Gejala disfungsi diastolik ventrikel kiri dan pilihan pengobatan

Sazykina Oksana Yuryevna, cardiolahli ogist

Agar setiap sel tubuh manusia menerima darah dengan oksigen penting, jantung harus bekerja dengan benar. Fungsi pemompaan jantung dilakukan dengan bantuan relaksasi dan kontraksi bergantian dari otot jantung - miokardium.

Jika salah satu dari proses ini terganggu, disfungsi ventrikel jantung berkembang, dan kemampuan jantung untuk mendorong darah ke aorta berangsur-angsur berkurang, yang memengaruhi pasokan darah ke organ-organ vital.

Disfungsi yang berkembang, atau disfungsi miokard.

Disfungsi ventrikel merupakan pelanggaran kemampuan otot jantung untuk berkontraksi dengan tipe sistolik untuk mengeluarkan darah ke pembuluh darah, dan bersantai dengan diastolik untuk mengambil darah dari atrium. Dalam kasus apa pun, proses ini menyebabkan pelanggaran hemodinamik intrakardiak normal (pergerakan darah melalui ruang jantung) dan stagnasi darah di paru-paru dan organ lainnya.

Kedua jenis disfungsi ini dikaitkan dengan gagal jantung kronis - semakin banyak fungsi ventrikel yang terganggu, semakin tinggi tingkat keparahan gagal jantung.

Jika gagal jantung dapat tanpa disfungsi jantung, maka disfungsi, sebaliknya, tidak terjadi tanpa gagal jantung, yaitu, pada setiap pasien dengan disfungsi ventrikel, ada gagal jantung kronis pada tahap awal atau berat, tergantung pada gejalanya. Ini penting bagi pasien untuk dipertimbangkan jika ia menganggap obat sebagai opsional.

Anda juga perlu memahami bahwa jika seorang pasien didiagnosis dengan disfungsi miokard, ini adalah sinyal pertama bahwa beberapa proses terjadi di jantung yang perlu diidentifikasi dan diobati.

calendar_today 27 April 2016

Izuchenie narushenij diastolicheskoj raboty serdca javljaetsja aktualnoj zadachej - Gejala disfungsi diastolik ventrikel kiri dan pilihan pengobatan

visibilitas 312 tinjauan

Disfungsi diastolik adalah diagnosis yang relatif baru. Bahkan sampai saat ini cardiolpara ogist jarang memamerkannya. Namun, disfungsi diastolik saat ini merupakan salah satu masalah jantung yang paling sering terdeteksi dengan ekokardiografi.

Baru-baru ini cardiologists dan terapis semakin menetapkan pasien mereka diagnosis "baru" - disfungsi diastolik. Pada kasus penyakit yang parah, gagal jantung diastolik (HF) dapat terjadi.

Saat ini, disfungsi diastolik terdeteksi cukup sering, terutama pada wanita yang lebih tua, yang sebagian besar terkejut mengetahui bahwa mereka memiliki masalah jantung.

Seringkali, pasien yang didiagnosis dengan disfungsi diastolik dapat mengalami gagal jantung diastolik.

Baik disfungsi diastolik maupun gagal jantung diastolik sebenarnya bukan penyakit "baru" - keduanya selalu memengaruhi sistem kardiovaskular manusia. Namun baru dalam dekade terakhir, kedua penyakit ini mulai sering terdeteksi. Hal ini disebabkan maraknya penggunaan metode ultrasonografi (ekokardiografi) dalam mendiagnosis gangguan jantung.

Dipercaya bahwa hampir separuh pasien yang dirawat di gawat darurat dengan gagal jantung akut sebenarnya memiliki gagal jantung diastolik.

Tetapi untuk menegakkan diagnosis yang benar bisa sulit, karena setelah menstabilkan kondisi pasien seperti itu, jantung mungkin terlihat benar-benar normal selama ekokardiografi, jika spesialis sengaja tidak mencari tanda-tanda disfungsi diastolik. Karena itu, dokter yang lalai dan lengah sering melewatkan penyakit ini.

Siklus jantung dibagi menjadi dua fase - sistol dan diastol. Selama ventrikel pertama (ruang utama jantung), mereka berkontraksi, membuang darah dari jantung ke arteri, dan kemudian rileks. Selama relaksasi, mereka diisi ulang dengan darah untuk mempersiapkan kontraksi berikutnya. Fase relaksasi ini disebut diastol.

Siklus jantung terdiri dari sistol (kontraksi jantung) dan diastol (relaksasi miokardium), di mana jantung terisi dengan darah

Namun, terkadang, karena berbagai penyakit, ventrikel menjadi relatif "kaku". Dalam kasus ini, mereka tidak dapat sepenuhnya rileks selama diastol. Akibatnya, ventrikel tidak terisi penuh dengan darah, tetapi mandek di bagian tubuh lain (di paru-paru).

Pengetatan patologis dinding ventrikel dan hasil pengisian darah yang tidak mencukupi selama diastole disebut disfungsi diastolik. Ketika disfungsi diastolik begitu jelas sehingga menyebabkan kemacetan di paru-paru (yaitu, akumulasi darah di dalamnya), dianggap bahwa ini sudah merupakan gagal jantung diastolik.

Statistik mencatat bahwa faktor kunci dalam pembentukan penyakit ini adalah kegagalan fungsi miokard untuk menerima dan mendorong darah dengan benar. Karena elastisitas massa otot yang terbatas, beberapa penyakit dapat membentuk: hipertrofi miokard ventrikel kiri, penyakit jantung koroner, serangan jantung.

Penyakit ini dapat terjadi pada orang dewasa dan bayi baru lahir. Pada bayi, peningkatan pasokan darah ke paru-paru menyebabkan sejumlah komplikasi:

  1. peningkatan kompartemen jantung dalam ukuran;
  2. atrium kelebihan beban;
  3. kemampuan otot jantung untuk berkontraksi terganggu;
  4. takikardia berkembang.

Anak tidak selalu memerlukan perawatan khusus, karena kondisinya bukan milik patologis.

a935b03874767337e263835751912b86 - Gejala disfungsi diastolik ventrikel kiri dan pilihan pengobatan

Faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan disfungsi diastolik memperburuk proses relaksasi, mengurangi elastisitas dinding ventrikel kiri, terutama karena perkembangan hipertrofi miokard (penebalan).

Penyakit-penyakit berikut ini menyebabkan hipertrofi miokard:

  • kardiomiopati hipertrofik;
  • penyakit hipertonik;
  • stenosis aorta (penyempitan mulut aorta).

Selain itu, penyakit seperti dapat menyebabkan gangguan hemodinamik:

  • perikarditis konstriktif - adalah penebalan perikardium, akibatnya ada kompresi bilik jantung;
  • amiloidosis primer - pengendapan amiloid menyebabkan atrofi serabut otot dan penurunan elastisitas miokard;
  • patologi pembuluh koroner, yang mengarah ke pengembangan penyakit jantung koroner kronis dan pengembangan kekakuan (kekakuan) miokardium akibat perubahan cicatricial.

Sehubungan dengan perkembangan hipertensi paru kompensasi, preload pada jantung kanan meningkat, disfungsi diastolik kedua ventrikel terbentuk.

Bagaimana disfungsi diastolik ventrikel kiri terwujud?

Gangguan fungsional diastol ventrikel kiri mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama sebelum timbulnya gejala klinis pertama. Tanda-tanda klinis berikut dari disfungsi diastolik ventrikel kiri dibedakan:

  • gagal irama jantung (fibrilasi atrium);
  • dispnea berat, yang memanifestasikan dirinya beberapa jam setelah tertidur;
  • batuk, yang lebih buruk saat berbaring;
  • sesak napas, yang pada awalnya hanya muncul selama aktivitas fisik, dan dengan perkembangan penyakit - dan saat istirahat;
  • cepat lelah.

Hati manusia diwakili oleh empat bilik, yang pekerjaannya tidak berhenti semenit pun. Untuk relaksasi, tubuh menggunakan ruang di antara kontraksi - diastol. Pada saat-saat ini, bagian jantung rileks sebanyak mungkin, mempersiapkan kompresi baru.

Agar tubuh dapat dipenuhi darah, aktivitas ventrikel dan atrium yang jelas dan terkoordinasi diperlukan. Jika fase relaksasi terganggu, kualitas curah jantung memburuk, dan jantung menjadi agak lelah tanpa istirahat yang cukup.

Salah satu patologi umum yang terkait dengan gangguan fungsi relaksasi disebut "disfungsi diastolik ventrikel kiri" (LAD).

Dengan demikian, beban besar jatuh di ventrikel kiri. Jika disfungsi bilik ini berkembang, maka semua organ dan sistem akan menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Patologi ventrikel kiri diastolik dikaitkan dengan ketidakmampuan departemen ini untuk sepenuhnya menyerap darah: rongga jantung tidak sepenuhnya terisi, atau proses ini sangat lambat.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Mekanisme pengembangan

Disfungsi diastolik ventrikel kiri terjadi ketika setidaknya satu dari tahapan pengayaan bilik jantung dengan darah selama diastole terganggu.

  1. Jaringan miokard memasuki fase relaksasi.
  2. Ada aliran darah pasif dari atrium ke rongga ventrikel karena penurunan tekanan di dalam bilik.
  3. Atrium membuat gerakan kontraktil, membebaskan dirinya dari sisa darah, mendorongnya ke ventrikel kiri.

Dalam perkembangannya, disfungsi diastole ventrikel kiri melewati beberapa tahap. Masing-masing dari mereka memiliki fitur tersendiri dan ditandai oleh tingkat bahaya yang berbeda.

Ini adalah tahap awal patologi. Disfungsi diastolik bilik ventrikel kiri menurut tipe 1 berhubungan dengan fase relaksasi yang sedikit tertunda.

524fed5d30a7310dfe77629f6bccbb98 - Gejala disfungsi diastolik ventrikel kiri dan pilihan pengobatan

Sebagian besar darah memasuki rongga selama relaksasi sambil berkontraksi di atrium kiri. Seseorang tidak merasakan manifestasi pelanggaran, tanda-tanda yang jelas hanya dapat dideteksi dengan ekokardiografi.

Tahap ini juga disebut hipertrofi, karena terjadi dengan latar belakang hipertrofi miokard.

  • Tahap pseudonormal dengan keparahan sedang (tipe 2).

Kemampuan ventrikel kiri untuk rileks semakin terganggu. Ini memengaruhi curah jantung. Untuk mengimbangi kekurangan aliran darah, atrium kiri bekerja dalam mode yang disempurnakan.

Fenomena ini disertai dengan peningkatan tekanan di rongga ini dan peningkatan ukuran dinding otot. Sekarang saturasi ventrikel kiri dengan darah disediakan oleh perbedaan tekanan di dalam bilik.

Seseorang merasakan gejala-gejala yang mengindikasikan kongesti paru-paru dan gagal jantung.

  • Panggung bersifat restriktif, dengan tingkat gangguan parah (tipe 3).

Tekanan di atrium, yang terletak di sebelah kiri, meningkat secara signifikan, dinding ventrikel kiri menjadi lebih padat, kehilangan fleksibilitasnya. Pelanggaran disertai dengan gejala parah dari kondisi yang mengancam jiwa (gagal jantung kongestif). Kemungkinan edema paru, serangan asma jantung.

Ini harus membedakan antara konsep "disfungsi diastolik ventrikel kiri" dan "kegagalan ventrikel kiri".

Dalam kasus pertama, tidak ada ancaman nyata terhadap kehidupan pasien jika patologi berada pada tahap pertama.

Perburukan kondisi dapat dihindari dengan pengobatan disfungsi diastolik rongga ventrikel kiri tipe 1 yang adekuat. Jantung terus bekerja hampir tidak berubah, fungsi sistolik tidak terganggu.

Ini adalah penyakit yang lebih serius, tidak mungkin disembuhkan, perubahannya tidak dapat dipulihkan, dan konsekuensinya mematikan. Dengan kata lain, kedua istilah ini berhubungan satu sama lain sebagai berikut: disfungsi primer, dan kegagalan adalah sekunder.

simptomatologi

Tanda-tanda disfungsi diastolik ventrikel kiri membuat diri mereka terasa ketika perubahan serius telah mulai dalam tubuh. Daftar gejala karakteristik:

  • Detak jantung menjadi lebih sering baik dalam keadaan aktif dan dalam keadaan tenang.
  • Seseorang tidak bisa menarik napas dalam-dalam, seolah-olah dadanya terbatas.
  • Serangan batuk kering mengindikasikan adanya stagnasi di paru-paru.
  • Upaya kecil apa pun sulit.
  • Napas pendek terjadi baik saat bergerak maupun saat istirahat.
  • Serangan apnea nokturnal yang lebih sering juga merupakan indikator kegagalan fungsi pada ventrikel kiri.
  • Gejala lainnya adalah pembengkakan pada kaki.

Global

Alasan utama kerusakan relaksasi ventrikel kiri adalah hipertrofi dindingnya dan hilangnya elastisitasnya. Berbagai faktor menyebabkan kondisi ini:

  • hipertensi arteri;
  • stenosis aorta;
  • kardiomiopati;
  • gangguan irama jantung;
  • iskemia miokard;
  • perubahan usia;
  • faktor gender (wanita lebih rentan);
  • kondisi abnormal dari arteri koroner;
  • radang perikardium dari jenis konstriktif;
  • kegemukan;
  • diabetes;
  • cacat jantung;
  • serangan jantung.

Pengobatan

Esensi pengobatan disfungsi diastolik dinding ventrikel kiri dikurangi menjadi pemulihan sirkulasi darah. Untuk melakukan ini, Anda harus:

  • menghilangkan takikardia;
  • jaga agar tekanan darah Anda normal;
  • menormalkan metabolisme di miokardium;
  • meminimalkan perubahan hipertrofik .-

Daftar obat utama yang digunakan untuk tujuan pengobatan:

    7d2aa368bd2e062a901062ece58e7e7a - Gejala disfungsi diastolik ventrikel kiri dan pilihan pengobatan

  • blocker reseptor adrenal;
  • inhibitor saluran kalsium;
  • obat-obatan dari kelompok sartan dan nitrat;
  • glikosida jantung;
  • agen diuretik;
  • Penghambat ACE.
  • Di antara obat yang paling umum digunakan adalah: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

    Disfungsi diastolik dapat didiagnosis terutama dengan bantuan ekokardiografi, ekokardiografi, dilengkapi dengan studi Doppler, EKG, tes laboratorium.

    Disfungsi diastolik ventrikel kiri adalah patologi yang membutuhkan perhatian cermat. Akses yang terlalu cepat ke dokter dapat menjadi prognosis yang tidak menyenangkan bagi seseorang: kecacatan atau kematian.

    Orang dengan riwayat penyakit jantung harus sangat berhati-hati dengan kesehatan mereka. Bersama dengan terapi obat utama, dianjurkan untuk mengobati disfungsi miokard dengan pengobatan rumahan.

    Resep obat tradisional dapat ditemukan dalam jumlah besar di Internet.

    Disfungsi miokard ventrikel: penyebab, gejala, pengobatan

    Disfungsi miokard diastolik tidak dianggap sebagai penyakit independen. Sebagai aturan, ini sendiri merupakan tanda penyakit yang sudah berkembang. Patologi ini menyebabkan gagal jantung dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

    • pembengkakan kaki;
    • kelelahan tinggi;
    • penampilan sesak napas bahkan dengan sedikit aktivitas fisik. Jika dimanifestasikan dalam keadaan istirahat, maka penyakit ini sudah masuk ke bentuk yang serius;
    • denyut jantung yang cepat;
    • Kulit menjadi pucat, terutama untuk area-area tubuh yang jauh dari jantung.

    Batuk juga dapat dikaitkan dengan salah satu gejala gagal jantung. Paling sering, ia muncul di malam hari, menunjukkan kemacetan di paru-paru.

    35cc8f78af6c182e5403758b52d94072 - Gejala disfungsi diastolik ventrikel kiri dan pilihan pengobatan

    Manifestasi internal dan eksternal dari disfungsi diastolik tergantung pada banyak faktor, khususnya, pada keadaan otot jantung, atau lebih tepatnya, pada elastisitas dinding dan keberhasilan relaksasi dari otot utama tubuh.

    Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Relaksasi Ventrikel Kiri

    Jika fungsi diastolik ventrikel kiri dilanggar karena satu dan lain alasan, maka tekanan pengisian meningkat untuk mempertahankan indikator volume darah yang diproduksi, yang diperlukan untuk fungsi normal organ. Sebagai akibat dari malfungsi, sebagai aturan, sesak napas terjadi, yang menunjukkan adanya stagnasi di paru-paru.

    Jika patologi berada dalam fase sedang, maka gejalanya muncul secara berkala, dan jantung berangsur-angsur kembali normal, namun, dalam kasus yang parah, kekakuan mencapai nilai yang sangat besar sehingga atrium tidak dapat mengkompensasi volume yang diperlukan. Berdasarkan gambaran klinis dan tingkat kerusakan, jenis disfungsi diastolik ventrikel kiri ini dibedakan:

    • Tipe I - terutama akibat perubahan terkait usia dalam struktur ventrikel, yang memanifestasikan dirinya dalam penurunan fraksi pemompaan darah dan penurunan volume darah secara umum dengan peningkatan volume sistolik secara bersamaan. Komplikasi yang paling serius adalah perkembangan stasis vena, meskipun hipertensi paru sekunder juga berbahaya;
    • Tipe II (restriktif) - disertai dengan peningkatan kekakuan yang serius, menyebabkan gradien tekanan yang signifikan antara bilik pada tahap awal diastol, yang disertai dengan perubahan sifat aliran darah transmitral.

    Penyebab dan diagnosis yang tepat secara langsung menentukan seberapa cepat disfungsi diastolik ventrikel kiri dapat disembuhkan. Pengobatan patologi ini terutama bertujuan menetralkan faktor-faktor pemicu, serta menyingkirkan penyakit yang mendasari sistem kardiovaskular, misalnya, penyakit jantung iskemik atau hipertensi.

    Kadang-kadang, untuk mengembalikan miokardium, operasi bedah dilakukan untuk menghilangkan perikardium yang rusak, walaupun paling sering terapi ini terbatas pada minum obat, yaitu:

    • ACE inhibitor, ARB;
    • penghambat beta;
    • diuretik;
    • blocker saluran kalsium, dll.

    Selain itu, untuk mempertahankan keadaan normal dari "mesin internal", pasien dengan fungsi diastolik yang terganggu diresepkan diet dengan jumlah natrium yang terbatas, kontrol fisik dianjurkan (terutama jika ada kelebihan berat badan), dan pembatasan jumlah cairan yang digunakan juga terbentuk.

    Jenis patologi dan tingkat keparahannya

    Disfungsi ventrikel lebih sering merupakan kelainan terkait usia dan terjadi terutama pada orang tua. Wanita sangat rentan terhadap patologi ini.

    Disfungsi diastolik ventrikel kiri menyebabkan gangguan hemodinamik dan perubahan atrofi pada struktur miokardium. Periode diastole ditandai oleh relaksasi otot dan pengisian ventrikel dengan darah arteri.

    Proses mengisi bilik jantung terdiri dari beberapa tahap:

    • relaksasi otot jantung;
    • di bawah pengaruh perbedaan tekanan dari atrium, darah secara pasif mengalir ke ventrikel;
    • dengan kontraksi atrium, darah yang tersisa tiba-tiba dikeluarkan ke ventrikel.

    Dalam kasus pelanggaran salah satu tahap, aliran darah yang tidak cukup diamati, yang berkontribusi terhadap perkembangan kegagalan ventrikel kiri.

    Disfungsi ventrikel diastolik dapat disebabkan oleh penyakit tertentu yang secara signifikan dapat mengganggu hemodinamik jantung:

    • Disfungsi diastolik ventrikel kiri adalah konsekuensi dari penebalan jaringan otot jantung (miokard hipertrofi). Sebagai aturan, hipertrofi berkembang pada orang dengan hipertensi, stenosis aorta dan kardiomiopati hipertrofi.
    • Ini dapat berkembang di bawah pengaruh perikarditis, yang menyebabkan dinding perikardium yang menebal menekan bilik jantung.
    • Dengan perubahan patologis pada pembuluh koroner yang menyebabkan penyakit jantung koroner karena pengerasan jaringan jantung dan munculnya bekas luka.
    • Amillo>

    Terutama sering, penyakit ini berkembang pada penderita diabetes atau obesitas. Dalam hal ini, tekanan pada ruang jantung meningkat, organ tidak dapat berfungsi penuh dan disfungsi ventrikel berkembang.

    Disfungsi diastolik ventrikel kiri dari waktu ke waktu mungkin tidak mengganggu pasien. Namun, patologi ini disertai dengan gejala-gejala tertentu:

    • kardiopalmus;
    • batuk, lebih sering dimanifestasikan dalam posisi horizontal;
    • kelelahan dengan aktivitas fisik yang biasa;
    • napas pendek pada awalnya hanya menyertai saat aktivitas fisik, kemudian muncul dengan tajam bahkan saat istirahat;
    • gangguan irama jantung, dimanifestasikan oleh fibrilasi atrium;
    • kesulitan bernafas (dispnea) pada malam hari. 73b01e804bfae8141c17316a4956c48c - Gejala disfungsi diastolik ventrikel kiri dan pilihan pengobatan

    Jika gejala tersebut ditemukan, perlu mencari bantuan medis dan menjalani pemeriksaan untuk mengidentifikasi penyebab ketidaknyamanan dan menghilangkan penyakit pada tahap awal.

    Karena penyakit ini secara bertahap memperburuk hemodinamik jantung, beberapa tahap dibedakan:

    • Tahap 1 ditandai dengan gangguan hemodinamik minor. Disfungsi diastolik ventrikel kiri tipe 1 menyebabkan proses transisi bilik yang melambat dari sistol menjadi sastol, volume darah utama memasuki ventrikel selama relaksasi bilik-biliknya.
    • Tahap ke-2 - pengisian ventrikel dilakukan karena perbedaan tekanan, karena pada tahap ini tekanan naik secara refleks di atrium kiri.
    • Tahap 3 - tekanan di atrium kiri tetap tinggi, sedangkan ventrikel kiri menjadi kaku, kehilangan elastisitas serat. fa082ff9a9ce10af651b7f732dd3d1d5 - Gejala disfungsi diastolik ventrikel kiri dan pilihan pengobatan

    Disfungsi diastolik ventrikel kiri tipe 1 dapat diobati, sedangkan tahap selanjutnya dari penyakit ini menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam pekerjaan dan keadaan fisiologis organ. Itu sebabnya perlu untuk berkonsultasi dengan dokter pada manifestasi pertama dari gejala penyakit.

    Untuk mengidentifikasi perubahan fisiologis dan gangguan hemodinamik jantung, perlu dilakukan pemeriksaan lengkap, yang mencakup beberapa diagnostik:

    • Ekokardiografi dengan dopplerografi tambahan adalah metode yang paling mudah diakses dan informatif untuk memeriksa sistem kardiovaskular. Dengan menggunakannya, Anda dapat dengan cepat />

    Dengan menggunakan metode di atas, jenis disfungsi diastolik ventrikel kiri juga ditentukan.

    Pengobatan penyakit

    Untuk menghilangkan pelanggaran proses hemodinamik dan mencegah perkembangan perubahan yang tidak dapat diubah, perlu untuk meresepkan obat yang membantu menjaga kinerja jantung yang optimal (tekanan darah, denyut jantung). Normalisasi metabolisme air-garam akan mengurangi beban pada jantung. Penghapusan hipertrofi ventrikel kiri juga diperlukan.

    Setelah pemeriksaan, dokter yang hadir akan memilih kompleks obat yang sesuai yang dapat mempertahankan normal semua indikator. Gagal jantung juga memainkan peran penting, yang perawatannya memerlukan kepatuhan dengan sejumlah besar rekomendasi medis.

    Disfungsi diastolik ventrikel kiri, perawatan yang membutuhkan profesionalisme dokter yang tinggi dan kepatuhan yang ketat terhadap semua resepnya, jarang terjadi pada orang muda yang aktif. Itu sebabnya, seiring bertambahnya usia, penting untuk mempertahankan aktivitas dan secara berkala mengonsumsi vitamin kompleks yang membantu memenuhi tubuh dengan elemen-elemen jejak yang diperlukan.

    Disfungsi miokardium diastolik ventrikel kiri, yang terdeteksi pada waktunya, tidak akan banyak membahayakan kesehatan manusia dan tidak akan menyebabkan perubahan atrofi yang serius pada jaringan jantung.

    Saat ini, beberapa jenis disfungsi diastolik ventrikel kiri dibedakan:

    • I-th, yang disertai dengan pelanggaran proses relaksasi (melambatnya) bilik jantung ini diastole. Jumlah darah yang diperlukan pada tahap ini disertai dengan kontraksi atrium;
    • II-nd, ditandai dengan peningkatan tekanan di atrium kiri, yang menyebabkan pengisian ruang jantung sebelah yang berdekatan hanya dimungkinkan karena aksi gradien tekanan. Ini adalah tipe pseudo-normal.
    • III-nd, terkait dengan peningkatan tekanan di atrium, penurunan elastisitas dan peningkatan kekakuan dinding ventrikel (tipe restriktif).

    Pelanggaran fungsional diastole dalam bilik jantung ini terbentuk secara bertahap, dan dibagi menjadi 4 derajat keparahan: ringan (penyakit tipe I), sedang (penyakit tipe II), parah, reversibel, dan tidak dapat diubah (penyakit tipe III).

    Bagaimana cara datang untuk perawatan

    Diagnosis gagal jantung diastolik

    Diagnosis pada tahap awal membantu mencegah perubahan yang tidak dapat diubah. Untuk mengidentifikasi perkembangan patologi, metode diagnostik berikut digunakan:

    • ekokardiografi dua dimensi dengan dopplerografi - mengacu pada metode yang dapat diakses dan informatif untuk memverifikasi diagnosis;
    • radionucl>3c04042c52aa90b6920dd1d518d9b964 - Gejala disfungsi diastolik ventrikel kiri dan pilihan pengobatan

    Ketika fungsi diastolik ventrikel kiri terganggu, jaringan otot miokard kehilangan kemampuannya untuk rileks pada saat diastol. Akibatnya, ventrikel tidak menerima jumlah darah yang diperlukan. Untuk mengimbangi kekurangannya, atrium kiri dipaksa untuk mengintensifkan kerjanya, mencoba untuk menyerap lebih banyak darah.

    Semua ini secara negatif mempengaruhi keadaan atrium, secara bertahap menyebabkan kelebihan, peningkatan ukurannya.

    Terhadap latar belakang disfungsi sistolik, stagnasi dalam sistem vena dan paru-paru dapat terjadi, yang memerlukan gangguan suplai darah ke semua organ tubuh manusia.

    Transisi dari kondisi patologis ini ke bentuk yang lebih parah dapat menyebabkan terjadinya gagal jantung kronis.

    Diastole penting, karena berkat itu, otot jantung menerima oksigen yang diperlukan, yang dibawa melalui sistem peredaran darah melalui arteri koroner.

    Jika dia tidak dapat sepenuhnya melakukan tugasnya, ventrikel kiri menderita kekurangan oksigen. Hal ini menyebabkan gangguan metabolisme pada jaringan miokardium dan iskemia.

    Iskemia yang berkepanjangan merusak sel, alih-alih jaringan ikat terbentuk. Proses ini disebut sclerosis atau fibrosis. Struktur jaringan yang berubah menyebabkan kontraksi ventrikel kiri yang sulit. Akhirnya, terjadi kegagalan sistol.

    Klasifikasi

    Jenis penyakit pertama adalah yang paling umum. Itu penuh dengan bahaya serius, karena pada tahap awal perkembangan itu berlangsung praktis tanpa gejala. Hal ini ditandai dengan penurunan kemampuan untuk menyaring darah ke ventrikel dari pembuluh darah berpasangan dari batang paru. Alasan untuk ini adalah kurangnya elastisitas dinding miokardium.

    Jenis penyakit kedua memanifestasikan dirinya dengan latar belakang peningkatan tekanan dari atrium kiri, yang mengarah pada gangguan fungsi diastole. Ini juga disebut pseudo-normal.

    Yang paling parah adalah jenis patologi terbatas, ketika ada ancaman terhadap kehidupan manusia, sehubungan dengan pelanggaran serius di hati. Dalam situasi seperti itu, biasanya dilakukan transplantasi jantung.

    Jika seseorang memiliki disfungsi diastolik tipe 1 pada ventrikel kiri, edema, yang diamati terutama pada malam hari, dapat mengindikasikan hal ini. Kondisi ini disebabkan stagnasi cairan di dalam tubuh. Pembengkakan biasanya terjadi pada ekstremitas bawah.

    Dalam hal ini, pasien mungkin mengeluh sakit jantung yang disebabkan oleh iskemia miokard. Seringkali setelah aktivitas fisik sesak napas muncul. Disfungsi diastolik ventrikel kiri tipe 1 tidak boleh diabaikan, itu membutuhkan koreksi medis.

    Pada tahap awal perkembangan, penyakit ini bahkan mungkin tidak memanifestasikan dirinya. Jika tidak ada pengobatan yang tepat, itu akan berkembang, sebagai akibatnya tanda-tanda disfungsi diastolik ventrikel kiri berikut ini dapat muncul:

    • 1b41c613e9e3b5d286ca122d4326498e - Gejala disfungsi diastolik ventrikel kiri dan pilihan pengobatansesak napas saat istirahat atau setelah aktivitas fisik ringan;
    • peningkatan denyut jantung;
    • perasaan sesak di daerah dada dan kekurangan oksigen;
    • pembengkakan pada ekstremitas bawah;
    • warna kulit kebiruan;
    • kelelahan;
    • sakit hati.

    Sangat jarang bagi pasien untuk mengalami batuk yang terjadi di malam hari. Penampilannya menunjukkan adanya kemacetan di paru-paru.

    Aliran darah di jantung melewati 3 tahap:

    • relaksasi otot (diastole);
    • pengisian ventrikel kiri lambat dengan darah, yang disebabkan oleh perbedaan tekanan di dalam atrium;
    • mengisi ventrikel kiri dengan darah yang tersisa setelah kontraksi jantung.

    Kita berbicara tentang disfungsi diastolik ketika ada kegagalan dalam sistem seperti debugged. Patologi jenis ini dapat terjadi karena adanya faktor-faktor berikut:

    • usia tua;
    • infark miokard;
    • gangguan aliran darah dalam sistem kardiovaskular;
    • kegemukan;
    • hipertensi;
    • disfungsi miokard.

    Penyimpangan dalam pekerjaan jantung memicu kecanduan dalam bentuk merokok dan minum alkohol. Bukan cara terbaik pada kondisi otot jantung yang mempengaruhi cinta minuman berkafein.

    Menurut para ahli di bidang kedokteran, faktor pemicu utama penyakit ini adalah kemunduran kemampuan berkontraksi dan relaksasi miokardium. Ini biasanya disebabkan oleh elastisitas jaringan ototnya yang buruk. Kondisi ini dapat menyebabkan sejumlah penyakit, termasuk infark miokard, hipertrofi miokard, dan hipertensi arteri.

    Disfungsi diastolik juga dapat memengaruhi bayi baru lahir. Jika anak mengalami peningkatan suplai darah ke paru-paru, ini dapat menyebabkan:

    • ukuran jantung akan meningkat;
    • akan ada kelebihan atrium;
    • takikardia muncul;
    • kontraksi jantung memburuk.

    Kondisi ini tidak dianggap patologis, oleh karena itu, tidak memerlukan perawatan khusus jika terjadi pada anak-anak segera setelah lahir. Tetapi jika anak menderita hipoksia, atau dilahirkan lebih awal dari jadwal, masalah seperti itu dapat bertahan selama dua minggu.

    Pengobatan

    Diagnosis "disfungsi diastolik ventrikel kiri" tipe 1, 2 atau 3 hanya mungkin setelah pasien menjalani serangkaian pemeriksaan. Untuk ini, akan diperlukan untuk lulus tes urin umum, biokimia darah. Anda mungkin juga perlu memeriksa fungsi kelenjar tiroid, ginjal, dan hati.

    Cara paling informatif untuk belajar di hadapan kelainan jantung adalah EKG.

    Durasi prosedur hanya 10 menit. Selama itu, elektroda melekat pada area dada pasien, yang membaca informasi yang diperlukan. Penting agar tubuh rileks, dan bernapas tenang. Penelitian ini direkomendasikan setelah 2-3 jam setelah makan.

    Hanya setelah menerima hasil pemeriksaan komprehensif, dokter membuat diagnosis dan menentukan taktik perawatan lebih lanjut. Tujuan utama terapi adalah sebagai berikut:

    • menormalkan detak jantung;
    • mencegah terjadinya aritmia;
    • menyembuhkan penyakit jantung koroner;
    • untuk menstabilkan tekanan.

    Beta-blocker digunakan untuk menormalkan detak jantung, yang diwakili oleh obat-obatan seperti Concor dan Atenoll. Iskemia jantung diobati dengan nitrat. Tekanan darah memungkinkan Anda untuk menormalkan diuretik seperti "Hypothiazide" atau "Spironolactone".

    Dengan disfungsi diastolik, ACE inhibitor juga diindikasikan. Tindakan mereka bertujuan untuk menormalkan tekanan. Mereka biasanya diresepkan untuk pasien hipertensi. Inhibitor, selain mengurangi tekanan, melindungi jantung dan berkontribusi pada relaksasi dinding miokardium. Obat-obatan dari kelompok ini termasuk Captopril dan Fosinopril.

    Untuk tujuan pencegahan, dokter mungkin merekomendasikan penggunaan "Aspirin Cardio". Dengan bantuannya, darah diencerkan, yang meminimalkan risiko penyumbatan pembuluh darah.

    Ramalan

    Disfungsi diastolik ventrikel kiri tipe 1, dalam sebagian besar kasus, memiliki prognosis yang baik, yang tidak dapat dikatakan tentang transisi penyakit ke bentuk restriktif.

    1e363925a47107ee490a368ee06e6c92 - Gejala disfungsi diastolik ventrikel kiri dan pilihan pengobatan

    Ini disertai oleh tekanan tinggi di atrium dan diperumit oleh gagal jantung secara bersamaan. Perkiraan dalam hal ini tidak selalu menyenangkan.

    Untuk mengatasi patologi, transplantasi jantung mungkin diperlukan.

    Kasus rawat inap pasien dengan diagnosis disfungsi diastolik adalah 50%. Kematian dalam patologi ini adalah 3-7% per tahun.

    Diet harus didominasi oleh sayuran segar, daging tanpa lemak, sereal, dan produk susu. Piring akan lebih berguna jika dikukus atau dipanggang dalam oven.

    Juga penting untuk sepenuhnya meninggalkan makanan goreng dan pedas, alkohol, dan merokok.

    Mendiagnosis penyakit pada tahap awal akan membantu menghindari perubahan yang tidak dapat diubah.

    098c17c4839f8c89b01e92dcf9063098 - Gejala disfungsi diastolik ventrikel kiri dan pilihan pengobatan

    Untuk menetapkan diagnosis, sebagai suatu peraturan, diperlukan tiga kondisi:

    • manifestasi gejala dan tanda-tanda gagal jantung;
    • fungsi sistolik obat ini normal atau sedikit berkurang;
    • dengan metode diagnostik instrumental, kegagalan fungsi LV terdeteksi, kekakuannya meningkat.

    Diagnosis pada tahap awal membantu mencegah perubahan permanen pada jantung

    Metode diagnostik instrumental utama meliputi:

    • ekokardiografi dua dimensi dengan dopplerografi adalah salah satu metode yang paling efektif untuk menentukan diagnosis;
    • ventrikulografi radionuklida akan menentukan kegagalan fungsi kontraktilitas miokard;
    • Ekokardiografi mengungkapkan tanda iskemia miokard;
    • rontgen dada akan menentukan hipertensi paru.

    Bagaimana suatu penyakit dapat dideteksi?

    Jika fungsi diastolik ventrikel kiri terganggu dan gangguan terdeteksi pada tahap awal, maka dalam hal ini perkembangan perubahan yang ireversibel dapat dicegah. Diagnosis patologi ini dilakukan dengan metode seperti:

    • ekokardiografi dua dimensi dalam kombinasi dengan dopplerografi, memungkinkan untuk memperoleh gambar real-time dari miokardium dan mengevaluasi fungsi hemodinamiknya.
    • ventrikulografi menggunakan albumin radioaktif untuk menentukan fungsi kontraktil jantung secara umum dan ruang yang diinginkan pada khususnya;
    • EKG, sebagai studi tambahan;
    • rontgen dada untuk menentukan gejala pertama hipertensi paru.

    Metode pengobatan penyakit

    Masalah utama untuk perawatan penyakit yang efektif adalah pemulihan kontraktilitas penuh dari tubuh. Disfungsi miokard LV diastolik termasuk obat dan terapi bedah. Karena itu, perawatan memiliki beberapa bidang utama:

    1. stabilisasi denyut jantung normal untuk mencegah perkembangan aritmia;
    2. pengobatan penyakit jantung;
    3. stabilisasi tekanan darah.
    Blockerditujukan untuk menormalkan detak jantung, menurunkan tekanan darah, meningkatkan prosedur untuk memberi makan sel-sel miokard
    Inhibitor atau sartanmereka bekerja pada renovasi miokard, meningkatkan elastisitasnya, mengurangi beban. Secara signifikan meningkatkan hasil analisis pasien dengan gagal jantung permanen
    Diuretikmenghilangkan kelebihan cairan, mengurangi manifestasi asma, dan juga memungkinkan Anda untuk mengontrol tekanan darah. Obat ini diresepkan dalam jumlah kecil, karena menyebabkan penurunan volume stroke
    Antagonis kalsiumberkontribusi pada relaksasi miokard, menurunkan tekanan darah
    Nitrathanya obat tambahan yang dapat diresepkan untuk iskemia miokard

    Proses perawatan berlangsung di rumah sakit, di mana keadaan pasien dipantau oleh tenaga medis.

    26649e3032601a8e33ea9df4b42b4b25 - Gejala disfungsi diastolik ventrikel kiri dan pilihan pengobatan

    Seorang pasien dengan disfungsi ventrikel harus selalu mengikuti diet. Untuk melakukan ini, batasi asupan garam, pantau cairan yang Anda minum - ini akan mengurangi beban pada sistem peredaran darah. Layak makan secara rasional, mengikuti rejimen, Anda perlu membagi makanan 4-6 kali. Anda harus meninggalkan lemak, goreng, dan pedas.

    Perawatan ini ditujukan untuk memperbaiki gangguan hemodinamik

    Penting juga untuk menyesuaikan gaya hidup Anda: singkirkan kebiasaan buruk, jangan terlalu banyak bekerja, cukup tidur. Perhatikan aktivitas fisik. Beban harus rasional, konsisten dengan kemampuan tubuh. Anda perlu menghabiskan lebih banyak waktu di luar rumah. Jika penyakitnya rumit, perlu untuk mengecualikan beban atau berkonsultasi dengan dokter.

    Tunduk pada rekomendasi dokter dan minum obat, prognosis penyakitnya menguntungkan.

    Bagaimana kelainan fungsional diobati?

    Seperti yang telah dicatat, disfungsi diastolik ventrikel kiri, perawatan yang tergantung pada jenis penyakit, terutama tercermin dalam proses hemodinamik. Oleh karena itu, rencana perawatan didasarkan pada koreksi pelanggaran proses ini. Secara khusus, pemantauan teratur tekanan darah, detak jantung dan metabolisme air garam dilakukan, dengan koreksi selanjutnya, serta renovasi geometri miokard (mengurangi penebalan dan mengembalikan dinding kamarnya menjadi normal).

    Di antara obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gangguan diastole fungsional di departemen jantung ini, kelompok-kelompok berikut dibedakan:

    • blocker adrenergik;
    • obat-obatan untuk meningkatkan elastisitas otot jantung, mengurangi tekanan, mengurangi preload dan berkontribusi pada remodeling miokard (sartan dan inhibitor dan ACE);
    • obat diuretik (diuretik);
    • obat-obatan yang mengurangi kadar kalsium dalam sel-sel jantung.

    Mekanisme pengembangan

    Disfungsi diastolik ventrikel kiri merupakan pelanggaran terhadap proses normal pengisian ventrikel dengan darah selama periode relaksasi jantung (diastole). Jenis patologi ini, pada umumnya, berkembang di usia tua, lebih sering pada wanita.

    Biasanya, pengisian darah terdiri dari beberapa tahap:

    • relaksasi miokard;
    • aliran darah pasif dari atrium ke ventrikel karena perbedaan tekanan;
    • mengisi sebagai akibat dari kontraksi atrium.

    Karena berbagai faktor, salah satu dari tiga tahap dilanggar. Ini mengarah pada fakta bahwa volume darah yang masuk tidak dapat memberikan curah jantung yang memadai - gagal ventrikel kiri berkembang.

    Bukti

    Disfungsi diastole mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama sebelum mulai bermanifestasi secara klinis. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari pasien tersebut:

    • sesak napas yang terjadi saat aktivitas fisik, lalu saat istirahat;
    • batuk memburuk pada posisi horizontal;
    • toleransi olahraga berkurang, cepat lelah;
    • palpitasi
    • dispnea malam paroksismal;
    • gangguan irama sering hadir (fibrilasi atrium).

    Disfungsi diastolik: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

    e90f1d87c0b106e602df80a6a2872ec7 - Gejala disfungsi diastolik ventrikel kiri dan pilihan pengobatan”Alt =” ”>

    Pelanggaran fungsi diastole ventrikel kiri terbentuk secara bertahap. Tergantung pada tingkat gangguan hemodinamik intrakardiak, jenis disfungsi berikut ini dibedakan:

    1. Tipe I (gangguan relaksasi) adalah tahap awal dari perkembangan perubahan patologis. Disfungsi diastolik tipe 1 dikaitkan dengan perlambatan dalam proses relaksasi ventrikel di diastol. Volume utama darah disuplai selama kontraksi atrium.
    2. Tipe II (pseudo-normal) - dalam hal ini, tekanan di rongga atrium kiri secara refleks naik, pengisian ventrikel terjadi karena perbedaan tekanan.
    3. Tipe III (restriktif) - tahap terminal pembentukan disfungsi diastolik, dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada rongga atrium dan penurunan elastisitas ventrikel kiri, kekakuannya yang berlebihan.

    Svetlana Borszavich

    Praktisi umum, cardiologist, dengan kerja aktif dalam terapi, gastroenterologi, cardiology, reumatologi, imunologi dengan alergologi.
    Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
    Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
    Penulis adalah anggota European Society of Therapists, peserta tetap dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang cardiology dan pengobatan umum. Ia telah berulang kali mengikuti program penelitian di salah satu universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

    Detonic