Hipertrofi ventrikel kiri jantung - penyebab, pengobatan, gejala pada EKG

Masalah seperti: penebalan otot jantung dapat menyebabkan masalah:

  1. Hipertensi - dalam 90% kasus pada orang yang menderita hipertensi arteri.
  2. Cacat jantung - bawaan dan didapat.
  3. Aktivitas fisik yang berlebihan.
  4. Diabetes.
  5. Kegemukan.
  6. Kondisi psiko-emosional yang tidak stabil - stres, kecemasan, kegembiraan, dll.
  7. Gaya hidup tak bertenaga.
  8. Keturunan.
  9. Kebiasaan buruk - alkoholisme, merokok, kecanduan narkoba.

Dinding ruang ventrikel terdiri dari tiga lapisan:

  1. Endocardium adalah kulit bagian dalam dengan permukaan halus yang memfasilitasi aliran darah.
  2. Myocardium adalah jaringan otot, bagian paling kuat dari dinding.
  3. Epicardium - lapisan luar yang melindungi otot.

Karena tanggung jawab utama untuk memompa darah terletak pada LV, alam telah memberikan margin keamanan tertentu. Ruang kiri lebih besar dari kanan (ukuran LV adalah sepertiga dari total volume rongga jantung), jaringan ototnya terasa lebih kuat. Ketebalan rata-rata miokardium di berbagai bagian LV bervariasi dari 9 hingga 14 mm.

Jika otot-otot bilik mengalami peningkatan beban (peningkatan tekanan atau jumlah darah yang signifikan), organ dipaksa untuk beradaptasi dengan kondisi ini. Respons LV kompensasi adalah proliferasi kardiomiosit (sel otot jantung). Dinding LV dipadatkan dan secara bertahap kehilangan elastisitas.

Stres berlebihan pada LV didasarkan pada penyakit jantung bawaan atau didapat.

fa80cdce7831cd3e02e50d599301dbd3 - Hipertrofi ventrikel kiri jantung - penyebab, pengobatan, gejala pada EKG

Anomali herediter meliputi:

  • Cacat genetik. Mereka muncul sebagai akibat dari mutasi salah satu gen yang bertanggung jawab untuk sintesis protein jantung. Secara total, sekitar 70 perubahan persisten ditemukan pada gen-gen ini yang menyebabkan pertumbuhan miokardium LV.
  • Malformasi kongenital: penurunan diameter aorta (koarktasio), defek septum ventrikel, infeksi atau tidak adanya arteri pulmonalis. Dengan kelainan bawaan dari otot jantung yang berhubungan dengan hipertrofi ventrikel kiri pada anak-anak. Di sini bentuk utama terapi adalah pembedahan.
  • Penyempitan bawaan dari katup aorta (outlet LV, di mana darah dikeluarkan ke arteri). Biasanya, area katup adalah 3-4 meter persegi. cm, dengan stenosis, menyempit menjadi 1 persegi. cm.
  • Insufisiensi mitral. Cacat flap menyebabkan aliran balik ke atrium. Setiap kali selama fase relaksasi, ventrikel penuh dengan darah (volume berlebihan).

Hipertrofi miokard ventrikel kiri yang didapat dapat berkembang di bawah pengaruh penyakit dan faktor-faktor tertentu:

  • Hipertensi arteri. Ini memegang tempat pertama di antara patologi yang menyebabkan pemadatan miokard (90% kasus). Jaringan otot tumbuh karena fakta bahwa tubuh terus bekerja di bawah tekanan yang berlebihan;
  • Aterosklerosis aorta. Di dinding aorta dan di katupnya, plak kolesterol disimpan, yang kemudian dikalsifikasi. Dinding arteri utama kehilangan elastisitasnya, yang mengganggu aliran darah bebas. Jaringan otot LV, yang mengalami peningkatan ketegangan, mulai meningkatkan volumenya;
  • Penyakit jantung koroner;
  • Diabetes;
  • Makan berlebihan, berat, obesitas;
  • Stres yang berkepanjangan;
  • Alkoholisme, merokok;
  • Adinamia;
  • Insomnia, ketidakstabilan emosional;
  • Kerja fisik yang berat.

Hipertrofi ventrikel kiri (GVL) adalah penebalan otot jantung yang lebih besar dari biasanya. Tapi apa yang salah dengan itu, Anda bertanya? Hipertrofi mungkin baik untuk otot tubuh, tetapi buruk untuk jantung. Seiring waktu, itu mengental, akibatnya bisa terjadi - gagal jantung.

Itu sebabnya dokter berusaha mendeteksi penyakit pada waktunya dan menghilangkannya.

Hipertrofi ventrikel kiri bukanlah penyakit, tetapi sindrom akibat penyakit jantung yang dapat terjadi. Ini adalah kondisi yang berbahaya, karena pada awalnya tidak menunjukkan gejala.

Masalahnya dapat diamati pada orang tua dan orang muda aktif. LVH berkembang jika tidak diobati.

Ini berbahaya dengan konsekuensi seperti angina pectoris, gagal jantung, kejang, serangan jantung mendadak.

Di antara penyebab hipertrofi ventrikel kiri terutama disebut: hipertensi stabil, cacat jantung, kecenderungan genetik, diabetes, distrofi otot. Juga faktor-faktor yang menguntungkan untuk pengembangan penyakit adalah:

  • Gaya hidup menetap;
  • Minum dan merokok;
  • Kegemukan;
  • Aktivitas fisik yang menekan;
  • Ketidakstabilan psikologis, stres.

Untuk seseorang yang menjalani gaya hidup tidak aktif, aktivitas fisik yang tajam dan intens dapat menjadi bahaya tertentu.

Saya ingin menyoroti penyebab fisiologis kardiomiopati pada orang yang menjalani gaya hidup aktif, yang terlibat dalam kerja fisik, atlet. Upaya fisik yang lama dan berlebihan, latihan intensif tanpa kendali jantung yang memadai membawa risiko kesehatan dan dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel asimptomatik, dan dalam beberapa kasus terjadi serangan jantung.

Penyebab dan faktor risiko

Tunjukkan tekanan Anda

  • keturunan;
  • kebiasaan buruk;
  • aktivitas fisik yang berkepanjangan.

Pemadatan dinding terjadi dengan kontak yang terlalu lama dengan faktor-faktor negatif seperti stres, gangguan tidur dan insomnia, merokok dan penyalahgunaan alkohol, dan overdosis minuman energi dan kafein. Hipertrofi miokard ventrikel kiri konsentrik diamati pada pasien hipertensi dan orang yang menderita takikardia, karena peningkatan denyut darah adalah salah satu penyebab utama penebalan dinding jantung. Beresiko:

  • orang yang kelebihan berat badan;
  • penderita diabetes;
  • pasien dengan sindrom Fabry.

Alasan-alasan ini menentukan perkembangan hipertrofi ventrikel kiri jantung yang didapat. Selain itu, ada sejumlah anomali, bawaan dan bawaan, karena ada peningkatan lapisan otot di ventrikel kiri:

  • mutasi pada gen yang bertanggung jawab untuk sintesis protein jantung;
  • mengurangi diameter aorta;
  • infeksi atau tidak adanya arteri pulmonalis;
  • cacat septum interventrikular;
  • stenosis kongenital katup aorta;
  • insufisiensi mitral.

Langkah-langkah yang mendukung untuk pengobatan penyakit

Masalah dengan hipertrofi adalah tidak ada gejala. Dokter dapat mencurigai penyakit dengan manifestasi berikut:

  • perasaan tercekik;
  • pingsan;
  • pusing;
  • insomnia;
  • sindrom jantung gemetar;
  • nyeri di sisi kiri dada - mencubit, meremas, meremas, dll .;
  • kelelahan dengan aktivitas fisik aktif sebelumnya;
  • tekanan turun;
  • migrain;
  • akumulasi cairan di ekstremitas bawah (pembengkakan);
  • dispnea.

Tanda tidak langsung dari LVH jantung adalah indikator yang terlihat dengan metode penelitian instrumental dengan EKG. Ini termasuk: pelanggaran konduksi intraventrikular, fase repolarisasi, penurunan amplitudo gelombang T.

Hipertrofi ventrikel kiri sering berkembang tanpa gejala, terutama pada tahap awal penyakit, ketika pemadatan dinding tidak mengganggu sirkulasi darah. Penyakit ini mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda selama beberapa tahun dan terdeteksi hanya selama pemeriksaan medis rutin selama EKG, ini adalah bahayanya.

  • Nyeri dada;
  • Pusing;
  • Pingsan dengan hati yang tenggelam;
  • Gangguan irama jantung;
  • Fibrilasi atrium;
  • Kelelahan, kelemahan;
  • Tekanan darah tidak teratur;
  • Gangguan tidur;
  • Nafas pendek saat berolahraga, juga saat istirahat.

Dengan gejala-gejala ini, Anda perlu menghubungi a cardiologist sesegera mungkin dan lakukan pemeriksaan. Selain itu, perlu diingat bahwa kardiomiopati sendiri merupakan salah satu gejala penyakit yang mungkin timbul seperti penyakit jantung, gagal jantung, edema paru, serangan jantung dan lain-lain. Penundaan dengan pertolongan medis dalam hal ini dapat mengakibatkan komplikasi yang serius dan berujung pada kematian.

Yang penting dalam pengobatan penyakit ini adalah perubahan gaya hidup pasien, penolakan untuk menggunakan alkohol, merokok, karena hal ini mengurangi aliran oksigen ke dalam tubuh. Dianjurkan untuk berolahraga ringan - hiking, berenang, aerobik, jogging. Untuk atlet, diperlukan penurunan intensitas latihan secara bertahap.

Dalam beberapa tahun terakhir, hipertrofi ventrikel kiri didiagnosis pada orang yang sangat muda. Tanpa pengobatan dan kontrol medis, penyakit ini akan berkembang. Oleh karena itu perlu dilakukan pengamatan secara rutin oleh a cardiologist, ikuti semua rekomendasi dokter, minum obat yang diresepkan dan menjalani gaya hidup sehat.

Patologi jantung untuk waktu yang lama tidak memanifestasikan dirinya. Tetapi seiring berjalannya waktu, peningkatan massa otot mulai mempengaruhi sirkulasi sistemik. Tanda-tanda malaise pertama muncul. Mereka biasanya dikaitkan dengan aktivitas fisik yang hebat. Dengan perkembangan penyakit, manifestasi membuat pasien khawatir saat istirahat.

Gejala hipertrofi ventrikel kiri:

  • Sesak nafas, gangguan di jantung, kekurangan udara.
  • Pusing, pingsan.
  • Nyeri angin (tekan, tekan) di belakang sternum.
  • Ayunan NERAKA.
  • Tekanan darah tinggi yang tidak berespons baik terhadap tindakan terapeutik.
  • Pembengkakan anggota badan dan wajah di malam hari.
  • Serangan tercekik, batuk tidak masuk akal dalam posisi tengkurap.
  • Sianosis kuku, segitiga nasolabial.
  • Mengantuk, sakit kepala yang sifatnya tidak jelas, kelemahan.

Melihat tanda-tanda seperti itu dalam diri Anda, Anda harus bergegas ke cardiolahli ogist.

Salah satu gejala pertama penyakit adalah rasa sakit di jantung. Tanda-tanda hipertrofi miokard yang muncul bersamaan adalah aritmia dan hipertensi. Bersama-sama, mereka memberikan kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani tes jantung. Gejala tambahan untuk LVH:

  • gangguan tidur;
  • sakit kepala;
  • Sindrom "kehilangan kekuatan".

article823 - Hipertrofi ventrikel kiri jantung - penyebab, pengobatan, gejala pada EKG

Pasien dengan penurunan tekanan dapat mengalami pingsan jangka pendek. Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri jantung mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama dalam gejala yang jelas, ketika penyimpangan berkembang perlahan. Tetapi mereka dapat segera merasakan sendiri dengan perkembangan penyakit yang cepat, terutama dalam kombinasi dengan penyakit jantung lainnya. Saat ventrikel mengalami hipertrofi, jantung "memudar". Selanjutnya, takikardia dapat berkembang karena mereka.

Diagnostik

Sebelum mendiagnosis “LVH jantung”, a cardiologist pada pengangkatan awal harus:

  1. Wawancarai pasien - cari tahu keluhan apa yang dia miliki, apa yang dia lakukan, apakah dia menjalani gaya hidup aktif, apakah ada kebiasaan buruk, dll.
  2. Lakukan pemeriksaan menggunakan palpasi, tentukan batas jantung, pemindahannya, temukan lebar bundel pembuluh darah, dll.
  3. Dengarkan pasien, kenali gangguan pernapasan, amplifikasi atau nada teredam dari "mesin".

Elektrokardiogram adalah salah satu metode diagnostik yang paling umum. EKG menentukan ketebalan miokardium, serta tanda-tanda yang diucapkan: curah jantung, gradien tekanan, dll. Namun, LVH jantung pada EKG tidak memberikan jaminan% saat membuat diagnosis, karena gejala umum juga dapat menjadi karakteristik dari orang yang sehat.

Analisis yang lebih luas dan lebih dalam dari otot jantung. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menentukan seberapa tebal miokardium dan septumnya, area apa yang diamati dengan kontraktilitas yang berkurang, keadaan umum otot jantung.

Ini adalah ekokardiografi dengan efek Doppler, berkat itu Anda dapat menentukan kecepatan, arah darah melalui pembuluh darah. Dengan bantuannya, seorang spesialis dapat melihat bentuk dan ukuran rongga jantung, kerja katup jantung, mengevaluasi kontraktilitas miokardium.

Ini adalah metode penelitian yang akurat, berkat spesialis yang memiliki kesempatan untuk mendapatkan gambar resolusi tinggi, menilai kontraktilitas miokard, dan membuat diagnosis akhir. Menggunakan MRI, dokter dapat melakukan pemantauan dinamis kesehatan pasien selama perawatan obat atau menganalisis hasil operasi.

hipertrofi - Hipertrofi ventrikel kiri jantung - penyebab, pengobatan, gejala pada EKG

Untuk mengevaluasi kerja miokardium, seorang spesialis dapat meresepkan sampel kepada pasien dengan perubahan posisi tubuh, tekanan atmosfer, suhu sekitar, dan lain-lain.

Tergantung pada kondisi pasien, metode diagnostik dapat dilengkapi dengan coronarografi, fluorografi, dll.

Pada pertemuan pertama, dokter mengumpulkan anamnesis (keluhan pasien, informasi tentang penyakit keluarga). Jika keluarga memiliki penyakit endokrin, hipertensi, kelainan jantung, maka hipertrofi dinding ventrikel kiri menjadi lebih besar kemungkinannya.

Untuk memperjelas diagnosis, prosedur berikut ini ditentukan:

  • Rontgen dada. Pada x-ray, bayangan jantung yang membesar dan bayangan aorta akan terlihat;
  • Elektrokardiogram;
  • Pemantauan EKG harian
  • Ekokardiografi;
  • Ekokardiografi stres (USG jantung sebelum dan sesudah latihan);
  • Tes Doppler (memeriksa aliran darah jantung juga menggunakan beban);
  • Tes darah laboratorium;
  • Tes darah untuk hormon;
  • Analisis urin.

Dengan mengidentifikasi derajat penyakitnya, dokter akan meresepkan angiografi koroner (studi sinar-X dengan memasukkan cairan kontras ke dalam aliran darah jantung). Jadi tentukan seberapa bebas lumen arteri koroner.

MRI jantung dilakukan untuk memvisualisasikan patologi intrakardiak secara akurat.

Perawatan yang efektif

Karena hipertrofi ventrikel kiri ringan dan sedang sebagian besar tidak menunjukkan gejala, hanya dapat dideteksi dalam pemeriksaan klinis. Untuk melakukan ini, lakukan diagnosa berikut: EKG, MRI, ultrasound jantung, Doppler echocardiography, indeks dihitung untuk menentukan tingkat hipertrofi.

gipertrofija lev jeludochka - Hipertrofi ventrikel kiri jantung - penyebab, pengobatan, gejala pada EKG

Untuk melakukan perawatan yang berkualitas, penting tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit, tetapi juga untuk menentukan sifat dan fitur kursus. Berdasarkan data survei, metode yang paling disukai untuk pengobatan hipertrofi ventrikel kiri dipilih, dengan tujuan menormalkan fungsi miokard dan dilakukan dengan metode medis atau bedah.

Perawatan bedah diindikasikan jika penyebab kardiomiopati adalah penyakit jantung bawaan pada anak-anak, metode ini memberikan efek yang baik. Perawatan bedah juga diresepkan untuk perjalanan penyakit yang parah, penyempitan saluran aorta. Selama operasi, bagian dari otot yang mengalami hipertrofi diangkat, setelah intervensi, terapi simtomatik dilakukan.

Hipertrofi eksentrik, obstruktif, dan konsentris pada ventrikel kiri memberikan efek terapeutik yang buruk. Tetapi teknologi medis modern dapat secara signifikan menstabilkan kondisi pasien. Taktik pengobatan sebagian besar kompleks.

Untuk mengembalikan ritme alami otot jantung, beta-blocker diresepkan (Propranolol, Anaprilin, Metapropol, Atenolol).

Pemblokir saluran kalsium (Verapamil, Procardia) memperbaiki suplai darah ke jantung dan sistem pusat tubuh, memiliki efek vasodilatasi.

Penghambat ACE - Kapoten, Zestril, Enalapril. Kurangi tekanan darah.

Antikoagulan (Warfarin, turunan Indandion) mencegah munculnya gumpalan darah di ventrikel.

Sartans (Lorista, Valsartan) adalah obat lini pertama dalam pengobatan hipertensi dan pencegahan stroke otak.

Jika terapi obat tidak efektif, metode bedah digunakan. Intervensi bedah berikut ditunjukkan:

  • Operation Morrow - pengangkatan miokard terfragmentasi di area septum interventrikular;
  • Penggantian katup mitral;
  • Penggantian atau transplantasi katup aorta;
  • Commissurotomy - pemisahan adhesi di mulut arteri utama, menyatu sebagai akibat dari stenosis (penyempitan);
  • Stent koroner (pemasangan implan expander ke dalam lumen arteri).

Dalam kasus di mana pengobatan hipertrofi ventrikel kiri tidak memberikan hasil yang diharapkan, defibrilator kardioverter atau alat pacu jantung dijahit. Perangkat dirancang untuk mengembalikan irama jantung yang benar.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

etnoscience

Jika cardiologist disetujui, Anda dapat menggunakan alat berikut:

  • Infus bunga bunga jagung, lily lembah, hawthorn;
  • Infus Hypericum dengan madu;
  • Campuran bawang putih dan madu di bagian yang sama;
  • Ramuan campuran rosemary, motherwort dan batuk;
  • Rebusan tangkai peterseli dalam anggur merah.

Efek yang baik diberikan oleh penggunaan jangka panjang susu panggang dengan selai stroberi, cranberry parut dengan gula, buah-buahan kering, kismis, aprikot kering.

Terapi LVH turun menjadi tiga poin:

  1. Penghapusan gejala masalah.
  2. Meningkatkan status kesehatan.
  3. Pencegahan kambuh, perkembangan penyakit.

Karena dalam kebanyakan kasus, LVH adalah hasil dari hipertensi arteri, maka di bawah pengawasan dokter, obat-obatan tersebut diresepkan untuk pasien yang dapat menormalkan kondisinya:

  • Penghambat ACE - tablet "Lisinopril", "Quadripril" dan lainnya. Obat ini membangun tekanan, dan jika Anda meminumnya dalam waktu lama (setidaknya enam bulan), Anda dapat mencapai normalisasi ketebalan dinding miokard.
  • Beta-blocker - Metoprolol, obat Bisoprolol. Pil ini mengurangi beban pada jantung, mengurangi detak jantung.
  • Berarti berdasarkan nitrogliserin. Mereka mampu memperluas pembuluh miokardium, sehingga mengurangi beban pada otot.

Jika penyebab penebalan dinding adalah cacat jantung, maka singkirkan patologi dengan operasi. Selain itu, dapat berbentuk:

  1. Stenting aorta.
  2. Prostetik (transplantasi jantung).
  3. Ekstraksi bagian otot yang menghalangi akses darah ke aorta.

Metode rumah hanya mengatasi LVH, yang disebabkan oleh hipertensi. Anda harus menggunakan bantuan cara-cara non-tradisional setelah mendapatkan persetujuan dokter.

Di antara metode tradisional, orang dapat membedakan resep tersebut:

  • Obat Hypericum - per 100 g rumput kering 2 l air. Rebus bahan mentah, rebus selama 10 menit. Bersikeras, tambahkan madu (200 g). Ambil 2 sendok makan per hari selama sebulan. St. John's wort menenangkan, membersihkan pembuluh darah, mencegah aritmia.
  • Bubur cranberry. Gilingi beri segar dengan madu atau gula. Ambil 1 sdm. l setelah makan. Cranberry meningkatkan aliran darah, mengembalikan elastisitas pembuluh darah, mengurangi tekanan darah, dan memiliki efek penguatan umum. Dianjurkan untuk membuat bubur setiap hari untuk mengambil obat segar.
  • Produk berbasis bawang putih. Giling siung yang sudah dikupas di bawang putih. Tambahkan madu (rasio 1: 1). Masukan untuk bersikeras di tempat gelap selama 5-7 hari, secara berkala mengocok isi botol. Gunakan satu sendok makan tiga kali sehari. Asupan bawang putih secara teratur membersihkan dan memperkuat pembuluh darah, membantu menghilangkan aritmia, berguna untuk hipertensi, gagal jantung.
  • Rebusan rebung blueberry. Campurkan 10 g bahan baku dengan 250 ml air. Rebus selama 10 menit, dinginkan, saring. Ambil satu sendok makan sebelum makan.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan hipertrofi. Tetapi dengan minum obat, Anda dapat menghilangkan gejala LVH dan meminimalkan risiko komplikasi. Lebih disukai, kelainan tersebut diobati dengan obat-obatan dan di bawah pengawasan dokter. Di rumah, resep tradisional dan homeopati cocok untuk menjaga tubuh. Diet penyembuhan dapat membantu memperkuat miokardium.

Fitur makanan

Untuk memperkuat dinding ventrikel, serta mengembalikan fungsi miokardium, sangat penting untuk mengikuti diet:

  • Kurangi asupan garam. Ini meningkatkan tekanan, dan ini dapat menyebabkan stroke dan iskemia.
  • Ambil makanan laut setiap hari - cumi-cumi, udang, kerang, tiram, ikan. Mereka memperbaiki kondisi pembuluh darah, mengurangi kemungkinan serangan jantung.
  • Makan sayur, buah, dan buah segar secara teratur. Pisang, aprikot kering, kurma, buah ara, apel, plum, delima - semua produk ini membuat pembuluh menjadi elastis, meredakan kram dengan hipertensi arteri, dan menghilangkan kolesterol berbahaya.
  • Kecualikan daging asap, makanan berlemak dari makanan - ini meningkatkan risiko penyakit jantung karena lemak trans.

Pasien perlu makan fraksional, sedikit demi sedikit, mengonsumsi jus wortel, memberikan preferensi pada sereal tumbuk. Singkirkan rempah-rempah dan rempah-rempah dari makanan.

Sbg penutup

Semakin banyak, hipertrofi LV ditemukan pada orang di bawah 35 tahun. Berharap untuk kemampuan kompensasi tubuh muda, pasien menghindari pergi ke klinik.

Tetapi patologi jantung berbahaya karena tanpa perawatan dan kontrol medis mereka terus berkembang.

Hanya pada 5-10% pasien, kardiomiopati berkembang kembali. Sisanya termasuk dalam kelompok berisiko tinggi. Hanya pengobatan persisten dan pelaksanaan rekomendasi a cardiologist akan memungkinkan seseorang untuk tidak mengubah ritme kehidupan yang biasa.

statistika

  • LVH jantung sering dicatat pada pasien berusia 20-40 tahun.
  • Wanita menderita LVH lebih jarang daripada pria.
  • Penebalan ventrikel kiri seiring waktu dan tanpa pengobatan menyebabkan peningkatan atrium kanan.
  • Hasil fatal dari penyakit ini terjadi pada 2-8% kasus.
  • Pada tahap awal hipertrofi, pasien memiliki prognosis yang baik untuk pemulihan.
  • Penting bagi pasien untuk beristirahat setidaknya 7 jam sehari, meninggalkan produk yang menyebabkan keracunan, slagging, terus-menerus memonitor tekanan darah, dan mengurangi aktivitas fisik.

LVH jantung adalah patologi berbahaya, karena pada awalnya mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan hanya pada EKG, ultrasound dan MRI, a cardiologist akan melihat perubahan pada kerja otot jantung. Jika dokter menemukan LVH, maka dia pasti akan mulai merawat pasien: secara medis atau pembedahan. Tergantung pada penyebab patologi dan tingkat keparahannya. Dengan kontak tepat waktu dengan a cardiologist, prognosisnya baik.

Hipertrofi ventrikel kiri - apa artinya?

Untuk memahami esensi masalah dan penyebabnya, pertama-tama kita beralih ke anatomi dan fisiologi. Ventrikel kiri adalah salah satu dari empat ruang jantung tempat asal lingkaran besar sirkulasi darah. Karena kontraksi ventrikel kiri, sebagian besar darah dipompa ke otak, organ-organ lain, anggota tubuh, dan memberi makan jantung itu sendiri. Tanggung jawab dan beban terbesar ditugaskan pada kamera ini, oleh karena itu kamera ini mulai menderita lebih dulu jika terjadi berbagai kegagalan fungsi.

Hipertrofi adalah penebalan dinding jantung sebagai respons terhadap peningkatan beban pada miokardium di bawah pengaruh berbagai faktor, dan di wilayah ventrikel kiri fenomena ini diamati dalam banyak kasus. Beradaptasi dengan kondisi baru yang rumit, sel-sel otot jantung (cardiomyocytes) mulai tumbuh, sementara dinding ventrikel kiri menjadi lebih padat, kehilangan elastisitasnya dan menjadi lebih tebal.

Ruang dalam bilik tetap tidak berubah, tetapi septum antara ventrikel kanan dan kiri juga dapat mengembang (merata atau tidak rata), yang dapat menyebabkan pelanggaran pada katup mitral dan aorta. Karena proses patologis, pembuluh yang memasok miokardium dikompresi, yang dalam kondisi saat ini membutuhkan pasokan oksigen dan nutrisi yang lebih besar.

Apa bahaya hipertrofi ventrikel kiri jantung?

gipertrofiya levogo zheludochka serdca - Hipertrofi ventrikel kiri jantung - penyebab, pengobatan, gejala pada EKG

Ketika hipertrofi ventrikel kiri jantung berkembang, nutrisi organ terganggu, dan zona hiperaktif abnormal dan konduksi bypass terbentuk. Sebagai akibatnya, aritmia diamati, dan karena peningkatan volume otot jantung dan gangguan aliran darah di pembuluh, terjadi iskemia dan nekrosis jaringan. Selain itu, jika, karena alasan lain, kekurangan oksigen dirasakan, situasinya diperburuk.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung dapat memiliki konsekuensi kritis ketika ada beban tajam yang tajam pada miokardium, terutama bagi orang yang tidak aktif dan mereka yang merokok, minum alkohol. Risiko penyakit jantung koroner, infark miokard, gagal jantung kongestif, stroke serebral, serangan jantung mendadak tinggi.

Hipertrofi ventrikel kiri - gejala

Untuk waktu yang lama, hipertrofi miokard ventrikel kiri tidak dapat dirasakan, karena otot dapat mengkompensasi cacat pada periode awal pertumbuhan kardiomiosit, ketika sirkulasi darah belum terganggu. Tanda-tanda mengkhawatirkan yang tidak dapat diabaikan dan yang mungkin merupakan gejala pertama penebalan jaringan jantung:

  • gagal napas, sesak napas;
  • kelelahan dengan latar belakang aktivitas fisik sebelumnya;
  • nyeri yang timbul secara berkala di regio jantung, terutama setelah aktivitas fisik (tekan, tekan, terbakar);
  • sering pusing;
  • penampilan kondisi pingsan;
  • perasaan hati yang tenggelam;
  • tekanan darah melonjak;
  • pembengkakan kaki.

Salah satu studi pertama yang dirujuk pasien dengan hipertrofi adalah elektrokardiografi jantung. Prosedur ini membantu menentukan penyebab deviasi, untuk mengidentifikasi risiko gagal jantung. Pada pasien yang diperiksa dengan diagnosis awal hipertrofi ventrikel kiri, irama sinus jantung terganggu, dan untuk memeriksanya, disarankan untuk melakukan pemantauan EKG setiap hari. Saat mendekode kardiogram, di antara tanda-tanda yang mengindikasikan kemungkinan penebalan dinding ventrikel kiri, ada:

  • penyimpangan sisi kiri dari sumbu listrik jantung;
  • peningkatan amplitudo dan durasi kompleks QRS
  • mengubah bentuk dan arah segmen ST dan gelombang T dan lainnya.

Diagnosis tidak dapat hanya didasarkan pada indeks EKG, oleh karena itu ekokardiografi wajib untuk mendeteksi adanya hipertrofi, derajat dan efeknya pada aliran darah. Dengan patologi, gejala-gejala berikut dicatat:

  • penebalan dinding jantung - untuk wanita lebih dari 1 cm, untuk pria - lebih dari 1,1 cm;
  • indeks ketebalan dinding relatif lebih dari 0,42;
  • rasio massa miokard terhadap massa tubuh - untuk pria lebih dari 125 g / cm2, untuk wanita - lebih dari 95 g / cm2.

Ventrikel kiri jantung memiliki beban terbesar, karena harus mendorong darah dengan kekuatan sedemikian hingga mencapai semua jaringan perifer. Ini terkait dengan perkembangan lesi hipertrofik yang lebih sering pada dinding otot jantung.

Hipertrofi dalam norma hanya dapat terjadi pada orang yang terlibat dalam aktivitas fisik sistematis, yang disebut jantung atlet. Dalam kasus lain, penebalan miokardium menunjukkan adanya perubahan patologis dalam tubuh manusia.

Hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah salah satu patologi jantung yang umum. Pasien dengan hipertensi memiliki risiko terbesar terkena penyakit ini. Penyakit ini ditandai dengan penebalan otot jantung di ventrikel di sebelah kiri.

Pada tahap awal, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya, tetapi di masa depan gejala gagal jantung kronis berkembang. Tergantung pada etiologinya, jenis-jenis hipertrofi berikut dibedakan:

  • Sekunder Ini muncul sebagai akibat dari sejumlah penyakit - hipertensi arteri, cacat jantung dan lain-lain.
  • Primer /> Jenis hipertrofi

Dasar dari mekanisme perkembangan penyakit ini adalah peningkatan beban pada dinding otot - karena peningkatan tekanan, adanya hambatan untuk mengeluarkan darah, peningkatan fungsi miokard dan alasan lainnya. Jantung adalah organ berotot.

a0b9068b58657beab319231efae89439 - Hipertrofi ventrikel kiri jantung - penyebab, pengobatan, gejala pada EKG

Dan, seperti otot lainnya, ia merespons beban dengan peningkatan volumenya.

Tetapi jika untuk otot rangka ini dapat diterima dan bahkan baik, untuk jantung dalam kebanyakan kasus, peningkatan ketebalan dinding adalah patologi, yang menyebabkan berbagai gangguan.

Pada tahap awal, ketika beban sedang, hipertrofi tidak signifikan, dan pasien tidak merasakan perubahan dalam kondisi mereka. Ini berlangsung sampai ada gangguan mekanisme kompensasi.

Karena fakta bahwa dinding meningkat, rongga ventrikel berkurang dan tidak ada tempat untuk darah menumpuk selama periode relaksasi. Dan karena darah menekan jantung dari dalam, struktur organ mulai berubah.

Dan semakin kecil volume bilik, semakin konfigurasi jantung mulai berubah.

Tahap selanjutnya setelah penebalan otot jantung adalah perluasan rongga ventrikel dan pembentukan hipertrofi konsentris. Untuk mengakomodasi volume yang cukup, bilik jantung memperluas strukturnya dalam bentuk kerucut dan dengan demikian meningkatkan kapasitas darah.

Tetapi pada tahap ini, perubahan tidak berakhir di sana. Tanpa pengobatan patologi yang memicu beban, serat otot mulai meregang tidak hanya panjangnya, tetapi juga lebarnya. Dan langkah terakhir adalah pengembangan hipertrofi eksentrik.

Jantung berbentuk seperti tas, bilik-biliknya diregangkan dan memiliki dinding otot yang tipis. Organ seperti itu tidak dapat lagi memenuhi fungsinya, dan kondisi ini berbahaya karena gagal jantung kongestif berkembang.

Akibatnya, pasien didiagnosis menderita cacat.

a) norma; b) hipertrofi konsentris; c) eksentrik

Penyebab yang menyebabkan peningkatan beban pada jantung dapat dibagi menjadi dua kelompok besar - didapat dan bawaan.

Secara bawaan termasuk kondisi seperti:

  • Koarktasio aorta - penyempitan aorta di area mana pun.
  • Stenosis kongenital katup aorta.
  • Kehadiran hanya satu ventrikel.

Ada banyak penyebab yang didapat, tetapi yang paling umum adalah sebagai berikut:

  • Hipertensi arteri. Peningkatan tekanan menciptakan beban berlebihan pada miokardium.
  • Stenosis katup aorta. Karena lesi aterosklerotik, katup aorta menebal, meningkatkan volume dan kehilangan elastisitasnya. Sebagai akibatnya, mereka tidak dapat terbuka secara normal selama sistol dan membuat hambatan pada aliran darah. Jantung perlu mengerahkan lebih banyak kekuatan untuk mendorong darah melalui celah yang menyempit.
  • Ketidakcukupan katup aorta. Ini adalah keadaan terbalik dari stenosis. Setelah sistol, katup katup aorta harus menutup, sehingga darah tidak mengalir dengan gravitasi kembali ke ventrikel. Tetapi jika kekurangan, katup tidak menutupi seluruh lumen aorta dan darah kembali ke ruang kiri. Karena kelebihan darah, miokardium perlu meningkatkan kekuatan pada sistol berikutnya (kontraksi) untuk mendorong volume yang lebih besar.

Juga, patologi tersebut dapat menyebabkan hipertrofi miokard ventrikel kiri:

  • iskemia jantung;
  • aritmia;
  • kegemukan;
  • diabetes;
  • kebiasaan buruk.

Gejala utama adalah kenyataan bahwa ada penebalan dinding miokard, paling sering terdeteksi oleh pemeriksaan ultrasonografi dan elektrokardiografi. Biasanya, hipertrofi mempengaruhi dinding tidak hanya ventrikel, tetapi juga septum interventrikular. Semua ini mengarah pada perluasan perbatasan jantung ke kiri. Ini mudah ditentukan selama perkusi (ketukan) dan auskultasi (mendengarkan).

Cukup sering, untuk waktu yang lama, penyakit ini tidak memberikan gejala apa pun dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan pencegahan pada elektrokardiografi.

Ada situasi dimana pasien yang sudah dalam tahap awal mulai membuat keluhan khusus dan datang ke ruang praktek dokter. Tanda-tanda penyakit yang paling umum adalah:

  • Palpitasi.
  • Munculnya rasa sakit di dada.
  • Tekanan di dada.
  • Munculnya edema.
  • Terjadinya sesak nafas.
  • Munculnya gangguan dalam pekerjaan jantung.

Selain yang di atas, ada gejala yang terjadi dengan penyakit lain, tetapi dalam kombinasi dengan yang utama, mereka dapat menunjukkan adanya penebalan miokardium. Gejala tidak langsung ini termasuk:

  • Peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan dan persisten.
  • Sakit kepala.
  • Gangguan tidur.
  • Kelemahan umum dan rasa tidak enak.
  • Rasa sakit di hati.

Dalam kasus gagal jantung kongestif, gejala-gejala berikut muncul:

  • Napas pendek yang parah.
  • Pembengkakan pada ekstremitas, yang meningkat pada malam hari.
  • Edema paru berkembang, yang selanjutnya meningkatkan kegagalan pernapasan.
  • Rasa sakit di daerah jantung meningkat.
  • Akrosianosis diamati - ujung hidung, lempeng kuku, jari-jari memperoleh warna kebiruan.

Anak-anak paling sering mengalami hipertrofi ventrikel kiri idiopatik, yang berhubungan dengan mutasi genetik. Pada anak-anak, dinding miokard mulai meningkat secara difus, dan proses ini hanya dapat dihentikan dengan bantuan operasi bedah.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan hipertrofi ventrikel kiri. Metode terapi modern hanya dapat menghentikan perkembangan penyakit dan mengurangi gejala.

Tergantung pada penyebab penyakitnya, metode perawatannya akan berbeda. Jika ada kelainan bawaan atau didapat dari alat katup atau jantung, maka pembedahan dilakukan:

  • katup aorta prostetik;
  • penutupan defek septum interventrikular atau interatrial;
  • dengan kardiomiopati hipertrofik idiopatik - eksisi jaringan hipertrofik dan membungkus jantung dengan jaring khusus yang mencegah pertumbuhan lebih lanjut dari jaringan otot jantung.

Perawatan obat digunakan untuk berbagai penyakit yang didapat. Misalnya, dengan penyakit arteri koroner dan hipertensi, karena patologi ini hampir selalu dikombinasikan satu sama lain dan paling sering menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri. Untuk mengobati penyakit-penyakit ini untuk mengurangi beban jantung, berbagai obat ditentukan:

  • Beta-blocker - secara signifikan mengurangi tekanan darah dan mengurangi kemurnian kontraksi jantung. Mereka memperpanjang diastol (relaksasi jantung) dan dengan demikian mengurangi beban pada jantung.
  • Angiotensin-converting enzyme inhibitor. Digunakan untuk hipertensi arteri untuk mengurangi tekanan, mereka juga termasuk dalam pengobatan kompleks gagal jantung kongestif.
  • Obat antiaritmia dapat mengobati gangguan pada sistem konduktif. Gunakan cara seperti Cordaron, Arrhythmil, dll.
  • Blocker saluran kalsium mengurangi tekanan darah, melebarkan pembuluh darah dan mengurangi afterload pada otot jantung.
  • Diuretik digunakan untuk hipertensi arteri dan gagal jantung, mereka mengurangi post dan preload pada jantung. Ini terjadi karena mereka mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh dan mengurangi volume darah yang bersirkulasi.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung - apa yang harus dilakukan?

Jika hipertrofi ventrikel kiri jantung terdeteksi, pengobatan harus ditentukan sesuai dengan penyebab yang memicu pelanggaran ini. Tujuan utama dari perawatan adalah normalisasi fungsi miokard dan pencegahan komplikasi, yang dicapai terutama dengan metode medis atau bedah. Selain itu, perawatan kompleks meliputi:

  • normalisasi gaya hidup, istirahat dan tidur;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • kepatuhan terhadap diet yang rasional;
  • kontrol berat badan;
  • dosis aktivitas fisik;
  • koreksi ketidakseimbangan hormon;
  • penghapusan situasi stres.

Pasien yang telah diberikan diagnosis yang mengecewakan akan terkejut jika hipertrofi ventrikel kiri sedang dirawat dan apakah penyembuhan lengkap mungkin dilakukan. Tidak mungkin untuk mengurangi ketebalan miokardium dan mengembalikan fungsinya sepenuhnya menggunakan metode yang ada saat ini, namun, dengan perawatan yang tepat waktu dimulai, hasil yang baik tercapai, dan pasien dapat hidup penuh selama bertahun-tahun.

Kami mencantumkan obat hipertrofi ventrikel kiri jantung yang diresepkan dalam kebanyakan kasus:

  1. Penghambat saluran kalsium (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Cardizem) - mengurangi kontraktilitas miokard, mengendurkan jaringan dinding pembuluh darah, dan menurunkan tekanan darah.
  2. Beta-blocker (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - mengurangi detak jantung, menurunkan tekanan darah, mencegah beberapa efek berbahaya dari hormon stres.
  3. Obat antihipertensi, terutama dari kelompok penghambat enzim pengubah angiotensin (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) - untuk menurunkan tekanan darah, mengurangi beban pada miokardium dan meningkatkan aliran darah.
  4. Obat jantung metabolik (Cardonate, Preductal, Inosine) - untuk meningkatkan nutrisi otot jantung, menormalkan proses metabolisme di dalamnya, meningkatkan resistensi jaringan terhadap iskemia.
  5. Obat antiaritmia (Disopyramide, Amiodarone, Quinidine) - dengan adanya komplikasi berupa gangguan irama jantung.
  6. Sediaan nitrogliserin - untuk perluasan pembuluh koroner.

Tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, pengobatan dapat dilakukan secara rawat jalan atau di rumah sakit. Jika terapi obat tidak membawa hasil positif, mereka menggunakan perawatan bedah, yang juga diindikasikan untuk kelainan jantung bawaan yang menyebabkan hipertrofi miokard. Jadi, pembedahan dapat dilakukan pada alat katup, penghapusan stenosis, intervensi bedah antiaritmia.

Setelah menerima rekomendasi dokter tentang cara mengobati hipertrofi ventrikel jantung kiri, dengan izinnya, terapi dapat dilengkapi dengan metode alternatif, yang sebagian besar ditujukan untuk menghilangkan hipertensi. Jika hipertrofi ventrikel kiri jantung dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, mengambil rebusan akan membantu.

Ketika penebalan dinding ventrikel kiri jantung diperbaiki, sangat penting untuk memperhatikan nutrisi. Porsi harus kecil, jumlah makanan - 5-6 per hari. Anda harus mengurangi penggunaan garam, produk tepung, permen, hidangan berlemak. Anda harus benar-benar meninggalkan acar, makanan asap, makanan yang digoreng, dan hidangan yang terlalu pedas. Sayuran, buah-buahan, makanan laut, produk susu yang bermanfaat. Selain itu, aturan minum yang memadai harus diperhatikan.

Svetlana Borszavich

Praktisi umum, cardiologist, dengan kerja aktif dalam terapi, gastroenterologi, cardiology, reumatologi, imunologi dengan alergologi.
Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
Penulis adalah anggota European Society of Therapists, peserta tetap dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang cardiology dan pengobatan umum. Ia telah berulang kali mengikuti program penelitian di salah satu universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

Detonic