Sindrom Goodpasture Penyebab Terapi Diagnosis Tanda

Pengobatan sindrom Goodpasture diturunkan dengan mengesampingkan komplikasi yang berkembang dan pencegahannya. Pemberian layanan gawat darurat kepada pasien tidak kecil pentingnya. Pada periode akut sindrom, terapi pulsa digunakan:

  • Metilprednisolon;
  • Siklofosfamid dengan Methylprednisolone.

Pengobatan simtomatik dari sindrom ini meliputi:

  • plasmapheresis;
  • transfusi massa eritrosit;
  • penggunaan persiapan besi.

Penyimpangan yang ditandai dalam pekerjaan ginjal membutuhkan sesi hemodialisis. Pada gagal ginjal terminal, nephrectomy diikuti dengan transplantasi ginjal donor mungkin direkomendasikan. Namun, pilihan perawatan ini tidak mengecualikan pengembangan kekambuhan glomerulonefritis nekrotikans dalam organ yang ditransplantasikan.

Perjalanan penyakit dalam banyak kasus terus berkembang, sehingga prognosisnya tidak terlalu menggembirakan. Diagnosis sindrom Goodpasture dalam kebanyakan kasus adalah kalimat. Kematian pasien terjadi karena pendarahan paru yang banyak, gagal ginjal, gagal pernapasan. Dengan bentuk penyakit yang ganas, hasil fatal terjadi dalam beberapa minggu.

1. Peningkatan dosis imunosupresan (obat yang mengurangi aktivitas sistem kekebalan) dan kortikosteroid.

2. Plasmaferesis: pemurnian perangkat keras darah di luar tubuh pasien yang selanjutnya kembali ke aliran darah.

3. Hemodialisis: pemurnian dan filtrasi darah menggunakan alat "ginjal buatan".

4. Diperlukan terapi simtomatik.

  • rejimen pengobatan: 30 mg per 1 kg berat badan (intravena, 20-30 menit untuk seluruh volume);
  • Durasi: 3 hari.

Sindrom Gudpaschera e1500285750270 - Goodpasture Syndrome Penyebab Tanda Diagnosis Terapi

2. Prednisolon (glukokortikosteroid sintetik)

  • rejimen pengobatan: dari 0,25 hingga 2 mg per 1 kg berat badan;
  • Durasi: seumur hidup dengan penurunan dosis bertahap dalam kursus 12 bulan.

3. Azathioprine, imupran (imunosupresan)

  • regimen pengobatan: 1-2 mg per 1 kg berat badan (bila kadar GFR turun menjadi 10 ml / menit, dosisnya dikurangi setengahnya);
  • Durasi: sesuai dengan indikasi klinis;
  • instruksi khusus: pemantauan teratur jumlah trombosit dan sel darah putih diperlukan; paling sering digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks (bersama dengan prednison).

4. Indometasin, metindol (agen non-steroid antiinflamasi)

  • rejimen pengobatan: 2-3 kali sehari, 25-50 mg;
  • Durasi: sesuai dengan indikasi klinis.

5. Dipyridamole, lonceng

  • rejimen pengobatan: 150-400 mg per hari;
  • Durasi: 3-8 bulan.

Metode diagnostik dan observasi

Diagnosis dibuat berdasarkan analisis serologis untuk mendeteksi antibodi serum dalam darah. Untuk membedakan penyakit yang mirip dengan manifestasi klinis, seperti hemorrhagic vasculitis, systemic lupus erythematosus dan sindrom Wegener, sindrom Goodpasture didiagnosis dengan metode berikut:

  • tes darah dan urin;
  • verifikasi indikator utama sistem kekebalan tubuh (imunogram);
  • paru-paru dan k>UZI pochek e1500287608532 - Goodpasture Syndrome Penyebab Tanda Diagnosis Terapi

Penanda laboratorium utama untuk sindrom Goodpasture adalah: titer antibodi yang tinggi terhadap serum darah (hingga 1000 unit / ml ke atas) selama pemeriksaan imunosorben terkait enzim dan hasil histologi dari biopsi ginjal.

Ketika diagnosis dikonfirmasi, studi pemantauan dilakukan untuk terapi dan observasi lebih lanjut. Yang mendasar adalah:

    Penentuan titer antibodi terhadap membran basal glomeruli k>Opredeleniya mocheviny e1500287279712 - Goodpasture Syndrome Penyebab Tanda Diagnosis Terapi

Studi lebih lanjut tentang status kekebalan diresepkan selama terapi. Jika pasien mencapai tingkat pemulihan yang stabil, ia dipantau untuk tindak lanjut setiap 3, 6, 12 bulan. Sayangnya, pasien dengan Goodpasture Syndrome meninggal pada tahun pertama diagnosis. Menurut pengamatan spesialis, pasien dengan remisi menjalani pengobatan imunosupresif spesifik.

Terapi penyakit

Terapi imunosupresif banyak digunakan dalam praktik sindrom ini. Durasi kursus ini bersifat individu dan memakan waktu dari beberapa bulan hingga 1 tahun atau lebih. Program terapi umum untuk sindrom Goodpast meliputi:

  • pengobatan sitostatik;
  • pengobatan dengan kortikostero> dosis besarProtsedura gemodializa e1500286897867 - Goodpasture Syndrome Penyebab Tanda Diagnosis Terapi

Sediaan steroid dengan hormon mengurangi produksi faktor yang merusak sel dan dinding pembuluh darah. Obat sitotoksik ditujukan untuk menghilangkan sel kekebalan pada bentuk penyakit yang parah. Jika tidak mungkin untuk mengurangi produksi kompleks imun, metode pemurnian darah digunakan - plasmaferesis. Hemodialisis dengan sindrom Goodpasture dengan dominasi gagal ginjal diperlukan untuk menyaring dan menghilangkan zat beracun dari darah.

Sindrom Goodpasture perlu studi dan observasi lebih lanjut. Ini membutuhkan perhatian dari pasien, meskipun fakta bahwa patologi terus berkembang. Prognosis perjalanan dan hasil penyakit tidak menguntungkan, karena alasan utama kematian pasien adalah perdarahan paru, perkembangan gagal ginjal. Untuk mencegah perkembangan penyakit, perlu diingat manifestasi tipikal, menjalani pemeriksaan komprehensif dalam waktu, melawan kebiasaan buruk, dan mengobati infeksi virus akut sampai akhir.

Sindrom Goodpasture - apa itu dengan kata-kata sederhana?

Goodpasture Syndrome adalah salah satu varietas dari sindrom paru-ginjal yang berasal dari autoimun. Patologi disertai dengan perkembangan simultan perdarahan alveolar bersama dengan glomerulonefritis. Kedua patologi ini dipicu oleh kehadiran dalam aliran darah antibodi spesifik ke membran basal glomerulus.

sindrom gudpaschera - Sindrom Goodpasture Penyebab Tanda Diagnosis Terapi

Dengan sindrom Goodpasture, tubuh pasien terpapar antigen kapiler alveolar pada antibodi yang bersirkulasi. Dalam aliran darah, mereka dicatat pada individu dengan kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit. Lebih sering, patologi memanifestasikan dirinya dalam pembawa alel HLA-DRw15, -DR4 dan -DRB1.

Antibodi mengikat membran basal, memperbaiki pujian, menyebabkan respons inflamasi pada tingkat sel. Perubahan ini menyebabkan perkembangan glomerulonefritis dan / atau pembengkakan kapiler paru. Sindrom Goodpasture berkembang dengan gejala dan manifestasinya yang khas.

Mekanisme etiologi yang memicu penyakit Goodpasture belum teridentifikasi secara andal oleh dokter. Pengamatan yang sedang berlangsung terhadap pasien dengan patologi ini menunjukkan hubungan sindroma dengan infeksi virus sebelumnya. Saat mengambil anamnesis, ternyata pasien baru saja terserang flu, hepatitis A.

Di antara faktor-faktor pemicu lainnya, dokter membedakan:

  • mengambil obat individu (carbimazole, penicillamine);
  • bekerja dalam pekerjaan berbahaya: inhalasi terus-menerus dari pelarut organik, bensin, pernis.

Di bawah pengaruh salah satu faktor etiologis, dengan perubahan stabilitas sistem kekebalan dalam tubuh, sintesis autoantibodi terhadap membran dasar alveoli paru-paru dan glomeruli ginjal dimulai. Komponen struktural a-3 dari rantai kolagen tipe IV, yang terletak di membran kapiler paru dan ginjal, diduga merupakan antigen.

Detonic - Obat unik yang membantu melawan hipertensi di semua tahap perkembangannya.

Detonic untuk normalisasi tekanan

Efek kompleks komponen tanaman obat Detonic pada dinding pembuluh darah dan sistem saraf otonom berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang cepat. Selain itu, obat ini mencegah perkembangan aterosklerosis, berkat komponen unik yang terlibat dalam sintesis lesitin, asam amino yang mengatur metabolisme kolesterol dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Detonic tidak menimbulkan kecanduan dan sindrom penarikan, karena semua komponen produk adalah alami.

Informasi terperinci tentang Detonic terletak di halaman produsen www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Praktisi umum, cardiologist, dengan kerja aktif dalam terapi, gastroenterologi, cardiology, reumatologi, imunologi dengan alergologi.
Lancar dalam metode klinis umum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit jantung, serta elektrokardiografi, ekokardiografi, pemantauan kolera pada EKG dan pemantauan harian tekanan darah.
Kompleks perawatan yang dikembangkan oleh penulis secara signifikan membantu dengan cedera serebrovaskular dan gangguan metabolisme di otak dan penyakit pembuluh darah: hipertensi dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes.
Penulis adalah anggota European Society of Therapists, peserta tetap dalam konferensi ilmiah dan kongres di bidang cardiology dan pengobatan umum. Ia telah berulang kali mengikuti program penelitian di salah satu universitas swasta di Jepang di bidang kedokteran rekonstruktif.

Detonic