Cacat jantung, defek septum interventrikular

Penyebab pasti dari hipertrofi janin janin tidak diketahui, tetapi faktor penting adalah hereditas yang terbebani (yaitu, adanya cacat serupa di keluarga terdekat).

Selain itu, faktor-faktor yang hadir selama kehamilan memainkan peran besar:

  • Rubella. Itu adalah penyakit virus. Jika selama kehamilan sungguhan (terutama pada trimester pertama) seorang wanita menderita rubella, maka janin memiliki risiko yang sangat tinggi terhadap berbagai kelainan pada organ internal (termasuk DI).
  • Alkohol dan beberapa obat-obatan. Mengkonsumsi obat-obatan dan alkohol semacam itu (terutama pada minggu-minggu pertama kehamilan) secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan berbagai kelainan pada janin.
  • Perawatan diabetes yang tidak memadai. Tingkat glukosa yang tidak disesuaikan pada wanita hamil menyebabkan hiperglikemia janin, yang pada akhirnya dapat menyebabkan berbagai malformasi kongenital.

1800199 - Cacat jantung, cacat septum interventrikular

simptomatologi

  1. Takikardia;
  2. Pembentukan bengkak. Edema menyebar di kaki, perut, tetapi kondisi yang paling parah dianggap di mana ia mempengaruhi area-area besar tubuh;
  3. Sianosis (yaitu, kebiruan). Diperkuat saat mengalami dan menangis;
  4. Dispnea;
  5. Nafsu makan terganggu;
  6. Kelelahan, tidur terlalu lama;
  7. Perkembangan buruk, penambahan berat badan tidak terlalu cepat.

Karena itu, untuk mendeteksi patologi, penting untuk mengunjungi dokter tepat waktu untuk memeriksa kondisi anak secara rutin.

Dengan defek minor septum interventrikular, tidak ada gejala yang diamati.

Dengan moderat, gejala-gejala berikut dicatat:

  • kecenderungan patologi paru yang bersifat infeksius dan pneumonia;
  • keterlambatan perkembangan fisik;
  • kelelahan;
  • kelemahan dalam tubuh.

Untuk cacat besar, gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

  • napas pendek yang parah selama aktivitas fisik;
  • pembentukan pneumonia dini;
  • tangis;
  • kelelahan;
  • kegelisahan;
  • kenaikan berat badan yang buruk;
  • tidur cemas superfisial;
  • sindrom nyeri dada;
  • pembengkakan kaki;
  • bayi tidak bisa menyusu payudara ibu dengan benar;
  • hiperhidrosis;
  • dinginnya anggota badan;
  • pola marmer pada kulit;
  • getaran sistolik di ruang interkostal 3-4 di tepi kiri sternum;
  • suara-suara kotor yang sama di tempat yang sama;
  • roma basah di bagian bawah paru-paru;
  • pucat atau sianosis pada kulit.

Menurut tingkat perkembangannya, patologi diklasifikasikan menjadi tiga tahap. Pada awalnya, proses kongestif di paru-paru dicatat karena fakta bahwa cairan menumpuk di dalamnya. Dalam kasus ini, diamati bronkitis dan pneumonia yang konstan, tanda-tandanya adalah sebagai berikut:

  • sindrom nyeri dada;
  • dispnea;
  • mengi saat bernafas;
  • kelemahan tubuh;
  • kelelahan;
  • kenaikan suhu hingga 39-40 derajat;
  • sakit kepala;
  • batuk paroksismal basah atau kering.

Pada tahap kedua, kejang pembuluh darah diamati, dan pada tahap ketiga - sklerosisnya.

Dengan cacat otot pada septum interventrikular, gejala berikut dapat terjadi:

  • murmur sistolik kasar dari minggu pertama kehidupan, terdengar di zona jantung;
  • marmer kulit dada dan anggota tubuh, yang tersisa seumur hidup;
  • "Jantung punuk", terwujud dalam tonjolan dada yang lemah, berbentuk kubah;
  • peningkatan kelelahan anak;
  • sesak napas saat aktivitas fisik.

Ketika mendengarkan dan secara fisik memeriksa seorang anak dengan cacat pada septum interventrikular, gejala-gejala berikut diamati:

  • sianosis kulit jari dan di sekitar mulut, yang kemudian menyebar ke seluruh tubuh;
  • peningkatan hati, limpa, jantung sebagai akibat dari perkembangan proses stagnan;
  • adanya nafas yang sulit dan mengi di paru-paru;
  • kebisingan karena kekurangan katup;
  • gemetar anak saat kontraksi ventrikel, terasa saat meraba;
  • elevasi sternum di area otot jantung.

Gradien tekanan antara ventrikel kanan dan kiri besar, oleh karena itu, cacat yang dipertimbangkan disertai dengan kebisingan, yang terkuat di antaranya diamati dengan cacat kecil, dan yang besar dapat menghasilkan suara yang tidak signifikan.

Pada anak-anak dengan defek mayor, dengan perkembangan stenosis paru oleh 1-2 tahun, peningkatan sementara terjadi, tetapi itu menutupi perkembangan komplikasi. Sebagian besar pneumonia berkembang pesat. Pada usia 3-4 tahun, anak-anak memiliki detak jantung yang cepat, sindrom nyeri di sisi kiri dada. Perataan dan perluasan falang jari, sianosis pada jari yang terakhir, pingsan dan mimisan dapat diamati.

Pada orang dewasa yang dapat memperoleh DMS setelah infark miokard, ada tanda-tanda gagal jantung: aritmia, batuk, tekanan dan berat dada, sesak napas, sindrom nyeri saat istirahat dan selama olahraga. Serangan angina dapat terjadi, menyebabkan diskinesia septum interventrikular, di mana ada perpindahan ventrikel kanan ke arah sternum.

Pengobatan konservatif

Ini digunakan dengan ukuran kecil cacat pada septum interventrikular pada bayi baru lahir atau dalam persiapan untuk operasi. Pasien diresepkan glikosida jantung, kardiotropik, diuretik. Mereka mencegah pembentukan komplikasi tanpa menyembuhkan cacat.

Pengobatan diresepkan dalam bentuk larutan "Strofantin" dengan dosis 0,01 mg / kg berat badan atau "Digoksida" - 0,03 mg / kg dalam tiga hari pertama, setelah itu dosis dikurangi 4 kali, dirancang untuk membantu pasien dalam memompa darah.

Untuk bayi baru lahir, agen kardiometabolik berikut digunakan: Cocarboxylase, Cardonate, Phosphaden. Mereka menyehatkan otot jantung, mencegah kelaparan oksigen, meningkatkan proses metabolisme. Kursus pengobatan adalah dari 3 minggu hingga 3 bulan. Untuk anak-anak yang sangat muda, isi kapsul dilarutkan dalam air manis dan diberikan sekali sehari.

Diuretik diperlukan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari limpa, jantung, dan paru-paru. Saat pemberian obat, perlu dicegah dehidrasi dan berikan dosis 2-5 mg / kg tubuh sekali sehari sampai makan siang.

1799113 - Cacat jantung, cacat septum interventrikular

Ketika bronkospasme diresepkan, "Eufillin" diresepkan, yang juga diresepkan untuk edema paru. Solusinya dapat digunakan dalam bentuk microclysters atau intravena dengan dosis 1 mg selama 1 tahun kehidupan.

Anak tidak boleh mendorong, menangis, atau mengalami aktivitas fisik lainnya pada tubuh.

Komplikasi DMZhP

Dengan ukuran cacat yang kecil, manifestasi klinis mungkin tidak terjadi sama sekali atau lubang dapat menutup secara spontan segera setelah lahir.

Dengan cacat yang lebih besar, komplikasi serius berikut dapat terjadi:

  • Sindrom Eisenmenger. Hal ini ditandai dengan perkembangan perubahan yang tidak dapat diubah di paru-paru sebagai akibat dari hipertensi paru. Komplikasi serupa dapat terjadi pada anak-anak muda dan yang lebih tua. Dalam kondisi ini, sebagian darah bergerak dari ventrikel kanan ke kiri melalui lubang di septum, karena karena hipertrofi miokardium ventrikel kanan, ternyata "lebih kuat" daripada yang kiri. Oleh karena itu, darah yang habis oksigen memasuki organ-organ dan jaringan-jaringan, dan, sebagai akibatnya, hipoksia kronis berkembang, dimanifestasikan oleh warna sianosis (sianosis) dari kuku falang, bibir dan integumen kulit secara keseluruhan.
  • Gagal jantung.
  • Endokarditis.
  • Stroke. Ia dapat berkembang dengan defek septum yang besar karena aliran darah yang bergolak. Gumpalan darah mungkin terjadi, yang selanjutnya dapat menyumbat pembuluh otak.
  • Patologi jantung lainnya. Aritmia dan patologi katup dapat terjadi.

Cacat yang tidak diobati pada septum interventrikular jantung dapat menyebabkan perkembangan patologi berikut:

  • pingsan dan cedera yang terkait dengannya;
  • kejang jantung;
  • hipertensi paru tinggi;
  • pukulan;
  • gagal jantung;
  • penyakit paru-paru;
  • endokarditis bakteri;
  • Sindrom Eisenmenger, yang tidak dapat dipulihkan dan muncul sebagai akibat sklerosis vaskular dan hipertensi paru.

Intervensi bedah

Operasi untuk cacat pada septum interventrikular adalah metode utama pengobatan patologi. Mereka dapat dijadwalkan dan mendesak. Yang terakhir digunakan jika cacatnya besar dan ada bahaya kematian.

Ketika meresepkan operasi yang direncanakan, pasien terlebih dahulu mempersiapkan untuk itu dengan bantuan perawatan konservatif. Intervensi bedah dapat dilakukan dengan dua cara:

  • Paliatif, di mana defek septum interventrikular sebagai cacat bawaan tidak dihilangkan, tetapi penyempitan arteri paru dilakukan, yang membuat hidup lebih mudah bagi pasien, mencegah kemungkinan komplikasi. Ini digunakan untuk pasien yang tidak dapat mentoleransi metode kedua.
  • Radikal - sepetak bahan buatan atau selaput jantung ditempatkan di lubang, menghubungkan pasien ke pompa darah buatan.

Operasi tidak dilakukan jika cacat telah berkembang ke tahap ketiga, di hadapan sepsis atau infeksi dalam darah.

Ada beberapa jenis prosedur bedah:

  • Penyempitan arteri pulmonalis - itu dilakukan dengan kelemahan anak, akibatnya ia tidak dapat mentolerir jenis operasi lain, dengan peningkatan tekanan di pembuluh darah dan membuang darah ke ventrikel kanan dari kiri dengan mengikat arteri yang membawa darah ke paru-paru dari jantung. Penerapannya membantu menghindari edema paru, serangan asma. Ini pendahuluan, kemudian anak harus tumbuh lebih kuat dan menjalani operasi lagi. Titik negatifnya adalah peregangan dan pembesaran ventrikel kanan.
  • Operasi jantung terbuka adalah yang paling efektif, mereka dilakukan di hadapan bukaan sedang dan besar. Sayatan dibuat di sepanjang dada, cacat dijahit atau dibuat patch, sementara jantung terputus dari pembuluh darah utama, dan sirkulasi darah dilakukan secara buatan. Dengan operasi ini, penyakit jantung dan katup tambahan dihilangkan dan gumpalan darah dikeluarkan jika ada. Implementasinya memungkinkan Anda untuk membersihkan anak dari cacat ini selamanya, tetapi intervensi semacam itu traumatis, membutuhkan periode rehabilitasi yang lama.
  • Menutup septum interventrikular dengan occluder adalah prosedur bedah yang tidak terlalu traumatis. Selama implementasinya, lubang ditutup dengan alat khusus yang ditempatkan di jantung melalui lumen pembuluh besar. Ini dilakukan dengan stasis darah di pembuluh paru-paru dan aliran darah melalui ventrikel kiri ke kanan. Jenis operasi ini dilakukan ketika cacat terletak pada jarak 3 mm atau lebih dari batas septum interventrikular. Ketika melakukan intervensi bedah, perbaikan kesehatan dan pemulihan terjadi dengan cepat, sirkulasi darah di paru-paru menjadi normal. Tetapi operasi seperti itu tidak dapat dilakukan dengan bukaan besar yang terletak di tengah septum, serta pembuluh darah sempit, masalah dengan katup dan adanya bekuan darah, serta aritmia persisten. Intervensi bedah semacam itu tidak dilakukan pada anak di bawah 1 tahun dan memiliki berat kurang dari 10 kg.

Rekomendasi untuk calon ibu

Karena tidak ada langkah-langkah pencegahan untuk mencegah cacat septum ventrikel bawaan pada anak-anak, dokter hanya memberikan rekomendasi untuk wanita masa depan dalam persalinan:

  • hanya minum obat-obatan yang diresepkan oleh dokter;
  • menolak dari kebiasaan buruk;
  • secara teratur mengunjungi ginekolog;
  • Makanan sehat;
  • amati rutinitas harian;
  • daftar tepat waktu dengan klinik antenatal.

Jika seorang wanita akan memiliki payudara, dia perlu mengunjungi a cardiologist untuk menentukan ukuran defek, untuk menentukan adanya hipertensi paru dan aritmia. Di hadapan sindrom Eisenmenger, kehamilan terganggu, karena kematian ibu mungkin terjadi.

Wanita dengan penyakit jantung harus memahami bahwa mereka dapat melahirkan anak dengan penyakit yang sama. Jika mereka memutuskan kehamilan, maka sebelum pembuahan, Anda perlu minum obat untuk menjaga aktivitas jantung. Dengan cacat kecil, persalinan dilakukan secara mandiri, dan jika ada komplikasi - hanya dengan bantuan operasi caesar.

Jika keganasan janin terdeteksi pada janin, maka Anda harus tahu bahwa sejak pembentukan sampai kelahiran bayi, cacat ini tidak mengganggu pembentukannya, karena lingkaran kecil di keadaan janin tidak berfungsi.

Profilaksis septum ventrikel

Janin tidak memiliki tindakan profilaksis spesifik untuk kanker payudara, namun, untuk mencegah PJK, perlu:

  • Konsultasikan dengan klinik antenatal sebelum kehamilan dua belas minggu.
  • Secara teratur kunjungi LCD: sebulan sekali selama tiga bulan pertama, sekali setiap tiga minggu pada trimester kedua, dan kemudian sekali setiap sepuluh hari pada bulan ketiga.
  • Ikuti rejimen dan patuhi nutrisi yang tepat.

1800203 - Cacat jantung, cacat septum interventrikular

Ramalan

Pada saat operasi untuk menghilangkan cacat bawaan dari septum interventrikular, itu relatif menguntungkan. Prognosis yang baik untuk menutup sendiri defek.

Kehidupan seseorang dengan hipertrofi ganas biasanya singkat, penyakit berkembang dan mengarah ke penyakit lain.

Jika cacat kecil tidak menutup sendiri, lebih baik untuk melakukan operasi bahkan di masa dewasa, karena jika tidak, harapan hidup rata-rata kurang dari enam puluh tahun.

Dengan gagal jantung janin kecil (2 mm atau kurang), prognosisnya baik, karena lubang seperti itu sering menutup secara spontan. Di hadapan cacat besar, prognosis tergantung pada lokasi mereka dan adanya kombinasi dengan cacat lain.

Sbg penutup

Defek septum ventrikel paling sering bawaan, meskipun juga dapat terjadi pada orang dewasa, terutama mereka yang memiliki infark miokard. Jika ada lubang kecil di septum ini antara ventrikel kanan dan kiri, mereka dapat dihilangkan secara independen. Cacat besar terutama fatal.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Praktisi umum, cardiologist, dengan kerja aktif dalam terapi, gastroenterologi, cardiology, reumatologi, imunologi dengan alergologi.
Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
Penulis adalah anggota European Society of Therapists, peserta tetap dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang cardiology dan pengobatan umum. Ia telah berulang kali mengikuti program penelitian di salah satu universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

Detonic