Kontraindikasi usia alat pacu jantung

Perangkat dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada tujuan dan konfigurasi. Dalam kasus pertama, perangkat ini direkomendasikan untuk dipakai:

  • setelah operasi pada jantung;
  • untuk mencegah patologi vaskular yang disebabkan oleh minum obat;
  • untuk meredakan serangan fibrilasi ventrikel.

Alat pacu jantung yang bekerja lama sangat penting untuk mengendalikan aritmia. Mereka dibagi menjadi 3 kelompok:

  1. Kamar tunggal dilengkapi dengan satu elektroda. Ini ditanamkan di ventrikel kiri. CS tidak digunakan untuk aritmia atrium.
  2. Dua bilik berisi 2 elektroda. Satu ditempatkan di atrium, dan yang kedua di ventrikel. Keuntungan dari model bilik tunggal adalah kontrol perubahan irama di daerah atrium dan ventrikel.
  3. Tiga ruang - model perangkat modern. Elektroda ditanamkan di ventrikel kiri dan di bagian kanan organ otot. Karena susunan elektroda ini, kondisi optimal dibuat untuk sinkronisasi kontraksi.

Alat pacu jantung dipilih tergantung pada jenis patologi kardiovaskular dan status kesehatan pasien. Itu cardiologist menginformasikan pasien tentang taktik perawatan dan tentang fitur persiapan operasi implan alat pacu jantung.

Pemasangan alat pacu jantung dapat direkomendasikan untuk pasien dengan denyut nadi yang lambat, terutama jika gangguan irama tersebut disertai dengan penampilan pusing, kondisi pingsan atau pingsan. Alat pacu jantung dapat bersifat adaptif frekuensi, yang memungkinkan Anda meningkatkan denyut jantung selama aktivitas fisik, atau tanpa adaptasi frekuensi.

Alat pacu jantung tiga ruang, selain melakukan fungsi alat pacu jantung, dapat sangat diperlukan untuk pengobatan gagal jantung, yang memungkinkan ventrikel berkontraksi secara bersamaan dan meningkatkan kekuatan kontraksi. Alat pacu jantung semacam itu juga disebut sinkronisasi ulang.

Dan beberapa alat pacu jantung dengan fungsi cardiovertor dapat menekan gangguan irama jantung yang mengancam jiwa - takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel. Kardioverseperti defibrilator digunakan untuk mencegah kematian jantung mendadak.

Ada defibrillator kardioverter implan dan alat pacu jantung standar. Yang pertama mengatur ritme yang benar dan menghilangkan aritmia, sedangkan yang kedua mempengaruhi secara eksklusif irama jantung. Penggunaan alat pacu jantung listrik disarankan untuk bradyarrhythmias. Jika tachyarrhythmia juga diamati dan ada kemungkinan besar fibrilasi ventrikel, maka model dengan kardioversi dan defibrilasi dipilih.

Pemisahan tambahan model dilakukan dengan mempertimbangkan area tumbukan (bilik tunggal, dua bilik, tiga bilik). Oleh karena itu, fiksasi dilakukan pada satu atau dua ventrikel, serta satu atrium, tergantung pada model.

Kebutuhan alat pacu jantung buatan bersifat sementara dan permanen. Pemasangan sementara alat pacu jantung diperlukan selama pasien tinggal di rumah sakit untuk mengatasi masalah jangka pendek:

  • bradikardia setelah operasi jantung;
  • menghilangkan overdosis obat;
  • meredakan serangan fibrilasi paroksismal atau fibrilasi ventrikel.

Alat pacu jantung untuk perawatan masalah jangka panjang dengan aritmia yang diproduksi oleh perusahaan yang berbeda, memiliki perbedaan mereka sendiri. Dalam praktiknya, mereka dapat dibagi menjadi tiga jenis.

Rintangan aliran darah saat memasang elektroda di 2 ruang tidak terbentuk

Bilik tunggal - berbeda dalam satu elektroda tunggal. Dia ditempatkan di ventrikel kiri, sementara dia tidak dapat mempengaruhi kontraksi atrium, mereka terjadi secara independen.

  • dalam kasus di mana ritme kontraksi ventrikel dan atrium bertepatan, sirkulasi darah di dalam bilik jantung terganggu;
  • tidak berlaku untuk aritmia atrium.

Alat pacu jantung dua ruang - diberkahi dengan dua elektroda, salah satunya terletak di ventrikel, yang kedua - di rongga atrium. Dibandingkan dengan model bilik tunggal, model ini memiliki keunggulan karena mampu mengontrol, mengoordinasikan perubahan ritme atrium dan ventrikel.

Three-chamber adalah model yang paling optimal. Ini memiliki tiga elektroda yang ditanam secara individual di ruang jantung kanan (atrium dan ventrikel) dan di ventrikel kiri. Pengaturan seperti itu mengarah pada perkiraan maksimum untuk jalur fisiologis gelombang eksitasi, yang disertai dengan dukungan ritme yang benar dan kondisi yang diperlukan untuk kontraksi sinkron.

Pemilihan model yang diinginkan ditentukan oleh jenis aritmia, kondisi pasien. Dokter bedah jantung yang merawat selalu dapat memberi tahu pasien dan kerabat tentang efek terapeutik yang optimal dari perangkat dalam situasi tertentu.

Jika perlu, konsultasikan dengan dokter spesialis apa pun; Anda harus memberi tahu dia tentang alat pacu jantung yang ditanamkan. Studi seperti USG, x-ray, dianggap aman. Anda dapat merawat gigi Anda tanpa dampak negatif dari teknologi gigi.

Prosedur yang direkomendasikan untuk dihindari dan tidak digunakan tanpa berkonsultasi dengan dokter:

  • MRI (pencitraan resonansi magnetik);
  • operasi menggunakan electroscalpel;
  • menghancurkan batu di kantong empedu dan saluran kemih;
  • metode pengobatan fisioterapi.

kardiostimulyator serdca 9 - Kontraindikasi usia alat pacu jantung

Alat pacu jantung adalah perangkat kecil yang menghasilkan denyut yang mengalir melalui elektroda ke jaringan jantung. Di dalam casing terdapat baterai dan mikroprosesor, "cangkang" luarnya terbuat dari titanium, sehingga tidak ada reaksi alergi terhadap logam tersebut.

Pada alat pacu jantung modern, prosesor itu sendiri mengontrol detak jantung. Jika detak jantung mencukupi, maka perangkat tidak mengirimkan impuls, dan dalam kasus jeda antara kontraksi yang membentang melebihi nilai ambang, stimulator memberikan sinyal ke miokardium. Jenis pekerjaan ini disebut "sesuai permintaan".

Tergantung pada jumlah elektroda yang merangsang ruang jantung, CS adalah:

  • Kamar tunggal. ketika impuls hanya pergi ke satu ruang - ventrikel, kekurangan signifikan yang dapat dianggap sebagai pelanggaran urutan fisiologis kontraksi jantung;
  • Dua ruang - elektroda ditempatkan di atrium dan ventrikel, memberikan kontraksi fisiologis seluruh organ;
  • Tiga ruang - perangkat paling canggih dengan tiga elektroda menuju atrium dan secara terpisah ke setiap ventrikel.

Perangkat alat pacu jantung tercermin dalam harganya. Perangkat yang paling mahal, yang biayanya mencapai beberapa ribu dolar, memiliki banyak pengaturan tambahan, memberikan urutan fisiologis dari kontraksi kamar organ, dapat diandalkan dan aman, tetapi biaya tinggi tidak memungkinkan penggunaannya secara luas. Kelemahan lain dari perangkat ini adalah konsumsi daya yang tinggi, yang mengurangi masa pakai baterai.

Optimal dianggap sebagai KS dari kategori harga menengah (sekitar 1000 dolar), mereka ditetapkan oleh sebagian besar pasien. Keuntungan yang tidak diragukan lagi adalah harga, dan kerugiannya adalah umur layanan sekitar 3 tahun.

Model usang sudah murah, dan ini mungkin satu-satunya keuntungan mereka, dalam parameter pekerjaan lain, mereka jauh lebih rendah daripada dua jenis perangkat pertama.

Secara fungsional, mereka menghasilkan:

  • Alat pacu jantung - hanya memiliki fungsi mengatur jantung ke ritme yang benar.
  • Defibrilator kardioverter implan - selain memberikan ritme yang benar pada jantung, defibrilator juga dapat menghentikan aritmia, termasuk fibrilasi ventrikel.

Pasien dengan bradaritmia diberikan alat pacu jantung biasa, dan pasien dengan takiaritmia dan peningkatan risiko fibrilasi ventrikel diberikan alat pacu jantung dengan fungsi defibrilasi dan kardioversi.

Tergantung pada zona pengaruh, EX satu bilik, dua ruang, dan tiga ruang dibedakan. Alat pacu jantung dengan satu kamera dihubungkan ke salah satu atrium atau salah satu ventrikel. Dua ruang - ke satu atrium dan satu ventrikel. Tiga ruang (nama lain untuk alat pacu jantung semacam itu adalah perangkat sinkronisasi ulang jantung) - ke salah satu atrium dan kedua ventrikel.

Alat pacu jantung adalah perangkat elektronik di mana impuls listrik dihasilkan menggunakan sirkuit khusus. Selain sirkuit, itu berisi baterai yang memberi makan perangkat dengan energi dan elektroda kabel tipis.

Ada berbagai jenis alat pacu jantung:

  • ruang tunggal, yang hanya mampu merangsang satu ruang - ventrikel atau atrium;
  • dua bilik, yang dapat merangsang dua bilik jantung: baik ventrikel dan atrium;
  • alat pacu jantung tiga kamar diperlukan untuk pasien dengan gagal jantung, serta dengan adanya fibrilasi ventrikel, takikardia ventrikel, dan jenis aritmia lainnya yang mengancam jiwa pasien.
  • Bilik tunggal, ketika impuls hanya pergi ke satu ruang - ventrikel, kekurangan signifikan yang dapat dianggap sebagai pelanggaran urutan fisiologis kontraksi jantung;
  • Dua ruang - elektroda ditempatkan di atrium dan ventrikel, memberikan kontraksi fisiologis seluruh organ;
  • Tiga ruang - perangkat paling canggih dengan tiga elektroda menuju atrium dan secara terpisah ke setiap ventrikel.

Operasi implantasi EX

Untuk melakukan operasi untuk memasang stimulator, diperlukan indikasi berikut:

  • bradyarrhythmias (simpul sinus lemah, blok atrioventrikular dan sinoatrial);
  • tachyarrhythmias (fibrilasi, takikardia ventrikel, dll.).

Perangkat harus digunakan dengan gejala berikut:

  • blokade intrakardiak, nadi lemah diekspresikan kurang dari 30 denyut per menit, detak jantung tidak merata dengan jeda 4 detik;
  • dengan ancaman mematikan dari gangguan pada pekerjaan ventrikel, kondisi pingsan, takiaritmia persisten, memicu risiko kegagalan ventrikel.

Alat pacu jantung dipasang tanpa batasan, tidak ada kontraindikasi. Operasi ditunda dalam kondisi berikut:

  • proses inflamasi dalam tubuh;
  • perjalanan penyakit kronis atau memburuknya lambung atau usus;
  • masalah kesehatan mental, tidak termasuk interaksi antara pasien dan dokter.

Sebelum melakukan operasi, perlu menjalani pemeriksaan berikut:

  • elektrokardiogram;
  • pemantauan harian oleh Holter;
  • studi stres jantung;
  • rontgen dada;
  • pemeriksaan jantung ultrasound;
  • coronarography, dll.

Perangkat dipasang secara operasi, memperkenalkan anestesi lokal yang awalnya untuk membius area sayatan. Operasi berlangsung tidak lebih dari satu jam, dilakukan sesuai dengan skema tindakan berikut:

  • berikan anestesi. Ada proses anestesi, area implan di rongga dada;
  • melakukan elektroda melalui pembuluh darah;
  • parameter yang ditetapkan secara manual diperiksa melalui perangkat eksternal;
  • memotong sel dada, membentuk tempat untuk stimulator;
  • perangkat terpasang;
  • elektroda terhubung;
  • sayatan bedah di dada dijahit.

Pemulihan rawat inap berlangsung tidak lebih dari dua minggu, di mana rasa sakit waktu akan terjadi di mana operasi itu dilakukan.

Untuk menghilangkan rasa sakit, pasien harus mengambil asam asetilsalisilat, analgesik. Obat ini mencegah risiko pembekuan darah. Antibiotik diresepkan untuk penyembuhan luka.

Masalah pertama terjadi pada 5% kasus. Beberapa hari pertama setelah intervensi ada beberapa komplikasi berikut:

  1. hematoma;
  2. pneumotoraks;
  3. tromboemboli;
  4. infeksi luka;
  5. berdarah;
  6. keadaan bengkak

Setelah waktu tertentu, komplikasi berikut dapat berkembang:

  • tangan membengkak di tempat stimulator ditanamkan;
  • ada risiko peradangan di mana elektroda dilokalisasi;
  • perpindahan aparatur;
  • cepat lelah, malaise;
  • stimulasi oleh impuls otot-otot dada atau diafragma.

Konsekuensi negatif berikutnya hanya terjadi pada 6% kasus. Efek negatif dapat dihindari dengan rehabilitasi yang tepat, yang menyiratkan penolakan aktivitas fisik, olahraga, latihan tajam, pendidikan jasmani.

Seperti yang ditentukan oleh dokter, Anda hanya dapat melakukan latihan terapi. Pasien perlu mendengarkan rekomendasi mengenai prosedur medis lainnya, kehidupan sehari-hari dan profesional, olahraga, rumah tangga dan perangkat elektronik.

Secara pribadi, mereka memakainya secara gratis, saya sudah melewati kuota. Kata mereka, kuota bisa tercapai pada semester pertama tahun ini, sementara masih ada stimulan. Bagi mereka yang tidak beruntung, kemungkinan operasi berbayar disediakan: jumlahnya disebut berbeda setiap kali - Saya mendengar di rumah sakit angka 200 ribu rubel untuk perangkat. Di jaringan Anda dapat menemukan banyak informasi dengan angka dari 20-30 ribu rubel hingga 500 ribu rubel. Operasi telah naik harga karena perubahan dolar.

Gangguan irama adalah gejala dari banyak gangguan dalam sistem peredaran darah. Paling sering, penyebab kondisi ini adalah infark miokard, kardiosklerosis umum. Dalam praktiknya, ahli bedah jantung tidak selalu dapat menentukan penyebab serangan berbahaya.

Ada indikasi berikut untuk menginstal perangkat:

  • mengambil obat untuk mempertahankan fungsi kontraktil otot jantung jika terjadi kegagalan sirkulasi:
  • serangan teratur dari fibrilasi ventrikel pada latar belakang fibrilasi atrium;
  • pelanggaran impuls listrik dari atrium ke ventrikel, disertai dengan hilangnya kesadaran;
  • simpul sinus lemah.

Pengoperasian instalasi perangkat berlangsung hingga 2-3 jam. Durasi pemasangan perangkat satu bilik adalah 30 menit, dua bilik - 1,5 jam, tiga bilik - hingga 2,5 jam.

Intervensi terjadi secara bertahap:

  1. Bidang bedah sedang dipersiapkan untuk menghilangkan rasa sakit. Berarti diberikan secara subkutan dan intramuskuler.
  2. Elektroda dimasukkan ke berbagai bagian jantung. Dokter bedah melakukan sayatan di klavikula, dan kemudian menempatkan elektroda di ruang yang diinginkan. Untuk melakukan manipulasi secara akurat, ahli bedah perlu mengambil rontgen bidang bedah.
  3. Elektroda terhubung ke tubuh alat pacu jantung, yang ditanamkan di bawah otot dada.
  4. Perangkat diprogram sesuai dengan kebutuhan individu pasien. Dokter menetapkan denyut jantung dasar saat istirahat dan selama aktivitas fisik. Setelah ini, tepi luka dijahit.

Perangkat modern itu kecil, sehingga tidak terlihat di tubuh manusia.

Biaya operasi termasuk pemasangan ECS, tindakan diagnostik, harga kabel listrik. Harga intervensi juga tergantung pada jenis perangkat.

Tipe perangkatHarga (dalam rubel)
Ruang tunggal10500-80000
Ruang ganda80000-250000
Tiga kamarDari 300000

Pemulihan setelah memasang alat pacu jantung membutuhkan waktu setidaknya satu bulan (cuti sakit). Persyaratan bertambah jika penginstalan dilakukan setelah serangan jantung. Di rumah sakit, pemulihan tidak lebih dari 10 hari. Selama periode ini, spesialis akan memantau kesehatan pasien dan kondisi umum, karena kemungkinan komplikasi berikut ini:

  • Tromboemboli.
  • Pendarahan di dalam.
  • Hematoma dan pembengkakan.
  • Infeksi dan demam.
  • Sindrom nyeri.

Kemungkinan komplikasi ini tidak melebihi 7%. Selain itu, di rumah sakit, pasien menggunakan asam asetilsalisilat dan penghilang rasa sakit. Ini diperlukan untuk menghilangkan sindrom nyeri dan mengurangi risiko trombosis.

Operasi untuk memasang alat pacu jantung untuk waktu yang lama dilakukan tanpa membuka peti. Gunakan anestesi lokal. Luka di daerah subklavia, elektroda dimasukkan melalui vena subklavia ke dalam bilik jantung, kemudian alat itu sendiri dijahit ke otot dada.

Verifikasi pemasangan dilakukan dengan menggunakan x-ray control, seorang cardiomonitor. Selain itu, ahli bedah perlu memastikan bahwa alat pacu jantung bekerja dan benar-benar menangkap impuls atrium dalam mode yang diberikan.

Pada akhirnya, beberapa jahitan diaplikasikan pada kulit dan tempat sayatan ditutup dengan kain steril

Penggantian alat pacu jantung dilakukan setelah berakhirnya masa pakai perangkat sesuai dengan prinsip yang sama dengan pemasangan awal.

Pada periode rehabilitasi setelah implantasi stimulator, pasien perlu membiasakan diri dengan pembatasan kecil dalam aktivitas fisik, gerakan yang melibatkan otot ikat bahu, dan “mendengarkan” jantung secara konstan.

Jika kulit di lokasi jahitan meradang, nyeri sedang, demam mungkin terjadi. Peningkatan sesak napas, munculnya rasa sakit di dada, dan meningkatnya kelemahan bisa menandakan masalah dalam penyesuaian perangkat.

Sulit untuk memperkirakan sebelumnya berapa lama seorang pasien akan hidup dengan perangkat yang diinstal. Anda perlu menggunakan tanggal rata-rata yang ditunjukkan dalam instruksi.

Patologi jantung sangat umum. Ini bukan hanya angina pektoris, serangan jantung, hipertrofi departemennya, tetapi juga gangguan irama serius, yang terjadi bahkan dengan perubahan struktural minimal pada organ, sulit diobati dengan obat-obatan dan dapat menyebabkan kematian. Dalam kasus seperti itu, pemasangan alat pacu jantung (alat pacu jantung, CS, EX) adalah satu-satunya cara untuk menjaga kesehatan dan kehidupan pasien.

Aritmia dari berbagai jenis menyebabkan gangguan pergerakan darah melalui bilik jantung dan pembuluh darah tubuh, dan bradikardia, blokade, dan disfungsi alat pacu jantung adalah bahaya tertentu, karena tidak adanya impuls juga akan menyebabkan tidak adanya kontraksi pada pembuluh darah jantung. ruang jantung, dan mungkin berhenti sepenuhnya.

Aritmia dapat terjadi secara spontan, tanpa perubahan morfologis yang jelas di jantung, dan mekanisme genetik dari kelainan ini tidak dikecualikan. Dalam sejumlah kasus, mereka menyertai patologi lain - cacat, penyakit arteri koroner, kardiomiopati, dll.

Kebutuhan untuk memasang alat pacu jantung muncul pada denyut jantung yang sangat rendah, ketika jumlah impuls listrik yang tepat tidak memasuki otot jantung. Indikasi ditentukan oleh a cardiologist setelah pemeriksaan rinci pasien.

Lebih dari 300 ribu perangkat yang merangsang miokardium dipasang setiap tahun di dunia. Operasi secara harfiah "dijalankan" cardiology center, yang stafnya memiliki pengalaman luas dalam melakukan manipulasi ini. Setelah perawatan, pasien kembali ke kehidupan biasanya, manifestasi aritmia dihilangkan, sangat memudahkan kesejahteraan.

Pemasangan alat pacu jantung dianggap sebagai prosedur yang relatif aman, oleh karena itu tidak ada banyak kontraindikasi untuk itu, dan dengan kesederhanaan alat itu sendiri dan implantasinya, sangat efektif dan, tanpa berlebihan, menyelamatkan jutaan nyawa pasien dengan a cardiolprofil ogical.

Ulasan pasien tentang prosedur implantasi alat pacu jantung

Operasi itu sendiri, meskipun diklasifikasikan sebagai "di hati," dilakukan dengan anestesi lokal - dalam kasus saya, dilakukan dengan musik! Ini menunjukkan kompleksitas dan bahayanya bagi pasien lebih jelas daripada jaminan apa pun. Ngomong-ngomong, tentang yang terakhir - menurut ulasan tenaga medis selama 3 hingga 4 tahun terakhir, belum ada satu pun kasus komplikasi yang serius. Tentu saja, operasi ini memiliki beberapa kontraindikasi, tetapi lebih baik bertanya kepada dokter sendiri tentangnya.

Operasi itu sendiri adalah sebagai berikut:

  • pasien berbaring di sofa, palang (bar) dipasang di atas kepalanya, di mana handuk digantung untuk menyembunyikan luka dari pandangan pasien;
  • kepala saya menoleh ke arah yang berlawanan dengan bagian sayatan - saya memiliki kesempatan untuk melihat monitor dengan indikasi jantung, dan kemudian, ternyata, pada x-ray, ketika elektroda disalurkan melalui pembuluh darah. ke hati;
  • kulit, lapisan lemak subkutan dan otot dipotong - Saya berlatih di gym untuk waktu yang lama dan salah satu latihan favorit saya selalu bench press, jadi saya memotongnya untuk waktu yang lama, dan saya juga harus menyuntikkan obat penghilang rasa sakit 3-4 waktu;
  • sepotong otot dipotong - untuk membentuk tempat tidur untuk tubuh perangkat (perangkat itu sendiri kecil, di suatu tempat 4,5 kali 3 cm, dan tebal beberapa mm, plus atau minus), perangkat dipasang di tempat tidur dan elektroda dipasang padanya;
  • pengujian kerja stimulan dan elektroda dilakukan, dan jika semuanya normal, luka dijahit (jahitan diterapkan).

Setelah ini, pasien dibawa ke unit perawatan intensif (atau ke koridor di sebelahnya), es diletakkan di tempat implantasi perangkat. Pada kondisi ini pasien dibiarkan selama 2 - 2,5 jam, setelah itu dilakukan pengujian pengoperasian alat kembali:

  • Sinar-X diambil untuk menentukan posisi tubuh EX dan elektroda
  • diambil elektrokardiogram;
  • Tekanan diukur.

Jika dokter menyimpulkan bahwa semuanya baik-baik saja, maka pasien dipindahkan ke bangsal umum. Jika tidak, tetap dalam perawatan intensif.

Adapun tanggapan saya tentang sensasi yang timbul selama operasi pemasangan alat pacu jantung, maka:

  • namun secara praktis tidak terasa, karena kenyataan bahwa dokter harus memotong beberapa lapis otot, setiap kali menyuntikkan obat penghilang rasa sakit dosis baru, saya masih merasakan sensasi nyeri ringan (nyeri akut dan terbakar);
  • bagaimana elektroda diseret melalui vena - dirasakan, serta keberadaannya di jantung (1-2 hari tersisa, bukan berarti hal itu menyebabkan ketidaknyamanan yang luar biasa).

Anda mungkin tertarik untuk mengetahui ulasan saya tentang kehidupan dengan alat pacu jantung setelah operasi (ada tautan ke cerita orang lain yang juga memasang alat pacu jantung).

Tidak ada larangan mutlak untuk memasang COP. Operasi ini dilakukan bahkan untuk pasien yang menderita infark miokard akut, yang disertai dengan kelainan jantung serius atau blok atrioventicular.

Jika pasien tidak memiliki indikasi penting untuk menginstal perangkat, maka operasi mungkin tertunda untuk sementara waktu. Prosedur ditunda:

  • pada virus akut dan penyakit menular;
  • dengan eksaserbasi patologi kronis;
  • dengan gangguan psikologis pada pasien yang mengganggu kontak produktif.

Kontraindikasi dan indikasi untuk operasi

Gangguan irama jantung yang persisten memiliki banyak penyebab. Paling sering, serangan jantung yang parah, kardiosklerosis umum, menyebabkan kegagalan. Perubahan-perubahan ini sangat parah di usia tua, ketika tubuh tidak lagi memiliki kekuatan untuk pulih dan mengganti kerugian.

Tidak jarang, ahli bedah jantung harus berurusan dengan serangan berbahaya tanpa alasan yang jelas (aritmia idiopatik).

Instalasi alat pacu jantung disarankan untuk:

  • keyakinan akan kelemahan simpul sinus;
  • adanya aritmia seperti ekstrasistol, takikardia paroksismal, fibrilasi atrium, jika serangan fibrilasi ventrikel sering terjadi;
  • blokade atrioventrikular lengkap dengan serangan kehilangan kesadaran;
  • kebutuhan untuk menggunakan obat-obatan dengan latar belakang blokade untuk mendukung fungsi kontraktil miokard dalam kasus gagal jantung.

Operasi diindikasikan jika tidak mungkin untuk mengatasi metode medis. Tidak ada kontraindikasi untuk manipulasi ini.

Patologi pada otot jantung membutuhkan intervensi bedah serius. Salah satu cara untuk mendukung aktivitasnya adalah pemasangan alat pacu jantung. Operasi semacam itu memungkinkan orang untuk menjalani gaya hidup normal, bahkan dengan gangguan fungsi jantung.

Perangkat yang mendukung kerja jantung sangat diperlukan dalam kasus aritmia, jika denyut jantung tetap pada level yang cukup rendah. Dengan kontraksi yang jarang pada otot jantung, ancaman gagal jantung akut tetap ada. Penurunan kondisi yang tajam dapat terjadi kapan saja dan menyebabkan henti jantung.

Indikasi absolut untuk pemasangan alat pacu jantung adalah:

  • denyut nadi kurang dari 40 denyut per menit selama aktivitas fisik;
  • bradikardia, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk pusing dan pingsan;
  • Blok AV dengan gejala berat;
  • sindrom sinus sakit;
  • blok jantung transversal.

Ketika mengkonfirmasikan pembacaan absolut, operasi dilakukan dengan cara yang mendesak atau terencana.

Indikasi relatif tidak memerlukan pemasangan perangkat yang mendesak. Ini termasuk gejala-gejala berikut:

  • Blokade AV tingkat kedua atau ketiga, tanpa gejala;
  • kehilangan kesadaran, henti jantung.

Operasi untuk memasang perangkat dilakukan untuk anak-anak, remaja, dewasa dan orang tua.

Artikel yang bermanfaat di situs: Cara menelepon periode selama penundaan. Segala cara dan sarana.

Kontraindikasi sementara untuk memasang alat pacu jantung untuk usia berapa pun

Faktor risiko yang dapat menyebabkan komplikasi

Catatan! Komplikasi setelah operasi muncul di hadapan peradangan bernanah. Itu terjadi beberapa hari setelah intervensi pada pasien dari segala usia. Dalam kasus intervensi berulang, risiko peradangan bernanah meningkat.

Jika tubuh menolak alat pacu jantung, maka ini menjadi kontraindikasi serius pada usia berapa pun.

Indikasi untuk pemasangan alat pacu jantung dianggap jenis aritmia seperti di mana denyut jantung (HR) sangat rendah. Kontraksi jantung yang jarang, interval panjang di antara mereka, "kehilangan" detak jantung individu, aktivitas alat pacu jantung yang rendah menimbulkan ancaman gagal jantung akut, konsekuensi paling berbahaya di antaranya adalah kematian pasien.

Indikasi untuk operasi dapat bersifat absolut dan relatif. Grup pertama meliputi:

  • Bradikardia berat, dimanifestasikan oleh sejumlah tanda (pingsan, pusing, sinkop);
  • Denyut nadi kurang dari 40 detak jantung per menit selama aktivitas fisik;
  • Periode henti jantung selama 3 detik atau lebih, dicatat pada EKG;
  • Blok AV persisten, mulai dari derajat kedua, terutama dalam kombinasi dengan kesulitan melakukan sepanjang ketiga bundel sistem konduksi, setelah serangan jantung;
  • Semua jenis bradikardia ketika detak jantung turun di bawah 60 denyut per menit.

Sindrom kelemahan simpul sinus adalah salah satu indikasi mutlak untuk implantasi alat pacu jantung buatan, disertai dengan bradikardia dan pingsan, tetapi dengan aritmia asimtomatik atau jika muncul saat meresepkan obat, operasi darurat tidak diperlukan, dapat ditunda selama beberapa tahun, meskipun cepat atau lambat itu masih perlu dilakukan, ini masalah waktu, dan itu cardiologist menginformasikan pasien tentang hal itu.

Pada beberapa jenis aritmia, alat pacu jantung dipasang untuk mencegah kematian mendadak. Ini termasuk takikardia ventrikel dan fibrilasi atrium. Yang terakhir dengan kombinasi takik dan bradikardia tidak memungkinkan Anda untuk menyesuaikan ritme dengan obat, oleh karena itu, operasi darurat diindikasikan.

Serangan kehilangan kesadaran dan iskemia serebral dengan latar belakang henti jantung jangka pendek atau aritmia juga memerlukan implantasi profilaksis alat pacu jantung, meskipun risiko kematian mendadak relatif rendah.

Blokade jantung transversal yang lengkap, ketika impuls dari atrium ke ventrikel benar-benar terganggu, disertai dengan risiko kematian pasien yang sangat tinggi, oleh karena itu, pemasangan alat pacu jantung diperlukan untuk alasan kesehatan dan dilakukan segera.

Dalam bentuk bradikardia bawaan karena mutasi genetik, aritmia memanifestasikan dirinya sudah dalam periode embrionik, dan mencapai puncaknya pada sekitar 30 tahun, ketika nadi turun menjadi 30 atau kurang. Ini adalah tingkat fungsi jantung yang sangat rendah yang memerlukan operasi wajib, tetapi lebih baik jika dilakukan pada masa kanak-kanak atau remaja untuk meminimalkan risiko terhadap kehidupan anak. Dalam beberapa kasus, pengobatan diindikasikan untuk bayi di hari-hari dan bulan-bulan pertama kehidupan.

Jika indikasi absolut untuk implantasi CC terungkap, operasi dapat dijadwalkan atau segera, tergantung pada kondisi pasien. Jika intervensi darurat diperlukan, tidak ada kontraindikasi.

Indikasi relatif untuk implantasi alat pacu jantung memungkinkan untuk menentukan apakah pasien benar-benar membutuhkan operasi seperti itu, menetapkan waktu optimal untuk operasinya, dan melakukan pemeriksaan menyeluruh. Perlunya intervensi ditentukan secara individual.

Indikasi relatif meliputi:

  1. Atrioventricular (AV) blok derajat kedua, tipe 2, ketika gejala tidak ada;
  2. Blok AV asimptomatik dari derajat ketiga, di mana denyut nadi dipertahankan pada beban lebih dari 40 denyut per menit;
  3. Serangan kehilangan kesadaran dan henti jantung selama blokade tiga balok, ketika tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya secara tepat.

Praktis tidak ada kontraindikasi untuk operasi, jika itu dibenarkan dan sesuai untuk jenis aritmia ini. Implantasi KS tidak diindikasikan untuk blokade AV derajat pertama dan derajat kedua tipe 2, yang asimptomatik, serta untuk gangguan medis konduksi impuls, yang dapat dihilangkan secara konservatif.

Periode pasca operasi biasanya berlangsung dengan baik, dan pada akhir minggu pertama pasien pulang. Pada hari ke 5 setelah intervensi, Anda diizinkan untuk mandi, dan setelah seminggu Anda dapat mulai bekerja.

Pada minggu-minggu pertama setelah operasi, lebih baik tidak mengangkat beban lebih dari lima kilogram karena risiko jahitan jahitannya, pekerjaan rumah yang berat harus dipercayakan kepada kerabat atau ditunda sementara. Pekerjaan rumah tangga biasa (mencuci piring, mudah membersihkan, memasak) tidak dilarang, tetapi pada saat yang sama, pertama kali Anda pulang ke rumah adalah mendengarkan hati Anda, dan jika Anda merasa lebih buruk, Anda harus berkonsultasi dengan cardiolahli ogist.

Selama sebulan setelah operasi, berjalan akan menjadi jenis aktivitas fisik terbaik, dengan sisa latihan lebih baik menunggu sampai dokter memungkinkan Anda untuk memperluas aktivitas ke tingkat yang optimal.

Kunjungan tindak lanjut pertama ke cardiologist dan evaluasi perangkat dilakukan 3 bulan setelah implantasi, kemudian - enam bulan kemudian. Selama pengoperasian normal kompresor, kontrol diperlukan sekali atau dua kali setahun. Jika gejala gangguan tiba-tiba muncul, maka Anda tidak perlu menunggu kunjungan berikutnya ke dokter, tetapi lebih baik segera ke dokter.

Sebagian besar pasien setelah operasi kembali ke kehidupan normal mereka dengan batasan minimum, dapat melakukan perjalanan, bekerja dan bahkan melakukan olahraga tertentu.

Pasien dengan alat pacu jantung mungkin memerlukan pemeriksaan tertentu, oleh karena itu MRI diganti dengan CT atau tipe lain dari diagnosis sinar-X, USG aman tanpa kontak langsung dengan badan perangkat.

Banyak pertanyaan muncul pada pasien di rumah, karena kita dikelilingi oleh berbagai peralatan rumah tangga yang ditenagai oleh listrik. Tidak ada batasan yang signifikan dalam hal ini, tetapi tindakan pencegahan keamanan harus diperhatikan. Jadi, lebih baik mematikan alat dengan tangan Anda berlawanan dengan tempat implantasi COP, ponsel harus dijaga pada jarak setidaknya 30 cm dari alat pacu jantung.

Kerja fisik yang berat. di mana perpindahan selubung CS dimungkinkan, harus dikeluarkan, serta perpindahan independen aparatur di bawah kulit atau dampak di daerah ini. Lebih baik untuk mempercayakan mesin pemotong rumput, bor, pemukul ke spesialis, dan jika ada kebutuhan mendesak untuk penggunaannya, maka kabel listrik harus diinsulasi dengan baik.

Olahraga dengan patologi jantung diperbolehkan, tetapi ini tidak berlaku untuk mereka yang berisiko cedera atau kelebihan berat. Berlari mudah, berjalan, berenang, senam restoratif dimungkinkan, lebih baik menolak angkat besi, barbel, sepak bola, dan aktivitas populer lainnya.

Bagi banyak orang, kehidupan modern tidak terpikirkan tanpa teknologi komputer. Pasien dengan alat pacu jantung bisa tenang: menggunakan komputer desktop dan laptop aman untuk jantung mereka.

Operasi pemasangan alat pacu jantung dapat dilakukan secara gratis atau berbayar. Implantasi gratis dilakukan sesuai kuota. Pasien menjalani pemeriksaan yang diperlukan, yaitu cardiologist menentukan ketersediaan indikasi dan perkiraan durasi operasi, setelah itu Anda mungkin harus menunggu gilirannya. Pemulihan biaya dilakukan oleh negara.

Komplikasi setelah memasang alat pacu jantung

Kemungkinan komplikasi tidak lebih tinggi dari 5%. Patologi berikut terjadi beberapa bulan setelah instalasi:

  • Alat pacu jantung offset.
  • Pembengkakan tangan di daerah generator pulsa.
  • Ketidaknyamanan akibat penetrasi impuls listrik ke dada dan diafragma.
  • Pengurangan stamina yang signifikan selama aktivitas fisik.
  • Peradangan otot jantung.

Dalam waktu jauh setelah menginstal perangkat, Anda mungkin mengalami:

  • Pembengkakan tangan dari sisi tempat generator pulsa berada.
  • Proses peradangan di jantung di tempat pemasangan elektroda.
  • Pemindahan perangkat dari tempat tidur tempat perangkat itu dipasang.
  • Kelelahan selama aktivitas fisik (sering berkembang pada orang tua).
  • Stimulasi oleh impuls listrik dari diafragma atau otot-otot dada (mungkin dengan pemasangan perangkat yang tidak benar, serta karena kegagalan fungsi).

Risiko mengembangkan komplikasi ini adalah 6-7%.

Perlu diketahui bahwa komplikasi setelah memasang alat pacu jantung ditemukan dalam tidak lebih dari 3-5% kasus, jadi Anda tidak perlu takut dengan operasi ini.

Komplikasi awal pasca operasi:

  • pelanggaran integritas rongga pleura (pneumotoraks);
  • tromboemboli;
  • berdarah;
  • pelanggaran isolasi, perpindahan, fraktur elektroda;
  • infeksi pada area luka bedah.
  • Sindrom EX - sesak napas, pusing, penurunan tekanan darah, kehilangan kesadaran episodik;
  • Takikardia yang disebabkan EX;
  • kerusakan prematur dalam pekerjaan EX.

Operasi yang memperkenalkan alat pacu jantung harus dilakukan oleh ahli bedah berpengalaman di bawah kendali sinar-X, yang membantu mencegah sebagian besar komplikasi yang timbul pada tahap awal. Dan di masa depan, pasien harus menjalani pemeriksaan rutin dan terdaftar di apotek.

Jika ada keluhan penurunan kualitas kesehatan, pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Ramalan

Alat pacu jantung bekerja hingga 7-10 tahun, semuanya tergantung pada kapasitas baterai. Pada inspeksi berikutnya, perangkat akan memberikan sinyal suara yang menunjukkan perlunya penggantian.

Setelah baterai mencapai akhir masa pakainya, baterai itu akan diganti dengan yang baru. Berapa banyak yang hidup setelah memasang alat pacu jantung? Orang dengan stimulan implan hidup lebih lama daripada tanpa stimulan. Pendapat bahwa COP dapat membahayakan seseorang adalah keliru.

Alat pacu jantung telah melayani selama lebih dari 10 tahun. Garansi pada perangkat berlangsung tidak lebih dari 5 tahun. Penggantian lengkap diperlukan setelah baterai lemah atau rusak (pemulihannya terlalu lama). Jika, setelah kerusakan, elektroda yang terhubung ke otot jantung dipertahankan dengan sempurna, maka hanya generator pulsa listrik yang diganti. Anda dapat mengganti perangkat 100% gratis jika selama masa garansi telah rusak karena cacat produksi.

Efektivitas alat pacu jantung listrik sangat tinggi dan membuat 80-100% dari kasus, tergantung pada patologi.

Jaminan masa pakai alat pacu jantung adalah 3 hingga 5 tahun, tergantung pada pabrikannya. Masa pakai baterai perangkat adalah 8-10 tahun. Setelah baterai habis atau perangkat tidak berfungsi, alat pacu jantung perlu diganti.

Seringkali, elektroda yang ditarik ke jantung masih dalam kondisi baik. Dalam kasus seperti itu, mereka tidak disentuh, tetapi hanya bagian utama perangkat, generator pulsa listrik, yang diganti. Jika perangkat gagal sebelum berakhirnya masa garansi, penggantian gratis berdasarkan garansi dimungkinkan, kecuali jika perangkat rusak karena kesalahan Anda.

Alat pacu jantung sangat efektif dalam menghilangkan bradaritmia. Adapun tachyarrhythmias, perangkat mengatasi serangan takikardia supraventrikular di hampir 100% kasus, dan dengan atrial flutter, flutter, atau fibrilasi ventrikel pada 80-99% kasus.

Ulasan tentang biaya pemasangan alat pacu jantung

Biaya pemasangan EKS di klinik multidisiplin CELT adalah 60-125 ribu rubel.

Biaya alat pacu jantung adalah 150-800 ribu rubel (tergantung pada jenis perangkat).

Pada dasarnya, karena implantasi EX dibayar oleh dana asuransi kesehatan wajib, pemasangan alat pacu jantung biasanya memiliki biaya nol.

Tetapi kadang-kadang pasien sendiri membayar untuk itu dan layanan tambahan (ini berlaku untuk orang asing dan orang-orang yang tidak memiliki asuransi kesehatan wajib).

Di Rusia, tarif berikut berlaku:

  • implantasi alat pacu jantung - dari 100 hingga 650 ribu rubel;
  • implantasi elektroda - setidaknya 2000 rubel;
  • prosedur bedah - dari 7 rubel;
  • tinggal di bangsal biayanya setidaknya 2 rubel per hari.

Yang terpenting, model EX dan tarif dari klinik yang dipilih mempengaruhi total biaya. Misalnya di provinsi cardiolDi pusat kota, implantasi sederhana model domestik EX yang sudah usang dapat menghabiskan biaya minimal 25 rubel. Di klinik vaskular besar yang menggunakan perangkat impor modern dan menyediakan layanan tambahan, biayanya melonjak menjadi 000 ribu rubel.

Review untuk Penyedia - Alat Pacu Jantung

Orang yang hidup dengan alat pacu jantung bisa menghilangkan gejala tidak menyenangkan yang terkait dengan patologi organ berotot. Ini dikonfirmasi oleh ulasan pasien tentang perangkat dan data statistik. Pemasangan perangkat tidak memiliki kontraindikasi untuk usia dan kondisi kesehatan, dalam kasus yang jarang memberikan komplikasi pada periode pasca operasi.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Praktisi umum, cardiologist, dengan kerja aktif dalam terapi, gastroenterologi, cardiology, reumatologi, imunologi dengan alergologi.
Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
Penulis adalah anggota European Society of Therapists, peserta tetap dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang cardiology dan pengobatan umum. Ia telah berulang kali mengikuti program penelitian di salah satu universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

Detonic