremitas bawah, kekurangan kaki.

    Hasil yang diharapkan

    Jika prosedur RFA jantung dilakukan sesuai indikasi dan pada tingkat yang sangat baik, pasien mengikuti semua rekomendasi, hasilnya terlihat dari hari-hari pertama. Ulasan paling baik untuk sindrom Wolf-Parkinson-White (ERW) pada orang muda, takikardia ventrikel paroksismal.

    Manifestasi atrial fibrilasi menghilang secara permanen pada 80% pasien, sisanya mengalami remisi berkepanjangan atau intensitas menurun secara signifikan. Operasi ini dilakukan dengan risiko minimal, kematian kurang dari 0,7%.

    Operasi RFA dilakukan sesuai rencana. Sehari sebelumnya, hanya makanan ringan yang harus dikonsumsi, 12 jam sebelum prosedur sudah tidak mungkin untuk makan. Di malam hari mereka memasukkan enema pembersihan.

    Rambut dicukur di pangkal paha dan klavikula. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter dan ahli anestesi tentang penggunaan obat-obatan sehari sebelum intervensi dan segera sebelum manipulasi.

    Algoritma eksekusi

    Prosedur untuk menghilangkan aritmia berlangsung sekitar dua jam. Periode operasi dimulai dengan pengaturan venflon, yang memungkinkan Anda untuk memasukkan obat yang diperlukan langsung ke dalam aliran darah. Seorang pasien dapat diberi obat penenang untuk mengurangi kecemasan. Kemudian dilakukan anestesi lokal. Arteri femoralis tertusuk untuk pemasangan elektroda.

    Sensor dari sistem EFI yang dirancang untuk merekam elektrokardiogram eksternal dan internal terhubung. Data ditransmisikan ke komputer, yang membantu manajemen. Agen kontras diterapkan untuk mengidentifikasi area yang menyebabkan kontraksi abnormal. Pemanasan fokus, memberikan banyak pulsa palsu, hingga 60 derajat, yang menyebabkan nekrosis.

    Setelah melakukan prosedur ablasi kateter jantung, pasien dikirim ke bangsal, di mana pekerjaan organ dipantau, tekanan diukur. Seseorang tetap di departemen selama 1-2 hari. Intervensi ini kurang traumatis, setelah itu tidak ada rasa sakit yang kuat, membutuhkan penggunaan obat khusus. Tidak ada jahitan yang perlu diproses untuk waktu yang lama. Tidak ada cacat kosmetik berikutnya dalam bentuk bekas luka.

    Nasihat! Jika tidak ada komplikasi, pasien kembali ke kehidupan biasanya beberapa hari setelah manipulasi. Tetapi Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter untuk kesehatan dan kinerja yang baik.

    Penting untuk terus menjalani gaya hidup yang benar, meninggalkan kebiasaan buruk, dan mengurangi asupan garam. Latihan moderat harus menjadi norma. Rehabilitasi setelah RFA jantung mudah, kambuh sangat jarang.

    radiochastotnaya ablyaciya serdca 22 - Inti dari ablasi jantung menunjukkan bagaimana periode pasca operasi berjalan

    Ada risiko komplikasi yang timbul dari prosedur ini. Frekuensinya minimal, biasanya manipulasi berlangsung dengan aman. Dalam kasus yang jarang terjadi, satu atau lebih dari konsekuensi berikut dapat terjadi:

    • berdarah;
    • kerusakan jaringan jantung;
    • trombosis;
    • komplikasi fungsi ginjal karena paparan kontras;
    • pelanggaran integritas pembuluh darah.

    Paling sering, kondisi seperti itu terjadi pada pasien usia lanjut yang riwayatnya dibebani oleh penyakit penyerta yang serius. Kurang dari 1% orang mengalami aritmia yang memburuk. Semua kondisi ini berhasil dihentikan oleh dokter yang berkualitas. Jika pasien mengikuti semua rekomendasi, proses pemulihan berlangsung tanpa konsekuensi yang tidak menyenangkan.

    Ablasi radiofrekuensi jantung menyediakan pemeriksaan elektrofisiologis wajib (EFI). Hal ini dilakukan dalam kondisi pusat khusus operasi atau apotik jantung yang dilengkapi. Intervensi tidak memerlukan anestesi, karena prosedur invasif minimal dan tidak melihat sayatan atau rasa sakit yang parah.

    Pasien dibius, bagian tubuh yang perlu dirawat. Kemudian, vena femoral, subklavia, atau jugularis ditusuk melalui kulit. Kadang-kadang menggunakan arteri femoralis atau radial. Sebuah pemandu dan kateter dengan panjang seperti itu dimasukkan untuk mencapai ruang jantung yang diperlukan. Setelah elektroda mengenai tempat yang tepat dan terhubung ke perangkat khusus, pelepasan listrik disediakan yang merangsang sinyal intrakardiak.

    Komputer mengevaluasi dan menampilkan respons jantung terhadap rangsangan. Dengan demikian, dokter mengenali fokus kegembiraan ektopik (area miokardium yang memicu aritmia atau takikardia). Selama EFI, pasien merasakan sensasi kesemutan yang tidak menyenangkan, jantung berdebar, memudar, atau berjungkir balik. Namun, jangan khawatir, karena ini adalah jawaban untuk stimulasi.

    Ketika pusat masalah ditemukan, ablasi frekuensi radio yang sebenarnya dilakukan. Area yang terpengaruh dipengaruhi oleh aliran energi frekuensi tinggi. Kemudian, EFI diulangi untuk mengevaluasi efektivitas perawatan. Jika hasilnya positif, operasi selesai, pasien dipindahkan ke bangsal untuk pengamatan lebih lanjut.

    Bagaimana operasi berjalan, lihat video di bawah ini.

    Ulasan tentang kauterisasi jantung selama aritmia sebagian besar positif untuk keduanya cardiologists dan pasien, yang menegaskan keefektifan metode. Namun, ingat: RFA hanya cocok untuk patologi gangguan ritme tertentu, dan ini adalah kunci keberhasilan perilakunya. Kebanyakan prosedur berakhir dengan hasil positif dan secara signifikan meningkatkan durasi dan kualitas hidup pasien.

    Sebelumnya, pasien dirawat di rumah sakit. Prosedur ini dilakukan di ruang rontgen, di mana perangkat dan alat berikut harus tersedia:

    • elektroda kateter;
    • perangkat dan instrumen untuk kateterisasi jantung;
    • perangkat untuk memantau fungsi tubuh;
    • sistem untuk radiografi;
    • alat untuk merekam program elektronik (superfisial, intrakardiak);
    • semua alat dan persiapan yang diperlukan untuk resusitasi.

    Biasanya, intervensi dilakukan dengan anestesi lokal dengan sedasi tambahan (misalnya, menggunakan Relanium). Pengobatan berlangsung 1-6 jam (sebagai aturan, tidak lebih dari 4 jam), yang akan tergantung pada jumlah fokus patologis dan lokasi mereka. Urutan tindakan dokter dan tiga asisten selama RFA adalah sebagai berikut:

    1. Dokter bedah memilih untuk mengakses arteri di paha (kanan atau kiri), atau salah satu arteri radial (lebih jarang, arteri subklavia).
    2. Kulit dalam vena dirawat dengan antiseptik dan anestesi, ditutupi dengan bahan steril khusus.
    3. Arteri tertusuk - jarum khusus dimasukkan ke dalamnya dengan konduktor dengan panjang yang diinginkan.
    4. Dengan menggunakan tusukan yang diperoleh, kateter elektroda dimasukkan ke dalam pembuluh melalui selubung pengantar hemostatik.
    5. Elektroda diperkenalkan ke rongga jantung, melakukan semua manipulasi di bawah kendali x-ray.
    6. Ketika elektroda sudah ada di jantung, pemeriksaan organ dilakukan - EFI (kardiogram intrakardiak) - untuk mengidentifikasi zona aritmogenik. Untuk ini, dokter memprovokasi takikardia, karena hanya dengan cara ini situs patologis akan ditemukan (biasanya terletak di mulut vena paru, nodus AV).
    7. Fokus aritmia dipengaruhi oleh elektroda ablasi, memanaskan jaringan hingga 40-60 derajat dan, dengan demikian, menciptakan blok atrioventrikular buatan. Untuk mempertahankan ritme selama periode ini, pekerjaan elektroda yang diperkenalkan diperlukan.
    8. Setelah 20 menit, EFI dilakukan lagi untuk mengevaluasi efektivitas prosedur. Jika perlu, semua manipulasi diulangi lagi, atau, tanpa hasil yang positif, alat pacu jantung tiruan ditanamkan.
    9. Kateter, elektroda dilepas, perban tekanan diterapkan ke daerah tusukan.
    10. Setelah operasi, pasien tidak boleh menekuk kakinya jika pembuluh femoralik tertusuk di siang hari (kadang-kadang 12 jam), dan juga tidak bangun dari tempat tidur (rest bed ketat) pada waktu yang sama.

    Fibrilasi atrium adalah salah satu aritmia paling sering pada orang-orang usia menengah dan tua. Pada saat yang sama, kamar atas kontrak organ tidak terkoordinasi dan kacau dengan frekuensi sekitar empat ratus kali per menit. Ritme seperti itu dapat memiliki efek buruk pada ventrikel dan sebagai hasilnya mengarah pada pembentukan kekurangan.

    Dalam kebanyakan contoh, pasien mungkin mengeluh detak jantung yang kuat bersama dengan pusing, sesak napas, atau kelelahan. Pada beberapa orang, atrial fibrillation benar-benar tanpa gejala. Restorasi irama dapat dicapai dengan bantuan tablet atau dengan pemberian obat secara intravena atau sengatan listrik (kita berbicara tentang terapi elektro-nadi).

    Jenis-jenis Ablasi

    Manfaat operasi

    Metode modern untuk mengobati aritmia ini memiliki banyak keuntungan dibandingkan dengan intervensi terbuka pada jantung:

    • Invasif rendah - selama ablasi frekuensi radio, bagian rongga lebar dan akses tidak digunakan. Pengenalan alat khusus dilakukan dengan menggunakan kateter tipis melalui tusukan di bagian paha.
    • Toleransi prosedur yang jauh lebih mudah oleh pasien - jika selama intervensi bedah terbuka integritas tubuh dilanggar secara signifikan, sistem peredaran darah dan pasien menghabiskan beberapa minggu di rumah sakit, maka dengan ablasi frekuensi radio pasien hanya berada di rumah sakit. beberapa hari.
    • Efek kosmetik - selama operasi perut, median laparotomi digunakan sebagai akses ke jantung, di mana sayatan dibuat di tengah-tengah permukaan depan dada.

    Secara alami, bekas luka besar tetap ada setelah operasi, tetapi selama ablasi, sayatan tidak dilakukan. Setelah beberapa milimeter tusukan di daerah paha setelah beberapa minggu tidak ada jejak yang tersisa.

    Kurangnya rasa sakit - tidak diragukan lagi, selama operasi terbuka yang traumatis, pasien pada periode pasca operasi merasakan sakit yang parah, membutuhkan penggunaan obat penghilang rasa sakit yang kuat.

    Dengan ablasi frekuensi radio, pasien hanya dapat merasakan sedikit tekanan di dada, yang hilang setelah beberapa jam. Obat penghilang rasa sakit tidak diresepkan.

    Ablasi radiofrekuensi jantung adalah cara modern dan radikal untuk mengobati aritmia.

    Masa rehabilitasi

    Pada akhir prosedur, pasien diresepkan kepatuhan dengan istirahat di tempat tidur selama 12-24 jam. Diperlukan untuk meningkatkan jumlah cairan yang diminum menjadi 1,5–2 liter air per hari operasi, agar dapat dengan cepat menghilangkan kontras.

    Nyeri bukan karakteristik. Pasien dipulangkan keesokan harinya atau maksimal beberapa hari.

    Pada tahap rehabilitasi, tergantung pada patologi irama jantung, antikoagulan dan obat antiaritmia mungkin diperlukan selama 2-4 minggu.

    Setelah 1 bulan, kontrol harian Holter-ECG dilakukan untuk mengkonfirmasi kegigihan efek yang dicapai.

    Di rumah, perlu untuk membatasi aktivitas selama beberapa hari ke depan dan menghindari stres fisik. Kebanyakan orang cenderung untuk kembali ke gaya hidup standar mereka dalam tiga hari.

    Hematoma kecil bersama dengan pembengkakan seukuran kenari di area pemasangan kateter dianggap umum. Jika seseorang merasa area ini menjadi panas saat disentuh, dan pada saat yang sama bengkak dan nyeri, atau jika pasien mengalami demam dengan gejala malaise atau gejala mencurigakan lainnya, Anda harus segera menghubungi dokter. Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter mengenai terapi dan menentukan tanggal untuk kunjungan kedua.

    Segera setelah operasi, orang yang dioperasi mungkin mengalami ketidaknyamanan terkait dengan sensasi tekanan di lokasi sayatan bedah. Namun, kondisi ini jarang berlangsung lebih dari 25-30 menit. Jika sensasi ini berlanjut atau memburuk, pasien harus memberi tahu dokter tentang hal ini.

    Istirahat di tempat tidur dengan kendali ritme jantung dan tekanan darah ditunjukkan kepada pasien hanya pada hari-hari pertama setelah operasi, selama itu ada pemulihan cepat dan stabilisasi kesehatan umum normal pasien. Kebutuhan untuk RFA berulang, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, sangat jarang terjadi pada pasien yang dioperasi, terutama jika pasien mempertimbangkan kembali gaya hidupnya yang biasa:

    1. Batasi konsumsi minuman dengan alkohol dan kafein;
    2. Kurangi jumlah garam dalam makanan Anda;
    3. Akan mematuhi diet yang tepat;
    4. Pilih mode optimal aktivitas fisik;
    5. Berhentilah merokok dan hentikan kebiasaan buruk lainnya.

    Dengan demikian, kita dapat dengan yakin berbicara tentang keuntungan tak diragukan dari ablasi radiofrekuensi jantung dibandingkan dengan operasi jantung invasif tradisional:

    • Tingkat invasif yang rendah, menghilangkan perlunya sayatan yang signifikan.
    • Toleransi operasi yang mudah oleh pasien, integritas tubuh dan kerja sistem peredaran darah yang tidak dilanggar secara signifikan.
    • Mengurangi periode rehabilitasi pasca operasi - hingga 2-7 hari.
    • Efek kosmetik adalah tidak adanya bekas luka yang signifikan setelah tusukan kulit untuk pengenalan kateter.
    • Pemulihan tanpa rasa sakit pada periode pasca operasi, yang menghilangkan kebutuhan untuk obat penghilang rasa sakit.

    Jika setelah RFA Anda mengikuti semua aturan dan rekomendasi yang diperlukan dari seorang dokter, maka pemulihan jantung dan seluruh tubuh akan dilakukan sesegera mungkin. Untuk mencegah pendarahan dari lokasi tusukan di antara konsekuensi intervensi, Anda tidak boleh bangun dari tempat tidur pada periode awal pasca operasi dengan alasan apa pun.

    Seseorang diresepkan, sebagai aturan, 2-5 hari setelah ablasi frekuensi radio, dan selama ini dia di bawah pengawasan medis yang waspada. Saat di rumah sakit, pemantauan detak jantung rutin dilakukan, di mana EKG dilakukan setiap 6 jam pada hari pertama, tekanan, suhu tubuh, output urin diukur, USG jantung dilakukan 1-2 kali.

    Rehabilitasi setelah RFA berlangsung 2-3 bulan. Pada saat ini, pasien akan memerlukan obat antiaritmia, serta antikoagulan tidak langsung dan obat lain seperti yang ditunjukkan. Selama rehabilitasi, dimungkinkan juga untuk melakukan terapi untuk penyakit yang menyertai dan patologi somatik.

    Ada tips, penerapannya yang akan memungkinkan pasien dengan cepat memulihkan kesehatannya:

    • kecualikan alkohol, merokok dari hidup Anda;
    • menolak untuk mengonsumsi banyak garam;
    • coba kurangi berat badan dengan menormalkan makanan, mengurangi makanan berlemak dan hewani dalam makanan;
    • Jangan minum kopi dan teh kental;
    • mengurangi aktivitas fisik, tetapi terapi olahraga khusus wajib dilakukan.

    Jika perawatan dilakukan oleh dokter yang memenuhi syarat, dan semua rekomendasi pasca operasi diikuti, maka kemungkinan komplikasi dan kekambuhan patologi agak rendah.

    Intervensi bedah dalam kasus ini adalah metode ekstrem ketika penggunaan metode konservatif tidak memberikan hasil positif.

    Operasi harus dilakukan setelah pemeriksaan medis menyeluruh dan memerlukan periode rehabilitasi yang cukup lama.

    Pidato jantung atau ablasi frekuensi radio adalah prosedur bedah yang terkait dengan metode perawatan minimal invasif, yang melibatkan akses ke jantung bukan melalui sayatan terbuka, tetapi dengan memperkenalkan instrumen endoskopi melalui satu atau lebih tusukan di kulit dan jaringan tubuh manusia.

    Kelebihan metode ini bisa disebut kurang invasif, yang sangat mengurangi masa pemulihan.

    Harus diingat bahwa durasi prosedur ini meningkat karena kurangnya akses terbuka, yang mensyaratkan perlunya penggunaan anestesi umum yang lebih lama.

    Ablasi radiofrekuensi jantung dilakukan jika seseorang memiliki penyakit seperti organ ini seperti:

    • fibrilasi atrium;
    • takikardia ventrikel atau supraventrikular;
    • kardiomegali;
    • gagal jantung;
    • Sindrom WPW.

    Ketidakmampuan untuk melakukan intervensi bedah ini bahkan di hadapan penyakit-penyakit ini dapat terjadi dalam kasus:

    • jalannya proses infeksi akut;
    • endokarditis;
    • trombosis pembuluh darah;
    • infark miokard akut;
    • gagal jantung dekompensasi;
    • kejang jantung;
    • pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit;
    • alergi terhadap zat radiopak;
    • hipertensi 3 derajat;
    • aneurisma jantung;
    • anemia defisiensi besi;
    • kondisi serius umum pasien.

    Setelah melakukan RFA jantung, periode pasca operasi dimulai dari saat seseorang meninggalkan ruang operasi ke bangsal. Perawatan intensif setelah operasi ini tidak diperlukan.

    Anda dapat memantau kondisi pasien di bangsal rawat inap biasa. Ini terdiri dari menjalani pemeriksaan elektrokardiografi, 6 jam pertama setelah operasi, kemudian setelah 12 jam dan terakhir setelah 24 jam.

    Selain itu, selama hari-hari pertama setelah operasi, pasien diukur suhu dan tekanan tubuh.

    Selama setengah jam setelah operasi, seseorang mungkin merasa sedikit kesemutan di area dada, serta sedikit rasa sakit di lokasi tusukan.

    Sensasi ini cukup normal dan berlalu dengan cepat tanpa menggunakan obat penghilang rasa sakit khusus.

    Jika rasa sakit tidak berhenti dari waktu ke waktu, tidak mereda, tetapi menjadi lebih intens, maka ini adalah kesempatan untuk segera menghubungi dokter Anda.

    Detak jantung yang tidak teratur juga merupakan kejadian normal setelah RFA selama beberapa hari pertama. Kondisi ini harus segera berlalu. Jika ini tidak terjadi, maka menghubungi dokter Anda tentang masalah ini juga wajib.

    Hari pertama pasien diresepkan istirahat di tempat tidur. Dia diperbolehkan untuk bangun dan bergerak secara independen dalam kasus-kasus ekstrem, karena, meskipun pada kenyataannya selama RFA, jaringan tidak dipotong, dan tusukan kecil dibuat di dalamnya, bahkan mereka dapat mulai berdarah.

    Setelah pasien menjalani semua EKG terencana yang diperlukan dan melakukan pembacaan suhu dan tekanan tubuh selama hari-hari pertama setelah operasi, ia dapat diresepkan. Rehabilitasi lebih lanjut setelah operasi RFA pada jantung akan dilakukan di rumah, sesuai dengan rencana kunjungan ke dokter yang hadir.

    Dalam tiga atau empat hari, pasien tidak disarankan untuk melakukan tindakan terkait dengan kebutuhan konsentrasi. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mengemudi atau pergi ke suatu tempat tanpa ditemani. Yang terbaik adalah ketika seorang kerabat atau pekerja medis yang disewa bersama pasien selama waktu ini.

    Masa rehabilitasi

    Rehabilitasi setelah pidato jantung berlanjut selama dua hingga tiga bulan. Dalam hal ini, penggunaan obat antiaritmia seperti propafenone atau propanorm diresepkan sebagai perawatan medis. Aturan lain dari periode rehabilitasi meliputi:

    • kepatuhan dengan rezim aktivitas fisik yang normal;
    • nutrisi yang tepat;
    • penolakan terhadap kebiasaan buruk.

    Merokok dan minum alkohol selalu hanya memiliki efek negatif pada tubuh manusia. Setelah melakukan RFA jantung, organ itu sendiri dan tubuh secara keseluruhan dalam keadaan lemah, dan tidak mungkin untuk "menyelesaikannya" dengan merokok dan alkohol.

    Kalau tidak, gaya hidup pasien tidak akan terbatas pada apa pun. Dalam hal ini, ia sendiri harus memperhatikan semua sensasinya, dan jika ada keluhan muncul, segera kunjungi dokter.

    Jenis-jenis Ablasi

    Gaya hidup dan prognosis setelah operasi

    Gaya hidup setelah operasi harus mematuhi prinsip-prinsip berikut:

    • Diet seimbang. Karena fakta bahwa penyebab utama aritmia jantung adalah penyakit jantung koroner, kita harus berusaha untuk tindakan pencegahan yang mengurangi kadar kolesterol "jahat" dalam plasma darah dan mencegah deposisi pada dinding pembuluh darah yang memberi makan otot jantung. Yang paling penting dari acara ini adalah mengurangi konsumsi lemak hewani, produk makanan cepat saji, gorengan dan makanan asin. Penggunaan sereal, kacang-kacangan, minyak nabati, varietas daging dan unggas rendah lemak, produk susu disambut baik.
    • Aktivitas fisik yang memadai. Berolahraga dalam senam ringan, berjalan dan jogging baik untuk kesehatan jantung dan pembuluh darah, tetapi harus dimulai beberapa minggu setelah operasi dan hanya dengan izin dari dokter yang hadir.
    • Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Para ilmuwan telah lama membuktikan bahwa merokok dan alkohol tidak hanya merusak dinding pembuluh darah dan jantung dari dalam, tetapi juga dapat memiliki efek aritmogenik langsung, yaitu memprovokasi takiaritmia paroksismal. Karena itu, berhenti merokok dan penolakan terhadap alkohol dalam jumlah banyak adalah pencegahan gangguan irama.

    Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa meskipun fakta bahwa RFA adalah intervensi bedah dalam tubuh, risiko komplikasi relatif kecil, tetapi manfaat operasi tidak dapat disangkal - sebagian besar pasien, dilihat dari ulasannya, berhenti mengalami ketidaknyamanan. gejala dan lebih sedikit risiko kecelakaan vaskular yang terkait dengan paroksismus takiaritmia.

    radiochastotnaya ablyaciya serdca 2 - Inti dari ablasi jantung menunjukkan bagaimana periode pasca operasi berjalan

    Setelah ablasi fokus atau ostium yang terkena dampak dari vena paru, dianjurkan untuk mematuhi prinsip-prinsip berikut:

    1. Diet seimbang dengan pengecualian lemak trans, mengurangi asupan asam lemak jenuh. Sebagian besar diet adalah buah-buahan dan sayuran, bukan produk daging. Batasi garam hingga satu sendok teh per hari.
    2. Alkohol yang masuk akal. Penolakan lengkap terhadap minuman beralkohol tidak diperlukan, 20 g alkohol per hari untuk pria dan 10 g untuk wanita dianggap dapat diterima.
    3. Berhenti merokok. Nikotin mengkonstriksi pembuluh darah, yang menyebabkan peningkatan tekanan, kekurangan oksigen pada miokardium dan iskemia.
    4. Kafein bertindak seperti asap rokok.
    5. Aktivitas fisik yang teratur. Berlari, berenang, berjalan, bersepeda secara positif memengaruhi sistem kardiovaskular. Lebih disukai melakukan bias pada pelatihan kardio, daripada beban daya.
    6. Kontrol tekanan darah dan penyakit terkait.

    Jika Anda mengamati gaya hidup sehat, pemulihan total tubuh terjadi, risiko gangguan irama berulang menurun, prognosis untuk pemulihan cepat dan umur panjang aktif meningkat.

    Sasaran ablasi adalah area-area jaringan jantung yang menghasilkan impuls patologis listrik yang menyebabkan perkembangan fibrilasi atrium. Melalui netralisasi dan pemblokiran area-area ini, aktivitas organ dikontrol, dan kembali ke ritme normalnya.

    Setelah intervensi bedah seperti itu, pasien dapat kembali ke gaya hidup normal dalam beberapa hari. Tapi kebiasaan buruk harus disingkirkan. Tidak disarankan untuk minum kopi.

    Selama tahun ini, pasien harus terdaftar di apotek jantung. Mengamati aritmolognya.

    Penting untuk diketahui! Rehabilitasi umum membutuhkan waktu 2-3 bulan. Tinggal di sanatorium mungkin diresepkan. Pertanyaan tentang kemungkinan persalinan diambil oleh dokter di setiap kasus secara individual.

    Gaya hidup setelah operasi harus mematuhi prinsip-prinsip berikut:

    Karena fakta bahwa penyebab utama aritmia jantung adalah penyakit jantung koroner, kita harus berusaha untuk langkah-langkah pencegahan yang mengurangi tingkat kolesterol berbahaya dalam plasma darah dan mencegah deposisi pada dinding pembuluh darah yang memberi makan otot jantung.

    Yang paling penting dari acara ini adalah mengurangi konsumsi lemak hewani, produk makanan cepat saji, gorengan dan makanan asin. Penggunaan sereal, kacang-kacangan, minyak nabati, varietas daging dan unggas rendah lemak, produk susu disambut baik.

  • Aktivitas fisik yang memadai. Berolahraga dalam senam ringan, berjalan dan jogging baik untuk kesehatan jantung dan pembuluh darah, tetapi harus dimulai beberapa minggu setelah operasi dan hanya dengan izin dari dokter yang hadir.
  • Penolakan terhadap kebiasaan buruk.

    Para ilmuwan telah lama membuktikan bahwa merokok dan alkohol tidak hanya merusak dinding pembuluh darah dan jantung dari dalam, tetapi juga dapat memiliki efek aritmogenik langsung, yaitu memprovokasi takiaritmia paroksismal.

    Karena itu, berhenti merokok dan penolakan terhadap alkohol dalam jumlah banyak adalah pencegahan gangguan irama.

    Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa meskipun fakta bahwa RFA adalah intervensi bedah dalam tubuh, risiko komplikasi relatif kecil, tetapi manfaat operasi tidak dapat disangkal - sebagian besar pasien, dilihat dari ulasannya, berhenti mengalami ketidaknyamanan. gejala dan lebih sedikit risiko kecelakaan vaskular yang terkait dengan paroksismus takiaritmia.

    Apakah prosedur ini efektif?

    Sebagai aturan, setelah waktu tertentu, pasien yang menjalani operasi ini memiliki jumlah kekambuhan atrial fibrilasi yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan mereka yang menerima pengobatan (terapi obat).

    Menurut hasil penelitian, ablasi kateter adalah pengobatan yang jauh lebih efektif dengan adanya bentuk paroxysmal fibrilasi atrium. Pada enam puluh enam persen pasien yang menjalani manipulasi ini, setahun setelah prosedur, penyakitnya tidak tetap, yaitu, mereka benar-benar kembali ke irama normal organ.

    Dalam hal perawatan obat, angka ini hanya enam belas persen. Apa kemungkinan komplikasi dan efek samping? Dengan ablasi kateter, ini hampir lima persen, dan dengan terapi obat sembilan.

    Ulasan pasien dan dokter

    Dokter dalam tinjauan ablasi kateter menulis bahwa ini adalah prosedur yang cukup aman untuk membantu mengurangi manifestasi aritmia. Seperti dicatat, pada banyak pasien setelahnya, baik penurunan jangka panjang dalam jumlah episode aritmia dengan penurunan keparahan mereka, atau pemulihan irama organ yang sehat diamati.

    Pasien, pada gilirannya, berbagi pendapat bahwa karena ablasi yang berhasil, mereka beruntung mengurangi dosis obat, dan beberapa benar-benar berhenti minum obat yang terpaksa mereka gunakan untuk mengendalikan ritme mereka (kita berbicara tentang antiaritmia). Orang-orang menulis bahwa karena penggunaan obat-obatan seperti itu, mereka sering mencatat manifestasi yang tidak diinginkan dalam bentuk kelemahan, sesak napas, pusing, serta keracunan dan komplikasi yang lebih serius.

    Benar, dalam ulasan mereka tentang ablasi kateter jantung, dokter fokus pada fakta bahwa dengan manipulasi ini ada risiko tertentu. Dengan demikian, ada risiko perdarahan, pembengkakan dan hematoma di area pemasangan kateter, serta masalah dengan infeksi tempat ini. Komplikasi yang lebih serius, seperti yang dicatat dokter, jarang terjadi.

    Tetapi, ketika para ahli menenangkan, risiko efek samping selama ablasi kateter, menurut sebuah studi klinis besar retrospektif, cukup rendah dan hanya membuat satu setengah persen.

    Kesimpulan

    Dengan demikian, ablasi jantung adalah prosedur yang dilakukan dengan menggunakan kabel tipis yang fleksibel yang disebut kateter terapi. Ini disuntikkan melalui pembuluh darah ke area organ, sehingga Anda dapat mempelajari dan memperbaiki impuls listrik. Dalam hal dokter mendeteksi kerusakan irama jantung pada pasien, alat khusus dapat digunakan yang mentransmisikan gelombang RF dan menghasilkan panas yang cukup untuk membentuk bekas luka kecil di area jaringan tertentu.

    Kami memeriksa ablasi kateter radiofrekuensi jantung dan ulasan tentang operasi ini.

    Prosedur untuk ablasi frekuensi radio jantung adalah cara modern untuk mengobati sejumlah besar aritmia. Manipulasi minimal invasif ini membantu menyingkirkan gangguan ritme pada pasien yang dikontraindikasikan untuk intervensi ekstensif.

    Sebelumnya, mereka selamanya ditakdirkan untuk hidup dengan masalah yang begitu serius, untuk bertahan dari serangan yang menyiksa, untuk mematuhi batasan dalam kehidupan sehari-hari. Sekarang patologi ini dihilangkan tanpa luka dan mengembalikan kegembiraan hidup penuh kepada banyak orang.

  • Svetlana Borszavich

    Praktisi umum, cardiologist, dengan kerja aktif dalam terapi, gastroenterologi, cardiology, reumatologi, imunologi dengan alergologi.
    Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
    Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
    Penulis adalah anggota European Society of Therapists, peserta tetap dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang cardiology dan pengobatan umum. Ia telah berulang kali mengikuti program penelitian di salah satu universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

    Detonic