Operasi lama untuk wasir adalah inti dari metode indikasi dan kontraindikasi

Setelah keluar, dokter pasti akan merekomendasikan diet yang tepat untuk waktu rehabilitasi. Ini akan membantu menormalkan pencernaan, menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan dari pembentukan tinja padat, yang melukai mukosa saluran anal.

Dari diet Anda harus mengecualikan:

  • anggur dan kismis;
  • roti hitam;
  • susu segar;
  • kvass;
  • segala jenis legum (kacang, kacang, lentil, dll.);
  • sayur mentah;
  • minuman berkarbonasi;
  • daging angsa, domba, babi;
  • jamur;
  • produk merokok;
  • makanan asinan;
  • Sosis;
  • pembakaran.
  • produk yang dimasak atau dikukus;
  • bubur;
  • buah;
  • semur sayuran dan salad;
  • sup rendah lemak;
  • daging dan ikan rebus.

Diet seperti itu akan membantu menghindari terjadinya sembelit, yang dapat berdampak buruk pada pemulihan mukosa usus setelah operasi.

Namun jika timbul feses yang sulit, Anda harus menghindari ketegangan otot rektum, mengejan dengan kuat.

Untuk menghilangkan sembelit, disarankan untuk menggunakan enema pembersih dengan parafin cair atau dengan infus herbal.

Ciri khas penyakit hemoroid adalah perkembangannya yang stabil, yang tanpa pengobatan yang tepat waktu mengarah ke proses kronis, terjadinya komplikasi. Derajat awal kelainan bentuk pembuluh darah hemoroid hanya dapat diperbaiki dengan perubahan nutrisi dan gaya hidup, wasir derajat 2 dapat diobati dengan obat-obatan.

9abf9391388d29e4f057c4c9d6cbe2d9 - Operasi longo untuk wasir adalah inti dari metode indikasi dan kontraindikasi

Wasir internal keluar dari anus.

  • kurangnya hasil dari terapi konservatif (ini diindikasikan setelah tiga bulan terapi obat tidak efektif);
  • 3-4 tahap penyakit wasir dengan node besar lokalisasi apa pun;
  • prolaps kerucut wasir yang tidak dipandu dari rektum dengan trombosis, strangulasi, nekrosis atau perdarahan berat yang tidak terkontrol;
  • penambahan peradangan pada jaringan periorektal;
  • saluran fistula, celah anal dalam;
  • sakit parah dengan buang air besar, berjalan, usaha fisik;
  • pembengkakan cincin anal;
  • melemahnya nada anus, inkontinensia;
  • keluarnya lendir berlebihan dari anus, memaksa penggunaan pembalut dalam kehidupan sehari-hari.

Satu-satunya cara untuk menghindari komplikasi fatal dalam situasi seperti itu adalah pengangkatan gua hemoroid radikal secara tepat waktu.

Seringkali, setelah mencoba metode tradisional dan tradisional untuk mengobati peradangan pada kelenjar hemoroid, dokter sampai pada kesimpulan bahwa pembedahan disarankan.

Operasi Longo untuk wasir melibatkan reseksi area mukosa dan peningkatan formasi hemoroid. Pasien yang telah menjalani prosedur semacam itu, mencatat keuntungan nyata dibandingkan operasi lainnya.

Tetapi setiap medali memiliki dua sisi.

87b919a695c3a9ef9fe67095dd7d3a06 - Operasi longo untuk wasir adalah inti dari metode indikasi dan kontraindikasi

Teknik ini dikembangkan oleh seorang koloproktologis Italia yang terkenal. Nama lainnya: reseksi mukosa-submukosa, hemoroidoid atau PPH.

Operasi semacam ini direkomendasikan hanya untuk pasien dengan kerucut wasir tahap 3-4 patologi, serta dalam kasus yang jarang terjadi pada tahap awal, ketika formasi mencapai ukuran terlalu besar dan membawa rasa sakit yang tak tertahankan kepada pasien.

Anestesi diberikan secara intravena dan topikal. Ukuran ini memungkinkan Anda memasukkan dilator ke dalam anus tanpa rasa sakit.

Setelah eksisi bagian tepi mukosa luka diikat dengan stapler medis. Hasil dari operasi semacam itu adalah pelanggaran sirkulasi darah di kelenjar getah bening dan penurunan ukuran kerucut. Operasi Longo tidak disertai rasa sakit, karena mukosa di dekat nodus ambeien tidak memiliki ujung saraf.

Secara skematis, operasi terdiri dari 6 tahap:

  1. Setelah pasien ditempatkan di kursi, kulit di dekat anus diregangkan dengan klip pada kedalaman 1 cm dari anus.
  2. Kemudian, seorang expander dimasukkan ke dalam wilayah anus dan diamankan dengan empat jahitan. Anoscope dengan obturator mengikuti.
  3. Jahitan tali dompet diterapkan beberapa sentimeter di atas garis roda gigi.
  4. Gerakan melingkar dengan alat khusus menghilangkan sepotong kain. Luka dijahit dengan staples.
  5. Jahitan diperiksa untuk kebenaran dan anoscope dan stapler dengan tisu yang diangkat ditarik keluar.
  6. Usap yang dibasahi dengan desinfektan dan pipa buang dimasukkan ke lokasi yang dioperasikan, yang tidak boleh dilepas selama 24 jam.

Operasi semacam itu membutuhkan rata-rata 15-20 menit. Pasien yang dioperasi dirawat di rumah sakit selama 3-4 hari, dan kemudian pulang, di mana periode rehabilitasi berlangsung selama beberapa hari lagi. Dalam kasus luar biasa, pasien berhasil meninggalkan dinding rumah sakit dalam sehari.

Sebagai aftercare rumah, penggantian swab harian dan mandi terapi dengan jarum chamomile atau pinus ditentukan.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Mempersiapkan

Pertama-tama, sebelum operasi Longo, pasien harus menjalani pemeriksaan yang tepat oleh proktologis dan tes diagnostik yang ditentukan. Hanya setelah memberikan konfirmasi medis tentang perlunya intervensi bedah adalah prosedur ini diresepkan.

Jika pasien mengalami ketakutan atau stres, maka obat penenang atau pil tidur dapat diresepkan.

Sebelum melanjutkan operasi, usus pasien harus dibersihkan dari feses dengan enema. Beberapa hari sebelum operasi, dianjurkan hanya makan makanan ringan yang tidak menyebabkan sembelit. Dan beberapa jam sebelum operasi, Anda perlu menahan diri dari makan makanan dan air.

Rehabilitasi

Setelah operasi Longo, pasien harus berhenti bekerja selama seminggu, karena ia membutuhkan perawatan (mengganti penyeka dengan komposisi antibakteri dan mencuci anus secara teratur).

Periode rehabilitasi menyiratkan pengecualian dari angkat berat dan latihan yang memberikan tekanan pada vena dasar panggul. Hal ini diperlukan untuk melakukan latihan terapi untuk menghindari stagnasi darah di daerah operasi.

Jalan-jalan di luar ruangan dan kebersihan yang teratur juga dianjurkan.

Selama masa rehabilitasi, pasien harus mengikuti diet yang direkomendasikan oleh dokter yang hadir, yang sepenuhnya menghilangkan makanan kaya, berlemak, pedas dan goreng. Semua makanan harus dikukus. Dianjurkan untuk makan sereal, makanan nabati, sup sayur, sup dan kaldu, daging dan ikan rebus.

Pasien harus menjaga keseimbangan air dalam tubuh dan mengonsumsi setidaknya 2 liter cairan per hari. Dengan demikian, akan mungkin untuk menormalkan metabolisme dan mencegah terjadinya sembelit. Jika kesulitan tinja sudah diamati, maka untuk eliminasi lebih baik menggunakan enema dengan parafin cair atau infus obat.

Keuntungan metode

Hemoroidofeksi adalah operasi yang hampir tidak memiliki kekurangan. Keuntungan utama dari metode intervensi bedah ini termasuk rasa sakit karena tidak adanya reseptor rasa sakit di rektum dan periode rehabilitasi yang singkat.

Baik operasi itu sendiri maupun periode pemulihan setelahnya dianggap tidak menyakitkan. Dalam 83% kasus, orang tidak mengalami sedikit pun ketidaknyamanan.

Keuntungan lain dari reseksi submukosa mukosa meliputi:

  • kecepatan prosedur;
  • meminimalkan kemungkinan konsekuensi serius;
  • anestesi lokal;
  • kemungkinan menyingkirkan gejala-gejala buruk pada setiap tahap patologi;
  • pemulihan penampilan sebelumnya dari saluran anal;
  • kurangnya perubahan estetika setelah operasi.

Operasi longo adalah solusi terbaik untuk wasir pada wanita hamil atau pada ibu saat menyusui.

Komplikasi setelah wasir sangat jarang. Penampilan mereka paling sering dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan dan mengabaikan rekomendasi dari dokter yang hadir. Ini termasuk:

  1. perdarahan intraperitoneal - dimanifestasikan sebagai akibat dari ketidaksesuaian di tepi mukosa;
  2. fistula rektovaginal - peradangan selama infeksi luka;
  3. sepsis retroperitoneal - adalah komplikasi mematikan yang memanifestasikan dirinya karena infeksi dari usus ke peritoneum, yang menyebabkan keracunan darah;
  4. vena cava thrombosis - jika ini terjadi, pengangkatan ginjal mungkin diperlukan.

Kerugian dari operasi Longo adalah:

  • biaya - secara langsung tergantung pada stadium patologi, kondisi klinis, obat dan alat yang digunakan. Harga rata-rata adalah 38-48 ribu rubel;
  • kurangnya efektivitas dalam menghilangkan wasir eksternal;
  • sedikit informasi tentang kondisi pasien yang dioperasi bertahun-tahun setelah operasi.

Operasi Longo diindikasikan untuk orang-orang dengan wasir internal kronis dan prolaps simpul melingkar.

Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menerapkan teknik ini untuk penyakit radang usus, neoplasma ganas, dan penyakit darah.

Operasi wasir laser dilakukan secara rawat jalan. Sebagai aturan, di kursi proktologis. Pose harus nyaman dengan kaki terpisah.

  • mereka memperlakukan anus dengan anestesi (infiltrasi Novocaine atau larutan Lidocaine di area node, melumasi dengan krim Eml), tunggu 5-7 menit agar obat bekerja;
  • gunakan anestesi intravena jangka pendek;
  • pengangkatan wasir eksternal melibatkan sayatan dengan balok di atas setiap node dengan penguapan lapis demi lapis jaringan dan pada saat yang sama menempelkan pembuluh pada area yang dirawat (kurang pendarahan);
  • saat mengeluarkan wasir internal, anoscope dengan lampu latar digunakan, melalui mana koagulator dimasukkan ke dalam rektum;
  • Setelah menentukan lokalisasi simpul, ahli bedah mengkoagulasi membakar lapisan jaringan demi lapisan dan menyegel pembuluh;
  • simpul kecil membeku dengan mempengaruhi batang, simpul besar - di seluruh permukaan;
  • setelah pengangkatan wasir dengan laser, istirahat diperlukan selama setengah jam, tidak ada pembalut yang diperlukan.

Dalam satu prosedur, tidak lebih dari tiga wasir dihapus. Ada dua cara untuk membakar wasir:

  • mulai transmucosal dari tepi proksimal dari node, elektroda diumpankan ke luar, bergerak secara berurutan 2 mm ke tepi formasi: ukuran node berkurang secara signifikan, kaki tidak lagi diberi makan darah;
  • subdermal-submucous: serat dimasukkan ke dalam node melalui tusukan, yang memungkinkan node untuk terbakar keluar dari dalam.

Laser pembekuan wasir

Operasi sebelumnya untuk menghilangkan wasir melibatkan reseksi parsial bagian rektum di mana nodul hemoroid yang meradang telah menumpuk. Operasi semacam itu dianggap sangat traumatis, karena ada kemungkinan komplikasi pasca operasi yang tinggi, dan pasien juga membutuhkan periode pemulihan yang lama.

Pada akhir abad terakhir, profesor Italia Antonio Longo datang dengan teknik alternatif, yang jauh lebih tidak berbahaya bagi pasien. Operasi ini dinamai penciptanya, meskipun dalam operasi itu sering disebut sebagai wasir.

Selama intervensi, tidak ada fragmen rektum yang terkena dihilangkan, tetapi epitel lendir di daerah yang terletak di atas garis wasir. Kemudian luka diikat dengan kurung titanium. Hasil dari:

  • nodul yang diekstrusi ditarik ke dalam anus;
  • pada vena yang terkena, darah berhenti mengalir;
  • pembuluh darah menyatu dan secara bertahap menghilang, meninggalkan bekas luka kecil.

bvgfr5ee - Operasi longo untuk wasir adalah inti dari metode indikasi dan kontraindikasi

Operasi ini tidak menimbulkan rasa sakit, karena bagian-bagian dari selaput lendir di rektum di mana tidak ada ujung rasa sakit yang dikenakan reseksi.

Setiap intervensi bedah melibatkan: persiapan, yang meminimalkan kemungkinan komplikasi, operasi itu sendiri dan periode pasca operasi. Kami akan menganalisis semua langkah secara lebih rinci.

Mempersiapkan

Sebelum pengangkatan operasi, pasien diperiksa oleh proktologis. Selama pemeriksaan, beberapa tes dan pemeriksaan ditentukan:

  • tes darah umum, tes urin;
  • tes darah untuk gula;
  • elektrokardiografi;
  • rontgen dada;
  • palpasi rektum;
  • sigmoidoskopi atau kolonoskopi.

Jika tidak ada kontraindikasi yang terungkap (kami sebutkan sebelumnya), maka dua hari sebelum hari operasi, pasien menjalani diet. Makanan kaya serat yang berkontribusi terhadap perut kembung sepenuhnya dihilangkan. Makanan dikonversi menjadi makanan yang mudah dicerna: sup sayur, produk susu, daging tanpa lemak, unggas dan ikan.

Beberapa jam sebelum operasi, pasien diberikan enema untuk membersihkan perut, prosedur higienis dilakukan untuk membersihkan anus, perineum dan alat kelamin.

Operasi

Pembedahan dilakukan dengan anestesi lokal. Dalam kasus yang jarang, penggunaan anestesi epidural diperbolehkan, ketika pasien dapat tetap sadar atau tertidur. Untuk melakukan operasi itu sendiri, diperlukan alat khusus:

  1. Anoscope adalah tabung plastik kosong yang dilengkapi dengan pegangan. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk meningkatkan lumen rektum, sehingga memudahkan dokter untuk mengakses area yang rusak.
  2. Perangkat ini adalah sebuah pemilih. Digunakan untuk eksisi parsial membran mukosa hindgut.
  3. Stapler bundar. Hal ini diperlukan untuk mengencangkan tepi jaringan yang terpotong dengan klip titanium.

Memegang

Berikut adalah tahapan operasi Longe:

  1. Pasien ditempatkan di atas meja, kaki diikat pada penyangga.
  2. Anestesi lokal diberikan, setelah itu, dengan bantuan penjepit bedah, kulit anus direntangkan ke samping.
  3. Sebuah expander dimasukkan ke dalam anus, diikat dengan empat jahitan.
  4. Anoscope ditempatkan di rektum melalui dilator.
  5. Di atas garis bergigi, selaput lendir ditutup dengan jahitan tali-tas melingkar untuk melindunginya dari pelintiran dan untuk memastikan garis jahitan yang rata. Menggunakan anoscope, dokter bedah memeriksa kualitas jahitan di seluruh area.
  6. Stapler melingkar dimasukkan ke dalam lumen anus.
  7. Tepi jahitan tali dompet dikencangkan dengan benang, ujungnya diangkat melalui stapler.
  8. Stapler diputar dalam lingkaran, memotong nodul hemoroid dengan pisau.
  9. Bagian potongan mukosa dihilangkan, ujung-ujung sayatan dihubungkan dan dijahit dengan kurung titanium.
  10. Stapler dikeluarkan dari anus, hasil operasi dinilai menggunakan anoscope, kemudian dihapus. Yang terakhir mengeluarkan expander.
  11. Tampon dengan obat salep atau gel ditempatkan di anus, serta tabung untuk ventilasi gas. Semua ini dihapus tepat satu hari setelah operasi berakhir.

Operasi ini memakan waktu tidak lebih dari 20 menit, meskipun banyak tergantung pada komplikasi dan pengalaman dokter. Jika semuanya berjalan dengan baik, pasien keluar dari rumah sakit setelah tiga hari. Cuti sakit dikeluarkan selama seminggu.

operatsiya longo pri gemorroe12 - Operasi longo untuk wasir adalah inti dari metode indikasi dan kontraindikasi

Agar konsekuensi dari operasi untuk menyembuhkan berhasil, pasien diresepkan:

  • supositoria dan salep antihemoroid, direndam dengan zat melawan bakteri;
  • diet pasca operasi.

Kami menjelaskan poin terakhir lebih terinci. Dari menu harian dihapus sepenuhnya:

  • manis dan kue;
  • makanan yang digoreng dan berlemak;
  • minuman berkarbonasi;
  • alkohol.

Diet harian harus meliputi:

  • sup cair;
  • bubur;
  • salad sayur dan buah;
  • Roti putih;
  • daging rebus dari varietas rendah lemak;
  • burung atau ikan.

Juga dianjurkan minum setidaknya dua liter cairan per hari, lebih disukai minum air putih.

Diet ini diresepkan untuk mencegah sembelit pada pasien. Namun, jika pasien menderita mereka, mereka diberi obat pencahar, seperti Dufalac, Normase, Lactulose, supositoria gliserin dan sebagainya.

Ligasi adalah metode modern, aman, hampir non-invasif untuk mengobati wasir, intinya adalah memeras arteri dan vena yang memberi makan wasir, cincin lateks. Akibatnya, akses nutrisi, oksigen ke wasir tersumbat, diikuti oleh nekrosis jaringan yang terkena, kematian mereka.

0ca400d14180e632c8b979ed17d60aa8 - Operasi longo untuk wasir adalah inti dari metode indikasi dan kontraindikasi

Esensi dari prosedur untuk ligasi wasir

Cincin lateks bersifat hipoalergenik, terbuat dari bahan yang ramah lingkungan, aman untuk pasien jenis kelamin apa pun, usia.

Operatsiya - Operasi longo untuk wasir adalah inti dari metode indikasi dan kontraindikasi

Bergantung pada metode pemasangan cincin lateks, ligasi nodus hemoroid dilakukan baik secara mekanis atau menggunakan ruang hampa udara.

Metode mekanis

Ligasi wasir dilakukan di kursi khusus. Anoscope dimasukkan ke dalam rektum, di mana ligator, simpul yang menarik, dikirim ke varises. Pembesaran pembuluh diisolasi dari jaringan di sekitarnya, ligatur dilemparkan ke simpul, cincin lateks menekan wasir tanpa merusak bagian rektum atau anus yang berdekatan. Operasi hanya mungkin jika pangkal wasir divisualisasikan dengan baik. Operasi berlangsung tidak lebih dari setengah jam.

Cara vakum

Operasi terdiri dalam membawa ligator khusus dengan isap ke simpul hemoroid melalui anoscope. Lubang pada perangkat ditutup untuk memberi tekanan, yang mengarah pada pengetatan simpul, di mana dokter menempatkan dua ligatur.

Setelah operasi, lubang hisap dibuka untuk menstabilkan tekanan dan mencegah pemisahan simpul dengan perdarahan. Vakum adalah cara yang lebih mudah untuk mengikat lateks wasir, yang tidak memerlukan garis besar yang jelas dari rongga varises.

Ketika tidak ada efek terapi obat, pasien khawatir tentang eksaserbasi wasir yang sering terjadi, perdarahan, nyeri hebat, pengangkatan varises segera diperlukan.

vg5644 - Operasi longo untuk wasir adalah inti dari metode indikasi dan kontraindikasiSpesialis

  • Tahap awal wasir internal, yang disertai dengan ukuran besar kerucut melebar varises
  • Wasir internal 3 - 4 derajat.
  • Prolaps sirkular, ketika wasir jatuh di sekitar anus bersama dengan mukosa usus.
  • Prolaps rektum secara bersamaan.
  • Rektokel pada wanita - penonjolan dinding usus ke arah vagina.

Operasi lama untuk wasir internal adalah pengobatan efektif yang populer. Ini memungkinkan pasien untuk dengan cepat menghilangkan nyeri, pendarahan node. Wanita selama kehamilan dan menyusui harus menahan diri dari melakukan manipulasi tersebut. Metode ini tidak dilakukan sesuai dengan indikasi darurat, itu adalah jenis manipulasi bedah yang direncanakan. Selain itu, perjalanan periode pasca operasi rumit karena ketidakmungkinan meresepkan terapi antibiotik.

Metode Longo membutuhkan penggunaan alat sekali pakai khusus.

  • Anoscope, yang merupakan tabung plastik dengan backlight. Dengan bantuannya, Anda dapat dengan mudah melakukan manipulasi dan memeriksa area bidang bedah.
  • Sebuah resektor khusus dengan mana mukosa usus dan wasir dikeluarkan.
  • Stapler bundar menyerupai stapler. Ini digunakan untuk menjahit kain.
Pasien ditempatkan di kursi khusus, kakinya disangga pendukung.Ini memfasilitasi akses dokter ke bidang bedah.
Di area tonjolan hemoroid, perineum, anus, kulit dan selaput lendir diobati dengan antiseptik.Manipulasi semacam itu diperlukan untuk mendisinfeksi dan mencegah komplikasi.
Habiskan anestesi intravena, epidural, atau lokal.Selaput lendir wasir dan usus tidak memiliki ujung rasa sakit. Anestesi diperlukan untuk memasukkan dilator ke dalam rektum.
Klip diterapkan pada anus.Dengan bantuan mereka, regangkan anus untuk memberikan visibilitas yang lebih baik.
Dilator anal dimasukkan ke dalam usus.Perbaiki dengan jahitan untuk mencegah kerugian.
Anoscope dilewatkan melalui dilator ini; jahitan tali dompet diterapkan pada mukosa dubur dengan stapler.Mereka menariknya, mengencangkannya dan mengikatnya.
Potong bagian yang terbentukUjung-ujungnya dijahit bersama. Kenakan tanda kurung titanium.
Lepaskan anoscope dengan expander.Periksa jahitan yang benar
Turunda dengan salep obat dan tabung ventilasi diperkenalkan.Ini mencegah perlekatan infeksi sekunder dan berkontribusi pada pelepasan gas normal.

a202d7cb54281251432fea19e939afa4 - Operasi longo untuk wasir adalah inti dari metode indikasi dan kontraindikasi

Dalam hal ini, operasi yang dilakukan dengan metode longo berakhir. Itu berlangsung tidak lebih dari 20 - 25 menit. Intervensi bedah semacam itu adalah cara paling efektif dan efektif untuk mengobati wasir internal.

Penghapusan wasir dengan paparan suhu tinggi secara eksklusif pada lesi dengan ukuran terkecil menyebabkan:

  • kerusakan jaringan di tempat yang tepat;
  • luka bakar aseptik;
  • nekrosis lokal dengan jaringan parut selanjutnya;
  • menyegel pembuluh dengan penghancuran ujung saraf;
  • operasi lapangan sterilisasi.

Artinya, laser secara bersamaan memotong dan membakar jaringan - inilah inti dari koagulasi laser.

Kontraindikasi untuk operasi

Segera sebelum operasi, pasien diperiksa oleh ahli anestesi, nadi dan tekanan diukur.

Menghilangkan wasir bahkan pada tahap selanjutnya dapat dikontraindikasikan. Selain itu, pembatasan terkait langsung dengan sifat intervensi yang diusulkan: dengan metode invasif minimal - satu, dan dengan metode radikal - lainnya. Kerangka pembatasan umum ketika wasir tidak dapat dioperasi:

  • penyakit wasir selama eksaserbasi;
  • neoplasma dalam rektum asal usul apa pun;
  • diabetes mellitus, yang melanggar tingkat penyembuhan luka, menciptakan risiko perdarahan berat;
  • eksaserbasi penyakit somatik, terutama dari sistem pencernaan;
  • patologi jantung yang parah, pembuluh darah;
  • Penyakit Crohn;
  • kehamilan, laktasi;
  • infeksi etiologi apa pun;
  • Infeksi HIV, AIDS;
  • usia tua, membatasi kemungkinan menggunakan anestesi umum.

Tingkat keparahan proses dihentikan dengan terapi simtomatik, setelah itu operasi dapat berhasil dilakukan.

Teknik untuk melakukan

Sebelum operasi, pasien diberikan pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi kontraindikasi.

Ligasi node hemoroid internal direkomendasikan untuk:

  • inefisiensi terapi konservatif pada tahap awal wasir;
  • ketidaknyamanan konstan di daerah anorektal;
  • kehilangan node dengan ketidakmungkinan reduksi;
  • sering kambuh dari patologi;
  • komplikasi yang mengancam jiwa.

Ada lebih banyak kontraindikasi untuk operasi:

  • tahap awal dan akhir wasir;
  • penyakit darah dan sistem koagulasi;
  • bentuk gabungan dari patologi;
  • pertumbuhan tumor;
  • radang daerah rektum dengan dan tanpa retakan;
  • proktitis atau paraproctitis;
  • masalah dengan sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat.

Pertanyaan tentang kelayakan berpakaian kelenjar hemoroid dengan cincin lateks di setiap kasus diputuskan oleh dokter setelah pemeriksaan klinis dan laboratorium pasien.

Wasir diresepkan dalam situasi di mana proses wasir bersifat internal lokal. Ini membantu dengan diagnosis berikut:

  • penyakit ini pada tahap awal, tetapi nodul telah berkembang menjadi ukuran besar, yang menyebabkan ketidaknyamanan dan penderitaan yang serius bagi pasien;
  • penyakit telah mencapai tahap ketiga atau keempat;
  • kerucut hemoroid terus-menerus rontok pada aktivitas fisik sekecil apa pun;
  • ekstrusi nodul terjadi bersamaan dengan prolaps rektum;
  • usus dubur menjorok ke dalam vagina.

Sayangnya, dalam semua situasi ini, hemat obat dan metode invasif minimal tidak dapat membantu, karena Longue adalah solusi yang paling disukai dan sepenuhnya dapat diandalkan.

Metode yang dijelaskan memiliki sejumlah kontraindikasi. Intervensi bedah tidak dapat dilakukan jika:

  • koagulasi getah bening yang buruk;
  • adanya tumor ganas di usus besar;
  • lesi usus infeksi akut.

Operasi ini tidak berbahaya untuk wanita hamil yang menderita wasir, dan untuk ibu menyusui.

Kelebihan

Kami daftar keuntungan utama dari teknik yang dijelaskan:

  • berlalu tanpa kehilangan darah dan tanpa rasa sakit;
  • masa tinggal pasien di rumah sakit diminimalkan;
  • intervensi membutuhkan sedikit waktu;
  • dilakukan dengan anestesi lokal;
  • praktis tidak ada komplikasi;
  • luka tidak sakit, masa rehabilitasi pendek;
  • operasi dilakukan dengan instrumen sekali pakai.

Kekurangan

Namun demikian, teknik ini bukan obat mujarab. Selain kontraindikasi yang telah disebutkan di atas, kami akan menyebutkan beberapa kekurangan lagi:

  1. Anda tidak dapat melakukan intervensi dengan wasir eksternal.
  2. Alat sekali pakai bekas menghabiskan banyak uang.
  3. Masih belum mungkin untuk menilai konsekuensi jangka panjang bagi pasien.

Memegang

Jika dokter telah meresepkan pengobatan wasir yang memadai untuk pasien, ini adalah 95% berhasil. Oleh karena itu, pentingnya indikasi untuk menghilangkan wasir laser sulit ditaksir terlalu tinggi:

  • wasir internal atau eksternal yang dipersulit oleh perdarahan (tahap 1-3);
  • kombinasi patologi dengan fisura rektum atau fistula;
  • Node besar dan tidak bisa disesuaikan
  • radang rektum;
  • trombosis kelenjar getah bening.

Dalam kasus yang ekstrem, adalah mungkin untuk menghilangkan wasir dengan laser dan dengan 4 tahap penyakit, tetapi efektivitas dengan intervensi seperti itu kecil, karena laser tidak dapat membakar kelenjar besar.

Teknik koagulasi laser minimal invasif praktis tidak memiliki kontraindikasi. Keterbatasan adalah tahap terakhir dari penyakit atau infeksi pada daerah anal dan perianal (menghentikan proses infeksi akan membuka akses ke laser koagulasi).

Adapun trombosis kelenjar getah bening atau radang parah, pengangkatan wasir laser perlu dikombinasikan dengan terapi konservatif.

Ini dilakukan secara rawat jalan, tanpa darah, dengan anestesi lokal. Setelah operasi, usap padat ditempatkan di anus. Ini adalah satu-satunya ketidaknyamanan bagi pasien.

Kehadiran node wasir dari tingkat ketiga dan keempat yang timbul dari patologi internal kronis dari vena rektum adalah indikasi utama untuk pengangkatan spesialis bedah Longo.

Indikasi utama untuk pengangkatan:

  1. 3-4 tahap wasir, ketika hanya ada wasir besar internal.
  2. Rectocele, di mana dinding rektum menjorok ke belakang vagina. Paling sering ini terjadi selama persalinan ketika organ genital internal wanita pecah.
  3. Trombosis kelenjar internal.
  4. Penghapusan kerucut yang telah jatuh di sekitar seluruh lingkar usus.

Seringkali, manipulasi diresepkan untuk anak-anak, jika perlu, untuk wanita hamil dan menyusui.

Lebih rasional untuk menetapkan operasi Longo secara tepat dalam keadaan seperti itu ketika tidak ada node eksternal. Kalau tidak, perawatannya membutuhkan waktu lama, yang tidak selalu efektif.

Teknik ini memiliki beberapa kontraindikasi, tetapi penting untuk mengetahuinya. Anda tidak dapat melakukan operasi Longo dalam kasus:

  1. Proses inflamasi akut di usus.
  2. Formasi onkologis usus besar.
  3. Penyakit darah.

Indikasi untuk konduksi

Memegang

1c5467f5683726625c7fe0bc5969aeb5 - Operasi longo untuk wasir adalah inti dari metode indikasi dan kontraindikasi

  • dampak minimal pada jaringan yang berdekatan dengan kerucut wasir yang meradang;
  • durasi singkat dari prosedur (tidak lebih dari setengah jam);
  • hampir tidak ada rasa sakit saat menggunakan anestesi lokal (anestesi tidak diperlukan);
  • pasien tidak memerlukan masa rehabilitasi stasioner, pulang ke rumah - pada hari operasi, mulai bekerja - keesokan harinya;
  • teknik invasif minimal tidak meninggalkan bekas luka, jangan merusak dubur, anus;
  • tidak adanya kontraindikasi serius melibatkan penggunaan teknik invasif minimal untuk menghilangkan wasir pada pasien yang lebih tua dengan banyak penyakit bersamaan;
  • Rendahnya morbiditas dari teknik ini memungkinkan mereka untuk digunakan pada setiap tahap penyakit wasir.

Hari ini mereka menggunakan sejumlah inovasi seperti:

  • Desarterisasi adalah cara paling efektif untuk mengangkat kerucut wasir non-bedah. Intinya adalah ligasi arteri yang memberi makan rongga melalui anoscope, setelah menentukan lokasi masing-masing kapal menggunakan ultrasound. Hasilnya adalah pengecualian node hemoroid dari sistem nutrisi umum zona anorektal dengan kematian selanjutnya. Prosedur ini memberikan 95% penyembuhan, menjamin tidak adanya kekambuhan, tetapi mahal karena peralatan yang digunakan. Harga di Moskow: dari 14 rubel hingga 800 rubel (tergantung pada jumlah simpul yang dibundel, kualifikasi ahli bedah, status klinik);
  • Ligasi lateks adalah prosedur paling efektif kedua: lebih dari 90%. Intinya adalah pengecualian pembentukan hemoroid dari aliran darah setelah ringlet lateks dilemparkan ke kaki simpul, yang secara bertahap berkontraksi. Setelah beberapa minggu, bagian dalam wasir akan mati, keluar secara alami bersama dengan ikal. Minus - Indikasinya hanya benjolan internal. Selain itu, saat cincin ditarik menjadi satu, pasien bisa merasakan benda asing di anus. Biaya ligasi di Moskow: dari 2 rubel (per node) hingga 400 rubel;
  • Sklerosis adalah penghapusan wasir dengan memasukkan obat khusus ke dalam simpul yang merekatkan dinding kerucut itu sendiri, pembuluh yang memasoknya. Memblokir nutrisi menyebabkan kematian pembentukan wasir. Prosedurnya cepat, tanpa rasa sakit. Minus - hanya berlaku untuk simpul internal wasir, dikecualikan dengan intoleransi individu terhadap obat sklerosan, kambuh mungkin terjadi, karena penyebab penyakit tidak dihilangkan. Harga skleroterapi di Moskow: dari 1 rubel hingga 500 rubel, tergantung pada jumlah simpul yang dihapus;
  • Koagulasi laser - diindikasikan untuk wasir dari lokasi manapun. Intinya adalah efek laser pada rongga vena secara keseluruhan, yang menyebabkan koagulasi protein di dinding pembuluh darah dan kerucut. Vena dan arteri menyatu, nutrisi gua berhenti, nodus menghilang tanpa pendarahan selama beberapa minggu. Biaya prosedur di Moskow: dari 12 hingga 000 rubel (untuk 18 simpul ambeien);
  • Fotokoagulasi inframerah - paparan kaki gua ke berkas cahaya inframerah terfokus dengan koagulasi protein di dinding pembuluh darah, menghalangi nutrisi normal. Prosedurnya membutuhkan beberapa sesi. Ini digunakan terutama pada tahap pertama penyakit wasir. Prosedurnya nyaman, tidak nyeri, tetapi sering kambuh. Harga di Moskow: dari 1 hingga 000 rubel.
  • Cryodestruction - pembekuan nodus ambeien dengan nitrogen cair (suhu di bawah 180-200 C), yang hanya mempengaruhi area yang rusak, karena area sehat melalui arteri menciptakan "batas" termal yang mencegah penetrasi dingin ke jaringan di sekitarnya. Sel mati keluar dari rektum dalam waktu sekitar satu minggu. Cryodestruction tidak menimbulkan rasa sakit, tidak meninggalkan bekas luka, tidak menyebabkan perdarahan. Tapi - itu merangsang sistem kekebalan. Kontraindikasi adalah trombosis atau nekrosis pada nodus, proktitis progresif dan paraproctitis. Prosedur ini tidak dilakukan untuk ibu hamil dan menyusui. Di Moskow dan pusat-pusat regional besar, harga manipulasi adalah 4 rubel. Di daerah, biayanya sedikit lebih rendah: dari 000 hingga 8 rubel. Operasi cryodestruction sangat jarang terjadi.

Karena itu, sebelum melakukan operasi untuk menghilangkan wasir, Anda harus mengumpulkan semua informasi yang diperlukan tentang klinik dan ahli bedah, yang Anda percayai kesehatan Anda, berkenalan dengan ulasan pasien yang dioperasikan.

Mempersiapkan

Sebelum operasi ligasi nodus hemoroid, setiap pasien melewati beberapa tahap persiapan:

  • pemeriksaan minimum klinis, termasuk: OAA, OAM, biokimia, EKG, FLG, RW, tes HIV, darah untuk virus hepatitis, anoskopi (pemeriksaan digital), sigmoidoskopi, kolonoskopi;
  • kepatuhan pada diet mingguan, tidak termasuk goreng, berlemak, pedas, merokok, kaleng, hidangan asin, soda, alkohol;
  • dalam perjanjian dengan dokter, pembatalan antikoagulan seminggu sebelum operasi;
  • pembersihan usus: pada hari operasi di pagi hari - microclysters atau laxatives (Bisacodyl, Glycerin, Calciolax);
  • langkah-langkah kebersihan.

Operasi dilakukan berdasarkan rawat jalan atau di rumah sakit sehari.

Pasien harus diperiksa minimal secara klinis:

  • OAC, OAM, biokimia (gula, kolesterol);
  • PTI (indeks protrombin);
  • RW, HIV, hepatitis;
  • EKG;
  • FLG;
  • anoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi - seperti yang ditentukan oleh dokter;
  • untuk wanita - kesimpulan dari ginekolog, untuk semua - kesimpulan dari seorang terapis.

Daftar penelitian dapat diperluas sesuai dengan kebijaksanaan dokter.

Beberapa hari sebelum intervensi, pasien melakukan diet untuk membentuk feses ringan setelah operasi.

Tak pernahDiizinkan
RotiProduk susu
kue serabiSayur rebus
Semua produk tepungBubur cair
Makanan dengan gas: kol, anggur, kacang-kacanganAir minimal 2,5 l / hari

Untuk mencegah perut kembung pada malam operasi, Smecta atau Espumisan diambil. Jika kelenjar internal mengalami pengangkatan wasir, mereka memasukkan enema pembersihan: di malam hari dan di pagi hari atau menunjuk obat pencahar di malam hari (Fortrans, Lavakol). Dengan wasir eksternal, ini tidak diperlukan.

Tidak selalu metode traumatis yang mengarah pada hasil yang diinginkan. Kemudian, operasi pengangkatan wasir tradisional diresepkan. Hemoroidektomi adalah satu-satunya solusi untuk penyakit hemoroid derajat 4. Untuk implementasinya, persiapan khusus diperlukan: pemeriksaan klinis dan laboratorium, pembebasan proses akut, penyesuaian obat yang diambil oleh pasien untuk alasan kesehatan.

Pembedahan untuk menghilangkan wasir melibatkan algoritma pemeriksaan standar:

  • pengambilan sejarah, audit digital rektum untuk menentukan lokalisasi dan kondisi node;
  • OAC, OAM, biokimia - skrining untuk kesehatan umum;
  • memprogram ulang;
  • tes pembekuan darah;
  • golongan darah;
  • pengujian untuk isue, HIV, virus hepatitis;
  • EKG;
  • FLG;
  • Ultrasonografi perut;
  • anoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, irrigoskopi - atas rekomendasi dokter.

Beberapa hari sebelum operasi wasir, pasien melakukan diet, yang dirancang untuk menormalkan pencernaan, tinja. Untuk melakukan ini, diet termasuk makanan yang kaya serat, sayuran, buah-buahan, yogurt, yogurt rendah lemak.

Dengan tidak adanya hasil yang diinginkan, obat pencahar terhubung (Guttalax, Dufalac, kursus singkat persiapan senna). Pilihan independen obat tidak termasuk.

Menjelang operasi, sejumlah aturan harus dipatuhi dengan ketat:

  • makanan terakhir - tidak lebih dari 11 jam sebelum operasi;
  • perineum dicukur, kebersihan area intim dilakukan, linen bersih disiapkan dan dipakai;
  • di pagi hari pada hari operasi, mereka melakukan enema pembersihan;
  • jika anestesi umum direncanakan, pasien tidak boleh minum air.

Saat ini, dua varian eksisi radikal nodus hemoroid tersedia dengan polis asuransi kesehatan wajib: hemoroidektomi dengan varietas dan hemoroidopeksi.

Hemorho>e9f80aa71be86fb7e50ac8612149e737 - Operasi longo untuk wasir adalah inti dari metode indikasi dan kontraindikasi

Ini adalah operasi klasik untuk wasir. Intervensi rektal serupa telah digunakan sejak pertengahan 30-an abad lalu. Hemoroidektomi memberikan hasil yang sangat baik (efisiensi - lebih dari 98%), praktis tidak kambuh. Tapi itu traumatis, ditandai dengan kehilangan banyak darah, adanya banyak komplikasi. Proktologi modern mempraktikkan tiga opsi untuk hemoroidektomi: pengangkatan wasir menurut Milligan-Morgan, Ferguson, Parks.

Setelah operasi: bagaimana masa rehabilitasi

Masa pemulihan setelah pengangkatan wasir di masing-masing hasil berbeda, tergantung pada tingkat keparahan kondisi, gejala, usia, dan patologi yang menyertainya. Yang sangat penting adalah jenis intervensi bedah yang dilakukan. Setelah hemoroidektomi terbuka, diperlukan waktu satu setengah bulan untuk rehabilitasi, setelah ditutup satu - tiga minggu. Hemoroidopeksi membutuhkan waktu seminggu untuk memulihkan kecacatan.

Selama masa rehabilitasi, penting untuk mengikuti rekomendasi dari proktologis, untuk selalu berhubungan dengannya. Dokter memberikan tindak lanjut pasca operasi untuk setiap pasien setelah keluar dari rumah sakit, sampai semua masalah yang timbul setelah operasi diselesaikan. Area utama upaya selama periode pemulihan terlihat seperti ini.

Pengangkatan nodus hemoroid melibatkan pembatasan beban yang terkait dengan peningkatan tekanan intra-abdomen - mengangkat beban, aktif, gerakan tiba-tiba, mengejan saat buang air besar. Sebaliknya, membalik dari satu sisi ke sisi lain, menghirup, latihan pernapasan diperbolehkan. Tujuannya adalah pencegahan trombosis, varises, dan dalam tiga hari pertama - hanya gangguan dari sensasi pasca operasi.

Anda bisa bangun pada hari kedua atau keempat, tergantung pada kesehatan pasien. Saat lukanya sembuh, jumlah latihan bertambah, tetapi saat berbaring atau berdiri. Latihan Kegel yang efektif yang melatih otot-otot dasar panggul.

Anda dapat duduk setelah hilangnya rasa sakit di daerah anorektal, tidak lebih awal dari seminggu kemudian. Perlahan, bertahap. Proktologis menyarankan bantal untuk duduk atau lingkaran renang sebagai permulaan.

a9c221df46f73afd99771daf003184c2 - Operasi longo untuk wasir adalah inti dari metode indikasi dan kontraindikasi

Dua bulan pertama tidak bisa membawa beban lebih dari 2 kg. Gym hanya diperbolehkan setelah tiga bulan, dengan pengecualian beban daya.

Pola makan yang tepat adalah syarat utama untuk pencegahan kambuhnya wasir. Pembedahan untuk menghilangkan wasir menurut tinjauan pasien secara radikal mengubah preferensi gastronomi. Pada hari pertama setelah operasi - lapar, agar buang air besar tidak merusak jahitan. Di hari-hari berikutnya, Anda perlu mengikuti aturan sederhana:

  • nutrisi fraksional, dalam porsi kecil, makanan - dicincang semaksimal mungkin untuk asimilasi lengkap, tetapi mudah;
  • 80% dari makanan - makanan nabati, buah-buahan dan sayuran dalam rebus, panggang atau mentah;
  • daging dan ikan hanya bersandar;
  • setiap pagi - satu sendok teh minyak sayur dan segelas air bersih sebelum makan;
  • diet minum dihitung dengan rumus: 40-50 ml per 1 kg berat (tergantung pada sifat tinja).
DiizinkanTerlarang
Soba, bubur millet di atas airSorrel, kol, lobak
Kefir rendah lemak untuk malam ituApel mentah, rasberi, kurma
Keju skimTanaman
Sayuran panggang, buah-buahanAsap, asin, asinan, kalengan
Roti gandumLegum, jamur
Ayam rebus, daging sapiKue, permen
Sup sayurDaging gemuk
Teh herbalSusu

Sindrom nyeri

Setelah operasi untuk menghilangkan wasir, rasa sakit yang diucapkan pada zona anorektal berlangsung cukup lama. Nyeri hebat hilang pada hari ke 5-7, tetapi nyeri anus secara berkala, terutama setelah buang air besar, bisa berlangsung berbulan-bulan. Untuk berhenti menggunakan NSAID: Nise, Ketanov, Ibuprofen. Lokal: Relief - seluruh jajaran, Ultraproct, Anestezol, Procto-Glivenol, Aurobin, Proctosan. Jika rasa sakitnya berlebihan, obat penghilang rasa sakit digunakan, konsultasikan ke dokter.

Penyembuhan luka

Mengembalikan cincin anorektal setelah operasi untuk wasir adalah salah satu tugas rehabilitasi yang paling penting. Sejumlah obat akan membantu dalam hal ini: Solcoseryl (gel, salep), Levomekol, Natalsid, Methyluracil, minyak buckthorn Sea. Anda dapat menggunakan resep obat tradisional, terutama pemandian sessile dengan ramuan herbal obat.

Rehabilitasi setelah pengangkatan wasir termasuk kebersihan intim sehari-hari: setelah setiap buang air besar di rumah, mencuci daerah anorektal, anus dengan air dingin, di luar rumah - menggunakan pembalut basah sebagai pengganti kertas toilet. Tepuk permukaan yang dirawat dengan tisu steril, bukan dengan handuk. Linen harus tanpa jahitan kasar, dari kain alami.

Perawatan wasir dengan cincin tidak memerlukan rawat inap di rumah sakit. Tetapi setelah operasi, pasien harus di bawah pengawasan dokter selama beberapa jam. Jika setelah satu jam tidak ada komplikasi, pasien pulang. Selama beberapa hari, kehadiran benda asing di dubur bisa dirasakan.

Di rumah, aturan perilaku tertentu yang direkomendasikan oleh dokter Anda harus dipatuhi. Ini akan membantu mempercepat pemulihan penuh, meminimalkan risiko komplikasi:

  • setelah operasi, Anda tidak dapat duduk selama beberapa hari, karena ligatur mungkin terlepas;
  • perlu menghilangkan stres, aktivitas fisik;
  • prosedur kebersihan harian diperlukan setelah setiap tindakan buang air besar, lebih baik untuk mencuci dengan ramuan herbal;
  • selama beberapa minggu olahraga yang dilarang, angkat berat, kerja fisik yang berat;
  • perlu untuk berhati-hati dalam pencegahan sembelit: sesuaikan pola makan, termasuk penggunaan sayuran, rempah-rempah, buah-buahan, serat setiap hari;
  • tidak termasuk kopi, teh kental, makanan berlemak, alkohol dari menu;
  • semua makanan harus dikukus atau cair;
  • rejimen minum harian - setidaknya 2,5 liter air.

Jika dokter telah merekomendasikan, persiapan khusus harus diambil:

  • analgesik (Nurofen, Askofen, Pentalgin);
  • antikoagulan (Cardiomagnyl, Aspirin, Thrombo ass) - tidak lebih dari 5 hari;
  • Pencahar (Guttalax, Dufalac, Normase) - hingga 6 minggu;
  • supositoria anti-inflamasi (Relief, Natalsid, Ultraproct) - pencegahan komplikasi;
  • antibiotik (Tetracycline, Levofloxacin, Levolet) - dengan tambahan infeksi sekunder.

Ligasi nodus hemoroid adalah prosedur sederhana yang membutuhkan perhatian cermat pada pasien.

Selama operasi, peralatan internal ligamentum rektum tidak terluka sama sekali, sehingga rehabilitasi yang lama tidak diperlukan.

Setelah operasi, pasien harus menghabiskan tidak lebih dari 3-4 hari di klinik. Saat menggunakan metode Longo, rasa sakit di anus selama periode ini akan jauh lebih sedikit dibandingkan dengan hemoroidektomi klasik.

Waktu rehabilitasi tenaga kerja dapat bervariasi tergantung pada kasus spesifik. Lebih sering pasien perlu menahan diri untuk tidak pergi bekerja setidaknya selama 3-5 hari.

Setelah pulang ke rumah, penting untuk memperhatikan rekomendasi berikut:

  1. Kecualikan angkat berat dan beban berat pada vena dasar panggul.
  2. Lakukan latihan ringan setiap hari yang membantu mencegah perkembangan stasis darah di panggul. Kompleks harus dipilih oleh dokter yang hadir.
  3. Berjalan-jalanlah di udara segar.
  4. Amati kebersihan area anal, mandi secara teratur.

Fitur dari periode rehabilitasi

Setelah operasi sesuai dengan metode longo, pasien menghabiskan waktu di rumah sakit dari 1 sampai 3 hari. Itu tergantung pada ada atau tidaknya proses inflamasi di area jahitan pasca operasi, kecepatan penyembuhan luka dan kesejahteraan pasien. Pemulihan dan rehabilitasi lebih lanjut dilakukan secara rawat jalan.

8ec449d8d493d1540cf18103f4542a4c - Operasi longo untuk wasir adalah inti dari metode indikasi dan kontraindikasi

Intervensi semacam itu biasanya ditoleransi dengan baik. Pasien dianggap lumpuh selama 7 hari, pada saat ini orang sakit diberikan cuti sakit. Selama minggu depan, dianjurkan untuk mengamati rezim yang lembut. Setelah pergi bekerja, jika dikaitkan dengan kerja fisik, Anda harus beralih ke mode ringan selama beberapa minggu.

7gbvfddd - Operasi longo untuk wasir adalah inti dari metode indikasi dan kontraindikasiStaf madu

  • Gunakan obat pencahar antibakteri, anti-inflamasi lokal dan sistemik, jika perlu, pencahar.
  • Kecualikan aktivitas fisik aktif dan angkat berat.
  • Usahakan untuk tidak menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdominal: jangan batuk dengan kuat, jangan mendorong, jangan tertawa.
  • Anda perlu melakukan latihan khusus untuk menghilangkan stagnasi darah di panggul.
  • Tetap tegak untuk waktu yang lama, berjalanlah.
  • Lakukan prosedur kebersihan harian wilayah anorektal. Mandi air dingin harus digunakan untuk keperluan ini.
  • Ikuti diet dengan dominasi produk susu dan tanaman, cairan, mukosa makanan: jeli, sereal. Dianjurkan untuk menggunakan salad sayur dan buah, daging sapi atau unggas rendah lemak, irisan daging, ikan. Kita perlu menolak gorengan, pedas, bumbu, alkohol, minuman berkarbonasi.
  • Tindakan buang air besar dalam waktu 7 hingga 10 hari dianjurkan untuk dilakukan hanya setelah membersihkan enema atau menggunakan obat pencahar: dufalac, lactusan, biscodil.

Pergerakan usus independen dimungkinkan setelah akhir periode ini.

  • Untuk mencegah kemungkinan komplikasi pada periode pemulihan awal dan akhir, pasien diresepkan antibiotik dari berbagai tindakan: flemoklav, augmentin, ciprofloxacin. Sebagai obat antiinflamasi lokal, supositoria, salep: proctosedil m, levomecol, methyluracil digunakan.

Tujuan dari nutrisi makanan diperlukan untuk memberikan relaksasi tinja dan meminimalkan kemungkinan kotoran padat lendir.

Pipa ventilasi dilepas keesokan harinya. Di masa depan, pembuangan gas dan buang air besar menjadi normal. Selama periode ini, disarankan untuk menggunakan pencucian atau mandi dengan kalium permanganat, chamomile, kulit kayu ek.

Saya membiarkan pasien pulang pada hari operasi: selama sekitar satu jam, dia berada di bawah pengawasan seorang dokter. Tidak ada batasan khusus selama periode rehabilitasi. Seseorang menjalani gaya hidup yang akrab, dengan pengecualian angkat berat selama minggu pertama setelah koagulasi laser wasir.

be876496e09c55eab793349d7567547e - Operasi longo untuk wasir adalah inti dari metode indikasi dan kontraindikasi

Serat dalam semua varian dan sejumlah besar minuman (alkohol dilarang) harus ada dalam makanan. Konstipasi dapat dicegah dengan mengkonsumsi Guttalax, Lactulose, Mukofalk).

Konsultasi dokter - dalam seminggu, dan jika gejala negatif muncul - segera.

Persiapan setelah operasi

Wasir melibatkan perawatan terus menerus setelah operasi untuk mempercepat rehabilitasi dan mencegah komplikasi. Wajib - penggunaan obat-obatan. Untuk nyeri - obat penghilang rasa sakit, untuk sembelit - obat pencahar, untuk perdarahan - hemostatik. Basisnya, seperti sebelum operasi, masih terdiri dari venotonik.

  • Tablet detralex. Salah satu yang terbaik untuk pencegahan kekambuhan wasir di masa rehabilitasi, paling populer. Obat ini merupakan perwakilan dari venotonik, terdiri dari kompleks bioflavonoid berdasarkan diosmin, hesperidin. Detralex meningkatkan nada pembuluh darah, mengurangi kemacetan organ panggul, meningkatkan sirkulasi mikro dari daerah anorektal.
  • Pil Venarus. Analog domestik Detralex. Venotonik sintetis dengan sifat angioprotektif.
  • Flebodia 600 kapsul. Obat dari kelompok venosonic diosmin-based. Setelah pengangkatan node hemoroid yang cacat, nada vena rektum, mengembalikan dinding pembuluh darah, menghentikan peradangan, stasis darah di zona anorektal, dan menyeimbangkan sirkulasi mikro.
  • Tablet hemoroidin. Lengkapi venotonik dengan inulin - prekursor alami sawi putih, yang meningkatkan fungsi usus. Mengandung rami, daun dandelion, buah juniper, biji dill, daun pisang raja, ginkgo biloba, akar kabut - hanya 15 bahan alami. Dalam kasus ini, efek samping sama sekali tidak ada. Tindakan utamanya adalah obat penghilang rasa sakit, anti-inflamasi. Selain itu - menormalkan tinja.
  • Pil Proctonis. Tekanan barterial berbasis tanaman dengan sifat hemostatik. Obat ini sering digunakan untuk mencegah pendarahan. Komposisi: tulang rawan ikan hiu, yarrow, ketumbar, licorice, senna. Proctonis meningkatkan koagulabilitas darah, meregenerasi jaringan rektum, meredakan peradangan, kejang pada anus, mencegah infeksi sekunder, dan menormalkan feses.
  • Tablet metilurasil. Perwakilan dari kelompok imunostimulan dengan sifat fotoprotektif angioprotektif berdasarkan dioxomethyltetrahydropyrimidine. Obat ini memiliki efek antiinflamasi, meregenerasi jaringan, adalah angioprotektor.
  • Tablet Guttalax. Pencahar lunak, bekerja di usus besar, tidak mempengaruhi pencernaan atau penyerapan nutrisi penting di usus kecil. Zat aktif - picosulfate, merangsang motilitas usus, menumpuk cairan di usus besar, yang melembutkan tinja, merangsang pengosongan.
  • Pil Senade. Obat senna, yang merangsang pergerakan usus karena meningkatnya peristaltik, mencairkan batu feses, mencegah sembelit, dan tidak membuat ketagihan. Obat murah tapi efektif untuk pelanggaran buang air besar di periode pasca operasi.
  • Kapsul Nemesulide Teva. Perwakilan obat antiinflamasi non-steroid untuk pemberian oral. Properti utamanya adalah menghentikan peradangan dan nyeri selama periode pemulihan setelah operasi untuk menghilangkan wasir. Dalam kasus overdosis, ini dapat mengencerkan darah, menyebabkan pendarahan, sehingga digunakan dengan hati-hati.
  • Tablet Ibuklin. Obat kombinasi dari kelompok NSAID berdasarkan ibuprofen, parasetamol dengan anti-inflamasi, sifat analgesik. Ini menghambat sintesis prostaglandin, mengurangi eksudasi, mengurangi pastoralitas jaringan rektal setelah operasi, memiliki efek antipiretik.
  • Pil Nise. Obat dari kelompok NSAID berdasarkan nimesulide adalah obat mono dengan anti-inflamasi, efek analgesik. Korektor sintesis prostaglandin. Zat aktif menghambat COX-2, menghambat peradangan, eksudasi, proliferasi di daerah anorektal, obat ini memiliki sifat antipiretik.
  • Salep dan gel Solcoseryl. Obat ini adalah regeneran. Ini mempercepat penyembuhan daerah yang rusak pada mukosa, kulit dengan meningkatkan metabolisme jaringan, meningkatkan produksi kolagen, mengembalikan fungsi kapiler dan vena.
  • Salep Levomekol. Ini mempercepat regenerasi jaringan rektum, mendisinfeksi permukaan pasca operasi karena kombinasi metilurasil dan levomecin. Secara paralel, obat gosok menolak infeksi sekunder.
  • Salep dan supositoria Methyluracil. Obat tersebut termasuk kelas agen imunostimulan. Menembus ke dalam jaringan dan sel, metilurasil mempercepat proses metabolisme, regenerasi dan pemulihan jaringan, serta ketahanan epitel terhadap pengaruh lingkungan negatif. Selain itu, zat ini menghentikan pendarahan, mengurangi intensitas peradangan dan umumnya memperbaiki kondisi permukaan luka.
  • Lilin minyak buckthorn Sea. Obat ini adalah ekstrak dari buah buckthorn laut. Obat alami dan efektif, menyembuhkan permukaan luka, mendisinfeksi mukosa dubur, zona anorektal. Komponen minyak mengurangi peradangan, pastus anus, mengurangi rasa sakit.
  • Lilin Natalsid. Obat ini didasarkan pada natrium alginat, yang merupakan polisakarida rumput laut. Properti utama adalah penyembuhan permukaan luka di dubur, daerah anorektal. Secara paralel, obat menunjukkan sifat anti-inflamasi, mengurangi rasa sakit.
  • Lilin dan Salep Relief. Obat berdasarkan minyak hati ikan hiu, fenilefrin, Minyak - memperbaiki kondisi epitel anus, rektum, yang merangsang regenerasi. Fenilefrin menyempitkan pembuluh darah, mengurangi pembengkakan, pembengkakan. Relief Advance karena penambahan anestesi benzocaine mengurangi rasa sakit.
  • Salep bezornil. Obat itu berdasarkan mutiara, amber, borneol, zinc, bezoar. Obat ini meredakan peradangan, mengurangi rasa sakit, mengaktifkan kekebalan, dan mendisinfeksi permukaan luka. Mutiara meregenerasi jaringan, mencegah trombosis. Amber adalah antiseptik. Seng - mendisinfeksi jaringan anorektal.

Apa manfaat dari operasi?

Penghapusan wasir laser memiliki beberapa keunggulan dibandingkan teknologi invasif minimal lainnya:

  • dilakukan pada setiap tahap wasir;
  • anestesi - lokal;
  • tidak nyeri (menurut ulasan pasien setelah operasi pengangkatan wasir dengan laser, hanya ada sensasi sedikit sensasi terbakar);
  • tiga node dihapus hanya dalam 20 menit;
  • balok bekerja tanpa arah tanpa mempengaruhi jaringan di sekitarnya;
  • tidak ada jahitan, bekas luka;
  • pasien kembali ke rumah segera setelah operasi (beberapa jam pengamatan rawat jalan oleh dokter);
  • kurang pendarahan;
  • tolerabilitas yang baik;
  • efek desinfektan laser mencegah infeksi sekunder;
  • periode pemulihan minimum (untuk bekerja, jika tidak terkait dengan kerja fisik yang berat), Anda dapat memulai hampir keesokan harinya;
  • praktis tidak memiliki kontraindikasi;
  • memungkinkan Anda untuk mengobati secara bersamaan: wasir dan celah, wasir dan polip, wasir dan fistula.

Kerugian dari koagulasi laser meliputi:

  • kurangnya efektivitas di gua-gua besar atau pada tahap akhir penyakit;
  • risiko kambuh;
  • harga tinggi.

Sayangnya, pengoperasian tersebut masih belum dilakukan sesuai dengan kebijakan MHI, yaitu praktis tidak dapat diakses oleh mayoritas penduduk negara.

Manfaat operasiKekurangan intervensi
Kecepatan eksekusi (sekitar 20 menit)Operasi mahal
Tidak perlu di rumah sakitKetidakmampuan untuk menghilangkan penyebab wasir (masalah dengan kekebalan saluran pencernaan, sistem kardiovaskular)
Kembalilah ke gaya hidup yang biasa, jika profesi ini tidak dikaitkan dengan kerja fisik yang berat, segera setelah keluar dari klinikRisiko kekambuhan wasir dengan operasi berulang
Hilangnya cepat gejala varises rektum, hilangnya rasa sakit, gatal, terbakar, dan meluruskanRisiko komplikasi akibat penyempitan rektum mukosa

Fitur operasi

Metode ini berbeda dari hemoroidektomi konvensional karena sebagian mukosa rektum bersama dengan nodus diangkat secara sirkuler. Untuk operasi panjang, mesin jahit khusus digunakan. Penggunaannya mengurangi risiko mengembangkan striktur rektum. Inti dari metode ini adalah bagian mukosa diperketat, aliran darah dari varises berkurang.

Hal ini menyebabkan penurunan mereka, pertumbuhan berlebih jaringan ikat secara bertahap. Operasi lama hanya dilakukan dengan wasir internal.

Jika ada bentuk gabungan, maka intervensi bedah menjadi rumit. Efektivitas opsi ini terletak pada efek patogenetik pada mekanisme wasir.

Ligamen dan otot anus difiksasi dengan eliminasi patologi vaskular secara simultan.

bvgfr5ee - Operasi longo untuk wasir adalah inti dari metode indikasi dan kontraindikasiIntervensi operasional

Hal ini menyebabkan penurunan mereka, pertumbuhan berlebih jaringan ikat secara bertahap. Operasi lama hanya dilakukan dengan wasir internal. Jika ada bentuk gabungan, maka intervensi bedah menjadi rumit. Efektivitas opsi ini terletak pada efek patogenetik pada mekanisme wasir. Ligamen dan otot anus difiksasi dengan eliminasi patologi vaskular secara simultan.

7gbvfddd - Operasi longo untuk wasir adalah inti dari metode indikasi dan kontraindikasiStaf madu

Biaya operasi

Harga untuk perawatan laser wasir cukup tinggi, terdiri dari:

  • stadium penyakit;
  • jumlah node yang akan dihapus;
  • patologi bersamaan;
  • volume pemeriksaan klinis dan laboratorium;
  • peralatan yang digunakan;
  • kualifikasi dokter;
  • status klinik.

Di Moskow, operasi untuk menghilangkan 1 simpul dengan laser akan dikenakan biaya di Pusat Medis Atlas - dari 3 rubel, dan di Klinik Soyuz - mulai dari 000 rubel.

Di St. Petersburg: di Klinik SM - dari 1 rubel, dan di Klinik Eksklusif - dari 999 rubel.

c27694a33bd2641ef067f683616a812b - Operasi longo untuk wasir adalah inti dari metode indikasi dan kontraindikasi

Pendidikan kedokteran yang lebih tinggi. 30 tahun pengalaman kerja dalam kedokteran praktis.

Lebih jauh tentang penulis

Terakhir Diperbarui: 19 November 2019

18a8586d8722ec6f3feee4bb4844d211 - Operasi longo untuk wasir adalah inti dari metode indikasi dan kontraindikasi

Ligasi wasir adalah layanan medis mahal, yang harganya ditentukan oleh beberapa poin:

  • tahap wasir;
  • jumlah node yang diikat;
  • adanya patologi bersamaan yang membutuhkan koreksi;
  • periode persiapan;
  • pilihan anestesi;
  • kualifikasi dokter;
  • status klinik;
  • bentuk kepemilikan Wilayah Moskow;
  • peralatan yang digunakan;
  • waktu yang dihabiskan di bawah pengawasan dokter;
  • prioritas (berbelok atau dengan daftar tunggu).

Semua bersama-sama menambahkan hingga total biaya operasi, yang bervariasi secara signifikan di antara mereka sendiri.

Misalnya, di Moskow operasi dapat dilakukan untuk 3000 rubel (1 simpul) di stasiun metro A-Line di stasiun metro Praha atau untuk 12 rubel di klinik Capital on Leninsky.

Di St. Petersburg, ligasi nodus ambeien akan dilakukan untuk 800 rubel (1 nodus) - pusat perawatan dan diagnostik Peterhof-honey atau untuk 11 rubel - pusat medis multidisiplin Rumah Sakit Regional Leningrad.

Kepada siapa ligasi ditugaskan

Jenis kelamin pasien dan usianya tidak masalah, tetapi penggunaan cincin disarankan hanya jika metode lain tidak efektif. Selain itu, ligasi nodus wasir adalah cara untuk memilih pengangkatan wasir selama kehamilan, karena itu benar-benar aman untuk ibu dan bayi.

Itu semua tergantung pada tahap wasir. Pada tahap awal, terapi konservatif lebih masuk akal. Tahap pertama dari varises rektal diobati dengan ligasi, asalkan terjadi peradangan, menyebabkan rasa sakit yang parah dengan ancaman nekrosis jaringan pada daerah anus. Operasi membutuhkan waktu minimum, tidak menyakitkan, periode pemulihan adalah dua minggu.

Menurut tinjauan pasien dan keyakinan kuat dokter, ini adalah tahap kedua, tidak hanya disertai dengan rasa sakit, tetapi dengan perdarahan berkala dari anus, yang optimal untuk ligasi wasir internal dengan cincin lateks hipoalergenik.

Tahap ketiga wasir disertai dengan prolaps nodus, pembentukan formasi varises eksternal, oleh karena itu, metode ligasi nodus hemoroid lebih jarang digunakan. Tetapi dengan pendekatan yang kompeten - kemungkinan operasi dipertahankan.

Dengan wasir tahap keempat, ligasi tidak efektif; diperlukan pembedahan hemoroidektomi klasik.

Pro dan kontra dari metode ini

Kerugiannya adalah ketidakmungkinan untuk melakukannya dengan bentuk wasir eksternal dan tingginya biaya bahan habis pakai. Biaya perangkat yang digunakan adalah 30 hingga 50 ribu rubel.

Operasi longo adalah metode yang efektif untuk menghilangkan tonjolan varises pada saluran rektal. Ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki kondisi pasien dan sepenuhnya menyingkirkan manifestasi wasir.

Wasir paling sering diobati pada stadium lanjut, ketika pengobatan dan fisioterapi tidak dapat membantu.

Operasi longo adalah prosedur bedah dengan trauma minimal, lebih mudah untuk ditransfer ke pasien, karena risiko kesehatan adalah yang terkecil dan masa pemulihan yang singkat dipastikan.

Operasi untuk menghilangkan wasir diresepkan untuk pasien dengan penyakit stadium 3 dan 4. Paling sering, intervensi klasik dipilih, di mana wasir dikeluarkan sepenuhnya. Tekniknya radikal, memiliki sejumlah kontraindikasi, membutuhkan masa pemulihan yang lama, dan terkadang memicu komplikasi.

Metode Longo untuk wasir adalah prosedur yang lebih aman. Dokter membedah sebagian kecil node, dan kemudian mereka memutus daya dengan tanda kurung. Redistribusi darah menyebabkan eliminasi node dengan ketidaknyamanan minimal.

Operasi Longo ditemukan kembali pada tahun 1993 oleh Profesor Antonio Longo. Esensinya dikurangi menjadi trauma minimal, reseksi dilakukan pada lapisan mukosa dan submukosa dari kerucut. Penghapusan wasir dengan metode Longo dalam pembedahan disebut wasir.

Sebelum wasir eksternal dihilangkan, serangkaian penelitian masih dilakukan, bahkan dengan mempertimbangkan risiko yang lebih rendah, operasi memiliki kontraindikasi yang terpisah.

Inti dari teknik operasi Longo adalah digunakan reseksi melingkar secara eksklusif pada mukosa usus. Lokalisasi - bagian atas wasir. Setelah operasi untuk menghilangkan wasir di sepanjang Longo, sayatan diikat dengan kawat gigi, paling sering dari titanium. Setelah intervensi, benjolan ditarik ke dalam saluran rektal dan menjadi tidak terlihat.

Seringkali satu-satunya cara untuk menyingkirkan kelenjar hemoroid yang meradang dan menyakitkan adalah intervensi bedah yang tepat waktu

Operasi Longo untuk wasir menyediakan pemblokiran pembuluh darah yang memberi makan simpul. Vena yang terkoagulasi dari waktu ke waktu tumbuh sepenuhnya dengan jaringan ikat. Setelah pengangkatan nodus ambeien internal dan pemulihan total, bekas luka kecil tetap ada di lokasi reseksi.

Metode intervensi bedah membantu untuk menyingkirkan masalah dengan wasir tanpa rasa sakit, karena ahli bedah beroperasi pada bagian rektum tanpa ujung saraf.

Operasi wasir longo dilakukan untuk lokalisasi internal node. Sehubungan dengan pengaturan eksternal kerucut, prosedur tidak digunakan.

Mempertimbangkan metode menghilangkan wasir, metode Longo paling disukai. Ini diresepkan ketika pasien:

  • tahap awal wasir internal dengan benjolan yang membesar, memicu rasa tidak nyaman yang parah;
  • bentuk lanjutan penyakit hemoroid internal;
  • mengungkapkan bentuk melingkar kerucut;
  • bersama dengan kelenjar getah bening ditemukan prolaps pada daerah dubur;
  • wasir menyebabkan gangguan pada vagina, usus menjorok ke dalam alat kelamin.

Intervensi bedah dilakukan untuk berbagai jenis, tetapi dengan kondisi yang tercantum itu lebih rasional untuk meresepkan operasi Longo.

Wasir lain kadang-kadang didahului dengan metode Longo, tetapi mereka sudah ditentukan secara individual.

Metode Longo untuk wasir hanya digunakan untuk kerucut wasir internal 3-4 tahap penyakit

Untuk pertama kalinya, mereka menjawab positif pertanyaan apakah mungkin untuk secara efektif dan tanpa rasa sakit menghilangkan node dengan hemoroidopeksi di Klinik Baltik. Dari situlah penyebaran operasi.

Terapi wasir menurut metode Longo melibatkan penghapusan bukan node itu sendiri, tetapi hanya jaringan lendir dan submukosa. Kain dipotong dalam lingkaran, dan kemudian staples titanium digunakan untuk mengikat. Karena kehilangan suplai darah, kelenjar getah bening secara bertahap dihilangkan, dan setelah operasi mereka mengubah lokasinya. Seiring waktu, situs patologis digantikan oleh jaringan ikat.

Hanya pembedahan di mana ligasi nodus hemoroid dan krioterapi hemogloboid selanjutnya memiliki efektivitas yang sama.

Kelebihan

Ketika sarana untuk pengobatan wasir tidak memiliki efek karena, kemungkinan perawatan bedah dari kondisi tersebut sedang dipertimbangkan. Metode ini populer karena adanya kelebihan:

  • tanpa rasa sakit - pasien tidak mengalami kecemasan dan ketidaknyamanan akibat operasi. Hanya 10% yang mengeluh nyeri setelah intervensi;
  • periode pasca operasi singkat berlangsung 1 minggu, tetapi pasien berhak untuk menulis setelah 3-4 hari, jika ia merasa sehat;
  • keuntungan utama dari operasi ini adalah pemulihan efektif struktur anatomi saluran anal dan kanal;
  • Keuntungan penting adalah tidak adanya kontraindikasi yang relatif, yang dicapai karena tidak adanya cedera pada alat ligamen. Invasif minimum sangat menentukan pemulihan yang cepat dan mudah;
  • tidak menyebabkan kehilangan darah;
  • prosedur ini membutuhkan periode waktu minimum.

Intervensi bersifat universal untuk formasi internal dengan berbagai komplikasi, tetapi tidak digunakan untuk bentuk eksternal.

Setelah operasi, luka tidak mengganggu pasien sama sekali

8d60adfd75758e8d3569a043f99eedb4 - Operasi longo untuk wasir adalah inti dari metode indikasi dan kontraindikasi

Kadang-kadang satu-satunya cara untuk menghilangkan kelenjar hemoroid yang meradang dan menyakitkan adalah dengan operasi.

Salah satu metode yang paling terkenal dan paling radikal adalah operasi Longo, juga disebut hemorrhoidopexy. Metode memerangi wasir ini bertujuan untuk memotong dan menarik daerah di sekitar selaput lendir kelenjar getah bening.

Tahap awal operasi

Metode ini dinamai Antonio Longo - coloproctolon Italia yang terkenal. Hemorrhoidopexy longo dianggap relatif tidak menimbulkan rasa sakit. Ini dikembangkan pada tahun 1993.

Selain itu, operasi Longo untuk wasir membantu mengubah pasokan darah ke simpul, yang memastikan kekeringan, dan setelah itu pembentukannya menghilang.

Saluran pencernaan pasien harus sepenuhnya dibersihkan segera sebelum operasi. Prosedur ini mungkin rumit karena ketakutan dan stres pasien, oleh karena itu, pil tidur dan antidepresan dapat diindikasikan untuk mencegahnya.

Teknik untuk melakukan

Operasi untuk menghilangkan wasir dilakukan dengan anestesi lokal. Tidak ada ujung saraf di selaput lendir, sehingga prosesnya hampir tidak menimbulkan rasa sakit, meskipun pengenalan expander dan anoscope dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

  • Pasien duduk di kursi khusus. Dokter memasang expander dan memasukkan anoscope ke dalam anus.
  • Kemudian jahitan tali dompet dibuat.
  • Selanjutnya, bagian berlebih dari mukosa, khususnya pembuluh, terputus. Untuk ini, peralatan khusus untuk operasi Longo digunakan. Tempat intervensi dijahit dengan staples.
  • Pemeriksaan dilakukan, apusan khusus yang direndam dalam antiseptik ditempatkan di anus.

Setelah operasi wasir Longo dilakukan, pasien tetap di rumah sakit selama tiga hari. Dalam kasus yang jarang terjadi, dapat diresepkan dalam sehari. Sebagai aturan, Anda dapat kembali bekerja dalam seminggu.

Selama masa rehabilitasi, Anda perlu mengganti tampon dengan obat-obatan setiap hari. Untuk mempercepat pemulihan, Anda dapat mandi herbal, misalnya, dengan jarum pinus atau mandi sessile dengan chamomile.

Longo hemorrhoidopexy dilakukan hanya dalam 15 menit, terlepas dari kenyataan bahwa jenis intervensi bedah lainnya akan berlanjut selama 40 menit dan menunjukkan kehilangan darah yang serius.

Svetlana Borszavich

Praktisi umum, cardiologist, dengan kerja aktif dalam terapi, gastroenterologi, cardiology, reumatologi, imunologi dengan alergologi.
Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
Penulis adalah anggota European Society of Therapists, peserta tetap dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang cardiology dan pengobatan umum. Ia telah berulang kali mengikuti program penelitian di salah satu universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

Detonic